Как восстановить жировой гепатоз

Предлагаем важную информацию на тему: как восстановить жировой гепатоз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лечение жирового гепатоза печени (неалкогольного)

Патологические изменения в печени от начала неалкогольной жировой болезни (НЖБП) и до ее печального финала проходят три стадии:

  • жировой гепатоз, или жировая дистрофия печени;
  • неалкогольный стеатогепатит — воспаление структур печени на фоне гепатоза;
  • фиброз и цирроз печени.

Стандартные систематизирован ные подходы в лечении по настоящее время четко не разработаны. Особенные затруднения в терапии заболевания вызывает сочетание его с другими проявлениями синдрома мальабсорбции (нарушения всасывания питательных элементов и витаминов в кишечнике).

Наиболее полно разработано и является высокоэффективны м именно лечение жирового гепатоза печени. Оно позволяет остановить развитие заболевания и предотвратить переход его в последующие стадии. Во многих случаях удается даже полностью восстановить функциональное состояние клеток печени, благодаря их высокой способности к регенерации.

Статистика: у людей с лишним весом (окружность талии у мужчин свыше 102 см, у женщин — свыше 88см) у 5% развивается цирроз, у 30% — стеатогепатит, а в 65% случаев развивается жировая дистрофия печени или жировой гепатоз.

Отчего возникает жировой гепатоз?

Печень — орган, обладающий удивительной восстановительной способностью и огромными внутренними резервами, для поддержания жизни достаточно 1/7 ее массы. Печень долго может работать с повышенной нагрузкой, поскольку гепатоциты восстанавливаются, но у всего есть предел. И когда человек (особенно с раннего детства) нагружает печень избытком жиров, углеводов, усилителями вкусов, консервантами, пищевыми добавками, растительными жирами (пальмовым, кокосовым маслом) — печень не выдерживает колоссальную токсическую нагрузку и возникают ее заболевания.

  • Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом.
  • У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.
  • Кроме этого жировые излишки в печени, как ни странно, могут образовываться и у худых людей, при дефиците в рационе питания белков (вегетарианцы), а также у тех, кто увлекается различными диетами, резко худеет (у заключенных «Освенцема» при дистрофии «кожа да кости», было высокое содержание в организме внутреннего жира).
  • Такие заболевания, как сахарный диабет, повышенный уровень холестерина в крови (см. норма холестерина в крови) — маркеры наличия нарушения жирового обмена в печени. Кроме того, хронические гепатиты (особенно вирусный гепатит С), хронический панкреатит также сопровождается жировым гепатозом.
  • Любое токсическое поражение организма — любые отравления, прием некоторых лекарственных средств, наличие токсических веществ в воде, воздухе, пище, выбросы промышленных предприятий, пестициды в овощах, бытовая химия, вне зависимости от пути проникновения в организм — провоцируют жировой гепатоз печени.
  • Кислородная недостаточность при заболеваниях сердца, бронхов и легких приводит к гепатозу.

При чрезмерном поступлении в печень липидов, в ее клетках оседают мелкие капельки жира, если это происходит редко, то гепатоциты успевают перерабатывать их и выводить жир, при частом и интенсивном поступлении липидов, происходит их накопление, а гепатоциты не справляются со своими функциями.

Такие капельки начинают растягивать клетки печени и происходит разрушение ее внутренней структуры, что приводит к задержке своевременного удаления токсинов, переработанных продуктов, при этом нарушается кровоснабжение и снижается поступление кислорода в ткани печени.

Прогрессирование такого состояния приводит к следующей стадии — гепатиту (воспалению печени), при гибели гепатоцитов (они замещаются соединительной тканью) развивается печеночная недостаточность и крайняя ее степень — цирроз.

При наличии жирового гепатоза одновременно диагностируются и прочие заболевания пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, нарушения обмена веществ: это дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит, сахарный диабет, камни в желчном пузыре, гипертония, ишемическая болезнь сердца. При тяжелой стадии жировой дистрофии печени пациент тяжело переносит любые инфекции, хирургические вмешательства, наркоз.

Лечение жировой дистрофии печени

Оно базируется на четырех важных принципах:

  • Устранение или ослабление влияния факторов, негативно воздействующих на гепатоциты (клетки печени).
  • Соблюдение диетического питания в сочетании с физическими нагрузками.
  • Лечение растительными препаратами.
  • Применение медикаментозных средств в сочетании с растительными.

Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

Правильное питание и физическая активность

Независимо от стадии заболевания, диета при жировом гепатозе имеет наиболее существенное значение. Принципы диетического питания разработаны на основе современных представлений о причинах, механизмах развития и факторах, способствующих прогрессированию болезни.

Диетическое питание должно предусматривать суточное содержание белков в продуктах до 100 – 120 грамм, а также ограничение употребления жиров животного происхождения, суточная калорийность которых должна составлять не более 25 – 30% от общей калорийности.

В конце ноября 2013 года в официальном журнале ассоциации гастроэнтерологов (США, университет в Ноттингеме) были опубликованы данные о проведенных исследованиях двух типов диет — умеренно калорийной, не приводящей к увеличению массы тела, и высококалорийной, благодаря которой вес тела пациентов возрастал.

При этом оба типа диет содержали одинаково повышенное количество простых сахаров (ранее считавшееся основной причиной развития гепатоза). Исследования показали, что умеренно калорийная диета не привела к каким-либо негативным изменениям, в то время как при нарастании массы тела появились изменения в печени, характерные для жировой дистрофии (жирового гепатоза). По результатам этого исследования сделаны выводы:

До недавнего времени считалось, что легкоусвояемые углеводы (глюкоза, фруктоза) способствуют развитию гепатоза. Однако прогрессирование болезни происходит не из-за употребления большого числа углеводов, а в результате высокой калорийности рациона питания. Огромное влияние на гепатоциты (в плане их жирового перерождения с развитием гепатоза), оказывает не высокое содержание углеводов в пище, а резкая смена диеты с низким содержанием сахаров на диету с высоким их содержанием и наоборот.

  • применение диеты с низким гликемическим индексом является неоправданным, если преследуется цель лечения или предотвращения безалкогольного жирового гепатоза.
  • избыток углеводов противопоказан лицам с выявленной инсулиновой резистентностью, то есть тем, в организме которых снижена клеточная рецепторная чувствительность к инсулину.
Читайте так же:  Что вызывает цирроз печени

Жировой гепатоз на стадиях, требующих лечения медикаментозными препаратами, является очень распространенным заболеванием в странах Западной Европы и США. Снижение калорийности рациона питания имеет особое значение для лиц с явным ожирением или даже с умеренной избыточной массой тела.

Расчет калорийности диеты и физическая нагрузка

Режим питания должен предусматривать 6 – 8-разовый прием пищи. Калорийность необходимо подбирать индивидуально. С этой целью рациональным является расчет ее по специальным формулам и таблицам, которые учитывают пол, массу тела, возраст и степень физической активности. Пример подобной формулы приведен для лиц с нормальной массой тела:

1 х М) + К2 х 240 х КФА = суточная калорийность диеты, где:

  • К1 — первый коэффициент;
  • К2 — второй коэффициент;
  • М — масса тела в килограммах.
  • КФА — коэффициент физической активности: 1,5 — высокая активность, соответствующая активным спортивным занятиям или тяжелому физическому труду; 1,3 — умеренные физические нагрузки; 1,1 — низкая активность.

Жировой гепатоз печени — симптомы и лечение болезни

Известно, что гепатоз – заболевание, в котором часто виноват больной, ведущий неправильную жизнь. Переедание, отсутствие двигательной активности, прием алкоголя провоцируют жировую дистрофию. Необходимо знать симптомы, сопровождающие болезнь, чтобы лечение начать вовремя.

Жировой гепатоз печени – симптомы

Болезнь, обусловленная противоестественным образом жизни, называется гепатозом. Употребление жирных продуктов, гиподинамия вызывают изменения в печени. Очень важный для человека орган, выполняющий сотни функций, перестает нормально работать, требует лечения. При этом:

  • здоровые клетки заполняются жиром;
  • замедляется кровообращение;
  • клетки отмирают, на их месте появляется соединительная ткань;
  • возникает жировая дистрофия;
  • развивается цирроз.

Это заболевание называют еще жировой инфильтрацией, стеатозом. Кроме избыточного веса, причинами появления гепатоза становятся:

  • нарушение обменных процессов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • отравления ядами;
  • передозировка витаминов;
  • прием антибиотиков;
  • беременность;
  • хронический гепатит;
  • диабет;
  • бесконтрольный прием лекарств;
  • патологии ЖКТ;
  • гормональные нарушения;
  • вегетарианство.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза печени не проявляются. Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение. Это поможет избежать серьезных последствий:

Признаки жирового гепатоза печени становятся явными только на второй степени диффузных изменений паренхимы – ткани, отвечающей за функции органа. Постепенно происходит прогрессирование болезни, к первоначальным симптомам добавляются новые, более серьезные. Стеатоз на первых порах протекает с тяжестью справа в подреберье, тошнотой, продолжается:

  • понижением работоспособности;
  • вздутием живота;
  • запорами;
  • ухудшением координации.

Если не начать лечение гепатоза печени – симптомы будут выражены ярче, появятся:

  • постоянная тошнота;
  • устойчивая боль;
  • сыпь на коже;
  • снижение остроты зрения;
  • отвращение к пище;
  • слабость;
  • монотонность речи;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • дисбактериоз;
  • бессонница;
  • пожелтение склер;
  • венозная сетка на брюшной стенке;
  • раздражительность.

Стадии жирового гепатоза печени

Когда причина заболевания в отравлении токсинами, развитие идет в острой форме. При долгом воздействии вредной пищи, алкоголя, избытке холестерина возникает хроническая печеночная дистрофия. Заболевание может развиться и во время беременности. Неалкогольная форма зависит от проходящих в этот период гормональных изменений. Чтобы успешно излечить болезнь, нужно приступить к процедурам на стадии жирового гепатоза печени, когда началось перерождение клеток. Чем дальше развивается стеатоз, тем сложнее справиться с жировой дистрофией.

Различают 4 стадии дегенерации печени:

  • первая – отложение жира в отдельных клетках, начало скопления их в очаги, находящиеся в отдалении от других;
  • вторая – появление соединительной ткани, замещающей здоровые клетки, объединение пораженных участков в единое целое;
  • третья – появление рубцов, развитие фиброзных изменений;
  • четвертая – происходят необратимые изменения, кроме внутреннего жира, появляются наружные жировые кисты.

Диагностика

Успешно лечить гепатоз печени реально только на ранних стадиях, но тогда симптомы еще не выражены, поэтому важно своевременно диагностировать болезнь. Пациенты, которые имеют риск заболевания, должны периодически проходить обследование. К ним относятся люди:

  • с алкогольной зависимостью;
  • имеющие лишний вес;
  • больные сахарным диабетом, гепатитом;
  • с проблемами ЖКТ;
  • беременные;
  • гипертоники;
  • с малоподвижным образом жизни.

Диагностику начинают с опроса пациента, выявления симптомов заболевания, прощупывания печени. Далее проводят лабораторные исследования. Анализы включают:

  • биохимию крови – определяет содержание глюкозы, билирубина, уровня белков АСТ, АЛТ;
  • исследование кала, мочи;
  • маркеры вирусного гепатита;
  • гистологическое исследование тканей, полученных биопсией печени методом пункции.

Для уточнения диагноза, величины и особенностей симптомов поражения используют диагностические аппаратные исследования:

  • УЗИ – по эхопризнакам определяет неоднородность тканей, изменение размеров, участки, пораженные жиром;
  • эластография – при помощи ультразвука определяет эластичность тканей, объем разрастания соединительных рубцов;
  • МРТ – выявляет разрушение паренхимы, жировую инфильтрацию, цирроз;
  • радионуклидное сканирование – в кровь вводят радиоиндикатор, по излучению обнаруживают участки с патологией.

Размеры печени при жировом гепатозе

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Орган, в здоровом состоянии весящий около полутора килограмм, способен достигать более десяти. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

  • рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
  • приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
  • избыточная численность жировых клеток.
Читайте так же:  Больной желчный пузырь

Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:

  • применять специальную диету;
  • использовать медикаментозные препараты;
  • практиковать фитотерапию;
  • употреблять средства народной медицины;
  • прибегать к физиотерапии;
  • очистить печень;
  • пройти гирудотерапию.

Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален. Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы. Это препараты, которые содержат в составе фосфолипиды, помогающие ускорить обменные процессы, восстановить клетки. Для лечения назначают:

[1]

  • Эссливер Форте;
  • Фосфоглив;
  • Эссенциале Форте.

[3]

Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:

  • Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
  • Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
  • Троглитазон – снимает рубцевание;
  • Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
  • Гептрал – улучшает кровоток;
  • Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
  • Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
  • Холосас – улучшает отток желчи;
  • Курантил – выводит продукты обмена.

Народные средства

Когда доктора диагностируют жировой гепатоз печени, лечение народными средствами – составляющая часть общего плана оздоровления. В этих условиях применяют:

  • настой шиповника;
  • чай с мелиссой;
  • кедровые орехи;
  • морковный сок;
  • в свежем виде – петрушку, салат, укроп;
  • абрикосовые косточки;
  • сборы трав: расторопши, череды, корня солодки, ромашки.

Узнайте подробнее, чем лечить­­жировой гепатоз печени.

Диета при жировом гепатозе

Особую роль при лечении стеатоза уделяется диете. Пищу желательно готовить запеканием, отвариванием, на пару. Важно правильно составить меню при жировом гепатозе печени. Полезно сократить употребление соли, сахара, исключить из рациона чеснок, лук, грибы. Меню не должно включать продукты, содержащие жир. Диета предполагает использование:

  • каш;
  • овощных супов;
  • обезжиренной молочной продукции;
  • нежирного мяса;
  • птицы.

Мирослава, 32 года Проходила диспансеризацию, у меня выявили жировой гепатоз – хорошо, что в самом начале болезни. Назначили лечение диетой – начала есть пищу без соли и обезжиренную. Всех домашних перевела на еду, приготовленную на пару. Муж сначала поворчал, а потом привык. Главное – ушли неприятные симптомы, тяжесть в боку, да еще и похудела.

Елена, 26 лет Как я напугалась, когда в последний месяц беременности стала желтеть. Оказалось, что проблема в печени, которую мой малыш передавил и начался жировой гепатоз. Лекарства в этом случае противопоказаны, решили сделать кесарево сечение – хорошо, что близко к сроку родов. Сынок появился на свет здоровым, а потом меня лечили травами.

Валерия, 28 лет Печень меня начала беспокоить после перенесенного гепатита. Были неприятные симптомы: тяжесть, боли в боку. Врач посоветовала курсами для профилактики жирового гепатоза принимать гепатопротекторы, пить травяные чаи. Закупила в аптеке высушенные растения. Завариваю по отдельности, а иногда делаю сборы трав. Лечение помогает.

Чем опасен для человека жировой гепатоз печени: симптомы и лечение

Опытным врачам известно, почему развивается жировой гепатоз печени, симптомы и лечение данной патологии. Это состояние, характеризующееся изменением обмена веществ в тканях органа, отложением липидов и нарушением функции гепатоцитов. С этой проблемой сталкиваются взрослые люди. Причинами жирового перерождения печени являются алкоголизм, операции, прием токсических лекарств, травмы, отравления, паразитарные заболевания и эндокринная патология.

Клинические проявления стеатоза

Жировая болезнь печени распространена очень широко. Ей страдает до 20% населения. В группу риска входят люди с избыточным весом. Признаки жирового гепатоза печени определяются стадией заболевания . Их всего 3. В большинстве случаев специфические признаки отсутствуют. Этот недуг развивается постепенно и часто протекает бессимптомно.

На ранних этапах жалобы отсутствуют. На 2 стадии наблюдаются следующие признаки:

  • боль;
  • дискомфорт в подреберье справа;
  • плохой аппетит;
  • слабость;
  • тошнота.

Различают очаговый гепатоз и диффузный (тотальный). В последнем случае симптомы выражены ярче. В основе клинической картины стеатоза лежат следующие нарушения:

  • дистрофия органа;
  • резистентность к инсулину;
  • накопление липидов в гепатоцитах;
  • усиление перекисного окисления;
  • нарушение образования апопротеина;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • разрушение клеток;
  • задержка токсинов.

Обменные процессы нарушаются, и печень не может нормально выполнять свои функции. Все признаки гепатоза печени имеют свой механизм появления. Боль появляется вследствие растяжения капсулы органа. У таких людей обнаруживают гепатомегалию ( увеличение размеров печени). Клинические проявления включают дискомфорт, не имеющий связи с приемом пищи.

При пальпации живота больного человека выявляется умеренная болезненность. Жировая дегенерация печени характеризуется астеническим синдромом. Он включает слабость, сонливость и нарушение работоспособности. Причина — недостаток энергии. Это связано с тем, что в данном органе происходят важнейшие обменные процессы. Если имеются изменения печени , то метаболизм нарушается.

Каждый опытный врач знает, как проявляется токсический гепатоз . При нем беспокоит тошнота. Причина — нарушение процесса образования желчи. Это приводит к диспепсии. При печеночной дистрофии наблюдаются гиперсаливация, отвращение к некоторым продуктам и дискомфорт в животе. При данной болезни люди часто страдают ОРВИ. Причина — снижение иммунной защиты.

Поздние признаки стеатоза

Как и многие другие заболевания печени, жировой гепатоз приводит к желтухе. Нередко она сопровождается зудом. Кожа больных людей приобретает желтушный цвет. Причина — гипербилирубинемия. Это возможно при затруднении связывания и выведения печенью желчного пигмента. Зуд обусловлен раздражением нервных окончаний.

Читайте так же:  Плазма при циррозе печени

Он умеренный или интенсивный. Нередко беспокоит чувство жжения в определенной области. Если человек не лечится , то развивается 3 стадия. Наряду с желтухой и зудом появляется сыпь на теле. При этом возникают мелкие пятна. При осмотре выявляются кровоизлияния. Появление этих признаков связано с нарушением дезинтоксикационной функции органа. Жировое перерождение клеток печени сопровождается дислипидемией.

Это значит, что изменяется соотношение липопротеидов крови. Опытный врач знает признаки дислипидемии. К ним относятся ксантелазмы в области век, ксантомы и наличие дуги в области роговицы глаза. Под воздействием алкоголя увеличивается отложение жировой ткани . Это может приводить к нарушению стула, рвоте, обморочным состояниям и артериальной гипотензии. Если терапия проводится несвоевременно, то развивается сахарный диабет.

Лечебная тактика при стеатозе

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Перед тем как лечить жировой гепатоз печени , требуется обследование пациента. Необходимо исключить другие заболевания (вирусный гепатит, эхинококкоз, опухоли, кисты). Понадобятся следующие исследования:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • перкуссия;
  • пальпация;
  • томография;
  • эластография;
  • биопсия;
  • исследование гормонального фона;
  • радионуклидное сканирование.

Печень человека становится рыхлой . Большую ценность представляет ультразвуковая диагностика . Выявляются усиленная эхогенность тканей печени, ее увеличение и жировая инфильтрация. Нередко зоны гиперэхогенности чередуются с участками с гипоэхогенностью. Чтобы вылечить гепатоз , необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • принимать назначенные врачом лекарства;
  • соблюдать строгую диету ;
  • полностью отказаться от алкоголя.

Терапия проводится в стационаре или амбулаторных условиях. Чаще всего организуется консервативное лечение. Если на УЗИ имеются эхопризнаки стеатоза, то могут быть назначены:

  • липоевая кислота;
  • гепатопротекторы;
  • фолиевая кислота;
  • желчегонные;
  • гипогликемические препараты;
  • биологически активные добавки;
  • производные аминокислот;
  • фитопрепараты;
  • антигипоксанты;
  • антиоксиданты.

Если печень увеличена и выявлена резистентность к инсулину, то показаны бигуаниды или тиазолидиндионы. При гепатите жировом назначаются препараты, которые повышают устойчивость клеток. К ним относятся такие лекарства, как Гептрал, Гепабене, Эссливер, Гептор, Ливенциале, Резалют Про и Фосфоглив.

Часто в схему лечения включают средства на растительной основе. В эту группу входят Карсил, Лив-52 и Легалон. Они обладают антиоксидантным эффектом, улучшают отхождение желчи и способствуют репарации тканей. Нередко назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. К ним относится Урсофальк. Они препятствуют появлению камней, усиливают образование желчи и улучшают ее выведение.

При жировом гепатите печени назначаются антиоксиданты (Мексидол, витамины A и E). Для улучшения утилизации тканями кислорода применяются антигипоксанты. К ним относится Актовегин. Лекарственная терапия при стеатозе имеет второстепенное значение. Основу терапии составляют соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.

Рацион больных со стеатозом

Необходимо знать не только то, что такое гепатоз, но и как при нем питаться . Основными аспектами диеты являются:

  • снижение веса;
  • ограничение потребления животных жиров;
  • отказ от спиртных напитков;
  • обогащение рациона белком;
  • употребление продуктов, богатых витаминами и минералами.

После того как поставлен диагноз гепатоз печени , следует придерживаться правильного питания . Основная цель — снизить вес. Потеря 10-15% от исходной массы благоприятно сказывается на обменных процессах в печени и организме. При хроническом гепатозе печени худеть нужно медленно. Потеря веса не должна превышать 500-700 г в неделю, в противном случае в просвете желчного пузыря образуются камни и развивается печеночная недостаточность.

При данной патологии назначается стол № 5 или 8. В сутки больной человек должен съедать 100-120 г белков, около 60-80 г жиров и 200-300 г углеводов. Доля животных липидов не должна превышать 25-30% от общих жиров. Пить необходимо минимум 1,5 л воды. Больные должны придерживаться следующих правил:

[2]

  • употреблять пищу 6-7 раз в день маленькими порциями;
  • уменьшить потребление соли и сахарного песка;
  • отказаться от жирных и жареных блюд;
  • готовить еду на пару, отваривать или запекать в духовке;
  • исключить из употребления пряности, соления, кислые продукты и маринады;
  • отказаться от какао, кофе и зеленого чая;
  • употреблять пищу в теплом виде.

Растительное и оливковое масла должны быть основным источником жиров. Лечебное питание при стеатозе запрещает употребление сметаны, жирного творога, сливок, сала, жирного мяса, форели, копченостей, колбас, горчицы, майонеза, сливочного масла, чипсов, гамбургеров, субпродуктов, консервов, грибов, жирных бульонов, бобовых, лука, чеснока и редиса.

При гепатозе можно есть постные мясо и рыбу, морепродукты, овощи, фрукты, растительное масло, крупы, ягоды, обезжиренные творог и молоко, паровые котлеты и тефтели, запеканки. Лечебное питание при стеатозе предполагает отказ от шоколада, мороженого, выпечки, крема, вишни, винограда, клюквы, свежего сока, манной крупы и газированной воды. Из сладостей можно есть мармелад, мед, компоты, сухофрукты и пастилу.

Другие методы лечения

Как лечить гепатоз печени , известно не каждому. Обязательным компонентом терапии является увеличение двигательной активности. Прогноз улучшается, если ежедневно выполнять физические упражнения. Это могут быть скандинавская ходьба, длительные пешие прогулки , отжимания, подтягивания, работа на дачном участке и плавание.

Если у человека сильное ожирение , то бегать не рекомендуется. Лучше заниматься йогой и фитнесом. В схему лечения при гепатозе печени часто включают народные средства. Они применяются с разрешения врача . Диета дополняется употреблением различных травяных настоев, отваров и настоек. При стеатозе наиболее эффективны следующие средства:

  • плоды пятнистой расторопши;
  • овсяные стебли;
  • овсяная мука;
  • цветки бессмертника;
  • отруби;
  • шиповник;
  • календула;
  • ромашка;
  • кедровые орехи;
  • куркума;
  • зверобой.

Если выявлено увеличение печени на фоне гепатоза, то можно принимать расторопшу. Это эффективное средство, оказывающее антиоксидантное и защитное действие на ткани органа. В этом растении содержится силимарин. Расторопша предупреждает развитие фиброза печени, устраняет воспаление, уменьшает резистентность клеток к инсулину и оказывает желчегонный эффект. Она воздействует на жировые клетки , снижая риск развития цирроза.

Читайте так же:  Описторхоз клиническая картина

Нужно знать не только причины гепатоза печени, что это такое, но и какие сборы хорошо помогают при данном заболевании . Часто применяется смесь на основе семян расторопши, листьев подорожника, корня аира, полевого хвоща и череды. Из этих растений готовится настой. Он процеживается и употребляется перед едой 4-5 раз в сутки в течение 3-4 месяцев.

При гепатозе печени причина кроется в воздействии на организм токсических веществ. Это могут быть химикаты и алкоголь. Ввиду этого во время лечения при жировом гепатозе печени нужно отказаться от спиртных напитков и исключить контакт с вредными веществами. Терапия направлена на устранение основных факторов риска. Если причиной послужили эндокринные заболевания , то необходимо нормализовать гормональный фон. Хирургическое лечение при гепатозе не проводится. Оно может потребоваться при тяжелой форме печеночной недостаточности.

Эффект от лечения и профилактика

Прогноз при стеатозе относительно благоприятный. При выполнении всех назначений врача состояние улучшается. Если при жировом гепатите печени лечение не проводится, то возможны осложнения в виде цирроза, желчнокаменной болезни , холестаза, сахарного диабета и печеночной недостаточности. Специфическая профилактика стеатоза отсутствует.

Нужно знать не только то, что такое гепатоз печени , но и как его предупредить. Для этого нужно придерживаться следующих правил:

  • ограничить потребление жирной пищи и простых углеводов;
  • больше двигаться;
  • заниматься спортом;
  • исключить стресс;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • исключить любые травмы живота;
  • лечить паразитарные заболевания ;
  • следить за уровнем гормонов;
  • своевременно лечить эндокринные болезни ;
  • не употреблять токсические вещества.

Схема лечения при жировом гепатозе печени подбирается врачом . Игнорирование симптомов может привести к печеночной недостаточности. Таким образом, стеатоз является распространенной патологией и длительное время протекает в латентной форме.

Чем нельзя вылечить жировой гепатоз и как его лечат на самом деле

На сегодняшний день нет никакого доказанного медикаментозного лечения жирового гепатоза. Не существует лекарственных препаратов с научно доказанным механизмом влияния на выведение жира из клеток печени (гепатоцитов). Прием каких бы то ни было лекарств или БАДов не приводит достоверным гистологическим изменениям в печени.

Это значит, что ничего из того, что рекомендуют «пропить» никак не может вам помочь. Никакие комбинации урсодезоксихолиевой кислоты с метфомином, статинами, никакой шрот расторопши, никакие гепатопротекторы (ни эссенциале, ни гептрал ни фосфоглив) – ничего из этого не может вылечить жировой гепатоз.

Да, в рекламе препаратов можно услышать «способствует лечению», «помогает вашей печени» и др. Но это, по сути, просто казуистика, применяемая для того, чтобы уйти от ответственности за ложную рекламу.

Единственное лечение неалкогольной жировой болезни печени (жирового гепатоза или стеатогепатоза) на сегодняшний день – это плавное снижение веса при полноценном питании и при необходимости с дополнительным приемом витаминов. В принципе, если вы примите эту информацию, дальше можно не читать.

Но если вам интересны подробности, то продолжим.

Глобальные Практические Рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации, в составлении которых принимали участие ученые из 16 стран, в том числе из России, США, Франции, Индии, Мексики гласят:

В настоящее время не существует одобренной, основанной на доказательствах, лекарственной терапии для неалкогольной жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита. Изменения стиля жизни очень важны в любой попытке положительно повлиять на течение неалкогольной Жировой болезни печени и неалкогольного стеатогепатита.

Общая цель изменений стиля жизни – это снижение излишнего веса: даже постепенное снижение на 5–10% показывает улучшение гистологической картины и уровня ферментов, но не влияет на фиброз. Обычно оно наиболее успешно в комбинации с программой физических упражнений и прекращении сидячего образа жизни.

Ознакомиться полным текстом можно здесь.

Протоколы лечения жирового гепатоза и стеатогепатита в разных странах не особенно отличаются:

  • указывается на отсутствие доказанной лекарственной терапии,
  • рекомендуется изменение образа жизни, снижение веса и физические нагрузки (обычно 150-200 минут аэробных упражнений в неделю).
  • рекомендуется надлежащий контроль и лечение сопутствующих заболеваний (диабета, гиперлипидемии и кардиоваскулярных заболеваний).

Есть отличия в дополнительных рекомендациях. Антиоксиданты, на сегодняшний день не имеют доказанной эффективности для лечения жирового гепатоза и стеатогепатита, но Минздравы большинства стран предлагают их использование в качестве экспериментальной терапии (что вполне разумно, ведь ни витамины группы В, ни омега-3 жирные кислоты, лецитин или холин вреда не принесут).

Такие препараты как метформин и тиазолидинедионы, применяемые при инсулинорезистентности и одобренные для лечения диабета, не одобрены для лечения жирового гепатоза печени и стеатогепатита, но в некоторых странах рекомендуются в качестве экспериментальной терапии. Но, в основном их применение рекомендуется только при наличии диабета и инсулинорезистентности.

Для пациентов с патологическим ожирением, иногда предлагается бариартрическая хирургия.

В некоторых руководствах при сопутствующем внутрипеченочном холестазе предлагается использование урсодезоксихолиевой кислоты.

В принципе и на этом месте можно закончить статью. Но для полноты картины можно подробно разобрать основные из описанных выше препаратов и узнать, почему они не одобрены для лечения неалкогольной жировой болезни печени и стеатогепатита.

Метформин (продается под названиями глюкофаж, сиофор, метамин и др.), лекарство, используемое для лечения сахарного диабета второго типа. В силу дешевизны и небольшого количества тяжелых побочных эффектов, метформин один из самых распространенных оральных препаратов при сахарном диабете. Он снижает концентрацию инсулина натощак, и очень ограничено снижает уровень липопротеидов низкой плотности. Как профилактика диабета малоэффективен (NNT=14).

Также есть доказательства эффективности метформина для лечения ановуляции при синдроме поликистозных яичников. Однако как указывают исследователи «он должен использоваться в качестве адьюванта для улучшения общего образа жизни, а не для замены повышенных физических нагрузок и улучшения качества питания». Кроме того, данных о безопасности применения метформина у молодых женщин нет.

Читайте так же:  Доктор мясников желчный пузырь

Как показали многочисленные исследования метформин не влияет на массу тела, не меняет соотношение между размерами талии и бедер (попросту говоря не помогает убрать жир на животе).

Доказано, что метформин не влияет на уровень АЛТ у больных жировым гепатозом — идентичные данные были получены группами исследователей из разных стран в период с 2000 по 2017 годы.

Почему не нужно принимать метформин если у вас нет сахарного диабета 2 типа?

Иногда, людям с лишним весом, с предиабетом и неалкогольной жировой болезнью печени рекомендуют «пропить метформин для профилактики». Как я уже отмечала выше, в качестве профилактики сахарного диабета метформин малоэффективен – ЧБНЛ=14 означает, что 14 пациентов должны принимать метформин на протяжении 10 лет, чтобы один из них не заболел диабетом. Для сравнения, повышение физической активности до 150 минут физических упражнений в неделю имеет ЧБНЛ =6.

Кроме того, прием метформина часто связан с побочными эффектами. Со стороны ЖКТ – тошнотой, рвотой, диареей, метеоризмом. Диарея отмечается в начале приема или при увеличении дозы примерно у 50% пациентов, а тошнота/рвота примерно у 25%. В основном эти побочные эффекты со временем проходят, но 5% людей не могут переносить метформин. Также нужно отметить, что длительное применение метформина связано с увеличением уровней гомоцистеина и мальабсорбции витамина В12.

А наиболее интересным в контексте нашей статьи является такой редкий, но серьезный побочный эффект приема метформина как лактоацидоз. Это состояние чаще всего развивается у пациентов с нарушениями функций почек и печени.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота – вторичная желчная кислота, являющаяся побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. Урсодезоксихолевая кислота помогает регулировать уровень холестерина за счет снижения скорости, с которой кишечник поглощает молекулы холестерина при разрушении мицелл, его содержащих. Из-за этого свойства урсодезоксихолевая кислота используется для лечения маленьких (до 5мм) холестериновых желчных камней без хирургического вмешательства.

Кроме того, урсодезоксихолевую кислоту применяют для лечения первичного билиарного цирроза печени. Хотя как показывают обзоры, опубликованные на сайте Кокрейновского сообщества, каких-либо значительных преимуществ урсодезоксихолевой кислоты при первичном билиарном циррозе отмечено не было.

Несколько исследований также показали, что урсодезоксихолевая кислота оказывает противовоспалительное действие на толстую кишку. Однако в силу того, что часто исследования эффективности финансируются производителями препаратов, очень высок риск предвзятости и неточности результатов.

Для остальных заболеваний результаты исследований противоречивы. У детей применение урсодезоксихолевой кислоты запрещено, так как ее эффективность и безопасность не доказаны. Доказано, что урсодезоксихолевая кислота неэффективна и небезопасна при неонатальном гепатите и холестазе новорожденных.

Следует отметить, что ЧБНЛ по урсодезоксихолевой кислоте для лечения каких либо заболеваний не установлено. Это говорит о том, что серьезных доказательств эффективности этого вещества на сегодняшний день нет.

Гепатопротекторы

Различные препараты которые теоретически должны препятствовать повреждению мембран клеток печени и стимулировать регенерацию клеток. К ним относятся различные эссенциальные фосфолипиды (гептрал, эссенциале форте, фосфоглив, и др), препараты растительного происхождения (препараты на основе расторопши, бессмертника, цикория и др.). Никакой доказанной эффективностью гепатопротекторы не обладают. Никаких серьезных исследований их эффективности не проводилось. Нигде кроме стран бывшего СССР гепатопротекторы не продаются как лекарственные средства и не назначаются официальной медициной.

Подводя итоги

С ростом заболеваемости ожирением в мире, жировой гепатоз печени и стеатогепатит становятся реальной проблемой. Фиброз печени возникший в следствие запущенной жировой болезни печени на сегодняшний лидирующая причина трансплантации печени.

К счастью жировой гепатоз излечим. Изменение образа жизни, снижение веса с помощью правильно подобранной полноценной диеты, физическая активность — вот средство с доказанной эффективностью, которым можно вылечить жировой гепатоз печени и стеатогепатит.

Заказать индивидуальную лечебную диету на 4 недели

Комментарии (6)

Огромное вам спасибо! Все четко и по полочкам. Я конечно читала вашу статью про 5 диету и комментарии, но там их штук 500 уже и аовторов очень много.

Чего мне только не прописывали из этого списка. Лечили «тяжелую форму жирового гепатоза» . Я пропила все, по несколько месяцев, метформин, эчченциале, уросал, гепабене, фосфоглив, да что я только не пила. И все без толку. Прочитала вашу статью про диету при жировом гепатозе, составила меню из того, что вы написали, за пол года скинула вес и гепатоз ушел. Бесплатно. Ну вот как так.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Ух ты какой список фуфломицинов. Вылечить жировой гепатоз можно, это уже хорошо. Но плохо, что нет серебрянной пули

Источники


  1. Инфекционные болезни у детей / Коллектив авторов. — М.: СпецЛит, 2012. — 557 c.

  2. Гранов, А. М. Эндоваскулярная хирургия печени / А.М. Гранов, А.Е. Борисов. — М.: Медицина, 1986. — 224 c.

  3. Клиника, патогенез и лечение дизентерии у детей раннего возраста. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 274 c.
  4. Мечников, И. И. Этюды оптимизма / И.И. Мечников. — М.: Наука, 1992. — 342 c.
  5. Орлова, О. Г. Morbillivirus — вирус кори. Общая характеристика и диагностика инфекции / О.Г. Орлова, О.В. Рыбальченко, Е.И. Ермоленко. — М.: СпецЛит, 2014. — 288 c.
Как восстановить жировой гепатоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here