Лечение жирового гепатоза стандарты

Предлагаем важную информацию на тему: лечение жирового гепатоза стандарты. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диагностика жирового гепатоза

Можно ли выявить жировой гепатоз на ранних стадиях, чем важная ранняя диагностика и какие обследования позволяют это сделать?

Ранний диагноз — залог успеха

В последние годы распространенность жирового гепатоза резко возросла: по некоторым данным, в течение 10 лет во многих странах мира заболеваемость им увеличилась вдвое 3 . Жировой гепатоз, т.е. накопление жира в печени, — хроническое заболевание, которое, в силу того, что на ранних стадиях жировая дистрофия протекает незаметно, 1 может показаться безобидным.

При этом, жировой гепатоз может стать фактором снижения качества жизни. 2 Зачастую диагноз устанавливается уже на поздних стадиях, когда возможности лечения уже крайне ограничены. 4 В связи с этим особое значение приобретает корректная и своевременная диагностика.

Внимание на симптомы

Часто жировой гепатоз протекает бессимптомно. 1 Если же симптомы появляются, то носят неспецифический характер. Однако, вот на что стоит обратить внимание.

  • Слабость
  • Утомляемость
  • Дискомфорт, тяжесть в правом подреберье, не имеющие связи с приемом пищи. 5

Алгоритм диагностики

Диагностика жирового гепатоза проводится в несколько этапов.
Для начала врач проводит тщательный опрос больного. Особое внимание – алкоголю. Важно исключить алкогольную болезнь печени, которая, в отличие от жирового гепатоза, требует особого подхода к терапии. 7,9

Минимальная доза алкоголя, которая уже оказывает токсическое действие на печень, составляет 30 г в сутки чистого спирта для мужчин и 20 г в сутки — для женщин. 6

Помимо определения анамнеза, проводятся лабораторные методы анализа, позволяющие определить маркеры воспалительного процесса и сохранность функции печени. А также — инструментальные методы, которые предоставляют возможность оценить структуру органа.

Одним из самых доступных и дешевых способов инструментальной диагностики остается ультразвуковое исследование — УЗИ. 6

Маркеры поражения печени — АЛТ и АСТ. Первый – оценивает содержание в крови печеночных ферментов-трансаминаз аланинаминотрансферазы (АЛТ), второй — аспартатаминотрансферазы (АСТ). Именно эти показатели могут быть повышены у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). 1 Кроме того, еще одним возможным сигналом к НАЖБП может являться повышенный уровень щелочной фосфатазы.

Для оценки выраженности фиброза печени может использоваться диагностическая панель ФиброМакс — целый комплекс тестов, включающий оценку пяти не коррелирующих между собой биохимических показателей: а-2-макроглобулин, гаптоглобин, аполипо-протеин А1, γ-глутамилтранспептидазу (ГГТП) и общий билирубин. 5

Одним из самых доступных и дешевых способов инструментальной диагностики остается ультразвуковое исследование — УЗИ. 6 Оно довольно эффективно позволяет выявить изменение эхогенности печени, а также ее увеличение. 1
И, наконец, в ряде случаев врач, для окончательного подтверждения диагноза может прибегнуть к биопсии. Данный подход считается «золотым стандартом» диагностики жирового гепатоза, однако являясь инвазивным, проводится нечасто. 1
Лечение жирового гепатоза требует комплексного лечения, основанного на изменении образа жизни 5 .
В терапии заболевания могут также применяться лекарственные препараты, помогающих восстановить поврежденные клетки печени 8 .

Гепатоз печени: симптомы. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Вредные привычки негативно влияют на здоровье человека. И к тому же могут вызывать множество различных серьезных заболеваний. В данной статье хочется рассказать, что же такое жировой гепатоз печени.

О заболевании

В самом начале нужно понять, что же представляет собой данная болезнь. Так, это наиболее частая форма именно алкогольного поражения печени человека. Когда же следует говорить именно о жировом гепатозе? В случае если жировая масса печени на 10% и более превышает ее влажную массу. Данные жировые отложения чаще всего имеют довольно-таки крупный размер, локализируются преимущественно во 2-й и 3-й печеночных дольках.

Отдельно также хочется рассказать о том, как возникает жировой гепатоз печени, и что происходит с данным органом во время его поражения этой болезнью. Итак, заболевание возникает вследствие избыточного поступления в печень жиров, а также нарушения выведения их из данного органа. Снижается количество важных элементов, которые участвуют в переработке жиров. Как следствие, все меньше и меньше из жиров образовываются фосфолипиды, лецитин и бета-липопротеины, а сами жиры постепенно откладываются в печени.

Степени тяжести

Если у пациента произошли диффузные изменения печени, гепатоз – вот возможное следствие данной проблемы. Так, стоит сказать о том, что это заболевание имеет четыре стадии тяжести:

  1. Начальная. Только лишь в отдельных клетках печени скапливаются капельки жира.
  2. 1 степень. Ожирение печени умеренное, крупное скопление жира может быть только лишь внутри отдельных участков клеток.
  3. 2 степень. Тут могут быть различные степени ожирения – от мелкокапельного до крупнокапельного.
  4. 3 степень. Это крупнокапельное ожирение. Также эта степень болезни характеризуется внеклеточным скоплением жира, образованием в печени кист, заполненных жиром.

Общая симптоматика

Если у больного есть такое заболевание, как гепатоз печени, симптомы чаще всего отсутствуют. Однако стоит сказать о том, что заболевание чаще наблюдается у людей с повышенной массой тела. Также нередко пациенты могут жаловаться на тяжесть в животе и подложечной области, на непереносимость жирной пищи и вздутие живота. Но нужно помнить и о том, что данные симптомы также могут быть свидетелями совершенно иных болезней.

Начальная степень заболевания

Рассматриваем далее такое заболевание, как гепатоз печени. Симптомы начальной степени заболевания – об этом сейчас хочется рассказать. Так, определиться с диагнозом можно по уровню печеночных трансаминов, т.е. особых ферментов. Их количество у больных гепатозом существенно повышается. Если у пациента ожирение, в таком случае также может возникать вялотекущий воспалительный процесс. В некоторых ситуациях (при неправильном или полностью отсутствующем лечении) он может приводить к возникновению такой болезни, как цирроз или даже рак.

Читайте так же:  Расстройства желчного пузыря

Вторая степень болезни

Гепатоз печени, симптомы, которые могут быть присущи пациенту на второй стадии заболевания:

  1. Дискомфорт, неприятные ощущения (чаще всего наблюдаются в правой стороне живота).
  2. Ощущение тяжести, которое локализируется в правом подреберье.
  3. Результаты даст ультразвуковое исследование. Будет видно изменения плотности печени, также будет усиленная эхогенность.
  4. Печень несколько увеличена. За ребра она может выступать примерно на 3-5 см.
  5. Если исследовать сосуды печени, будет видно, что кровоток в данном органе изменен, а точнее – снижен.

Третья степень болезни

Если у пациента третьей степени гепатоз печени, симптомы при этом могут быть следующими:

  1. Запоры.
  2. Сильный метеоризм.
  3. Частая тошнота.
  4. Распирание в правом боку.
  5. Нарушение процессов пищеварения.
  6. Болевые ощущения. Локализироваться они будут в области правого подреберья и желудка. Боль будет ноющей, тупой.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что заболевание прогрессирует и перешло в свою последнюю стадию.

Почему может возникать такое заболевание, как гепатоз печени? Причины кроются в неправильном питании и влиянии на организм пищевых факторов:

  1. Систематический прием алкоголя.
  2. Прием жирной пищи.
  3. Избыточный прием в пищу сладостей, которые трансформируются в жиры.
  4. Избыточный вес.
  5. Вегетарианство может стать причиной гепатоза печени. Все дело в том, что вызывать это состояние может отсутствие животного белка, а также расстройство углеводного обмена (что нередко бывает у тех, кто отказывается от приема животной пищи).

Также ученые выделяют множество различных факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания, как гепатоз:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Прием в пищу полуфабрикатов, фастфуда.
  3. Диеты с резким выходом и последующим перееданием.
  4. Воздействие лекарств.
  5. Воздействие токсинов или наркотических средств.
  6. Определенные заболевания также могут приводить к возникновению гепатоза (к примеру, сахарный диабет, атеросклероз или подагра).

Диагностика

О том, как лечить гепатоз печени, может рассказать только врач. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья пациента. Ведь только доктор может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение (в зависимости от степени развития заболевания). Какие же процедуры придется пройти больному для постановки диагноза?

  1. Осмотр у доктора (гастроэнтеролога). Так, важное значение имеет простое прощупывание печени специалистом.
  2. УЗИ (или ультразвуковая диагностика).
  3. Ангиография печени.
  4. МРТ, т.е. магнитно-резонансная томография.
  5. Обследование ферментов печени.

Также очень важно при данном заболевании полностью исключить наличие вирусных гепатитов (сделать это можно при помощи серологических исследований).

Принципы лечения

Если больному поставлен диагноз «гепатоз печени», лечение – вот на что нужно обратить особое внимание. Ведь если заболевание не лечить, можно довести организм до плачевного состояния. Что же в таком случае будет важно? Так, в самом начале нужно отметить, что специфического лечения данного заболевания просто не существует. Стратегия избавления от гепатоза будет сводиться к следующим моментам:

  1. Устранение факторов, которые могут вызвать дистрофию печени.
  2. Улучшение регенерации печени.
  3. Коррекция метаболизма.
  4. Детоксикация печени.

Важный момент: вместе с медикаментозным лечением больным также важно соблюдать правильный режим питания.

Группы препаратов

Очень важным является медикаментозное лечение жирового гепатоза печени. Ведь только так можно справиться с заболеванием и восстановить нормальную работу данного органа. Существует три основных группы препаратов, которые эффективно борются с данной болезнью:

  1. Препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды. Это могут быть такие препараты, как «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эссливер форте».
  2. Препараты, которые относятся к сульфоаминокислотам. Это такие медикаменты, как «Гептрал», «Дибикор».
  3. Препараты на растительной основе. Это могут быть такие медикаменты, как «Карсил», «Лив.52».

Медикаменты

Что еще важно знать пациентам, у которых жировой гепатоз печени? Лекарства принимать нужно правильно. Также важно грамотно подобрать дозировку (именно поэтому лечение должен назначат квалифицированный доктор):

Лечебные травы

Если у больного гепатоз печени, лечение дополнить можно также при помощи трав и приправ.

[3]

  1. Корица. Борется со скоплением жира в клетках печени. Также снижает аппетит и понижает уровень глюкозы и холестерина в крови (важно при сахарном диабете).
  2. Куркума. Обладает антиоксидантным свойством, способствует оттоку желчи, снижает уровень сахара. Данная приправа является основой такого препарата, как «Холагол».
  3. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализировать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
  4. Щавель курчавый. Помимо того что отлично помогает в работе желчному пузырю, так еще способствует борьбе с отложением жира в печени.
  5. Артишоки. Отлично помогают работе печени. Являются основой такого препарата, как «Хофитол».

Как уже было выше сказано, основной причиной возникновения болезни является неправильное питание человека. Поэтому важным оказывается грамотно подобранное меню. При жировом гепатозе печени вся пища должна быть сбалансированной. А вот от некоторых продуктов питания придется отказаться.

  1. Белки. Очень важно получать достаточное количество белка. Так, суточная доза остается привычной. Половину белков нужно получать из еды растительного происхождения, половину – из животного. Продукты, которые при этом важно потреблять: рыба, яйца, гречка, птица, мясо животных (кролик, говядина, телятина), соевая мука и овсяная крупа.
  2. Жиры. Суточная квота жиров должна быть уменьшена до 70 г в сутки. Однако полностью отказаться от их потребления нельзя (могут произойти гормональные изменения, также без жиров организм не может нормально функционировать). Нужно максимально ограничиться в потреблении сала, копченостей, мяса утки, гуся, твердого маргарина, жирных молочных продуктов. Предпочтительными остаются следующие продукты: жир морских рыб, птицы, морепродукты. Третья часть всех жиров должна поступать из растительной пищи. В таком случае можно кушать маслины, а также растительные масла.
  3. Углеводы. Если у пациента диффузный гепатоз печени, потребление углеводов нужно ограничить. При этом нужно отказаться от потребления следующих продуктов: манки, риса, сдобы, хлебобулочных изделий первого сорта, мороженого и сладостей. Обогащать рацион следует пищей, которая богата на сложные углеводы. Это бобовые, овощи, ягоды, орехи, фрукты, морская капуста, отруби.
Читайте так же:  Лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей

Принципы питания

Очень важно не только принимать правильную пищу, но и знать, когда и сколько нужно кушать. Если у пациента больна печень (по типу гепатоза), диетолог точно посоветует сократить суточное потребление калорий. При этом также нужно помнить, что кушать надо небольшими порциями примерно 4-5 раз в сутки. Нельзя переедать. Нужно полностью отказаться от потребления алкоголя и вредных для организма продуктов питания.

Профилактика и образ жизни

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Правильное питание.
  2. Поддержание веса в норме.
  3. Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  4. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  5. Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  6. Важно следить за уровнем сахара в крови.

При первых же симптомах нужно обратиться за докторской помощью. Ведь справиться с болезнью на первых порах можно довольно легко и без особых усилий.

Что можно сказать людям, которым доктора поставили диагноз «жировой гепатоз печени»? Не стоит отчаиваться, данная болезнь излечима. Если своевременно был поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, с заболеванием можно полностью справиться в краткие сроки, а результаты лечения будут заметны уже на протяжении первых нескольких недель. Если гепатоз перешел в третью стадию, лечение будет довольно длительным. Однако справиться и с этим заболеванием можно при правильном лечении.

Современный взгляд на лечение жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз — это нарушение обмена жиров в клетках печени с переходом в дистрофию. Прежде чем начать лечение жирового гепатоза печени, необходимо определить причины, клинику и диагностику данной патологии.

Причины гепатоза

Из причин, приводящих к заболеванию, можно назвать такие:

  • ожирение;
  • заболевания обмена веществ, передаваемых по наследству;
  • зависимость от алкоголя;
  • токсический гепатит, вызванный отравлением пестицидами или грибами;
  • прием лекарственных препаратов (тетрациклин, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства);
  • сахарный диабет ІІ типа.

Симптомы заболевания

Признаки жирового гепатоза печени неспецифические и разнообразные. Болезнь может быть быстро прогрессирующей с бурной клинической картиной или может много лет протекать без каких-либо симптомов. Чаще больной жалуется на ощущение боли в правом подреберье, быструю утомляемость и явления диспепсии в виде поносов или запоров. Также жировой гепатоз может сопровождаться выраженным болевым синдромом, вздутием живота, желтухой, зудом кожи.

Последствия

В тяжелых случаях болезнь переходит в цирроз печени. Симптомами его являются атрофия гладких и поперечнополосатых мышц, висцеральное кровотечение, печеночная недостаточность.

Диагностика

Для правильного установления диагноза необходимо детально собрать анамнез у больного. Печень при пальпации значительно увеличена. Лабораторно определяется снижение холинэстеразы и альбумина, повышение щелочной фосфатазы и билирубина. Установить правильный диагноз помогают биопсия и ультразвуковая диагностика.

Для благоприятного прогноза необходимо вовремя диагностировать и быстро начать лечение болезни. На данный момент не существует специального лечения, поэтому прежде всего необходимо:

  • осуществить коррекцию режима, образа жизни и питания;
  • начать прием медикаментов, которые улучшают метаболизм в клетках печени;
  • при возможности устранить причину заболевания.

Режим питания

Лечение гепатоза начинается с правильного, сбалансированного питания, прежде всего с соблюдения диеты. Пищу необходимо готовить на пару или варить, следует отказаться от жарки. Употреблять не менее двух литров жидкости в день в виде компотов или чая. Диета при жировом гепатозе печени должна быть с оптимальным содержанием углеводов и белков, но с низкой жирностью.

Продукты, которые надо исключить из рациона питания:

  • мясо и молочные продукты с высокой жирностью;
  • майонез;
  • сладости;
  • сало;
  • алкоголь;
  • мучные изделия.

  • гречневую, овсяную и кукурузную каши;
  • овощи и фрукты;
  • разные сорта рыбы;
  • нежирные сорта мяса и молочных продуктов.

Медикаментозное лечение

Лечение жирового гепатоза печени медикаментозными препаратами направлено на улучшение метаболизма в клетках печени и их защитных свойств. Применяют препараты, где в состав входят эссенциальные фосфолипиды (средство «Эссенциале»). Эти лекарства обладают выраженным гепатопротекторным действием. Такие лекарственные средства назначаются на срок до нескольких месяцев. Также применяют сульфоаминокислоты (медикаменты «Гептрал», «Метионин»). Они стимулируют выработку фосфолипидов и обладают антиоксидантными свойствами. Курс длится до трех месяцев. Лечение жирового гепатоза печени зависит от степени тяжести заболевания, его длительности и клинического течения.

Лечение гепатоза

Классический курс лечения жирового гепатоза включает следующие процессы:

Видео (кликните для воспроизведения).

восстановление функциональных клеток печени (гепатоцитов) и стимулирование роста новых здоровых клеток.

Но обычно этим процессам мешают 3 фактора:

  1. интоксикация организма вредными веществами,
  2. заражение паразитарной флорой
  3. жировая нагрузка на печень от излишнего веса.

При алкогольном, или лекарственном гепатозе 3-й фактор может отсутствовать . Поэтому, для эффективного лечения гепатоза необходимо разгрузить печень от этих факторов и требуется лечение в 2 этапа.

2 этапа лечения печени при жировом гепатозе

1. Подготовка организма >>
2. Программа лечения гепатоза>> Очищение организма
и снижение веса Подбирается в зависимости от состояния

При небольшом превышении веса очищение организма может быть совмещено с его снижением, если программа включает нормализацию пищеварения и эффективное очищение кишечника. А, если в программе в достаточном количестве содержатся компоненты для очищения и восстановления печени, то при начальных стадиях гепатоза второй этап может не потребоваться.

Если у вас установлен жировой гепатоз, то первое, — вы должны получить количественную характеристику нарушений функций печени.

Для этого вам необходимо сделать биохимический анализ крови на состояние печени и получить такие данные, как: АЛТ, АСТ, билирубин, холестерин — всего около 30 параметров.
Читайте так же:  Полипэктомия желчного пузыря

Этот анализ стандартный и в лабораториях его знают. Вам нужно хранить эти данные и проходить это периодически исследование, чтобы оценивать динамику и правильность курса лечения.

Вот пример изменений у мужчины 54 г. при лечении печени в состоянии средней тяжести:

Параметр: АСТ АЛТ Холестерин Билирубин
Верхняя норма: 40 40 5,2 17,1-7,9-19
июль 2014: 115 204 5,26 14,6-5,1-9,5
октябрь 2014: 87 79 4,6 12,6-4,0-8,6

Как видите, улучшения существенные и до нормы уже совсем близко. Вам не обязательно разбираться в смысле каждого параметра, достаточно знать норму некоторых наиболее важных и видеть динамику улучшения. Данные изменения произошли после прохождения курса полного очищения организма>> и программы «Защита печени>>».

Чтобы выяснить, какой курс будет эффективен в вашей ситуации, рекомендую вам заполнить небольшой ТЕСТ >> .

Это давно принятый в медицине ряд вопросов, ответы на которые помогают выяснить причины состояния и определить эффективный курс лечения.

1 этап — подготовка организма и печени к лечению гепатоза

Этот этап является ключевым отличием в сравнении с обычным лечением печени в клинической практике. Жировой гепатоз — результат постепенных изменений в организме, обусловленных образом жизни. К моменту постановки диагноза в организме уже есть ряд нарушений, обычно следующих:

  • лишний вес, или ожирение;
  • дискинезия желчного пузыря, а возможно и его воспаление (холецистит);
  • нарушение пищеварения и заболевания слизистой кишечника (гастрит, язва);
  • дисбактериоз, или паразитоз в кишечнике;
  • сосудистые нарушения (гипертония, вегетососудистая дистония, варикоз).

Эти нарушения — все, или часть — есть у подавляющего большинства больных жировым гепатозом и ряд из них дает дополнительную нагрузку печень, что ускоряет деградацию клеток печени и затрудняет ее лечение. Нередко при гепатозе есть и сахарный диабет.

Поэтому начинать лечить печень, как изолированный орган не может быть эффективным. В этих условиях рекомендации типа: пропить Эссенциале фоте, Расторопшу, проколоть Фосфоглиф дают кратковременный эффект.

Исходя из этого, подготовительный этап обычно включает:

  1. Очищение организма и печени от токсинов и патогенных организмов;
  2. Восстановление работы органов пищеварения: желчного пузыря, поджелудочной железы, пристеночного пищеварения, снижение веса.
  3. Лечение и восстановления печени

Вот, как выглядит цепочка влияния работы других органов на работу печени.

Например, когда печень производит некачественную желчь и в недостаточном количестве, это ведет к неполному перевариванию пищи в желудке. Чтобы это компенсировать повышается нагрузка на поджелудочную железу. Далее в процесс пищеварения включается микрофлора кишечника и, тоже испытывает перегрузку, если пища плохо переварена на предварительном этапе.

В итоге в кровь из кишечника всасываются токсины. А в этих условиях в кишечнике заводится паразитарная флора и ее выделения — токсоиды. Все это перегружает печень и затрудняет ее лечение. Вот поэтому при лечении гепатоза и необходим подготовительный этап — очищение организма и нормализация пищеварения.

2 этап — лечение печени при жировом гепатозе

Вот теперь, после подготовительного курса очищения организма, когда печени уже стало легче, можно рассчитывать на ее успешное лечение.

Частый вопрос: «На что можно рассчитывать при лечении жирового гепатоза?»

Здесь вам нужно иметь ввиду, что часть печени восстановить не удастся.

Жировая печень под микроскопом

Например, область 1 (см фото) — жировую клетку печени — восстановить уже не получится, но ее можно уменьшить. А от область 2 восстановить и расширить вполне реально.

Чтобы организовать процесс регенерации необходимо доставлять в печень ряд определенных биоактивных веществ в течение длительного времени, но не слишком. Если на доведение печени до такого состояния у вас ушло несколько лет, то обратный процесс занимает несколько месяцев.

Программа лечения жирового гепатоза подбирается индивидуально в зависимости от вашего состояния:

  • наличия лишнего веса и степени ожирения печени;
  • от перенесенных заболеваний и операций;
  • от наличия инфекции и степени инвазии (очень часто);
  • от образа жизни и наличия вредных привычек.

В любом случае все нужно начинать с теста>> или Диагностики>>

Для полного приведения всех анализов к норме в тяжелых случаях потребуется от 6 мес до года — в зависимости от:

  1. стадии гепатоза;
  2. степени заражения самой печени паразитарными организмами;
  3. от возраста — с годами процессы регенерации замедляются.

Если вы считаете эту статью ценной для ваших друзей, сообщите им в вашей социальной сети:

Лечение жирового гепатоза печени (неалкогольного)

Патологические изменения в печени от начала неалкогольной жировой болезни (НЖБП) и до ее печального финала проходят три стадии:

  • жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени;
  • неалкогольный стеатогепатит — воспаление структур печени на фоне гепатоза;
  • фиброз и цирроз печени.

Стандартные систематизирован ные подходы в лечении по настоящее время четко не разработаны. Особенные затруднения в терапии заболевания вызывает сочетание его с другими проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных элементов и витаминов в кишечнике).

Наиболее полно разработано и является высокоэффективны м именно лечение жирового гепатоза печени. Оно позволяет остановить развитие заболевания и предотвратить переход его в последующие стадии. Во многих случаях удается даже полностью восстановить функциональное состояние клеток печени, благодаря их высокой способности к регенерации.

Статистика: у людей с лишним весом (окружность талии у мужчин свыше 102 см, у женщин — свыше 88см) у 5% развивается цирроз, у 30% — стеатогепатит, а в 65% случаев развивается жировая дистрофия печени или жировой гепатоз.

Отчего возникает жировой гепатоз?

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

  • Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.
  • У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.
  • Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  • Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  • Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.
Читайте так же:  Описторхоз первый признак

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

  • Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
  • Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
  • Лечение растительными препаратами.
  • Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Правильное питание и физическая активность

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

  • применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
  • избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности. Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

[1]

1 х М) + К2 х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

  • К1 — первый коэффициент;
  • К2 — второй коэффициент;
  • М — масса тела в килограммах.
  • КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Жировой гепатоз печени. Лечение

Гепатоз печени, или, как его называют медики, жировой гепатоз печени, — это серьезное заболевание, которое нередко является не самостоятельным недугом, а следствием более тяжелой болезни. По статистике, жировой гепатоз встречается у каждого четвертого. В 65 % случаев он поражает людей с лишним весом, однако в последнее время все чаще он проявляется и у тех, кто пристально следит за своей фигурой. В таком случае причиной недуга становится несбалансированная диета. Кроме того, если раньше данная болезнь поражала печень людей старше 45 лет, то сегодня жировой гепатоз печени значительно «помолодел» и может навредить здоровью в любом возрасте. Для того чтобы подобрать правильное лечение жирового гепатоза печени, необходимо разобраться в его природе и определить симптомы.

Читайте так же:  Лапароскопия желчного пузыря питание

Что такое жировой гепатоз печени?

Жировой гепатоз печени — это хроническая болезнь, которая представляет собой преобразование клеток печени в жировую ткань, вследствие чего начинается воспалительный процесс и образование рубцовой ткани. Гепатоз является защитной реакцией печени на вредное воздействие, и главная его опасность состоит в том, что при запустении данного патологического состояния и отсутствии должного лечения болезнь в крайней своей стадии может перерасти в цирроз. Как уже отмечалось ранее, причинами гепатоза могут стать различные заболевания, а также существует ряд факторов, усиливающие риск развития этого недуга.

Причины развития гепатоза печени

Среди причин развития жировой дистрофии печени одной из самых распространенных является чрезмерное употребление алкоголя. Суточной нормой является для пивных напитков – до 250 мл, для вина – до 150 мл и для крепкого алкоголя – до 30 мл. Не менее распространенной причиной становится низкая физическая активность и избыточное потребление жирной пищи. Кроме того, жировой гепатоз печени может быть вызван вирусами, которые приводят к развитию гепатитов типа B и С. Нередко недуг провоцирует прием различных лекарственных препаратов. Это не означает, что нужно воздерживаться от медикаментозного лечения, но для того, чтобы не допустить неблагоприятных последствий, необходимо консультироваться с врачом о приеме препаратов и строго следовать инструкции по применению.

Стоит также упомянуть, что известны случаи, когда жировой гепатоз печени развивался вследствие редких генетических и наследственных заболеваний, и тогда опасность заключается в том, что такие причины не всегда удается вовремя идентифицировать. В целом, существует несколько симптомов, которые говорят о том, что человеку следует пройти обследование на предмет выявления гепатоза печени.

Симптомы жирового гепатоза печени

[2]

Среди наиболее распространенных симптомов жировой дистрофии печени можно назвать тяжесть и боль справа под ребрами, повышенная утомляемость и слабость. Однако данные симптомы характерны не только для гепатоза, поэтому выявить конкретную патологию можно только с помощью обследования. При этом чаще всего анализ крови не позволяет определить недуг, так как все показатели могут находиться в пределах нормы. Ультразвуковое исследование помогает выявить увеличение печени или изменение рисунка, но точный диагноз не всегда удается установить.

Наиболее эффективным методом выявления жирового гепатоза печени является биопсия, которая представляет собой забор небольшого участка ткани печени и дальнейшее его исследование. Поставив точный диагноз и установив причины его возникновения, врач назначает медикаментозное лечение и в некоторых случаях специальную диету.

Лечение жирового гепатоза печени

При грамотно подобранном лечении удается добиться положительной динамики и значительно облегчить и улучшить состояние больного. В большинстве случаев для эффективного избавления от недуга необходим комплекс, включающий препараты для лечения жирового гепатоза печени и специальную диету.

Диета — как метод лечения жирового гепатоза печени

При жировой дистрофии печени следует принимать пищу маленькими порциями по 5-6 раз в день, при этом следует избегать употребления слишком горячих или слишком холодных блюд. Стоит также исключить, вне зависимости от причины развития патологического состояния, такие продукты, как жирные сыры, арахисовое масло, печень, жирное мясо, любые копчености, шоколад, сладкую выпечку, а также другие продукты с большим содержанием жира.

Кроме того, обязательным условием эффективного лечения является полное исключение алкоголя. Такие продукты, как несвежий хлеб, яичные белки, крупы, приготовленные на воде, молочные продукты невысокой жирности, различные соки, белое куриное мясо, нежирная рыба; растительные масла — основа диеты при лечении жирового гепатоза печени. Такая диета позволяет снизить содержание жировой ткани в организме, однако для достижения лучшего результата необходимо также и медикаментозное лечение.

Лекарства при жировом гепатозе печени

Нельзя не отметить, что Фосфоглив — единственный гепатопротектор, в состав которого входит глицирризиновая кислота. Поэтому его аналогов на российском рынке просто нет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Однако стоит подчеркнуть, что лекарства при жировом гепатозе печени назначаются только врачом после тщательного обследования и выявления причин заболевания.

Источники


  1. Ильин, В. Ф. Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2007. — 192 c.

  2. Голицына, П. 28 новейших способов лечения заболеваний почек / П. Голицына. — М.: Рипол Классик, 2013. — 715 c.

  3. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: Медицина, 2016. — 448 c.
  4. Градова, Ирина Вакцина смерти / Ирина Градова. — М.: «Издательство «Эксмо», 2011. — 320 c.
  5. Мельникова, Н. Желудок и кишечник / Н. Мельникова. — М.: Газетный мир «Слог», 2015. — 582 c.
Лечение жирового гепатоза стандарты
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here