Камни в желчном пузыре у мужчин

Предлагаем важную информацию на тему: камни в желчном пузыре у мужчин. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением, или холекинезом.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь неполностью опорожняется, и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Помимо желчного пузыря, камни могут находиться в желчных протоках. Состояние, когда камни обнаруживают в общем желчном протоке (холедохе), называется холедохолитиазом.

У кого чаще всего бывают камни в желчном пузыре?

Факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни:

  • Пол и возраст. Женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. В группе повышенного риска люди, которым 60 лет и больше.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Большая окружность талии повышает риск желчнокаменной болезни почти вдвое. Если вы в последнее время сидели на жесткой диете и сильно сбросили вес, это тоже способствует возникновению желчных камней.
  • Наследственность. Если ваши близкие родственники страдают желчнокаменной болезнью, ваши риски повышены. Известны гены, которые сильно повышают вероятность развития заболевания.
  • Нездоровое питание. Формированию камней в желчном пузыре способствует рацион питания, в котором присутствует много жиров.
  • Прием некоторых лекарств: оральных контрацептивов, препаратов эстрогенов, статинов.
  • Сахарный диабет.

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением, или холекинезом.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь неполностью опорожняется, и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Помимо желчного пузыря, камни могут находиться в желчных протоках. Состояние, когда камни обнаруживают в общем желчном протоке (холедохе), называется холедохолитиазом.

У кого чаще всего бывают камни в желчном пузыре?

Факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни:

  • Пол и возраст. Женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. В группе повышенного риска люди, которым 60 лет и больше.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Большая окружность талии повышает риск желчнокаменной болезни почти вдвое. Если вы в последнее время сидели на жесткой диете и сильно сбросили вес, это тоже способствует возникновению желчных камней.
  • Наследственность. Если ваши близкие родственники страдают желчнокаменной болезнью, ваши риски повышены. Известны гены, которые сильно повышают вероятность развития заболевания.
  • Нездоровое питание. Формированию камней в желчном пузыре способствует рацион питания, в котором присутствует много жиров.
  • Прием некоторых лекарств: оральных контрацептивов, препаратов эстрогенов, статинов.
  • Сахарный диабет.

Какие симптомы вызывают камни в желчном пузыре?

На самых ранних стадиях болезни камней в желчи пока нет, но она находится в литогенном состоянии, то есть в ней уже есть нарушения, которые в будущем приведут к формированию камня. На второй стадии появляется камень, но зачастую он долго, многие годы, не беспокоит. Человек не знает о том, что болен.

У некоторых пациентов камень в конце концов дает о себе знать в виде желчной колики. Возникает боль, обычно после приема пищи, под ложечкой или в верхней части живота, может отдавать в правую лопатку, плечо. Иногда возникает рвота, но после неё болевые ощущения не уменьшаются, лучше не становится. Не помогает и смена положения тела. Приступ продолжается от 15-ти минут до нескольких часов. Желчная колика возникает из-за того, что камень вызывает закупорку и мешает оттоку желчи.

Повторный приступ может случиться на следующий день, через неделю, месяц, год или несколько лет.

Если параллельно с болью возникает лихорадка, желтуха, потливость, учащается пульс, скорее всего, речь идет желчнокаменной болезни, осложненной острым холециститом (воспалением желчного пузыря), холангитом (воспалением желчных протоков) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Причины, симптомы и методы лечения камней в желчном пузыре: правильный подход

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы совершим небольшой экскурс в медицинскую тематику. Небольшое воспаление желчного пузыря периодически возникает у многих мужчин, и особенно у женщин.

Такой недуг лечится воздержанием от пищевых излишеств и специальной диетой. Но, что делать, если беспокоит камень в желчном пузыре.

Давайте узнаем о данном недуге больше информации.

Что из себя представляет желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь характеризуется возникновением камней в желчном пузыре и в протоках. Это происходит из-за нарушения обменных процессов.

Это заболевание имеет и такое название, как холелитиаз.


Желчный пузырь представляет собой орган, который находится рядом с печенью и выполняет функции емкости, в которой скапливается желчь, выводимая из печени.

Желчные камни могут иметь разную форму и размеры. Данная болезнь может и быть причиной воспаления желчного пузыря.

Камни формируются из известковых солей и холестериновых кристаллов.
Боли и колики возникают, если камень закупоривает проток, по которому желчь проходит в тонкий кишечник.

А вы знаете, что такое заболевание является достаточно распространенным, оно диагностируется у 10 % взрослых на территории Европы, США и России. В возрасте от 70 лет процент увеличивается до 70.

Желчнокаменная болезнь часто встречается у населения развитых стран, где люди в больших количествах употребляют пищу, насыщенную жирами и белками.

Симптомы камней в желчном пузыре

Теперь давайте узнаем, какие симптомы сигнализируют о появлении данного недуга. При этом признаки зависят от размеров, количества и нахождения камней.
Вот основные симптомы:

  1. Колющие и приступообразные боли в правом подреберье и в печени.
  2. Тошнота, а в некоторых случаях и рвота.
  3. Горький привкус во рту.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Общее недомогание и слабость.
  6. Повышение температуры.

Колика может возникнуть после употребления тяжелой, острой и жирной пищи, а также после алкоголя или в стрессовых ситуациях.
Болевые ощущения возникают под ребрами, а также могут отдавать в правую руку, поясницу и лопатку.

Приступ может походить на состояние при стенокардии. Сильная боль может появиться при движении камней по желчным путям.

Тупые боли возникают при полной закупорке протоков.

Причины образования камней

Прежде чем, выяснить можно ли быстро справиться с подобным недугом, давайте выясним причины его возникновения.
Основная причина образования камней – это наличие трех факторов: уменьшение сократительной функции желчного пузыря, перенасыщение холестерином и нарушение равновесия между активностью антинуклеирующих и проноклиирующих веществ.
Вызвать подобный патологический процесс могут следующие причины:

  1. Употребление продуктов с высоким содержанием холестерина и небольшим содержанием растительных волокон.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
  4. Дискинезия желчевыводящих путей.
  5. Применение контрацепции.
  6. Лишний вес.
  7. Синдром нарушенного всасывания.
  8. Метеоризм.
  9. Наличие таких болезней, как сахарный диабет, аллергия, анемия или цирроз печени.
  10. Беременность.
  11. Прием некоторых препаратов, например, эстрогенов.

Виды камней

Камни бывают разных видов:

  1. Холестериновые представляют округлые образования, в диаметре 15-18мм. Часто бывают у тучных людей.
  2. Билирубиновые камни происходят при отсутствии воспалительных процессов. Возникают при изменении белкового состава крови.
  3. Известковые камни состоят из кальция. Такие конкременты возникают при развитии воспалительного процесса на стенках желчного пузыря.
  4. Желчные камни смешанного типа возникают, когда на холестериновые образования накладываются кальцинаты. При этом получается слоистая структура.
Читайте так же:  Гепатит с инвалидность

Особенности диагностики

Болезнь определяют с помощью ультразвукового исследования. Камни, размером до 2 см можно определить на ощупь.

УЗИ позволяет выявить расположение, размеры и количество образований. Также диагностируется состояние желчного пузыря.
Если возникают сложности с постановкой точного диагноза, то используется такой метод, как пероральная холецистография и ретроградная холангиопанкреатография.

Также выполняется биохимический анализ крови, позволяющий выяснить уровень билирубина, и клинический анализ крови.

Методы лечения камней в желчном пузыре

Какой бы ни была проблема важно избавиться от камней. При этом применяется консервативное лечение. Во многих случаях можно обойтись без операции.
Современное лечение предполагает такие методики:

  1. Растворение образований специальными лекарственными препаратами.
  2. Дробление при помощи ультразвука.
  3. Лечение лазером.

[3]

Медикаментозный способ

Узнаем, как выводить камни лекарствами. В этом случае применяется препарат Хенофальк или Урсосан.

Данные средства уменьшают уровень холестерина и увеличивают содержание желчных кислот.
Литолический вариант терапии показан в следующих ситуациях:

  1. Камни холестеринового типа. Чтобы определить их состав применяется пероральная холецистография и дуоденальное зондирование.
  2. Небольшие размеры камней.
  3. Проходимость потоков хорошая.
  4. Препараты используются регулярно.

При этом нужно отказаться от препаратов с содержанием эстрогена и холестирамина, а также от антацидов. Дозировку назначает врач.

Курс может длиться до года. Во время лечения регулярно проводится контроль УЗИ. Важно соблюдать меры профилактики по формированию новых камней.

Лечение ультразвуком

Как утверждают отзывы в некоторых случаях эффективна и ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия.

При этом удаление происходит при воздействии высокого давления от ударной волны. Ультразвук позволяет разрушить камни на мелкие составляющие, которые затем выводятся по желчным протокам.

Мелкие образования растворяются при помощи специальных препаратов. Таким же образом воздействует и лазер.
Такой вариант подходит пациентам с небольшим количеством камней.

Метод лапароскопии

Лапароскопия применяется не так часто. Операция проводится с небольшим надрезом в 1,5-2 см. При этом лапароскоп проникает в брюшину и через него ведется видеонаблюдение.

Затем делается второй надрез через который и удаляются камни. После проведения манипуляцтй разрез на пузыре зашивается специальными рассасывающимися нитками, а надрез заклеивается медицинским клеевым раствором.

Удаление пузыря

Часто проводится и полное удаление пузыря вместе с камнями. Считается, что болезнь возникает в результате нарушения обменных процессов, что воздействует на состав желчи, поэтому механическое удаление не решит проблему.

После удаления симптомы желчнокаменной болезни не устраняются. Могут также возникнуть и побочные эффекты.

Например, проблемы с поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой и печенью.
Естественно операция не назначается, если не беспокоят существующие камни.

А вот какие могут быть показания к данной процедуре:

  1. Патологии желчного пузыря.
  2. Хронический холецестит.
  3. Формирование свищей.
  4. Более 65 % камней в протоках.
  5. Сужение печеночного протока.
  6. Онкология.
  7. Кишечная непроходимость.

Диета при желчнокаменной болезни

Большое значение при такой болезни имеет питание. Специалисты рекомендуют придерживаться дробного приема пища – 5-6 раз в день, но небольшими порциями.

Потребление пищи в одни и те же часы активизирует отток желчи и предотвращает ее застой. Если порции большие, то пузырь может сократиться, что вызовет обострение.
Итак, что едят пациенты, которые хотят вылечиться? Стоит отдавать предпочтение растительным жирам. Важно потреблять продукты, насыщенные магнием.

Вот, каким продуктам нужно отдать предпочтение:

  1. Постная рыба и мясо.
  2. Творог, молоко и сыр.
  3. Гречка и овсянка.
  4. Овощи и фрукты – кабачок, тыква, морковь, яблоки, арбуз и чернослив.
  5. Морсы, компоты, соки и минеральную воду.

Исключите такие продукты:

  1. Жирные виды мяса, рыбы и сало.
  2. Копчености, консервы, колбасу и соленья.
  3. Сливочное масло лучше добавлять только в кашу.
  4. Редис, баклажаны, бобовые, лук и чеснок.
  5. Кислые, острые и жареные блюда.
  6. Жирные блюда.
  7. Какао, кофе и алкоголь.

Профилактические меры

Чтобы камни никогда не появились в вашем желчном пузыре, соблюдайте следующие меры профилактики:

  1. Избегайте кушать много и обильно, а также продуктов с большим содержанием холестерина и жиров.
  2. При наличии ожирения и лишнего веса соблюдайте низкокалорийную диету и занимайтесь физкультурой.
  3. Питайтесь часто, но порции должны быть небольшие.
  4. Не стоит длительно голодать.
  5. Пейте больше жидкости.
  6. Чтобы камни не начались двигаться, нужно избегать работ в длительном наклонном положении.
  7. Ограничьте поступление в организм эстрогенов.
  8. В ежедневный рацион включите потребление растительного масла.
  9. В рацион стоит включить магний, который стимулирует моторику и помогает лучше вырабатывать желчь.
  10. Откажитесь от кофе, который активизирует сокращение пузыря.

Народные средства

Попробуйте воспользоваться и народными средствами. Но это нужно делать очень осторожно. Лучше использовать такое лечение, как дополнение к основному.

Также учитывайте особенности своего организма. Вот я, например, как – то попробовала лечиться свекольным соком, выпила сразу около стакана, и мне было, ну очень плохо.

Правда, овощ был сырой. Если пробуете какой-то рецепт первый раз, то употребляйте состав постепенно и следите за своей реакций.
Вот некоторые рецепты:

  1. Лечение свекольным сиропом. Порежьте несколько головок свеклы на части и кипятите, пока отвар не станет похож на сироп. Это средство стоит пить по пол стакана перед едой.
  2. Красная рябина считается эффективным средством. Ее нужно есть по два стакана. При этом можно добавлять мед или сахар.
  3. Сок от квашенной капусты пьют три раза в день по половине стакана.
  4. За 30 минут до еды принимайте оливковое масло. Начинать нужно по пол чайной ложки, а затем постепенно увеличивать количество.
  5. Для приготовления средства из лаврушки понадобится триста штук лаврового листа, 10 больших ложек меда и литр воды. Компоненты смешайте в кастрюле и варите, пока жидкость не уменьшится в два раза. Процедите смесь и пейте в теплом виде на ночь по 0,5 стакана.
  6. Желчегонными свойствами обладают и кукурузные рыльца. Их нужно взять 10 гр и добавить 250 мл кипятка, а затем поставить раствор на водяную баню на полчаса. Процедите и добавьте воды до стакана.

Фитотерапевты рекомендуют разные травяные настои. Например, эффективен зверобой. Пару ложек сухой смеси необходимо залить кипятком и поставить настаиваться на пару часов.

Принимать следует по 0,5 стакана несколько раз в день.
Довольно действенный и сбор из трав. В равных частях нужно смешать мелиссу, шалфей, зверобой и душицу.

Затем возьмите 30 гр сухой смеси и добавьте 0,5 литра воды. Принимать рекомендуется в теплом виде за 30 минут до еды.

Лечебная гимнастика и массаж

Не стоит забывать и о специальной гимнастике. Особенно полезны упражнения для пресса. Делайте выпячивание и втягивание живота, а также повороты и наклоны туловища.

Превосходным средством считается дыхательная гимнастика. Это упражнения с втягиванием живота и задержкой дыхания.

Стоит попробовать комплекс цигун или бодифлекс. Замечательным способом стимулирования работы желчного пузыря является массаж, но эту процедуру нужно выполнять особенно осторожно.

Читайте так же:  Продукты полезные для желчного пузыря

Сначала стоит доверить ее специалисту и посмотреть со стороны.

Надеюсь, вам пригодятся мои рекомендации. Если у вас есть что добавить, напишите в комментариях.

Делитесь полезными советами с вашими друзьями в соцсетях. До новых встреч, друзья!

Симптомы камней в желчном пузыре у женщин и мужчин

Камень в желчи любого размера – явление неприятное. Для мужчин и женщин причины появления камней в желчном пузыре бывают разными, однако для обоих полов типично утверждение: лечение желчнокаменной болезни – процесс сложный, не всегда удаётся обойтись без операции.

[2]

Причины возникновения камней

Причины образования камней либо возникновения острых приступов при образовании камней в протоках желчного пузыря оказываются разными, каждая в определённой степени зависит от индивидуальных качеств больного, начиная с истории болезней, заканчивая генетикой.

Среди наиболее распространённых причин называют:

  • перебои в приёме пищи: сначала – переедание (причину чаще сопровождает тошнота, рвота), потом, наоборот, длительное голодание;
  • проблемы с лишним весом, включая ожирение;
  • сидячая работа, не позволяющая двигаться в течение рабочего дня;
  • побочный эффект действия контрацептивов на гормональной основе;
  • патологии поджелудочной железы.

Возникновение камней в протоках желчного пузыря – неприятная вещь, нераспознанная вовремя, провоцирует серьёзные осложнения. К примеру – желчнокаменная болезнь способна запросто повлечь билиарный цирроз печени.

Видео (кликните для воспроизведения).

Состав камня, застревающего в протоке

По характеру боли невозможно определить состав камня, который спровоцировала желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни, к примеру, часто содержат примесь кальция, не до конца обработанного в организме, вынужденного выделяться обходными путями.

Порой в камни попадает известь – явление достаточно редкое, но известное. Наличие вещества в камнях определяется при помощи метода диагностики – холецистографии.

Камни в протоках печени часто появляются в качестве параллельного заболевания: поражение первого органа выделительной системы влечёт поражение второго. Разумеется, лечение двух болезней одновременно усложняет процесс, лучше заранее следить за своевременным выходом камней, предотвращая появление новых.

Конкретные симптомы

Первые признаки камней в желчном пузыре у мужчин и женщин одинаковы. Фактически, уже образованные камни способны долго находиться в протоках желчного пузыря, пока некий спусковой механизм не вызовет первые симптомы желчнокаменной болезни:

  • появление печёночных колик;
  • появление тяжести в правом боку;
  • горькое ощущение во рту;
  • отрыжка, тошнота, рвота.

Если время образования желчных камней невелико, первый приступ обострения заканчивается в течение 10-15 минут, по мере развития заболевания наблюдается и увеличение времени длительности приступа. Если боль не проходит в течение получаса, лучше вызвать Скорую, оказав первую помощь.

Признаки желчнокаменной болезни одинаковы для мужчин и женщин, включают симптомы:

  • появление тяжести в животе либо по бокам;
  • изменение цвета кожи: одни больные бледнеют, покровы других желтеют, темнеют;
  • усиление болей после приёма пищи (органам ЖКТ сложно справиться с накатившей нагрузкой, возникают трудности в пищеварении);
  • тошнота, сопровождаемая изжогой и рвотой;
  • изменение в стуле, выделении – обильный понос либо стойкий запор;
  • если уже переваренная пища возвращается в желудок, возможно возникновение отрыжки, изжоги, повышенное газообразование, в отдельных случаях – рвотные позывы.

В зависимости от стадии развития заболевания отличается степень выраженности симптомов, продолжительность приступов, при которых больной чувствует себя хуже.

Типично мужские

Мужчины страдают от заболеваний желчного пузыря в 2 раза реже, чем противоположный пол – частота связана с различной системой биологического устройства организма, включая выработку гормонов. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от общей классификации, у женщин известны определённые нюансы.

Типично женские

Считается, что желчнокаменная болезнь чаще встречается у женщин в возрасте, особенно у страдающих лишним весом. Симптомы камней в желчном пузыре у женщин отличаются от аналогичных у противоположного пола. Патология действительно наблюдается у женщин старшего возраста, но изменение организма под влиянием плода играет немалую роль.

Если у девушки до беременности имелась предрасположенность к возникновению заболевания, затруднения с функционированием печени, неполадки вывода желчи вполне способны возникнуть. Возникновение заболевания при беременности опаснее, о своевременной диагностике и лечении лучше задуматься поскорее.

Диагностика заболевания

Диагноз «желчнокаменная болезнь» ставится на основании симптомов, перечисляемых пациентом лечащему врачу при первом приёме. Известен ряд процедур, обязательных при диагностике, помогающих подтвердить либо опровергнуть диагноз:

  • общий анализ крови (устанавливается клиническая стадия заболевания, наличие воспалений);
  • биохимический анализ крови (при камнях в печени – выявляется активность веществ, непосредственно участвующих в метаболизме);
  • холецистография (помогает установить, увеличился ли орган в размерах);
  • УЗИ брюшной полости (наиболее точный анализ, позволяющий определить наличие и размер камней, возможное закупоривание протоков, проводится диагностика холецистита и выявление патологических осложнений).

Исключительно после установки верного диагноза допустимо начинать лечение.

Лечение желчнокаменной болезни

Если желчные протоки не в состоянии очиститься самостоятельно из-за бездействия пациента, возникает смысл назначить целенаправленное лечение желчнокаменной болезни. В главные методики борьбы с камнями в протоках желчного пузыря входят:

  1. Соблюдение специальной диеты.
  2. Приём специальных препаратов, позволяющих растворить камни прямо во внутреннем органе. Средства безвредны, не считая возможных побочных эффектов из-за противопоказаний: растворённые вещества просто остаются в желчном пузыре либо выводятся вместе с желчью. Камня, затрудняющего вывод желчи, не остаётся, желчевыводящим путям легче функционировать. В минусы подобного лечения входит возможность растворять исключительно камни маленького размера, не превышающего 1 см, и процесс образования конкрементов метод не останавливает. Спустя год-полтора лечения камни возникают вновь.
  3. Литотрипсия – разрушение камней альтернативным способом: при помощи сильной ударной волны, создаваемой специальными аппаратами. Применяется против скоплений холестерина, в размере не превышающих 3 сантиметров. Количество уничтожаемых скоплений за раз – три, если в протоках камней больше, назначается другая методика. Благодаря подобному силовому удару скопления веществ начинают дробиться на маленькие крупинки, проходящие по протокам с большей лёгкостью, выводящиеся из организма вполне естественным способом: мочой и калом. Метод не вызывает болевых ощущений, проводится без госпитализации больного.

Если терапевтический курс не помогает, идёт речь об операции. Освободить протоки от лишних веществ и образований иначе не получится. В избранных случаях приходится удалять желчный пузырь, становится заведомо ясно, что о нормальном функционировании органа лучше забыть.

Цели лечения включают:

  • очищение желчных протоков;
  • возвращение нормального функционирования печени;
  • нормализацию выработки желчи в организме.

Если по завершении курса больной смело может сказать, что пищеварение улучшилось, большая часть неприятных симптомов исчезла, значит, лечение оказалось успешным. Однако ослабленный организм нуждается в трепетной заботе, необходимо соблюдать определённые профилактические меры. Послеоперационный режим назначает врач, согласно истории болезни пациента, выделяют и общие черты.

Профилактические меры

После завершения лечения, предотвращая обострения, назначается специальная диета, продукты которой положительно влияют на желчный пузырь и ЖКТ, не создавая излишней нагрузки. При камнях в желчном пузыре, высоком риске повторного появления отложений рацион человека играет огромную роль. От вида поедаемых продуктов зависит состояние больного.

Желчнокаменная болезнь – неприятное заболевание, однако болезнь отступит, если вовремя начать бороться и остановить последующее возникновение камней в желчных и печёночных протоках.

Читайте так же:  Травы от описторхоза

Лечение камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре — это распространенный диагноз. Это заболевание возникает, если в полости органа формируются плотные образования разной химической природы, формы и размера. Исходя из этих характеристик, врач решает, что делать при желчнокаменной болезни и каким способом можно избавиться от камней. Если они имеют острые края или крупный размер, их не получается растворить или вывести естественным путем — будет необходима операция. Однако у некоторых пациентов признаки болезни не ощущаются, а камни обнаруживаются только при плановом обследовании или при диагностике других заболеваний. В таком случае патологию можно лечить консервативными способами, при помощи диеты и медикаментов.

Причины и симптомы болезни

Желчный пузырь — это небольшой мышечный мешок, в котором скапливается желчь. Она вырабатывается клетками печени и двигается далее по желчным протокам, ненадолго задерживаясь в желчном пузыре. В норме она жидкая, а орган может вмещать до 50—80 мл этого секрета в день. При некоторых патологиях и обменных нарушениях она становится густой и не выходит из желчного пузыря в тонкий отдел кишечника.

[1]

Желчнокаменная болезнь в большинстве случаев является вторичной. Застой желчи часто связан с воспалительными процессами в желчном пузыре (холециститом) или неправильным питанием. Также на образование конкрементов влияет количество холестерина, которое поступает в организм с пищей и скапливается на стенках сосудов и во внутренних органах.

В зависимости от химического строения камни классифицируют на несколько разновидностей:

  • холестериновые — содержат в своем составе билирубин или его производные;
  • известковые — образуются из-за накопления солей кальция;
  • пигментные — причиной их появления становятся желчные пигменты.

Конкременты локализуются в полости желчного пузыря. Они могут находиться в его теле или шейке, а единичные мелкие камни поступают в просвет желчных протоков и выводятся с желчью в двенадцатиперстную кишку. Этот процесс вызывает приступ желчной колики, при котором пациент жалуется на острую боль в правом подреберье, тошноту и рвоту, повышение температуры и расстройства пищеварения. Если образования небольшие и не влияют на процессы оттока желчи, симптомы заболевания могут и не проявляться. Лечение будет зависеть от особенностей течения болезни и от результатов дополнительных исследований.

Нужна ли операция, если камни не беспокоят?

До тех пор пока камни в полости желчного пузыря не причиняют боль и дискомфорт, можно сфокусироваться на консервативных методах лечения. Отсутствие болевого синдрома значит, что конкременты находятся в желчи и не перекрывают ее отток. Их края гладкие и не травмируют слизистую оболочку желчного пузыря, а их размер не позволят частично или полностью перекрывать желчевыводящие пути.

Первые признаки боли — это симптом того, что консервативное лечение оказывается неэффективным. Камни могут образовываться не только при нарушении режима питания, но и при различных обменных патологиях. В некоторых случаях нормализация диеты и таблетки позволяют растворить камни и избавиться от болезни. Если пациент периодически чувствует острую боль, это может сигнализировать об одном из факторов:

  • мелкие камни выходят по желчным протокам и травмируют их стенки;
  • конкременты имеют крупные размеры и растягивают желчный пузырь;
  • образования имеют острые края, которые периодически воздействуют на слизистую оболочку;
  • желчный пузырь забит камнями разного размера и формы, что препятствует секреции и оттоку желчи.

Все эти состояния являются показаниями к операции. Дело в том, что при наличии холестериновых камней в желчном пузыре или конкрементов любого другого происхождения орган не может выполнять свою функцию. Это сопровождается воспалением его стенок и развитием острого холецистита. Заболевание считается опасным, поскольку высок риск присоединения патогенной микрофлоры и развития гнойного воспаления. Кроме того, мышечный слой может травмироваться с перфорацией стенки пузыря и выходом его содержимого в брюшную полость. Это опасно развитием перитонита, сепсиса и летальным исходом.

Существует несколько способов того, как вывести камни их желчного пузыря. Метод лечения выбирает врач в зависимости от результатов обследования и сопутствующих симптомов. Большие камни в желчном пузыре не поддаются растворению медикаментами или ультразвуком, поэтому пациенту сразу назначают плановую операцию. Если конкременты мелкие и не травмируют слизистую оболочку органа, а его структура не нарушена, можно воспользоваться методами безоперационного удаления камней.

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях можно растворить камни в желчном пузыре без операции. Особенно медикаментозные методы эффективны в отношении холестериновых камней — они легко поддаются воздействию препаратов, измельчаются до мелких частиц и выводятся естественным путем.

Вылечить камни в желчном пузыре, не прибегая к помощи хирургов, можно только в следующих случаях:

  • размер конкрементов — не более 1,5 см;
  • сохранена двигательная функция мышечной стенки;
  • камни не переполняют пузырь более чем на половину;
  • образования не выходят в просвет желчевыводящих путей.

Процесс выведения камней из желчного пузыря может осуществляться несколькими группами препаратов. Вне зависимости от выбранного средства лечение комбинируют со специальной диетой. Больному противопоказаны жирные, жареные, острые и соленые продукты, а особенно жиры животного происхождения провоцируют отложение холестерина. Питаться следует дробно, небольшими порциями, чтобы желчь не скапливалась в желчном пузыре и не трансформировалась в новые конкременты.

Препараты на основе желчных кислот

В организме человека присутствует несколько разновидностей желчных (холевых) кислот, которые лежат в основе действия некоторых препаратов. Они вступают в химические реакции с холестерином и провоцируют рассасывание камней. Медики рекомендуют одновременно принимать несколько препаратов, которые содержат разные холевые кислоты. Таким образом они будут дополнять действие друг друга и процесс выздоровления будет проходить гораздо быстрее.

Определить, какие лекарства необходимы пациенту, сможет врач на основании результатов анализов. Существует ряд препаратов, которые провоцируют растворение камней в желчном пузыре:

  • производные урсодезоксихолевой кислоты — Урсохол, Урсосан, Урсофальк;
  • производные хенодезоксихолевой кислоты — Хенохол, Хеносан, Хенофальк.

На то, можно ли растворить камни в желчном пузыре, влияет несколько факторов. Чтобы полностью удалить конкременты, они должны быть небольшими, не слишком плотными и состоять из холестерина. Лечение проходит под наблюдением врача. Его эффективность можно отследить при помощи УЗИ или рентгенографии с добавлением контрастного вещества. Курс терапии длительный. Для полного удаления камней из желчного пузыря может понадобиться от 6 месяцев до 2 лет.

Лечение Зифланом

Зифлан — это натуральная добавка на основе травы бессмертника. Механизм его действия заключается в стимуляции выработки нормальной желчи, которая имеет правильную консистенцию и не образует осадок и камни. В процессе также производятся желчные кислоты, предшественником которых является холестерин. Когда запасы этого вещества в организме истощаются, кислоты начинают вырабатываться из холестериновых отложений.

Препарат выпускают в виде капсул. Их обычно назначают трижды в день, а курс лечения длится месяц. Через 1 или 2 недели перерыва терапию можно повторить. Для полноценного лечения камня в желчном пузыре без операции понадобится принимать средство 1 или 2 года, в течение каждого рекомендуется 2–3 курса.

При желчнокаменной болезни противопоказаны желчегонные средства. Они не влияют на структуру конкрементов и не могут разрушать их, но ускоряют перистальтику органа и выведение желчи. Вместе с этим секретом будут выходить и мелкие камни, попутно травмируя стенки желчевыводящих протоков. Более того, они могут застрять в просвете желчных ходов, что опасно их разрывом с выходом содержимого в брюшную полость.

Читайте так же:  Лечение печени содой по неумывакину

Методы разрушения конкрементов

Существует несколько способов того, как убрать камни без приема медикаментов и операции. Они основаны на непосредственном воздействии лекарственных веществ, ультразвукового излучения либо лазера на конкременты. Эти способы считаются малоинвазивными, поскольку они позволяют сохранить желчный пузырь.

Ударно-волновая терапия

В некоторых случаях рекомендуют выводить камни методом ударно-волновой терапии. Он представляет собой воздействие ударной волны ультразвука, которая разрушает конкременты до частиц размером около 3 мм. Для полного избавления от болезни может понадобиться до 10-ти процедур.

Способ на практике применяется редко, поскольку он часто осложняется следующими состояниями:

  • осколки камней имеют острые края и травмируют слизистую оболочку билиарного тракта;
  • воспалительными процессами в сопровождении с инфицированием бактериальной микрофлорой;
  • закупоркой желчевыводящих путей и развитием желтухи;
  • появлением спаек.

Чрескожный холелитолиз

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз – это введение специфических медикаментов (метилтреибутилового эфира) непосредственно в полость желчного пузыря через катетер. Метод относят к инвазивным и применяют редко, но он оказывается достаточно эффективным. Этот препарат действует против всех разновидностей желчных конкрементов и позволяет полностью устранить их всего за 3 недели.

Дробление камней лазером

Лазерное измельчение камней – это новая методика, которая имеет ряд преимуществ перед остальными. Этот способ также является инвазивным и осуществляется через 2 прокола брюшной стенки. Через первый прокол вводится устройство для визуализации процесса, через второй – катетер с подключенным лазерным устройством. Его подводят непосредственно к камню и воздействуют лазером. Образование можно измельчить не на осколки, а на мелкий песок, что существенно снижает риск развития осложнений.

Народная медицина

Народные методы против камней в желчном пузыре не эффективны и даже небезопасны. Многие средства, которые советуют народные целители, обладают желчегонным действием и при холелитиазе противопокзааны. К ним относятся свежевыжатый сок из свеклы, голодание, прием растительных масел в чистом виде и другие.

Хирургическое вмешательство

Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни пациент должен наблюдаться у врача. Если избавиться от камней в желчном пузыре не получается в течение 2-х лет, рекомендуется хирургическое вмешательство. Со временем конкременты проявятся характерными клиническими признаками, и проводить операцию придется по показаниям. Врачи уверены, что оперировать больного лучше на бессимптомной стадии болезни и не дожидаться проявления ее клинической картины, если консервативные методы не принесли результата.

Существует 2 основных вида оперативного вмешательства при желчнокаменной болезни:

  • лапароскопическое удаление конкрементов – операция поводится через небольшой разрез на брюшной стенке, камень извлекается с сохранением целостности желчного пузыря;
  • холецистэктомия – орган удаляется полностью, после чего пациенту предстоит восстановление в течение не менее 2-х месяцев.

Камни в желчном пузыре – это опасное явление. Методы лечения подбираются индивидуально, по результатам обследования. Если нет прямых показаний к операции, конкременты можно попробовать растворить медикаментами либо раздробить малоинвазивными способами. Оперативное вмешательство – это единственный метод, который гарантирует, что болезнь больше не проявится. В остальных случаях возможен рецидив даже при соблюдении диеты и других рекомендаций.

Желчекаменная болезнь

  • Боль в правом подреберье
  • Боль за грудиной
  • Дискомфорт за грудиной
  • Желтуха
  • Желтые пятна на коже
  • Обесцвеченный кал
  • Повышенная температура
  • Распространение боли в другие области
  • Рвота без облегчения
  • Рвота желчью
  • Тошнота
  • Тяжесть в правом подреберье
  • Частая рвота

Желчекаменная болезнь, которую также принято определять как желчнокаменная болезнь или холелитистиаз – это заболевание, при котором в желчном пузыре либо в желчных протоках образуются камни. Желчекаменная болезнь, симптомы которой отмечаются у больных, как показывают результаты медицинской практики, неэффективна в лечении с применением консервативной терапии и различного типа методик, потому единственным способом излечения заболевания является оперативное вмешательство.

Общее описание

Желчекаменная болезнь – достаточно распространенный диагноз, причем особенность заключается в том, что подверженность ей, как и провоцирующие ее развитие причины, отследить достаточной трудно. Дело в том, что у большинства людей желчекаменная болезнь протекает латентно, то есть в скрытой форме без каких-либо особых проявлений. В структуре различных заболеваний, которым подвержены органы пищеварения, желчекаменная болезнь занимает значимое место именно по причине собственной распространенности.

Промышленно развитые страны располагают статистикой на этот счет порядка 15%-ной заболеваемости, при этом можно заметить, что распространенность напрямую зависит от возраста и от пола пациентов. В частности, мужчины страдают от этого заболевания в два раза реже, чем, соответственно, женщины. Каждая пятая из женщин в возрасте от 40 и более лет сталкивается с желчекаменной болезнью, в то время как мужчины этого же возраста с ней сталкиваются в каждом десятом случае. До 50 лет желчекаменная болезнь отмечается порядка у 11%, от 50 до 69 – до 23%, от 70 лет и более – до 50%.

Остановимся непосредственно на особенностях течения заболевания. Движение желчи, осуществляемое ею по желчевыводящим путям, происходит за счет согласованности функций желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, желчного протока и двенадцатиперстной кишки. Уже за счет этого, в свою очередь, желчь своевременно поступает в процессе пищеварения в кишечник, помимо этого происходит ее накопление в желчном пузыре. При застое желчи и при изменении ее состава начинается процесс образования камней, чему также способствуют воспалительные процессы в комплексе с моторно-тоническими нарушениями желчевыделения (то есть дискинезия).

Желчные камни бывают холестериновые (подавляющее большинство, порядка 90% из вариантов желчных камней), а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни (их также называют камни билирубиновые) формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.

Что касается причин, которые способствуют образованию желчных камней, то среди них выделяют следующие:

  • несбалансированное питание (в частности, если речь идет о преобладании в нем животных жиров с одновременным ущербом для жиров растительных);
  • гормональные нарушения (при ослаблении функций, свойственных щитовидной железе);
  • малоподвижность образа жизни;
  • нарушения, связанные с жировым обменом, что пересекается с увеличением массы тела;
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре;
  • различного рода поражения печени;
  • спинальные травмы;
  • беременность;
  • голодание;
  • наследственность;
  • спинальные травмы;
  • сахарный диабет;
  • заболевания тонкой кишки и пр.

В качестве факторов, провоцирующих развитие рассматриваемого нами заболевания, выделяют следующие:

  • гельминтозы;
  • цирроз печени (возникший на фоне употребления алкоголя);
  • инфекции желчных путей (в хронической форме);
  • хронический гемолиз;
  • демографические аспекты (актуальность заболевания для жителей сельской местности, а также Дальнего Востока);
  • пожилой возраст.
Читайте так же:  Увеличена правая доля печени причины и лечение

Желчекаменная болезнь: классификация

На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

  • физико-химическая (начальная) стадия –или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе нет, выявление заболевания на начальной стадии возможно, для чего используется биохимический анализ желчи на особенности ее состава;
  • формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов;
  • клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита.

В некоторых случаях также выделяют и четвертую стадию, которая заключается в развитии сопутствующих заболеванию осложнений.

Желчекаменная болезнь: симптомы

Проявления, свойственные желчекаменной болезни, определяются исходя из конкретной локализации и размеров образованных камней. Исходя из степени выраженности, актуальной для воспалительных процессов, а также исходя из функциональных расстройств, выраженность проявлений заболевания, как и особенности его течения, подвержены изменениям.

При желчекаменной болезни отмечается в частности выраженный болевой симптом (желчная либо печеночная колика) – это острая боль, которая внезапно возникает в области правого подреберья. Она может быть колющего или режущего характера. Спустя несколько часов окончательная концентрация боли сосредотачивается в рамках проекции желчного пузыря. Также возможна иррадация боли в правое плечо, в шею, в правую лопатку или в спину. В некоторых случаях боль иррадирует к сердцу, что провоцирует появление стенокардии.

Преимущественно возникает боль по причине употребления пряных, жирных, жареных или острых продуктов и алкоголя, на фоне сильного стресса или значительной физической нагрузки. Также спровоцировать боль может длительное пребывание в наклонном положении в процессе работы. Вызывает болевой синдром спазм, который образуется в области мускулатуры и протоков желчного пузыря, что является рефлекторным ответом относительно воздействующего раздражения, испытываемого стенкой за счет конкрементов.

Помимо этого причиной спазма является перерастяжение пузыря, образуемое избыточной желчью, что происходит в результате обтурации (закупорки), возникшей в желчевыводящих путях. Для глобального холестаза при наличии закупорки в желчном протоке характерными проявлениями выступают расширение желчных протоков печени, а также увеличение органа в объеме, в результате чего возникает соответствующая болевая реакция болевой капсулы. Боль в этом случае постоянна, нередко в правом подреберье возникает характерное ощущение тяжести.

В качестве сопутствующих симптомов также выделяют тошноту, которая может сопровождаться в некоторых случаях рвотой без должного облегчения после нее. Примечательно, что рвота также является рефлекторным ответом на воздействующее раздражение. При этом захват воспалительным процессом тканей поджелудочной железы является фактором, приводящим к учащению рвоты, которая в этом случае имеет неукротимый характер и сопровождается выделением желчи с рвотными массами.

Исходя из степени выраженности интоксикации, может наблюдаться повышенная температура, колеблющаяся в субфебрильных показателях, однако в некоторых случаях и достигающая выраженной лихорадки. Закупорка желчного протока конкрементом в комплексе с непроходимостью сфинктера приводит к обесцвечиванию кала и к желтухе.

Позднее диагностирование заболевания зачастую указывает на наличие в стенке желчного пузыря эмпиемы (скопления гноя), возникшего на фоне закрытия желчевыводящих путей конкрементом. Также могут развиться пузырно-двенадцатиперстные свищи и желчный перитонит.

Диагностирование желчекаменной болезни

Выявление характерной для печеночной колики симптоматики требует консультации специалиста. Под физикальным обследованием, им проводимым, подразумевается выявление симптомов, характерных для наличия в желчном пузыре конкрементов (Мерфи, Ортнера, Захарьина). Помимо этого выявляется определенное напряжение и болезненность кожи в области мышц брюшной стенки в рамках проекции желчного пузыря. Также отмечается наличие на коже ксантом (желтых пятен на коже, образуемых на фоне нарушения в организме липидного обмена), отмечается желтушность кожи и склер.

Результаты сдачи общего анализа крови определяют наличие признаков, указывающих на неспецифическое воспаление на стадии клинического обострения, которые в частности заключаются в умеренности повышения СОЭ и в лейкоцитозе. При биохимическом исследовании крови определяется гиперхолестеринемия, а также гипербилирубинемия и повышенная активность, характерная для щелочной фосфатазы.

Холецистография, применяемая в качестве метода диагностирования желчекаменной болезни, определяет увеличение желчного пузыря, а также наличие в стенках известковых включений. Помимо этого хорошо проглядываются в этом случае камни с известью, имеющиеся внутри.

Самый информативный метод, который также является и самым распространенным в исследовании интересующей нас области и на предмет заболевания в частности, является УЗИ брюшной полости. При рассмотрении брюшной полости в данном случае обеспечивается точность относительно выявления в наличии тех или иных эхонепроницаемых образований в виде камней в комплексе с патологическими деформациями, которым при заболевании подвергаются стенки пузыря, а также с изменениями, актуальными в его моторике. Хорошо заметны при УЗИ и признаки, указывающие на холецистит.

Визуализация желчного пузыря и протоков также может быть произведена с использованием для этой цели методик МРТ и КТ в конкретно указанных областях. В качестве информативного метода, указывающего на нарушения в процессах циркуляции желчи, может быть использована сцинтиграфия, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Лечение желчекаменной болезни

Больным с диагнозом желчекаменная болезнь назначается общего типа гигиенический режим, рациональное питание, а также систематическая нагрузка в дозированных объемах. Также показана диета №5 при исключении в ней определенных продуктов (жиров в частности). Рекомендуется употребление пищи «по часам». В целом же отсутствие осложнений нередко исключает применение специфического лечения – в этом случае, прежде всего, упор делается на тактику выжидания.

При развитии острой или хронической формы калькулезного холецистита требуется удаление желчного пузыря, который в этом случае происходит процесс камнеобразования. Специфика оперативного вмешательства определяется исходя из общего состояния организма и сопутствующих патологическому процессу изменений, сосредоточенных в области стенок пузыря и тканей, его окружающих, учитываются также и размеры конкрементов.

Видео (кликните для воспроизведения).

При возникновении актуальной для желчекаменной болезни симптоматики необходимо обратиться к гастроэнтерологу, дополнительно может быть назначена консультация хирурга.

Источники


  1. Ю.С., Винник Хирургия гепато-панкреатобилиарной зоны: моногр. / Ю.С. Винник, Р. А. Пахомова und Л. В. Кочетова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 628 c.

  2. Воробцов, В. И. Почечнокаменная болезнь / В.И. Воробцов. — Москва: Огни, 1998. — 264 c.

  3. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 215 c.
  4. Панкреатит. Предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами. — М.: Рипол Классик, 2019. — 256 c.
  5. Филин, В. И. Острые заболевания и повреждения поджелудочной железы: моногр. / В.И. Филин. — Москва: Огни, 1982. — 248 c.
Камни в желчном пузыре у мужчин
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here