Какие после удаления желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: какие после удаления желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Как меняется жизнь после операции по удалению желчного пузыря?

Многие патологии билиарной системы приводят к развитию интенсивного болевого синдрома, который доставляет немало физических и психологических страданий пациентам. Если медикаментозная терапия оказывается не эффективной, то прибегают к холецистэктомии. Хирургическое лечение предполагает полное иссечение органа. Чтобы облегчить состояние больного после операции, снизить риск развития осложнений, назначают диетический рацион питания, особый режим. Поэтому жизнь после удаления желчного пузыря кардинально меняется. Стоит детальнее рассмотреть, сколько и как живут люди после холецистэктомии.

Последствия хирургического лечения

Даже если желчный пузырь был удален, печень продолжает продуцировать желчь в прежнем объеме. Однако в организме отсутствует орган для хранения секрета, поэтому он постоянно стекает в полость 12-типерстной кишки. Если пациент после операции употребляет жирные продукты, то выделяемого объема желчи оказывается недостаточно для нормального пищеварения. Поэтому человек нередко сталкивается с диареей, метеоризмом, тошнотой.

Неполное усваивание жиров вызывает недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. После операции по удалению желчного пузыря нередко снижается абсорбция антиоксидантов, которые содержатся в большинстве овощей. Это приводит к повышению интенсивности окислительных процессов, раннему старению.

Если удален желчный пузырь, то пищеварительный секрет будет провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Как протекает послеоперационный период?

Если удалить желчный пузырь, то длительность реабилитации определяется методом хирургического лечения. Лапароскопическая операция предполагает иссечение органа посредством небольших проколов, что позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому после лапароскопии желчного пузыря восстановление занимает не больше 10-14 дней. При выполнении полостной операции реабилитационный период достигает 8 недель.

На протяжении первых 2-3 суток после хирургических манипуляций пациенты должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. В данный период возможно развитие такой симптоматики:

  • Боль в области раневой поверхности. Болезненные ощущения проходят в течение нескольких дней на фоне использования обезболивающих средств;
  • Повышенное образование газов и диарея. Симптомы проходят на протяжении 10-12 суток, если пациент придерживается прописанного диетического питания;
  • Боли в животе, которые возникают на фоне введения газа в брюшную полость. Симптом развивается исключительно после лапароскопии;
  • Раздражительность, резкая смена настроения. Неврологическая симптоматика исчезает самостоятельно в течение восстановительного периода;
  • Тошнота. Этот симптом появляется вследствие применения анестетиков и обезболивающих препаратов. После отмены лекарственных средств состояние больного нормализуется.

После операционного вмешательства в области живота появляются швы, которые не следует мочить. Купаться разрешается лишь спустя 2 суток после хирургических манипуляций, при этом раневую поверхность требуется тщательно высушить. Если врачи запретили мочить рану, то необходимо до снятия швов наносить специальные повязки, которые будут защищать поврежденные ткани от воды.

На протяжении 1,5 месяцев после операции обычно присутствует умеренный болевой синдром, который является признаком нормальной адаптации организма к полученной травме. Однако сильная боль на фоне тошноты и гипертермии указывает на развитие осложнений.

Важно! Перечисленная симптоматика относится к нормальным последствиям хирургического лечения. Симптомы быстро исчезают, поэтому не будут влиять на дальнейшую жизнь без желчного пузыря.

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
  • Пища должна быть теплой температуры;
  • Диетическое питание предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
  • Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
  • Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Важно! Если нет желчного пузыря, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Это позволит нормализовать процессы пищеварения, предотвратить развитие неприятной симптоматики, осложнений.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель исключить поднятие тяжестей (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Важно! Холецистэктомия не влияет на продолжительность жизни пациента, если человек соблюдает все предписания врача.

Возможные ранние осложнения

Во время оперативного вмешательства или после него могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфицирование раны. Бактериальные инфекции приводят к болезненности, отечности и покраснению в области операционной раны;
  • Кровотечение. Состояние развивается при повреждении крупных кровеносных сосудов во время операции;
  • Занесение желчи в брюшную полость. Это провоцирует развитие болезненности в области брюшной полости, повышение температуры;
  • Развитие глубокого тромбоза вен нижних конечностей;
  • Повреждение кишечника. Состояние приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, повышению температуры тела.
Читайте так же:  Нужно ли удалять желчный пузырь

Какие бывают поздние осложнения?

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
  • Повышение температуры тела;
  • Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

  • Повышенная усталость, общая слабость;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Повышение температуры;
  • Желтушность кожи и склер глаз;
  • Развитие тошноты и рвоты;
  • Болезненность в области печени;
  • Повышенное образование газов, диарея.

Важно! Если холецистэктомию проводят пациентам, которые имеют в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то операция способна привести к парезу желудка и ухудшению самочувствия.

Как протекает беременность после холецистэктомии?

Многие пациенты полноценно живут без желчного пузыря. Но отсутствие пищеварительного органа у женщин может осложнить течение беременности. Поэтому во время планирования ребенка следует учитывать некоторые особенности:

  • Отсутствие желчного пузыря может спровоцировать возникновение кожного зуда, увеличение уровня желчный кислот в кровяном русле;
  • Во время беременности печень будет смещаться, а внутрипеченочные протоки сдавливаться, что вызывает усиленное образование конкрементов;
  • Чтобы предотвратить возникновение желтухи у новорожденного ребенка, женщине потребуется регулярно принимать антигистаминные средства, поливитамины, антиоксиданты;
  • Снижение двигательной активности пациентки в третьем триместре будет способствовать застойным явлениям.

Важно понимать, что проведение холецистэктомии не является прямым противопоказанием к беременности. Женщина после операции способна выносить и родить здорового ребенка, однако она должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет предотвратить застой пищевого секрета, снизит риск возникновения симптомов желтухи.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление спиртных напитков при отсутствии желчного пузыря приводит к резкому выбросу желчи в просвет 12-типерстной кишки. Также алкоголь провоцирует изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, поэтому в нем повышается количество холестерина и жирных кислот. Перенасыщение желчью внутрипеченочных протоков повышает риск развития конкрементов.

Важно! Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении первого года после хирургического лечения.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к развитию цирроза печени, патологий поджелудочной железы, воспалению желчевыводящих путей. В результате спиртное провоцирует повышенное образование желчи, однако ее отток будет нарушен вследствие сужения воспаленных протоков. Патологические процессы приводят к тому, что пищеварительный секрет не приводит к обеззараживанию тонкого кишечника. Поэтому развивается дисбактериоз и кишечная инфекция.

Заключение

Как жить после удаления желчного пузыря, какие есть плюсы и минусы? После хирургического лечения важно соблюдать принципы здорового образа жизни, диетическое питание, выполнять рекомендации специалиста. Согласно статистическим данным, пациенты обычно ведут полноценную и активную жизнь, прекрасно себя чувствуют. Только у незначительного числа людей развиваются тяжелые осложнения, которые способны снизить качество жизни.

Как жить после удаления желчного пузыря?

Одна из самых частых операций в хирургии – холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Любое оперативное вмешательство – стресс для организма , а если оно сопровождается удалением органа – двойной стресс, так как организму приходится приспосабливаться к жизни в новых условиях. Как помочь ему адаптироваться?

Мы не станем подробно рассказывать об анатомическом строении желчевыделительной системы, поскольку это было подробно описано ранее в статье «Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»».

Функции желчного пузыря в организме человека

Желчный пузырь в организме человека выполняет ряд функций:

  1. Депонирующая (в нём скапливается желчь, продуцируемая печенью);
  2. Эвакуаторная (сократительная деятельность желчного пузыря обеспечивает выброс желчи в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения);
  3. Концентрационная (в желчном пузыре желчь концентрируется и становится более густой – при сниженной эвакуаторной функции концентрация желчи приводит к камнеобразованию);
  4. Всасывающая (через стенку желчного пузыря могут всасываться компоненты желчи);
  5. Вентильная (обеспечивает (не)поступление желчи в кишечник) и другие.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Все органы человека обеспечивают бесперебойную и слаженную работу всего организма, и после удаления хотя бы одного из них жизнь человека меняется. Часто после удаления желчного пузыря может возникнуть так называемый постхолецистэктомический (холецистэктомический) синдром – синдром функциональной перестройки желчевыделительной системы после холецистэктомии. Другими словами, жизнь после удаления желчного пузыря меняется: организм перестраивается на работу в новых для него условиях. Адаптация связана с исключением пузырной желчи из процессов пищеварения и изменением внешнесекреторной функции печени. Эта перестройка может пройти незамеченной, а может доставить человеку беспокойство.

Понятие постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС) появилось в американской медицинской литературе в 30-е годы XX века и заняло во врачебной терминологии прочное место. Несмотря на длительное существование точного понимания этого синдрома нет, он до сих пор критикуется как слишком общий и неконкретный.

В настоящее время термином «постхолецистэктомический синдром» обозначают гипертонус сфинктера Одди после удаления желчного пузыря, обусловленный нарушением его сократимости и препятствующий нормальному оттоку желчи и панкратического секрета в двенадцатиперстную кишку.

Клиника ПХЭС

Один из первых симптомов – жидкий стул, вызванный повышенным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку (поскольку резервуара для хранения желчи больше не существует) – холагенная диарея. Далее рефлекторно происходит сокращение сфинктера Одди с целью уменьшения оттока желчи. Из-за нарушенного оттока в желчных путях развивается застой и гипертензия; они растягиваются, что клинически проявляется приступами боли в правом подреберье, а иногда и симптомами панкреатита. Основным признаком ПХЭС являются повторяющиеся приступы печёночной колики. К прочим симптомам относят непереносимость жирной пищи, вздутие живота, отрыжку, тошноту.

Лечение

Неотложная помощь при печёночной колике заключается в назначении спазмолитических лекарственных препаратов (дротаверин, но-шпа) для уменьшения гипертонуса сфинктера Одди. Далее проводят консервативную терапию, направленную на восстановление нормального биохимического состава желчи, адекватного оттока желчи и панкреатического сока.

Пожалуй, самой эффективной мерой для скорейшей адаптации организма после холецистэктомии является диетотерапия, поскольку жизнь после удаления желчного пузыря значительно меняется. Разработаны диетические рекомендации по питанию после удаления желчного пузыря.

Диета должна быть физиологически полноценной, механически, химически, термически щадящей. Все блюда отварные, паровые, исключаются жаренные, тушёные, пассерованные.

Читайте так же:  Желчный пузырь какие боли

Принцип дробного питания (5-6 раз в день)!

Состав: белки 85-90 г (животных 40-45 г), жиры 70-80 г (растительных 25-30 г), углеводы 300-450 г. (легкоусвояемых 50-60 г), энергетическая ценность 2170-2480 ккал, свободная жидкость 1,5 л., поваренная соль 6-8 г.

Хлеб: белый, подсушенный, сухое несдобное печенье.

Супы: вегетарианские, молочные, с протёртыми овощами и крупами.

Блюда из нежирного мяса, птицы, рыбы в виде суфле, кнели, котлет. Курица без кожи, не жирная рыба отварным куском.

Овощные блюда: картофель, морковь, свёкла, кабачки, тыква, цветная капуста в виде пюре, паровых суфле.

Крупяные, макаронные изделия: жидкие протёртые и вязкие каши овсяной, гречневой, рисовой и манных круп, отварная вермишель.

Блюда из яиц: белковые паровые омлеты.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, простокваша, ацидофилин, творог, сыр с низким содержанием жира.

Фрукты, ягоды: в виде пюре, соков, киселей, а также протёртые компоты, желе, мусс, суфле из сладких сортов ягод и фруктов, печеные яблоки.

Напитки: чай, отвар шиповника.

Жиры: растительное и сливочное масло добавляются в готовые блюда.

В фазу ремиссии (затихания) : используют те же продукты и блюда, но в непротёртом виде. Расширяется ассортимент продуктов (свежие фрукты, овощные салаты, винегреты), яйца 2-3 раза в неделю. Кулинарная обработка более разнообразна: допускается тушение, запекание в духовке после отваривания.

Не рекомендуется: свинина, баранина, утка, гусь, жирные сорта рыб (палтус, сёмга, осетрина и т.д.), кондитерские изделия с кремом и сдобой, мороженое, кофе, какао, шоколад, специи, маринады, соления, кислые ягоды, фрукты, бобовые, щавель, шпинат, редька, редис, лук, чеснок, грибы, белокочанная капуста, орехи, семечки, мясные бульоны, мясные и рыбные консервы, пшено, черный хлеб, майонез, алкоголь, газированные напитки.

Причины развития холангита после удаления желчного пузыря и методы лечения

Холангит после удаления желчного пузыря развивается более чем в 50 % всех случаев. Данное заболевание сопровождается сильным воспалением желчных протоков. Рассмотрим более подробно причины развития холангита, особенности его проявлений и методы лечения.

Чаще всего провоцируют развитие холангита после удаления желчного такие причины:
  1. Глистные поражения желчных протоков.
  2. Попадание инфекции из кишечника в органы ЖКТ.
  3. Холецистит, который не был вылечен и дал толчок к появлению рубцевания. Как лечить холецистит народными средствами читайте здесь.
  4. Образование кисты на желчных протоках.
  5. Постхолецистэктомический синдром.
  6. Гепатит.

[2]

Виды холангита

Холангит может быть двух форм: острой и хронической.

Острая форма данного заболевания (первичный холангит) бывает:

  • катаральным (вызывает сильный отек желчных путей);
  • гнойным (заполняет протоки гноем, из-за чего поражаются не только желчные пути, но и также печень);
  • некротическим (приводит к быстрому отмиранию структур и тканей органа).

Хронический холангит может быть склеролизирующим и септическим.

Симптомы и признаки

Острый холангит имеет такие симптомы:
  1. У больного появляется сильная слабость и лихорадка. Повышается температура тела.
  2. Наблюдается интенсивная тошнота и рвота.
  3. Возникают сильные головные боли.
  4. Потеря аппетита.
  5. Нарушение стула (метеоризм, диарея).
  6. Человек жалуется на тупые и простреливающие боли в правом боку живота.
  7. Характерно появление кожного зуда и пожелтение кожи, а также белков глаз.
  8. Озноб.
  9. Усиление потоотделения.

При острой форме холангита все симптомы будут ярко выраженными. У пациента могут наблюдаться сильные боли в животе, которые не будут сниматься обычными анальгетиками. Общее состояние будет неудовлетворительным.

Особенно тяжело больные переносят гнойную форму данного заболевания, так как именно в ней организм больше всего страдает от интоксикации (отравления).

Важно! У детей острая форма холангита наблюдается очень редко. Чаще всего ее провоцирует инфекция. Более того, детский холангит может иметь разные симптомы, из-за чего его иногда путают с другими болезнями ЖКТ (аппендицит, гепатит и др.).

Хронический холангит обычно сопровождается такими проявлениями:

  • Анемия.
  • Слабость и мышечные боли.
  • Потеря трудоспособности.
  • Покраснение внутренней стороны ладоней.
  • Зуд кожного покрова.
  • Потеря веса.
  • Хронические головные боли.
  • Слабо выраженные боли в животе и тошнота.
  • Бледность кожи.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита.

О других симптомах больной печени читайте в этой статье.

Хроническая форма данного заболевания протекает монотонно, не вызывая острых симптомов. При этом человек будет ослаблен и апатичен. У детей возможно отставание в росте и физическом развитии.

Диагностика

Для выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:
  • УЗИ брюшной полости.
  • Общие клинические анализы крови, мочи и кала.
  • Пальпация живота.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных путей.

Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни.

Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений (гнойное поражение, отравление и т.п.).

Традиционная терапия предусматривает такое:

  1. Назначение спазмолитиков от боли и спазма. Для этой цели может использоваться Но-шпа или нитроглицерин.
  2. Назначение антихолинергических лекарственных средств (Бускопан).
  3. Использование гепатопротекторных лекарств (Гепабене). Они нужны для стимуляции желчевыделения и защиты клеток печени.
  4. При сильных болевых синдромах назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).
  5. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты (Мезим, Крепон, Фестал).
  6. Если традиционная медикаментозная терапия не дает ожидаемых улучшений, пациенту назначается хирургическое лечение. Во время такой операции врачи дренируют желчные протоки и устраняют гной или камни. После этого назначается дополнительная терапия антибиотиками.

Многие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае – нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:
  1. Полный отказ от жареного, кислого и соленого.
  2. Полный отказ от острого, сладкого и жирного.
  3. Нельзя пить сладкие газированные напитки и алкоголь.
  4. Можно кушать только отварные блюда без соли и сахара.
  5. Основу рациона должны составлять супы, каши и блюда из тушеных овощей.
  6. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. После приема пищи нужно принимать ферменты.
  7. Пища должна быть перетертой.
  8. Следует пить много жидкости, особенно зеленого чая и отваров из сухофруктов.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Своевременно выявлять любые патологии ЖКТ.
  2. Придерживаться всех врачебных советов после операции (диета, отказ от физических нагрузок, полноценный сон и т.п.).
  3. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
  4. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
  5. При появлении первых признаков данного заболевания обращаться к врачу и не запускать свое состояние.

Важно! При обнаружении у себя первых симптомов холангита не следует заниматься самолечением, так как такими действиями можно только навредить себе. Особенно это касается лечения детей.

Всё, что нужно знать о лечении после удаления желчного пузыря

Схема лечения и длительность восстановительного периода после удаления желчного пузыря зависят от вида операции, квалификации лечащего врача, индивидуальных особенностей организма и от того, насколько скрупулёзно пациент соблюдает рекомендации доктора.

Читайте так же:  Билирубин при циррозе

Все операции классифицируются по 2 критериям, срочности и способу проведения. По срочности – плановые, не плановые (экстренные); по способу проведения – хирургические (открытые), лапароскопические (закрытые).

У лапароскопических короче срок реабилитации, реже возникают осложнения для восстановления требуется минимум медпрепаратов. Хирургическая – длительная реабилитация, выше вероятность осложнений, но стоит в 3-6 раза дешевле, имеет меньше противопоказаний, можно проводить экстренно.

Реабилитация после операции – сроки, специфика

Удаление желчного пузыря лапароскопическим методом

  1. Первые 2-3 часа после окончания действия общего наркоза смачивать губы негазированной водой или оставить газированную воду, чтобы вышел газ на 24 часа.
  2. Через 6 часов дать 1 ст. л. воды, если не будет тошноты – давать через 30 минут по 3-5 ст. л.
  3. На вторые сутки дать 150-200 г воды; при отсутствии тошноты – через час – несколько столовых ложек куриного нежирного бульона; далее, через 1,5-2 часа – картофельное пюре, слегка заправленное сливочным маслом или обезжиренным кипячёным молоком.
  4. Через каждых 2-3 часа давать каши на обезжиренном молоке, супы-пюре на нежирных мясных бульонах.
  5. Дыхательную гимнастику начинать, когда не ощущается болей при глубоком вдохе.
  6. Нельзя делать резких движений при переворачивании; вставать медленно, ходить, чуть согнув спину, разгибаться до ощущения несильной боли (вставать на 2-ой день.)

Удаление желчного пузыря открытым способом

После открытой операции вставать можно только на 3-й день
  1. Смачивать губы 24 часа.
  2. На вторые сутки, если нет тошноты и болей, много пить (не менее 1,5 л в сутки); чередовать воду и бульон, чай из шиповника.
  3. На вечер дать рисовый суп-пюре на Куринном филе; не добавлять картофель.
  4. На 3-ий день – супы-пюре, картофельное пюре, каши на обезжиренном молоке.
  5. Вставать на 3 день; сначала медленно сесть, сидеть до наступления первых болевых ощущений.
  6. Вставая на ноги, держаться за вертикальную плоскость.

Внимание! От разбавления молока с водой – диарея. Если в районе шва жжение – он расходится. Если боль отдаёт в почки, пах – воспаление оных, гематома в мягких тканях пережимает мышцы.

Смотрите в видео об особенностях восстановительного периода после операции:

Основные рекомендации

Чтобы как можно быстрее вернуться к обычному образу жизни необходимо придерживаться диеты и дозировать физические нагрузки.

Основные правила питания

После операции назначают диету «стол №5»

Первые 2 недели супы-пюре – рисовый, гречневый, заправленные сливочным маслом или, сваренные на нежирном бульоне.

На второй неделе – по 100 г отварной телятины, рыбы, курицы.

На третьей неделе – котлеты на пару из телятины. Если не будет тошноты, тяжести в желудке – запечённое мясо в фольге – курица, телятина. Не наедаться до ощущения сытости. Приём пищи – 6-8 раз в день.

Первые 3 месяца нельзя: бобовые, любой вид капусты, лук, чеснок, жгучий перец, жирное мясо, рыбу; жиры животного происхождения, подсолнечное масло, много кислого и сладкого, сильные желчегонные травяные отвары. Можно: кисели несладкие, слабенький отвар изо льна. Отвар шиповника не должен иметь насыщенный цвет – резкое повышение кислотности.

Лимон вводить с 4-го месяца. Положить в воду на 24 часа. Менять – через 4 часа. На 0,5 л кипячёной отстоявшейся воды 1 ст. л. сока. Вместо сахара, мёд. Не сочетать лимон с мятой – затвердение экскрементов. Лимонный сок не кипятить – дополнительная нагрузка на печень и желудок. Не запекать рыбу с лимонным соком – заменить укропом.

Начиная с 2,5 месяца, добавлять много мёда. Хорошо очищает желчные протоки отварная свёкла с мёдом. Грецкие орехи в рацион вводить постепенно – по 1 ядру в день. Если «пойдёт» тяжёлая отрыжка, дискомфорт в ЖКТ – отказаться.

Важно! В 1-4 месяца нельзя класть в бульон кости: содержащие много желатина, — индюк, свинья, кости старых животных – не усваивается желудком.

Примерное меню

Физические нагрузки

Комплекс и интенсивность физических упражнений, подбирается в зависимости от тенденции к выздоровлению пациента.

Дыхательную гимнастику начинать с неглубоких вдохов и выдохов. Каждый день наращивать по 2-3 раза.

К физическим упражнениям не переходить до полного заживления швов. Если после снятия шва участок воспаляется – никаких нагрузок! Постепенно увеличивать физические нагрузки можно через полгода. Не заниматься гимнастикой (аэробика, шейпинг, фитнес) 8 месяцев.

Не посещать спортзал зимой. К лёгкой спортивной ходьбе приступать с 3-го месяца. Каждую неделю увеличивать на 15 мин. Если в области шва тянет, жжёт – прекратить и обратиться к врачу – воспаление, возможно при накладывании шва зажата мышца.

Боль в состоянии покоя – закупорка желчевыводящих проток – никаких нагрузок, госпитализация.

Если при физических нагрузках есть тошнота – за час до занятий 1 ст. л. мёда, нагрузки уменьшить в 2 раза чтобы не ощущалось усталости – увеличенная печень. Запрещены махи ногами, наклоны взад, вперёд, в стороны – лёгкая ходьба и плавные приседания.

Важно! Любые физические нагрузки запрещены при покраснении, лёгкой припухлости шва или его участка, тошноте, регулярном метеоризме до 10 месяцев.

Не занимайтесь самолечением, придерживайтесь советов лечащего врача

Независимо от вида операции, в первые постоперационные дни применяется медикаментозное лечение. Народные средства можно использовать не ранее, чем на 2-ой недели при лапароскопическом и 2-ой месяц при хирургическом методе.

Медикаментозное лечение

Независимо от способа удаления желчного пузыря, обязательно назначается антибиотик внутримышечно, чтобы избежать возможных нагноений в брюшной полости и заражения крови. Оптимальный вариант, один из цефалоспоринов – мало противопоказаний, редко проявляется аллергия.

По критерию цена-качество выигрывает Цефтриаксон (по 2 мл 2 раза в сутки 3 суток). Сульфаниламиды безопаснее, но менее эффективны. Остальные – токсичные и часто вызывают аллергию.

В качестве обезболивающего используют Кетанов или Китаноф внутримышечно не более 4 инъекции в первые сутки и по 2 в 3-4 последующие. В случае лапароскопического удаления – достаточно 3 инъекции первые сутки и по 2 до 3-4 дня после окончания действия наркоза. Если есть аллергия – анальгетики. Если не помогают – Баралгин, Баралгетас не более 2 укола в сутки до 3 суток – высокая эффективность и высокая токсичность.

Читайте так же:  Инвалидность при циррозе печени

Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты принимать с 3 дня при открытой и с 2 дня после закрытой операции. Длительность курса согласовывается с врачом, но не дольше, чем указано в инструкции к данному ЛС.

Спазмолитики принимать только при характерной симптоматике.

Для нормализации вязкости, химического состава и количества выделяемой желчи принимать препараты с масла или семян расторопши пятнистой (редкие проявлении аллергии).

С момента употребления твёрдой пищи, для упреждения метеоризма и оптимизации процесса расщепления сложных углеводов, белков и жирных кислот – употреблять пробиотики с лакто и бифидобактериями. Если выбросы желчи резко повышают кислотность в толстом кишечнике – пребиотики с легко расщепляемыми полисахаридами.

Важно! Не использовать препараты на основе диклофенака натрия и салициловой кислоты в качестве жаропонижающих на протяжении 10 дней после операции независимо от вида! – замедляется вывод жидкости – нагрузка на не зарубцевавшиеся ткани.

Если то или иное ЛС или народное средство употреблялось ранее – провести аллергическую пробу – принять ¼ ль разовой дозы препараты для перорального приёма или нанести на кожу раствор для инъекции. На коже проявления возможны через 5-15, а аллергия на средства для перорального приёма может возникнуть через 60-90 мин.

Народные средства

Народная медицина может поддержать печень и поднять иммунитет

После удаления желчного пузыря народные средства не эффективны. Они помогают функционировать печени и поджелудочной, частично снимают воспаление желчных проток.

На 200 мл тёплой кипячёной воды 1 ч. л. мёда. Выпивать натощак на 3-4-ой неделе.

На 0,5 л 1 ст. л. бессмертника и 1 ч. л. мяты – кипятить 1 мин. Процедить. Дать остыть. Выпивать по 30 мл перед едой. Может вызвать тошноту. Нельзя при периодических констипациях.

На 3 л кипятка 200 г сушёных ягод шиповника и 100 г семян льна. Кипятить на слабом огне 5 мин. Выключить на 5-10 мин. Сцедить 1,5 л. Выпить за сутки. Нельзя при повышенной кислотности.

На 0,5 л кипятка по 1 ч. л. бессмертника и календулы. Кипятить 1 мин. Оставить на сутки. Сцедить верхних 200 мл. Выпить в 4-5 приёмов за час до еды.

Уход за швом

После лапароскопии можно принимать душ на вторые сутки. После хирургического вмешательства на 7-9 сутки. Остерегаться, чтобы на шов не попадало мыло. Не тереть Живот мочалкой. Регулярно обрабатывать шов антисептическими растворами, например, Хлоргексидином. Спирт высушивает – микротрещины, воспаление, покраснение, вспухание.

После высыхания антисептического раствора, нанести увлажняющую мазь – 4-6 день. Не обрабатывать антисептиками пока не отойдут газы – шов может разойтись. Промывать антисептиком пока последующий ватный тампон не будет чистым. Через час мазь смыть антисептическим раствором.

Осторожно! Воспаление из-за антисанитарии, чрезмерных физических нагрузок – увеличение поджелудочной, сахарный диабет.

Профилактика

Неправильное питание — источник многих проблем
  1. Не совмещать жирные и кислые продукты – образовывается труднорастворимый билирубин.
  2. Не совмещать алкоголь с продуктами, богатыми металлами, которые легко ионизируются: яблоки, хурма, абрикос, творог, облепиха – образуются оксалатные камни, как в мочевом, так и желчном пузыре; не пить подогретые алкогольные напитки.
  3. Физические нагрузки наращивать – растяжка мышц брюшного пресса, гематомы, деформирующие желчный пузырь; загустение желчи. Постепенное образование конкрементов.

Справка! Желчегонные отвары нельзя принимать в профилактических целях – нарушается состав желчи. Принимать после УЗИ только по назначению врача. Боли в желчном пузыре схожи с воспалением ЖКТ при дисбактериозе 2 степени, воспалением яичников. При физических нагрузках может быть потеря сознания.

О чем важно знать, если удален желчный пузырь в видео:

Заключение

  1. Удаление желчного пузыря проводится двумя способами: лапароскопический или хирургический.
  2. Длительность восстановительного периода зависит от индивидуальных особенностей организма, скрупулёзности соблюдения общих рекомендаций.
  3. Нужно соблюдать режим дробного питания; постепенно увеличивать нагрузку на ЖКТ.
  4. Шов требует тщательного и постоянного ухода – избегать попадания мыла, грязи, кислот, солей.

Физические нагрузки увеличивать постепенно на протяжении года.

Каким образом изменится жизнь после операции по удалению желчного пузыря?

В последнее десятилетие, к сожалению, желчнокаменная болезнь сильно помолодела. Несмотря на все рекомендации врачей вести здоровый образ жизни, люди просто не думают о последствиях от злоупотребления алкоголем, переедания жирной и жареной пищей и так далее. Как следствие, может появиться резкая боль в правом боку, рвота, понос либо, наоборот, запоры. После чего скорее всего будет поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», и назначено время проведения операции.

Совет: наиболее щадящий способ удаления желчного пузыря – это лапароскопия. В отличие от традиционной холецистэктомии (удаление желчного пузыря, при котором остаются длинные рубцы в правом подреберье), она представляет собой современный метод хирургии, позволяющий делать операции на органах брюшной полости через небольшие отверстия до 1,5 сантиметра.

Патологии желчного пузыря

Как видно, лапароскопическая холецистэктомия – наиболее разумное решение в случае появления патологий желчного пузыря. Наиболее часто встречаемая из них – это желчнокаменная болезнь. Желчные камни представляют собой твердые конгломераты – результат скопления солей, кальция, холестерина и желчных кислот. Такая «взрывная» твердая смесь в итоге может образовать камень размером до нескольких сантиметров! Соответственно, такой огромный камень препятствует потоку желчи, что вызывает повышение температуры, боль, расстройства желудочно-кишечного тракта, в редких случаях может развиться желтуха (желтушное окрашивание кожных покровов и оболочек глаз). Что происходит далее, было описано выше. Как правило, никаких последствий после удаления желчного пузыря с камнями нет, если правильно себя вести, придерживаясь всех рекомендаций лечащего врача, то есть стараться вести здоровый образ жизни хотя бы в первый год после операции.

У большей части больных холецистэктомия приводит к полному излечению и устранению вышеописанных симптомов. Если после удаления желчного пузыря болит правый бок, не стоит сразу паниковать. Любая операция, в том числе и лапароскопическая холецистэктомия, – это травмирование мягких тканей, из-за которого может появиться небольшое воспаление – незамедлительная реакция организма на вмешательство извне. Какова далее жизнь после удаления желчного пузыря и как нужно себя вести, рассмотрим более подробно.

[3]

Болезненные ощущения после операции

Умеренные боли в правом подреберье — нормальное явление для раннего послеоперационного периода

Первым ощущением человека, перенесшего хирургическое вмешательство, является боль в месте, подвергшемуся операции. Чаще всего она чувствуется в месте наложения швов и в районе правого подреберья. Бывают случаи, когда болезненные ощущения возникают в надключичных областях, это обусловлено некоторыми нюансами холецистэктомии. Этот вид вмешательства требует введения в брюшную полость углекислого газа для создания хирургам рабочего пространства.

В первое время после операции больному обязательно вводятся обезболивающие. Они способны надежно защитить от болевых ощущений. Со временем воспалительная реакция организма на хирургическое вмешательство уменьшается, и степень болевого синдрома становится ниже.

[1]

В течение полутора месяцев после проведенной холецистэктомии идет ранний послеоперационный период, который характеризуется умеренными болями в районе правого подреберья. Но не стоит бояться, они свидетельствуют об адаптации организма к новым условиям функционирования. Но если боли сопровождаются такими явлениями, как подъем температуры, тошнота или рвота, то необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме этого, болевые ощущения не обязательно могут быть вызваны оперативным вмешательством, ведь есть еще много заболеваний органов, которые могут их вызвать (например, язва 12-перстной кишки, панкреатит и так далее).

Читайте так же:  Декарис от описторхоза отзывы

Методы лечения после операции

После удачно проведенной операции обычно отсутствуют хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, поэтому в этом случае никакого особенного лечения не требуется.

Для профилактики застоя желчи достаточно регулярно употреблять отвар шиповника. Этот природный напиток обладает приятным вкусом и не имеет практически никаких побочных эффектов.

Удаление желчного пузыря улучшает протекание болезни при хроническом панкреатите (воспаление поджелудочной железы), но при обострении заболевания необходимо пройти курсы заместительной и антисекреторной терапии. Также необходимо принимать спазмолитики.

Работа печени без желчного пузыря

Если после перенесенной холецистэктомии во время послеоперационного периода продолжается синтез желчи со стороны печени и отсутствует ярко выраженный ее застой, то все нормально и причин для беспокойства нет. В этом случае желчь стекает в просвет кишечника и полностью выполняет свою функцию.

Но иногда после операции у больных может возникнуть застой желчи, первым симптомом которого является небольшая боль в правом подреберье. Кроме этого, в крови увеличивается содержание печеночных ферментов и билирубина. В этом случае врачи прописывают употребление гепатопротекторные желчегонные средства, например, Урсосан.

Спустя некоторое время функционирование организма должно нормализоваться. Даже внутрипеченочные протоки станут выполнять нехарактерные для себя функции резервуаров для желчи, вырабатываемой печенью. Самое главное, что это не несет абсолютно никакого вреда для организма.

Сложности со справлением естественных надобностей

Волокнистая пища наиболее предпочтительна после холецистэктомии

Запоры не являются прямым следствием проведенной холецистэктомии. Этому явлению способствует пища, принимаемая в восстановительный период. Дело в том, что после перенесенной операции снижается объем питания, и в рационе не содержится достаточного количества волокон, которые способствуют свободному опорожнению кишечника.

В этом случае первым, приходящим на ум способом облегчения данной проблемы, является применение клизмы. Этот метод, безусловно, очень эффективен и быстро дает результат, но если его применять в качестве первоочередного, то клизма может только усугубить проблему. Ежедневное применение клизмы для опорожнения кишечника может привести к потере организмом способности делать это самостоятельно. Ведь никто не будет делать работу, которую взялся выполнить другой.

Совет: клизма нарушает естественную микрофлору в кишечнике, которая прекращает свое развитие, что может стать причиной возникновения дисбактериоза. По этой причине были разработаны временные интервалы, которые оптимальны для безопасного проведения данной процедуры. Они составляют примерно один раз в течение пяти дней.

Питание в послеоперационном периоде

Задумывая над тем, как жить после удаления желчного пузыря, многие больные, скорее всего, подразумевают сколько и что можно есть. Специальная диета после операции по удалению желчного пузыря – это залог скорейшего выздоровления и возвращения к нормальному образу жизни. Именно питание, рекомендованное при данном недуге, помогает организму приспособиться к новым условиям функционирования. К рациону в этот период предъявляют особые требования, потому что именно он обязан научить организм жить по-новому. Вот некоторые советы по необходимому питанию:

  • Спиртное после удаления желчного пузыря нельзя употреблять в течение 12 месяцев. Единственным исключением из правил может стать бокал сухого или полусухого вина в честь праздника;
  • Свежие фрукты, какой ценнейший источник витаминов ни представляли бы из себя, можно кушать через 6 недель после удаления желчного пузыря;
  • Запеченные фрукты можно употреблять через десять дней, кисель из яблок, вишен и других плодов можно пить понемногу уже на третий день;
  • Любой вид употребляемой пищи в раннем послеоперационном периоде должен быть щадящим, то есть в тушеном, запеченном либо отварном виде;
  • В рацион должны входить только низкокалорийные продукты, имеющие небольшой процент содержания жиров;
  • Необходимо полностью отказаться от употребления приправ, майонеза, маринадов, соевого соуса, аджики;
  • Благотворно влияют на весь желудочно-кишечный тракт кисломолочные продукты. Особо полезны йогурты домашнего приготовления;
  • Необходимо пить воду хорошего качества, часто и много. Она хорошо очищает организм и выводит шлаки;
  • Хлеб можно есть только черствым.

Данные советы представляют всего лишь небольшую долю того, что можно, а чего нельзя после удаления желчного пузыря, однако они помогут скорректировать необходимый образ жизни в реабилитационном периоде. Узнать более подробно, сколько и что нужно есть, следует у своего лечащего врача. Только опытный медик сможет подобрать необходимый рацион, исходя из общего состояния больного и его привычного образа жизни.

Видео (кликните для воспроизведения).

Желчный пузырь – это не необходимый орган. Многие мужчины и женщины спокойно живут и без него. Да, поначалу приходится корректировать свой образ жизни, но чего не сделаешь, если хочешь быстрее восстановить утраченное здоровье и не допустить повторного появления камней в желчных протоках.

Источники


  1. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечениие и профилактику / А.И. Мигунов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 128 c.

  2. Вячеслав, Савельев Оценка эндогенной интоксикации у больных панкреонекрозом: моногр. / Савельев Вячеслав , Михаил Винокуров und Николай Гоголев. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2019. — 184 c.

  3. Готье, С. В. Трансплантация печени: моногр. / С.В. Готье, Б.А. Константинов, О.М. Цирульникова. — Москва: СИНТЕГ, 2008. — 248 c.
  4. Майчук, Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз / Ю.Ф. Майчук. — М.: Медицина, 2018. — 272 c.
  5. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени / А.Г. Рахманова и др. — М.: СпецЛит, 2016. — 384 c.
Какие после удаления желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here