Лапароскопия желчного пузыря питание

Предлагаем важную информацию на тему: лапароскопия желчного пузыря питание. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диета и правильное питание в период реабилитации и восстановления после лапароскопии желчного пузыря

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) ставится пациенту при диагностировании наличия камней в желчном пузыре, на поздней стадии возможен и холецистит – воспаление желчного пузыря. Современная медицина предлагает разные методы лечения, в том числе лапароскопический; операция по удалению камней из желчного пузыря или самого органа проводится в запущенных случаях. У большинства пациентов, выполняющих тщательно назначения врача, проблем после лапароскопии не возникает.

Диета после лапароскопии желчного пузыря

Питание после лапароскопии желчного пузыря или полного его удаления на первую неделю после холецистэктомии строится так, чтобы деликатно помочь организму «наладить» пищеварительную работу в новых условиях. Что можно есть пациенту после лапароскопии (ЖКБ)? Сначала рассмотрим питание в послеоперационный период по дням.

В первые сутки после операции нужно воздерживаться от любой пищи, пить после лапароскопии или глотать жидкость нельзя. Чтобы облегчить неизбежную сухость во рту, ухаживающий протирает губы прооперированного тампонами, смоченными в щелочной или кипяченой воде. Спустя пять-шесть часов пациент может полоскать рот отварами трав либо водой без газа.

На вторые сутки допускается пить по чуть-чуть несладкий напиток из шиповника (желательно теплый), щелочную воду (негазированную), что поможет не допускать застоя желчи. Разрешено другое питье: некрепкий чай или кисель без сахара, или нежирного кефира, но суммарный объем выпитой жидкости не должен составлять больше, чем один литр. Кушать после удаления желчного пузыря надлежит порционно, дробно, соблюдая 3-4-часовой интервал между приемами. Подойдут овощной бульон, отварная курица, обезжиренный творог или йогурт – легкие усвояемые блюда.

Третьи-пятые сутки. Если общее состояние удовлетворительное, можно картофельное пюре, отварную рыбу (конечно же нежирную), процеженные овощные супы.

Шестые-седьмые сутки. Каши на воде, диетические тефтельки или котлеты или тефтели, вареные и тертые в пюре овощи-фрукты. Еще в послеоперационное питание, характеризующееся как «протертое», добавляют сухой хлеб, нежирную кисломолочную продукцию.

В первую неделю после холецистэктомии диета при лапароскопии (ЖКБ) запрещает: любой кофе и крепкий чай, жидкости с сахаром, молоко (особенно сырое); шоколад, мороженое, сладости; жирная и жареная пища.

Что можно кушать после лапароскопии неделю спустя

В конце недели пациенту разрешат переходить на стол №5. Диета, названная «печеночной», рассчитана на людей с особенностями желчного пузыря и печени, и строится на продуктах, богатыми углеводами и белками, с минимумом жиров. Обязательно продолжать кушать дробно, небольшими порциями, по 6-7 раз в день и не переедать. Минимальный период диеты №5 составляет 1,5-2 месяца, иногда по совету врача он продлевается.

В меню могут быть паровые котлеты, тефтели, биточки, нежирный творог со сметаной, супы молочные и овощные, на курином бульоне, с хорошо проваренными макаронами или рисом. Мясо и рыба — обязательно дробленые. Приведу пример, что есть после удаления камней из желчного пузыря на второй неделе. Это каши на молоке 1,5% или воде, фруктовое пюре, потушенные овощи, измельченный куриный суп с лапшой. Утолите жажду неконцентрированным и некислым соком, морсом, киселем, травяным отваром, слабозаваренным зеленым чаем. Десерты: творожные пудинги и запеканки, или ограничиться пресным печеньем наподобие галет. Для улучшения пищеварения на ночь выпивайте стакан кефира жирностью 1%.

Диетический рацион в период восстановления: особенности

Реабилитация после удаления желчного пузыря подразумевает адаптацию к новому режиму функционирования внутренних органов. Важно не перегружать пищей организм, иначе повысится риск опасных осложнений. Соблюдайте простые правила:

  • рецепты выбирайте простые, состоящие из 2–3 разрешенных ингредиентов;
  • готовить нужно на пару, варить или запекать, без большого количества специй;
  • еда для пациента подается комнатной температуры;
  • налегайте на растительные масла, они способствуют оттоку желчи;
  • прием пищи должен стимулировать кишечник; для профилактики запоров рекомендуется салат из вареной свеклы с черносливом: ингредиенты измельчить блендером и заправить натуральным йогуртом;
  • добавляйте питание по нарастающей, не вводите сразу все разрешаемые продукты.

Меню после удаления камней или всего желчного пузыря последовательно, под контролем врача-гастроэнтеролога, расширяется в течение следующих недель. Первые 45 дней после лапароскопии рацион максимально щадящий! Потом начинайте потихоньку пробовать мед, карамель, неострые сорта сыра, сметану, сладкие ягоды. Ешьте растительную клетчатку – сырые овощи и фрукты. При питье рекомендуется использовать сахарозаменители, а не сахар.

Желчнокаменная болезнь и алкоголь. Другие ограничения

Часто пациенты спрашивают, можно ли пить алкоголь после лапароскопии. В первые 3-4 недели после операции – категорически нельзя! Любой алкогольный напиток, даже пиво, спровоцирует острые заболевания органов пищеварительной системы и разрушение печени.

Также из меню при ЖКБ в дальнейшем категорически исключают ряд продуктов во избежание ухудшений здоровья. Придется отказаться от тяжелых жиров (баранина, шпик, некоторые виды говядины и сала), соленых, острых, жареных блюд. Под запретом грибы, маринованные продукты и консервы, бобовые, специи и пряности, сдоба и кондитерские изделия с кремом, газировка.

Диетическое меню после удаления камней или всего желчного пузыря

Когда больному необходима диета? Это не только сама лапароскопия, послеоперационный период. Оптимально соблюдать диету на протяжении всей жизни. Она не настолько строгая, «пятый стол» разрешает многое:

  • нежирные диетические сорта мяса — например, индейка, курица, кролик;
  • нежирные сорта рыбы — такие как окунь, щука или судак;
  • каши из зерновых, только слизистые и полужидкие;
  • супы протертые, на нежирном мясном или овощном бульоне;
  • одно яйцо в неделю;
  • овощи, тушеные или приготовленные на пару;
  • нежирное молоко, а также нежирные кисломолочные продукты;
  • некислые свежие фрукты, напитки и десерты на их основе, а также свежие ягоды;
  • сухарики, приготовленные из белого хлеба и нежирное печенье, желательно постное;
  • продукты пчеловодства.

[1]

После полного восстановления можно перейти к обычному питанию с некоторыми ограничениями. Диетическое меню после извлечения камней не означает скудно питаться или голодать. Подойдите к готовке творчески, с фантазией; ведь можно варить, тушить, запекать, готовить в пароварке или мультиварке, доводить до готовности в микроволновке. Всевозможные каши, суфле, пюре и паштеты разнообразят стол и не навредят. Компот, морс, кисель – напиток пить можно и в качестве альтернативы чая, кофе.

Если пациент намерен избежать новых проблем со здоровьем, ему предстоит поменять свои пищевые привычки на более полезные. Узнать, как напитки и пища влияют на желчь, получить советы по лечебному питанию с примерами, подобрать диетический рацион в период ремиссии можно на консультации в медцентре доктора Бегмы.

Читайте так же:  Загиб желчного пузыря как лечить

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

В современной медицине дела обстоят таким образом, что если доктор вам предлагает операцию, вы должны четко быть уверены, что все консервативные методы лечения себя исчерпали. В этом должны быть уверены именно вы, а не доктор. Поэтому как ни сложно и неохота вникать в суть ваших проблем со здоровьем, а сделать это жизненно необходимо. Следует адекватно понимать, что хирургическая операция — это не ранка на пальце, и она не может просто «зарасти» и пройти без последствий. Поэтому давайте тщательно по пунктам разбираться в том, какой ценой нам впоследствии обойдется лапароскопическая резекция желчного пузыря.

Лапароскопия что это

Во-первых, в чём суть лапароскопии? Что это? Это общее название способа, с помощью которого вам проведут операцию. Раньше все манипуляции с внутренними органами проводили, разрезав брюшную полость. В последнее десятилетие изобрели новый способ: в брюшной полости делается несколько отверстий, через которые хирург вводит нужные инструменты и производит операцию. Так сейчас выполняют самые разные полостные операции.

Очевидно, что лапароскопия гораздо безопаснее разреза. Больной быстрее восстанавливается и может свободно двигаться уже на 3й день, его раньше выписывают из стационара по сравнению с тем, кто перенес операцию посредством разреза. Нет опасности того, что швы разойдутся, потому что швов попросту нет. Конечно, в лапароскопическом методе есть свои нюансы, но, как правило, они не приводят к критическим последствиям и легко устранимы. Учитывая, что несколько дней после операции больной наблюдается в стационаре, опасность осложнения непосредственно от самого способа выполнения резекции (то есть удаления органа) практически нулевая.

Удаление желчного пузыря

Что еще подразумевает процедура: удаление желчного пузыря? Конечно же, операция будет проходить под общим наркозом. Об этом с доктором необходимо говорить скрупулёзно, долго и заблаговременно.

Вам введут анестезию. По сути, это огромное количество очень токсичного и вредного вещества. Так делается не потому, что доктор нехороший, а потому, что абсолютно безвредной анестезии в мире попросту не изобрели.

Однако как раз об этом врачи говорить не любят просто потому, что не все больные способны вести адекватный разговор на эту тему. Смиритесь, что анестезия всё равно нанесёт удар по вашему здоровью.

Обязательно сотрудничайте с доктором при составлении подробного анамнеза. Назовите все болезни, осложнения, подозрения, которые вас когда-либо тревожили — от этого может зависеть ваша жизнь. Особенно уделите внимание сердечно-сосудистой, кровеносной системе, проблемам с печенью и почками — именно этим органам потом придется «пахать как лошадь», чтобы вывести из организма тонны ядовитого вещества и его производных.

За полчаса до операции проводят обязательную аллергическую пробу на вещество-анестетик.

Соответственно, перед операцией поговорите с анестезиологом и проследите, чтобы вам прописали и ввели препарат, который поможет в первые дни после резекции вывести анестезию. Но на этом приключения с наркозом, увы, не закончатся. В течение последующих 1-2 лет нужно обязательно следить за состоянием почек, а также принимать любые медикаментозные и немедицинские препараты и продукты, которые помогут вычистить организм от токсинов. Это могут быть даже различные травяные чаи.

В первое время после операции вас могут преследовать головные боли и скачки артериального давления, в особенности, если вы пожилой человек. Увы, это само не пройдет — это как раз и есть одно из проявлений того вида токсина, который вводится при анестезии. Поэтому строго-настрого нужно основательно заняться последствиями интоксикации сразу после операции.

Последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом

Каковы последствия удаления желчного пузыря лапароскопическим методом? Некоторые медики могут говорить, что это безопасно, так как он не несет особой функции. Это неправда — в организме нет ничего абсолютно бесполезного.

Зачем в организме нужен жёлчный пузырь? Желчь нужна для переваривания пищи. Печень производит желчь, а затем она стекает в желчный пузырь и скапливается там, ждёт, пока вы покушаете. Как только пища попадает в желудок, даётся команда «старт», и желчь выплёскивается в желудок, чтобы переваривать пищу. Вместе с пищей желчь проходит весь путь вплоть до прямой кишки, всё это время расщепляя пищу на те элементы, которые способен принять наш организм.

Что происходит, когда жёлчного пузыря нет и протоки, по которым идёт желчь, вшиты напрямую от печени к желудку? Печень вырабатывает желчь круглые сутки, она не знает, поели вы или нет. И желчь постоянно маленькими порциями вытекает в желудок. Хорошо, когда там есть пища. А когда ее нет, желчь вступает в реакцию со стенками желудка. Вот вам и первая угроза — изжоги, язва с прободением желудка. Далее — желчь путешествует по всему желудочно-кишечному тракту.

Когда желчь вступает в реакцию с пищей, к концу своего пути она уже фактически безопасна, ведь желчь уже свою работу сделала. Но если пищи нет? Помним, что при отсутствии желчного пузыря она путешествует по организму постоянно. Едкая желчь въедается в стенки прямой кишки — постоянное ее воздействие вызывает угрозу рака прямой кишки. Вот еще один подводный камень резекции желчного пузыря.

Диета после удаления желчного пузыря

Конечно, если вы провели данную операцию, то вас интересует вопрос который вы вводите в поисковик: после удаления желчного пузыря каковы последствия и какая должна быть диета?

Ответ на эти волнующие вопросы и во избежание вышеописанных двух основных угроз один — кушать надо маленькими порциями и часто, строго не менее 5 раз в день — тогда желчи, которая постоянно вытекает в желудок, «будет чем заняться» и она не будет уничтожать ваш организм.

Кроме того, в выборе питания любите и жалейте вашу печень — ведь ей теперь приходится горбатиться за себя и за удаленный орган, да еще и в придачу как-то справляться с засильем токсинов от анестезии.

Ешьте много свежей зелени и фруктов, забудьте о водке и пиве, а также вяленых и копчёных продуктах — это реально смерть для организма! С алкоголем обращаться нужно очень аккуратно, но 50 г вина по праздникам ваша печень вполне переживёт. Хорошо проваренная на воде овсянка — лучшее блюдо для тех, кто перенес такую операцию. Колбасы и другие полуфабрикаты лучше исключить или заменить более здоровой пищей.

Реабилитация и восстановление после удаления камней из желчного пузыря методом лапароскопии

Традиционная холецистэктомия (удаление желчного пузыря) открытым доступом – весьма травматичное вмешательство, после которого лечение требует значительного объема времени. К счастью, медицина не стоит на месте, и обширные травматические операции почти полностью заменили малоинвазивные лапароскопические вмешательства. Лапароскопический метод позволяет восстанавливаться гораздо быстрее. Тем не менее, операция остается операцией, и восстановление после лапароскопии занимает некоторое время.

Читайте так же:  Больная печень симптомы лечение

Первый день после операции

Первые 2 часа после лапароскопии желчного пузыря пациент проводит в реанимационном отделении, где за ним наблюдает врач анестезиолог-реаниматолог. Если все в порядке и нет сопутствующих заболеваний, которые могут осложнить послеоперационный период, пациента переводят в обычную палату.

Первые 4-6 часов нельзя даже пить. Потом разрешена обычная вода без газа комнатной температуры, по нескольку глотков за прием. Всего до конца дня можно выпить не более полулитра воды.

Через 6 часов после операции можно вставать. В первый раз лучше сделать это в присутствии персонала (если резко встать после долгого лежания, возможен ортостатический коллапс – обморок из-за того, что кровь не успевает перераспределиться). Подниматься лучше плавно, а перед тем, как встать, нужно посидеть в кровати.

Второй день после операции

Удаляется дренаж – специальная трубка, которая обеспечивала отток из области вмешательства. В некоторых случаях дренажная трубка не ставится. Это несложная процедура, которая не требует специального обезболивания. Но в целом в первые 2-3 дня обезболивающие могут понадобиться. В зависимости от интенсивности болевого синдрома пациентам назначаются парацетамол, дексалгин, кетанов или другие препараты.

Можно начинать есть. В послеоперационный период при желчнокаменной болезни разрешены:

  • кисломолочные продукты (обезжиренные);
  • каши на воде;
  • супы — рекомендуется на овощном бульоне;
  • нежирное мясо — отварное (говядина, курица, индейка – лучше постное, а у птиц — грудки);
  • пюре из овощей (отварных);
  • из фруктов допускаются бананы.

Пить разрешается в привычном режиме. Можно свободно передвигаться по отделению. «Прогулки» по коридору не только разрешены, но и рекомендованы: физическая активность не только предотвращает тромбоэмболические осложнения, но и сокращает период полного восстановления.

Третий день после операции

Если все в порядке, пациент выписывается домой и начинается реабилитация после выписки из стационара. При необходимости выдается больничный лист, на время пребывания в больнице плюс три дня, — обычно после операции методом лапароскопии этого бывает достаточно. В случае, когда работа пациента связана с физической нагрузкой, больничный нужно продлить в поликлинике.

Если есть сопутствующие заболевания, требующие врачебного контроля, или же возникают осложнения, выписывать после удаления камней путем лапароскопии приходится позже – в этом случае конкретные сроки врач определяет индивидуально.

Дома можно принять душ. Прозрачные наклейки на раны можно не отклеивать, они водонепроницаемы, белые лучше снять. Область послеоперационных ран ни в коем случае не обрабатывать гелями для душа и не тереть мочалкой. Аккуратно промокнув (не растирая!) полотенцем, их нужно смазать бриллиантовым зеленым или раствором бетадина, или 5% раствором йода (главное, не увлекаться: слишком обильное смазывание спиртовыми растворами может вызвать ожог).

Далее до конца недели реабилитация после удаления камней идет своим чередом, не требуя специальных мер.

Вторая неделя после операции

На 7-8 день после операции снимают швы. Чтобы минимизировать последствия операции и избежать формирования грубых рубцов и келлоидов можно начинать использовать гели на основе силикона («Дерматикс», «Кело-Кот») или силиконовые окклюзионные повязки («Дерматикс», «Мепиформ»). Средства на основе силиконовых полимеров входят в стандарты лечения и профилактики гипертрофических рубцов. Также неплохую (хотя и ожидаемо меньшую, чем у силиконовых повязок) эффективность показали препараты относительно недорогой линейки «Контратубекс». Любые средства можно наносить только на чистый и сухой рубец после снятия швов и при условии отсутствия патологического отделяемого из послеоперационной раны.

Примерно в это же время большинству пациентов можно выходить на работу. Тем же, чьи условия труда подразумевают физические нагрузки, больничный может быть продлен до 28 дней – более точные рекомендации даст хирург поликлиники.

[2]

Через 5 дней после снятия швов можно принимать ванну, плавать в бассейне, купаться в открытых водоемах.

Первый месяц после операции

Реабилитация после удаления желчного пузыря путем лапароскопии практически закончена. Необходимо строго соблюдать диету. Оптимально соблюдать диету всю жизнь, превратив ее в правильное питание. Но, учитывая реальное положение вещей, рекомендуется выдержать хотя бы месяц. После чего можно постепенно добавлять в рацион «недиетические» продукты, внимательно прислушиваясь к реакции организма.

В течение первого месяца ограничиваются физические нагрузки: нельзя поднимать более 3-4 кг, категорически запрещены любые упражнения на брюшной пресс. Разрешается ходьба в спокойном темпе, плавание.

Через месяц можно постепенно возвращаться к физической активности, но силовые упражнения запрещены еще минимум полгода. Несоблюдение этих условий может спровоцировать развитие послеоперационной грыжи. Возобновлять интимную жизнь можно минимум через 2 недели после вмешательства.

Осложнения после лапароскопии и их лечение

1. Синяки, или, говоря языком медицины, подкожные кровоизлияния. Специального лечения не требуют, но можно смазать гепариновой мазью.

2. Раневая инфекция. Проявляется покраснением, болезненностью, иногда – нагноением. Требует антибактериальной терапии, иногда – хирургической санации (вскрытия) ран.

3. Резидуальный холедохолитиаз. Примерно у 0,5% пациентов не удается выявить камни в желчных протоках до и во время операции. После операции эти камни могут закрыть желчные пути, что чаще всего проявляется желтухой. В этом случае по возможности проводится эндоскопическое (при помощи гастродуоденоскопа – медицинского эндоскопа с освещением) вмешательство: протоки санируются из места их впадения в двенадцатиперстную кишку. Но иногда приходится делать повторную лапароскопию.

4. Повреждение желчных протоков. Случается примерно 1 раз на тысячу и требует повторной операции.

Некоторые возможные осложнения в послеоперационном периоде нуждаются в немедленном лечении. Немедленно обратиться к врачу нужно в следующих случаях: если края раны опухли, покраснели, стали горячими на ощупь, особенно если из них выделяется гной. А также если поднялась температура (выше 37,5 градусов), появились озноб, головная боль, общее недомогание. Или же если появились тошнота, рвота либо боль в животе.

Часто задаваемые вопросы

Каковы последствия лапароскопии желчного пузыря?

Холецистэктомия, как правило, проходит без каких-либо последствий. Лишь у 10-15% пациентов развивается состояние под названием «постхолецистэктомический синдром». Проявляется патология болями в правом подреберье, тошнотой, горькой отрыжкой, изжогой, диареей. Проблема может возникнуть как в ранний послеоперационный период, так и спустя длительное время после лапароскопии. Для профилактики заболевания важно не тянуть с операцией до появления осложнений холецистита, а после операции – выполнять рекомендации врача, особенно касающиеся диеты.

На какой день можно вставать после лапароскопии?

Самостоятельно подниматься – это то, что можно делать после операции на в первый же день. Такой подход называется «ранняя мобилизация», и это очень важно для профилактики тромбоэмболических осложнений, которые вызываются длительной неподвижностью.

Читайте так же:  Бандаж желчного пузыря
Видео (кликните для воспроизведения).

Через сколько выписывают после операции?

То, на какой день выписывают после вмешательства, зависит как от политики клиники, так и от состояния здоровья пациента. Некоторые клиники считают достаточным однодневный стационар. Чаще всего пациента выписывают на 3 день после операции. Но если у него есть хронические болезни, которые могут обостриться после вмешательства и потребовать врачебного контроля, либо при развитии осложнений, в стационаре придется задержаться на несколько дней дольше.

Последствия, реабилитация и диета после лапароскопии желчного пузыря

Любое оперативное вмешательство вызывает у пациента и его родственников вполне оправданное волнение. Особенно градус всеобщей нервозности повышается, когда речь идет не просто о рядовой операции по устранению неопасного новообразования, или воспалительного процесса в органе, а об его резекции.

Удаление любого органа несет определенные трудности в дальнейшей жизни. В первую очередь, это касается ее качества. Тем не менее опыт современной медицины уже давно доказал, что успешный период реабилитации после успешной операции – абсолютно реален. И если человек мотивирован на позитивное восприятие, то и реабилитация после лапароскопии, и дальнейшая жизнедеятельность будут иметь очень благоприятный прогноз.

Если говорить о резекции желчного пузыря, то стоит вспомнить, что желчный пузырь как небольшой сосуд прикреплён к печени с нижней стороны. Этот грушевидный орган концентрирует в своей полости желчь – субстанцию, которая играет важную роль в пищеварительном процессе. В объеме желчный пузырь не более 70 мл, он может вмещать в себя порядка 200 мл жидкости. Этот полый орган подвержен ряду серьёзных заболеваний – жёлчекаменная болезнь, холецистит. У пациента, которому диагностировали такие недуги, желчный пузырь теряет рабочее пространство из-за утолщения стенок. Более того, воспалительные процессы зачастую затрагивают соседствующие органы, причиняя пациенту боль.

Если терапия лекарствами и иными нехирургическими методами не помогает, то на помощь к измученному пациенту приходит хирургический способ – холецистэктомия.

[3]

Желчь является помощником пищеварительного процесса. Она расщепляет липидные составляющие, помогает усваивать витамины, холестерин, аминокислоты. Если химический состав желчи изменяется вследствие бактериальной инфекции или сбоя в работе печени, то развивается холецистит. Кроме того, внутри органа нарастают конкременты. Иногда они поддаются растворению особыми препаратами, но чаще всего больному предлагают операцию. Есть несколько главных обстоятельств, при которых это единственный выход:

  1. Протоки желчевыводящих путей закупорены конкрементами – желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку.
  2. Протоки, подводящие к поджелудочной железе, закупорены.
  3. Поступление желчи в принципе нарушено, часто сопровождается коликами.
  4. Воспалительный процесс в полости желчном пузыре.

Важно!
Средство от болезней желчного пузыря, которое помогло Читать далее →

Подготовка к операции

Как только пациент узнал о том, что операция показана как единственное эффективное лечение, и дата уже известна, стоит приступить к подготовке. Для начала врач должен пояснить, какое время займет период реабилитации после холецистэктомии. Время пребывания на больничной койке может растянуться в зависимости от размера разреза.

Обычно пациенту предоставляют список вещей, которые нужно подготовить при поступлении в хирургическое отделение.

Перед днем операции во избежание обильной кровопотери пациенту отменяют препараты, воздействующие на свёртывание крови. Это должно обсуждаться с лечащим врачом. Вот общие рекомендации по подготовке к холецистэктомии:

  1. Очистка кишечника производится за несколько дней перед операцией. Обычно в таких случаях рекомендован приём слабительных.
  2. С вечера перед операцией нельзя есть. Если у пациента, к примеру, диабет, то время без пищи можно уменьшить до 4 часов. Допускается приём одного стакана воды.
    Проведение элементарных гигиенических процедур.

Виды операций

Существует несколько видов операций по удалению желчного пузыря. Стоит отметить, что в обоих случаях пациентов вводят в общий наркоз.

Лапароскопия. Это самый передовой способ удаления больного или переполненного конкрементами органа. Через небольшие надрезы в животе хирург вводит особые инструменты, оснащенные камерой и светом, и извлекает желчный пузырь. Брюшную полость пациента увеличивают при помощи двуокиси углерода. Разрезы при этом не превышают 10 мм. Тонкие инструменты помогают хирургу отделить желчный пузырь от печени и соединительных тканей.

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом не всегда уместно. Если хирург не уверен, что можно будет достаточно совсем небольших разрезов, то проводится следующий тип операции.

Открытая холецистэктомия. Если удаление желчного пузыря с помощью лапароскопии неприемлемо, то проводится открытая классическая операция. Она имеет место при инфекции и воспалении в желчном пузыре, либо при наличии крупных камней. Разрез делается длиной не менее 15 см, в области правого подреберья.

Хирурги, получая доступ к органам, смещают печень выше её уровня, и удаляют сосуды, протоки пузыря и сам желчный пузырь. Желчные каналы также изучаются на предмет наличия конкрементов, которые при обнаружении удаляются. После того, как полость брюшины зашивается, из неё выводят дренаж для оттока жидкости. Спустя несколько дней трубка удаляется. Отметим, что временные швы заменяются полноценными только после удаления дренажных элементов.

Длительность процедур обоих видов – около двух часов. По завершению пациенту могут даже вернуть пакетик с желчными камнями, как напоминание о здоровом образе жизни. Теперь пациенту предстоит долгая реабилитация.

Реабилитация после лапароскопии

Как после любой операции, пациента помещают в реанимацию на срок от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от успешности проведения процедуры и реакции организма. После больной попадает в общую палату. Вид операции, а также возраст и общий анамнез влияют на срок восстановления. Он может варьироваться от одних суток до нескольких месяцев.

Внимание!
Для лечения и профилактики болезней желчного пузыря наши читатели успешно используют метод Читать далее →

При самых беспроблемных случаях пациента после лапароскопии отпускают домой на следующий день. Человек даже может вести прежний образ жизни без значительной корректировки рациона. Но только если разрешит доктор.

После открытой операции по удалению желчного реабилитация занимает от трёх дней до недели, в ряде случаев доктора принимают решение наблюдать за пациентом в больничных условиях еще несколько дней. Отсутствие болезненных ощущений и способность к самостоятельному передвижению являются показаниями к выписке. При этом пациенту рекомендуют возвращаться к физическим нагрузкам только спустя месяц-полтора.

Пациента предупреждают, что после операции он, скорее всего, будет испытывать неприятные ощущения. Самыми распространёнными являются:

  1. Боль в области швов, сопровождаемая кожным зудом.
  2. Боли в брюшной полости из-за газообразования. Доктор может прописать приём препаратов против метеоризма, иногда пациенты прибегают к методам народной медицины.
  3. Боли в горле после интубационной трубки. При этом пациенту помогают средства, размягчающие больное горло.
  4. Диспептический синдром. Выписываются препараты, способные наладить пищеварение.
  5. Синяки и красноватые выделения вокруг из швов. Они проходят спустя несколько дней.
Читайте так же:  Препараты против описторхоза

Врачи уверяют, что такие проявления являются нормой, но в редких случаях могут развиться осложнения. Чтобы избежать негативных проявлений больным рекомендуют как можно дольше оставаться в больнице.

Последствия после лапароскопии

После удаления проблемного органа – желчного пузыря – больному предстоит продолжать лечение иных недугов. В основном речь идёт о панкреатите, а также о нарушениях пищеварительной системы. Последствия после лапароскопии зачастую обостряют ряд проблем. Самыми распространёнными из них являются:

  • инфицирование ран;
  • попадание желчи в область брюшины;
  • травмы на соседствующих органах, полученные в процессе операции;
  • пневмония;
  • панкреатит;
  • образование тромбов близ швов.

Диета после операции

Диета после лапароскопии желчного пузыря является главным аспектом восстановления. Грамотно выстроенный рацион помогает предотвратить расстройство желудочно-кишечного тракта, что является частым проявлением после холецистэктомии.

До 4 месяцев стоит придерживаться такого рациона:

  • нежирное мясо, отварное или паровое;
  • отварное белое мясо рыбы;
  • овощи, предпочтительнее картофель, морковь и кабачки;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • некрепкий чай, овощные соки и фруктовые напитки.

Стоит забыть о выпечке, о жареных блюдах, жирном молочном. Хлеб лучше употреблять «вчерашний». В качестве десерта можно готовить себе печёное яблоко с творогом, компоты, кисели. Есть нужно маленькими порциями, не менее 5-6 раз в сутки.

Необходимо снизить употребление продуктов с высоким содержанием холестерина. Дневная порция сливочного масла не должна превышать 20 граммов. Молочное нужно покупать низкой жирности.

Важно пережёвывать пищу медленно, это позволит пробуждать ферменты, необходимые для пищеварения. Все эти рекомендации призваны помогать печени.

Тем не менее, многие пациенты игнорируют эти правила и начинают поедать всё, что хотят. Такое отношение к своему организму ни к чему хорошему не приведет. В медицинской практике говорят о случаях, когда больного после холецистэктомии через несколько месяцев вновь клали в больницу на реабилитацию. Возвращение к обычному рациону должно произойти более чем через год.

И, конечно, стоит навсегда забыть об алкоголе. Восстановление после операции – долгий путь по направлению к своему здоровью. Безусловно, это требует терпения и выдержки, однако, чтобы не допустить серьёзных осложнений, нужно постараться.

Важную роль в восстановлении организма играет физическая активность. Сразу после операции нагрузки должны ограничиваться субъективными ощущениями, затем можно подключить разминку, прогулки на свежем воздухе. Мышцы корпуса нельзя напрягать раньше, чем через год. Приятные эмоции – это лучшее лекарство для прооперированного человека.

Лапароскопическое удаление желчного пузыря: послеоперационный период и диета

Как проводят операцию

Лапароскопия – мелоинвазивный способ операции. Во время нее используют специальное оптическое оборудование и микрохирургический инструментарий. Все приспособления вводят в тело больного через специальные отверстия. После операции на кожу накладывают минимальное количество швов, что обеспечивает хороший косметический эффект, минимальные размеры рубцов.

Лапароскопическая холецистектомия проводится при показаниях:

  • желчнокаменная болезнь (в том числе, бессимптомное носительство камней);
  • холедохолитиаз;
  • острый холецистит;
  • холестероз;
  • полипы в желчном пузыре.

Подготовка к вмешательству подразумевает легкое питание за сутки перед операцией, полное ограничение еды и жидкости с 19-00 вечера накануне. Медикаментозная подготовка – препараты, подавляющие газообразование и микроклизма для очищения кишечника вечером накануне и в день операции. Перед вмешательством пациент должен принять душ.

Лапароскопическое удаление желчного проводят под общим наркозом. Вводят его инъекционно или аппаратно-масочным способом. Пациент засыпает перед операцией и просыпается после нее.

В брюшной полости хирург делает несколько проколов: 1 в околопупочной области (через него будут введено оптическое оборудование) и 3 – для аппаратуры. С помощью углекислого газа «надувают» брюшную полость – это создает пространство для свободных движений аппаратуры и полноценного контроля над манипуляциями.

Электрокоагуляцией (прижиганием тканей) отделяют желчный пузырь, проток, питающую пузырь артерию. Внутренние кровотечения предотвращают путем клипсования. Это современная альтернатива накладыванию внутренних швов.

После извлечения всех приборов и иссеченных тканей, отверстия зашивают, заклеивают специальным пластырем. Пациент 2 часа находится в отделении интенсивной терапии, где специалисты контролируют его состояние и выход из наркоза. В это время любая еда и питье запрещены. При необходимости пребывание в реанимации могут продлить.

В ходе операции специалисты принимают решение о необходимости дренирования подпеченочной области. Если это требуется – оставляют в животе пациента специальную мягкую трубку, через которую будет выходить выделяемый поврежденными тканями экссудат.

Сразу после операции

После перевода в обычную палату начинается реабилитационный период. Его задача – обеспечить полное восстановление организма. При соблюдении всех рекомендаций медперсонала пациент не почувствует разницы в жизни с желчным пузырем и без него.

В общей палате пациенту разрешается пить. Первые 4-6 часов он должен употреблять чистую воду без газа по несколько глотков каждые 15-20 минут. В этот период больного первый раз поднимают. Сначала он должен очень медленно сесть на кровати и только убедившись в отсутствии головокружения, становиться на ноги. Первый подъем происходит в присутствии медицинского персонала.

Через 6 часов больной может поесть слизистую кашу на воде из манки или риса. Первые 3 суток после операции пациенту показан режим строгой диеты. Разрешается употребление кисломолочных продуктов, легких овощных супов без зажарки, картофельного пюре и мясного суфле.

В условиях больницы проводят медикаментозную терапию – вводят обезболивающие, при необходимости дают спазмолитики. Обработку мест введения троакаров проводит медицинский персонал. Швы регулярно смазывают раствором йода, зеленки, 70% спиртом или Бетадином, меняют пластырные повязки. На второй день после вмешательства удаляют дренаж. Эта безболезненная процедура занимает несколько секунд. Принимать душ можно спустя 48 часов после операции.

После лапароскопической холецистэктомии пациента выписывают на 3-4 день, если его состояние удовлетворительно. Последующую неделю после выписки лучше провести дома. Из-за наркоза возможна периодическая слабость, головокружение, быстрая утомляемость.

Восстановление в домашних условиях

Выписываясь из больницы, пациент получает документацию и рекомендации доктора. Среди них советы по ограничению физической активности и диетическому питанию. Это основные моменты, соблюдать которые необходимо. Чем точнее следовать указаниям доктора, тем быстрее восстановится организм, а пациент сможет жить полноценной жизнью.

Общие рекомендации

После лапароскопии больной должен в домашних условиях регулярно обрабатывать швы. Для той цели подходят те же растворы, которые используют в больнице. Обработку проводят дважды в сутки: утром и вечером, после душа. Во время гигиенических процедур нельзя тереть мочалкой швы или обрабатывать их гелем. Достаточно обычного ополаскивания теплой водой. После снятия швов (спустя 3-4 дня после выписки), раны необходимо продолжать обрабатывать до полного заживления. Лучше заклеивать раневую поверхность прозрачным дышащим или бумажным пластырем (с повязкой).

Читайте так же:  Цикорий при циррозе

Ограничения физической активности актуальны в течение месяца после вмешательства. Пациент должен отказаться от любых спортивных упражнений, тяжелого физического труда, не поднимать тяжести (более 4 кг весом).

Если назначено медикаментозное лечение, важно вовремя и регулярно принимать препараты. Зачастую это спазмолитики (Но-Шпа, Бускопан) и препараты урсодезоксихолиевой кислоты. Пренебрежение лекарствами чревато осложнениями и медленным восстановлением пищеварения.

Ограничение физических нагрузок на месяц – не прихоть врачей. После вмешательства на местах разрезов формируются рубцы. Достаточно крепкими они становятся только по истечении 28 дней.

Диетическое питание

После холецистэктомии пищеварительный тракт пациента временно теряет способность перерабатывать привычную пищу. Причина тому – отсутствие резервуара, где желчь становится ферментизированной и концентрированной. Рацион больного в послеоперационный период должен быть легким, полноценным и легкоусвояемым. Это залог адаптации ЖКТ под функционирование без желчного.

Строго соблюдать диету необходимо месяц. Быстро наладить пищеварение помогут:
  • регулярное употребление пищи мелкими порциями;
  • 6 трапез за день;
  • соблюдение питьевого режима (до 2 л);
  • ограничение в рационе тугоплавкого жира и быстрых углеводов;
  • отсутствие тепловых и химических раздражителей.

Пациент должен питаться по времени, чтобы наладить процесс рефлекторно выделения желчи из печени. Дробное питание помогает полноценно переваривать пищу. Воду следует пить за 40 минут до трапезы и спустя 1 после, чтобы не нарушать процесс ферментативной обработки пищевого комка. Химическое, термическое и механическое щажение печени направлено на профилактику осложнений со стороны других органов ЖКТ.

Если пренебрегать правилами диеты, больной будет страдать от вздутия, болей в животе, затяжной диареи или наоборот – запоров. Как результат, разовьются осложнения – воспалительные заболевания желудка, кишечника, панкреатит, что ухудшает прогноз для пациента после холецистэктомии.

Чего не должно быть в меню?

Диета после удаления желчного подразумевает исключение из рациона всех стимуляторов желчеобразования и продуктов, требующих повышенного объема и активности желчи. Это тяжелые животные жиры, экстрактивные вещества, чересчур жирные и сладкие блюда. Нельзя есть:

  • жирное мясо;
  • мясные бульоны;
  • грибы и все блюда из них;
  • сладости;
  • кремы.

Существенные запреты касаются продуктов промышленного производства — нельзя есть колбасы, паштеты, консервы, копчености, соления и маринады. Чтобы не стимулировать активность печени, пациент должен ограничить количество клетчатки в рационе. Для этого исключают сырые овощи, волокнистые крупы (пшено, перловку), ограничивают растительные жиры. Также нельзя есть продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике:

  • бобовые;
  • темные сорта хлеба;
  • сдобную выпечку;
  • капусту;
  • редьку;
  • редис.

В блюда не следует добавлять пряности. Необходимо полностью отказаться от алкоголя, крепко заваренных чая и кофе, газировки.

В рационе больного после холецистэктомии не должно быть жаренных и сильно запеченных блюд. Хрустящая корочка – это механический и химический раздражитель одновременно.

Чем предстоит питаться?

В основе рациона должны быть блюда из круп, супы, молочная продукция. Каши готовят на воде или с добавлением молока. Идеально подходят рис, манка, пшеничная крупа, гречка, овсянка. Разрешены кус-кус, булгур, макароны из твердых сортов пшеницы. В самом начале диеты каши должны быть жидкими и разваренными, уже дома можно готовить крупяные блюда в привычном режиме. На 1 порцию разрешается добавлять 5 г сливочного масла.

Разрешенные жидкие блюда – овощные супы с добавлением крупы или измельченного нежирного мяса. Готовить первое необходимо на овощном бульоне. После отваривания овощи извлекаются, в бульон добавляют картофель, крупу, куриные тефтели. Хлеб следует кушать вчерашний. Свежая выпечка усиливает газообразование.

В качестве источников белка употребляют нежирное мясо: индейку, крольчатину, курятину, диетические сорта телятины или свинины. Можно употреблять нежирную речную или морскую рыбу, все виды морепродуктов. В начале диеты из мяса готовят суфле или перетирают его в однородную консистенцию. Чуть позже можно перейти на блюда из фарша, рубленого мяса. Уже спустя 2 недели после операции мясо можно отваривать куском. Разрешается есть белковый омлет. Желток потребляют в расчете ½ в сутки.

Молочную продукцию следует употреблять осторожно. Цельное молоко пьют, если пациент его хорошо переносит. Лучше предпочесть обезжиренный кефир, йогурт, немного ряженки или нежирный творог. Твердый сыр можно употреблять в небольших количествах через 2 недели после удаления пузыря. Также разрешены молочные соусы, в которых нет специй и дополнительного жира. В качестве приправ лучше использовать укроп, петрушку, базилик и другие листовые овощи. Допускается добавление в блюда небольшого количества соевого соуса.

Салаты готовят исключительно из отварных овощей. Разрешены: свекла, морковь, кабачок, цветная капуста, картофель, топинамбур. Перец, томаты и другие сырые овощи вводят в меню на 2 месяце после операции. Чеснок и лук исключат на весь период реабилитации.

Блюда из муки: вареники, блины, оладьи, любые виды выпечки – строго запрещены на ближайшие 2 месяца после удаления пузыря.

Из напитков пациент может позволить себе некрепкий кофе или чай с добавлением молока, напиток из цикория, отвар шиповника, ягодные кисели, разбавленные соки с мякотью. Перед употреблением минеральной воды необходимо выпустить газы. Если очень хочется сладкого – можно съесть небольшой ломтик зефира, пастилы или лукума.

Все продукты употребляют в вареном, тушеном виде или приготовленными на пару. Пища должна быть теплой. Холодные и горячие блюда и напитки создают нагрузку на ЖКТ.

Видео (кликните для воспроизведения).

После нормализации пищеварения пациент может вводить привычные продукты. Порядок обогащения рациона следует согласовать с врачом. Некоторые ограничения приходится соблюдать на протяжении полугода после операции. От употребления продуктов из списка запрещенных лучше отказаться навсегда. Чтобы поддерживать стабильность работы ЖКТ, пациент должен регулярно питаться качественными продуктами и после окончания диеты. Злоупотребление вредной едой ведет к расстройствам стула и ухудшению самочувствия больного.

Источники


  1. Ильин, Виктор Здоровый желудок в любом возрасте. Домашняя энциклопедия / Виктор Ильин. — М.: Вектор, 2007. — 238 c.

  2. Джавад-Заде, М. Д. Хроническая почечная недостаточность / М.Д. Джавад-Заде, П.С. Мальков. — М.: Медицина, 1978. — 320 c.

  3. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 c.
  4. Васильева, Александра Как избавиться от камней в печени, почках, желчном пузыре / Александра Васильева. — Москва: Высшая школа, 2010. — 128 c.
  5. Инфекционные болезни / К.В. Жданов и др. — М.: Диля, 2014. — 528 c.
Лапароскопия желчного пузыря питание
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here