Кардиогенный цирроз печени

Предлагаем важную информацию на тему: кардиогенный цирроз печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Сердечная недостаточность и цирроз печение – неразрываемый замкнутый круг

При нарушениях работы сердца наблюдается застой крови, приводящий к кислородному голоданию всех органов, систем. Если больной не придерживается рекомендаций врача, его состояние усугубляется. Длительное нарушение кровообращения приводит к тяжёлым последствиям, одним из таких является кардиальный цирроз печени. Это заболевание опасно, иногда требуется даже пересадка органа. Также цирроз печени (ЦП) неизменно ведёт к нарушению работы сердца, и в итоге получается замкнутый круг, разорвать который практически невозможно.

Болезни сердца и цирроз печени

При болезнях сердца возникает застой крови в портальных венах. Недостаток кровообращения приводит к нарушению работы печени, возникает:

  • застойная гепатопатия;
  • ишемический гепатит;
  • сердечный цирроз печени.

Застойные явления в венах приводят к разрушению гепатоцитов, они не восстанавливаются и замещаются фиброзной тканью. Так возникает цирроз. Но для того чтобы болезнь развилась, должно пройти много лет. Истинный ЦП, вызванный нарушением работы сердца, возникает через 10 лет после первых проявлений застоя крови. К тому же не все патологии сердца приводят к ЦП, а только те, которые связаны с нарушением кровообращения. Это:

  • декомпенсированная ишемия;
  • кардиомиопатия;
  • митральные и трикуспидальные пороки;
  • констриктивный перикардит.

К ЦП приводит не только недостаточность кровообращения. Гепатоциты могут разрушаться под влиянием других факторов:

  1. Приём лекарственных препаратов, выводящихся с помощью печени. К группе таких лекарств относятся: липидофильные блокаторы рецепторов, ингибиторы АПФ (метилдофа, трандолаприл).
  2. Белково-витаминная недостаточность. Особенно негативно влияет нехватка витамина К.

Поэтому людям, длительное время болеющим сердечной недостаточностью, обязательно нужно проверять функцию печени. А также надо принимать лекарственные препараты, улучшающие её работу (витаминно-минеральные комплексы, эссенциале, гепатофальк и др.). Так как существует множество медикаментов, призванных влиять на работу печени, подыскать нужное средство может только врач.

Неправильно подобранные препараты, недостаток необходимых белков, витаминов и минералов, застойные явления в крови приводят к развитию ЦП. В свою очередь болезнь вызывает повышение венозного давления, анемию, увеличивается нагрузка на сердце – и болезнь начинает прогрессировать. Такие нарушения приводят к коме или смерти. Поэтому очень важно обращать внимание на свое самочувствие и при первых же недомоганиях обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарства, которые будут благоприятно влиять на работу печени.

Признаки цирроза, вызванные сердечной недостаточностью

Когда начинаются застойные явления в печени, её капсула растягивается. Из-за этого больные начинают жаловаться на боли в правом подреберье. А вот портальная гипертония, характерная для ЦП других генезов, практически не возникает. Показать наличие болезни может биохимический анализ крови. Кардиальный цирроз печени сопровождается гемолизом, и поэтому возрастает уровень непрямого билирубина.

Симптомы заболевания проявляются практически так же, как и правожелудочковая недостаточность. Практически не бывает кровотечений из вен желудка, характерных для циррозов, вызванных другими причинами. Заподозрить болезнь помогут такие факторы:

  1. Длительная декомпенсированная сердечная недостаточность. Она характеризуется истощением, астенией, потемнением кожных покровов, выпадением волос, ломкостью ногтей.
  2. Цирроз сопровождается увеличением печени.
  3. Асцит. Отёчность не проходит после приёма диуретиков. Клиническое обследование показывает уменьшение альбуминов в сыворотке крови и их увеличение в асцитической жидкости.

Кардиальный цирроз печени возникает на фоне декомпенсированной сердечной недостаточности. Нужно, чтобы прошло около 10 лет, чтобы болезнь проявилась. Но добиться ухудшения состояния можно. Для этого необходимо:

  1. Неправильно питаться. Употребляйте побольше жирного, острого, солёного и поменьше белков и витаминов. Не отказывайте себе в алкоголе, тогда процесс обязательно ускорится.
  2. Не придерживаться рекомендаций врача. Не надо пить таблетки, особенно те, которые предназначены для улучшения общего состояния здоровья, пропускайте время приёмов – и тогда ЦП возникнет на несколько лет раньше.
  3. Занимайтесь непомерными физическими нагрузками. Это может привести к усилению нарушения кровообращения, и болезнь начнёт стремительно прогрессировать. Но тут надо быть осторожнее. Тяжёлый физический труд может привести к смерти из-за сердечной недостаточности раньше, чем начнёт развиваться ЦП.

Ну а если всё-таки не желаете испытать весь спектр «приятных» ощущений, вызванных болезнью:

  1. Гуляйте на свежем воздухе. Это позволит компенсировать кислородное голодание, вызванное застойными явлениями.
  2. Придерживайтесь рекомендаций врача, даже если считаете, что общеукрепляющие лекарства не нужны, ведь болит только сердце.
  3. Соблюдайте диету. Ограничьте употребление жирного, мучного, острого, солёного. А вот фруктов и белковой пищи нужно кушать побольше.
  4. Проходите необходимые клинические обследования. И тогда болезнь будет выявлена вовремя.

Заболеть не так уж и тяжело, а вот вылечить ЦП практически невозможно. Она развивается на последних стадиях хронической сердечной недостаточности. Многие лекарства, которые назначают для лечения цирроза, могут быть противопоказаны из-за этого. К тому же ЦП будет неблагоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему. В итоге возникнет замкнутый круг, который невозможно будет разорвать. А это приведёт к тяжёлой и мучительной смерти. Следите за своим здоровьем и не допускайте прогрессирования болезни.

Кардиальный цирроз

Кардиальный цирроз печени — вторичное хроническое заболевание, вызываемое сердечной недостаточностью. Это означает, что основной причиной заболевания стали проблемы с сердцем, а не патологические процессы в области печени. Терапия направляется первым делом на корректировку первопричины.

Кардиальный цирроз печени

Вторичный цирроз кардиального типа проявляется на одной из финальных стадий хронической сердечной недостаточности. Структура печени нарушается, сосуды закупориваются, образуется застой крови, из-за которого страдают все внутренние органы. Отток желчи также нарушается.

При диагностике не так просто бывает отличить кардиальный вторичный цирроз от обычного, вызванного другими заболеваниями или злоупотреблением алкоголем. Дополнительными признаками возникшего из-за хронической недостаточности недуга будут:

  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянная одышка.
  • Отеки конечностей.
Читайте так же:  Последняя стадия цирроза

Состояние неблагоприятное, прогнозы при этом заболевании врачи обычно делают неутешительные.

Причины развития

При хронической сердечной недостаточности начинаются проблемы с давлением крови в сосудах. Сердце не способно полноценно справляться со своей основной задачей перекачивания крови. В сосудах возникают застои крови, от которых страдают все внутренние органы, но печень — больше всего. Жидкие части крови, благодаря повышению артериального давления, скапливаются в области печени, вызывают ее опухание.

Органу не хватает кислорода для нормального функционирования, начинаются некрозы гепатоцитов, которые по мере развития заболевания начинают уменьшаться в количестве. В органе развивается фиброз печени — начальная стадия цирроза, образуется и скапливается коллаген. В результате структура печени разрушается, что приводит к неутешительному вторичному диагнозу — циррозу.

Печень до развития самого заболевания в списке симптомов хронической сердечной недостаточности называют застойной из-за скопления крови и недостатка кислорода. Если среди симптомов появилась застойная печень, вероятность развития цирроза велика.

Симптомы заболевания

Кардиальный цирроз печени характеризуется теми же симптомами, что и другие его разновидности. К ним будут относиться:

  • Пожелтение кожных покровов, которое называется желтухой.
  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности.
  • Увеличение живота в области печени за счет опухания самого органа.
  • Варикоз.
  • Нарушенная работа пищеварительной и кишечной систем: тошнота и рвота, возможный метеоризм.
  • Кровотечения из области желудка, кровь может наблюдаться в каловых массах или рвоте.
  • Снижение веса, значительно пониженный аппетит.
  • Появление боли в области печени при прощупывании.

Сама печень болеть не станет, болевые ощущения отмечаются при пальпации либо когда она слишком плотно прижата к другим органам или боку в области подреберья.

Существуют симптомы, характерные непосредственно для синдрома застойной печени.

  • Боль в области печени уменьшается или исчезает при успешной терапии сердечной недостаточности.
  • При прощупывании печень оказывается мягкой, хоть и увеличенной в размерах.
  • При прощупывании в области шеи начинают набухать вены.
  • Меняются анализы крови: отмечаются анемия либо лейкоцитоз.

Когда застойная печень полноценно развивается в цирроз, терапия сердечной недостаточности уже не помогает справиться с сопутствующим заболеванием.

Для того, чтобы диагностировать кардиальный цирроз печени, специалист проводит сначала внешний осмотр, тщательно ощупывает область живота, в которой располагается увеличенный орган. Клиническая картина начинает составляться из ощущений пациента. Назначается УЗИ, где будет установлено увеличение самой печени, а также селезенки. После проводится биопсия для того, чтобы окончательно установить диагноз и получить полную клиническую картину. Биопсия может быть проведена только если нет никаких индивидуальных противопоказаний по процедуре.

Чтобы отличить кардиальный тип от других разновидностей цирроза потребуется смотреть не только на результаты диагностики, но и на весь анамнез пациента. Важно учитывать все сопутствующие заболевания, знать, когда они начались, чтобы понимать, что стало первоисточником.

Лечению заболевание не поддается, оно так и остается с пациентом, если уже развилось. Можно будет только облегчать общее состояние пациента, снимать отеки и понижать уровень интоксикации. Самому пациенту придется снизить к минимуму и психические, и физические нагрузки.

Терапевтические меры, направленные на облегчение состояния больного включают:

  • Корректировка режима питания, полный отказ от употребления алкоголя, курения.
  • Назначение витаминов из группы B, витамина C.
  • Терапия основного заболевания, ставшего первопричиной: назначение гликозидов для сердца, бета-адреноблокаторов для нормализации давления.
  • Употребление мочегонных препаратов, направленных на снижение отечности печени.
  • Употребление препаратов, направленных на предохранение печени от возможных повреждений.

[1]

Назначаться лечение, а с ним и определенная диета, может только лечащим врачом, учитывающим все индивидуальные факторы. Заниматься самолечением при таком диагнозе точно нельзя, можно будет ухудшить состояние неверным подходом к терапии. Все народные средства должны быть также согласованы с врачом. Обращаться к врачу необходимо сразу, как были обнаружены симптомы застойной печени. Проще будет затормозить развитие заболевание.

При циррозе, независимо от его типа, женщинам строго запрещается вынашивать детей и рожать.

Возможные последствия

Прогнозы при кардиальной форме цирроза неутешительные, независимо от того, какой образ жизни будет вести пациент. При правильной терапии прожить у больных получается и до 10 лет. Но при наличии асцита в анамнезе прогнозы на продолжительность жизни снижаются. При активных формах развития цистита могут дополнительно развиваться инвалидности.

[3]

Основной причиной смертности при циррозе становятся внутренние кровотечения. При развитии кровотечений максимум срока жизни, который прогнозируется — 3 года. Уровень смертности — около 40%.

Синдром застойной печени, а также развившийся синдром при кардиальной форме может быть обратимым. Вовремя обратившись с симптомами к специалисту, вы сможете буквально спасти свою жизнь. При развившемся циррозе вероятность прожить дольше 10 лет невелика.

Портальный цирроз

Портальный цирроз печени диагностируется в 40% случаев всех заболеваний циррозом. Также называют атрофическим циррозом, алкогольным, жировым, септальным, микронодудулярным или циррозом Лаэннека. Этот вид заболевания был описан в 1819 году французом Лаэннеком.

Что такое портальный цирроз

Печень — важнейший орган нашего организма. Ее работа: очищение крови от токсинов, вредных веществ, избытка гормонов и витаминов, синтезирование белков, углеводов и жиров, продуцирование желчи, регулировка поступления глюкозы в организм. При циррозе печеночная ткань необратимо меняет свою структуру и орган уже не может правильно функционировать.

При этом виде цирроза в долях печени равномерно образуются перегородки из фиброзной ткани. Это соединительная ткань сухожилий и связок, состоит из белков, воды и полисахаридов, не имеет живых клеток. Кроме того по органу распространяются узлы. Пораженные участки не могут правильно функционировать. Нарушается кровоток, печень не выполняет свою работу и страдает весь организм.

Читайте так же:  Диагностика жирового гепатоза печени

Печень при заболевании может быть как увеличенной в размерах, так и уменьшенной.

Причины заболевания

Ранее считалось, что портальный цирроз возникает в результате злоупотребления алкоголем. Это связано с тем, что более подвержены заболеванию мужчины после 40 лет, которые употребляют крепкие напитки. Позже были выявлены и другие факторы, которые увеличивают риск развития портального цирроза:

  • Алкоголизм. Алкоголь оказывает токсическое действие на печень и при систематическом его употреблении может развиться цирроз.
  • Вирус гепатита. Одна из самых частых причин заболевания. Гепатит может трансформироваться в цирроз.
  • Чрезмерное употребление жирной и жареной пищи.

Отрицательно сказываются на организме и могут способствовать возникновению цирроза прием медицинских препаратов, агрессивно действующих на печень или некоторые хронические заболевания, которые вызывают нарушения обмена веществ.

Симптоматика и диагностика цирроза на разных стадиях

Портальный цирроз проявляется не сразу. Начальная стадия не имеет характерных симптомов, поэтому диагностируется болезнь чаще на поздних этапах.

Особенностью портального цирроза является повышение давления в воротной вене, в результате происходит застой крови. Характерен для цирроза асцит — скопление жидкости в тканях и полостях организма.

Симптомы цирроза нарастают постепенно.

Выделяют три этапа развития заболевания:

Еще одна особенность заболевания: цирроз может перейти в рак.

Основные методы диагностирования цирроза:

  • Анализы крови, общий и биохимический;
  • узи (ультразвуковое исследование);
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • биопсия ткани печени.

Портальный цирроз — неизлечимое заболевание. Терапия направлена на устранение причин, вызвавших цирроз, поддержание печени в работоспособном состоянии и уменьшение осложнений от болезни. Если проблема обнаружена на первом этапе, когда большая часть печени еще не затронута изменениями, то больной может жить еще десятки лет, принимая препараты, которые не дадут заболеванию развиться. Чем позднее цирроз диагностирован, тем хуже прогноз для пациента.

Лучшим способом борьбы с циррозом является профилактика. Нужно вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять алкоголем и вредной пищей.

Устранение причин возникновения цирроза

Если причина заболевания в алкогольной интоксикации, то помимо исключения алкоголя нужно вывести отравляющие вещества из организма.

Если цирроз возник на фоне гепатита, то нужно пролечиться от вируса.

Очень важно соблюдать диету, чтобы не усугубить состояние печени.

Кроме алкоголя из рациона исключаются острые, жареные, жирные блюда, консервация, копчености, колбасы. Также нельзя употреблять томаты и томатный сок, чеснок, грибы и шоколад.

В случае развития отеков нужно исключить соль, которая задерживает жидкость в тканях.

[2]

Есть следует малыми порциями, но часто, до шести раз в день. Питание диетическое, щадящее, обезжиренное.

Схема лечения портального цирроза

Лечение зависит от стадии заболевания и состояния организма пациента. Чаще всего включает следующие мероприятия:

  1. Больному циррозом исключаются все физические нагрузки.
  2. В зависимости от тяжести состояния рекомендуется соблюдать постельный режим.
  3. Прием препаратов-гепатопротекторов, которые имеют восстанавливающую и защитную функции для печени.
  4. Принимаются мочегонные препараты, чтобы вывести жидкость, скопившуюся в тканях.
  5. Для снятия симптомов назначаются соответствующие препараты.

Параллельно можно принимать травяные сборы. Важно помнить, что эффект от траволечения наступает при длительном приеме.

В случае острого течения заболевания больного госпитализируют.

Иногда применяют хирургические вмешательства:

  • Шунтирование, то есть создание путей для кровотока минуя печень. Это позволяет временно снизить давление в вене.
  • Проколы брюшной стенки. Выполняются для удаления жидкости.
  • Трансплантация печени.

Портальный цирроз является необратимым заболеванием. Чем раньше болезнь обнаружена, тем дольше проживет пациент. Причиной часто становится токсическое действие на печень, например, алкоголя. Лечение включает в себя соблюдение диеты, определение и устранение причины, поддерживающая терапия для печени, мочегонные препараты для снятия отеков. Заболевание неизлечимо, поэтому лучшим вариантом будет профилактика. Берегите свой организм и ваша печень будет здоровой.

Кардиальный цирроз печени

В связи со своей высокой функциональностью, печень является одним из самых уязвимых органов человеческого организма. Она постоянно подвергается разрушению со стороны алкогольных напитков, интоксикацияи, несбалансированного питания, гепатозные заболевания, что приводит к развитию различных патологий печени. Но бывает так, что причиной патологии печени может стать заболевание касательное сердечно-сосудистой, а именно — сердечная недостаточность.

Такое заболевание как сердечная недостаточность, которое продолжительное время является причиной застоя крови в почти любом органе, может стать толчком для развития кардиального цирроза печени, который в свою очередь обладает хроническим свойством и постоянно производит разрушительное воздействие на орган.

Причины возникновения кардиального цирроза

Развитие сердечной недостаточности из-за перегрузок мотора человеческого организма, то есть сердца, которые в свою очередь провоцируются повышенным артериальным давлением и сбоями сердечных мышц, а может быть и клапонов. При нарушениях насосной функции сердца, функциональные осложнения начинают возникать во всех органах, но особенно сильно этот процесс задевает именно печень, поскольку в ней насчитывается больше всего сосудов.

Происходит повышение давления, в следствии чего кровяная жидкость оказывает всестороннее давление на орган, то есть печень, от чего начинаются проблемы с оттоком желчи и снабжением печени кровью. Продолжительность этого процесса приводит к развитию цирроза печени кардиального типа, так как долгий отек вызывает кислородное голодание (гипоксию) и уничтожение гепацитов, вскоре начинает разрастаться фиброзная ткань и возникновению ложных долек печени (узлов регенерации). Суть в том, что кардиальный цирроз является не просто заболеванием, а структурным изменением необратимого характера. Этот процесс очень плохо сказывается на организме, поскольку печень является крайне важным и функциональным органом.

Симптомы кардиального цирроза

Симптоматика цирроза печени, к сожалению, не делает возможным определить по себе причину его развития. Это означает, что симптомы кардиального цирроза сбегаются с симптомами цирроза любого другого вида. У пациентов могут наблюдаться:

  • Болезные ощущения и тяжесть в правом подреберье
  • Диспетические нарушения — тошнота, рвота, метеоризм, диарея и прочие.
  • Пигментация — желтоватый окрас кожного покрова, глазных склер и слизистых оболочек.
  • Сонливость днем и нарушения сна ночью, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, упадок настроения, агрессивность.
  • Зуд. Вызывается повышенным количество билирубина организме больного.
  • «Раздувание» живота. А также симптом, который имеет название «головы медузы» на животе, которая возникает от того, что кровь из-за невозможности нормального протекания через печень, начинает поступать к поверхностным и пищеводным венам, а также кишечнику. Таким образом увеличенный живот и расширенные вены придают ему схожести с головой медузы.
  • Снижение массы тела и общее истощение, снижение массы мышц и упадок и тонуса
  • Повышение температуры.
  • Кишечные кровотечения и прочие.
Читайте так же:  Лечение начального цирроза

К лабораторным признакам цирроза можно отнести анемию крови, наличие микроэлемента белка в урине, увеличивается скорость оседания эритроцитов, биохимические анализы показывают увеличение количества выделяемых ферментов печени, а вот уровень альбумина имеет низкие показатели. Также наблюдается снижение показателей свертываемости крови, что определяется низким уровнем протромбина и высоким протробическим временем.

Процедура УЗИ показывает увеличенную селезенку и печень, которая может быть покрыта узлами и очагами некроза разных размеров и форм.

Лечение кардиального цирроза печени

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Первым делом при диагностировании кардиального цирроза печени необходимо бороться с причиной его возникновения, а в дальнейшем проводить терапию, с помощью которой возможно замедление процесса гибели гепацитов, а также уменьшение интоксикации организма.

Медикаментозное лечение кардиального цирроза

Из-за своего клинического проявления, а именно — острого асцита, резким недостатком воздуха, вздутия шейных вен и цианоза — кардиальный цирроз печени часто требует хирургического вмешательства. Но во многих случаях положительного эффекта можно добиться посредством приема таких групп медикаментозных препаратов:

Противогепатозные препараты. Эти лекарства имеют способность к повышению резистентности тканей к разнообразному влиянию негативных факторов, к снижению повреждаемости и разрушаемости гепацитов, а также стабилизации мембран клеток печени. Это такие препараты как «Карсил», «Гепа-мерц», «Орнитин», «Гептрал», «Эссенциале», урсодезоксихолевая кислота, а также микроэлементы — витамины В, Е.

Глюкокортикострероиды (гормоны). Их применение может понадобиться, если цирроз имеет высокую активность развития процесса и является компенсированным. Но они противопоказаны если у пациента наблюдается расширенные пищеводные вены, среди сопутствующих болезней присутствуют язва двенадцатиперстной кишки и желудка, а также рефлюкс-эзофагит.

Питание при кардиальном циррозе печени

При таком диагнозе, как цирроз печени любого вида, диета является немаловажным терапевтической мерой для улучшения эффективности лечения снижение скорости развития и распространения патологического процесса.

Из ежедневного рациона пациента стоит убрать блюда, переработка которых может вызвать нагрузку на печень и кишечник, а именно — жирных, жаренных и чрезмерно сытных, которые могут быть приготовлены из мясных, молочных продуктов. Под отказ или ограничение попадают также жирные растительные продукты (орехи), сладости, мясные бульоны, а также пищевую соль, рекомендуется солить только уже готовые блюда. Людям больным кардиальным циррозом придется забыть о кофейных и различных газированных напитков. Исключаются копченные и соленные продукты, маринады и соленные консервации.

Допустимая пища при кардиальном циррозе печени должна обладать такими характеристиками — быть не жирной, вареной и жидкой, возможно перетертой.

Основу допустимой пищи составляет нежирные, варенные продукты в жидком или перетертом виде. Врачи рекомендуют своим пациентам с циррозом есть больше супов из отвара овощей с крупами или вермишелью, а также супы на молочной или фруктовой основе.

Мясо допускается только в нежирных сортов (телятина, говядина) и в виде котлет, тефтель, фрикаделек приготовленных на пару. Из куриного мяса предпочтительной считается грудка, но без кожи.

При выборе рыбы берите исключительно нежирных сортов, например навагу, треску и судак, в редких случаях — вымоченную сельдь.

Среди молочных продуктов рекомендованными считаются творог, простокваша, кефир, сметана как заправка к основным блюдам.

Каши следует употреблять в как можно более жидком виде. Напомним, что это овсяные, гречневые и рисовые каши. Допустимыми в качестве гарнира считаются макаронные изделия. Из яиц в пищу рекомендовано употреблять только белки, желательно — в виде омлета, в допустимом количестве не более одного на день.

Из фруктов предпочтительными являются спелые и сладкие плоды, которые потом можно пустить на кисели, компоты, а также желе. Можно употреблять изюм и курагу, а чернослив только без косточек.

Овощи людям больным циррозом зачастую необходимо есть в отваренном и протертом виде. Свежими не запрещены к употреблению только огурцы, капуста, помидоры и морковь.

Если у Вас остались вопросы об кардиальном циррозе, причинах его возникновения, а также способах лечения, то задайте их специалисту на нашем сайте неотлагательно!

Симптомы и лечение кардиального цирроза печени

При заболевании циррозом здоровые клетки печени гибнут, их место в теле печени занимают клетки соединительной ткани, процесс приводит к изменению желчных протоков. Основные причины возникновения патологии:
  • вирусные поражения;
  • токсичное влияние алкоголя и лекарственных веществ;
  • аутоиммунные процессы.

Одной из возможных причин может быть сердечная недостаточность, затрагивающая правые отделы сердца. Такая патология вызывает застой крови в органе и кардиальный цирроз печени.

Современная кардиология позволяет излечивать патологии сердца на ранних стадиях, не допуская тяжелых осложнений, и цирроз такого типа диагностируется намного реже.

Как возникает болезнь

Сердечная недостаточность – довольно распространенная патология. Ее провоцируют:

  • высокое артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет.

Эти патологии перегружают сердце и приводят к ухудшению работы его мышц. При нарушении функционирования правой части органа начинают появляться такие заболевания, как:

  • перикардит;
  • легочное сердце;
  • стеноз митрального клапана;
  • патологии трикуспидального клапана.
Читайте так же:  Болезнь цирроз печени симптомы

Нарушения в работе правой стороны сердца возможны при плевритах, хронических заболеваниях легких.

Ослабленное сердце не может обеспечивать полноценное кровообращение, и в печеночных венах начинается застой крови. Она переполняет все сосуды печени, сдавливает орган, желчные протоки.

Механическое сдавливание ограничивает работоспособность печени, затем застой крови вызывает голодание и гибель клеток, замещение их соединительной тканью. Окраинные участки печени покрываются жировыми клетками. Со временем застойные процессы приводят к полному перерождению печени.

Симптомы болезни

Внешние проявления и жалобы при циррозе, вызванном сердечной недостаточностью, обычные для этой патологии. Печень увеличивается, больного чаще всего беспокоят:
  • боли с правой стороны живота;
  • тошнота и рвота;
  • сильная слабость и утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • изменение цвета кожи и белков глаз;
  • зуд кожных покровов;
  • выпот влаги в брюшную полость, или асцит;
  • нарушение сна;
  • сильная раздражительность вплоть до агрессии;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • сильные головные боли.

К этим симптомам добавляются признаки сердечной недостаточности:

  • одышка при минимальной нагрузке;
  • боли в области сердца;
  • отек ног.

Дополнительным симптомом будут желудочные кровотечения, причиной которых является переполнение стенок желудка кровью.

Определение заболевания

При диагностировании цирроза, возникшего по причине сердечной недостаточности, врач обращает внимание на состояние печени:

  • при выявлении первых признаков заболевания печень мягкая, затем она уменьшается в размерах, но становится твердой на ощупь. На кардиальный цирроз печени указывает наполнение шейных вен при прощупывании печени;
  • при снятии симптомов сердечной недостаточности частично снимаются симптомы цирроза, состояние больного улучшается;
  • при длительном сроке заболевания циррозом поражения настолько изменяют печень, что компенсация сердечной патологии не сможет улучшить состояние пациента.

Сколько живут с такой патологией? Это зависит от множества причин. Но в среднем не более пяти лет с момента установления диагноза, если течение болезни осложняется другими патологиями или приемом алкоголя. Если больной получает комплексное лечение, то период жизни при некомпенсированной сердечной недостаточности будет определяться основной патологией.

Терапия болезни

Схема лечения цирроза такого типа направлена на уменьшение тяжести проявления сердечной недостаточности, защиту клеток печени и уменьшение интоксикации организма.

Если больной имеет проблемы с алкоголем, ему настоятельно рекомендуют избавиться от такой привычки. Для того чтобы лечение было эффективным, больного следует оградить от физического и нервного напряжения.

Для терапии сердечной недостаточности больному прописывают:

  • мочегонные средства;
  • бета-блокаторы адреналина;
  • гликозиды.

Эти препараты выводят лишнюю жидкость из организма, укрепляют сердечную мышцу, снижают напряжение стенок сосудов и уменьшают артериальное давление.

Для поддержания печени назначаются:

  • витамины С, В;
  • средства для защиты клеток печени – гепатопротекторы.

Регулируется питание больного, из рациона исключаются:

  • жирные, острые и жареные блюда;
  • концентрированные мясные отвары;
  • соль;
  • очень горячая и очень холодная пища;
  • твердая и жесткая пища;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;

Употребление жидкости уменьшается до 1,5 л в день.

В питании должны присутствовать:

  • овощные и крупяные супы без масла и поджаривания овощей;
  • мясо птицы, телятина, молодая баранина, кроличье мясо, приготовленное на пару и отварное;
  • нежирная паровая рыба;
  • омлеты из белков, приготовленные в духовке;
  • сырые, отварные и паровые овощи;
  • мед, сладкие фрукты, зефир, пастила, мармелад, сахар.

Если возникают осложнения, то принимаются меры для их устранения или уменьшения.

Для лечения цирроза народными средствами больному дают травяной чай из расторопши.

Для его приготовления смешивают в равных пропорциях траву и семена чистотела. Заливают кипятком в расчете 2 ч. л. смеси на стакан кипящей воды. Средство настаивается до 15 минут, затем жидкость процеживают. Пьют 3 раза в день по 100 г. Можно добавлять в чай листья мяты.

Кардиальный цирроз печени — приговор?

Печень — один из самых важных человеческих органов, который выполняет многообразные функции. Она ответственна за уничтожение чужеродных вредных веществ, выведение из организма избытка гормонов и нейромедиаторов, выработку желчи, регуляцию обмена углеводов и жиров, кроветворение.

Нарушения функций печени приводят к сбою в работе всего организма, поэтому так важно вовремя выявлять и лечить печеночные патологии. Но иногда запускается противоположный процесс: неправильная работа того или иного органа нарушает работу печени и приводит к ее серьезным заболеваниям.

Такие заболевания принято называть вторичными, то есть вызванными внепеченочными патологическими процессами. Одним из самых часто встречающихся и в то же время опасных вторичных заболеваний печени, способных привести к гибели пациента, является кардиальный цирроз.

В нашей статье мы подробно разберем недуг, как он развивается, причины появления, диагностику и лечение. Также дадим советы для профилактики заболевания.

Описание заболевания

Кардиальный цирроз печени — заболевание, при котором нормальная печеночная ткань замещается соединительной (фиброзной) в результате прогрессирования сердечной недостаточности. Циррозом принято называть состояние, при котором более 80% гепатоцитов перестали выполнять свою функцию.

Что происходит?

Цирротические изменения возникают не за один день. В течение многих месяцев и лет из-за длительного застоя крови в печеночной артерии изменяются генетические характеристики гепатоцитов. Постепенно создаются так называемые клоны пораженных клеток. Запускается хронический иммунно-воспалительный процесс.

Патогенез кардиального цирроза печени можно разделить на четыре основных этапа:

I Воздействие основного этиологического фактора (сердечной недостаточности и, как следствие, тяжелые поражения сосудов и артерий, в том числе, и печеночных).
II Чрезмерная активация клеток Ито, которая приводит к появлению стромальной и соединительной ткани в просветах между капиллярами и гепатоцитами
III Нарушение кровообращения в функционально-активных клетках и тканях, выстилающих печень, за счет уменьшения количества нормально функционирующих сосудов, ишемические некротические изменения сосудов
IV Активизация иммунных процессов уничтожения гепатоцитов

Со временем оставшиеся клетки печени перестают справляться со своими функциями и происходит декомпенсация цирроза, которая приводит к полиорганным нарушениям и гибели.

Читайте так же:  Лечение печени живой и мертвой водой

Распространенность и значимость

Кардиальный вид недуга печени — достаточно редкое заболевание, и среди всех циррозов он занимает лишь 5 место по распространенности. Согласно официальной статистике, около 5-6 человек из 1000 страдают именно такой формой заболевания.

Мужчины болеют в 3-4 раза чаще, чем женщины. Такой разрыв связан, в первую очередь, с более широкой распространенностью сердечно-сосудистых заболеваний у лиц мужского пола в следствие образа жизни.

Еще одна причина — естественные генетические и гормональные особенности женского организма: эстрогены, продуцируемые женским организмом в большом количестве до климактерического периода оказывают протективное действие на сердечно-сосудистую систему.

Кардиальный цирроз наиболее распространен в развитых странах из-за растущей продолжительности жизни. Средний возраст дебюта заболевания — 60-65 лет, но описаны случаи возникновения кардиального цирроза в более молодом возрасте.

Факторы риска

К значимым факторам, которые заметно увеличивают вероятность развития недуга печени можно отнести:

  • мужской пол;
  • возраст старше 60 лет;
  • избыточная масса тела;
  • наличие вредных привычек и зависимостей (табакокурение, алкоголизм);
  • малоподвижный образ жизни;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, имеющих системное воздействие (сахарный диабет, онкологические заболевания, болезни щитовидной железы и т.д.)

Причины развития

При заболевании нередко появляется асцит

Главная причина кардиального цирроза — прогрессирующая сердечная недостаточность правого желудочка. На продвинутых стадиях сердце перестает выполнять свои функции в полной мере.

Кровь, направляемая по большому и малому кругу кровообращения, перестает циркулировать с нужной скоростью, что приводит к выраженным застойным явлениям во всех органах и тканях, а особенно в печени.

Развивается сосудистая гипертензия в портальной вене, печень становится отечной. Длительный отек приводит к кислородному голоданию клеток и тканей и их гибели. К возникновению хронической сердечной недостаточности приводят:

  • длительно протекающая артериальная гипертензия;
  • хроническая ишемическая болезнь сердца;
  • функционально значимые пороки сердца;
  • патологии сердечных мышц;
  • воспаления сердечных мышц;
  • инсулинозависимый и «возрастной» сахарный диабет;
  • хроническое злоупотребление алкоголем.

В большинстве случаев при обследовании больных с кардиальным циррозом обнаруживаются сразу несколько причин, приведших к сердечной недостаточности высокой степени риска.

Симптомы и методы диагностики

Цирроз печени, вызванный сердечной недостаточностью, до момента декомпенсации не имеет никаких симптомов, и больные обычно жалуются на проявления, связанные с нарушениями кровообращения. Самые распространенные из них:

  • одышка;
  • снижение толерантности к физическим нагрузкам;
  • нарушения ритма сердца;
  • периодические острые боли в левом подреберье.

По мере прогрессирования недуга возникают и печеночные симптомы:

  • повышение активности печеночных ферментов до высоких значений;
  • боли и тяжесть под правым ребром;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • повышенное газообразование;
  • пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек;
  • слабость, сонливость;
  • субфебрильная или фебрильная температура тела;
  • асцит;
  • кровотечение из вен пищевода;
  • нарушение сознания, агрессия, депрессия вследствие печеночной энцефалопатии.

Для диагностики применяется комплексный подход. В первую очередь, врач выясняет анамнез больного, определяет, есть ли у него факторы риска развития заболевания. Затем проводится физикальный осмотр, пальпация печени. Назначаются анализы мочи и крови.

Затем проводится эластография печени (ультразвуковой метод определения степени фиброза) и фибротест (лабораторный комплекс специфических маркеров цирроза печени). В некоторых случаях может понадобиться магнитно-резонансная томография или ПЭТ.

Чтобы убедиться, что недуг вызван именно сердечной недостаточностью, а не другими причинами, необходимо подтвердить отсутствие тяжелых вирусных гепатитов, иммунодефицита, генетических мутаций, вызывающих первичный билиарный цирроз печени.

Лечение ставит перед собой две главные задачи: остановить прогрессирование хронической сердечной недостаточности и избежать развития цирроза

Медикаментозное лечение

Для терапии сердечной недостаточности эффективны следующие группы препаратов:

  • мочегонные средства (диуретики);
  • ингибиторы АПФ;
  • статины;
  • бета-адреноблокаторы;
  • антагонисты кальция.

Для поддержания печеночной функции применяются:

Хирургическое лечение

Оперативное лечение кардиального цирроза применяется в случаях, когда консервативная терапия не дала желаемого результата и запустился механизм декомпенсации. Хирургическая терапия заключается в трансплантации печени, которая представляет собой пересадку части печени здорового человека больному. Процедура сопровождается высокой летальностью, но для многих больных является единственным шансом на выживание.

Народные средства

Болезнь не рекомендуется лечить средствами, которые предлагает нетрадиционная медицина, так как это может привести к ухудшению состояния больного.

При кардиальном циррозе печени рекомендуется придерживаться щадящей для органов пищеварения диеты №5. Обязательно частое питание небольшими порциями. Необходимо избегать следующих групп продуктов:

Профилактика

Употребление алкоголя и жирной пищи при данном диагнозе значительно сократить жизнь пациента

Для профилактики недуга нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, следить за артериальным давлением, своевременно лечить хронические соматические заболевания, регулярно проходить развернутые обследования у врача общей практики.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз кардиального цирроза печени считается условно неблагоприятным, так как не во всех случаях удается остановить прогрессирование сердечной недостаточности. Пятилетняя выживаемость не превышает 50%.

Источники


  1. Корзунова, Алевтина Гепатит А / Алевтина Корзунова. — М.: Эксмо, 2017. — 128 c.

  2. Вакцинопрофилактика у детей (брошюра для родителей). — М.: Ульяновский Дом Печати, 2010. — 674 c.

  3. Полякова, Е. Почки / Е. Полякова. — М.: Газетный мир «Слог», 2012. — 582 c.
  4. Бондарь, З. А. Желтухи / З.А. Бондарь. — М.: Медицина, 1993. — 352 c.
  5. Рассел, Джесси Желудок человека / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 189 c.
Кардиогенный цирроз печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here