Киста в желчном пузыре

Предлагаем важную информацию на тему: киста в желчном пузыре. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Киста в желчном пузыре: причины появления, симптомы, лечение

Киста в желчном пузыре – доброкачественное образование, внешне похожее на водянку. Опухоль содержит межклеточную жидкость, которую поглощает из пораженного органа. Лечение болезни осуществляется медикаментозным и хирургическим способом, но пациенты предпочитают обходиться безоперационной терапией. Чтобы заболевание не вызывало характерных осложнений (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную) нужно провести своевременную диагностику и начать полноценное лечение.

Как формируется киста

Водянка на желчном пузыре представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на поверхности органа. Образование водянки провоцирует сбои в работе желчного, что грозит обернуться серьезным гормональным сдвигом, развитием онкологии или некрозом мягких тканей.

Киста желчного пузыря называется водянкой из-за жидкости, образующейся внутри опухоли. Процесс развития болезни – застой желчи. Киста выступает провоцирующим фактором, тормозящим выделение желчи в желудочно-кишечный тракт.

Застой желчи приводит к разрушению мягких тканей органа, так как стенки желчного начинают всасывать продукт собственного производства. Разрушается слизистая оболочка, на органе возникают язвы и небольшие поры. Поверхность пузыря становится рифленой, возникают глубокие рубцы.

На этом, процесс формирования кисты не завершается. Водянка склонна прогрессировать и далее, увеличиваясь в размерах. Опасность состоит в том, что новообразование может лопнуть. На поверхности желчного образуется отверстие, не поддающееся регенеративному процессу. Предубедить этот исход событий возможно, при своевременной диагностике и грамотно подобранной медикаментозной терапией. Хирургическое вмешательство – крайняя мера и назначается по необходимости.

Причины развития

Имеется ряд причин, выступающих провокаторами развития кисты на желчном пузыре. Это анатомические отклонения, генетическая предрасположенность и несбалансированный рацион. Рассмотрим подробно все провоцирующие аспекты:

Выше были описаны все причины развития кисты на желчегонном органе. Остальные факторы – индивидуальные особенности организма человека.

Симптоматика

Сложность диагностирования этой болезни состоит в том, что симптомы длительное время не проявляют себя. Обнаружение заболевание зависит от личного опыта специалиста и аппаратно-инструментальной диагностики. Симптомы кисты в желчном пузыре легко перепутать с кишечным расстройством, образованием злокачественной опухоли в ЖКТ или пищевым отравлением. Лишь по истечению инкубационного периода опухоль приобретает большие размеры.

Киста желчного имеет следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в местоположении желчегонного органа. Зачастую, ноющая боль распространяется на правую сторону тела и отдает в спину. В момент обострения болевых ощущений присутствует тяжесть в печени, затрудняется дыхание;
  • После приема продуктов питания возникает тяжесть в желудке, возникает рвота или метеоризм;
  • В результате прогрессирования этого недуга закупориваются поры, проводящие желчь. Кожный покров начинает желтеть, появляется желтизна в белках глаз (эту аномалию называют желтухой);
  • Резкое недомогание, повышение потоотделения;
  • Повышенная температура тела пациента.

Это первичные симптомы водянки. В дальнейшем, клиническая картина приобретает совершенно иной вид, симптоматика развивается. Медикаментозное лечение не приносит должного результата и возникает необходимость в проведении хирургической манипуляции.

[2]

Диагностические процедуры

Диагностика водянки в желчном пузыре подразумевает осмотр пациента, сдачу анализов и рентгеноскопию.

Первичная стадия развития кисты не проявляется на поверхности, но дальнейшее прогрессирование воспроизводит характерные симптомы. Желчный пузырь увеличивается (как и доброкачественная опухоль), кожа приобретает желтоватый оттенок. Эти симптомы можно определить при визуальном осмотре пациента.

Сдается анализ крови (урина по усмотрению специалиста). Если в крови присутствуют посторонние элементы, это значит, что желчь расходится по всем организму, не попадая в пищеварительный тракт. При необходимости пациент сдает развернутый анализ крови на подсчет количества эритроцитов и лейкоцитов. Эти кровяные тельца – первые признаки воспалительного процесса (киста возникает в результате вирусного или инфекционного поражения).

Из инструментальной диагностики используется УЗИ и рентгеноскопия. Таким образом, устанавливается размер развивающейся кисты, площадь поражения на органе и стадия онкологии.

Существует вероятность, что опухоль перестала быть доброкачественной и переросла в раковое новообразование. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство хирургии.

Способы лечения

Ранее упоминалось, что производится два вида терапии – медикаментозная и хирургическая. Киста желчного пузыря требует оперативное лечение, в противном случае, следует ряд неприятных осложнений, среди которых – переход доброкачественной опухоли в полноценную онкологию.

Первоначально производится медикаментозная терапия. Она используется лишь тогда, когда в ходе диагностики установлено, что киста лишь начинает формирование. По соотношению размеров, первоначально, водянка не больше 2-3 сантиметров, но к концу формирования достигает 12-15 см.

Терапия препаратами используется даже при поражении ложе желчного пузыря. Для лечения используются антибиотические средства, препараты, на чистой биологической основе (возможно применение биологически активных добавок или витаминизированных лекарств). Если причиной развития выступают гельминты, что относится к разряду индивидуальных провоцирующих факторов, пациенту назначаются противогистаминные препараты.

Стоит отметить, что осуществляется ряд процедур, включающий в себя следующие манипуляции:

  • Ультразвуковое дробление камней. Помогают разрушить образовавшиеся камни, закупорившие поры для выделения желчи;
  • Применяются инъекции, содержащие разжижающие препараты.

Остальные процедуры назначаются по инициативе специалиста.

Хирургическое вмешательство

Стоит отметить, что главная цель хирурга – исключить риск для жизни пациента, поэтому возникает вопрос об удалении кисты вместе с желчным пузырем. Если онкология переросла в злокачественную форму и сформировалась в ложе органа, вероятность удаления пузыря – 75%.

Удаление водянки посредством хирургического вмешательства осуществляется следующими способами:

  • Лапароскопия. Точечное вскрытие. В пораженной области, на кожном покрове осуществляет глубокий надрез (диаметр отверстия от 1 до 3 сантиметров). В него размещают «руки» вместе с хирургическим инструментом. Эта манипуляция подразумевает удаление пораженного органа. Через размещенные «руки», на конце которых расположена трубочка, высасывается остатки желчегонного органа. Операция проводится в амбулаторном порядке, через 3-4 дня после ее проведения пациента отпускают домой;
  • Полноценная операция по извлечению кисты. Производится на крайней стадии формирования опухоли, когда шансов спасти орган не имеется. Показаниями к проведению полной хирургической манипуляции служит разрыв кисты и попадание скопившейся желчи в брюшное пространство. Стоит отметить, что вероятность летального исхода при этой проблеме крайне высока.

В качестве профилактики пациенту подбирают индивидуальную диету, которую нужно придерживаться в течение нескольких месяцев. Из рациона исключают жирную и углеводистую пищу, сладкие напитки, мучное и кондитерские изделия. Вместо удаленного органа ставят имплантат, который выполняет функции желчного пузыря.

Читайте так же:  Лечение печени травяные сборы

Киста желчного пузыря: симптомы и лечение заболевания

Заболевания желчевыводящих органов бывают воспалительного и не воспалительного характера. К последним относится киста желчного пузыря, которая может быть диагностирована в любом возрасте. Развитие данной патологии связано с накоплением в желчном пузыре большого количества жидкости и слизи, что, в свою очередь, приводит к увеличению органа в размерах, изменению его формы и неравномерному истончению стенок.

Что такое киста в желчном пузыре?

Киста желчного пузыря, иначе называемая водянкой желчного пузыря – это вторичный патологический процесс, характеризующийся накоплением слизисто-экссудативной жидкости, не имеющей признаков бактериального воспалительного процесса.

[1]

Зачастую данное заболевание связано с желчнокаменной болезнью, при которой конкремент мигрирует в просвет пузырного протока.

Небольшая киста в желчном пузыре может длительное время не давать о себе знать. По мере роста патологического образования у пациентов появляются боли в области правого подреберья, диспепсические расстройства, что требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Основная опасность кисты в желчном пузыре заключается в постепенном истончении стенок органа, что грозит развитием перитонита. Полное выздоровление обеспечивается благодаря своевременно предпринятому хирургическому лечению, направленному на удаление желчного пузыря.

Диагностика и лечение кисты желчного пузыря предлагается в Юсуповской больнице Москвы. Для подтверждения диагноза в клинике используются современные методы исследований: МРТ, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости. Лечение проводится с применением передовых медицинских технологий, доказавших свою эффективность на практике.

Причины возникновения кисты в желчном пузыре

Киста в желчном пузыре образуется при состояниях, связанных с нарушением оттока желчи из полости пузыря. В результате застоя желчи и постепенного всасывания её слизистой оболочкой происходит разрушение клеток, на ткани появляются рубцы, структура органа становится рыхлой. При этом наружная оболочка желчного пузыря не страдает, остается плотной. Со временем наблюдается увеличение размеров пораженного участка – появление кисты, внутри которой находятся жидкость и слизь.

Таким образом, основным фактором, провоцирующим развитие кисты в желчном пузыре, является застой желчи, который может быть связан со следующими состояниями:

  • врожденными дефектами желчного пузыря или пороками развития желудочно-кишечного тракта;
  • желчнокаменной болезнью – проток может быть перекрыт конкрементом;
  • беременностью – нарушение оттока желчи в данном случае связано с давлением растущей матки на желчный пузырь (так возникает киста желчного пузыря у женщин);
  • паразитарной инвазией – отток жидкости может быть заблокирован глистами;
  • полипом желчного пузыря;
  • хроническими воспалительными процессами в желчном пузыре или близлежащих органах (почке, поджелудочной железе, печени, желудке).

Симптомы кисты в желчном пузыре

Клинические симптомы кисты в желчном пузыре могут варьироваться. Если патология обусловлена рубцовыми стриктурами и внешним сдавлением пузырного протока, симптоматика чаще всего отсутствует до того момента, как пузырь достигнет значительных размеров.

Однако преимущественно формирование кисты желчного пузыря обусловлено желчнокаменной болезнью и печеночной коликой.

Незначительное увеличение желчного пузыря обычно не сопровождается существенным дискомфортом. Однако киста в желчном пузыре больших размеров проявляется более выраженной симптоматикой: болью в области правого подреберья, иррадиирущей в спину или правую лопатку. Как правило, боли отличаются тупым или ноющим характером, могут усиливаться, когда больной изменяет положение тела.

Кроме того, у пациентов с кистой желчного пузыря нарушаются пищеварительные процессы – их мучают тошнота, рвота, отрыжка с горьким вкусом. Неприятные симптомы усиливаются при приеме пищи, особенно жирной и жареной.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит значительным истончением стенок желчного пузыря, в них могут формироваться микроперфорации, в результате чего содержимое кистозного образования попадает в брюшную полость.

Наиболее тяжелое осложнение кисты желчного пузыря – её разрыв, при котором высока вероятность обильного кровотечения и развития перитонита.

Диагностика кисты в желчном пузыре

Предварительный диагноз опытный врач Юсуповской больницы может установить сразу после проведения осмотра. Киста в желчном пузыре при пальпации проявляется увеличением органа и сильным жаром. Для верификации диагноза пациенту назначается комплексное обследование с использованием современных инструментальных методов и лабораторных исследований:

  • анализов мочи, крови, кала;
  • рентгенологического исследования органов брюшной полости;
  • ультразвукового исследования желчного пузыря;
  • магнитно-резонансной холангиопанкреатографии;
  • компьютерной томографии.

При высоком риске разрыва пузырных стенок кисты рекомендуется проведение срочного хирургического вмешательства для исследования содержимого кистозного образования в желчном пузыре: её цвета и уровня прозрачности.

[3]

Киста в желчном пузыре: лечение

Киста желчного пузыря может лечиться как консервативным, так и хирургическим способом. В первом случае пациенту назначается прием лекарственных препаратов различного действия. Хирургический метод лечения кисты в желчном пузыре представляет собой операцию, направленную на удаление кистозного образования (открытая или лапароскопическая холецистэктомия).

Киста в желчном пузыре: лечение без операции

Медикаментозная терапия используется для лечения кисты желчного пузыря на начальных этапах развития образования, при её маленьких размерах и отсутствии повреждения других органов. Пациентам назначается прием препаратов, нормализующих отток желчи, нарушение которого привело к развитию заболевания.

В случае бактериальной природы патологического процесса проводится антибактериальная терапия. Если проток желчи был закупорен паразитами, назначается прием противоглистных лекарственных средств.

Пациентам с кистой в желчном пузыре, связанной с наличием конкрементов, специалисты Юсуповской больницы предлагают проведение ультразвукового дробления либо специальных инъекций, способствующих разрушению подобных образований. Процесс лечения постоянно контролируется квалифицированными врачами клиники.

Киста в желчном пузыре: лечение хирургическим способом

В случаях, если кистозное образование интенсивно увеличивается в размерах, единственный способ лечения – хирургическое удаление кисты, чаще всего вместе с желчным пузырем.

На сегодняшний день специалисты Юсуповской больницы предлагают несколько способов хирургического лечения кисты желчного пузыря:

  • лапароскопическая холецистэктомия – метод предполагает использование лапароскопа, специальных трубок и скальпеля, которые вводятся в небольшие разрезы на брюшной стенке. В процессе вмешательства производят удаление желчного пузыря, пораженного кистозным образованием, высасывая его наружу. Лапароскопическое удаление органа обеспечивает более короткий срок реабилитационного периода;
  • открытое хирургическое вмешательство – показано при больших размерах кисты, разрывах стенок желчного пузыря, сопровождаемых проникновением желчи в брюшную полость.

Удаление кисты желчного пузыря: реабилитация

Для предупреждения развития возможных осложнений после удаления желчного пузыря пациентам рекомендуется строго придерживаться прописанной им диеты. Важен также жесткий график приема пищи, что обеспечит попадание желчи, необходимой для пищеварения и создаваемой в печени, непосредственно в кишечник. Кроме того, важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.

Читайте так же:  Причины боли желчного пузыря

Лечение кисты желчного пузыря будет наиболее эффективным, если оно начато на ранней стадии развития заболевания. Поэтому важно при малейших дискомфортных ощущениях без промедлений обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Высококвалифицированные специалисты Юсуповской больницы, имеющие в своем распоряжении новейшее диагностическое оборудование и обладающие большим опытом врачебной практики, помогут своевременно выявить кисту в желчном пузыре и подобрать оптимальный способ лечения, гарантирующий быстрое выздоровление пациентов и отсутствие серьезных осложнений. Записаться на прием к врачу Юсуповской больницы можно по телефону, или онлайн на сайте клиники, связавшись с врачами-координаторами.

Лечение кисты желчного пузыря

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП). Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме. Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

  • сужение, спазм холедохов;
  • перегибы ЖП;
  • желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
  • полипоз, опухоли.
  • болезни печени;
  • опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

  1. Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
  2. Дивертикул — выпячивание стенки органа.
  3. Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
  4. Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

При небольшом увеличении желчного пузыря заболевание себя не проявляет. Некоторое неудобство больные относят к погрешностям в питании или другим патологиям ЖКТ.

  • нарушения работы пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, понос;
  • ноющая боль в правом подреберье;
  • высокая температура, признаки общей интоксикации;
  • кожа приобретает желтый оттенок.

Симптоматика кистозного поражения схожа с болезнями пищеварительной системы, ЖП, протоков. Нередко новообразование появляется после печеночной колики при ЖКБ.

Диагностика болезни

Симптомы имеют одинаковые черты с патологиями органов ЖКТ, билиарной системы. Предварительное заключение врач может сделать после пальпации, визуального осмотра.

Пальпирование живота помогает установить локализацию боли. Если нарост крупного размера, его можно выявить.

Точная постановка диагноза доступна после инструментального исследования органа.

  • УЗИ желчных протоков. При рассмотрении виднеется новообразование, его размер, толщина стенок, место, характер. Также определяется состояние ЖП, наличие конкрементов.
  • Рентген брюшной полости. Процедура выявляет новообразования большого размера. Полная картина выходит при изменении позы пациента.
  • Томография компьютерная и магнитно-резонансная ЖП, холедохов. Методы определяют наличие тонких стенок у органа, что указывает на кисту. Также видны на снимках рубцы и новообразования, камни, структура органа.
  • Холангиопанкреатография (ХПГ) билиарной системы. Использование контраста и рентгена позволяют увидеть на снимках нарост в форме мешка на ЖП. При камнях нет наполнения органа желчью с контрастным веществом.

Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Повышенные лейкоциты в ОАК — присутствует воспалительный процесс. Биохимия покажет увеличение уровня билирубина. Изучение содержимого кисты осуществляется после удаления ЖП.

Терапия кистозного образования назначается исходя из пути развития заболевания и наличия сопутствующих патологий органа, протоков. Лечение кисты в желчном пузыре ведут традиционно (медицинские средства) или проводят хирургическое вмешательство.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

  • чистотел;
  • ромашка;
  • бессмертник;
  • зверобой;
  • плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

  • у нее большие размеры;
  • медикаментозная терапия не помогает;
  • стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

  • Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
  • Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Читайте так же:  Как избавиться цирроза печени

Киста желчного пузыря: диагностика и лечение

Киста желчного пузыря – это патологический процесс, не воспалительной этиологии. В его основе лежит стремительное накопление слизи и желчи внутри органа, что обусловлено нарушением оттока. Результатом этого процесса является появление плотной кисты. Спровоцировать ее развитие способны различные факторы, в том числе, закупорка желчевыводящих путей. При незначительном размере клинические проявления отсутствуют. Их развитие фиксируется по мере увеличения кистозного формирования в объеме. Для определения кисты желчевыводящих путей назначается комплексное диагностическое обследование.

Особенности патологического процесса

Формирование кистозного новообразования происходит на стенке желчного пузыря. Этот процесс приводит к растяжению мышечной ткани органа, в результате чего нарушается его функциональное значение. Стремительное разрастание новообразования в ложе пузыря требует незамедлительного врачебного вмешательства. Можно ли обойтись без хирургического иссечения? Нет, в противном случае сохраняется высокий риск скопления гноя, с последующим отмиранием клеток и тканей органа.

Киста желчного пузыря провоцирует истончение его стенок, что повышает риск их разрыва с дальнейшим попаданием желчи в брюшную полость. Это состояние опасно интоксикацией и смертельным исходом. Разрастание образования желчного приводит к сдавливанию кишечника, что затрудняет процесс естественного опорожнения. Структурные нарушения в функционировании органа приводят к гангренозным процессам. Если не провести хирургическое вмешательство, сохраняется высокий риск тяжелого поражения ближайших органов и тканей.

Провоцирующие факторы развития

Киста желчного пузыря развивается под воздействием провоцирующих факторов. Основными причинами неблагоприятного процесса являются:

  • нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Разрастание кисты печени обусловлено дисфункцией пищеварительной системы, вследствие употребления вредной пищи и злоупотребления алкогольной продукцией,
  • застой желчи. Процесс обусловлен врождёнными аномалиями развития органа,
  • инфицирование организма болезнетворными и вирусными агентами. Образование кисты печени часто связано с гельминтами (глистами),
  • длительная терапия антибиотиками. Это мощная группа препаратов, вызывающая нарушения со стороны органов пищеварительной системы,
  • частые простудные и вирусные заболевания,
  • желчнокаменная болезнь (жкб),
  • доброкачественные и злокачественные образования соседних органов,
  • период вынашивания ребенка.

К второстепенным причинам развития относят холецистит (воспалительный процесс в желчном), билиарный цирроз и другие заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока желчи. Определить провоцирующий фактор способен специалист на основании лабораторных и инструментальных исследований.

Клинические проявления

Симптомы кисты желчного пузыря не проявляют себя на протяжении длительного периода. В редких случаях фиксируется общий дискомфорт в правом подреберье, незначительная тошнота и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Отсутствие клинических проявлений характерно для образований, сдавливающих пузырный проток снаружи органа. При осмотре специалист фиксирует наличие рубцеваний.

Выраженные признаки патологии наблюдаются при стремительном увеличении образования в размерах. К их числу относят:

  • интенсивный болевой синдром в животе,
  • частые приступы тошноты,
  • рвоту,
  • покалывание в правом подреберье.

Клиническая картина не специфическая, она «подходит» для заболеваний печени и желчного пузыря. Пациент отмечает периодическое появление горького привкуса во рту и нарушения стула (диарею сменяющуюся запорами). При интенсивном разрастании жёлчный пузырь оказывает давление на соседние органы, что приводит к нарушению их функционирования и стремительному повышению температуры тела.

Комплексная диагностика и лечение

Перед началом лечения кисты в желчном пузыре специалист направляет пациента на лабораторные и инструментальные исследования. В обязательном порядке человек проходит рентгеноскопию, УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Все методики направлены на идентификацию образования и определение его структуры. Для выявления воспалительного процесса в организме нужно сдать общий анализ крови. На основании полученных данных назначается комплексное лечение кисты.

Лечебная терапия направлена на ликвидацию образования. Внимание: кистозное формирование не способно самостоятельно рассосаться. Ликвидировать его можно исключительно посредством оперативного вмешательства. Наиболее распространённой методикой является лапароскопическая холецистэктомия. Это операция, направленная на удаление образования путем вскрытия брюшной полости. Вмешательство несложное, нередко его проводят при диагностической лапароскопии при первичном обращении в медицинское учреждение.

Внимание: не стоит ждать пока формирование начнет самостоятельно рассасываться. Это невозможно в силу ее особенного расположения и содержимого. Терапия проводится исключительно традиционными методиками. Образования в желчном пузыре народными средствами не устраняются. Единственной методикой лечения является оперативное вмешательство.

Симптомы и методы лечения кисты холедоха у детей и взрослых

Киста холедоха представляет собой патологически растянутый участок желчного протока, напоминающий мешочек. Является ли заболевание только врожденным (первичным) либо может иметь приобретенные формы – единого мнения на этот счет нет до сих пор.

Этот вид новообразования встречается не столь часто, однако исключать ее как причину неприятных симптомов у детей и взрослых не стоит. Равно как и подвергать себя риску осложнений, среди которых – панкреатит и разрывы кистозной полости.

Виды и причины развития патологии

Классификация кист на врожденные и приобретенные является спорной, так как ряд исследователей относят все кисты к первичным, иные же допускают приобретенные формы у детей и взрослых. Однако общепризнана следующая дифференциация новообразований, опирающаяся на их форму и локализацию:

  • ТипI – характеризует расширение всего общего протока (диффузное), либо его сегмента (сегментарное, обычно в месте перегиба), в целом имеющее веретенообразные очертания;
  • Тип II – дивертикул холедоха – имеет вид «отпочковавшегося» пузырька;
  • Тип III – дивертикул дистального отдела общего протока;
  • Тип IV – аналогичен первому, но дополнен кистозными изменениями внутрипеченочных протоков (внутри стенки двенадцатиперстной кишки);
  • Тип V – общие протоки практически неизменны, внутрипеченочные – содержат кистозные аномалии;
  • FF – характеризуется незначительным изменением холедоха и кистозным внутрипеченочным поражением.

Наиболее часто встречаются кисты I и IV типа. Стенки кисты образованы фиброзно (соединительной) тканью, клеток гладкой мускулатуры и эпителия она не содержит. Изнутри полость заполнена коричневой жидкостью, исходно стерильной.

Среди множества гипотез о причинах развития кист можно выделить две основных:

  • все кисты I и IV типа обусловлены попаданием в холедох панкреатических ферментов, взывающих воспаление и слабость стенки. Усугубляет ситуацию повышенное давление в протоке;
  • киста холедоха у детей может быть врожденной (круглой), или приобретенной (веретенообразной), у взрослых же вторичный характер носят все новообразования.

Таким образом, кисты в зрелом возрасте могут возникать на фоне:

  • аномальных соединений протоков;
  • повреждений путей при холелитиазе (камнях);
  • дисфункции сфинктера Одди.

В пользу врожденного характера говорят множество сопутствующих кистам общего желчного протока аномалий поджелудочной железы, атрезии двенадцатиперстной кишки и прочих дефектах, закладываемых во внутриутробном периоде.

Читайте так же:  Квас при болезни печени

Клинические проявления

Киста холедоха в 60% диагностируется у детей до 10 лет. Также определена гендерная закономерность – заболевание в 3-4 раза чаще встречается у женщин.

У грудничков вариативность симптомов заметна сильнее. Иногда у младенцев признаки могут отсутствовать, а порой можно обнаружить пальпируемое новообразование и симптомы продолжительного застоя желчи (холестаза):

  • желтушность кожи и слизистых;
  • светлый стул;
  • зуд кожных покровов;
  • моча темного «пивного «цвета;
  • тяжесть или болевой синдром в правом подреберье. Боль может усиливаться до колики и иррадировать во всю верхнюю правую часть туловища.

У ребенка старшего возраста (от года до 10 лет) могут появляться такие симптомы, как:

  • желтуха – постоянная или в виде приступов;
  • боль в животе;
  • прощупываемое образование в брюшной полости.

У взрослых «кистозная» симптоматика часто сочетается с осложнениями (застой желчи, желчнокаменная болезнь, инфекции и воспаления), традиционно она включает:

  • боль в животе – постоянную или эпизодическую;
  • лихорадку;
  • механическую желтуху;
  • тошноту и рвоту.

Эти же признаки, дополненные потерей веса, могут указывать на злокачественную трансформацию кисты, для разрыва полости характерен «острый живот».

Методы диагностики

Поводом для выявления/исключения кисты служат жалобы пациента или приступы панкреатита неясного происхождения. При осмотре можно заметить желтушность кожи и склер и обнаружить опухолевидное образование в правом подреберье (нечасто). Далее потребуется дифференцировать кисту холедоха от кист поджелудочной, холелитиаза, стриктуры или злокачественной опухоли протока.

Это осуществимо при помощи следующих исследований:

  • УЗИ (трансабдоминальная ультрасонография) – эффективна, однако не всегда позволяет точно определить размер кист;
  • эндоскопическая ультрасонография – дает возможность визуализировать протоки внутри желчного пузыря и нечувствительна к помехам в виде подкожного жира или повышенного газообразования;
  • динамическая холесцинтиграфия – проводится при помощи радиофармпрепарата, эффективна на 100% при кистах первого типа, но не в состоянии «увидеть» внутрипеченочные деформации. Показана новорожденным для выявления первичных дефектов протоков;
  • КТ – по информативности опережает УЗИ и дает возможность исключить злокачественный процесс;
  • интраоперационная, чрезкожная и эндоскопическая ретроградная холангиография (ЭРХПГ) – позволяют получить информацию о строении желчных путей, в том числе перед оперативным вмешательством. Минусы – инвазивность, наличие противопоказаний и осложнений и необходимость в анестезии (при обследовании детей);
  • магнитно-резонансная холангиопанкреатикография (МРХРГ) – «золотой стандарт» в выявлении кист холедоха, неинвазивна, проста в проведении, немного уступает ЭРХПГ в чувствительности.

Таким образом, начинается диагностика с УЗИ, а далее обследование будет зависеть от типа кисты, технического оснащения клиники и сложности предстоящей операции.

Нормализовать отток желчи можно только хирургическим путем. Существуют три основных варианта оперативного вмешательства:

  • создание искусственного анастомоза (связи) опухоли с двенадцатиперстной кишкой, без иссечения кистозной полости – менее радикальный метод. Основные минусы – риск послеоперационных осложнений, рецидивов и злокачественных перерождений тканей;
  • полное иссечение кисты, с последующим соединением с петлей тонкой кишки. Может проводиться лапароскопическим или полостным методом;
  • наружные желчный дренаж – применяется только в исключительных случаях. Служит дополнительной мерой, улучшающей состояние пациента перед операцией.

Осложнения и профилактика

Даже если киста не беспокоит ребенка, она нарушает процесс оттока желчи, становясь причиной воспаления и появления конкрементов, что проявляется в виде следующих острых и хронических патологий:

  • холангит – воспаление холедоха;
  • панкреатит – симптокомплекс воспаления поджелудочной железы;
  • разрывы кист, сопровождающиеся признаками «острого живота» или заражение крови;
  • бескаменный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вторичный цирроз печени;
  • портальная гипертензия – на фоне поражения печени или сдавления портальной вены кистой;
  • сдавление двенадцатиперстной кишки, вызывающее непроходимость;
  • трансформация кисты в холангиокарциному – злокачественное новообразование желчных протоков.

Оперативное вмешательство также может иметь ряд негативных последствий. Это касается, главным образом, хирургических операций без иссечения или манипуляций у новорожденных.

Профилактика заболевания состоит во внимательном отношении к здоровью ребенка или взрослого и современных плановых осмотрах.

Хирургическое лечение кисты может улучшить состояние пациента – у большинства детей симптомы желтухи проходят в течение 14 дней. Минимизировать рецидивы и последствия поможет диагностика изменений протоков на ранних стадиях и соблюдение правил здорового образа жизни после операции – это актуально для пациентов любого возраста.

Симптомы и лечение кисты в желчном пузыре

За счет чрезмерного скопления экструдата, который является жидкостью, в слизистой желчного пузыря, в нем со временем развивается кистозная патология. Иными словами происходит образование кисты в желчном пузыре. Проявляется появление данной патологии увеличением в размерах желчного пузыря, болями в зоне нахождения органа и тяжестью, локализованной справа под ребрами. Частыми осложнениями такого аномального образования является его разрыв, а также развитие в нем бактериальной инфекции с появление там гнойного воспаления. Такое заболевание часто возникает на фоне ЖКБ, что приводит к обструкции желчных протоков.

Стоит знать! Лучшим способом выявить кисту, является УЗИ желчного пузыря с определением функции.

Причины развития заболевания

Такое новообразование, как киста желчного пузыря возникает в результате воздействия на орган большого количества провоцирующих факторов. Наиболее распространенными являются:

В чем опасность

Вся желчь, которая производятся в органе, выходится в кишечник. Это происходит через дуоденальный желчеточный проток. В том случае, если такие протоки забиты или канал сдавливается, желчь не может больше вытекать из органа, за счет чего начинается процесс её накопления внутри организма. При этом активные элементы этой жидкости начинают изнутри разъедать стенки органа. За счет этого орган в качестве ответной реакции выделяет слизь и воду. Именно они начинают скапливаться со временем в полости слизистых оболочек желчного пузыря, создавая за счет этого кистозные образования.

Стоит знать! Непроходимость, а также затруднение хода желчи, связанной с закупоркой, может привести к тому, что стенки органа разорвутся.

Самой большой опасностью данной патологии является риск того, что мышечные стенки органа могут разорваться. За счет этого желчь попадет непосредственно в брюшную полость, что моментально вызовет воспаление. Тут уже будет важно вовремя снять спазм шейки органа, а также при необходимости провести дренаж протока.

Киста и функционирование органа

Патологическое образование появляется на стенке органа, за счет чего его мышечные ткани всегда находятся в растянутом состоянии. За счет этого проходит нарушение работы всего органа. Оно проявляется в виде систематических и регулярных его сокращениях и расслаблениях, чтобы осуществить вывод желчи. Если своевременно не провести дренирование желчного пузыря и не оказать должного лечения, то результатом этого может стать нагноение и даже некроз.

Читайте так же:  Проекция желчного пузыря

По мере того, как патология будет увеличиваться в размерах, будет происходить и истончение стенок самого органа, что будет повышать шанс разрыва мышечных стенок, с последующей интоксикацией брюшной полости. Чем больше будет увеличиваться в размерах сам орган, тем больше он будет давить на двенадцатиперстный отросток кишечника. Это в свою очередь будет сильнее затруднять опорожнения желудка и может стать причиной желудочной обструкции.

Наличие серьезных нарушений в пузырных стенках станет причиной сбоя кровоснабжения всего органа. А это уже приведет к тому, что начнутся гангренозные процессы. И если в этом случае нефункционирующий желчный пузырь не будет своевременно удален, то начнется сильное инфицирование ближайших органов с последующим летальным исходом.

Такого рода образования имеют клиническую картину очень схожую с той, которая наблюдается при иных патологиях пищеварительной системы, таких, как язва, гастрит и т.д. Особо специфических симптомов у кисты желчного пузыря нет. Однако общие признаки развития патологии могут быть следующими:
  • Наличие боли и ломоты в теле;
  • Появление сильных мигреней;
  • Жар, а также лихорадка;
  • Наличие дискомфорта или боли в области справа под ребрами;
  • Появление тошноты и даже рвоты.

Важно! Когда происходит полная закупорка протоков желчного пузыря и образуется непроходимость через них желчи, цвет кожи начинает приобретать желтушный оттенок.

В том случаи, когда происходит скопление гнойных выделений в новообразовании, у пациента начинают появляться признаки очень сильного инфицирования. При этом температура тела может повышать практически до критических величин и будут наблюдаться головные боли, а также ломота в суставах.

Диагностика

После проведения осмотра врачом он может поставить сразу предварительный диагноз. При выявлении увеличенного органа и наличия сильного жара, может говорить о появлении кисты этого органа. В этом случае лечащий врач направляет пациента на целый ряд обследований, в которые входят как инструментальные методы, так и лабораторные исследования:
  • Сдача анализов крови, мочи и кала;
  • Проведение рентгена брюшной полости;
  • УЗИ желчного пузыря с определением функции;
  • МРХ (магнитно-резонансная холангиопанкреатография);
  • КТ.

В некоторых случаях может потребоваться срочное хирургическое вмешательство. За счет этого все диагностические выводы ставятся исходя из цвета и уровня прозрачности той жидкости, которая находится в желчном пузыре. Зачастую такое мероприятие проводится только тогда, когда существует шанс разрыва пузырных стенок образования.

Лечение заболевания

Всего существует несколько вариантов лечения такого заболевания. Первой является обычная традиционная терапия с применением различных медикаментов, а второй операция в виде хирургического вмешательства, когда удаляется киста — открытая холецистэктомия:

Лекарства и препараты

Возможность использования в качестве терапии медикаментозное лечения в тех случаях, когда проведенная диагностика показала, что патологическое образование находится на начальном этапе развития. За счет этого оно имеет маленькие размеры и не повреждает других органов. Во время подобного лечения пациентам назначаются препараты, которые способствуют нормализации оттока желчи, что является первоначальной причиной развития заболевания.

Для этого используются антибиотики, если причина имеет бактериальную природу происхождения или противогистаминные препараты, когда закупорка проток желчи вызвана паразитами. Также если причиной является образование камней, используется ультразвуковое дробление или специальные инъекции для разрушения таких образований. При этом пациент должен постоянно находиться под присмотром врачей. В случае роста патологии удаление будет единственным способом лечения.

Хирургическое лечение

В большинстве случаев, во время хирургического лечения необходимо удаления желчного пузыря вместе с патологическим образованием. Очень редко у хирургов есть возможность удалить только кистозное образование.

Сегодня существует несколько вариантов, которые позволяют осуществить хирургическое лечение такой патологии;
  1. В первом случае, это лапароскопическая холецистэктомия, используя лапароскоп, для чего в районе печени проводится несколько надрезов. Далее в них вводятся специальные трубки, а также скальпель. Это позволяет не только удалить сам желчный пузырь, пораженный кистой, но при этом высосать его наружу. Такая операция является очень популярной, за счет короткого срока послеоперационного восстановления;
  2. Во втором варианте происходит уже полное хирургическое вмешательство. Показания к удалению желчного пузыря таким образом обусловлены тем, что патология имеет большой размер или присутствует разрыв стенок органа, из-за чего желчь начала проникать в брюшную полость.

Реабилитационный период

Чтобы не появились возможные осложнения после холецистэктомии, пациенты должны жестко соблюдать прописанную им диету. При этом также важно вести здоровый образ жизни. Если удаляется такой неработающий орган, это не является приговором, а только накладывает определенные ограничения в образе жизни.

Важно! Для того, чтобы не испытывать дискомфорт, пациентам, которым удалили желчный пузырь, необходимо питаться в определенное время, соблюдая график. Это обусловлено тем, что желчь, необходимая для пищеварения, будет создаваться уже в печени, после чего попадать напрямую уже непосредственно в кишечник.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Наиболее эффективным лечением кисты (её еще называют водянкой) желчного пузыря, является то, которое было начато на ранних стадиях развития недуга. Все остальные случаи будут требовать обязательного хирургического вмешательства.

Источники


  1. Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016. — 216 c.

  2. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2016. — 299 c.

  3. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД. Лечение хронических и онкологических заболеваний. Часть 2. Провокаторы — простейшие, грибы, глисты. Практика очищения и восстановления организма (комплект из 3 книг) / О.И. Елисеева. — М.: ИГ «Весь», 2016. — 544 c.
  4. Карина, Туракбаевна Умбетова Аутоиммунные проявления у больных вирусными гепатитами / Карина Туракбаевна Умбетова, Елена Васильевна Волчкова und Сергей Григорьевич Пак. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 100 c.
  5. Мечников, И. И. Этюды оптимизма / И.И. Мечников. — М.: Наука, 1992. — 342 c.
Киста в желчном пузыре
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here