Липоевая кислота при гепатозе

Предлагаем важную информацию на тему: липоевая кислота при гепатозе. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Липоевая кислота при гепатозе печени

Препараты при гепатозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Жировой гепатоз возникает из-за нарушения обменных процессов в тканях печени. Этот недуг имеет хроническое течение, здоровые клетки органа постепенно наполняются жировой тканью. Такое заболевание излечимо, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов приостановить процесс и даже полностью избавиться от недуга. Если же гепатоз не лечить, он может привести к серьезным патологиям вплоть до смертельно опасного цирроза.

Принцип назначения лечения

Прежде чем назначить медикаментозное лечение, врач должен выявить причины, вызвавшие гепатоз.

Основными факторами, приводящими к жировой дистрофии печени, могут стать:

  1. Неправильное питание – излишнее увлечение диетами и резкое похудение, с одной стороны, и переедание вредной пищи, ведущее к ожирению, с другой.
  2. Фармакологические препараты, принимаемые бесконтрольно. К ним относятся многие антибиотики, эстрогены, глюкокортикоиды, противовирусные и содержащие витамин А средства.
  3. Генетические болезни обмена веществ.
  4. Спиртные напитки и наркотики (даже так называемые легкие) при регулярном употреблении.
  5. Ядовитые грибы и промышленные токсические вещества.
  6. Хронические недуги: гастрит, панкреатит, гиперурикемия, сахарный диабет, гипертриглицеридемия, папилломавирус, тиреотоксикоз, болезненная полнота. Такое заболевание, как гепатоз в острой форме, может проявиться и при сложном протекании беременности.

Назначаемое лечение учитывает и уровень дисфункции печени.

Гепатоз проявляется в четырех стадиях:

  • Нулевая степень. Гепациты притягивают микроскопические жировые капельки. Фактически можно не лечить, недуг поддается коррекции путем перемены образа жизни, в частности, питания.
  • Первая степень. Ожирение гепатоцитов достигает средней степени, начинается перерождение самих печеночных клеток в липидную ткань. Здесь уже понадобится лечение фармакологическими препаратами.
  • Вторая степень. Появляются целые очаги трансформированных гепатоцитов, поражение диффузное как средне, так и крупнокапельное.
  • Третья степень. Ярко выраженное диффузное ожирение клеток печени. Крупные жировые капли не только заполняют гепатоциты внутри, но и налипают снаружи, образуя жировые кисты.

Эффективные лекарственные средства

Лечение этого недуга направлено прежде всего на ликвидацию вызвавших его причин. Кроме того, необходимо принимать препараты для восстановления здорового обмена веществ, регенерации тканей и избавления от токсинов. Такое медикаментозное лечение предполагает подбор индивидуально подходящих гепатопротекторов и антиоксидантных средств.

Первые повышают устойчивость клеток печени за счет усиления их мембран, улучшения синтеза необходимых фосфолипидов.

Также гепатопротекторы понижают уровень желчных кислот, стимулируют отделение желчи. Антиоксиданты уничтожают вредящие гепатоцитам свободные радикалы, снижая скорость окислительных реакций, и купируют воспалительные процессы.

Какие препараты может прописать врач против гепатоза?

Лекарства Что содержат Как действуют
«Эссенциале», «Лецитин», «Эссливер форте», «Фосфоглив» Эссенциальные фосфолипиды Защищают печеночные клетки. Очищают печень от тяжелых жиров. Принимать их необходимо в течение нескольких месяцев.
«Гептрал», «Адеметионин», «Метионин», «Тауфон», «Дибикор», «Таурин» Сульфоаминокислоты, в частности, таурин Рассчитаны на комплексное воздействие: выступают как антиоксиданты и мембраностабилизирующие средства. Эти лекарства стимулируют печеночный кровоток, растворяя кислоты желчи, регулируют выработку ферментов, а также глюкозный обмен. Лечиться нужно один-два месяца.
«Гепабене», «Легалон», «Лив 52», «Карсил», «Хофитол», «Силимар» Активные экстракты целебных растений: расторопши, дымянки, артишока и других Обладают желчегонными и гепатопротекторными свойствами. Кроме того, лекарства на растительной основе содержат обычно витамины группы В, аскорбиновую кислоту, каротин, что положительно влияет на обменные процессы. Курс применения индивидуален.

Дополнительные поддерживающие препараты

Что еще рекомендуют медики при жировом гепатозе для поддержания печени?

Все вышеперечисленные средства применяются только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей и побочных эффектов. Самостоятельное лечение непозволительно. Даже витамины при передозировке могут быть опасны.

Лечение фармакологическими препаратами гепатологи рекомендуют сочетать с фитотерапией. Лучше всего лечить гепатоз отварами из расторопши и овса. Они нормализуют отток желчи, снимают спазмы, выводят токсины, останавливают окислительный процесс в клетках печени, реанимируют поврежденные мембраны гепатоцитов. Рекомендуют медики и фиточаи с мелиссой, мятой, шиповником. Неплохо включить в повседневный рацион петрушку, укроп и зеленые салаты, а также артишоки и куркуму. Активные вещества в них восстанавливают ткани печени и выводят тяжелые жиры.

Но лечить такое заболевание только фармакологическими препаратами и целебными травами недостаточно.

Очень важно изменить образ жизни, соблюдать диету, избавиться от лишнего веса, отказаться от спиртного.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Они важны для профилактики ожирения и поддержания иммунитета. При гепатозе особенно полезен пеший туризм, плавание, бег трусцой, аквааэробика.

Медикаментозное лечение гепатоза печени

Гепатоз печени — это начальная стадия неалкогольно-жирового повреждения печени, вызванная жировым истощением печеночных клеток, то есть заполнением их цитоплазмы и пространства вокруг нее вредоносными жировыми скоплениями. Для борьбы с гепатозом печени разработан целый комплекс препаратов, совместное действие которых заметно облегчает симптоматику заболевания.

Обнаружить данное нарушение можно при помощи ультразвукового исследования. Чаще всего происходит это во время общего обследования, так как клинических признаков у гепатоза печени нет.

В зависимости от возбудителя болезни стеатоз бывает первичным и вторичным. Если после обнаружения болезни болезнетворные факторы будут продолжать свое влияние на орган, в печени начнет стремительно прогрессировать воспаление тканей с последующим развитием стеатогепатита.

Медикаментозное лечение

Единого решения о необходимости медикаментозного вмешательства при интенсивном лечении гепатоза печени среди современных специалистов пока нет. Одни врачи утверждают, что для успешного излечения пациенту вполне достаточно попросту систематизировать свое питание и начать здоровый образ жизни. После лечения, по прошествии некоторого времени, функции печени приходят в норму, а ее структура восстанавливается.

Другие же специалисты уверены, что без применения специальных препаратов добиться успешного лечения гепатоза невозможно.

Еще одна группа специалистов предполагает, что жировой гепатоз печени и неалкогольный стеатогепатит — это взаимосвязанные заболевания. По их мнению, отличить один недуг от другого можно лишь с помощью биопсии печени. Однако данное исследование часто бывает недоступным, поэтому врачи не отвергают прием пациентами лекарств, благотворно влияющих на жировой обмен и восстановление функционирования печени:

  • метформина;
  • пиоглитазона, розиглитазона;
  • α-липоевой кислоты;
  • препаратов, понижающих концентрацию холестерина;
  • гепатопротекторов.
Читайте так же:  Заболевание желчного пузыря и желчевыводящих

Основной принцип действия данного лекарства состоит в замедлении синтеза глюкозы клетками печени, вследствие чего в крови значительно понижается ее уровень. Помимо прочего, этот препарат усиливает реакцию тканей на инсулин. Количество этого вещества значительно падает, как и количество свободных жирных кислот, а также триглицеридов. Как дополнительный эффект, прием метформина сопровождает значительной потерей массы тела.

Во время лечения следует полностью оградить себя от алкоголя. Смешение метформина со спиртными напитками категорически недопустимо. Также неуместны серьезные физические нагрузки.

Розиглитазон, пиоглитазон

Данные виды препаратов характеризуются значительным падением уровня инсулинорезистентности, но обширное их использование может вызвать обнаруженные не так давно негативные эффекты.

Как выяснилось, глитазон препятствует выведение жидкости из организма, что в свою очередь провоцирует отек. Помимо этого, они способствуют ускорению процесса липогенеза — образованию жировых скоплений, вследствие чего возникает значительный риск повышения веса тела.

В результате применения глитазона значительно возрастает риск возникновения переломов костей, развития инфаркта, а также некоторых видов рака.

Опираясь на эти более чем серьезные факторы, положительный эффект от лечения розиглитазоном или пиоглитазоном становится весьма сомнительным.

α-липоевая кислота

Препарат, так же как метформин, усиливает реакцию тканей на инсулин. Плюс к этому, он представляет собой эффективнейший антиоксидант. α-липоевую кислоту можно применять для лечения пациентов как с сердечно-сосудистыми болезнями, так и с патологиями почек.

Статины и фибраты

Данный вид лекарств не вмешивается в структуру печени и не влияет на анализы печеночной пробы. Они представляют собой одно из звеньев комплекса терапевтических мер по борьбе с метаболическим синдромом, который довольно часто имеет осложнение в виде жирового гепатоза печени. Статины приводят в норму липиды, входящие в состав крови, а также препятствуют интенсивному прогрессу атеросклероза.

Гепатопротекторы

Лекарства данной категории после длительного периода приема благотворно влияют на обмен веществ в тканях печени. Это приводит к нормализации ее функционирования и общему оздоровлению.

Основным компонентом препарата выступает адеметионин. После его применения у пациентов проходит ощущение тяжести в правом боку, исчезает тошнота, горечь во рту и прочие симптомы диспепсического синдрома. Печень возвращается к стандартным размерам.

При развитом неалкогольном стеатогепатите возвращаются к норме значение и показатели анализов АсАт и АлАт. Курс лечения Гептралом довольно длительный — от одного до шести месяцев, а может, и дольше. Значительные негативные проявления не зафиксированы.

Положительными побочными эффектами Гептрала можно назвать легкое антидепрессивное воздействие.

Лекарство на натуральной основе, основными компонентами которого являются экстракты расторопши пятнистой и аптечной дымянки. Содержащийся в расторопше силимарин создает эффект, препятствующий вытеснению печеночных клеток соединяющей тканью. Кроме того, он обладает свойствами антиоксиданта. Фумария, имеющаяся в ростках дымянки, способствует нормализации оттока желчи, моторике желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

Пациенты, страдающие от метаболического синдрома, который к тому же ассоциирован с неалкогольно-жировым недугом печени, после приема данного препарата избавляются от возможного образования патологий в печени.

Урсодезоксихолевая кислота

УДХК — представитель желчных кислот, который не только не оказывает токсичного эффекта на организм больного, а даже наоборот, выполняет в нем одну из важнейших функций. Урсохол способствует нормальному обмену веществ в печеночных клетках, оказывает иммуномодулирующий эффект, подавляет саморазрушение клеток.

В результате применение лекарства, в состав которого входит эта кислота (Урсофальк, Урсохол), приходят в норму показатели анализов печени, а также снижается влияние стеатоза. Но на вопрос —нормализует ли урсохол естественную структуру печени — современные медицинские исследования не способны ответить.

Помимо вышеперечисленных лекарств медицине известно еще много различных гепатопротекторов, применение которых вполне возможно при неалкогольно-жировых нарушениях печени — Эссенциале, Гепа-Мерц, Антраль.

Основной целебный эффект во время терапии гепатоза оказывают не только лекарства, но и изменение образа жизни, нормализация питания и занятия спортом. Чаще всего этих простых мер достаточно, чтобы обернуть вспять неалкогольно-жировую патологию печени и избавиться от неприятных симптомов гепатоза.

Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение.

Препараты и ТОП-10 продуктов для лечения и профилактики жирового гепатоза печени (ЖГП)
Жировой гепатоз печени характеризуется тяжелым течением и опасными осложнениями. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что собой представляет жировой гепатоз печени, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Жировой гепатоз печени (ЖГП), или стеатоз печени, характеризуется скоплением жира в печеночных клетках (гепатоцитах) и в межклеточном пространстве. Из-за этого печень не может выполнять свои функции. В дальнейшем на фоне нарастающего воспаления печени от жирового гепатоза развивается стеатогепатит. В ходе воспаления в печени, ее клетки гибнут, а на их месте формируется рубцовая ткань. Так начинает развиваться фиброз в печени, крайняя степень которого, когда печень представляет собой почти один сплошной рубец, и она уже не способна выполнять свою функцию, называется цирроз печени. Также в ходе угнетения функций печени появляется печеночная недостаточность. На фоне цирроза возможен даже рак печени.

Среди внешних причинных факторов, приводящих к накоплению жира в печени и, соответственно, гепатозу являются:

— употребление высококалорийной пищи, содержащей много жиров и углеводов (хлебобулочные, мучные изделия, сладости и картофель);
— злоупотребление алкоголем, а это более 50 мл крепких спиртных напитков (водка, коньяк, виски), более 250 мл вина или 500 мл пива в сутки;
— прием некоторых групп лекарств (систематический или даже короткий), таких как антибиотики, противогрибковые препараты, оральные контрацептивы, обезболивающие и противовоспалительные.

Также, в зоне риска прогрессирования гепатоза находятся люди, имеющие:
— избыточный вес, когда индекс массы тела (ИМТ) составляет более 25. Чтобы его вычислить нужно вес разделить на рост в квадрате. Например: при весе 65 кг и росте 158 см ИМТ=65кг/(1.58м*1.58м)=26, что выше предельного и нужно похудеть не меньше, чем на 7-10 кг.
— истощение, быстрое похудание.

Быстрое похудение (более 1 кг в неделю) опасно тем, что печень «забьётся» жиром, поэтому худеть нужно в темпе 0.5-1 кг в неделю.

[2]

Также фактором риска гепатоза являются предиабетические нарушения (когда уровень сахара в крови натощак от 6.1 до 6.7 ммоль/л) и, соответственно, сам сахарный диабет. Способствовать развитию жирового гепатоза также могут и другие заболевания.

Читайте так же:  Камни в желчном пузыре последствия

Медики утверждают: «Жировой гепатоз — не приговор, а обратимое состояние». Важно лишь вовремя распознать жировой гепатоз печени, симптомы и лечение которого лежат в поле деятельности терапевта, гастроэнтеролога и узкоспециализированного врача-гепатолога.

Симптомы жирового гепатоза печени
В 80% случаев, заболевания печени бессимптомны, поскольку в печени нет болевых окончаний и чаще всего врач уже видит осложнившееся течение гепатоза печени. Но обязательно стоит обратиться к врачу, если у вас есть выше перечисленные факторы риска (избыточный вес, длительный прием лекарств, диабет, любите вкусно поесть и выпить) или такие симптомы жирового гепатоза как:
1. Тяжесть, болезненность в правом подреберье
2. Повышение активности печеночных ферментов АСТ и/или АЛТ, обнаруженные при биохимическом анализе крови
3. Изжога, тошнота, рвота после жирной, острой, жареной пищи, спиртных напитков
4. Желтушность (иктеричность) кожи и склер глаз
5. Появление на коже и видимых слизистых оболочках точечных кровоизлияний (геморрагий)
6. Общая слабость
7. Снижение работоспособности
8. Запоры, поносы, их чередование, примесь жира в каловых массах (стеаторея)
9. Вторичные изменения в других органах — в сердце, почках, селезенке, поджелудочной железе.

Как диагностируют жировой гепатоз печени

  • анализы крови — общий, биохимический, коагулограмма (определение показателей свертывания)
  • анализы мочи — общий, на желчные пигменты
  • УЗИ
  • радиоизотопная сцинтиграфия
  • компьютерная томография (КТ)
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • биопсия печеночной ткани.

Лечение ЖГП
Трудности своевременного распознавания жирового гепатоза достаточно легко компенсируются его простым лечением и профилактикой.
Лечение жирового гепатоза идет в двух направлениях:
— Изменение образа жизни:
1. Физическая активность не менее 40 минут в день). Это могут быть бег или ходьба на 3-5 км, или равная этому физическая активность. Главное, чтобы занятия были ежедневными и регулярными.
2. Изменение в рационе и питании. Нужно исключить или на 80% уменьшить потребление жирной пищи, а также хлебобулочных и сладких продуктов. Полностью отказаться от алкоголя.
Более подробно о диете при гепатозе можно узнать ниже в статье, а также из так называемой диеты «стол N5».


Обычно, таких изменений в жизни достаточно, чтобы избавиться от жирового гепатоза печени за 6-12 месяцев. Однако, как показывает статистика, только 1 из 5 человек имеет силу воли полностью изменить свой подход к образу жизни.
Тогда что делать, если жировой гепатоз вызван лекарствами или вирусами, а также хроническим заболеванием, таким как сахарный диабет? А если нет силы воли или 6-12 месяцев кажутся немыслимо долгим сроком и хочется избавиться от гепатоза печени быстро? Тогда есть вариант ускорить выздоровление путем приема помощников для печени — гепатопротекторов. Ниже их перечень.

Препараты для лечения и профилактики жирового гепатоза
Мы подобрали для вас список самых эффективных препаратов по мнению врачей:

  • Фосфоглив
  • Эссенциале форте и его аналоги
  • Карсил (Легалон)
  • Липоевая кислота (Октолипен)
  • Адеметионин (Гептрал)
  • Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк).

Общие рекомендации для профилактики жирового гепатоза печени
В профилактике жирового гепатоза имеет значение не только прием лекарств, защищающих и восстанавливающих печень, физическая активность (например, ходьба 40 минут в день, 3-5 км или 7-10 тысяч шагов), но и правильное питание.

Топ-10 продуктов для профилактики ЖГП


1. каши — рисовая, овсяная, гречневая
2. овощи сырые, отварные или запеченные
3. ягоды некислые свежие или в виде компотов, киселей, желе
4. нежирные сорта мяса
5. нежирная рыба
6. супы с добавлением круп и овощей
7. мед
8. молоко и кисломолочные продукты
9. хлеб, желательно вчерашний, черствый
10. отвар шиповника.

Все эти продукты включены в диетический стол N5, разработанный советским диетологом Певзнером для пациентов с заболеваниями печени. Для профилактики ЖГП следует отказаться от приема алкоголя, переедания, употребления острых, жирных и жареных блюд.Всегда одинаково важно учитывать при наличии жирового гепатоза печени — симптомы, лечение, профилактику и диагностику.

В лечении значительную роль играет Фосфоглив. Этот препарат достаточно новый, но проверенный в клинических исследованиях. Фосфоглив влияет на причины повреждений печени (воспаление), патогенез (механизм) ЖГП, облегчает его течение, ускоряет восстановление печени и предотвращает осложнения (фиброз, цирроз).
Мы рекомендуем Фосфоглив из-за его комплексного действия: лечения и восстановления печени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для эффективного лечения и быстрого эффекта, заметного уже через 2 недели, лучше начать с 10 дней инъекций Фосфоглива, которые по назначению врача можно сделать в процедурном кабинете поликлиники или дневном стационаре. Например, режим может быть таким: 5 рабочих дней подряд инъекции, 2 выходных прием капсул, потом еще 5 дней инъекций и далее 3 месяца по 2 капсулы Фосфоглива 3 раза в день. Либо делать инъекции через день. Проделав 10 дней инъекции, дальше Фосфоглив принимается 3 месяца по 2 капсулы 3 раза в день.

После курса лечения Фосфогливом эффект сохранится надолго, но все же не забывайте придерживаться здорового образа жизни. Иначе, через год-другой снова придется профилактически начать прием Фосфоглива. Лекарства помогают печени быстрее восстановиться и не дать ей снова заболеть гепатозом, но здоровый образ жизни избавит от затрат на лечение!

Липоевая кислота и ее влияние на печень

  • Липоевая кислота и ее влияние на печень
  • «Октолипен 600»: инструкция по применению, аналоги
  • Альфа липоевая кислота: инструкция по применению, показания, цена

Впервые липоевую кислоту выделили из говяжьей печени более 50 лет назад. Вскоре ее научились синтезировать. О положительном влиянии липоевой кислоты на печень ученые стали говорить после ряда экспериментов в 1955 г.

Как распознать проблемы с печенью

О том, что с печенью что-то не в порядке могут подсказать различные симптомы. В большинстве случаев такие признаки можно отследить по внешнему виду человека. Это могут быть: — темные пигментные пятна на коже; — зеленый налет на языке; — красные белки глаз; — отеки век; — неприятный запах дыхания и тела; — ничем не объяснимый кожный зуд; — обилие мелких розовых угрей; — темные круги вокруг глаз. Большинство этих признаков являются подтверждением хронической интоксикации организма, в результате различных заболеваний печени.

Читайте так же:  Паренхима печени по типу жирового гепатоза

Действие липоевой кислоты

Печеночные клетки не могут выполнять свою функцию в прежнем режиме из-за нарушений обмена веществ, поступления в организм большого количества токсинов (в том числе алкоголя), избытка принимаемых лекарств и многого другого. Когда печеночная клетка не может полностью вывести избыток поступающего с пищей жира, она перенасыщается им и постепенно у пациента развивается жировой гепатоз печени. При гепатозе клетки не выполняют своих функций, если не поступает должного лечения, они перерождаются в клетки соединительной ткани. Это явление известно как цирроз печени. При хронических заболеваниях печени важным моментом является облегчение ее работы по детоксикации и липидному обмену организма человека. Липоевая кислота регулирует жировой (липидный) обмен в организме и выводит избыточное количество жиров и токсинов.

Для предотвращения хронических заболеваний печени рекомендуется проводить ультразвуковое исследование не реже 1 раза в год.

Российскими медиками Национального медико-хирургического центра МЗ РФ в 2005 году было проведено научное исследование, целью которого было изучение эффективности применения липоевой кислоты в лечении заболеваний печени. На протяжении месяца больные неалкогольным гепатозом принимали препарат 3 раза в день.

Чтобы исключить побочные эффекты и не навредить своему организму, принимайте лекарственные препараты только после консультации специалиста.

По истечении срока лечения был проведен ряд анализов, которые подтвердили значительное улучшение состояния пациентов, уменьшение размера печени и повышение ее эхогенности при ультразвуковом исследовании.

Роль тиоктовой (a-липоевой) кислоты в терапии неалкогольной жировой болезни печени

Опубликовано в журнале:
«Гастроэнтерология, приложение Consilium medicum», 2011, № 2, с. 82-84

И.В.Маев, Д.Т.Дичева, Д.Н.Андреев
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ

На сегодняшний день неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) может по праву считаться значимой медицинской и социальной проблемой. Многогранность патофизиологических процессов, участвующих в формировании НАЖБП, и клинических проявлений данного заболевания привлекает к себе внимание большого количества специалистов от генетиков и патофизиологов до гепатологов. гастроэнтерологов и кардиологов. Распространенность НАЖБП в общей популяции неизвестна, заболевание характерно для всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется в среднем и пожилом возрасте [1, 2]. Согласно статистическим данным наибольшему риску развития подвержены женщины в возрасте от 40 до 60 лет с ассоциируемыми признаками метаболического синдрома [3]. По данным В.Т.Ивашкина и О.М. Драпкиной (2009 г.), НАЖБП в Российской Федерации выявлялась у 27% из 30 тыс. обследованных поликлинических пациентов, при этом у 16,8% сформировался неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и у 2,9% — цирроз печени [4].

Принято выделять четыре формы НАЖБП [1]:

  • Жировой гепатоз (стеатоз) печени.
  • НАСГ.
  • НАСГ с фиброзом.
  • Фиброз печени.

Механизмы патогенеза данного заболевания до сих пор являются поводом дискуссий. На настоящий момент наибольшее распространение получила гипотеза «двух ударов» (англ. — two-hits model) [l, 6].

В общей популяции феномен инсулинорезистентности сформировался как адаптационный механизм, направленный на выживание индивидуума, и получил название «бережливый генотип». В процессе эволюции накапливались гены, ответственные за отложение висцерального жира в период изобилия пищи, что позволяло активно использовать его как энергетический резерв во время неурожая (голодные периоды). Инсулинорезистентность приводит к компенсаторной гиперинсулинемии, которая обусловливает активизацию метаболизма жиров, стимулирует печеночный липогенез, глюконеогенез, ингибирует липолиз, что впоследствии приводит к накоплению жира. Современная жизнь населения в условиях мегаполиса характеризуется тенденциями снижения физической активности и употребления высококалорийной пищи с избытком рафинированных жиров и углеводов, что приводит к утрате ценности «бережливого генотипа» и делает его фактором развития висцерального ожирения, дислипидемии, жировой инфильтрации печени [7, 8]. Таким образом, развитие стеатоза печени является «первым ударом», который сопровождается интенсификацией поступления свободных жирных кислот (СЖК) в гепатоциты.

Сама по себе жировая ткань является активным эндокринным органом, так как принимает участие в регуляции аппетита, метаболизме жиров и углеводов, стимулирует выработку фактора некроза опухоли а (ФНО-а), ангиотензиногена. Адипоцитами вырабатывается гормон лептин, высокая концентрация которого в крови приводит к дисфункции симпатической нервной системы, снижает уровень катехоламинов, активирующих липолиз жировой ткани, увеличивает поступление СЖК в портальную систему, что стимулирует глико- и липогенез в печени [9].

ФНО-а также принимает непосредственное участие в формировании инсулинорезистентности, так как приводит к фосфорилированию инсулинового рецептора 1-го типа, что снижает афинность инсулина к рецептору и приводит к снижению транспорта глюкозы в клетку [1, 5].

По некоторым данным, снижение количества или повреждение рецепторных молекул (PPAR-a, PPAR-y и SREBP1), которые контролируют ферменты, ответственные за окисление и синтез жирных кислот, как представляется, способствует накоплению жира [6]. СЖК, являясь высокоактивным субстратом перекисного окисления липидов (ПОЛ), активируют этот процесс и инициируют развитие окислительного стресса — это «второй удар». ПОЛ впоследствии приводит к нарушению целостности мембран гепатоцитов и их последующей гибели [1, 3].

Целями терапии НАСГ являются [1]:

[3]

  • Нормализация биохимических показателей.
  • Уменьшение инсулинорезистентности.
  • Улучшение гистологической картины печени.

На сегодняшний день расшифрованы следующие механизмы действия тиоктовой кислоты. Наиболее широко известным является антиоксидантная активность, заключающаяся в дезактивации свободных радикалов, нормализации функции глутатионовой системы [6]. Антиоксидантный эффект тиоктовой кислоты был продемонстрирован в клинических исследованиях, в которых данный препарат с успехом назначался для купирования симптомов дефицита витамина С и Е [11]. Вторым доказанным механизмом действия тиоктовой кислоты является гиполипидемический, заключающийся в снижении синтеза холестерина и высвобождении жирных кислот из жировой ткани.

Гипогликемическое действие препарата Тиогамма ® (тиоктовая кислота привело к широкому применению препарата в диабетологии. Оно состоит в стимуляции активности глюкозных транспортеров и самого процесса внутриклеточного транспорта глюкозы, а также в торможении глюконеогенеза и кетогенеза, что особенно значимо у пациентов с первичным НАСГ в силу ассоциации с сахарным диабетом типа 2.

Большое значение имеет активность препарата Тиогамма ® (тиоктовая кислота) в подавлении активности цитокинов воспаления (интерлейкин-1, ФНО-а), которые играют полифункциональную роль в развитии инсулинорезистентности и прогрессировании воспалительных изменений ткани печени.

Читайте так же:  Обследование и лечение печени

Отечественные и иностранные авторы свидетельствуют об эффективности Тиогаммы в комплексном лечении НАЖБП [6, 11]. Применяются как таблетированная, так инфузионная форма препарата, рекомендуемая доза составляет 600 мг однократно в сутки. В настоящее время, единственно доказанной эффективной схемой применения препарата Тиогамма® является двухнедельный курс инфузионной формы, внутривенно, затем таблетированная форма препарата Тиогамма ® в течение трех месяцев.

В случае инфузии назначается медленное введение препарата со скоростью не более 50 мг/мин. Препарат обладает хорошим профилем безопасности. Решение о длительности терапии должно приниматься индивидуально с учетом особенностей клинической картины и биохимической активности процесса. Однако, учитывая необходимость коррекции глубоких метаболических нарушений, показана терапия в течение 2-4 мес с возможными повторными курсами. Тиогамма ® воздействует сразу на несколько звеньев патогенеза, что делает целесообразным ее применение как при первичном, так и при вторичном НАСГ. Гиполипидемический, гипогликемический, антиоксидантныи, неиротропныи и нейропротекторный эффекты позволяют особенно настоятельно рекомендовать применение этого препарата в лечении НАСГ, ассоциированного с инсулинорезистентностью и сахарным диабетом типа 2.

Основы лечебной диеты при гепатозе печени

Диета при гепатозе — обязательное условие в терапии заболевания печени и предотвращении цирроза, в который он может перетечь. Гепатоз проявляется накоплением в гепатоцитах человека нейтрального жира, что приводит к разрушению клеток печени. Однако этот процесс обратим при условии правильного питания и соблюдении определенной диеты.

Общие принципы питания

Так как стеатоз, или жировой гепатоз, является болезнью обмена веществ, питание должно быть направлено на его нормализацию. Часто жировой дистрофией печени болеют люди, злоупотребляющие этиловым спиртом. Склонны к стеатозу также лица с диабетом второго типа, когда под воздействием избытка инсулина углеводы превращаются в жиры. Поэтому алкоголь запрещен при этом заболевании, а жиры необходимо ограничивать.

При сахарном диабете с инсулинорезистентностью необходимо включать в питание «медленные» углеводы, чтобы они не превращались в жиры и не накапливались в клетках печени.

Важно также поступление с пищей витаминов. Витамины группы В, в особенности пиридоксин, фолиевая кислота и кобаламин, предотвращают развитие жирового гепатоза. Метилирование, осуществляемое при помощи фолатов и В12, спасает печень от накопления в ее клетках нейтральных липидов. От этих витаминов зависит регенерация печени и эпителия ЖКТ, заболевания которого часто сопутствуют стеатогепатозу. Кроме того, кобаламин и фолаты, способствуя снижению гомоцистеина в крови, нормализуют проницаемость капилляров, улучшая кровоснабжение.

[1]

Среди витаминоподобных веществ от жировой дистрофии печени помогают такие соединения, в которых есть три лабильные группы метила. Эти химические вещества являются донаторами в реакции метилирования, что предотвращает избыточный синтез нейтральных жиров и их депонирование в гепатоцитах. Называются эти соединения липотропными. К липотропным веществам относятся холин, липоевая кислота, бетаин, фосфатидилинозитол и т. д.

Диета при гепатозе печени должна содержать полноценный протеин для повышения содержания в крови «хорошего» холестерина. Однако при жировом гепатозе нельзя потреблять белок в избытке — это сильно перегружает печень и пищеварительную систему. Перегрузку также создают пурины, находящиеся в бульонах из мяса, рыбы, морепродуктов.

Для здорового функционирования печени поддержание работы желудочно-кишечного тракта считается важнейшим условием. Кровь от пищеварительного тракта поступает в воротную вену, поэтому клетчатка, сорбирующая токсины от гниения и брожения, будет кстати. Сорбентом является пектин яблок, свеклы и т. д.

Жиры (липиды) необходимы организму, однако при гепатозе нельзя ими злоупотреблять. Липиды регулируют моторику ЖКТ благодаря выделению желчи. Требуется около 70 граммов жиров в день, притом преобладать в питании должны — растительные. Витамин F, содержащийся в масле бурачника или льна, способствует снижению холестерина. Желчь у пациентов с жировой инфильтрации печени в большинстве случаев густая (литогенная), содержащая избыток холестерина. Понадобится употребление желчегонных пряностей — куркумы, имбиря.

Жареные продукты при жировой дистрофии требуется исключить, перейдя на питание блюдами, приготовленными на пару и вареными. Пища должна быть легкоусвояемой и желательно измельченной или протертой для избежания нагрузки на ЖКТ.

Какие продукты можно есть?

При стеатогепатозе принесут пользу продукты, содержащие липотропные вещества: творог (холин), свекла (бетаин), сок капусты (витамин U). Рекомендовано каждый день съедать около 200 грамм творога, он способствует поддержанию процессов метилирования благодаря содержанию кобаламина. Творог и кисломолочные продукты подавляют рост патогенной микрофлоры, токсины которой приводят к нарушению обмена жиров в печени. Гниение невозможно в кислой среде, создаваемой кисломолочными продуктами. Продукты брожения молока практически не содержат лактозу, т. к. она превратилась в кислоты.

Блюда из свеклы — борщ без зажарки, винегрет — содержат пектин, клетчатку и бетаин. Бетаин обладает желчегонным действием, а пектин и клетчатка связывают желчь с содержащимся в ней холестерином, выводя его из ЖКТ.

Пектин содержится в яблоках. Если яблоки запечь, то они лучше усвоятся.

Сок свежей капусты можно употреблять до еды. Липоевая кислота способствует регенерации слизистой желудка и заживлению язв. Кроме того, сок капусты повышает секрецию соляной кислоты, необходимой для нормального пищеварения и предотвращения процессов гниения.

Разрешается употребление постного мяса, нежирного мяса птицы, вареной рыбы. Паровой омлет без желтков является легкоусвояемым блюдом. В еду разрешается добавлять соусы из нежирной сметаны (10 %), а лучше из густого йогурта, соусы из овощей. В качестве гарнира можно подавать вермишель, картофель, крупы.

Липоевая кислота и ее влияние на печень

Проблемы с печенью могут вызываться многими заболеваниями. Некоторые из них опасны для состояния здоровья и жизни человека, т. к. этот орган не только продуцирует желчь, необходимую для переваривания пищи, но и является естественным фильтром нашего организма, очищающим кровь от вредных соединений при помощи вырабатываемых в ней биохимических веществ, участвующих в метаболизме.

Пока медицина не может предложить пациенту таких лекарств и процедур, которые бы позволяли жить без этого жизненно важного органа. Даже трансплантация печени или ее частичное удаление всегда приносят в жизнь больного множество страданий, ограничений и необходимость проходить сложные курсы лечения.

В этой статье мы ознакомим вас с основными признаками проблем с печенью и таким лекарственным средством, как липоевая (или тиоктовая) кислота. Она способна оказывать благотворное влияние на работу этого жизненно важного органа при таких заболеваниях, как гепатит и гепатозы.

Читайте так же:  Желчный пузырь какие боли

Какие признаки указывают на наличие проблем с печенью?

Патология печени может проявлять себя разными симптомами. Наиболее часто это:

  • налет на языке;
  • темные круги под глазами;
  • коричневая пигментация на теле в виде пятен;
  • неприятный запах кожи;
  • розовые угри;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • боль или тяжесть в правом подреберье.

Как действует липоевая кислота на печень?

Впервые липоевая кислота была выделена из дрожжей и печени в 1948 году. Ее синтезирование было осуществлено в 1952 году, и после этого начались исследования о влиянии данного вещества на уровень сахара в крови при диабете. В итоге в 1977 году ученые установили, что липоевая кислота способна оказывать положительное воздействие не только на поджелудочную железу, но и на печень.

При хронических заболеваниях печени люди постоянно страдают от токсического воздействия свободных радикалов на их организм. Для их нейтрализации необходимы антиоксиданты, которые должны вводиться в организм дополнительно. Одним из таких веществ является липоевая кислота – коэнзим некоторых ферментов, регулирующих жировой и углеводный обмены.

Оказывая липотропный эффект, этот антиоксидант предотвращает избыточное накопление жиров в клетках печени и их жировое перерождение. Такой эффект достигается благодаря тому, что липоевая кислота позволяет уменьшить расход такого внутрипеченочного антиоксиданта, как глутатион.

Как липоевая кислота поступает в наш организм?

Сам организм человека вырабатывает липоевую кислоту в незначительных количествах. В основном она поступает в него вместе с едой.

Липоевая кислота содержится в следующих пищевых продуктах:

  • свежее молоко – 500-1300 мкг;
  • рисовая крупа – 220 мкг;
  • говяжья печень – 3-7 тыс. мкг;
  • субпродукты – 1 тыс. мкг;
  • зелень шпината – 100 мкг;
  • говядина – 725 мкг;
  • белокочанная капуста – 150 мкг.

В меньших количествах этот антиоксидант присутствует и в других продуктах питания:

В норме суточная доза этого антиоксиданта для здоровых людей – 10-50 мг. При патологии печени она должна составлять не менее 75 мг, а при сахарном диабете – 200-600 мг. При недостаточном количестве этого витаминоподобного вещества печень страдает от переизбытка жиров, и такое ее состояние может приводить к развитию или усугублению заболеваний. Пополнить запасы этого антиоксиданта можно путем соблюдения правил рационального питания или при помощи приема препаратов, содержащих липоевую кислоту.

О препаратах липоевой кислоты

Препарат Липоевая кислота является метаболическим средством, которое сходно с витаминами группы В. Он может применяться в составе комплексной терапии заболеваний, связанных с развитием интоксикационного синдрома.

Показания к применению

  • Хронический гепатит;
  • хронический алкогольный панкреатит;
  • хронический холецистопанкреатит;
  • алкогольный цирроз печени;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • вирусный гепатит средней тяжести, протекающий без желтухи или ее интенсивного нарастания;
  • интоксикации, сопровождающиеся поражением печени, вызванные отравлениями грибами, снотворными препаратами, углеродом, солями тяжелых металлов или тетрахлорметаном;
  • диабетическая полиневропатия.

Дозировка для детей и взрослых

  • Дети старше 6 лет – по 12-24 мг 2-3 раза в день;
  • взрослые – по 50 мг 3-4 раза в день.

Препарат должен приниматься после еды. Курс приема — 20-30 дней. При необходимости врач может рекомендовать повторить его через месяц. Пациентам с сахарным диабетом во время приема препарата рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара.

Побочные эффекты и признаки передозировки

В некоторых случаях прием Липоевой кислоты приводит к появлению таких нежелательных эффектов:
  • снижение сахара в крови;
  • расстройства пищеварения (диарея, боли в животе, изжога);
  • аллергические реакции (возможен анафилактический шок или системные реакции).

При передозировке Липоевой кислоты могут появляться симптомы раздражения слизистых оболочек органов желудочно-кишечного тракта, которые выражаются в диарее и рвоте. Они могут устраняться временной отменой препарата и строгим соблюдением указанной врачом дозы при продолжении приема.

Возможные взаимодействия с другими лекарственными средствами

  • потенцирует действие инсулина или гипогликемических препаратов для приема внутрь;
  • утрачивает силу своего эффекта при совместном приеме с этанолом;
  • ослабляет действие Цисплатина;
  • способна мешать нормальному всасыванию железа, магния и кальция, содержащихся в препаратах (при совместном приеме таких средств интервал между приемами лекарств должен составлять не менее 2 часов).

Противопоказания

  • Период беременности;
  • период кормления грудью;
  • дети до 6 лет;
  • язвенная болезнь и гиперацидный гастрит (с повышенной кислотностью желудочного сока);
  • индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска

Препарат Липоевая кислота можно встретить в аптеках в таких видах:
  • таблетки с оболочкой по 12 или 25 мг (10, 50 или 100 штук в упаковке);
  • 2%-й раствор в ампулах по 10 штук в упаковке.

Аналогами Липоевой кислоты являются такие препараты:

  • Тиогамма;
  • Берлитион 300;
  • Билетан;
  • Протоген;
  • Тиолепта;
  • Тиоктацид БВ

К какому врачу обратиться

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы выяснить, необходим ли пациенту дополнительный прием липоевой кислоты, следует проконсультироваться с терапевтом. если диагноз уже известен, потребуется осмотр гастроэнтеролога или гепатолога. Лицам с диабетом нужно узнать об этом препарате у эндокринолога. Полезна будет и консультация невролога, ведь липоевая кислота благотворно действует на нервную систему.

Источники


  1. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Медицина, 2016. — 184 c.

  2. Калюжный, И. Т. Гемохроматоз: гиперпигментация кожи, пигментный цирроз печени, «бронзовый» диабет / И.Т. Калюжный, Л.И. Калюжная. — М.: ЭЛБИ-СПб, 2013. — 598 c.

  3. Шульгина, Наталья Вакцинопрофилактика гепатита В / Наталья Шульгина. — Москва: Огни, 2013. — 937 c.
  4. Выдающиеся исследования отечественных ученых о возбудителях малярии / В.И. Афанасьев и др. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2003. — 272 c.
  5. Садов, Алексей Болезни печени и желчного пузыря. Лечение и очищение / Алексей Садов. — Москва: РГГУ, 2010. — 192 c.
Липоевая кислота при гепатозе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here