Кальцинированный желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: кальцинированный желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Показания и противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

Основными показаниями к удалению желчного пузыря являются осложненные формы желчнокаменной болезни, а также некоторые другие заболевания желчного пузыря.

Острый холецистит

Летальность при остром холецистите достигает 1-6%, при прогрессировании заболевания без адекватного лечения возможно развитие серьезных осложнений: некроза и перфорации стенки желчного пузыря; гнойное воспаление брюшины (перитонит); формирование внутрибрюшных абсцессов; сепсис. Наличие острого холецистита на фоне желчнокаменной болезни чаще всего требует срочной операции.

Холедохолитиаз

встречается у 5-15% пациентов с желчнокаменной болезнью, он приводит к развитию тяжелых осложнений: механической желтухи (закупорки желчных протоков с нарушением оттока желчи); холангита (воспаления желчных протоков); билиарного панкреатита. Сопутствующий холедохолитиаз при желчнокаменной болезни требует расширения объема оперативного вмешательства: выполнения санации желчных протоков (либо эндоскопическим путем, либо интраоперационно), с возможным оставлением на длительное время дренажей желчных протоков.

Симптомная желчнокаменная болезнь

Наличие болевых приступов желчной колики на фоне желчнокаменной болезни является абсолютным показанием к оперативному лечению. Это обусловлено тем, что у 69% пациентов имеют повторный приступ желчной колики в течении 2 лет, а у 6,5% пациентов развиваются тяжелые осложнения в течение 10 лет после первого приступа.

Желчнокаменная болезнь с «малыми» симптомами

чувством тяжести в подреберье после еды, горечью во рту, периодическими ноющими болями в правом подреберье. Состояния, требующие неотложной операции развиваются у 6-8% таких пациентов в год, а серьезные осложнения возникают у 1-3% пациентов в год.

Бессимптомная желчнокаменная болезнь

Камненосительство или бессимптомная желчнокаменная болезнь встречается гораздо чаще, чем думали 30-40 лет назад, что, прежде всего обусловлено улучшением диагностики, а также особенностями питания и жизни современного человека. Некоторое время назад показанием к холецистэктомии при бессимптомной желчнокаменной болезни считали риск развития рака желчного пузыря, однако в большинстве стран (за исключением Чили) он невысок, и не считается значимым фактором. У 1-2% пациентов в год появляется симптомное течение и у 1-2% в год возникают серьезные осложнения. Большинство пациентов с бессимптомными камнями живут без оперативного лечения 15-20 лет. В настоящее время показаниями к оперативному лечению пациентов с бессимптомной желчнокаменной болезнью являются: гемолитическая анемия; камни размером более 2,5-3 см (из-за риска возникновения пролежней стенки желчного пузыря), сочетанная операция при хирургических вмешательствах по поводу ожирения (из-за риска ухудшения течения заболевания при быстрой потере веса); ожидаемая продолжительность жизни пациента более 20 лет (из-за кумулятивно высокого уровня осложнений).

При асимптомых камнях холецистэктомия противопоказана у больных сахарным диабетом, циррозом печени; у пациентов во время и после трансплантации органов (из-за повышенного риска осложнений).

Холестероз желчного пузыря

Холестероз желчного пузыря — это отложение холестерина в стенке органа. Холестероз на фоне желчнокаменной болезни является показанием к хирургическому лечению, некалькулезный холестероз без нарушения функции желчного пузыря подлежит консервативному медикаментозному лечению, с нарушением функции — холецистэктомии.

Кальциноз (объизвествление) стенки желчного пузыря, или «фарфоровый желчный пузырь»

Является абсолютным показанием к операции, это обусловлено высоким риском развития рака (25%).

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря размером до 10 мм, обнаруженные при ультразвуковом исследовании подлежат динамическому наблюдению, с УЗИ контролем 1 раз в 6 месяцев. Показаниями к операции являются полипы на фоне желчнокаменной болезни, полипы размером более 10 мм или имеющие сосудистую ножку (частота их малигнизации составляет 10-33%).

Функциональное расстройство желчного пузыря

Частым показанием к холецистэктомии (около 25% всех операций) за рубежом является функциональное расстройство желчного пузыря, которое заключается в наличии болевых симптомов при отсутствии желчных камней, билиарного сладжа или микролитиаза. При этом, согласно международным стандартам (Римский ІІІ консенсус) должно быть выявлено изменение фракции выброса желчного пузыря менее 40% при использовании постоянной внутривенной инфузии октапептида холецистокинина в течение 30 минутного периода и положительный терапевтический ответ с отсутствием рецидива более чем 12 месяцев после холецистэктомии.

В нашей стране большинство гастроэнтерологов и хирургов придерживаются мнения о нецелесообразности выполнения операций у таких больных.

Противопоказания к лапароскопической холецистэктомии

Если открытая холецистэктомия может быть выполнена по жизненным показаниям у подавляющего большинства больных, то лапароскопическая холецистэктомия имеет как абсолютные, так и относительные показания.

Абсолютные противопоказания

Терминальные состояния пациента, декомпенсация функций жизненно важных органов и систем, некорригированные нарушения свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Обычно обусловлены опытом хирурга, оснащенностью клиники и индивидуальными особенностями пациентов. Это острый холецистит с давностью заболевания более 72 часов, распространенный перитонит, беременность в 1 и 3 триместре, синдром Мириззи, склероатрофический желчный пузырь, предыдущие операции на верхнем этаже брюшной полости, инфекционные заболевания, грыжи передней брюшной стенки больших размеров.

Вопрос о противопоказаниях к выполнению лапароскопической холецистэктомии решают совместно хирург и анестезиолог.

Запишитесь сейчас

© 2017 НУЗ «Отделенческая клиническая больница на ст. Пенза ОАО «РЖД»

+7 (8412) 999-349
справки и запись на прием

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Кальцинированные камни в желчном пузыре

Условия образования камней

Холестерин является основным компонентом образовавшегося осадка. Основная причина его формирования – повышенное выделение клетками печени холестерина и снижение уровня жёлчных кислот.

Нарушения холестеринового обмена возникают при несоблюдении режима питания, ожирении или быстром похудении, сахарном диабете, болезни Крона, беременности, наследственной предрасположенности, длительном пребывании на парентеральном питании, при приёме некоторых видов лекарственных средств.

Для образования осадка необходимы следующие условия:

[1]

  • избыточное употребление продуктов, содержащих животные жиры, –избыточная концентрация холестерина, поступающего с пищей, может спровоцировать нарушения обмена веществ;
  • повышенная выработка холестерина клетками печени – при повышении концентрации холестерина в организме и нарушениях его обмена запускается компенсаторная реакция по его удалению из организма через клетки печени;
  • снижение уровня жёлчных кислот – нарушения обмена веществ приводят к снижению жёлчных кислот, которые предназначены для растворения холестерина и препятствуют образованию осадка;
  • формирование застойных явлений в жёлчном пузыре – даже при повышенной концентрации холестерина в отделяемой жёлчи при своевременной её эвакуации из жёлчного пузыря осадок не образуется. Застой жёлчи может быть механический и функциональный. Первая причина возникает при возникновении закупорки жёлчевыводящих путей вследствие аномалии развития, наличия в протоке паразита, камня или опухоли. Функциональная причина – это снижение тонуса мышечного аппарата жёлчного пузыря (гипотоническая дискенезия).
Читайте так же:  Фокальная нодулярная гиперплазия печени лечение

Формы заболевания и симптомы

Согласно последовательности развития местных патологических изменений клиницисты различают следующие формы жёлчнокаменной болезни:

  1. Начальная физико-химическая стадия – характеризуется отсутствием симптоматики. Этот этап диагностируется крайне редко, только если пациент обратился за помощью при жалобах на какие-либо другие заболевания, которые потребовали взятие жёлчи на анализы. На этой стадии в жёлчи отмечается повышенная концентрация холестерина и уменьшение уровня жёлчных кислот.
  2. Стадия формирования камней – в большинстве случаев проявляется бессимптомно или малосимптомно. При проведении УЗИ, КТ или контрастной рентгенографии выявляются камни в жёлчном пузыре.
  3. Стадия выраженных клинических проявлений – на этой стадии развиваются все признаки жёлчнокаменной болезни, чаще всего к клинической картине присоединятся калькулёзный холецистит.

Клинические проявления возникают только на третьей стадии развития заболевания, когда появляются травмы слизистой оболочки жёлчного пузыря из-за механического воздействия камней либо закупорка пузырного протока.

Основные симптомы заболевания:

  1. Боль в средней или правой части живота. Характерными особенностями являются внезапное появление, продолжительность до нескольких часов. Болевые ощущения ноющего или давящего характера, спустя несколько часов отмечается приступ колющей боли. Болевые ощущения могут отдавать в правую половину туловища, шеи, верхней конечности. Предшествует болям обычно употребление жирной или жареной пищи, резкие физические нагрузки, иногда – психоэмоциональные стрессы.
  2. Рвота, не приносящая облегчения, – при закупорке жёлчевыводящих путей осуществляется спастическое сокращение жёлчного пузыря, к которому присоединяются антиперистальтические сокращения кишечника. Так как камень препятствует выходу жёлчи, то сокращения гладкой мускулатуры не прекращаются, а с ними не прекращается и рвота.
  3. Симптомы интоксикации организма – повышение температуры тела до 39 градусов, чувство упадка сил, небольшие боли в мышцах.
  4. Желтушное окрашивание кожи и слизистой склер глазных яблок – наблюдается при длительном приступе.
  5. Нарушения стула.
  6. Окрашивание мочи в ярко-жёлтый цвет, каловых масс – в светло-коричневый.

Нередко к жёлчнокаменной болезни присоединяются признаки холецистита, проявляющиеся ноющими болями в правой части живота в течение нескольких дней, усиливающиеся при глубоком вдохе. Жёлчнокаменная болезнь чаще всего протекает сочетано с острым или хроническим холециститом.

Диагностика

При подозрении на наличие патологии доктор осуществляет осмотр пациента, назначает обследование. Дуоденальное зондирование позволяет предположить характер нарушений, приводящих к образованию осадка.

Визуализировать внутренние изменения билиарной системы позволяет ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, холесцинтиграфия.

Наличие или отсутствие воспаления подтверждает общий анализ крови, а биохимический анализ крови, общий анализ мочи и копрограмма позволяют выявить расстройства органов билиарной системы и заподозрить осложнения:

Лечение жёлчнокаменной болезни включает лекарственную терапию, фитотерапию, дробление камней физическими методами. В исключительных случаях назначается операция – удаление камней хирургическим методом. После проведённого лечения в целях профилактики назначается диета.

Показания к медикаментозному растворению камней:

  • холестериновые камни – важно отметить, что этот вид камней отлично подвергается литолитической терапии;
  • жёлчный пузырь должен сохранять свою функциональность;
  • в протоках билиарной системы не должно быть препятствий для оттока жёлчи;
  • одиночные камни, размером не более 1,5–2 см;
  • при наличии нескольких камней – если общий их объём не превышает одной трети от объёма полости жёлчного пузыря.

Противопоказания для растворения камней:

  • размер камней более 1 см, общий объём превышает одну треть от объёма жёлчного пузыря;
  • наличие камней в жёлчных протоках – важно отметить, что холестериновые камни не накапливаются в протоках билиарной системы;
  • острый холецистит, гипертоническая дискенезия и другие воспаления желудочно-кишечного тракта;
  • аномалии развития жёлчного пузыря, нарушающие отток жёлчи;
  • беременность.

Для растворения камней назначаются препараты жёлчных кислот:

  • хенофальк;
  • урофальк;
  • салофальк.

Помимо лекарственных средств, назначается фитотерапия – использование трав с литолитическим действием:

  • бессмертник песчаный;
  • кукурузные рыльца;
  • цветки пижмы;
  • экстракт артишока.

Важно отметить, что литолитическая терапия должна проходить под наблюдением врача и с регулярным проведением УЗИ для осуществления контроля и предотвращения возможных осложнений!

Физические методы дробления камней в жёлчном пузыре

Долгое время при неэффективности лекарственной терапии применялась операция по удалению жёлчного пузыря – холецистэктомия.

На сегодняшний день альтернативой операции являются: ультразвуковая экстракорпоральная литотрипсия, дробление камней лазером, чрескожный чреспечёночный холелитолиз и лапароскопия камней жёлчного пузыря:

Питание и диета как профилактика желчнокаменной болезни

Для профилактики развития заболевания необходимо соблюдать определённые правила питания. Соблюдение режима питания позволяет предотвратить застой жёлчи и образование осадка, а также способствует улучшению качественного состава жёлчи.

Важно отметить, что при каждом виде заболевания желчевыводящих путей существует список рекомендованных и запрещённых продуктов питания, о которых вы можете спросить у гастроэнтеролога или диетолога.

Общие правила по питанию при выявлении камней:

  1. Из рациона необходимо исключить желчегонные продукты питания – жирную, жареную и сильно пряную пищу. Не рекомендуется принимать трудноперевариваемые продукты питания. При наличии камней эти продукты способны вызвать приступ жёлчной колики.
  2. Категорически противопоказаны переедание или редкие приёмы пищи, сопровождающиеся сменой чувства голода и перенасыщения, – это приводит к застою жёлчи или возникновению спазма. Оптимальный вариант – частые приёмы пищи умеренными порциями.
  3. Ограничивается приём жиров, животные жиры заменяются растительными.
  4. Важно ограничить употребление холестерина, избыточное поступление которого является фактором риска формирования нарушений его обмена.
  5. Ограничивается употребление сахара, шоколада. Эти продукты способствуют образованию осадка в жёлчи.
  6. Наличие в ежедневном рационе растительной пищи, богатой клетчаткой, орехов, фруктов и овощей снижает риск развития патологии.
  7. Рекомендуется употребление в умеренном количестве чёрного кофе и красного вина (до 30 мл в сутки) – в незначительных количествах способствуют сокращению жёлчного пузыря и снижают количество холестерина в жёлчи.

Фармакология и гепатиты

Лекарства от гепатитов

Please Install Woocommerce Plugin

Кальцинированный полип желчного пузыря

Уролог, гинеколог, практикующий специалист

Читайте так же:  Цирроз печени симптомы у женщин стадии

Полипы в желчном пузыре – это разрастание поверхностного эпителия в органе. Они бывают разными по размеру, количеству. Данное новообразование считается доброкачественным. Но вместе с тем есть риск преобразования клеток в злокачественные, что приводит к развитию рака. Данная патология сложна в диагностике и лечении, поэтому очень важно распознать ее у себя на ранней стадии. По статистике чаще диагностируется у женщин в возрасте старше 35 лет. Хотя они могут обнаружиться и у пенсионера, и у подростка.

Описание заболевания

Полип в желчном пузыре – это, по сути, разрастание его слизистой оболочки доброкачественной природы. Обычно форма новообразования округлая. Бывают они мелкими по 1-3 мм и крупными. Независимо от типа – это патология, которая требует лечения.

Факт! Обнаруживать данную патологию научились еще в 30-х гг прошлого столетия с появлением рентгена. Позже начали использовать метод УЗИ, а значит, диагностика стала более безопасной.

Бывают они нескольких видов, а именно:

  1. Холестериновый. Часто за него принимают отложения холестерина на слизистой и стенках пузыря. Данный процесс спровоцирован нарушением липидного обмена. В таких новообразованиях есть кальцинированные включения. Именно поэтому их принимают за полипы, они закрепляются на стенках. Зачастую они множественные.
  2. Воспалительные. Это также псевдоопухоли, как и предыдущий тип. В основном так себя проявляет воспалительная реакция. Она себя выявляет в виде разрастания внутренних тканей пузыря.
  3. Аденоматозный – это истинный полип, доброкачественный. У 10-30% больных с таким доброкачественным образованием происходит перерождение в злокачественный. Данное осложнение развивается на фоне желчекаменной болезни и хронического холицестита.
  4. Папиллома – также доброкачественное новообразование на ножке или с плоской основой. Для него характерно сосочковое разрастание на стенках пузыря.

Чаще всего обнаруживаются холестериновые, лечение их возможно консервативными методами, то есть без операции. Но проблема в том, что на начальных этапах они никак себя не проявляют и не тревожат человека. Когда же происходит разрастание болевые ощущения достаточно сильные.

Обратите внимание! Код МКБ 10 для всех патологий желчного пузыря, к которым относятся и полипы имеет обозначение от К80 до К87.

Причины появления полипов в желчном пузыре

На данный момент конкретные причины появления таких новообразований неизвестны. Но есть ряд факторов, которые могут спровоцировать их возникновение. Конкретно:

  • Сбой в процессах жирообмена. Как результат происходит накопление плохого холестерина, который успешно оседает на стенках органа.
  • Нарушение координации путей выведения желчи. Причем проблемы наблюдаются в пространственных и двигательных функциях.
  • Изменение состава желчи по причине наличия патологий.
  • Генетический фактор, наследственность.

Полипы опасны тем, что они очень долго «молчат» о себе. А когда уже проявляются, лечение без операции затруднительное. Именно поэтому важно уметь распознать первые признаки данной патологии. Выделяют такие, далеко не специфические симптомы:

  1. Боли. Их провоцирует чрезмерное растяжение стенок органа. Причем это делают еще не сами полипы, а желчь, которая по причине их присутствия не может полноценно отходить. Характер боли тупой, ноющий, иногда ощущения отдают в правое подреберье. Существуют определенные факторы, что вызывают такие ощущения: прием алкоголя, жирная пища, сильные стрессы. Часто данный явный симптом списывают на погрешность в питании, что, собственно, и лечить не надо.
  2. Желтизна кожи и слизистых оболочек. Так себя проявляет механическая желтуха, она возможна при пережатии новообразованием желчных протоков. Когда желчь не может выйти физиологическим способом – она просачивается в кровь через стенки пузыря. В дополнение к желтизне будет появляться зуд, сухость кожи, потемнение мочи, рвота желчными массами.
  3. Печеночные колики. Иногда ножка полипа очень длинная. При ее перекруте возникают печеночные колики. При этом человек ощущает резкую боль схваткообразного характера, учащается сердцебиение, повышается АД. Смена позы не помогает утихомирить дискомфортные ощущения.
  4. Диспепсическая симптоматика. Она выражается в: привкусе горечи во рту, тошноте по утрам и рвоте при неумеренном потреблении пищи. Также полип мешает нормальному процессу выработки желчи, что приводит к потере веса больным.

Огромная проблема в том, что указанные симптомы мало кого приведут в больницу, ведь все их списывают на проявления других болезней, а еще чаще на неправильное питание. Хотя выявленные на этом этапе полипы можно успешно вылечить консервативными методами и даже некоторыми народными средствами.

Патологии, которые провоцирует полип в желчном пузыре

Мелкий полип (как на фото) может причинить много вреда, в том числе спровоцировать разнообразные патологии в ближайших органах. Чаще всего страдает печень и поджелудочная железа. Полипы – это потенциальный очаг развития инфекции, что дает старт воспалению. Вероятные сопутствующие заболевания:

  • Дискинезия или ее еще называют спазмом проток желчного пузыря. Данное состояние чаще возникает у женщин и привязано к менструальному циклу.
  • Желчекаменная болезнь. Те самые холестериновые камни в печени, протоках, пузыре. Часто причина этого – несбалансированное меню, к примеру, частые моно диеты или ожирение.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной.
  • Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре.

Методики диагностики

Как уже было сказано, процесс диагностики затруднителен, так как больной редко обращается с характерными жалобами на первых порах развития патологии. Метод диагностики определяет врач, после первичного осмотра и опроса больного. Используемые методики:

  1. УЗИ. Дает возможность найти как одиночные, так и множественные полипы на задней или передней стенке пузыря. Изображение, что проявляется на экране монитора выглядит как округлые новообразования с отличающейся эхогенностью.
  2. Ультрасонография. Происходит исследование при помощи гибкого эндоскопа. Процедура не самая приятная, так как прибор нужно глотать, что многим пациентам затруднительно. Данная методика дает возможность получить более точные результаты, так как изображение получается качественней, при условии, что частота работы датчика высокая.
  3. МРТ. Данный метод считается дополнительным, так как не все больницы имеют необходимое оборудование. Огромное преимущество – это возможность увидеть даже самые мелкие полипы. Хотя цена такого исследования высока и многим больным не по карману.

Существует ряд лабораторных методик диагностики, среди них:

[3]

  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Анализ кала.
Читайте так же:  Удаление желчного пузыря пожилым

Подробности о рассматриваемом состоянии в видео из популярной программы Елены Малышевой:

Беременность и полипы

Забеременеть при такой патологии можно и даже выносить малыша реально. Но сложность в том, что в процессе вынашивания есть риск появление новых полипов и очень быстрого увеличения старых. Именно поэтому, если женщина стоит на учете по поводу полипов, их перед зачатием нужно удалить. Это требуется, так как медикаментозное лечение во время вынашивания будет невозможным.

На многочисленных «беременных» форумах этот вопрос поднимается очень активно. Но советы, что делать, нужно спрашивать не у подружек, а у врача.

Лечение полипов

Первым делом следует обращение к гастроэнтерологу, именно он назначит необходимые анализы и аппаратные процедуры для определения типа полипов. От этого будет зависеть, какое именно лечение будет и может проводиться.

Холестериновые

Их еще называют псевдоопухолями, так как, по сути, это не совсем полипы – а холестериновые новообразования. В определенных случаях они успешно рассасываются под воздействием желчи. Подобные часто встречаются в виде сетки из мельчайших новообразований размером 1-2 мм, иногда достигают 4 мм. Терапия проводится определенными лекарствами, которые помогают избавиться от полипов и остановить их рост. Конкретней:

  1. «Урософальк». Помогает разложению холестерина.
  2. «Симвастатин». Понижает концентрацию в крови.
  3. «Урсосан». Способствует устранению холестериновых камней, но только при условии, что желчный пузырь не потерял своей функциональности.
  4. «Холивер». Помогает в налаживании выработки желчи, участвует в устранении застоя.

[2]

Важно! Консервативное лечениие возможно только пока полип не достиг размеров 10 мм: 7, 8, 9 еще можно попробовать лечить медикаментами, в том числе, если новообразование аваскулярное. Но за ним нужно постоянное наблюдение.

Хирургическое лечение

Без операции не обойтись, если полип вырос до 10 мм, по отзывам врачей – это единственный эффективный метод избавиться от опасного новообразования. Удаление также необходимо, если полип растет, а не остается в стабильном размере.

Важно! Обследование необходимо, если размер полипа меньше 10мм. Проводится оно регулярно, каждые полгода. Если увеличение есть, то терапия – вырезание. Быстрый рост определяется, если увеличение происходит больше чем на 2 мм за год.

Собственно операция по удалению называется холецистэктомия. Если нет воспаления, то процедура проводится посредством эндоскопа. Сквозь небольшие надрезы на животе, в брюшную полость вводятся микрокамеры и трубки. Иссечение происходит очень маленькими инструментами. Восстановление возможно очень быстро. Существуют также другие методики оперативного лечения, независимо от используемого метода желчный пузырь удаляется.

Перед операцией нужна определенная подготовка, которая проявляется в:

  • Не употреблять продукты и лекарства, разжижающие кровь.
  • Вечером перед операцией очистить кишечник при помощи клизмы.
  • В день операции не есть и не пить даже воду.
  • Перед самой операцией провести гигиенические процедуры.

Жизнь после удаления: привычки питания

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Удаление желчного пузыря – это освобождение от проблемы полипов и связанных с этим патологических состояний. Конечно, данное состояние не является абсолютно нормальным, но без этого органа жить можно. После подобного лечения необходимо определенное питание. Основные правила его:

  1. Есть только вареное или пищу приготовленную на пару.
  2. Потреблять пищу следует мелкими кусочками, тщательно пережевывать.
  3. Уменьшить порции пищи, лучше есть чаще, но мелким порциями.

Такая строгая диета нужна на протяжении 6 месяцев, далее можно включить в рацион: овощи и фрукты, нежирное мясо и рыбу. Спустя 1-1,5 года можно ввести лук, чеснок, лимоны, кислые ягоды, ананасы.

Более-менее стабильное питание возможно через 2 года после удаления. То есть, если операция произошла в 2016 году, то почти все есть можно только в 2018. При этом тугоплавкие жиры исключаются из рациона до конца жизни.

Народное лечение

Если патология диагностирована на начальном этапе, что случается не часто, возможно применение средств народной медицины, имеются в виду не заговоры или молитвы. Против полипов помогают травы, в частности чистотел. Траву заваривают в термосе на ночь. Далее, процеживают и принимают внутрь за 30 минут до еды в объеме 2 ст.л. Также можно ставить клизмы с разведенным соком растения.

Есть ряд других народных методик, но их реализация возможна только после консультации с врачом. К тому же они достаточно длительные в плане достижения результата. Это может привести к росту полипа и его уже придется удалять только посредством операции, поэтому все-таки проводить на себе эксперименты не стоит.

Профилактика

Существует ряд профилактических мер, которые помогут не допустить возникновения полипов. Среди них:

  • Регулярное прохождение УЗИ органов брюшной полости. Частота – 1-2 раза в год.
  • Правильное питание, что поможет нормализовать жировой обмен.
  • Исключение и/или своевременное лечение таких заболеваний как: гастрит, панкреатит, язва.
  • Подвижный образ жизни, прогулки на свежем воздухе. Это помогает нормализации обмена веществ.

Полипы в желчном пузыре – это проблема, с которой может столкнуться любой человек. Сложность заболевания в том, что оно сложно в диагностике и лечении. Если не провести своевременную терапию, без операции по удалению новообразования, а вместе с ним и желчного пузыря не обойтись. Это окажет определенные последствия на дальнейшую жизнь.

Холецистолитиаз

1. Субъективные симптомы: приступообразная, острая боль в животе (т. н. желчная колика; основной клинический симптом, часто появляется после приема жирной пищи, вследствие повышения давления в желчном пузыре после закупорки конкрементом пузырного протока; локализована в правой подреберной или собственно эпигастральной области, может иррадиировать под правую лопатку, обычно длится >30 мин, но 5 ч, лихорадка и озноб могут указывать на острый холецистит и холангит или острый билиарный панкреатит.

2. Объективные симптомы: во время приступа желчной колики часто определяется пальпаторная болезненность в правой подреберной области, может возникать симптом Ортнера (боль при постукивании в правой подреберной области) и/или симптом Мерфи (более специфичен для холецистита).

3. Естественное течение: У ≈80 больных бессимптомное течение, у остальных желчная колика повторяется каждые несколько дней, недель или месяцев.

Читайте так же:  Описторхоз лечение заразный

Дополнительные методы исследования наверх

1. Визуализирующие методы исследования: УЗИ — диагностическая эффективность >95 %; показывает конкременты (разного размера гиперехогенные изменения, которые дают акустическую тень и перемещаются в желчном пузыре после изменения положения тела), позволяет оценить увеличение желчного пузыря, ширину внутри- и внепеченочных желчных протоков и близлежащие органы. Конкремент можно перепутать с полипом (последний неподвижен и не дает акустической тени) и билиарным сладжем (желчная взвесь — кристаллы холестерола; не дает акустической тени, но перемещается при изменении положения тела пациента); ЭУС и/или МРТ — можно выполнить, если возникают типичные симптомы, а при УЗД не обнаружено конкрементов; обзорная РГ брюшной полости – которая выполняется не с целью диагностики литиаза, а по другим показаниям; может визуализировать кальцинированные конкременты ( 2. Лабораторные исследования: при неосложненном холедохолитиазе никаких изменений не определяется.

Типичная картина конкрементов в желчном пузыре при УЗИ.

У больных с симптоматическим холецистолитиазом и низким риском холедохолитиаза, которым показано хирургическое вмешательство, нет показаний для проведения дополнительных диагностических исследований, визуализирующих желчные протоки. У пациентов, перенесших острый панкреатит, в возрасте >55 лет, и тех, у которых наблюдается повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, показано проведение ЭУС или МРХПГ перед планированным хирургическим вмешательством (в случае подтвержденного холедохолитиаза выполнение ЭРХПГ с эвакуацией конкрементов перед запланированным хирургическим вмешательством) или выполнение интраоперационной холангиографии.

Другие причины острой боли в эпигастрии: острый инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма брюшной аорты, плеврит, перикардит, язвенная болезнь желудка, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острый или хронический панкреатит, острый аппендицит. УЗИ картина: полипы желчного пузыря и желчная взвесь (→см. выше).

Лечение желчной колики наверх

1. Анальгетики: НПВП в обычных дозах, напр. диклофенак 50–75 мг в/м или кетопрофен 200 мг в/м (применение НПВП при желчной колике может снижать риск развития острого холецистита), парацетамол (обычно в случае противопоказаний к НПВП); при сильной боли опиоиды — петидин (в РФ не зарегистрирован) 50–100 мг в/м или п/к либо пентазоцин (в РФ не зарегистрирован) 30–60 мг в/м или п/к либо бупренорфин 0,3 мг в/м или 0,4 п/к (не применяйте морфин, поскольку он вызывает спазм сфинктера Одди).наверх

2. Спазмолитические средства

1) дротаверин 40–80 мг п/o, п/к, в/м или в/в;

2) гиосцин 20 мг п/o, ректально, в/м или в/в, а также комбинированные препараты с парацетамолом или метамизолом;

3) папаверин п/к или в/м 40–120 мг; ректальные суппозитории (дополнительно содержит экстракт листьев красавки);

При необходимости, через 4 ч можете повторить дозу.

Показано при симптоматическом холецистолитиазе и его осложнениях.

У бессимптомных пациентов холецистэктомия показана в случае повышенного риска возникновения рака желчного пузыря:

1) фарфоровый желчный пузырь (особенно когда кальцификации стенок неравномерны);

2) полипы желчного пузыря — большинство >1 см, размер 6–10 мм, если увеличиваются в размерах и в желчном пузыре присутствуют желчные камни, либо независимо от размера у больных с первичным склерозирующим холангитом.

1. Лапароскопическая холецистэктомия: метод выбора. Противопоказания: множественные рубцы после ранее перенесенных хирургических вмешательств, разлитой перитонит. У ≈5 % больных, оперированных лапароскопически, конверсия в классическую операцию (открытым методом). У больных с холецистолитиазом и холедохолитиазом перед запланированной лапароскопической операцией необходимо выполнить ЭРХП с эндоскопической сфинктеротомией и удалением конкрементов из желчных протоков.

2. Холецистэктомия открытым методом: показана больным с противопоказаниями к лапароскопической операции.

Урсодезоксихолевая кислота, применяемая п/о может вызывать растворение желчных камней (наилучшие результаты у больных с небольшими [5–10 мм] и не кальцинированными отложениями). Применение УДХК не рекомендуется при лечении желчнокаменной болезни из-за высокой частоты рецидивов; однако, в некоторых ситуациях, его можно использовать профилактически (во время быстрой потери массы тела, напр. после бариатрической операции, до стабилизации массы тела).

2. Хронический холецистит: морфологическое понятие, означает толстостенный, фиброзированный и деформированный желчный пузырь. Является следствием механического раздражения, вызванного присутствием желчных камней или повторяющихся приступов желчной колики. Симптомы: доминирует боль разной интенсивности в правой подреберной и эпигастральной области, иррадиирующая в область лопатки и позвоночника; вследствие калькулеза могут возникать повторяющиеся приступы желчной колики, повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, холедохолитиаза и холангита. Диагноз: на основании картины при УЗИ — конкременты в желчном пузыре и утолщенная стенка желчного пузыря. Лечение: если появляются симптомы → лапароскопическая или классическая холецистэктомия.

Как избавиться от камней в желчном пузыре: проверенные методики

Холелитиаз — это формирование камней в желчном пузыре, которое провоцируется нарушением обмена билирубина и холестерина. Последствием запущенной болезни может стать воспаление пузыря, развитие перитонита. Важно знать, как растворить камни в желчном пузыре.

Можно ли удалить камни без операции

Кроме лапароскопического вмешательства, есть способы удаления камней из желчного пузыря без каких-либо операций.

Превышение содержания холестерина чревато формированием осадка. Скопления взвеси плотной консистенции в желчном пузыре становятся конкрементами.

Ликвидация кальциевых образований возможна хирургическим путем или методом растворения с применением ультразвука или лазера при образованиях малых размеров.

Эффективные методы выведения камней из желчного пузыря

Холестериновые конкременты можно растворить при помощи консервативного лечения. Безоперационное удаление подходит людям без нарушений функции желчного пузыря при отсутствии обострений холецистита.

Аптечные препараты

Вывести камни из желчного пузыря можно литолитической терапией, которая предполагает лечение таблетками.

Терапевтическое лечение не дает осложнений, как это часто бывает после операции по растворению. Его можно осуществлять амбулаторно. Недостатки методики — высокая стоимость, процесс выведения камней из желчного пузыря может длиться несколько лет.

Перед лечением требуется обследование — холецистография, изучение пузыря с протоками. Позволяет установить состояние органа, степень его работоспособности. Затем принимается решение о допустимости литолитического растворения.

Для консервативного лечения необходимы такие условия:

  • размеры образований не должны превышать 15 мм в диаметре;
  • отсутствие конкрементов в области протока;
  • наполненность желчного пузыря камнями не должна быть выше 50%;
  • сохранение сократительной функции органа.

Медикаментозная коррекция нарушений состава жидкости стимулирует продуцирование кислот и угнетение синтеза холестерина.

Лекарства для литолитического лечения:

  • содержащие урсодезоксихолевую кислоту — Урсохол, Урсофальк, Урсосан. Активный ингредиент снижает синтез и абсорбцию холестерина;
  • содержащие хенодезоксихолевую кислоту — Хенохол, Хеносан, Хенофальке. Они уменьшают синтез холестерина в печени.
Читайте так же:  Камни в желчном пузыре у мужчин

Наиболее действенна комбинированная терапия. Она совмещает препараты из обеих групп. Комбинация медикаментов растворяет желчные конкременты, предупреждает их появление. Результат зависит от стадии заболевания в момент начала терапии.

Методика дополняется приемом препаратов, нормализующих выработку желчи: Аллохол, Холосас, Овесол, Лиобил. Чтобы не задерживалось отхождение жидкости в протоках, назначают препараты со спазмолитическим эффектом — Но-шпа, Эуфиллин, Папаверин.

Литолитическая терапия противопоказана, если пациент принимает гормональные контрацептивы с содержанием эстрогена. Это касается и лекарств, выводящих лишний холестерин, снижающих кислотность желудочного сока. Растворение камней по этой методике не назначают беременным и страдающим проблемами с печенью, почками, при панкреатите. Недопустимо при язвенных заболеваниях желудка, двенадцатиперстной кишки, воспалениях в желчном пузыре, протоках.

Контактное растворение в больнице

Избавиться от кальцинированных камней в желчном пузыре можно контактным способом. Он справляется с крупными конкрементами известкового происхождения. Сложная и небезопасная медицинская манипуляция, проводится только в клинике.

Механизм растворения этим методом предполагает прокол на животе. Через него вводится тонкая трубка. Небольшими дозами вводят через нее метил-трет-бутиловый эфир. Вещество уничтожает конкременты за 6-10 часов.

Остатки камней выкачиваются из желчного пузыря. Манипуляция контролируется при помощи УЗИ и рентгена.

Главное достоинство методики — проводить ее можно на любой стадии. Недостаток – на процедуру требуется 12-16 часов.

Народные средства

Выгонять желчные конкременты в домашних условиях можно, пользуясь народными рецептами. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Может использоваться как профилактика холелитиаза.

Чистку и растворение делают такими народными средствами:

  • Масло оливы с соком лимона помогает оттоку желчи, выводу маленьких конкрементов. Принимать смесь рекомендовано натощак. Желательно, чтобы последний прием пищи был 12 часов назад. Для чистки нужно по 500 мл каждого ингредиента. Разовая доза: на 8 чайных ложек масла берется 2 чайные ложки сока. Принимают раз в четверть часа. Делают до тех пор, пока смесь не расходуется полностью.
  • Укроп борется с холелитиазом. Для получения отвара 4 чайные ложечки укропа заваривают кипятком — 400 мл. Настаивают не менее получаса. Принимают внутрь по 1/4 стакана трижды в течение дня. Курс длится 21 день.
  • Лечение свеклой. Очистить и промыть 5–6 плодов. Овощ шинкуют, погружают в воду, проваривают до консистенции сиропа. Употреблять за 20 минут до еды трижды в сутки. Разовая дозировка — 100 г. Средство растворяет камни, они безболезненно выходят.
  • Оливковое масло с добавлением меда. Принимают смесь натощак. На одну чайную ложечку меда берется такое же количество масла. Принимать пищу можно спустя полчаса после приема смеси. Курс — 10 суток. Повторить после трехдневного перерыва. Максимально допустимое количество курсов – 4.

Терапия травами эффективна при холелитиазе. Желчегонные свойства присущи расторопше пятнистой, артишоку, цикорию, лаванде, люцерне. Их принимают в качестве чая.

Профессор Неумывакин рекомендует избавляться от конкрементов приемом соды внутрь. Щелочное воздействие превращает камни в песок.

Дополняют терапию растворения диетой — нужно исключить жирные, копченые продукты, фастфуд, алкоголь. Рекомендуется вести активный образ жизни. Совершать ежедневные пешие прогулки, заниматься спортом, делать лечебные гимнастические упражнения, массаж, эндорфинотерапию.

Можно ли убрать камни голоданием

На начальной стадии ЖКБ есть смысл прибегнуть к голоданию. Долгие перерывы между приемами пищи активизируют самостоятельное очищения организма, растворение камней. Голодание можно практиковать только после консультации с врачом.

Методика запускает экстрагирование насыщенных кислот в ЖКТ вместо токсичной кислоты. Благоприятствует выработке желчи, процессу очистки. Насыщенные кислоты налаживают функцию печени. Желчь с восстановленным составом разбивает камни до состояния песка. Растворенные конкременты выходят естественным путем.

Начинать голодание рекомендовано с одного дня в неделю. Длительность можно довести до нескольких суток. Долгосрочный отказ от пищи допустим под врачебным контролем.

Пользу здоровью приносит двигательная активность. Полезны прогулки, длительное пребывание на свежем воздухе. Переутомления следует избегать.

Метод растворения в желчном противопоказан при беременности, лактации, патологиях сердца, сосудов, лейкемии, почечных болезнях, онкозаболеваний.

Голодание под контролем врача с соблюдением его рекомендация — гарантия успешной очистки от камней.

Могут ли камни раствориться сами

Вероятность самопроизвольного растворения желчных конкрементов незначительна. Холелитиаз требует принятия мер: операции или лечения, которые позволят справиться с болезнью или уменьшить количество камней.

Мелкие конкременты, лежащие в пузыре, сопровождаются характерными признаками: тяжесть в подреберье справа, горечь во рту, тошнота. Выход конкремента в устье и закупорка протока провоцирует сильную боль в животе или под ребром справа.

Приступы боли и другая симптоматика ЖКБ говорит о необходимости быстро обратиться за врачебной помощью для растворения. Болезнь диагностируется на обследовании. Понадобится пройти рентген, компьютерную томографию и дуоденальное зондирование. При помощи зонда — эндоскопа — изучают химический состав желчи.

Результаты обследований определят, требуется хирургическое вмешательство или достаточно консервативной терапии для растворения камней.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Отказ от своевременного обращения к доктору грозит сужением протоков, инфицированием органа, воспалением. Тогда операции не избежать.

Источники


  1. Желудок говяжий «Katrin», 50 г. — Москва: Машиностроение, 1999. — 806 c.

  2. Желудок бараний «Katrin», 50 г. — Москва: Огни, 2000. — 331 c.

  3. Инфекционные болезни / К.В. Жданов и др. — М.: Диля, 2014. — 528 c.
  4. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2016. — 299 c.
  5. Гарднер Дело беглой медсестры / Гарднер, Стенли Эрл. — М.: Центрполиграф, 2003. — 512 c.
Кальцинированный желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here