Крупный желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: крупный желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лечение желчного пузыря

Горький привкус во рту, продолжительная тошнота, рвота желчью, боль справа — классическая симптоматика заболеваний желчного пузыря, которую часто путают с болезнями печени и ошибаются с назначением терапевтического курса. Для лечения желчного пузыря используются специфические методы и схемы.

Отключенный желчный пузырь

Термин «отключенный желчный пузырь» означает непоступление в орган выработанной печенью желчи и, соответственно, ее отсутствие в протоках кишечника. При такой патологии желчный пузырь оказывается «невидимым».

Причинами заболевания могут быть:

  • желчнокаменная болезнь — отключение происходит в самой запущенной форме заболевания, когда из-за большого размера камней для желчи не находится места;
  • последствия желчнокаменной болезни — перекрытие входа в пузырь камнем, склероз желчного пузыря, появление спаек, в результате чего орган атрофируется;
  • «фарфоровый» пузырь — на стенках образуется известковый налет, который не дает сокращаться органу.

Отключение желчного пузыря внешне проявляется в виде горечи во рту, вздутия, тошноты, боли в правом боку, расстройства стула, колики, механической желтухи. Более специфические симптомы — светлый кал и моча цвета насыщенного пива. Также к признакам отключенного желчного пузыря относят интоксикацию организма (фебрильная температура, слабость), при которой показана срочная госпитализация.

Лечение отключенного желчного пузыря

В случае переполнения органа камнями чаще всего прибегают к оперативному методу. Если проток перекрывается камнем, то специальным катетером его проталкивают в сам резервуар, после чего назначают медикаментозную терапию для его растворения. Также лекарственными средствами проводят лечение при утере пузырем тонуса стенок.

Отключенный желчный пузырь является тяжелым заболеванием и протекает достаточно долгое время бессимптомно.

Если приступ боли настиг резко, а для того, чтобы добраться до больницы, нужно время, стоит полностью отказаться от еды и принять обезболивающий препарат.

Самолечение при отключенном пузыре запрещено. Терапия данного заболевания требует помощи высококвалифицированных врачей и правильной диагностики. Наиболее распространенным способом борьбы с недугом является иссечение органа.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменной болезнью называется образование камней в резервуаре желчного пузыря или его протоках. Камни представляют собой несбалансированную по своему составу желчь, нерастворимые компоненты которой осаждаются в протоках или непосредственно в пузыре.

Симптомами ЖКБ являются:

  • желтуха — специфический признак заболевания;
  • колики — происходят по причине передвижения камня по желчным протокам;
  • сопутствующие симптомы, такие как колющая боль в правом подреберье, которая может отдавать в поясницу или правую лопатку и плечо, вздутие. Если болевой синдром локализуется за грудной клеткой, то это может привести к приступу стенокардии.

Лечение желчнокаменной болезни

На данный момент существует три способа лечения заболевания — медикаментозное расщепление камней, дробление аппаратом и операционное иссечение желчного пузыря.

Применяются желчегонные лекарства, например, холекинетики и холеретики, препараты желчных кислот, препятствующие всасыванию кишечником липидов низкого профиля. При такой терапии можно расщепить камень диаметром не превышающим 1,5–2 см.

При камнях более крупного размера основным методом лечения желчнокаменной болезни становится удаление органа (холецистэктомия). Оно проводится до возникновения осложнений и помогает предупредить желчный перитонит и сепсис.

Операция может осуществляться двумя путями — полостная и лапароскопия. Во время полостной операции, которая производится под общим наркозом, делается большой надрез на передней стенке живота. При этом открывается хорошее поле зрения, позволяющее оценить не только состояние самого пузыря, но и все протоки. Локальное изучение происходит с помощью ультразвукового прибора или рентгенографии. Весомый минус такой операции — долгая реабилитация.

Холецистэктомия также может проводиться лапароскопическим методом, при котором делается несколько небольших надрезов на внешней стенке живота. Все врачебные манипуляции осуществляются с помощью прибора, подключенного к монитору под строгим визуальным контролем. Лапароскопия имеет достаточно много плюсов по сравнению с полостной операцией, но при этом существуют и противопоказания.

Еще один способ дробления камней — литотрипсия, которая подходит для небольших в диаметре камней — до 2 см. Суть процедуры заключается в том, что камни измельчаются лазером и выводятся самостоятельно естественным путем.

Лечение в домашних условиях способно купировать приступы и предотвратить дальнейшее камнеобразование. Можно применять различные желчегонные настои или чаи, также пользуются спросом пиявки и вакуумные банки.

Использование в качестве дополнительного лечения минеральной воды стимулирует желчеобразование и способствует выведению секрета из протоков.

Обязательным условием лечения желчного пузыря в домашних условиях является диета по Певзнеру или стол № 5. Главная задача диетотерапии заключается в восстановлении липидного обмена в организме человека. Более половины камней в желчном пузыре состоит из холестериновых отложений, остальная часть формируется из кальция и солей.

Первыми шагами в соблюдении диеты будут:

  • исключение простых или быстрорастворимых углеводов (выпечка, белый хлеб);
  • исключение «неправильных» жиров (свинина, желток яичный, баранина, жирные мясные бульоны);
  • исключение продуктов с повышенным содержанием сахара (сладкая газированная вода и соки, шоколад молочный);
  • введение в рацион подщелоченной минеральной воды;
  • употребление достаточного количества клетчатки растительного происхождения (овощи, несладкие фрукты);
  • потребление кисломолочной продукции, содержащей в своем составе лецитин, который помогает холестерину быть в растворенной форме.

Холецистит

Данное заболевание желчного пузыря характеризуется воспалительным процессом и имеет инфекционную природу. Возбудитель попадает в орган чаще всего из кишечника, в более редких случаях из других органов с током крови.

Причинами заболевания могут являться проблемы с лишним весом, запоры, нарушение микрофлоры в организме или дисбактериоз, пониженная кислотность желудочного сока.

Симптоматическая картина представлена следующими признаками:

  • боль в виде кратковременных спазмов колющего характера или, наоборот, ноющая в течение долгого времени и усиливающаяся при физических нагрузках;
  • горечь во рту, отрыжка с горьким привкусом, частая тошнота и рвота желчью;
  • повышенная потливость, бред, мнительность, беспокойство. Появление лихорадки и признаков интоксикации говорит об обострении заболевания;
  • проблемы со стулом (запоры).

Лечение при холецистите обязательно должно быть комплексным. Сначала ищут причину заболевания. Чаще всего ею оказывается инфекция, протекающая с симптомами интоксикации организма, поэтому назначают противомикробные препараты. При сильных болевых ощущениях применяются обезболивающие препараты и спазмолитики.

Читайте так же:  Печеночный гепатоз симптомы и лечение

В домашних условиях лечение заключается в соблюдении диеты, полезно также несколько дней отказаться от еды вовсе, употреблять негазированную воду, несладкие компоты и натуральные соки, разбавленные водой. Затем в рацион добавляются жидкие каши, легкие овощные супы, мясо и рыба на пару. Все блюда готовятся с минимальным количеством соли.

При любом заболевании желчного пузыря требуется тщательная диагностика, сбор анамнеза и своевременное комплексное лечение. Проблемой ранней диагностики является позднее обращение пациента к специалисту, что ведет к более радикальному решению и долгой реабилитации организма.

Желчный пузырь

Если печень в древности называли вместилищем души, то желчный пузырь (ЖП) — хранилищем мужества. Но сейчас мнения медиков касательно важности этого органа разделились. Одни считают, что он является просто «баллоном» для хранения желчи, в котором с годами начинают скапливаться конкременты, а потому его, как и аппендикс, лучше удалить для профилактики желчнокаменной болезни (ЖКБ). Другие же называют желчный пузырь важным регулятором пищеварительного процесса. Так нужен он или нет?

Желчный пузырь представляет собой небольшой резервуар грушевидной формы, располагающийся в нижней поверхности печени. Условно его можно разделить на три части: дно — самое широкое, тело — сужение органа и шейка — узкое место, откуда отходит пузырный проток. По размерам длина желчного пузыря колеблется от 80 до 140 мм, ширина от 30 до 50 мм, а объем от 30 до 70 см³.

Благодаря тонкой, но довольно плотной стенке (до 2 мм толщиной), оснащенной мышечным слоем, ЖП может сокращаться. Внутри он имеет эпителиальные ворсинки, но не обладает нервными рецепторами, из-за чего при скоплении конкрементов не возникает никаких болевых ощущений до момента выхода их в желчный проток.

В области шейки желчного пузыря располагается сфинктер Люткенса — своеобразный «кран», открывающий резервуар при поступлении желчи из печеночных протоков и при ее обратном направлении — из ЖП в двенадцатиперстную кишку. После сфинктера Люткенса идет пузырный проток, в который «втекает» печеночный проток. Далее следует общий желчный проток; в него «впадает» поджелудочный проток. И вся эта система «закрывается» сфинктером Одди, направляющим желчь только в одном направлении — в кишечник.

Основные функции

Долгое время медики считали, что желчь образуется именно в ЖП, пока в XVII веке итальянский медик М. Мальпиги не доказал, что синтез пищеварительной кислоты происходит в печени. Позднее было выяснено, что этот процесс происходит непрерывно, и в сутки образуется более 1 л желчи. Она протекает по печеночным протокам к сфинктеру Люткенса, где перетекает в общий желчный проток, если происходит процесс пищеварения, либо отправляется в ЖП для переработки и хранения. Именно там происходит ее расщепление на кислоту и воду. Излишняя жидкость выводится, а в маленьком грушевидном органе сохраняется кислота, концентрация которой в 10–20 раз выше печеночной желчи.

Кроме выполнения концентрационной функции, желчный пузырь участвует в процессе синтеза синовиальной жидкости (вещество в суставных капсулах) и регуляции водно-солевого обмена. Это было установлено не прямым, а статистическим путем. По результатам множества обследований оказалось, что у людей с болезнями желчного пузыря имеется артрит или артроз. Также отмечено, что у многих развивается варикоз.

Медики древности считали, что в организме человека смешиваются четыре сока: красный (эритроцитная кровь), желтый (желчь), черный (венозная кровь) и слизь. «Преобладание» конкретного сока определяет темперамент человека: красный — сангвиник, черный — меланхолик, слизистый — флегматик, а желтый — холерик. В связи с тем, что люди с болезнями ЖП часто гневливы и агрессивны, в древности их называли «желчными».

«Ахиллесова пята»

Несмотря на все совершенство системы желчеотделения, она имеет несколько существенных недостатков:

[3]

  1. Процессом сокращения ЖП руководит нейрогуморальная система, поэтому какие-либо сбои могут приводить к нарушению темпа моторики органа и к застою кислот, что способствует воспалениям и образованию конкрементов. Исследования показывают, что люди, страдающие от частых стрессов, втрое чаще болеют холециститом и ЖКБ.
  2. Единственным «выходом» для желчи является сфинктер Одди — самая узкая часть всей желчевыводящей системы. Небольшой застрявший в нем конкремент, рубец или опухоль приводит к застою желчи.
  3. Через сфинктер Одди также выходит и панкреатический сок, поэтому в случае его перекрытия нарушается работа поджелудочной железы, которая и сама по себе очень уязвима к инфекциям и воспалениям.

Таким образом, нарушенный процесс желчеотделения может привести к дистрофическим изменениям, не только в ЖП, но также в печени и поджелудочной железе. Кстати говоря, резекция не спасает от этой проблемы, так как воспаление, рубцовое сужение и конкременты в общем желчном протоке могут возникать и при отсутствии желчного пузыря.

Признаки болезней ЖП

К сожалению, все заболевания желчного пузыря имеют типичные признаки, характерные для других болезней желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в правом боку, нарушение стула, металлический привкус, изжога и др. Однако можно заподозрить проблемы с сократимостью ЖП по другим признакам.

Гипофункция (возникает чаще у людей старше 40 лет) Гиперфункция (наблюдается в молодом возрасте)
  • дневная сонливость, утомляемость и головокружение;
  • диарея, тошнота, рвота желчью;
  • отеки подколенной ямки и стоп;
  • бледность кожных покровов;
  • головная боль;
  • снижение зрения;
  • депрессия и ощущение тревоги;
  • ночная потливость;
  • белый налет на языке;
  • слабый тонкий пульс.
  • боли в правом боку и слева за грудной клеткой, похожие на сердечные;
  • тошнота от чувства переполненности желудка;
  • припухлость подмышками;
  • серый тусклый цвет кожи;
    шиловидный язык и горечь во рту;
  • боли при наклонах и поворотах;
  • снижение слуха;
  • частые обострения болезней горла;
  • головная боль в темени и висках;
  • напряженное чувство в уголках глаз;
  • напряженный быстрый пульс.

При различных заболеваниях происходит увеличение желчного пузыря, и его можно прощупать через брюшную стенку при глубоком вдохе пациента.

Согласно исследованиям, длительная депрессия, как и чувство гневливости, лишь усугубляет болезнь ЖП, так как сохраняется состояние стресса. Поэтому правильный психологический настрой — это тоже важный элемент терапии.

Читайте так же:  Рекомендации по лечению циррозов

Поставить диагноз по одним лишь симптомам сложно, поэтому при подозрении заболеваний желчного пузыря нужно обратиться к врачу для проведения инструментального обследования.

Известно несколько десятков заболеваний ЖП, которые имеют как приобретенный, так и наследственный характер. Это врожденные пороки в виде патологических перетяжек, аномального расположения, раздвоения и даже отсутствия ЖП. Это паразитарные инвазии в виде описторхоза и лямблиоза. Это опухолеподобные процессы в виде полипов и папиллом. Но самыми распространенными являются такие проблемы желчного пузыря:

[1]

  1. дискинезия — это нарушение моторной функции (сократимости) ЖП. То есть происходит либо слабый выброс желчи, либо сильный. В результате нарушается процесс синтеза печеночных и панкреатических соков. Гипермоторную дисфункцию (20% случаев) устранить нетрудно, и она не ведет к серьезному ухудшению состояния пациента. А вот гипомоторная дисфункция (80%) вызывает застой желчи, что провоцирует воспаление и образование конкрементов;
  2. холецистит — это воспалительный процесс в желчном пузыре, который происходит по вине гипофункции. Застоявшаяся желчь начинает разрушать мышечный слой стенки ЖП, из-за чего его сократимость лишь ухудшается. Также «старая кислота» создает условия для роста патогенной бактериальной микрофлоры (стрептококки, кандиды, стафилококки и др.), присутствие которой вызывает длительный воспалительный процесс. Затяжной холецистит может перейти в хроническую форму, на фоне чего часто развивается ЖКБ;
  3. желчнокаменная болезнь — это образование камней в виде сгустков застоявшейся желчи, холестериновых и кальциевых вкраплений. Заполнение пузыря на 30% считается обратимым с помощью терапии, длительность которой составляет минимум 1 год. Но если образуются крупные конкременты, способные перекрыть сфинктеры Люткенса и Одди, то врачи рекомендуют проводить резекцию органа.

Очевидно, что данные болезни взаимосвязаны между собой и скорее похожи на стадии прогрессирования одного недуга, исходом которого будет необходимость проведения полостной операции.

Факторы, усугубляющие болезни ЖП

Процесс перехода дискинезии в холецистит и впоследствии в ЖКБ может длиться годами, но он значительно ускоряется под влиянием таких патогенных факторов:

  • различные врожденные аномалии органа;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • затяжные хронические инфекции;
  • сахарный диабет;
  • частые беременности;
  • нервные заболевания и стрессы;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • неправильный рацион с преобладанием жирной и вредной пищи.

Приверженцы народной медицины уверены, что ЖП засоряется песком и конкрементами осенью и зимой. Но при употреблении достаточного количества зелени, фруктов и овощей летом он самоочищается. Считается, что в большинстве пищевых растений содержатся детергенты — вещества, обладающие активными пенящимися свойствами и способные разрушать не только холестериновые, но и кальциевые (пигментные) камни. Поэтому, если летом есть достаточно овощей, то скопившийся за зиму «желчный мусор» беспроблемно выйдет из организма.

Так нужен или нет?

Сторонники теории о том, что желчный пузырь — это лишний груз в организме, опасный риском печеночной колики, аргументируют свое мнение тем, что данный орган был нужен лишь первобытным людям, которые старались наедаться плотно хотя бы раз в день, когда находили пищу. Сейчас здоровое пятиразовое дробное питание — это не проблема, поэтому вырабатываемая желчь может сразу выбрасываться в кишечник. Учитывая частоту распространения желчнокаменной болезни, избавиться от «сундука с камнями» проще, чем его лечить.

Но с этим можно поспорить, ведь при современном ритме жизни не каждый успевает питаться 5 раз в день, а многие и вовсе игнорируют полноценный обед, заменяя его вредным перекусом в виде гамбургера. В этом случае желчь все равно будет скапливаться, а без желчного пузыря она начнет расширять протоки, что не приведет ни к чему хорошему. Более того, по последним данным после резекции органа все равно есть риск образования конкрементов в протоках. При постоянном изливании желчи в кишечник существует также опасность повреждения его слизистых оболочек, но это маловероятно, так как кислота неконцентрированная.

Итак, желчный пузырь — это не жизненно необходимый, но полезный орган. Поэтому удалять его, если даже он заполнен мелкими холестериновыми конкрементами на 10–20%, не стоит. Современная терапия позволяет предупредить развитие ЖКБ и восстановить нормальную функцию желчного пузыря. Но если более половины резервуара заполнено камнями, и начались частые приступы печеночной колики, то лучше провести плановую резекцию во избежание обострений, разрыва ЖП и перитонита.

Увеличенный желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) — важный орган нашей пищеварительной системы. В младенчестве он располагается в толще печени. По мере развития организма он формируется и слегка опускается вниз, так, что начинает выглядывать из-под края печени. В нормальном состоянии орган напоминает формой грушу и имеет размеры 3–5 см в поперечнике в зависимости от веса и возраста человека. Увеличение желчного пузыря у взрослого или ребенка происходит по разным причинам, но чаще всего обуславливается развитием различных заболеваний.

Основные признаки увеличения органа

Размеры ЖП в течение суток могут довольно сильно меняться. Печень человека постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП — своеобразный временный ее накопитель. При поступлении в организм пищи он сокращается и выделяет желчь через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активно участвует в пищеварении. Пузырь при этом существенно уменьшается, но спустя небольшой промежуток времени желчь вновь наполняет его, увеличивая в размерах. И так несколько раз в сутки. Беспокоить должно только чрезмерное увеличение органа и сопровождающие его неприятные симптомы.

При увеличении ЖП человек чаще всего ощущает боли разной интенсивности в эпигастральной области (правое подреберье). Характер этих болей может быть разным: от едва заметного покалывания до сильных приступов колющей или режущей боли, длящихся несколько десятков минут. У взрослых симптоматика, как правило, более выражена, чем у детей. Возникать симптомы могут без видимых причин, но появлению болевых ощущений предшествует употребление жирной или острой еды, прием алкоголя, пропуск приема пищи.

Читайте так же:  По типу цирроза

Причины изменения размеров ЖП

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

  • нерегулярное и неполноценное питание;
  • чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
  • ушибы, полученные в область живота или спины;
  • высокие физические и психические нагрузки;
  • проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
  • перекручивание желчевыводящих протоков;
  • использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
  • врожденные аномалии желчного пузыря;
  • употребление больших доз витаминов и кальция;
  • воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Диагностика и лечение

Иногда увеличенный ЖП можно определить при помощи пальпации (ощупывания) правого подреберья, но такой метод не дает возможности точно определить размеры органа, особенно у ребенка. Наиболее информативными будут инструментальные виды исследований и сдача анализов.

Для постановки точного диагноза проводят УЗИ и делают рентгеновские снимки всего ЖКТ. Они позволяют установить точные размеры ЖП, наличие или отсутствие воспаления, камней, механических повреждений и т.д.

Изучив симптомы и назначив ряд анализов крови и кала, врач сможет получить более подробную картину о состоянии увеличенного органа. Это позволит более точно диагностировать одну из многочисленных причин, повлиявших на рост ЖП.

Обструкция желчного протока

Данная патология часто развивается на фоне желчнокаменной болезни обычно в зрелом или преклонном возрасте. У ребенка диагностируется редко. При этом сам орган растягивается и разбухает от заполняющего его содержимого, а его стенки довольно сильно утолщаются (иногда более чем на 5 мм), что свидетельствует о нагноении. При пальпации пациент ощущает умеренные или выраженные боли.

Выявление обструкции (непроходимости) в общем желчном протоке иногда свидетельствует о глистной инвазии, когда паразиты перекрывают желчный проход, препятствуя выделению желчи. При подозрении на паразитарную природу заболевания врач назначает специальные анализы крови и кала.

Видео (кликните для воспроизведения).

Привести к непроходимости протока может и воспалившаяся головка поджелудочной железы, когда ее опухоль механически передавливает проток. В этом случае назначается УЗИ поджелудочной железы и сопутствующие анализы крови.

Если ЖП сильно растянут, но толщина его стенок не превышает нормальных значений, может иметь место слизистая киста (мукоцеле). Явление относительно редкое. Болезненные ощущения при пальпации отсутствуют или слабо выражены. Лечение оперативное.

Воспаление ЖП (холецистит)

Различают два типа холециститов: калькулезный и некалькулезный. При калькулезном холецистите в период обострения пациента мучают приступообразные печеночные колики, подташнивание. Визуально отмечается пожелтение кожных покровов.

При обследовании на УЗИ-аппарате хорошо виден увеличенный орган, а также желчные конкременты (камни), которые вызвали его воспаление. При наличии многочисленных камней большого размера назначают операцию по частичной или полной резекции (удалению) ЖП. После операции пациент должен пожизненно придерживаться строгой диеты. Безоперационное удаление конкрементов возможно лишь на начальном этапе при условии их небольшого размера. Лечение проводят препаратами на основе желчных кислот.

Некалькулезное (бескаменное) воспаление желчного пузыря отличает сглаженность всех вышеперечисленных проявлений, присущих калькулезному холециститу. Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Пациента беспокоят слабые болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после приема пищи и проходящие спустя 1–2 часа после еды, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых усиливается после приема пищи.

Некалькулезное воспаление чаще всего вызвано инфекцией, поэтому диагностика при данном типе холецистита должна быть направлена на выявление инфекционного агента, спровоцировавшего заболевание. Для этого проводят бактериальный посев желчи, делают анализ кала на яйца глистов и т.д. Часто глистов обнаруживают у ребенка, который контактирует с домашними животными. После выявления паразита врач назначает специфическое антибактериальное или антипаразитарное лечение.

Дискинезия ЖП и желчных протоков

Под дискинезией подразумевают специфическую патологию самого пузыря или его протоков, которая связана с нарушениями моторики органа и желчных путей. В нормальном состоянии желчный пузырь периодически сокращается, выбрасывая накопившуюся желчь через протоки в кишечник. Сами протоки при этом также сокращаются, продвигая содержимое ЖП далее в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезии сократительная способность пузыря и его протоков либо ухудшается, либо отсутствует совсем. Накопившаяся желчь у взрослых и детей перестает нормально выделяться в кишечник, ее поступление в ЖП не прекращается, из-за чего он начинает патологически увеличиваться в размерах и воспаляться. Человек чувствует тяжесть в эпигастрии, тупую, ноющую боль, его мучает бессонница, усталость, недомогание. В некоторых случаях отмечается, наоборот, повышенный тонус органа, приводящий к быстрому опорожнению пузыря даже при пустом желудке. Это негативно сказывается на состоянии как самого ЖП, так и всего ЖКТ.

Главные причины дискинезии — стрессы, значительные психологические и эмоциональные нагрузки, аллергия на некоторые продукты питания.

Для диагностики обычно достаточно проведения УЗИ.

Лечение зависит от типа дискинезии. При гипотонии органа, то есть при слабом выделении желчи, назначают частые приемы пищи небольшими порциями. Рацион должен быть богат клетчаткой, содержать растительные масла. Хороший эффект дает употребление в течение дня минеральной слабогазированной воды.

При гипертонусе ЖП пациент должен получать желчегонные препараты синтетического или растительного происхождения. Более безопасными и эффективными считаются отвары трав из одуванчика, ромашки, бессмертника. При наличии психоэмоциональных нагрузок назначаются успокоительные средства слабого или умеренного действия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты — это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения соответствующих обследований.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

Читайте так же:  Моча при гепатозе

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

  • наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
  • высокий уровень сахара в крови;
  • избыточный вес;
  • нездоровое питание;
  • сопутствующие заболевания печени;
  • непроходимость желчных протоков;
  • нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

При выходе конкремента в кишечник симптомы резко ослабляются или проходят совсем. Если же камень застревает в протоке, полностью перекрывая выход желчи, симптомы начинают нарастать. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Счет может идти на часы!

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов — УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем. Подобное лечение длительное — прием лекарств должен осуществляться не менее 6 месяцев, а на все время терапии назначается строгая диета и щадящий режим (больному запрещены тяжелые физические и психические нагрузки, способные спровоцировать резкий выход камней с выраженными болевыми ощущениями).

Постоперационные причины

Вызвать увеличение ЖП может и ранее проведенная на нем операция — так называемый постоперационный синдром. Под ним понимают комплекс патологических изменений, к которым привела операция. Проведенная лапароскопия или полостная операция может спровоцировать воспаления желудка или поджелудочной железы, что негативно сказывается и на состоянии ЖП. После хирургических манипуляций есть риск нарушения моторики желчных проходов и самого пузыря.

Лечение, как правило, консервативное, заключающееся в приеме желчегонных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция (если были удалены не все конкременты).

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

Вероятные последствия и прогноз

Увеличенный ЖП не является самостоятельным заболеванием. Его чаще всего вызывают другие нарушения ЖКТ. При их устранении размеры ЖП приходят в норму самостоятельно. В некоторых случаях требуется симптоматическая терапия.

Опасность представляет лишь увеличение ЖП из-за непроходимости протоков или желчнокаменной болезни. В этом случае при отсутствии лечения возможны самые неблагоприятные последствия вплоть до комы. При своевременной диагностике и грамотном лечении риски сводятся к нулю и прогноз благоприятный.

От чего может быть увеличен желчный пузырь?

Если доктор после УЗИ обследования поставил диагноз: увеличение желчного пузыря причины этого явления разные. Чтобы в них разобраться, сначала требуется понять, а для чего вообще нужен этот орган?

В организме человека имеется один из органов пищеварения, по виду напоминающий грушу – желчный пузырь, располагающийся прямо под печенью, с которой он соединен системой трубок (желчными протоками). Основная функция органа – это накопление и выведение желчи, улучшающей усвоение жиров. Эта жидкость помогает активизировать перемещение по кишечнику пищи. В сутки в печени выделяется около 2 л желчи.

Одна ее часть направляется в двенадцатиперстную кишку, другая поступает в желчный пузырь, где становится более концентрированной. Когда поступает пища в ЖКТ, особенно жирная, происходит выброс в двенадцатиперстную кишку желчи из желчного мешка. После этого стенки желчного пузыря быстро сокращаются, орган уменьшается. Однако через время желчь снова заполняет его.

В кишечнике, в большинстве случаев, желчные кислоты всасываются через стенки обратно, потом доставляются в печень и уже там происходит новое формирование этого соединения. Количество и состав желчи играет большую роль в нормальной деятельности всего организма. Качественный состав и количество этого вещества может меняться в зависимости от состава и объема пищи, которая доставляется в кишечник. Под действием желчи жирная пища лучше переваривается.

Желчные кислоты способствуют активизации деятельности кишечника. Вместе с этими соединениями из человеческого организма выводятся соли тяжелых металлов, медикаменты и иные вредные элементы.

Застой желчи способен вызывать перепады настроения:

Заболевания желчного пузыря и симптомы болезни

  • желчнокаменная болезнь;
  • водянка;
  • холецистит;
  • онкология;
  • дискинезия желчных протоков;
  • клонорхоз.
Читайте так же:  Бильярдный цирроз печени

Характерные болевые симптомы во всех формах патологий имеют следующую картину:

  • болевой синдром располагается в нижней части под ребром справа либо в подложечной области, он усиливается после употребления пряной, жирной либо жареной пищи;
  • при пальпации брюшной полости наблюдается увеличение болезненности этой области;
  • дискомфорт отмечается в плечевом суставе и лопатке, увеличивающийся при физических нагрузках, при резком изменении положения туловища, а также во время езды по неровной дороге;
  • болевые спазмы, возникающие внезапно, дополнительно сопровождаются тошнотой и рвотой, что может указывать на приступ желчнокаменной болезни или печеночной колики;
  • характерным проявлением нарушения работы печени становится отрыжка горечью;
  • при закупорке протока развивается механическая желтуха с постоянным или временным проявлением болевого приступа;
  • дополнительно заметна желтушность кожных покровов.

Увеличенный желчный пузырь – патология желчевыводящих протоков либо самого органа с формированием камней. Размеры этих образований могут быть в виде мелкого песка либо иметь размеры до нескольких сантиметров. Согласно статистике, болезнь чаще диагностируется у пожилых людей, а также у тех, кто страдает лишним весом, у кого имеется генетическая предрасположенность к подобному заболеванию.

Камни формируются из густой желчи. Это случается в случае плохого функционирования органа. В результате происходит накопление калийных солей. Это явление наблюдается на фоне сбоя в работе обменных процессов, а именно по причине снижения секреции кислот желчи.

Образования могут состоять из разных веществ:

Наличие подобных признаков нарушает работу органа, способствуя его увеличению. Опасность этой патологи в том, что при любых неблагоприятных условиях камни могут перекрывать проток и транспортироваться в канал его шейки. Не оказанная своевременная помощь может привести к летальному исходу.

В случае неправильного лечения может такая реакция спровоцировать острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Кроме того, подобное явление может стать причиной желтухи.

Вызвать подобное заболевание могут следующие раздражители:

  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность;
  • частые переедания;
  • нарушение режима питания;
  • длительное голодание или сомнительные диеты.

[2]

Для определения диагноза и выяснения размера образований прибегают к МРТ или УЗИ.

Терапия этой патологии предполагает иссечение увеличенного пузыря, по лапароскопической методике. При такой операции не вскрывается полость брюшины.

Также в ходе лечения, в зависимости от степени тяжести болезни, физиологических особенностей организма, врач может назначать дробление камней с помощью ультразвукового воздействия. Однако такую методику используют крайне редко.

Водянка желчного пузыря представляет собой состояние, которое спровоцировано осложнениями после желчнокаменной болезни. Причины этой патологии следует искать в застое желчи, которая накапливается, провоцируя увеличение размера резервуара, утолщение его стенок.

Воспаление, которое вызвано утолщением стенок и увеличением объема органа, еще называют холециститом. Страдают этим диагнозом женщины после 40 лет и полные люди.

Острая форма этой патологии протекает со следующими симптомами:

  • высокой температурой;
  • нестабильным стулом;
  • ознобом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • сильными болями под ребром.

Проявления острой формы ярко выражены, поэтому лечение проводится консервативным способом. Иногда врачи в качестве дополнительной терапии болезни рекомендуют провести голодание. Также людям, склонным к этой патологии, необходимо больше отдыхать, прикладывать холодный компресс на болезненную брюшину. В некоторых случае больному назначается операция по удалению больного органа.

Хроническая форма заболевания проходит с периодами затихания и обострений. Если наступила острая фаза, врач назначает противопаразитные и противомикробные препараты, а также антибактериальные средства широкого спектра действия.

Однако методика лечения подбирается в соответствии с поставленным диагнозом и определением причины развития этого заболевания. Лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Заниматься самолечение людям с подобным диагнозом нежелательно, поскольку могут возникнуть тяжелые осложнения.

Терапия подобного недуга, помимо приема лекарственных препаратов и физиологических процедур, предполагает соблюдение специальной диеты. Пациентам нужно включить в свой рацион следующие продукты:

  • каши;
  • хлебные изделия вчерашней выпечки;
  • блюда из овощей, молоко;
  • постные сорта мяса и рыбы;
  • омлет из белка;
  • компоты из ягод;
  • мед;
  • некрепкие чайные и кофейные напитки;
  • кефир, ряженку, простоквашу;
  • отвары шиповника и черной смородины;
  • небольшое количество растительного масла;
  • ягодные кисели.

Рекомендуется исключить из меню:

  • продукты слишком горячие или холодные;
  • жирные наваристые бульоны;
  • шоколадные изделия;
  • кислые яблоки;
  • алкоголь;
  • мороженое;
  • свежую выпечку;
  • какао.

Терапия холецистита хронической стадии зачастую осуществляется минеральными водами, которые обладают желчегонным эффектом. Посещение больными курортов очень хорошо сказывается на их состоянии.

Минеральную воду необходимо использовать курсами, в течение месяца. Каждый день необходимо выпивать 200 мл теплой минеральной жидкости трижды в день до трапезы. Если у больного имеются камни, то применение минеральной воды осуществляется с большой осторожностью и обязательно только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика патологий

В профилактических целях специалисты рекомендуют проводить периодическое очищение желчного пузыря. Однако, прежде чем приступить к очистительным мероприятиям, первым делом нужно провести полную очистку кишечника.

Видео (кликните для воспроизведения).

Непременно терапию всех описанных выше заболеваний выполняйте под контролем профильных специалистов, чтобы не навредить себе непродуманными действиями.

Источники


  1. Вакцины и вакцинация. Национальное руководство (+ CD-ROM). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 880 c.

  2. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.

  3. Бондарь, З. А. Желтухи / З.А. Бондарь. — М.: Медицина, 1993. — 352 c.
  4. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Медицина, 2016. — 184 c.
  5. Эпидемиология инфекционных болезней. Учебное пособие / Н.Д. Ющук и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 c.
Крупный желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here