Лечение гепатоза печени лекарственными препаратами

Предлагаем важную информацию на тему: лечение гепатоза печени лекарственными препаратами. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Как лечить жировой гепатоз печени

Жировой болезнью печени «(жирной печенью») называется состояние, характеризующееся аномальным отложением липидов в клетках железы гепатоцитах. Это одна из самых частых форм хронической патологии гепатобилиарной системы, которая может переходить в цирроз. Заболевание имеет несколько названий, которые используются в медицинской литературе – стеатоз печени, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени.

Согласно клиническим данным, наиболее часто патологическое состояние диагностируют на фоне сахарного диабета и у пациентов, страдающих ожирением. К сожалению, развитие заболевания не имеет четкой связи с полом и возрастом, может появиться у молодых девушек и парней, пожилых людей, женщин в период беременности. Стеатоз считается доброкачественным состоянием, поскольку адекватная терапия может запустить процесс восстановления клеток железы.

Подробнее о том, что такое стеатоз печени, можно прочитать в этой статье.

Лечение жирового гепатоза печени требует комплексного и индивидуального подхода. Оно зависит от стадии заболевания, общего состояния больных, степени развития изменений в клетках железы, остроты процесса. Специалисты рекомендуют сочетать диетотерапию, активный образ жизни и медикаментозные методы. Далее подробнее о том, можно ли вылечить гепатоз печени, и если да, как это сделать.

Тактика ведения пациентов

Как правило, больные даже не подозревают о наличии у себя проблемы с печенью, единственное, что может беспокоить, – боль ноющего характера справа под ребрами. Чаще симптом списывают на быстрые перекусы, употребление жареного, алкоголя и т.д., даже не задумываясь о том, какие процессы в этот момент происходят в гепатоцитах.

Не алкогольная жировая болезнь печени (НЖБП) часто ассоциируется с нарушениями обменных процессов в организме. Это может происходить на фоне сахарного диабета, высокой массы тела, при патологии метаболизма жиров, на фоне болезней сердца и сосудов. Все перечисленные патологии считаются провоцирующими факторами развития стеатогепатоза и стеатогепатита (стеатоза в сочетании с воспалительными процессами). Другими провоцирующими факторами являются:

  • влияние на организм человека токсических химических веществ, ядов;
  • длительное применение лекарственных средств, которые токсическим образом влияют на клетки печени;
  • длительное питание при помощи инфузий на фоне тяжелых заболеваний и оперативных вмешательств.

Часто диагноз ставится случайно, например, при диспансеризации. При отсутствии яркой симптоматики лечение гепатоза печени может проводиться амбулаторно. В случае появления болевого синдрома, при значительном увеличении размеров железы, особенно в сочетании со спленомегалией (увеличением селезенки), при появлении тошноты и рвоты, иктеричности склер, пациента госпитализируют. Первую схему терапии подбирают в условиях стационара.

Лечение ожирения печени основывается на следующих моментах:

  • защита клеток железы от негативного влияния и восстановление их структуры;
  • коррекция метаболизма;
  • предотвращение дальнейшей гибели гепатоцитов;
  • нормализация массы тела пациента.

Важное место в терапии жировой дистрофии печени занимают мероприятия, направленные на устранение причин развития заболевания. Даже при успешно подобранной схеме лечения эффективность будет зависеть от того, происходит ли дальнейшее негативное влияние провоцирующих факторов на организм пациента. Специалисты рекомендуют нормализовать уровень физической активности, провести коррекцию рациона питания, отказаться от пребывания в состоянии постоянного стресса.

Коррекция рациона питания – обязательно условие терапии заболеваний печени, ведь с помощью ограничения и включения тех или иных продуктов в меню пациента можно запустить нарушенные процессы метаболизма. Врачи-гепатологи рекомендуют уменьшить потребление липидов и углеводов, отдавая предпочтение белкам. Важно включить в меню молочные продукты, не имеющие высокой жирности – они насытят легкоусваиваемым белком. А вот от сыра, даже плавленого, лучше отказаться.

Следует включить в рацион:

  • зеленые овощи;
  • капусту во всех ее видах;
  • несладкие фрукты;
  • ягоды;
  • отруби;
  • рыбу и морепродукты;
  • ржаной хлеб и сухари.

Питаться нужно часто и малыми порциями. Это позволит уменьшить нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт. Следует отказаться от спиртного, газировки, сдобы, свежего пшеничного хлеба, грибов, бобовых, сладостей и мороженого.

Если говорить о самом процессе приготовления продуктов, лучше использовать варку, запекание, тушение с минимальным количеством растительного масла. Жареные и копченые блюда нужно исключить из рациона.

Суточный калораж пациентов колеблется в пределах 1900–2100 ккал, что зависит от возраста, пола, веса, роста и других показателей. Рассчитать количество рекомендуемых калорий поможет лечащий врач или специалист-диетолог. Важно пить не менее 2-х л воды в день, не считая некрепкого чая, компотов.

Физическая активность

Малоактивный образ жизни – проблема, которая только ухудшит протекание болезни. Специалисты рекомендуют ежедневно выполнять комплексы упражнений. Полезными будут и пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание. Спорт не только улучшает обменные процессы в организме, но и позволяет избавиться от лишнего веса. Оптимально, если пациент будет сбрасывать по 1,5–2 кг в месяц. Более радикальные методы похудения не нужны, поскольку могут послужить толчком для активации воспалительных процессов в железе.

Медикаменты

На современном этапе лечить ожирение печени рекомендуют следующими препаратами:

  • инсулиносенситайзерами – лекарственными средствами, повышающими чувствительность тканей к действию гормона инсулина. Результатом применения становится снижение показателей сахара в крови;
  • гепатопротекторами – медикаментами, основной задачей которых является защита клеток железы от внешнего и внутреннего негативного влияния, восстановление их структуры;
  • препаратами, влияющими на процессы метаболизма – урсодезоксихолевой кислотой, средствами на основе тиоктовой кислоты;
  • антибиотиками при необходимости санации кишечного тракта;
  • витаминами.

Гепатопротекторы

Это основная группа препаратов, которая используется не только в лечении стеатоза печени, но и в терапии других патологий железы. Выделяют несколько подгрупп. Первая – фосфолипиды. Эти средства восстанавливают структуры мембран гепатоцитов, обладают антиоксидантным действием, предотвращают развитие фиброзных изменений, поддерживают процесс возобновления нормального протекания обменных процессов.

Благодаря приему эссенциальных фосфолипидов, стабилизируется обмен триглицеридов и жирных кислот, накопление которых играет важную роль в патогенезе жировой инфильтрации печени. Препараты позволяют нормализовать показатели жиров в кровеносном русле, а также поддерживают функционирование гепатоцитов в отношении их дезинтоксикационной «работы». Представители подгруппы – Эсливер, Эссенциале.

Следующая подгруппа – препараты растительного происхождения. Речь идет о ЛИВ-52, Аллохоле, Карсиле. Средства не только восстанавливают структуру мембран гепатоцитов, но и стимулируют процессы нормального выделения желчи, улучшают пищеварение.

Читайте так же:  Форма желчного пузыря

Аминокислоты, входящие в перечень гепатопротекторов: метионин, орнитин, адеметионин. Медикаменты на их основе позволяют восстановить метаболизм на его начальном уровне. Принимаются непосредственно в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

Урсодезоксихолевая кислота

Активное вещество является естественным компонентом состава желчи человека. Препараты на основе кислоты выделяют в отдельную группу, но также относят к средствам, обладающим гепатопротекторным действием. Средства снижают выработку холестерина в печени, его всасывание в кишечном тракте и концентрацию в желчи, стимулируют процесс выработки желчи.

УДХК не только восстанавливает углеводный обмен, но и способна снижать уровень сахара в кровеносном русле, что важно для пациентов с жировой инфильтрацией, ведь именно сахарный диабет считается одной из распространенных причин развития патологического состояния. Аптечные варианты – Урсосан, Урсолив, Урсодез, Урсохол.

Препараты тиоктовой кислоты

Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота обладает антиоксидантным, гиполипидемическим, гепатопротекторным, гипохолестеринемическим и дезинтоксикационным действием. Препараты на ее основе улучшают функционирование клеток печени, уменьшают негативное влияние внешних факторов. Важно учитывать, что препараты на основе кислоты усиливают эффект таблетированных гипогликемических средств (специалисты берут во внимание при лечении сахарного диабета 2 типа). Представители – Октолипен, Нейролипон, Берлитион.

Чтоб вылечить жировой гепатоз печени, параллельно с другими медикаментами следует применять витамины или витаминосодержащие комплексы. Главный элемент терапии – витамин Е. Он способен предотвращать повреждение клеточных мембран, обладает антиоксидантным действием, то есть тормозит окисление органических соединений, что поддерживает «молодость» организма. Также важными компонентами терапии являются витамины группы В (В1, В2, В6, В12 и РР).

Гепагард Актив – препарат, сочетающий в себе эссенциальные фосфолипиды, витамин Е и карнитин (вещество, схожее с представителями витаминов В-ряда). Все действующие компоненты лекарства усиливают активность друг друга. Комплекс оказывает следующие действия:

  • защищает мембраны гепатоцитов;
  • нормализует обмен жиров и холестерина в организме;
  • улучшает состояние желудочно-кишечного тракта;
  • усиливает дезинтоксикационные свойства других медикаментов.

Альтернативные методы лечения

Некоторые специалисты советуют лечить «жирную печень» альтернативными методами, но при условии комбинации с медикаментозными методами и при отсутствии противопоказаний.

Синглетный кислород

Этот метод направлен на борьбу со свободными радикалами, которые появляются в организме больных на фоне большинства патологических процессов. Электроны синглетного кислорода при попадании в организм человека испускают кванты энергии, оказывающие лечебный эффект:

  • поддерживают течение биохимических процессов;
  • восстанавливают антиоксидантный статус;
  • укрепляют защитные силы;
  • улучшают состояние крови, работы сердца и сосудов;
  • очищают от токсических веществ;
  • стимулируют процессы регенерации клеток, в том числе и печени.

[3]

Синглетный кислород попадает в организм посредством проведения ингаляций или коктейлей внутрь. Длительность процедуры ингаляции – 15 минут, коктейли применяют в течение 10 минут.

Аутогемоозонотерапия

Как лечить жировой гепатоз печени подобным способом? У пациента производится забор крови из вены в количестве 100–150 мл. Ее соединяют с озоно-кислородной смесью и возвращают в вену через ту же иглу. Считается, что озон способен заменить даже сильнодействующие медикаментозные средства.

Народная медицина

Бороться с ожирением печени и его осложнениями при помощи рецептов народной медицины можно, но полностью избавиться от проблемы не получится. Важно комбинировать народные и традиционные методы. При стеатозе можно очистить печень от токсических веществ, поддержать работу клеток железы.

В домашних условиях очищение печени проводится следующим образом:

  1. Очищают кишечник посредством двухдневного голодания, нужно пить только чистую воду.
  2. Раз в день делают клизму (на протяжении 2-х дней).
  3. На третий день следует выпить 2 капсулы Аллохола, лечь на правый бок.
  4. Через 60 минут выпить 3 ст. л. теплого масла оливы и 2 ст. л. сока лимона.
  5. На правый бок положить грелку и лежать 2 часа.

Избавиться от жирового гепатоза, уменьшить или убрать его проявления поможет употребление корицы. Ее следует добавлять в качестве пряности в блюда. Антиоксидантными способностями обладает и куркума. В меню пациента можно включить артишоки или препарат Хофитол на его основе.

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.
Читайте так же:  Жировой гепатоз печени код

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята
  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Препараты для лечения жирового гепатоза

Жировой гепатоз печени – недуг, который приводит к ожирению данного органа и, как следствие, к развитию серьёзных осложнений, в том числе и цирроза. Курс лечения и вид терапии назначает строго лечащий врач. Самовольное применение препаратов для медикаментозного лечения жирового гепатоза печени недопустимо. Чем лечить жировой гепатоз может сказать только врач-гастроэнтеролог, основываясь на результатах анализов, клинической картине и общем анамнезе больного.

При выборе препаратов для терапии такого недуга, как ожирение печени, основные эффекты, ожидаемые врачом – это сила антиоксидантного (насколько препарат препятствует свободнорадикальному окислению, которое будет разрушать клетки) и гепатопротекторного (защита клеток печени) действия. Глобально все препараты можно разделить на 3 группы:

  • лекарства с содержащимися в них эссенциальными фосфолипидами (они как кирпичики закрывают «пробоины» в стенке, состоящей из клеток печени) – например, Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер форте;
  • сульфоаминосоединения – к примеру, Гептрал, Адеметионин, Таурин;
  • экстрактивные вещества из некоторых растений. Среди них наиболее известны – Гепабене, Силимарин, Хофитол, Карсил.

Перед более детальным рассмотрением лекарств, которые используют в терапии, следует напомнить, что лечение жирового гепатоза печени лекарствами должно производится под пристальным врачебным контролем.

Используемые препараты

Лечить гепатоз печени в начальной стадии начинают с комбинированной терапии с использованием гепатопротекторов, антиоксидантов, иммуномодуляторов.

Наиболее часто используют такое лекарство, как «Адеметионин». Этот препарат состоит из двух аминокислот – аденозина и метионина. Он способствует репарации (восстановлению печёночных клеток), улучшает образование белка и препятствует свободнорадикальному окислению. Данное средство применяют также для лечения гепатита и цирроза печени.

При жировом гепатозе печени используют также препараты, снижающие концентрацию желчных кислот (например, «Урсосан»). Они оказывают обезболивающий эффект и способствуют нейтрализации кислоты, регулируют рост печёночной ткани и апоптоз (программированная клеточная гибель). Также лекарство «Урсосан» выявляет и некоторый иммуномодулирующий эффект.

Читайте так же:  Полипы в желчном пузыре причины

«Гептрал» — ещё одно часто применяемое лекарство. Таблетка данного препарата содержит аминокислоту таурин, которая является клеточным мембраностабилизатором, выявляет антиоксидантный эффект и иммуномодулирующее действие. Лекарство стимулирует прохождение крови через печень, тем самым улучшая обмен веществ, гепатоциты «пробуждаются от спячки» под грузом свалившихся на них жиров и начинают активно «работать», уменьшая содержание жирных кислот в печени. Также снижается уровень маркеров повреждения печени – АЛТ и АСТ.

«Эссенциале» — его действие состоит в том, чтобы восстановить структуру повреждённых печёночных клеток и повысить неспецифическую устойчивость печени к вредным агентам.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

«Холосас» применяют, если есть проблемы с реологией (текучестью) желчи, так как он способствует её разжижению и улучшает отток.

К неспецифическому лечению можно отнести статины («Симвастатин» и «Аторвастатин»). Данный класс препаратов понижает уровень проатерогенной (то есть той, которая увеличивает риск развития атеросклероза) фракции фосфолипидов. Их используют также в лечении больных с атеросклеротическим поражением сосудов, при ишемической болезни сердца.

Также следует принять во внимание, что на восстановление состояния печени оказывают благотворное влияние витамины группы В (а именно рибофлавин или витамин В2) и никотинамид (витамин РР, никотиновая кислота).

Лечить жировой гепатоз печени можно, принимая таблетированные препараты, но зачастую врачи используют инъекции тех же лекарств. Это можно объяснить тем фактом, что зачастую у пациентов с ожирением печени есть проблемы и с желудком, где происходит всасывание препаратов, а, значит, что большая доля лекарства до печени не дойдёт, так как не всосётся из ЖКТ. При внутривенном или внутримышечном введении препараты поступают в кровь человека, минуя ЖКТ и обеспечивая тем самым более высокий процент вещества, доходящий до печени.

В итоге эффективность препаратов должен оценивать лечащий врач по таким показателям, как общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, уровень общего холестерина сыворотки крови.

Лечение гепатоза травяными средствами

Для того чтобы вылечить ожирение печени широко используют и различные травы. Конечно же, перед тем как лечить жировую дистрофию следует проконсультироваться с доктором (терапевтом, гепатологом), который оценит степень нарушений функций вашего организма и выявит сопутствующие болезни, при которых, возможно, применение того или иного средства не рекомендовано.


Наиболее часто для лечения данного недуга средствами народной медицины используют расторопшу. Отвары и настойки из неё производят желчегонный эффект, расслабляют спазмированный желчный пузырь, связывают токсические вещества в печени, ускоряют репарацию клеток.

Отвар из шиповника окажет хороший эффект в выведении жира из печёночных клеток. Его можно добавлять в чаи или же пить как самостоятельный отвар.

Обязательно нужно придерживаться диеты при липодистрофии печени, которую нужно совмещать с традиционным лечением. Стоит исключить полностью алкогольные напитки и жирную пищу, заменить жареные блюда на приготовленные на пару. Не следует забывать и о чистой воде в достаточном количестве (она естественным путём вымывает все токсические вещества из организма).


При диагнозе «жировой гепатоз печени» лечение должно быть как медикаментозное, так и фитопрепаратами, общеукрепляющего характера. Именно такой подход обеспечит скорейшее выздоровление и восстановление печени.

Medinfo.club

Портал о Печени

Как лечить стеатоз, признаки жировой дистрофии и ожирения печени

Гепатоз печени — это дистрофическое изменение обмена веществ в жизненно важном органе. Чаще всего возникает на фоне наследственных заболеваний. В первую очередь данная болезнь зависит напрямую от питания больного и его образа жизни. Гепатоз печени в большинстве случаев протекает в хронической форме, который при своевременном лечении полностью излечивается.

У современного человека ритм жизни намного отличается от первобытного, он диктует людям свои правила, после которых наступают определенные последствия.

А Вы знали ,что среднестатистический гражданин мегаполиса не владеет своим временем. Например, он не может выделить несколько часов даже на прием пищи. Следовательно, он прибегает для удовлетворения своей физиологической потребности к помощи фаст-фудов. Ведь на заказ и еду уходит несколько минут, а не часов. Из-за этого у людей, подвластных современным тенденциям и системам нон-стоп, появляются различного рода заболевания. Одно из которых гепатоз (стеатоз).

Стеатоз печени (гепатоза) — это распространенное заболевание гепатоза печени, при котором клетки жизненно важного органа забиваются жиром. Чаще всего приобретенное данное заболевание развивается на фоне токсического отравления и гормонального сбоя.

Типы болезни

Выделяют несколько типов заболевания, к основным относятся:

Наследственные — их причиной появления становятся такие болезни как: синдром Ротора, синдром Давина-Джонсона и болезнь (синдром) Жильбера. все про провоцирует появление врожденного патологического изменения в печени.

Приобретенные — становятся последствием таких недугов как: жировой и токсический гепатоз.

Нередко больные люди размышляют на тему, что же могло спровоцировать появление болезни. Самые распространенные причины возникновения тех или иных недугов являются:

  • увлечение вредными привычками,
  • проблемы с щитовидной железой,
  • сахарный диабет,
  • значительная степень ожирения,
  • отравление токсинами,
  • злоупотребление лекарственными средствами.

При обострении наследственной передачи гепатоза печени, немаловажную роль играет:

  • стресс,
  • чрезмерное голодание,
  • операции,
  • прием анаболиков,
  • переизбыток физических нагрузок.

А также самой распространенной причиной появления такого недуга является гормональный сбой у женщин, беременность и менопауза.

Стеатогепатоз, что это такое?

Стеатогепатоз — это ожирение печени, при котором клетки органа наполнены жиром. Данный процесс сопровождается перерождением гепатоцитов и клетки жира. Ожирение печени делится на два вида: неалкогольная (причиной появления болезни выступает не алкоголь, а стресс, резкое снижение веса и так далее) и алкогольная (причина-злоупотребления алкоголем).

[2]

Жировой гепатоз при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает значительные изменения, в первую очередь связанные с гормональным фоном. Также из-за повышенного объема эстрогенов нарушается работа оттока желчи, что приводит к болевым ощущениям. Диагностировать данную болезнь при беременности очень сложно, так как пальпации мешает матка, а другие методы диагностики противопоказаны, например, УЗИ и КТ. Но некоторые врачи считают, что ожирение печени беременных имеет наследственную форму.

Алкогольный гепатоз

В современной мире алкогольной зависимостью страдает почти каждый 4 гражданин России, при этом никто не задумывается, что увлечение такой вредной привычкой может привести к серьезным заболеваниям, например, к алкогольному гепатозу. Его основными симптомами считаются:

  • увеличение объемов живота,
  • тошнота,
  • чрезмерные перепады настроения,
  • снижение работоспособности,
  • болевые ощущения в области живота.
Читайте так же:  Жкт желчный пузырь

Для того чтобы определить больны Вы жировым гепатозом печени или нет, следует обратить внимание на такие симптомы как:

  • ощущения тяжести справа в области ребер — данную боль можно спутать с гастритом или тяжестью в желудке,
  • тошнота,
  • кожный зуд,
  • снижение зрения,
  • запоры/диарея,
  • общее недомогание,
  • желтуха,
  • нарушение координации движений,
  • несвязная речь.

Важно на начальной стадии как можно быстрее назначить лечение больному, чтобы его клетки могли в скором времени восстановиться и зажить новой жизнью.

Диагностика

В ходе обследования, на основе полученных результатов, врач на основании анамнеза и жалоб пациента может поставить диагноз “гепатоз”. Предварительно пациенту необходимо сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимию на билирубин и УЗИ, КТ, МРТ, биопсию. Все это позволяет широко оценить масштабы болезни и установить причины ее появления.

Способ лечения зависит от стадии гепатоза печени, его симптомов и причин возникновения. Так как при наследственной болезни назначаются определенные препараты, которые помогают поддержать состояние жизненно важного органа. А при приобретенной форме жирового гепатоза печени, лечение врач назначает иное — прописывает медикаменты, например, “Эссливер” или “Эссенциале”, которые помогают укрепить гепатоциты. Также для ускорения выздоровления, доктор может назначить прием витаминного комплекса: группы В, РР и Е.

Народные средства

В народной медицине существует несколько рецептов и способов ускорения выздоровления. Народная медицина — это сопутствующий метод лечения больного, который помогает поддержать медикаментозное лечение.

К самым распространенным рецептам самолечения травами относится настой шиповника. Для того чтобы его приготовить необходимо взять 50 грамм ягод, залить их кипяченой горячей водой (2 стакана) и настоять в течение 12 часов, желательно в термосе. Полученный отвар следует пить в течение всего дня вместо чая. Общий курс составляет 3 дня. Больше указанного времени пить настой шиповника нельзя, так как может появиться аллергия из-за концентрированности народного средства.

Самым лучшим поддерживающим общее состояние организма методом является соблюдение диеты №5. ТАкую диету прописывают перед операциями, чтобы разгрузить органы человека от сильного напряжения. Больному стоит отказаться от приема молока, бобовых, грибов, солений, алкоголя, кофе, жирной пищи, шоколада и хлебобулочных изделий. Рекомендуется кушать овощи и фрукты, и блюда из пароварки.Также врачи рекомендуют по утрам есть каши или белковый омлет, а в обед обязательно суп. Правильное питание способно сотворить чудеса в нормализации обмена веществ в организме пациента.

Последствия и осложнения

Если у Вас все-таки диагностировали гепатоз печени, то расстраиваться не нужно. Данное заболевание излечимо. Достаточно подождать 2-4 недель после начала приема лекарственных средств. Первые улучшения состояния больного отмечают доктора уже спустя 2 недели, у некоторых — спустя месяц. Это обусловлено тем, что у каждого человека разный организм, имеющий свои особенности. Кому-то препарат помогает, а кому-то нет. Если врач назначил Вам препарат от жировой дистрофии печени, который вызывает аллергическую реакцию или не подходит Вам, то необходимо срочно прекратить прием такого лекарственного средства, так как это может привести к токсическому гепатиту, который имеет ряд своих осложнений.

Профилактика

Для того чтобы Вас никогда не настил этот недуг, следует питаться часто но маленькими порциями, не злоупотреблять вредными привычками. Кроме того, врачи советуют заниматься физкультурой и контролировать свой вес. Избегать физических перенапряжений и стрессов. чтобы не допустить запущения болезни, лучше всего слушать и выполнять указания лечащего врача.

Если говорить о наследственной болезни, то неблагоприятный прогноз более вероятен у синдрома Криглера, при котором токсическое колебание билирубина отражается на головном мозге. Причем пациенты с таким диагнозом умирают в раннем возрасте, дети. В остальных случаях, жировой гепатоз печени излечим.

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Скопление жиров в тканях печени наблюдается по причине гиподинамии – малой двигательной активности, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания. О жировом гепатозе говорят, когда липидная часть более 10% от общей массы железы.

На фоне отсутствия лечения гепатоз приводит к ряду последствий – вялотекущий воспалительный процесс, циррозное поражение. Жировая инфильтрация в течение долгого времени повышает риски развития первичного рака.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, какие лекарственные средства помогают очистить железу от жира – рассмотрим подробно.

Группы препаратов для терапии жирового гепатоза

Диагноз ожирение печени ставят на основе комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ или КТ. Терапия подбирается индивидуально. В легких случаях таблетки от гепатоза печени не назначаются.

Цели лечения – уменьшение накопления липидов печеночными клетками, усиление процессов разрушения липидов в паренхиматозных тканях, купирование воспаления, нивелирование некротических очагов.

Назначая таблетки или капельницы, врачи еще руководствуются другими целями – восстановление функциональности органа, метаболизма, устранение жировых отложений в других внутренних органах.

Для очищения железы от жира назначают такие группы препаратов:

  1. Средства на основе желчных кислот.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Гормональные лекарства.
  4. Таблетки для лечения ожирения.
  5. Аналоги фолиевой кислоты.
  6. Дезинтоксикационные лекарства.
  7. Статины, бигуаниды.
  8. Аминокислоты и их производные.

Схема лечения составляется индивидуально, основываясь на результатах обследования, степени ожирения печени, симптомах у пациента.

Желчегонные лекарства

Средства этой группы обеспечивают желчегонное воздействие, нейтрализуют губительное действие кислот, купируют воспалительный процесс, предупреждают скопление липидных соединений в печени.

Урсодезоксихолевая кислота – главный активный компонент. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает крахмал кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, титана диоксид и пр.

Лекарственное средство обладает рядом эффектов – гепатопротекторный, желчегонный, гиполипидемический, иммуномодулирующий, холелитолитический и гипохолестеринемический.

Дозировка зависит от массы тела пациента. Как правило, назначают 10-15 мг на 1 кг. Курс терапии от нескольких месяцев до года. Принимают несколько раз в сутки во время приема пищи.

Таблетки переносятся хорошо, побочные эффекты – редкость. К ним относят рвоту, обострение дерматологических заболеваний, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов.

Натуральное лекарство, в составе отсутствуют искусственно синтезированные вещества. Средство нормализует процесс выработки желчи, обеспечивает желчегонное воздействие, положительно сказывается на пищеварительном процессе. Таблетки купируют воспаление, тормозят скопление липидов в печени. Дозировка для взрослого человека 3-6 таблеток в сутки, делят на 2-3 применения.

[1]

Медицинские противопоказания – острые патологии печени, желчного пузыря, органическая непереносимость.

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые благотворно влияют на состояние и функциональность печени.

Читайте так же:  Описторхоз рыба список

В составе действующий компонент адеметионин (аминокислота), который защищает и восстанавливает гепатоциты. Средство обладает выраженной антидепрессивной активностью.

Гептрал, одновременно являясь предшественником физиологических соединений, – цистеина, таурина, способствует очищению организма от токсичных компонентов, обезвреживает опасные вещества в гепатоцитах.

Таблетки принимают внутрь, глотают целиком, нельзя разжевывать. Дозировка составляет 10-25 мг на 1 кг веса. При необходимости дозу увеличивают. Часто возникает побочное действие – дискомфорт в эпигастральной области. Симптом обусловлен тем, что адеметионин имеет pH менее 7.0.

С осторожностью используют лекарство при психических нарушениях, беременности, на фоне почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Эссенциале Форте

Капсулы при жировой инфильтрации применяются только в комплексе с другими лекарствами, в качестве моносредства неэффективны. С профилактической целью назначают, если имеется угроза развития желчнокаменной болезни. В отличие от других гепатопротекторов у Эссенциале Форте только одно противопоказание – гиперчувствительность к составу.

Назначают в дозировке по 1-2 капсулы за 60 минут до приема пищи, кратность 3 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально, но не менее 2-х месяцев.

Пациенты хорошо переносят средство, но иногда нарушается пищеварение, наблюдается дискомфорт в эпигастральной области. Очень редко возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, крапивницы.

Противовоспалительные средства

В список препаратов для лечения жирового гепатоза включают лекарства противовоспалительного свойства. Поскольку скопление липидов в любом случае приводит к воспалительной реакции, требуется применение НПВС (Диклофенак). В тяжелых случаях назначают гормональные медикаменты, антицитокиновые средства.

Глюкокортикостероиды рекомендованы при жировой инфильтрации алкогольного происхождения. Их эффективность обусловлена блокированием цитокинов в ответ на поступление эндотоксинов из ЖКТ.

Цитокины – белковые вещества, которые продуцируются в печени, участвуют в воспалительной реакции, гибели и восстановлении печеночных клеток. На фоне ожирения железы их концентрация возрастает. Поэтому для купирования воспаления требуется применение антицитокиновых средств (Пентоксифиллин).

Таблетки для снижения веса

Рекомендуются с целью подавления аппетита, блокировки расщепления липидных соединений, предупреждения их усвоения. Все эти эффекты позволяют остановить прогрессирование жировой инфильтрации.

Лекарственное средство предстает ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладает пролонгированным воздействием. Благодаря применению блокируется процесс расщепления жиров, которые поступают в организм в виде триглицеридов. Так как поступившие калории не всасываются, все это приводит к снижению массы тела.

Капсулы нужно принимать внутрь во время приема пищи, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Дозировка составляет 120 мг (1 капсула). Длительность терапии обусловлена степенью ожирения печени, варьируется от 2 месяцев до полугода.

  • Гиперчувствительность.
  • Холестаз.
  • Время беременности, лактации.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром мальабсорбции.

Побочные действия – понос, выделения из прямой кишки, тяжесть в животе, поражение десен, головная боль, аллергическая реакция.

Препарат назначается при жировой инфильтрации печени, когда у пациента диагностировано ожирение. Действует аналогично средству Орлистат, но имеет меньше медицинских запретов – гиперчувствительность, синдром мальабсорбции и холестаз. Дозировка составляет 120 мг с кратностью 3 раза в день. Повышение рекомендуемой дозы не приводит к усилению терапевтической эффективности.

Другие медикаменты при жировом гепатозе

Препараты от гепатоза печени назначаются индивидуально, все зависит от особенностей клинической картины. Все медикаменты отличаются производителем (Индия, Россия, Чехия), терапевтическими свойствами, противопоказаниями и пр.

Средство Берлитион рекомендуется при ожирении железы на фоне сахарного диабета. Это метаболический медикамент, который регулирует обмен углеводов и жиров. Активное вещество – тиоктовая кислота. Форма выпуска – таблетки и концентрат для приготовления инфузионного раствора. Таблетки принимают 1 раз в сутки. Стандартная дозировка составляет 2 шт. Терапия длится от 2 до 4 недель.

Лекарства при жировом гепатозе печени также ориентированы на уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Медики рекомендуют использовать Симвастатин – гиполипидемическое лекарство. Первые улучшения выявляются через 2 недели терапии.

Симвастатин имеет противопоказания:

  1. Абсолютные – миопатия, гиперчувствительность, острые патологии печени, детский возраст до 18 лет.
  2. Относительные – гипертоническая болезнь, злоупотребление алкогольной продукцией, эпилепсия, эндокринные нарушения, применение иммуносупрессивных препаратов.

Фолиевая кислота предстает витамином группы B, принимает участие в выработке аминокислот, обмене холинов, защищает от тератогенного воздействия. На фоне жировой инфильтрации используется аналог фолиевой кислоты – Метотрексат. Лекарство обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, способствует ускорению регенерационных процессов в печени.

Для усиления скорости липидного и белкового обмена назначают Левокарнитин – еще один витамин группы B. Он помогает уменьшить содержание жиров в организме, нормализует метаболизм, обеспечивает анаболическое действие.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Схема консервативной терапии в обязательном порядке дополняется правильным питанием, полным отказом от алкогольной продукции, физической активностью в виде гимнастики, упражнений либо лечебной физкультуры.

Источники


  1. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Медицина, 2016. — 184 c.

  2. Румянцев, А. Желчнокаменная болезнь / А. Румянцев. — М.: СпецЛит, 2018. — 503 c.

  3. Сорокина, М. Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. — М.: Медицина, 2018. — 56 c.
  4. Ю.С., Винник Хирургия гепато-панкреатобилиарной зоны: моногр. / Ю.С. Винник, Р. А. Пахомова und Л. В. Кочетова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 628 c.
  5. Кроль, Н. М. Бешенство и его место среди других инфекций нервной системы / Н.М. Кроль. — М.: Государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1991. — 188 c.
Лечение гепатоза печени лекарственными препаратами
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here