Лечение фиброза печени после гепатита

Предлагаем важную информацию на тему: лечение фиброза печени после гепатита. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Фиброз печени — что это? Можно ли его вылечить?

Фиброз печени (ФП) – это разрастание соединительной ткани, которое возникает из-за чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая коллаген, которое происходит в большинстве типов хронических заболеваний печени. Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени. Эти клетки активируют фиброгенные цитокины, такие как TGF-beta1, ангиотензин II, и лептин. В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Пусковым механизмом для начала фиброза печения является повреждение гепатоцитов, которое вызывает алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита, вследствие чего активируются звездчатые клетки. Активация свидетельствует о начале ранней стадии фиброза печени. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

Степени фиброза печени

Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения. .

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования Ф выше. Скорость развития ФП зависит от активности воспалительного процесса в печени. Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени, эластометрии на аппарате «Фиброскан» или с помощью анализа крови «Фибротест». Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени.

Прогрессирование ФП

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

В настоящее время нет надежного метода для предсказания скорости прогрессирования ФП у отдельно взятого пациента. Высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы) в сыворотке связан с бо̀льшим риском развития фиброза печени, в то время как для пациентов с нормальным сывороточным уровнем АЛТ прогрессирование фиброза не свойственно. Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную биопсию следует провести также спустя 3 и 5 лет после первичной. Подробнее узнать о темпах прогрессирования ФП у больных гепатитом С можно узнать в статье Сколько живут с гепатитом С?

Лечение фиброза печени

Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса. Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна. Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии

Poynard et al, Gastroenterology 2002 Lissen E et al, AIDS 2006 Heathcote et al. NEJM 2000 Camma et al. Hepatology 2004 Everson et al. Aliment Pharmacol Ther 2008 Arif et al, Dig Dis Sci 2003 Rodriguez-Torrees et al, J Hepatol 2007

Yuen MF et al. Antivir Ther 2007 Kweon et al, J Hepatol 2001 Dienstag et al, Gastroenterology 2003

[1]

Lacombe K et al, Hepatology 2008 (Abstract)

Poynard et al. J Viral Hepat 2008 Hdziyannis NC, Gastroenterology 2006

Lin SM et al. J Hepatol 2007 Buster EH et al, Hepatology 2007 Papatheodorridis GV, J Vir Hep 2005

Schiff E et al, Am J Gastroenterol 2008

отказ от алкоголя

Pares A et al. J Hepatol 1986

Mummadi R et al. Clin Gastroenterol Hepatol 2008

Mattar SR, Ann Surgery 2005 Furuya CK et al. J Gastroenterol Hepatol 2007 Barker KB et al, Am J Gastroenterol 2006 Dixon JB et al. Hepatology 2004 Mummadi RR, Clin Gastroenterol Hepatol 2008

Hammel P et al. NEJM 2001 Sikora SS et al. J Gastroenterol Hepatol 2008

Лечение фиброза печени при гепатите в

Фиброз печени

Фиброз печени (ФП) – это разрастание соединительной ткани, которое возникает из-за чрезмерного накопления белков внеклеточного матрикса, включая коллаген, которое происходит в большинстве типов хронических заболеваний печени. Фиброгенез – это комплекс динамических процессов, опосредованных некротическим воспалением и активацией звездчатых клеток печени. Звездчатые клетки печени, портальные фибробласты, и миофибробласты костного мозга – основные коллаген-продуцирующие клетки в поврежденной печени. Эти клетки активируют фиброгенные цитокины, такие как TGF-beta1. ангиотензин II. и лептин. В здоровой печени, звездчатые клетки не активны. Пусковым механизмом для начала фиброза печения является повреждение гепатоцитов, которое вызывает алкоголь и другие токсичные вещества, а также вирусы гепатита. вследствие чего активируются звездчатые клетки. Активация свидетельствует о начале ранней стадии фиброза печени. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности, и портальной гипертензии, что часто требует трансплантации печени.

Читайте так же:  Реабилитация после описторхоза

Степени фиброза печени

Степень выраженности ФП при хроническом гепатите С обуславливает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите С, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования Ф выше. Скорость развития ФП зависит от активности воспалительного процесса в печени. Определить степень фиброза можно с помощью биопсии печени. эластометрии на аппарате «Фиброскан » или с помощью анализа крови «Фибротест ». Наиболее точным методом является пункциональная биопсия печени.

Прогрессирование ФП

Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития ФП можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития ФП выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.

В настоящее время нет надежного метода для предсказания скорости прогрессирования ФП у отдельно взятого пациента. Высокий уровень АЛТ (аланин-аминотрансферазы) в сыворотке связан с бо̀льшим риском развития фиброза печени, в то время как для пациентов с нормальным сывороточным уровнем АЛТ прогрессирование фиброза не свойственно. Биопсия печени обеспечивает получение наиболее точной информации о стадии фиброза и степени выраженности некротического воспаления, а такие сведения имеют важное прогностическое значение. Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную биопсию следует провести также спустя 3 и 5 лет после первичной. Подробнее узнать о темпах прогрессирования ФП у больных гепатитом С можно узнать в статье Сколько живут с гепатитом С?

Лечение фиброза печени

Обратимость фиброза печени у пациентов, недавно была документирована, что стимулировало исследователей к разработке антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия направлена на подавление накопления фиброгенных клеток и / или предотвращения осаждения белков внеклеточного матрикса. Хотя многие терапевтические вмешательства являются эффективными в экспериментальной модели фиброза печени, их эффективность и безопасность у людей неизвестна. Касаемо вирусных гепатитов, лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии

Что представляет собой фиброз печени и как от него уберечься с помощью диеты?

Чтобы восстановить функции печени просто нужно …

Это позволит точно определить особенности течения болезни и силу ее распространения. От того, насколько распространился фиброз печени, следует назначать те или иные медикаменты.

Лечить данное заболевание можно в комплексе с бессолевой диетой. Если таблетки не дают желаемый результат, и прогноз не утешительный, врач назначает хирургическое вмешательство, особенно если развился гиперспленизм, кровотечение в пищеводе.

Во всех остальных случаях фиброз печени устраняют медикаментами и народными методами. Доктор назначает гепатоцины и гепатопротекторы. В комплексе можно пользоваться такими средствами, как настой из корня лопуха, прием орехов, мед с редькой. Такие народные рецепты хорошо чистят печень и способствуют нормализации обмена веществ.

Диета при фиброзе

Доктор Певзнер М.И. разработал специальную диету №5, которая отлично помогает при фиброзе, гепатите, холецистите и других проблемах печени. Правильный рацион питания позволяет обеспечить необходимое количество калорий, но при этом ограничивает жиры из продуктов, содержащих холестерин. Кроме того, диета исключает прием жаренных, копченых и соленых продуктов, зато компенсирует это овощами и фруктами.

Общие правила диеты:

  • убрать из меню все жиры животного происхождения;
  • слегка снизить прием углеводов и белка;
  • есть пищу только в печеном, вареном и иногда тушеном виде;
  • вести вегетарианский образ жизни;
  • не употреблять холодные блюда;
  • свести к минимуму потребление продуктов, богатых пуринами, щавелевой кислотой;
  • убрать из рациона бобовые, грубую клетчатку (белокочанную капусту) и другие продукты, вызывающие газообразование;
  • свести к минимуму количество соли.

Диета №5 требует режима питания 4-6 раз в день небольшими порциями. Также важно пить больше жидкости натощак (в сутки 1,5-2литра). Суточный рацион требует приема белков в размере 80 грамм (только третья часть из них должна быть животного происхождения). Жиры должны составлять 80 грамм, при этом не менее 35% #8212; растительные. Углеводы составляют 300-400 грамм в сутки. Калорийность всех продуктов не должна превышать 3000 ккал в сутки.

Такое меню необходимо для разгрузки печени от серьезной работы. Некоторым людям диетологи вовсе при фиброзе не рекомендуют соль, но даже при отсутствии противопоказаний, ее общее количество должно составлять всего 8 грамм в сутки. В комплексе с диетой гастроэнтеролог может назначить Урсосан, Эссенциале или другой гепатопротектор.

Далеко не все знают, сколько должна длиться диета и как долго лечить печень при фиброзе. Общий курс составляет порядка 6 месяцев. Все это время следует придерживаться указанного рациона и следовать рекомендациям врача.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Читайте так же:  Алкогольный гепатоз печени

При соблюдении всех правил, прогноз довольно обнадеживающий: 70 % пациентов полностью излечиваются без хирургического вмешательства.

Вам все еще кажется, что ВОССТАНОВИТЬ ПЕЧЕНЬ невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве и применении токсичных препаратов, которые рекламируют? Оно и понятно, ведь игнорирования болей и тяжести в печени, может привести к тяжелым последствиям. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем ознакомится с новой методикой от Елены Малышевой в лечении заболеваний печени. Читать статью

Фиброз печени

Разрастающаяся соединительная ткань, заменяющая собой ткани печени, называется фиброзом печени. Это явление сопровождает большинство заболеваний печени, имеет несколько стадий и разновидностей. Фиброз развивается вследствие переизбытка белка в тканях – появляется грубая рубцовая ткань, однако строение печени остается прежним, что делает лечение заболевания возможным.

Симптомы фиброза печени

Основное коварство заболевания заключается в том, что симптоматика болезни подлежит диагностированию только при запущенных стадиях фиброгенеза, можно пройти полное обследование в Москве. Симптомы фиброза разделяются на несколько групп, соответствующих сложности заболевания.

[2]

При более ранних степенях:

  • повышается утомляемость.
  • работоспособность снижается.
  • появляется неустойчивость к нагрузкам любого типа, физическим и психологическим.

При развитии болезни могут добавляться следующие симптомы:

  • появление малокровия.
  • внутренние кровотечения в пищеводе.
  • пониженный иммунитет.
  • появление синяков и расширение сосудов по всему телу.
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Чаще всего недуг появляется в более позднем возрасте, у молодых людей не наблюдается.

Причины появления

  • Гепатит вирусного типа, вызывающий воспаление печеночных тканей.
  • Некоторые прочие вирусные заболевания.
  • Чрезмерное употребление алкоголя.
  • Слабый иммунитет.
  • Некоторые хронические заболевания, передающиеся по наследству.
  • Повышенное давление в воротной вене.

Всего у заболевания существует 5 степеней, а инкубационный период развития болезни составляет от 6 лет. Диагностирование возможно при фибросканировании на более ранних этапах.

Распространение очагового фиброза определяет форму самого заболевания.

  1. Поражение центральной части печени называется венулярным фиброзом.
  2. Фиброзные образования вокруг клеток – перицеллюлярный.
  3. Омертвение тканей органа– септальный.
  4. Окружение желчных канальцев рубцовой тканью называется перидуктальным.
  5. Самая распространенная форма фиброза печени – смешанный, сочетает в себе характеристики предыдущих форм заболевания.

Выявление фиброза

Диагностика фиброза печени включает в себя множество этапов и методов. Это обязательный анализ жалоб пациента, его семейного анамнеза, а также факторов, влияющих на развитие недуга. Среди лабораторных методов исследования особо эффективными становятся фибротест и фиброскан, клинические и биохимические анализы крови, общие анализы мочи и кала, и др. Обязательно проводится УЗИ, биопсия, компьютерная томография, эластография. Все эти процедуры можно пройти во многих клиниках в Москве.

Методы лечения

Не так давно исследования привели ученых к выводу, что фиброз печени возможно вылечить. Процесс воспаления и замещения тканей печени обратим, поэтому появилось множество препаратов, позволяющих излечить фиброз медикаментозно. Существую также более традиционные методы лечения фиброза:

  • Устранение причин возникновения заболевания. Сюда входят диета, прием противовирусных препаратов, а также отмена лекарств, вызвавших повреждение тканей.
  • Снижение симптомов, возникающих при фиброзе. При помощи медикаментов и правильного питания снижается пагубное воздействие заболевания и возмещаются убытки, наносимые организму заболеванием.
  • Устранение вредоносных процессов, появляющихся в организме с развитием фиброза: повышение иммунитета, удаление преизбытка меди, устранение холестаза.

Правильно подобранное лечение в сочетании с диетой способны помочь пациенту избавиться от фиброза и восстановить правильное функционирование печени.

Предотвращение возникновения фиброза

Профилактика фиброза печени подразумевает правильное питание, исключение вредных привычек, а также полную минимизацию употребления синтетических медикаментов.

Наличие лишнего веса также является одним из факторов риска, поэтому необходимо медленное поведение и поддерживание диеты, включающей в себя максимум витаминов. Самая частая причина возникновения фиброза – гепатит С, на втором месте алкоголь. Прохождение курса лечения от гепатита и воздержание от употребления алкоголя в течение нескольких лет станет прекрасной профилактикой возникновения фиброгенеза.

Фиброз способен никак не проявлять себя годами, развиваясь в цирроз печени, если вы относитесь к группе риска, необходимо принимать меры заранее.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Особенности терапии гепатита С при различных формах фиброза печени

Заболевания печени – бич современности. Болезнь этого органа могут спровоцировать и плохая экология, и нерациональное питание, не говоря уже о вредных привычках. Но помимо этого к болезни органа могут привести гормональные сбои и хронические заболевания, во главе которых «ласковый убийца» — гепатит С. Вирус HCV семейства Flaviviridae один из основных возбудителей воспалительных процессов в печени.

Печально констатировать тот факт, что не щадит он никого, и может быть диагностирован у младенцев, детей и подростков, трудоспособного населения, людей пожилого возраста. К негативным критериям вирусного гепатита С стоит отнести его запоздалую диагностику. В большинстве случаев, люди обращаются за медицинской помощью уже на стадии запущенного фиброза или цирроза.

Почему гепатит С и фиброз печени неотделимы

Видео (кликните для воспроизведения).

Печень – один из важнейших органов в организме человека. Его функции отвечают за очистку организма от токсинов, шлаков и вредных веществ, поступивших в организм вместе с пищей и напитками. При наличии ВГС в крови человека детокс-функция печени со временем понижается, сам орган разрушается путем замещения здоровых клеток соединительной фиброзной ткань. Отсутствие лечения патологии приводит к циррозу и карциноме, и как следствие к летальному исходу.

Читайте так же:  Травы для лечения поджелудочной железы и печени

Причины, приводящие к фиброзу печени:

  • гепатит С – помимо поражения самого органа разрушает другие жизненно-важные системы организма;
  • алкоголь – этанол негативно влияет на клетки печени, лица, злоупотребляющие спиртными напитками на протяжении 8-ми лет непременно столкнутся с фиброзом;
  • генетическая предрасположенность – у детей, родители которых страдали заболеваниями печени чрезмерно вырабатывается коллаген, который разрушительно действует на орган;
  • закупорка желчевыводящих путей;
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
  • длительный прием антибиотиков.

Все эти факторы могут привести к фиброзу. И тут важно не пропустить симптоматику и своевременно начать лечение, так как на ранних стадиях фиброз печени обратим, и функциональность органа восстанавливается в прежнем объеме.

Симптоматика фиброза по стадиям поражения органа

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений. При гепатите С различают пять стадий поражения печени. Достоверную картину поражения дает специальный препарат – фиброскан, который по соответствующей шкале Метавир в кПа выдает состояние органа. УЗИ-исследование в данном случае не является столь достоверным и необходимо лишь для оценки состояния соседних органов – селезенки, почек, поджелудочной железы.

Итак, согласно процедуры фибросканирования фиброз может быть следующих типов:

  • F0 – до 5,8 кПа – функциональность органа не нарушена;
  • F1 – 5,9 до 7,2 кПа – начальный фиброз, симптомы – раздражение, усталость, увеличение органа и боли в селезенке;
  • F2 – 7,3 до 9,5 кПа, среди симптомов – тошнота и боль в правом подреберье, хроническая усталость;
  • F3 – 9,6 до 12,5 кПа, снижение иммунитета, частые простудные заболевания, плохие показатели общего анализа крови – сниженные лейкоциты;
  • F4 – свыше 12,5 кПа, начальная стадия цирроза, снижение веса, плохой сон, потеря сознания, кровотечения, плохой лимфодренаж.

На каждую стадию, как показывает практика, отводится до 6 лет и как правило, основные симптомы характерные для F4 служат основным поводом для обращения к врачу.

Внимание. Если на протяжении длительного времени пациента сопровождает хроническая усталость и быстрое утомление – это повод обратиться к врачу. Не стоит списывать все на стрессы, проблема может быть в наличии вируса гепатита С в организме. Запоздалая диагностика напрямую влияет на сокращение длительности жизни.

Методы терапии при фиброзе, вызванном гепатитом С

Для устранения фиброзных проявлений в печени в первую очередь необходимо лечить главную патологию – гепатит С. После полного комплексного обследования, на основании лабораторных и инструментальных исследований специалистом подбирается схема противовирусного лечения в основе которой обязателен «Софосбувир» в дополнении с такими препаратами как «Даклатасвир», «Ледипасвир», «Велпатасвир».

[3]

На время проведения противовирусной терапии необходим полный отказ от алкоголя и желательно отказаться от курения табачных изделий. После окончания терапии лечить фиброз рекомендовано приемом следующих препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины.

Помощь народной медицины при фиброзе, вызванном гепатитом С

Бороться с фиброзными нарушениями органа можно и при помощи народных рецептов. Самыми популярными в лечении заболеваний этого органа признаны:

  • расторопша – можно принимать измельченные семена по 1 ложке 3 раза в день (в готовом виде продается в аптеках);
  • кукурузный чай из отвара кукурузных рыльцев;
  • сок одуванчиков – изготавливается из засушенных цветков растения путем укладывания в стеклянную тару и пересыпания слое сахаром. Полученный сок принимают по чайной ложке 3 раза в день.

Профилактика фиброза

Как уже было сказано выше, гепатит С, спровоцировавший фиброз печени – не приговор. Своевременная терапия и последующие профилактические приемы помогут восстановить функциональность органа.

При фиброзе необходимо ограничит прием жареных и жирных продуктов, предпочесть вареные, пареные и тушеные блюда. Питаться понемногу до 6 раз в день равными интервалами. По утрам натощак выпивать стакан чистой воды. Не пренебрегать прогулками на свежем воздухе и легкими физическими упражнениями.

Фиброз печени и его симптомы при гепатите С

Фиброз печени — долго развивающееся заболевание, при котором разрастающиеся ткани снижают работоспособность жизненного важного органа. Если запустить данную болезнь или пусть ее на самотек, то это закончится летальным исходом. В любом недуге главное — не упустить время и вовремя начать принимать лекарственные препараты.

Фиброз — это заболевание постепенного характера, у которого появляются первые симптомы лишь спустя долгие годы. Поэтому выявить болезнь на ранних стадиях составляет большой труд.

Фиброз печени, симптомы и причины возникновения которого кроются в патологических особенностях других заболеваний, имеет свои типы, формы и степени:

  • перипортальный — шистосомоз;
  • врожденный — нарушение обмена веществ в наследственной степени;
  • нецирротический — наблюдается склероз, закупорка просвета тромбами вен, аутоиммунный или вирусный гепатит с, алкогольная зависимость, отравление токсинами или медикаментами.
  • перивенулярный или венулярный — поражение основных частей печени;
  • септальный — омертвение, характеризующееся появлением фиброзных септ, нарушающих строение органа;
  • перицеллюлярный — расположение вблизи клеток печени — гепатицитов;
  • перидуктальный — разрастание ткани фиброза по желчным каналам;
  • смешанный — характеризация остальных форм.
  • фиброз 1 степени при гепатите С — (F1) — увеличение портальных трактов и новообразование септ;
  • фиброз 2 степени при гепатите С — (F2) — увеличение уже имеющихся портальных трактов и появление портальных септ;
  • фиброз 3 степени при гепатите С — (F3) — новообразование портоцентральных септ (мостовидная);
  • фиброз 4 степени при гепатите С — (F4) — разрастание ложных долевых частей в структуре органа.
Читайте так же:  Как питаться при циррозе печени

4 степень фиброза называется циррозом печени

К основным начальным признакам и симптомам заболевания можно отнести:

  1. чрезмерная утомляемость;
  2. снижение работоспособности;
  3. сонливость;
  4. головокружение;
  5. снижение физической активности;
  6. раздраженность.

На более поздней стадии болезни к основным симптомам добавляется:

  • малокровие;
  • снижение иммунной системы;
  • снижение аппетита и веса;
  • открытие пищеводного кровотечения;
  • образование синяков по всему телу;
  • увеличение селезенки по размерным параметрам.

Чаще всего фиброз печени встречается у людей более преклонного возраста, реже — у молодых.

Причинами возникновения болезни служат:

  1. вирусный гепатит (В, С, D);
  2. злоупотребление спиртными напитками;
  3. ослабление иммунной системы;
  4. хронические наследственные заболевания;
  5. увеличение давления в воротной вене.

Развитие фиброза происходит на протяжении 5-6 лет, поэтому определить заболевании раньше данного срока можно только по анализам крови и фибросканировании.

Фиброз печени при гепатите С диагностируется биопсией печени, для постановки точного диагноза, а также фибротестом и фибросканом. Указанные процедуры можно пройти самостоятельно и без назначения врача.

Бывают случаи, когда результаты анализов показывают наличие данного недуга в организме человека, но при этом фиброз печени, с такими же начальными диагностическими симптомами как при гепатите С, никак не дает о себе знать больному. Для этого следует через установленный лечащим врачом промежуток времени сдать повторно анализы, не пускать все на самотек и не списывать на ошибку техники. В таком деле шутить со своим здоровьем нельзя. Необходимо помнить, что фиброз — это болезнь, “играющая с нами в прятки”. Выявить ее раньше указанного симптомного срока сложно, но если это удается, не следует пренебрегать указаниям доктора.

Чаще всего в зону риска данного заболевания относятся мужчины, но женщинам не помешает ежегодно проходить комплексное обследование.

Для того чтобы жизненного важный орган продолжал работать бесперебойно даже после услышанного диагноза “фиброз печени”, следует соблюдать строжайшую диету: отказаться от соленой, маринованной, копченой и жареной пищи; а также от вредных привычек: никотин, наркотики, алкоголь. В режим ежедневного питания обязательно должны входить соки и фрукты, то есть живые витамины. Подробнее о питании при фиброзе печени Также врачи назначают уросодезоксихолевую кислоту, гепатопротекторы, гормональные препараты, склерозирование и так далее. Если у больного наблюдается значительное увеличение селезенки, то врачи прибегают к хирургическому методу — удалению. Общей схемы лечения фиброза печени нет, так как каждый курс подбирается индивидуально, исходя из веса, роста, пола и возраста больного, его аллергических реакций, патологических изменений, перенесенных или имеющихся заболеваний и операций. поэтому указать шаблонность курса реабилитации и лечения невозможно. Можно только предположить в какой ситуации врач может назначить определенный вид лечения, или опереться на статистику ВОЗ.

В любом случае, если Вы владеете каким-то чудо рецептом от “излечения” фиброза печени ни в коем случае не испытывайте его на себе без консультации врача. Все это может пагубно повлиять на уже имеющееся положение заболевания. Даже, казалось бы, безобидный травяной настой или отвар может усугубить течение болезни или повлиять на возникновение других сопутствующих недугов. Поэтому лучше всего не заниматься самолечением, а довериться опытным профессионалам своего дела, которые несут ответственность за метод лечения больного.

Фиброз печени 4 степени: что это такое? Продолжительность жизни и прогноз при гепатите С

Фиброз – это замещение клеток печени соединительной тканью. Сложность патологии в том, что первые 5 лет клинические проявления у больных практически не проявляются. Человек не обращается своевременно в медучреждение, тем самым провоцируя развитие тяжелой формы заболевания. При запущенной форме болезни присваивается 4 степень. Что же такое фиброз печени 4 степени и сколько лет живут с таким диагнозом?

Что такое фиброз 4 степени?

Печень один из главных внутренних органов. Нарушение функциональности органа приводит к патологическим изменениям.

Что такое фиброз? При развитии патологии происходит постепенное замещение клеток печени “грубой” соединительной тканью. Это приводит к изменению основных функций печени. Как начинается болезнь?

Провокатором развития патологии становится воспалительный процесс, протекающий в тканях внутреннего органа. Печень начинает активно бороться с заболеванием, стараясь ограничить патогенную зону от здоровых клеток. Очаг воспаления постепенно замещается соединительной тканью. Структура соединительной ткани плотнее, чем паренхима внутреннего органа. Все это становится причиной формирования рубцов.

Состав соединительной ткани – это большое количество коллагена и межклеточный компонент. Образующаяся плотная ткань нарушает нормальную функциональность печени, и со временем внутренний орган полностью утрачивает свои естественные способности. Патологические изменения, протекающие в печени, провоцируют развитие негативных нарушений во всем организме.

Патология очень опасна для человека. На ранних этапах развития ее определить невозможно. В этом главная сложность.

Когда болезнь еще не проявляется клинически, ее можно обнаружить случайно – при периодическом медосмотре или в процессе прохождения диспансеризации. Ранняя терапия заболевания имеет положительные прогнозы.

Терапия фиброза 4 степени несколько сложнее. Причина – необратимость процессов, произошедших в ткани печени. Определенный процент больных погибает от тяжелых осложнений. При фиброзе 4 степени это становятся частым явлением.

При фиброзе 4 степени печень полностью состоит из соединительной ткани и рубцов.

Болезнь отличается от цирроза, хотя механизм поражения аналогичен. При циррозе соединительная ткань формируется в узелки. Обширное поражение приводит к значительным патологическим нарушениям. Цирроз часто становится провокатором печеночной недостаточности.

Читайте так же:  Жировой гепатоз печени питание при данном заболевании

При фиброзе формируются патогенные очаги. При фиброзе 4 степени признаки усиливаются. Необратимый процесс приводит к серьезным последствиям. Болезнь негативно сказывается на продолжительности жизни больного.

Статистика указывает, что чаще подвержены развитию фиброза 4 степени мужчины. Основная причина – злоупотребление алкогольными напитками, увлечение нездоровой пищей, неправильный образ жизни.

Среди провоцирующих факторов выделяются:

  • продолжительный курс терапии сильнодействующими лекарствами, оказывающими сильнейшую нагрузку на работу печени;
  • вирусный гепатит (особенно – гепатит С);
  • интоксикация организма химическими веществами, ядами, токсинами;
  • тяжелые системные патологии (сахарный диабет, желчнокаменная болезнь и т. п.);
  • иммунодефицит.

Длительный прием сильнодействующих лекарств – причина фиброза

Болезнь бывает врожденной. Причина – развитие патогенных изменений в работе внутренних органов в период внутриутробного развития плода, обусловленное генетической особенностью организма. Патология становится провокатором негативных изменений в работе не только печени, но и других внутренних органов.

Классификация по причине происхождения:

  • наследственный;
  • перипортальный – причина – заражение печени гельминтами;
  • первичный не цирротический – причина – следствие хронических патологий сердца, бруцеллеза и эхинококкоза.

Симптомы заболевания

Вылечить заболевание легко, если оно своевременно выявлено. При фиброзе 4 степени патология протекает медленно. На этом этапе отсутствуют основные симптомы.

  • увеличение селезенки;
  • кровотечение из стенок пищевода;
  • гепатомегалия;
  • расширение кровеносных сосудов.

Чем тяжелее патология, тем ярче проявляются у больного симптомы фиброза.

Прогноз при гепатите С и других причинах заболевания

Когда диагностирован фиброз 4 степени, прогноз жизни при гепатите С составляет 5-10 лет.

Существует 2 пути развития событий:

  1. При отказе от трансплантации печени продолжительность жизни у 40% пациентов составляет около 3 лет. 60% пациентов живут около 5 лет.
  2. После трансплантации органа продолжительность жизни в 75% случаев увеличивается на 5 лет, в 25% случаев – на 20 лет.

При фиброзе 4 степени при гепатите существует и неблагоприятный прогноз. Он распространяется на людей, злоупотребляющих вредными привычками. В этом варианте больные живут не более 2 лет.

Диагностика

Для подтверждения (или опровержения) диагноза требуется провести ряд сложных лабораторных и инструментальных исследований, а именно:

  • анализы мочи, крови (общий, биохимия), кала;
  • УЗИ печени;
  • КТ брюшной полости;
  • биопсия тканей органа;
  • эластография.

Лечение фиброза

Лечение фиброза печени проводится медикаментозным и хирургическим способом. Терапия направлена на:

  • ликвидацию причин развития патологии;
  • снижение клинических проявлений болезни;
  • устранение процессов, провоцирующих разрушение паренхимы печени.

Обязательно соблюдение пациентом лечебного меню. Рацион больному определяется индивидуально. Это зависит от степени и тяжести патологии.

Пациенту прописывается здоровое меню и прием витаминизированных средств.

При фиброзе 4 степени назначается трансплантация печени.

Сколько лет живут с данной патологией?

4 стадия фиброза печени – это завершающая стадия болезни. Остановить патологические изменения уже невозможно. Клетки печени истончаются, внутренний орган не способен выполнять свои основные функции.

Прогноз при данной стадии заболевания неблагоприятный. При соблюдении здорового образа жизни и врачебных рекомендаций продолжительность жизни может составить около 3-5 лет.

Пересадка печени – это возможность продлить жизнь больного. После оперативного вмешательства продолжительность жизни в 40% увеличивается еще на 15-25 лет.

Точно сказать, сколько лет можно прожить при фиброзе 4 степени, невозможно. Влияние на болезнь оказывают осложнения и проводимая профилактика.

Можно ли вылечить фиброз 4 степени?

При фиброзе 4 степени печень не справляется со своими функциями. Физиологические процессы в организме больного нарушаются, это приводит к серьезным осложнениям, а нередко и к летальному исходу. Методом терапии является трансплантация. В дальнейшем требуется соблюдение врачебных рекомендаций. Необходимо придерживаться и основ лечебного питания.

Сложность фиброза 4 степени – риск развития осложнений, которые могут привести к смерти пациента. Осложнения патологии:

  • перитонит;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • варикоз;
  • злокачественные новообразования;
  • расстройства пищеварения;
  • анемия;
  • бесплодие.

Избежать риска развития осложнений поможет профилактика, включающая:

  • своевременную терапию воспалительных процессов;
  • четкое соблюдение врачебных рекомендаций;
  • организацию здорового питания;
  • соблюдение основ здорового образа жизни;
  • прием лекарственных средств только по назначению врача;
  • отказ от употребления алкоголя;
  • вакцинацию от гепатита В.
Видео (кликните для воспроизведения).

Своевременная терапия и соблюдение профилактических мер помогает не допустить развития цирроза. Правильное лечение, здоровый образ жизни и сбалансированный рацион улучшают качество жизни человека.

Источники


  1. Бондарь, З. А. Желтухи / З.А. Бондарь. — М.: Медицина, 1993. — 352 c.

  2. Соловьева, О. М. Здоровые почки. Мочевыделительная система / О.М. Соловьева. — М.: Гельветика, 2013. — 632 c.

  3. Николай, Бурдули und Анастасия Крифариди Лазерная терапия в лечении хронического вирусного гепатита / Николай Бурдули und Анастасия Крифариди. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 172 c.
  4. Мекертычан, Ю.И. Здоровые почки / Ю.И. Мекертычан. — М.: Феникс, 2010. — 680 c.
  5. И.Ф.Пичкур Эпидемический гепатит Боткина и меры борьбы с ним / И.Ф.Пичкур. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1978. — 143 c.
Лечение фиброза печени после гепатита
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here