Камень желчного пузыря рентген

Предлагаем важную информацию на тему: камень желчного пузыря рентген. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Камень желчного пузыря рентген

Кто сталкивался с такой проблемой? Можно ли камни в желчном пузыре вывести, или операция — это единственный выход?

Надо сначала разобраться что у вас в желчном пузыре:

1 Сладжи — сгустки желчи, которые на узи выглядят как разнородная желчь с примесями взвеси. Это признак хронического холецистита и дискинезии желчевыводящих путей. Лечение консервативное, операции не показано.

2. Полипы желчного пузыря — неподвижные образования внутри желчного пузыря, различного размера. Требуют наблюдения. узи 1 раз в полгода, если не растут, то узи 1 раз в год. Если при проведении контрольных узи имеется тенденция к росту, то требуется удаление желчного пузыря.

3. Камни желчного пузыря — одиночные, множественные/ мелкие или крупные. Вы можете прожить всю жизнь и они вас могут не беспокоить (бессимптомное камненосительство), а кому-то не везет, болевые приступы после употребления жирной пищи.
При бессимптомном камненосительстве можно и не оперироваться
Если у вас было более 3 приступов. Либо вас постоянно беспокоит тяжесть в правом боку, горечь во рту, тошнота — значит вам требуется оперция.

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия) может быть 2х вариантов
открытая (разрез в пр подреберье)
лапароскопическая из отдельных проколов на животе.

У лапароскопической только одно преимущество — косметический эффект+ ранняя выписка из больницы

Дробят и растворяют только камни в почках.
Камни желчного пузыря не растворяются от приема урсосана, хоть 10 таблеток в день пейте. Дробить тоже не получится.
Всякие народные методы по выведению желчных камней к хорошему не доведут

Рентген желчного пузыря никто и нигде не делает. Стандартом исследования является УЗИ

Рентген желчного пузыря никто и нигде не делает. Стандартом исследования является УЗИ
Да нет,в статьях также указывают ренгенографию:

Диагностика желчнокаменной болезни.
Диагностика желчнокаменной болезни в настоящее время не представляет трудностей и как правило больные хорошо осведомлены о своей болезни, так как УЗИ органов брюшной полости (http://www.sp-raduga.ru/Procedures/Procedures109.aspx) в настоящее время является самым популярным методом исследования. Помимо УЗИ для диагностики проводятся рентгенография желчного пузыря, в том числе и с контрастированием. Компьютерная томография и ЯМР томография так же позволяют точно установить диагноз.
Заболевания печени и желчевыводящих путей (http://www.sp-raduga.ru/Diseases/Diseases63.aspx)

Когда дочь делала УЗИ,то сам доктор ей сказал,что желательно пройти рентген,что бы удостовериться камни там сформировались или ещё нет.

В Солнечногорском госпитале выполняют лапароскопические операции и в сравнении с ценами Москвы в несколько раз дешевле.

Сайт госпиталя.
http://солнечногорский-госпиталь.рф/ (http://%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%BD%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D1%80%D1%81%D0%BA%D 0%B8%D0%B9-%D0%B3%D0%BE%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C.%D1%80%D1%84/)

На другом УЗИ будет тоже самое, узи «видит» одинаково что кальций, что плотный сгусток желчи, а вот рентген «увидит» только твёрдые камни, те, которые уже не растворить ничем и только удалять.

Начнем с того что УЗИ очень субъективный метод исследования — все зависит от квалификации специалиста, который выполняет исследование, а также качества оборудования (начиная от мощности датчика и кончая качеством монитора на аппарате). Сходить на другое узи лишь означает, получить второй, независимый результат на другом оборудовании.

Рентген (если вы так в нем уверены) всего 2 варианта —
1 Просто обзорный рентген брюшной полости — на нем камни никогда не видно. Делают только для диагностики кишечной непроходимости, прободной язвы ну и диагностика камней в почках.

2. Рентген с контрастированием желчных протоков — (вот оно!) а теперь задайтесь вопросом как ввести контраст в желчный пузырь?
Есть 2 способа — внутривенно (и ждать пока выделится с желчью).
Второй способ непосредственно в желчные пути — ретроградная холангиография. Прошу для себя в голове сделать акцент на слове ввести т.е. это все инвазивные процедуры с введением препаратов (в данном случае контраст урографин), на который есть аллергические реакциии.

Итого еще раз повторюсь для диагностики желчнокаменной болезни стандартом исследования является УЗИ — никто не будет требовать перед операцией рентген.

Приветствую Вас.Хочу поделиться с вами своей историей из жизни,как можно вылечиться в Вашем случае, читайте до конца, так .как там в конце очень полезный рецепт написан:)Как-то посчастливилось попасть на встречу с народным академиком Борисом Васильевичем Болотовым.За 20 лет он только второй раз приезжает в Россию. Борис Васильевич — крупнейший учёный, человек широчайшего кругозора, автор более 600 изобретений, которые на практике доказали свою почти неправдоподобную эффективность. Для него не существует неизлечимых заболеваний. К лечению практически каждого недуга у него разработан нестандартный подход. Его рекомендации просты и доступны. Любой человек, ознакомившись с его методами, способен использовать их для собственного оздоровления.
Об этом я знала ещё до начала встречи.

Диагностика желчнокаменной болезни

УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей

Камни при УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей определяются как плотные образования с ультразвуковой тенью, следующей за ними. Камни обычно располагаются на задней стенке желчного пузыря и смещаются при перемене положения тела. При УЗИ видны камни с наименьшим размером 1-2 мм. Нередко определяется осадок, т. е. песок. Точность метода при диагностике желчнокаменной болезни составляет до 98%.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения желчнокаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

С помощью УЗИ можно не только увидеть камни, но и определить положение, размеры, форму желчного пузыря и проходимость желчевыводящих протоков.

Читайте так же:  Как готовиться к узи желчного пузыря

Для исследования требуется самостоятельная подготовка: накануне рекомендуется легкий ужин не позднее 18 часов, а затем очистительная клизма до чистой воды. На процедуру прийти натощак (не принимать пищу, не пить). Рекомендуется не курить. Если возможно, то не принимать таблетки.

Рентгенологические методы исследования

Обзорная рентгенография

Обзорная рентгенография брюшной полости проводится намного реже, чем УЗИ, из-за лучевой нагрузки. Но тем не менее, она является достаточно информативным методом диагностики желчекаменной болезни. Исследование проводят в положении лежа, причем правую половину тела приподнимают на 25-30°. На рентгенограмме можно увидеть наличие, месторасположение и количество рентгенпозитивных камней, т. е. тех, которые не пропускают рентгеновские лучи (включающие соли кальция).

Обзорная рентгенография позволяет оценить состояние желчного пузыря (при закупорке желчевыводящих протоков пузырь может быть увеличен в размере из-за переполнения желчью). Можно увидеть анатомические изменения желчных протоков (сужение, перегиб, расширение) и оценить их проходимость.

Самостоятельная подготовка такая же как и для УЗИ.

Пероральная холецистография

Пероральная холецистография проводится при подозрении на наличие рентгеннегативных камней (холестериновые камни). Метод основывается на том, что контрастное вещество, которое человек принял внутрь (перорально), всасывается в кишечнике, а затем поступает в кровь. Когда кровь поступает в печень, рентгенконтрастный препарат попадает в желчь и накапливается в желчном пузыре.

Для данной методики могут применяться такие препараты как билитраст, холевид, йодогност и др. Капсулы принимаются на ночь. Их необходимо запить минеральной водой или сладким чаем. Исследование проводят через 12 ч после приема препарата. Выполняется рентгенография в положении стоя, а потом — лежа с приподнятой правой половиной тела.

Если камни выявлены, исследование можно закончить. Если камни не обнаружены, то делаются дополнительные рентгенограммы через 30 минут, 1 и 2 часа после приема вещества, стимулирующего сокращения желчного пузыря. Это могут быть сырые желтки или сорбит, растворенный в воде.

При наличии камней на рентгенограмме выявляются т. н. зоны просветления — более темные участки овальной формы.

Иногда пероральная холецистография может быть отрицательной, т. е. на ней не определяется тень желчного пузыря. Такое встречается, например, при нарушении всасывания в кишечнике, снижении выделительной функции печени, закупорке пузырного протока камнем и пр.

Внутривенная холецистография

Внутривенная холецистография проводится в случае, если пероральная холецистография дает отрицательный результат. При данном исследовании рентгенконтрастные вещества, содержащие йод, вводят внутривенно капельно. Желчные протоки можно увидеть на рентгенограмме уже через 10-20 минут, а желчный пузырь — через 1,5-2 ч после введения препарата.

С помощью данной методики удается контрастировать желчный пузырь в 80-90% случаев. Камни отображаются так же как и при пероральной холецистографии. Редко, но возможен отрицательный результат исследования, как и при предыдущей методике.

Противопоказания к внутривенной холецистографии:
— аллергия к йоду;
— тяжелые заболевания печени и почек;
— выраженная сердечная недостаточность;
— тяжелое поражение щитовидной железы;
— нарушения белкового обмена;
— высокий уровень билирубина.

Компьютерная томография

Данный метод исследования проводится редко. Компьютерная томография желчного пузыря используется при невозможности проведения всех вышеперечисленных методик.

Гастродуоденальное зондирование (ГДС)

Результаты ГДС косвенно могут указывать на закупорку камнем выхода из желчного пузыря или желчевыводящего протока, если она имеется. В этом случае порция В (т. н. пузырная фракция) будет отсутствовать.

Общеклинические анализы

Общие клинические анализы информативны лишь во время печеночной колики. Так, в крови в этом периоде заболевания будет увеличено количество лейкоцитов и СОЭ, а при биохимическом исследовании — повышен уровень билирубина и его фракций. В общем клиническом анализе мочи во время печеночной колики будет присутствовать уробилин, а в кале будет отсутствовать стеркобилин.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения желчнокаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Рентген и камень в желчном

Здравствуйте, очень нужна ваша помощь. Видно ли камень на снимке? (фото прикладываю)
Сделал обзорную рентгенографию желчного пузыря (с целью узнать можно ли растворить камень).
Заключение — рентгеноконтрастный конкремент размерами 7×5мм.
Дополнительно делал УЗИ — сказали камень рыхлый, размером до 7.4×8.1×6.8, d =0.68см

Подскажите, пожалуйста, видно ли камень на рентгене?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Диагностика желчнокаменной болезни

В первую очередь при диагностике любого заболевания, в том числе и желчнокаменной болезни врач оценивает жалобы пациента и историю возникновения заболевания, но для подтверждения диагноза обязательно необходимо дополнительное обследование.
Читайте так же:  Умеренно выраженный гепатоз печени

Для желчнокаменной болезни основным методом обследования является инструментальная диагностика.

Рентген органов брюшной полости

Нужно сказать, что при обычной рентгенограмме живота невозможно увидеть ни печень, ни тем более желчный пузырь. Кроме этого 75-80% камней не выявляются рентгеном, и только в 25% случаев в области проекции желчного пузыря можно обнаружить камни.

Для того чтобы увидеть все камни и сам желчный пузырь необходимо делать рентген с использованием контрастных веществ — холецистография. Такие вещества вводятся или внутривенно или просто внутрь, из крови контраст выводится печенью вместе с желчью. При холецистографии в желчный пузырь попадает вещество, которое хорошо визуализируется на рентгене, и если в желчном пузыре будет камень, то в месте его нахождения будет определяться участок просветления.

Нужно сказать, что рентген в диагностике камней в настоящее время используется не часто, так как холецистография используется только в сложных случаях и как метод предоперационной подготовки.

Ультразвуковое исследование

УЗИ может дать гораздо более точную информацию о нахождении камней и является простым, доступным и безопасным методом, ведь холецистография всегда сопряжена с риском аллергических реакций на контраст.

УЗИ в отличие от рентгена позволяет определить состояние стенок желчного пузыря, выявляет любые камни, а также может дать информацию об их расположении и подвижности.

Конечно, иногда врачи УЗИ диагностики сталкиваются с некоторыми трудностями, так как не всегда можно отличить камень от сгустков или взвеси желчи, но все же в подавляющем большинстве случаев выявить камень не представляет труда.

Томография

Основой компьютерной томографии являются рентгеновские лучи, поэтому при использовании этого метода можно выявить только 25% камней, как и при обычном рентгене. Если использовать магнитно-резонансную томографию, то, безусловно, можно выявить все конкременты даже самых маленьких размеров. Но делать такую дорогостоящую процедуру только лишь для того чтобы узнать о наличии камней просто нецелесообразно.

Растворение камней желчного пузыря

Итак, рассмотрев причины возникновения камней в желчном пузыре, давайте поднимем вопрос, а как же их растворить?

Раньше при наличии камней желчного пузыря был только один выход — делать плановую операцию, чтобы не уехать на операционный стол с приступом печеночной колики внезапно, без предварительной подготовки, анализов и обследований.

Но, конечно же, и врачей и фармацевтов не оставляла надежда, что когда-нибудь изобретут волшебное лекарство, растворяющее камни желчного пузыря, и можно будет назначать его всем пациентам и не пугать операцией.

Возможно, так оно и будет, исследования на эту тему проводятся, а пока давайте посмотрим, что может нам предложить медицина для лечения желчекаменной болезни сегодня.

  1. Растворение камней желчного пузыря препаратами с желчными кислотами.
  2. Растворение камней желчного пузыря препаратами из лекарственных растений.

Прием желчных кислот в виде препаратов для растворения камней в желчном пузыре

Да, медицина располагает средством для растворения камней желчного пузыря и средство это даже не новое. Еще в 60х-70х годах прошлого века немецкие ученые предположили, что раз холестериновые камни желчного пузыря образуются при недостатке желчных кислот, то нужно эти самые желчные кислоты принять внутрь и восстановить необходимый баланс. Так были разработаны препараты для растворения камней желчного пузыря из урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. И теперь их знает каждый гастроэнтеролог.

Для применения этих препаратов необходимы несколько условий. Этот метод растворения камней в желчном пузыре имеет достоинства и недостатки. Но, обо всем по порядку.

Методика растворения камней желчного пузыря с помощью препаратов желчных кислот подходит для людей, у которых имеются холестериновые камни диаметров не больше 2-х см, а также нет выраженных признаков воспаления в желудочно-кишечном тракте.

Узнать состав камней желчного пузыря можно с помощью рентгена желчного пузыря. Этот метод достаточно точно скажет вам — полностью ли холестериновые камни желчного пузыря или же с примесью кальциевых отложений.

Камни желчного пузыря холестериновой природы не плотные, на рентгене не видны (рентгенонегативны), на УЗИ не дают тени.

Чем плотнее и тяжелее камни желчного пузыря, тем отчетливее они видны на рентгеновском снимке (становятся рентгенопозитивны) и тем яснее видна тень при ультразвуковом исследовании.

При приеме указанных лекарственных препаратов, желчные кислоты из кишечника всасываются в кровь, оттуда поступают в печень, и из печени — в желчный пузырь. Желчные кислоты начинают потихоньку, слой за слоем омывать и растворять камни желчного пузыря, выводя лишний холестерин вместе с желчью.

Достоинство этого метода не подлежит сомнению — он позволяет многим пациентам избежать операции по удалению желчного пузыря. Кроме того, перед тем, как запустить лекарственный препарат в производство, разработчиками проводится серия клинических испытаний, где фиксируется все — и биодоступность, и эффективность лечения, а, самое главное, все возможные побочные эффекты.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Однако же и недостатки у первого метода растворения камней желчного пузыря имеются.

Принимая недостающие желчные кислоты извне, мы, по сути, занимаемся заместительной терапией.

Печень, и без того вялая, перестает работать совсем, потому что нет необходимости. А зачем трудиться? Ведь необходимое количество желчных кислот мы примем вместе с капсулой, можно расслабляться дальше. И печень «расслабляется дальше», то есть, если патологические нарушения имелись, процесс этот может усугубиться.

И, если человек внезапно перестанет принимать лекарство, у него наступит «синдром отмены», потому что печень оказывается не готова к наступлению суровых трудовых будней.

[3]

В переводе на русский язык это означает, что камни в желчном пузыре скоро вырастут заново, ведь причина, истинная причина возникновения камней не устранена.

Читайте так же:  Сколько делается кровь на гепатиты

Недаром многие врачи скептически относятся к самой идее нехирургического лечения желчнокаменной болезни. Бытует мнение, что растворившись однажды, камни желчного пузыря вырастают вновь.

Растворение камней в желчном пузыре экстрактами лекарственных растений

Логично было бы предположить, что нужно создать такой лекарственный препарат, который воздействовал бы на причину возникновения камней в желчном пузыре. Средство подобное есть и, возможно, не одно, потому что подарено нам самой природой.

Да, речь пойдет о лекарственных растениях, которые человечество использовало еще до того, как узнало, что такое камни желчного пузыря.

[2]

Мы предлагаем детально рассмотреть одно из них — Бессмертник песчаный , и препарат из него — экстракт из цветков бессмертника БАД «Зифлан» .

БАД «Зифлан» воздействует непосредственно на клетки печени, стимулируя их к синтезу желчных кислот.

Причем это воздействие настолько эффективное, что восстанавливается нормальный состав желчи, холестериновые камни желчного пузыря начинают слой за слоем растворяться в желчных кислотах и лишний холестерин удаляется из организма.

При этом устраняются явления дискинезии — сфинктер Одди расслабляется, когда желчь должна излиться в двенадцатиперстную кишку, а желчный пузырь мягко сокращается.

Следует добавить, что принимая «Зифлан» для растворения камней желчного пузыря можно не опасаться наступления синдрома отмены, напротив, печень продолжает работать в новом режиме еще некоторое время, как минимум две недели.

Итак, какова же методика приема «Зифлана»?

Для начала нужно убедиться, что камни желчного пузыря имеют холестериновую природу, то есть сделать УЗИ и рентгеновский снимок. Камни не должны быть видны на рентгене и не должны давать тень на УЗИ.

[1]

Необходимые условия — не крупные камни желчного пузыря (не более 2 — 2,5 см в диаметре) и нет выраженных признаков воспаления печени и желчного пузыря.

Затем можно начинать прием «Зифлана».

Препарат принимается по 1 капсуле 3 раза в день за 15 минут до приема пищи в течение 30 дней.

Перерыв 10-15 дней и курс следует повторить.

За это время камни желчного пузыря растворяются в среднем на 1-3 мм. Для контроля необходимо сделать еще одно ультразвуковое исследование, чтобы посмотреть, насколько уменьшились камни в желчном пузыре, ведь этот процесс очень индивидуален.

Затем следует перерыв в течение 30 дней, после чего курс приема препарата начинается снова по схеме — один месяц приема по 1 капсуле 3 раза в день / один месяц отдыха. Примерно через полгода делается контрольное УЗИ для оценки растворения камней желчного пузыря.

К сожалению, есть группа людей (примерно15%), у которых даже при соблюдении всех условий камни желчного пузыря не растворяются никакими лекарственными препаратами, никакими лекарственными травами или иными нехирургическими методами. Это их индивидуальная особенность и таким пациентам следует обговорить возможности оперативного вмешательства с врачом-хирургом.

В дальнейшем можно рекомендовать прием «Зифлана» с целью профилактики застойных явлений в желчных протоках и нормализации секреторной (выделительной) функции печени.

Купить БАД «Зифлан» 30 капс. или БАД «Зифлан» 90 капс. можно в Москве со склада или через наш сайт.

Доставка по Москве и всем регионам России.

камни желчного пузыря, методика растворения камней, камни в печени, желчекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, избавиться от камней в желчном пузыре без операции, растворение камней желчного пузыря, Зифлан, экстракт бессмертиника

Сайт рентгенологической и…не только литературы

сайт поможет советом в трудных ситуациях

Главные записи

Популярные статьи

Обзорная рентгенография и рентгеноскопия при заболеваниях желчных путей

Обзорная рентгенография и рентгеноскопия

Диагностические возможности рентгеноскопии при заболеваниях желчных путей весьма ограничены Ею мы пользовались при контрастированном желчном пузыре для определения локализации болезненности , смещаемости пузыря и т.д. Она найдет новую сферу применения при использовании электронно-оптического усиления яркости изображения и телевидения для контроля за продвижением контрастного вещества в процессе интраоперационной холангиографии

Основным видом рентгенологического исследования является рентгенография , особенно в условиях искусственного контрастирования Это исследование всегда начинают с обзорного снимка правой половины брюшной полости С этой целью применяют пленку размерами 24х30 см При этом на снимке получают область , ограниченную сверху правым куполом диафрагмы, снизу – верхним контуром правого крыла подвздошной кости , слева –позвоночником , справа – латеральным краем тела больного Во время производства снимка больной может находиться в вертикальном или горизонтальном положении , на спине или на животе Центральный луч проходит на уровне 12-го ребра справа по среднелопаточной линии , направление его дорзо-вентральное В ряде случаев для уточнения локализации патологического образования мы выполняли рентгенограммы в боковой проекции При этом больного укладывали на правый бок

Существует мнение ,что лучше проводить исследование не только области печени , а всего живота В этих случаях имеется возможность обнаружить патологические изменения в других органах , симулирующие иногда поражение печени или желчных путей Как и многие авторы (Дьяченко1951, Арутюнян 1957;Попова 1962) мы считаем обзорную рентгенографию важным и необходимым методом исследования Она позволяет определить характер и уровень стояния правого купола диафрагмы , размеры печени , в отдельных случаях тень увеличенного желчного пузыря , рентгеноконтрастные камни желчного пузыря и протоков , обызвествленные кисты печени ,газ внутри стенки пузыря и т.д. Важно и то ,что обычно снимки гепатодуоденальной области при сравнении их с холецистохолангиограммами помогают правильно оценить результаты контрастного исследования желчных путей

Следует подчеркнуть ,что диагностическая ценность обзорного снимка нередко зависит от точного соблюдения правильной методики исследования Она предусматривает тщательную очистку кишечника больного ,применение отсеивающих решеток и коротких экспозиций С помощью этих мероприятий появляется возможность выявить нежные , едва заметные кольцевидные тени конкрементов (рис1) Повторные воспалительные процессы дают новую кайму обызвествления ,и по структуре конкрементов в некоторой степени можно судить о течении заболевания Камни ,состоящие в основном из холестерина ,обладают способностью всплывать в контрастированной желчи , что можно определить при рентгенологическом исследовании в вертикальном положении больного Наибольшую редкость представляют чистые известковые конкременты Это белые ,твердые ,бугристые образования Они развиваются на почве воспаления в результате пропитывания известью клеточных обломков и белковых масс

Читайте так же:  От какой рыбы можно заразиться описторхозом

По мнению большинства исследователей ,местом образования желчных камней является желчный пузырь Скорость образования камней зависит от сочетания разнообразных факторов , способствующих их появлению По данным некоторых авторов , холестериновый камень растет много месяцев и даже несколько лет В условиях воспалительного процесса рост камня значительно ускоряется Возможно склеивание конкрементов друг с другом , распад их и частичное растворение в желчи Камни могут находиться в желчном пузыре , во внепеченочных и внутрипеченочных протоках Та или иная локализация конкрементов определяет клиническую картину заболевания Наиболее часто камни встречаются в желчном пузыре Частым клиническим симптомом калькулезного холецистита является приступ печеночной колики Он возникает как результат резкого напряжения и сокращения мышц желчного пузыря ,направленных на проталкивание камня в желчные протоки Расположение конкремента в области шейки пузыря ,как правило, сопровождается выраженным болевым синдромом

Камни в области дна или тела желчного пузыря обычно не вызывает болей ,если проходимость пузырного протока не нарушена При локализации конкрементов в этих «немых зонах» клинические симптомы могут долго не появляться ,но опасность тяжелых осложнений будет сохраняться В таких случаях своевременное рентгенологическое исследование исследование приобретает особенно важное значение Не меньшее значение оно имеет и тогда , когда в клинической картине желчнокаменной болезни преобладают диспепсические явления –отрыжка , тошнота ,чувство переполнения желудка , запоры или поносы В этих случаях рентгенологическое исследование помогает выявить патологию желудка или 12пк

Виды желчных камней

Холестериновые камни

Чаще всего являются однородными и появляются ввиду нарушения обмена веществ. Преимущественно такие камни образуются у тучных пациентов, не имеющих воспалительных процессов в желчном пузыре. Холестериновые камни имеют округлую форму и, как правило, небольшой диаметр, до 15-18 мм. Располагаются камни чаще в желчном пузыре и являются рентген негативными.

Пигментные или билирубиновые камни

Этот вид камней также образуется без участия воспалительных механизмов. Причиной их появления является усиленный распад эритроцитов при врожденных аномалиях крови. Пигментные или билирубиновые камни всегда небольшой величины, обычно множественные, располагаются не только в желчном пузыре, а и еще в желчных протоках.

Известковые камни

Этот вид камней встречает редко, основной их составляющей является кальций.

Кроме вышеперечисленных видов камней принято выделять еще смешанные камни (они составляют около 80% всех камней). Ядро смешанных камней состоит из органического вещества, вокруг которых располагаются слои из холестерина, желчных пигментов и солей кальция.

Сложные камни выявляются в 10% случаев холелитиаза и являются комбинацией всех форм камней. Ядро сложного камня содержит холестерин, а оболочка имеет смешанный характер. Эти камни возникают чаще при воспалительных процессах протекающих в желчном пузыре или желчных путях.

Камень желчного пузыря рентген

Для диагностики заболеваний желчного пузыря и желчных протоков наряду с биохимическими исследованиями функции печени и исследованием дуоденального содержимого, подробно описанными в курсе внутренних болезней, широко используются рентгенологические исследования. К ним относятся: обзорная рентгенография, холецистографня, холеграфия и холангиография. При обзорной рентгенографии в желчном пузыре могут быть найдены теин рентгеноконтрастиых конкрементов, обызвествление его стенок, встречающееся, правда, нечасто. Одновременно могут быть выявлены и заболевания смежных органов, протекающие под видом холецистита (камни почек к мочеточников, калькулезный панкреатит, деформирующий спондилоартроз и др.). Методы холе цистографии и холеграфии основаны на способности клеток печени выделять с желчью йодсодержащие вещества, которые, попадая в желчные пуги, позволяют получить их изображение на рентгенограммах.

При холангиографии рентгеноконтрастное вещество вводят непосредственно в желчные протоки. Это может быть достигнуто путем чрескожиой пункции внутрипеченочных протоков, введения контрастного вещества через существующий наружный желчный свищ либо во время оперативного вмешательства. Чрескожная чреспеченочная холангиография применяется обычно у больных обтурационной желтухой для выявления вызнавшей се причины (опухоль протоков, конкремент, опухоль головки поджелудочной железы), а также уровня окклюзии. Успешная пункция внутрипеченочных желчных протоков может быть осуществлена только при значительном расширении их, возникшем вследствие высокой желчной гипертензии на почве обтурации желчных протоков. В связи с опасностью подтекания желчи и крови из пункционного отверстия в свободную брюшную полость и возникновения перитонита исследование выполняют непосредственно перед оперативным вмешательством. Менее опасна и более целесообразна в этих случаях лапароскопическая холангиография, при которой пункцию производят под контролем глаза и, кроме того, осуществляют герметизацию пункционного отверстия путем пломбировки канала клеем. В случае обнаружения неоперабельной опухоли данный метод позволяет избежать ненужного оперативного вмешательства.

а — Рентгенография правого верхнего квадранта печени выявила много обызвествленных мелких (2-3 мм) многогранных камней в желчном пузыре.
б — Рентгенография правого верхнего квадранта печени выявила 11 крупных (5-10 мм) обызвествленных камней в желчном пузыре.
в — Желчный пузырь, заполненный 20 рентгенопрозрачными камнями полигональной формы, диаметром 3-5 мм, обнаруженными при пероральной холецистографии.

Фистулохолангиографию выполняют путем введения контрастного вещества (кардиотраст, трийотраст) через наружный желчный свищ или через дренаж, оставленный в гепатикохоледохе после oпeрации на желчных путях. Это исследование позволяет определить состояние желчных протоков, установить наличие в них конкрементов, рубцовых стриктур и других изменений.

Во время операции на желчных путях хирургу нередко приходится сталкиваться с целым рядом вопросов, для решения которых приходится прибегать и к другим исследованиям желчных протоков. Зондирование пластмассовыми зондами разного диаметра (2—5 мм) используют для определения стриктуры фатерова сосочка. В норме сосочек легко пропускает зонд диаметром 3 мм. Применение металлических зондов опасно из-за возможности повреждения стенок протока и двенадцатиперстной кишки. Для диагностики конкрементов применяют просвечивание протоков холодным светом — метод трансиллюминации. При этом конкременты определяются в виде разной величины темных точек на красном фоне, иногда перемещающихся. Для этой же цели служат специальные металлические зонды, соединенные с аппаратом «Фон-1». При соприкосновении конца зонда с камнем раздастся звуковой сигнал. С помощью эластического зонда с надувной манжеткой на конце (типа зонда Фогарти) производят не только ревизию протоков с целью установления конкрементов, но и их извлечение.

Читайте так же:  Гепатит с как передается

Холедохоскопию — осмотр желчных протоков из их просвета — осуществляют с помощью специальных эндоскопических аппаратов — холедохоскопов и фиброхоледохоскопов. Это исследование позволяет оценить состояние слизистой оболочки, увидеть и удалить под контролем зрения самые мелкие конкременты и «замазку», оценить состояние устья большого дуоденального сосочка. Однако сложность данного метода, необходимость в дорогостоящей аппаратуре и специальном опыте ограничивают его применение.

Холангиоманометрия и дебитеметрия (измерение давления в желчных протоках и количества жидкости, протекающей в них в единицу времени под постоянным давлением) дают возможность судить о проходимости желчевыводящего тракта и функциональной способности желчных протоков. К сожалению, на показатели этих методов существенное влияние оказывает операционная травма. особенно манипуляции в области фатерова сосочка, а также различные медикаменты, применяемые для подготовки к операции и во время проведения наркоза (морфин, фснтаннл и др.). Кроме того, эти исследования занимают значительное время. В связи с этим в последние годы их почти не применяют.

КОНКРЕМЕНТ В ЖЕЛЧНОМ ПУЗЫРЕ

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Я не вижу показаний КТ и МРТ. Опишите жалобы и выложите печеночные
пробы.

С уважением, Александр Юрьевич.

Мобильный телефон: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp и Telegram: +380661948381
СКАЙП: internist55
ИМЭЙЛ: [email protected]

Персональный сайт: http://riltsov.kh.ua

Это была не реклама, а подпись к моей консультации. Я не даю рекламу, и не нуждаюсь в ней. Никого на прием не зазываю. Мне работы хватает! Но если возникли вопросы – звоните по телефону или по скайпу!

Не стесняйтесь. Помогу, чем смогу!

Очная консультация возможна для харьковчан и тех, кто может приехать в Харьков.

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку (пишите дату и номера вопросов). Иначе консультанты Вас «не узнают». Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в «Сообщениях» под вашим вопросом. Их отправят консультантам.
Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Помните, что за понравившейся ответ (консультацию) можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

1. При бессимптомной ЖКБ рекомендуется консервативная выжидательная тактика. Если ЖКБ проявляется приступами билиарных болей (печеночной колики или её эквивалента) показано оперативное лечение – метод выбора эндоскопическая холецистэктомия. Эта тактика утверждена в современных руководствах и рекомендациях основанных на принципах доказательной медицины.

2. Представленные анализы нормальные.

3. БАДы от лукавого. Пищевые добавки, помпезно называемые БАДами, вне медицины, не включайте их в рацион.

4. Если камень не виден на рентгене, обсуждается назначение препаратов УДХК (урсосан, урофальк, уросохол). Обратитесь к рентгенологу и попросите сделать рентгеноскопию ОБП или обзорный снимок, для получения данных о рентгеновской плотности камня.

Спорить о пищевых добавках с помпезным названием БАД у меня нет ни времени, ни желания. Нет доказанного эффекта названных Вами трав при ЖКБ. Хуже от яблочного пектина не будет, но лучше съешьте яблоко.

«Так всё-таки что лучше сделать — КТ органов брюшной полости или рентгеноскопию? А что такое ОБП? Органы брюшной полости?»

Рентген! Нет показаний к КТ. ОБП = Органы брюшной полости.

Источники


  1. Сытин, Георгий Мысли, творящие здоровье почек и мочевыделительных органов / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 251 c.

  2. Шувалова, Е. П. Печеночная недостаточность при вирусном гепатите / Е.П. Шувалова, А.Г. Рахманова. — М.: Медицина, 2016. — 216 c.

  3. И.Ф.Пичкур Эпидемический гепатит Боткина и меры борьбы с ним / И.Ф.Пичкур. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 1978. — 143 c.
  4. Николаева, В. Н. Болезни печени. Современный взгляд на лечение и профилактику / В.Н. Николаева. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 160 c.
  5. Болезнь боткина (эпидемический гепатит): моногр. . — М.: Ленинградский педиатрический медицинский институт, 2018. — 260 c.
Камень желчного пузыря рентген
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here