Лопнул желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: лопнул желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Симптомы разрыва желчного пузыря

Желчный пузырь – это полый орган, который, по сути, представляет собой резервуар для желчи. Как и любой резервуар, лопнуть желчный пузырь может. Давайте рассмотрим причины, по которым это случается.

Почему может лопнуть желчный пузырь?

На языке врачей разрыв полого органа обозначают термином «перфорация», что подразумевает формирование отверстия в его стенке.

Перфорация может произойти по таким причинам:

  • в результате воспаления происходит деструкция тканей
  • при наличии камней существует вероятность некроза стенки пузыря по типу пролежня
  • вследствие травмы, но это случается довольно редко.

Травма является самым редким вариантом, разрыва желчного пузыря (менее 2% всех травм живота). Это может быть тупая травма или проникающее ранение, к примеру, огнестрельное или ножевое. Симптомы определяются характером повреждения.

Преимущественно перфорация случается в результате воспаления стенок органа — холецистита.

Он бывает калькулезным (обусловленным присутствием камней) или некалькулезным, бескаменным. Холецистит развивается из-за затруднения эвакуации желчи (обструкция желчных путей камнем или отеком) или по причине присутствия микробов.

  • сильные схваткообразные боли в подреберье справа, отдающие в область правой лопатки или плеча,
  • тошнота со рвотой, не приносящей облегчения
  • повышение температуры
  • расстройство стула
  • метеоризм

В далеко зашедших случаях боль может становиться более интенсивной и носить постоянный характер, появляются симптомы, свидетельствующие о вовлечении в воспаление брюшины – сухой язык, напряжение живота, выражена общая интоксикация.

Симптомы и диагностика

Перфорация – это серьезное, угрожающее жизни, осложнение. Оно сопровождает около 10% всех случаев острого холецистита. Разрыв пузыря приводит к излитию желчи в полость брюшины и возникновению желчного перитонита. Зачастую это состояние развивается у людей больных сахарным диабетом, ослабленных другими системными заболеваниями, либо в тех случаях, когда пациент долго не обращался за помощью.

При этом боль поначалу может даже уменьшаться, что дает мнимое ощущение благополучия.

Так происходит, потому что болевые рецепторы погибают и перестают подавать сигналы. На первый план выступают симптомы общей интоксикации и симптомы перитонита – воспаления брюшины. Состояние пациента резко ухудшается: температура выше 38°, учащенное сердцебиение, шумное поверхностное дыхание. Язык сухой, живот вздут. В анализах выявляется лейкоцитоз, ускоренная СОЭ.

По УЗИ можно увидеть отечные двухконтурные стенки желчного пузыря, если есть — камни, жидкость в брюшной полости при желчном перитоните. Не всегда диагноз перфорации желчного пузыря удается поставить сразу. Часто его приходится дифференцировать с другими острыми состояниями, такими как аппендицит, прободная язва желудка, острый пиелонефрит, панкреатит и т. д.

Все пациенты с острым холециститом требуют стационарного лечения именно по причине риска разрыва стенки и развития перитонита. Если перфорация еще не случилась, у пациента есть шанс обойтись без операции. Лечение при этом предполагает:

  • ограничение приема пищи (разрешают только пить щелочную минеральную воду)
  • обезболивание ненаркотическими аналгетиками (наркотики вызывают спазм сфинктера пузыря и могут ухудшить ситуацию)
  • назначение спазмолитиков, противовоспалительных препаратов, антибиотиков.

Перфорация и желчный перитонит являются жизнеугрожающими состояниями и требуют немедленного хирургического вмешательства и интенсивной терапии.

Если речь идет о бескаменном холецистите, то интраоперационно стоит исследовать желчные протоки. Это нужно для выяснения причины проблемы. Иногда обнаруживаются мелкие камни, воспалительные сужения желчевыводящих путей или изменения в области головки поджелудочной железы (опухоль, воспаление). Увеличенная поджелудочная сдавливает общий желчный проток и вызывает застой желчи, тем самым способствуя развитию холецистита.

Как вариант постепенного развития перфорации, возможно формирование т. н. билиодигестивного свища. Это соустье, образующееся между желчным пузырем и тонкой кишкой. Так бывает, когда в пузыре длительное время находится камень. Стенка пузыря сдавливается, истончается и возникает воспаление. А поскольку оно хроническое, то желчный пузырь подпаивается к кишке и, таким образом, формируется свищ.

Стоит еще раз подчеркнуть, что перфорация является результатом длительного течения воспалительного процесса. И если есть проблемы с желчным пузырем, или возникла острая боль в животе, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Разрыв (перфорация) желчного пузыря

Нарушение целостности желчного пузыря и желчных протоков может быть следствием травмы живота или явиться результатом острого холецистита. В результате может развиться воспаление, появиться гнойный нарыв или даже развиться свищ. Данное заболевание более характерно для людей преклонного возраста, страдающих тяжелыми болезнями, такими как атеросклеротическое поражение сосудов, онкология различной этиологии или системная красная волчанка. Перфорация желчного пузыря имеет симптоматику, схожую с таковой, что и при остром холецистите, однако самочувствие гораздо тяжелее и незначительно изменяется при активных лечебных действиях врачей. Нестерпимая боль в животе не проходит в течение нескольких суток, держится высокая температура тела, ухудшается общее самочувствие, пропадает желание принимать пищу.

Понятие разрыва желчного пузыря

Прободение или разрыв желчного пузыря является серьезным осложнением болезней, связанных с воспалительным процессом в желчном пузыре, которые приводят к выходу желчи и продвижению ее в брюшную полость. Вследствие этого формируются желчные перитониты или гнойники, нарывы в органах. Симптоматика имеет сходство с осложнением желчнокаменного заболевания и требует проведения тщательного диагностирования.

Разорваться орган способен по различным причинам, это и травма живота, и обострение холецистита. Разрывы имеют большую опасность, поэтому, когда пузырь лопнул, следует незамедлительно обращаться к медицинским сотрудникам. После того как лопнет пузырь с желчью, человек ощущает сильную боль, рези и упадок сил. Нередким явлением в данном случае становится бледность кожных покровов, больной теряет сознание.

Причины возникновения

Лопнуть пузырь с желчью способен по различным причинам. Возникает отверстие в стенках органа в результате травм, воспалительных процессов, из-за которых ткань становится порванная, при имеющихся камнях в пузыре с желчью.

Разрывается пузырь в основном при обостренном холецистите, который проявляется усиленными болевыми схваткообразными ощущениями в правой области живота под ребром, тошнотой с рвотными приступами и повышением температуры тела. Распознать холецистит, как причину, по которой может разорваться пузырь с желчью, можно по наличию расстройства стула и метеоризму.

Читайте так же:  Нету желчного пузыря

Симптомы и диагностика

Больные с порванным желчным пузырем попадают в группу риска, так как лопнувший орган способен нанести угрозу для жизни человека и повлечь за собой серьезные осложнения. Таким образом, больному с болезненным желчным пузырем важно знать симптомы заболевания и не пренебрегать ими, а сразу же отправляться в медицинское учреждение.

Порванный желчный грозит выливанием содержимой желчи в полость брюшины, что влечет за собой развитие перитонита. Наиболее часто страдают люди с сахарным диабетом или в случаях запущенной формы заболевания. Больные с разрывом органа, в котором накапливается из печени желчь, ощущают резкое ухудшение общего состояния, температура тела увеличивается и учащается сердечный ритм. Дыхание становится шумным и поверхностным, происходит болезненное вздутие живота.

Когда пузырь лопнул, врачу сложно диагностировать заболевание, исходя из внешнего осмотра, поэтому он отправляет пациента на ультразвуковое исследование и сдачу анализов крови и мочи. Убедиться, что пузырь разорвался, можно с помощью аппарата ультразвукового исследования, который способен показать наличие или отсутствие в органе камней, жидкости в брюшной полости.

Анализы позволяют определить количество лейкоцитов, указывающих на воспалительный процесс в организме и ускорение скорости оседания эритроцитов. Если на ультразвуковом исследовании диагноз подтверждается, больного сразу отправляют в операционную, где будет проводиться зашивание порванной ткани желчного и очищение брюшной полости от желчи.

При симптомах, схожих в описании обязательно надо обратиться в медицинское учереждение. Вернуться к оглавлению

Когда разорвется желчный, больной заметит различные симптомы, но заниматься самолечением в этом случае наиболее опасно, так как симптоматика в этом случае схожа с другими заболеваниями. Последствия от перфорации органа могут иметь летальный исход, поэтому следует незамедлительно при первых же подозрениях обращаться к медицинским сотрудникам.

Лечение больных с острым холециститом осуществляется в стационарных условиях под наблюдением медперсонала. Такие условия необходимы по причине риска возможного разрыва стенок органа и развития воспалительного процесса брюшины. Избежать оперативного вмешательства можно, если разрывы еще не случились, тогда возможно обойтись следующей терапией:

  • прием спазмолитических препаратов, антибиотиков и медикаментозных средств с противовоспалительным действием;
  • снятие болевого шока анальгетиками, в состав которых не входят наркотические компоненты, так как они способны спровоцировать спазм и усугубить ситуацию;
  • соблюдение правил питания и режима, который требует употребления пищи несколько раз в день в одно и то же время и маленькими порциями.

Говоря подробней о приеме пищи, нужно отметить, что он должен быть ограниченным в первые дни и состоять исключительно из питья минеральной щелочной жидкости без газов.

Если диагностирование исключило наличие камней, тогда необходимо провести исследования желчных протоков, что позволит выяснить первопричину заболевания. В некоторых случаях обнаруживаются камни маленького размера или воспалительные процессы с опухолями, которые приводят к увеличению поджелудочной железы и сдавливанию общего желчного протока. Это грозит больному застоем желчи, и как следствие, возникновением холецистита.

Важно помнить, что разрывы в желчном — это не отдельное заболевание, а результат продолжительного процесса воспаления внутренних органов. Поэтому при первых же симптомах проявления перфорации, следует незамедлительно обращаться к медицинским сотрудникам.

Врачи утверждают, что своевременное обращение внимания на симптоматику, проведение диагностирования с последующим лечением, дает благоприятный результат. При запущенности заболевания случаются разрывы, которые влекут за собой серьезные осложнения, а значит, шанс на выздоровление у пациента ничтожно мал.

Предотвратить перфорацию желчного можно путем своевременного обращения внимания на симптоматику и скорейшего ее лечения.

Может ли лопнуть желчный пузырь?

Как и любой другой внутренний орган, желчный пузырь (ЖП) может разорваться, вопрос в том, по какой причине это происходит. В отличие от печени, разрыв которой может произойти внезапно по идиопатическим причинам (HELLP-синдром), механическому повреждению желчного пузыря предшествует длительное протекание воспалительного процесса. Чаще всего это рецидивирующий калькулезный холецистит и желчнокаменная болезнь (ЖКБ). Не исключено и появление трещин в стенке органа по причине сильного удара или аварии.

Переполнен камнями?

Под фразой «лопнул желчный пузырь» многие подразумевают, что он заполнился конкрементами или желчью до такой степени, что повредились его стенки. Однако это практически невозможно, поскольку даже заполненный наполовину конкрементами желчный пузырь дает о себе знать приступами печеночной колики. Ведь при движениях камни в ЖП начинают мигрировать и выходить в желчные протоки, вызывая ощутимую боль. Такое состояние всегда заставляет обратиться к врачу, а результаты УЗИ позволяют поставить диагноз и назначить лечение.

Механизм разрыва органа при желчнокаменной болезни иной: длительное воспаление вызывает «пролежни» и некроз тканей стенки желчного пузыря. В результате, в ней появляются трещины, через которые желчь начинает просачиваться в брюшную полость. Наличие конкрементов в ЖП ускоряет этот процесс, так как кальциевые образования могут иметь острые края, способные повредить ткани воспаленной стенки. Но даже это наблюдается редко, поскольку приступы печеночной колики заставляют человека обратиться в больницу задолго до потенциальной опасности разрыва желчного пузыря.

Травматическое повреждение печени наблюдается у 1 пациента из 1300 поступивших с характерными жалобами. При этом чаще всего наблюдается одновременная травма сегментов печени и желчного пузыря. Изолированное повреждение ЖП происходит крайне редко благодаря глубокому анатомическому расположению.

Разрыв (перфорация) желчного пузыря составляет менее 2% всех травм органов желудочно-кишечного тракта.

Что происходит при разрыве?

При разрыве ЖП желчь изливается в брюшную полость, возможно, вместе с конкрементами. Концентрированная кислота приводит к некрозу тканей, что сопровождается общей интоксикацией и вызывает сепсис. Острый перитонит (воспаление брюшины) характеризуется такими симптомами:

  • невыносимая боль в правом боку, отдающая в лопатку, бедро и плечо;
  • сильная многократная рвота без ощущения облегчения;
  • вздутие живота;
  • сухой язык;
  • поверхностное шумное дыхание (невозможность совершения глубокого вдоха из-за усиления боли);
  • бледность кожных покровов;
  • учащенное сердцебиение.
Читайте так же:  Цирроз 3 стадии

Перфорация редко бывает внезапной. Обычно происходит «подтекание» желчи через небольшие трещины, что сопровождается ярко выраженной клинической картиной. При разрыве ЖП боль немного стихает из-за того, что болевые рецепторы моментально погибают. Но данное состояние очень быстро проходит, сменяясь таким приступом боли, что человек теряет сознание.

[3]

Разрыв желчного пузыря происходит обычно у людей, которые серьезно запустили свое здоровье либо имеют тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные синдромы и др.).

Человека необходимо доставить в больницу в течение 30–60 минут после разрыва ЖП, иначе возрастает риск нагноения тканей брюшной полости и летального исхода. Лечение предполагает проведение операции в срочном порядке. Обязательно промывание брюшной полости и обеззараживание антибиотиками. Если разрыв был вызван длительным воспалением на фоне калькулезного холецистита или ЖКБ, то большинство хирургов удаляют лопнувший орган для предотвращения рецидива болезни.

Если же травма произошла на фоне бескаменного холецистита, то во время операции медики пытаются выяснить ее причину. Так, например, увеличенная поджелудочная железа может перекрывать желчный проток, приводя к застою кислот. Хроническое воспаление может быть вызвано и билиодигестивным свищем — соустьем между тонкой кишкой и ЖП.

Разрыв желчного пузыря в самолете

Некоторые пациенты переживают из-за утверждения, что людям с камнями в ЖП нельзя летать на самолете, якобы при перепадах давления орган может лопнуть. Однако такой страх совершенно не обоснован, ведь желчный пузырь — это не единственный полый орган, а есть еще желудок, лоханки почек и мочевой пузырь. К тому же, при частичном сохранении сократимости органа авиационный перелет не представляет опасности. Но если он заполнен конкрементами более чем на 50%, то резкие барометрические перепады способны вызвать приступ печеночной колики, а такое состояние требует врачебной помощи.

Что делать если лопнул желчный пузырь в рыбе

Как убрать вкус желчи в рыбе

Рыба – очень ценный и нужный продукт питания. Она содержит огромное количество веществ, нужных человеческому организму. Блюда из рыбы просто усваиваются, отлично смешиваются со многими видами гарнира, наименее калорийны по сопоставлению с мясными. Рыба в особенности полезна детям и старым людям. Но что делать, если вы во время очистки рыбы неосмотрительно раздавили желчный пузырь либо нашли на приобретенной рыбе желтоватые подтеки, которые образуются при разлитии желчи. Ведь блюдо может стать горьковатым. Как убрать вкус желчи в рыбе?

Вам пригодится

Когда вы приступаете к обработке выловленной либо приобретенной рыбы, соблюдайте несколько обычных правил. Почистите ее, отрежьте острым ножиком голову и хвостовой плавник с маленьким участком тушки, отложите в отдельную емкость (из этих частей рыбы можно сварить неплохую уху).

Удалите другие плавники, положите рыбу на бок на разделочную доску и острием ножика сделайте длиннющий неглубокий разрез, начиная от заднепроходного отверстия. Через этот разрез осторожно удалите внутренности, старясь не разрушить ни желчный пузырь, ни печень. Используйте очень острый ножик, и пытайтесь, чтоб разрез был вправду неглубоким, ведь у неких видов рыб желчный пузырь размещается близко к поверхности брюшка.

[2]

Если вы все-же повредили желчный пузырь, немедля вырежьте участок тушки, на который пролилась желчь, а прилегающие участки натрите маленькой поваренной солью. После этого кропотливо помойте рыбу в проточной прохладной воде. Для большей надежности после удаления пораженного участка вымочите рыбу в прохладной воде в течение 1,5-2 часов, а позже обработайте солью и помойте.

Вы нашли на приобретенной рыбе желтоватые подтеки? В данном случае острым ножиком срежьте пораженные участки и выбросьте. Кропотливо вымойте тушку в проточной прохладной воде, после этого обработайте 9%-м столовым уксусом. Снова помойте рыбу и расположите в глубокую миску либо кастрюлю заполненную водой на 1,5-2 часа. Если у вас есть уксус с более мягеньким вкусом и запахом, к примеру, яблоковый либо рисовый, лучше используйте его.

Убирая вкус желчи в рыбе, можно также использовать лимоновый сок, но исключительно в том случае если желтоватые подтеки сравнимо невелики по размеру. Если же они затронули достаточно значительную поверхность рыбы, лучше воспользуйтесь уксусом, он более надежен.

Как быть, если соответствующий горьковатый привкус и противный запах желчи все-же чувствуется в готовом блюде из рыбы? Тогда, единственный метод – попытаться «замаскировать» их, добавив к блюду благоуханный гарнир с сильным и стойким вкусом. Идеальнее всего подойдет для этого свежайшая пряная зелень, к примеру, листовая петрушка.

Самое читаемое:

Навигация по записям

Как убрать вкус желчи в рыбе

Рыба – очень ценный и полезный продукт питания. Она содержит множество веществ, необходимых организму человека. Блюда из рыбы легко усваиваются, отлично сочетаются со многими видами гарнира, менее калорийны по сравнению с мясными. Рыба особенно полезна детям и пожилым людям. Но что делать, если вы во время чистки рыбы неосторожно раздавили желчный пузырь или обнаружили на купленной рыбе желтые подтеки, которые образуются при разлитии желчи. Ведь блюдо может стать горьким. Как убрать вкус желчи в рыбе?

Вам понадобится

Когда вы приступаете к обработке выловленной или купленной рыбы, соблюдайте несколько простых правил. Почистите ее, отрежьте острым ножом голову и хвостовой плавник с небольшим участком тушки, отложите в отдельную емкость (из этих частей рыбы можно сварить хорошую уху).

Удалите остальные плавники, положите рыбу на бок на разделочную доску и острием ножа сделайте длинный неглубокий разрез, начиная от анального отверстия. Через этот разрез осторожно удалите внутренности, старясь не повредить ни желчный пузырь, ни печень.

Используйте очень острый нож, и старайтесь, чтобы разрез был действительно неглубоким, ведь у некоторых видов рыб желчный пузырь располагается близко к поверхности брюшка.

Если вы все-таки повредили желчный пузырь, немедленно вырежьте участок тушки, на который пролилась желчь, а прилегающие участки натрите мелкой поваренной солью. После чего тщательно промойте рыбу в проточной холодной воде.

Читайте так же:  Рак печени лечение отзывы

Для большей надежности после удаления пораженного участка вымочите рыбу в холодной воде в течение 1,5-2 часов, а потом обработайте солью и промойте.

Вы обнаружили на купленной рыбе желтые подтеки? В этом случае острым ножом срежьте пораженные участки и выбросьте. Тщательно вымойте тушку в проточной холодной воде, после чего обработайте 9%-м столовым уксусом. Еще раз промойте рыбу и поместите в глубокую миску или кастрюлю наполненную водой на 1,5-2 часа.

Если у вас есть уксус с более мягким вкусом и ароматом, например, яблочный или рисовый, лучше используйте его.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Убирая вкус желчи в рыбе, можно также использовать лимонный сок, но только в том случае если желтые подтеки сравнительно невелики по размеру. Если же они затронули довольно значительную поверхность рыбы, лучше воспользуйтесь уксусом, он более надежен.

А как быть, если характерный горький привкус и неприятный запах желчи все-таки ощущается в готовом блюде из рыбы? Тогда, единственный способ – постараться «замаскировать» их, добавив к блюду ароматный гарнир с сильным и стойким вкусом. Лучше всего подойдет для этого свежая пряная зелень, например, листовая петрушка.

Рыба #8212; очень полезная и вкусная, ведь с нее можно приготовить огромное количество блюд. Рыбу можно просто пожарить, запечь, тушить, сделать заливное, уху. добавлять в салаты, в первые блюда, наверняка ее применения ограничивается лиши фантазией повара.

Но чтобы рыба была вкусной, сочной и не горчила необходимо знать следующие моменты:

  • Как правильно чистить рыбу
  • Как правильно разделывать рыбу
  • Как правильно обрабатывать рыбу для готовки.

Как правильно чистить рыбу?

1. Аккуратно очистите рыбу от чешуи, срежьте плавники и голову.

2. Затем приступите к удалению внутренностей. Чтобы проделать эту процедуру, положите рыбу на доску на бок и разрежьте брюхо, но разрезайте его неглубоко. Ни в коем случае не разрезайте рыбу пополам #8212; в таком случае вы можете задеть ее печень и желчь, и тогда будет необходимо избавляться от горечи в рыбе.

Если желчь все же пролилась, рыбу можно спасти, при условии немедленных действий.

Как убрать горечь из рыбы?

Как вы уже поняли горечь в рыбе появляется при попадании на нее желчи, или если вы ее варите, то и от жабр, которые обязательно нужно удалять.

Существует несколько способов избавления от горечи рыбы.

1. Если желчь все-таки пролилась, то следует вымочить рыбу в воде, а также обработать ее солью и оставить минут на 20. После этого рыбу хорошо промыть холодной водой.

2. Также можно опрыскать брюхо рыбы лимонным соком, чтобы избавиться от горького вкуса и запаха. Данный способ применим только при небольшом количестве желчи.

3. Если на рыбу попало много желчи, то удалить ее поможет уксус. Лучше всего использовать яблочный уксус, который не отобьет нежный вкус рыбы, и, в то же время, уберет горечь. Перед его использованием промойте рыбу, а потом промажьте яблочным уксусом брюшко. После этого смойте уксус и оставьте рыбу в миске с холодной водой.

Как убрать горечь в приготовленной рыбе?

Если вы обнаружили вкус горечи в уже приготовленной рыбе, единственный способ их убрать #8212; добавить к блюду сельдерей и петрушку. Лучше использовать свежую зелень с огорода, поскольку она более ароматна и сочна, но пойдет и обычная покупная.

Отключенный желчный пузырь

Именно поэтому нужно своевременно обращать внимание на симптомы заболеваний желчного пузыря и обращаться к врачу, чтобы не доводить свой орган до такого состояния.

Что такое «отключенный желчный пузырь»?

Впервые термин «отключенный желчный пузырь» был введен рентгенологами. Они проводили исследование этого органа при помощи специального контраста. Его вводили пациентам внутривенно или при помощи таблеток, в результате чего желчь становилась видимой на рентгеновском аппарате. Отключенным желчный пузырь стали называть тогда, когда он был невиден, то есть желчь не поступала в орган.

Но этот метод исследования нельзя назвать точным, так как наполнение контрастным веществом желчного пузыря зависит не только от этого органа, но и от состояния печени и желудочно-кишечного тракта. Для постановки диагноза лучше делать не рентген, а УЗИ – это исследование более достоверное.

Основные причины

Рассмотрим основные причины этого заболевания:

Как распознать?

Отключенный желчный пузырь является серьезным осложнением желчекаменной болезни. Симптомы у желчекаменной болезни следующие: боли в правом подреберье, метеоризм, изжога, неприятный привкус во рту, расстройство пищеварения. В том случае если камень смещается и перекрывает проток, то появляются ярко выраженные симптомы печеночной колики: сильная боль, рвота, повышение температуры.

Если желчный пузырь воспаляется и изъявляется, то возможно его прободение, тогда гнойное содержимое попадет в брюшную полость и если вовремя не оказать больному медицинскую помощь, начнется перитонит. В таком случае нужно срочно делать операцию.

Еще одним серьезным осложнением желчекаменной болезни может быть механическая желтуха. Если нарушается отток желчи, то она может попасть в кровь. Кожный покров больного желтеет, появляется зуд, повышается температура, кал становится светлым, а моча приобретает цвет пива. Эти симптомы нельзя игнорировать, такое состояние требует экстренной госпитализации.

В некоторых случаях симптомы могут быть не ярко выраженными. Человек может и не подозревать, что его желчный пузырь не функционирует.

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз врач выслушает жалобы пациента и обратит внимание на симптомы заболевания. Для диагностики применяются инструментальные методы, нужно будет делать УЗИ, холецистографию, а также могут понадобиться другие методы исследования. В первую очередь выясняется причина, по которой желчный пузырь перестал функционировать, а затем уже назначается лечение.

Как лечить?

Если желчный пузырь заполнен камнями и сильно деформировался, то сохранять его бесполезно. Он не сможет принимать и выделять желчь, все его функции потеряны, поэтому его удаляют.

В том случае если он еще способен хорошо функционировать, но пузырный проток перекрыт камнем, то его можно протолкнуть обратно в орган при помощи катетера. Затем назначаются специальные препараты, которые помогут растворить этот камень. Если желчный пузырь перестает работать из-за низкого тонуса стенок, то их можно стимулировать при помощи специальных медикаментозных препаратов.

Читайте так же:  Цирроз печени дают группу инвалидности

Отключенный желчный пузырь – это очень опасно, даже если у человека нет ярко выраженных симптомов. Это свидетельствует о том, что болезнь настолько запущена, что орган «отключился» и перестал справляться со своими основными функциями. Такой процесс в большинстве случаев является необратимым, поэтому чаще всего единственным выходом является хирургическое вмешательство.

Отключенный желчный пузырь

Последствия такого заболевания, как отключенный желчный пузырь при отсутствии своевременной реакции непредсказуемы и в большинстве своем печальны.

Состояние желчного пузыря определяют с помощью контрастного вещества при проведении рентгенографии. Когда по ряду причин орган невозможно визуализировать, применяют термин «отключенный желчный пузырь». Это значит, что желчь не собирается в резервуар, и орган больше не способен выполнять функцию сбора и хранения секрета. Соответственно, далее жидкость не поступает в двенадцатиперстную кишку и не участвует в процессах пищеварения.

Насколько опасна утрата функциональности?

Это заболевание на самом деле очень серьезное и может привести к нарушениям других органов пищеварительной системы. К примеру, пузырь способен накапливать гной, что способствует развитию эмпиемы, перитонита и перфорации стенок органа. Проявляются симптомы воспаления поджелудочной железы и ассоциированные с ним заболевания (холецистопанкреатит). Возникает водянка, когда пузырь переполнен застойной жидкостью, его стенки растянуты и повреждены фрагментами камней. Известны случаи летального исхода человека при отключенном желчном пузыре в результате попадания гноя в брюшную полость.

Множество конкрементов в желчном пузыре способствует его непроходимости и нарушению функциональности.

В большинстве случаев такой процесс необратим и требует немедленного оперативного вмешательства. В редких благоприятных эпизодах камень сам мигрирует обратно в желчный пузырь или двигается далее по протокам в кишечник.

Распространены ситуации, когда больному медикаментозно снимают симптомы острого воспаления и выписывают из стационара. При этом конкременты полностью не удалены из органа и блокируют общие протоки. Человек продолжает жить с отключенным пузырем. Это своего рода бомба замедленного действия, так как орган не работает, не участвует в процессах метаболизма, пищеварения, жизнедеятельности. Такую патологию возможно исправить хирургическим путем.

Особенно опасны осложнения при отключенном желчном пузыре, если заболевание является последствием желчнокаменной болезни, холецистита или склероза, возникающего в результате травм слизистой оболочки полого органа. Желчный пузырь деформируется, мышечный слой уплотняется, стенки грубеют, появляются рубцы, спайки. Орган становится бесформенным, слабым мешочком, который не способен выполнять свои функции.

Этиология заболевания

Основными причинами возникновения патологии принято считать желчнокаменную болезнь в запущенной стадии и воспалительные процессы в пораженном органе.

Причина Примечание
Закупоренный вход (шейка или пузырный проток) в полый орган в результате:
  • наличия конкрементов;
  • загиба (деформация в шейке) желчного пузыря;
  • преобладание рубцовой ткани.
В результате травмирующего действия острых краев отложений стенки органа истончаются, уродуются, клетки перерождаются в грубую ткань. Отсутствие свободного пространства в пузыре
  • орган полностью заполнен калькулезными отложениями;
  • карцинома желчного пузыря;
  • изменения в размерах (атрофия) из-за замещения на рубцовую ткань.
Опухоль желчного пузыря — редкое заболевание, чаще обнаруживается у женщин старше 60 лет. Также орган может быть переполнен жидкостью или гноем, которые накопились на фоне воспаления. Желчный пузырь не способен изменять размеры (растягиваться, сокращаться)
  • стенки перерастяжены, загрубели в результате перерождения мышечного слоя в соединительную ткань;
  • неспособность к сокращению из-за дискинезии желчевыводящих путей;
  • фарфоровый желчный пузырь.
Фарфоровым называется орган с утолщенными, серозными стенками в результате отложения известковых кристаллов, оболочка по цвету становится молочно-белой.

Симптомы патологий желчного пузыря

Клиническая картина при неработающем органе пищеварения у человека схожа с симптомами при холецистите. Признаками болезни являются:

  • болевой синдром в правом подреберье;
  • неприятный привкус во рту;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изжога;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • повышенная температура.

В связи с нарушением оттока желчь может попадать в кровь, и в этом случае проявляется кожный зуд, потемнение мочи и осветление кала, иктеричность склер и изменение цвета кожи человека. Признаки заболевания не всегда ярко выражены, их можно спутать с желтухой или воспалением аппендикса.

При сдвиге конкрементов у человека наблюдается сильная боль, рвота, высокая температура, печеночные колики.

К врачу необходимо обращаться сразу после появления неприятных симптомов — выжидательная тактика неуместна и грозит осложнениями. Медицинское заключение подтверждается на ультразвуковой диагностике и дает понимание о состоянии органа:

  • желчный пузырь, частично сохранивший работоспособность;
  • нормально функционирующий (возможно, была допущена ошибка при рентгенографии или недостаточно контраста окрасило желчь);
  • полностью отключенный желчный пузырь.

Терапия при данной патологии может быть радикальной или медикаментозной в зависимости от стадии запущенности. На вопрос, что делать при отключенном желчном пузыре, ответ даст квалифицированный специалист.

Холецистэктомию проводят по прямым показаниям, когда закупорка протоков, заполненность камнями, наличие осложнений представляют прямую опасность для человека. Бессмысленно сохранять орган, который утратил свои функции и не вносит должную лепту в жизнедеятельность организма. Кроме того, желчный пузырь, потерявший свою форму и способность сокращаться, также подлежит холецистэктомии.

Различают открытую полостную операцию и удаление с помощью лапароскопии. Второй метод менее инвазивный, с меньшими рисками кровотечения, осложнений, относительно быстрым восстановительным периодом.

Когда желчный пузырь частично осуществляет свои функции, проводят ретроградную холангиопанкреатографию. С помощью эндоскопа проталкивают фрагменты конкрементов назад в полость органа и расщепляют его под воздействием медикаментозных препаратов. Применяют урсодезоксихолевую кислоту, обладающую неагрессивной цитотоксичностью.

Для восстановления сократительной функции полого органа при дискинезии назначают лекарственные средства:

  • холекинетики, которые способствуют оттоку и расслаблению желчевыводящих протоков (Холосас, сорбит, магнезия, ксилит, маннит, экстракты плодов шиповника, цветов бессмертника, барбариса);
  • минеральные лечебные воды.

Диету при таком заболевании назначают во всех случаях независимо от клинической картины. Показаны каши, фрукты, овощи, ограничено потребление соли. Запрещены острые, копченые, жареные блюда, алкоголь, животные жиры. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в сутки (вода, морс, компот, кисель).

Читайте так же:  Помощь при циррозе

Заболевание очень опасно ввиду возможных осложнений. При появлении симптомов отключенного желчного пузыря необходимо обращаться к врачу для получения экстренной терапии.

Как происходит разрыв жёлчного пузыря, и какие признаки его сопровождают

Разрыв жёлчного пузыря, как и других полых органов, иначе называется «перфорацией». Подобная проблема необязательно является огромной дырой, иногда это образование небольшого отверстия, которое нарушает его целостность. Спровоцировано это бывает разными причинами. Но чаще всего это происходит из-за проявления в организме хронических заболеваний или серьёзных патологий, возникших на фоне воспаления в организме.

Причины возникающей перфорации

Перфорация жёлчного пузыря может произойти по разным причинам — от механической травмы в результате аварии или падения. Подобную проблему практически невозможно определить вовремя, поэтому стоит сразу отправляться в больницу и проводить обследование с использованием достаточного уровня аппаратуры. При этом промедление может оказаться смертельным для больного. К другим причинам, по которым может лопнуть жёлчный пузырь, можно отнести:

  • длительное и заметное воспаление жёлчного пузыря, которое ведёт к повреждению тканей и последующему за этим разрыву,
  • большое количество в жёлчном пузыре камней может послужить началом некроза тканей органа, и тогда жёлчнокаменная болезнь становится причиной перфорации,
  • билиарный сладж, возникающий в результате большого скопления солей кальция, пигментных кристаллов и собирающихся в желчевыводящих путях холестерина,
  • эмпиема является частой причиной того, что он сгнил за время прогрессирования гнойного воспаления, без хирургического лечения подобного состояния люди долго не живут,
  • любая травма в результате огнестрельного или ножевого ранения становится причиной того, что орган лопнет, так как происходит воздействие на место расположения пузыря.

[1]

Однако, последствия травмы очень редко становятся причиной того, что пузырь лопнул. Примерно 2 человека из 100 получают разрыв в результате травмы, так как он очень хорошо защищён рёбрами. А так как здоровый орган в результате давления или сжатия просто переносит часть желчи в протоки, то подобное не должно произойти у здорового человека. Лопается орган в том случае, если на пути появляются загибы, сужения сосудов или прочие препятствия. Но самой частой причиной того, что лопнул внезапно жёлчный пузырь, являются процессы воспаления в стенках органа — холецистит. При калькулёзном холецистите отток желчи нарушается наличием камней. При бескаменном возникает отёк желчевыводящей ткани. Разрывы могут проявиться при обеих формах.

Как перфорация, так и перитонит являются состояниями организма, которые требуют срочного обращения в больницу, так как жить без должного медицинского ухода пациент не сможет.

По каким симптомам можно определить

Разрыв жёлчного пузыря имеет следующие симптомы — у больного начинается сильная режущая боль в животе. Часто она сопровождается не только резями, но также обмороком или бледностью кожи. Больной резко чувствует себя намного хуже. Признаки при перфорации всегда яркие и их сложно игнорировать.

Симптомы разрыва жёлчного пузыря, появляющиеся из-за развития холецистита:

  • лопнувший жёлчный вызывает плохо переносимую боль под рёбрами с правой стороны,
  • человека будет сильно рвать и тошнить без признаков улучшения,
  • повреждения всегда сопровождаются повышением температуры,
  • появление осложнений в виде вздутия живота, нестабильного стула и других признаков серьёзной интоксикации.

Есть также иллюзорное ощущение здорового состояния, когда орган начинает лопаться. Прободение в результате воспаления или хронических заболеваний создаёт ощущение того, что всё прошло — непродолжительное время ничего не болит и больному кажется, что он здоров.

Стационарное лечение

Выявление и лечение разрыва не выполняется в домашних условиях. Для того чтобы выявить у людей перфорацию или острый перитонит, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Часто у пациента возникают симптомы острой интоксикации организма — высокая температура, появление вздувшегося живота, сильное и прерывистое сердцебиение и поверхностное дыхание, резкое обезвоживание, тошнота и рвота, губы сохнут и быстро трескаются, во рту появляется привкус желчи.

Нужно понимать, что пострадавшему угрожает настоящая смертельная опасность, так как подобные симптомы и состояние невозможно перепутать с другими, а боль будет слишком сильной. В случае проявления подобных симптомов нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь и не заниматься самодеятельностью, ведь крайне быстро разовьётся сепсис, что влечёт за собой скорый летальный исход. Попытка лечить разрыв в домашних условиях и обычными спазмолитиками гарантированно влечёт за собой смерть пациента.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагноз устанавливается после УЗИ и сдачи срочных анализов, в случае подтверждения состояния больного срочно отправляют в хирургическое отделение для проведения операции. Если это возможно, хирург зашивает рану, предварительно удалив всю желчь, которая разливается в случае разрыва по брюшной полости. Если невозможно зашить, то его приходится удалять. После всех выполненных манипуляций специалисты обеззараживают место проведения операции и зашивают её.

Источники


  1. Ольга, Тарасова Острый алкогольный гепатит тяжелого течения / Тарасова Ольга , Павел Огурцов und Наталья Мазурчик. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 116 c.

  2. Рассел, Джесси Вакцина для профилактики гриппа / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 720 c.

  3. Гилевич, Ю. Санаторно-курортное лечение заболеваний печени и желчных путей: моногр. / Ю. Гилевич, А. Саакян. — Москва: СИНТЕГ, 1976. — 123 c.
  4. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 555 c.
  5. Эрл, Стенли Гарднер Дело беглой медсестры / Эрл Стенли Гарднер. — Москва: СИНТЕГ, 1997. — 570 c.
Лопнул желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here