Как распознать описторхоз

Предлагаем важную информацию на тему: как распознать описторхоз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Описторхоз: как выявить у человека?

Все любят рыбу. Она очень полезна для нормальной работы мозга, содержит Omega 3, большое количество йода, играет важную роль в формировании костей. Но лишь немногие знают, что ее употребление может вызвать появление такого недуга, как описторхоз.

Описторхоз не самое приятное заболевание желчевыводящих путей и печени, вызывается двуусткой кошачьей. Это паразит-сосальщик, обнаруживается чаще в печеночных желчных протоках. В длину всего один, либо два сантиметра. Является биогельминтом, поэтому не может жить во внешней среде. Люди подхватывают паразитов съедая зараженную плоскими червями рыбу.

Важно знать, что черви сосальщики не передаются от человека к человеку. Болезни подвержены и взрослые и дети.

К территориям риска заболеть относят Алтайский и Пермский край, Ханты-Мансийск, а также области, близкие к большим рекам Обь, Волга, Кама.

Как паразит развивается в организме?

Плоские черви находятся в печени и желчевыводящих путях у человека, домашних животных, а также диких животных. Яйца гельминтов, в которых уже образовались личинки, выходят в окружающую среду и начинают свою жизнедеятельность в водоемах с пресной водой.

Попадая в моллюсков они переходят к рыбам, относящимся к карповым-плотва, язь, елец, лещ, карась, красноперка. Съев такую рыбину в организм попадают личинки, сначала они продвигаются по двенадцатиперстной кишке, а потом идут в печенку.

Микробы находятся в специальной капсуле, которая разрушаются при попадании в человеческий субъект. На полное развитие уходит один месяц, после чего особь достигает полово зрелости и откладывает яйца.

Продолжительность жизни плоских червяков может достигать 20-25 лет. Инфекция представляет собой особую опасность, т.к. обнаружить ее довольно сложно. Лечение также предполагает определенную трудность из-за риска повреждения внутренних органов.

Развитие в организме человека биогельминтов не всегда удается вовремя установить. Длительное существование никак себя не проявляет.

Признаки начинают проявляться в результате репродуцирования микробов в печени, селезенке и поджелудочной железе. Выделяют начальную стадию и хроническую.

Чем раньше будет проведена терапия, тем выше шанс не получить осложнения.

Первая степень болезни, это 2 или 4 недели инкубационного периода, характеризуются:

  • повышенной температурой тела;
  • болью в мышцах и суставах;
  • диареей;
  • приступами тошноты и рвоты;
  • может быть увеличена печень или селезенка;
  • возникновение аллергии и воспалений на кожных покровах;
  • превышенное содержание лейкоцитов в крови;
  • эоизинофилия.

Степень заболевания

Пропустить симптомы на начальной стадии сложно, они имеют ярко выраженный характер. Обнаруженный описторхоз не нужно пытаться вылечить самостоятельно или заглушить его проявления. Лечение в домашних условиях разрешено только после обсуждения с врачом.

Симптомы описторхоза и его признаки довольно яркие, хорошо выраженные. Не следует стараться победить описторхоз путем облегчения симптомов, также не нужно проводить лечение народными средствами и препаратами сомнительного характера.

Посоветуйтесь с врачом, а правильном лечении и соблюдайте все его указания. Домашнюю медицину разрешается применять только как дополнительное лечение и после согласования с врачом.

Стертая форма обусловливается наличием сглаженной, менее заметной картины инфекции. Микробы обладают устойчивой жизнедеятельностью в поджелудочных и желчных протоках.

Недуг сопровождается воспалением, температурой тела, при пальпации наблюдается болезненность печени и селезенки. В этой стадии возникает горечь во рту, чувство сухости, тошнота. Человек не может употреблять жирную пищу, развиваются приступы панической атаки, депрессия.

Тяжелое протекание приводит к желтухе, желчному перитониту, абсцессам печени, желчные протоки закупориваются, перестают нормально функционировать. В этом периоде наблюдаются сильные головные боли, головокружение, бессоница.

Диагностика

Описторхоз как его выявить помогут следующие анализы:

  1. копрологическое исследование;
  2. общий и биохимический анализ крови;
  3. метод ПЦР;
  4. оценка мочи зараженного.

Чаще применяется диагностика определения гельминтов с помощью обзора таких материалов, как кал и моча. Каловые массы нужно сдавать несколько раз в связи с тем, что яйца паразитов не всегда выделяются. После успешной терапии анализы требуется сдать повторно.

Развитие современной медицины позволило применить технику инвитро, диагностика позволяет выявить возбудителя вне живого организма. Метод Риф и Ифа обнаруживает антитела на возбудителя. Итак, мы узнали, как определить описторхоз, далее рассмотрим способы лечения.

Но в первые 4 дня заражения обнаружить микроба поможет холецистохолангиография, узи или томография. На этом этапе червяк только внедряется в тело.

Выявленный описторхоз требует комплексный подход. На начальном этапе органы зараженного подготавливают к устранению червей. Прописывается строгая диета, антигельминтные препараты и антибиотики. Далее прием медикаментов для выведения биогельминтов.

Имеет место химиотерапия. Она делается с помощью Празиквантела, глистогонного средства, имеющего широкий спектр действия. Активные компоненты лекарства попадают в тело человека и блокируют тела инфекционных агентов, вызывая у последних паралич.

Стоит отметить средство в малых дозах попадает в молоко матери, а также медленно выводится если есть нарушения почек. Прием в сутки от 40 до 75 миллиграмм на один кг массы человека.

Результативность смотрят на дальнейшие обследования калового материала и содержание двенадцатиперстной кишки через три или шесть месяцев с момента начала действия препарата.

К противопоказаниям относят поражение глаз, при этом заболевании, смерть глистов может вызвать слепоту. В острой фазе возникают аллергия и высыпания на коже, это обусловливается токсическими вещества выделяющиеся при гибели возбудителей. В данном случае добавляются гормональные медпрепараты.

В первые сутки лечения запрещается езда на автомобиле и работа с механизмами, средство вызывает заторможенность действий и потерю концентрации внимания. Нельзя использовать для лечения детей до двух лет и беременным женщинам с первым триместром.

Народные способы

При лечении данного недуга определенный результат достигается употреблением чеснока.

Потребуется три зубчика растения и молоко. Зубчики готовят в молоке до состояния мягкости. Выпивают отвар утром натощак. После этого переходят на травы. Сбор из тысячелистника, его нужно 1 чайная ложка, 3 головок гвоздики и полыни, тоже 1 чайная ложка, заливают водой и кипятят. Пьют три дня, до еды. Перерыв на две недели. Затем повторяют все заново.

Использование ректальных тампонов с чесноком помогает избавиться от глистов. Мелко нарубленный овощ залить водой и настаивать 20 минут. Смочить тампон, ввести в прямую кишку на 20 минут. Повторить процедуру через 14 дней.

Хорошо зарекомендовали себя в данном действии зверобой, пижма, зеленые тыквенные семечки, клевер луговой. Настаивать травы следует три часа, после употреблять в течение дня по 100 мл отвара.

В любом случае стоит соблюдать меры профилактики и болезнь никогда Вас не коснется. Мыть руки перед едой, проводить длительную термическую обработку рыбы и стараться избегать употребления в пищу речные породы.

Описторхоз у человека

Описторхоз — это паразитарное заболевание, которое поражает печень и желчевыводящие пути человека. Этой болезнью можно заразиться при поедании рыбы, которая не прошла необходимые санитарно-гигиенические исследования и содержит личинки гельминтов. Симптомы описторхоза у взрослых и детей связаны с поражением печени и закупоркой желчевыводящих путей. Его необходимо дифференцировать от гепатита и других патологий гепатобилиарного тракта, которые проявляются схожими признаками. Лечение длительное и небезопасное для здоровья человека, поэтому проще соблюдать правила профилактики и не употреблять в пищу потенциально зараженную продукцию.

Читайте так же:  Гепатоз беременных чем капать

Причины заболевания

Описторхоз не передается от человека к человеку. Заразиться можно только при поедании рыбы, которая не прошла необходимую термическую обработку. Кроме человека, эта болезнь может возникать у плотоядных животных, которые поедают сырую рыбу. От домашних животных заразиться невозможно, даже если возбудитель попадает в организм кошки или собаки.

Перед поступлением на прилавки магазинов рыба проходит обязательные проверки, в ходе которых можно выявить описторхоз. Рекомендуется приобретать продукцию в крупных супермаркетах, которые могут предоставить всю необходимую документацию о результатах ветеринарно-санитарной экспертизы. Также рекомендуется подвергать рыбу термической обработке или засаливать в концентрированном растворе. Чащ всего передается описторхоз в определенных регионах, в которых деятельность населения связана с ловлей и очисткой рыбы.

Характеристика возбудителя и его жизненный цикл

Возбудитель описторхоза — это паразит вида трематод (сосальщиков). В организме человека и других млекопитающих он присутствует в зрелой форме. На фото он выглядит как небольшое образование ланцетовидной формы. На одном из концов его тела находятся присоски для прикрепления к слизистой оболочке желчных протоков. Он не отличается крупным размером — в длину он может достигать максимум 1,8 см, а в ширину — 2 мм.

Для того чтобы гельминт мог проникнуть в организм человека и развиваться там, он должен пройти сложный цикл развития с чередованием двух промежуточных хозяев:

  • первый промежуточный хозяин — пресноводный моллюск;
  • дополнительный (второй промежуточный) хозяин — некоторые виды рыбы семейства карповых;
  • окончательный хозяин — млекопитающие, которые поедают речную рыбу.

Яйца описторха выделяются с калом окончательного хозяина в окружающую среду, откуда попадают в водоемы. В организме первых двух хозяев яйца превращаются в личинки и претерпевают ряд изменений. После развития в мышцах речной рыбы личинка становится подвижной и может вызывать проявления болезни у человека. Она находится в прочной округлой оболочке (цисте), которая растворяется в желудочно-кишечном тракте человека. Стоит понимать, что только такое чередование стадий развития может привести к тому, что жизненный цикл возбудителя замкнется. Личинки, которые находятся в пресноводных моллюсках, безвредны для человека и домашних животных.

После того как подвижная личинка попадает в желудочно-кишечный тракт окончательного хозяина, она избавляется от твердой оболочки и начинает движение по желчным протокам. В 100% случаев зрелых паразитов можно диагностировать в желчных протоках печени, в 60% — в полости желчного пузыря и редко (у 36%) — в протоках поджелудочной железы. Для того чтобы понять, чем опасен описторхоз, стоит знать, что взрослая особь может паразитировать в организме человека от 10 до 30 лет.

Симптомы болезни

Признаки описторхоза у взрослых и детей могут отличаться. Проявления этой болезни зависят от количества возбудителя, состояния печени у пациента, а также активность его иммунной защиты против паразитов. Инкубационный период после попадания гельминта в организм может длиться до трех недель.

Признаки острого описторхоза

Если симптомы описторхоза у женщин, мужчин или детей начинают проявляться в течение первых 40 дней после заражения, можно говорить об острой форме болезни. За этот период паразиты не могут повредить печень или закупорить желчные пути, но они уже выделяют в кровь токсичные продукты жизнедеятельности.

Острая форма описторхоза может включать комплекс характерных признаков или один из них:

  • аллергические реакции — кожный зуд и сыпь, отечность подкожной клетчатки, отек Квинке (одно из наиболее опасных проявлений аллергии);
  • нарушения работы пищеварительного тракта — боли в животе, тошнота и рвота, наличие в кале примесей крови или слизи;
  • воспаление и увеличение печени в объеме;
  • астеновегетативный синдром — может проявляться слабостью, бессонницей, ухудшением самочувствия;
  • повышение температуры тела;
  • периодические боли в суставах и мышцах;
  • нарушения работы органов системы дыхания — кашель и одышка.

Тифоподобный вариант

В основе развития тифоподобной формы острого описторхоза лежат аллергические реакции. Болезнь проявляется в течение2 недель и сопровождается повышением температуры. Начало заболевания острое, протекает в виде увеличения лимфатических узлов и других проявлений аллергии. Также могут возникать острые боли в сердце, суставах и мышцах.

Гепатохолангитический вариант

Основной симптом при поражении паразитами печени и желчевыводящих путей — боль в боку. Она может появляться с левой или правой стороны, а также носить опоясывающий характер. Больные жалуются на постоянную тошноту и рвоту, а анализы крови определяют повышение активности печеночных ферментов.

[2]

Гастроэнтероколитический вариант

Гастроэнтероколитическая форма описторхоза проявляется острой болью в области живота и расстройствами пищеварения. Эти паразиты могут спровоцировать развитие воспалительных и язвенных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Поражение органов дыхания

Этот вариант сопровождает острый описторхоз не более, чем у трети пациентов. Токсические продукты жизнедеятельности паразитов вызывают воспаление слизистой оболочки органов дыхания и развитие бронхита или пневмонии. Больной жалуется на боль в грудной клетке, кашель, одышку и даже приступы удушья. Если вовремя не вывести описторхоз, он может быть причиной развития бронхиальной астмы.

Симптомы хронической формы болезни

Хронический описторхоз развивается при длительном паразитировании гельминтов в печени и желчевыводящих протоках. Он также сопровождается аллергическим компонентом, но в меньшей степени, чем при острой форме. В основе развития этого варианта лежат несколько механизмов воздействия гельминтов:

  • повреждение слизистой оболочки желчевыводящих путей при прикреплении паразитов;
  • механическая закупорка желчных протоков взрослыми особями и личинками, что приводит к нарушению оттока желчи;
  • раздражение нервов механическим способом (прикрепление к ним) или токсинами.

При хроническом описторхозе происходит поражение эпителия желчевыводящих путей. Это сопровождается болезненными ощущениями, особенно в области правого подреберья. Печень воспаляется, увеличивается в объеме и выступает за края реберной дуги. Из-за механической закупорки желчных протоков развивается механическая желтуха. Это состояние, при котором компоненты желчи попадают в кровь из-за невозможности выхода в двенадцатиперстную кишку. Они окрашивают кожу и слизистые оболочки в желтый оттенок, вызывают общую интоксикацию организма.

Есть и дополнительные симптомы хронического описторхоза, которые возникают в комплексе с основным компонентом:

  • поражение центральной нервной системы — постоянная усталость, головные боли, снижение работоспособности;
  • аллергические реакции в индивидуальном проявлении;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • боли в сердце, мышцах и суставах;
  • резкая потеря веса;
  • нарушения работы пищеварительного тракта.
Читайте так же:  Болезнь печени желтая кожа

Симптомы описторхоза у мужчин, женщин и детей могут не проявляться в течение длительного времени. Аллергические проявления — это индивидуальная реакция на токсины и продукты жизнедеятельности гельминтов, у многих они не возникают после заражения. Нарушение работы печени также происходит постепенно. Для того чтобы нарушался отток желчи из-за механической закупорки желчных протоков паразитами, они должны там присутствовать в большом количестве либо иметь крупный размер.

Особенности болезни у детей

Заболевание у детей протекает несколько иначе, чем описторхоз у взрослых. В целом механизм развития этой болезни и ее симптомы не отличаются, но есть несколько особенностей:

  • преобладает аллергический компонент — дети более чувствительны к продуктам жизнедеятельности паразитов;
  • при хроническом описторхозе нарушается течение крови по мелким сосудам, особенно в области конечностей.

У детей заболевание возникает реже. Это связано с повышенными мерами профилактики описторхоза и других инвазионных болезней в виде длительной термической обработки пищи. Однако, в некоторых регионах гельминтоз широко распространен и передается большинству населения. В основном его диагностируют в небольших поселках на берегах рек, где люди употребляют в пищу большое количество рыбы и занимаются ее очисткой и приготовлением.

Методы диагностики описторхоза

Для диагностики важно знать, как выглядит описторхоз и какими признаками он проявляется. На первичном осмотре симптомы могут напоминать простуду или болезни желудка, но это заболевание имеет свои отличия. Отличить гельминтоз от поражения печени инфекционного или незаразного характера можно несколькими способами:

  • клинический и биохимический анализы крови;
  • анализы на выявление яиц гельминтов;
  • УЗИ.

Выделение яиц гельминтов — это самый информативный способ диагностики описторхоза. Их можно обнаружить в кале, но их отсутствие в этом материале не гарантирует, что паразитов в организме нет. С большей степенью вероятности они будут присутствовать в желчи. Для того чтобы определить описторхоз, необходимо взять небольшую порцию желчи путем зондирования желудка, пропустить ее через центрифугу и рассмотреть под микроскопом. Для стимуляции отделения яиц гельминтами перед исследованием применяется хлоксил.

На УЗИ можно отметить увеличение печени в объеме и ее воспаление. Также наблюдается расширение желчевыводящих путем одновременно с сужением общего желчного протока. Клинический анализ крови указывает на повышение уровня эозинофилов — специфических клеток, которые синтезируются в ответ на инвазии паразитов, а также при аллергических реакциях. В результатах биохимического анализа крови заметно возрастание активности печеночных ферментов (АЛС, АСТ), а также билирубина и щелочной фосфатазы.

Лечение и профилактика

Лечение описторхоза длительное и состоит из нескольких стадий. Основной этап — это прием специфических препаратов, токсичных не только для гельминтов, но и для человека. Подробнее о схеме терапии описторхоза можно узнать здесь.

Для того чтобы понимать, как проводить профилактику болезни, важно знать, при какой температуре погибает описторхоз. К холодным температурам он более устойчив и может сохраняться до 25 суток в морозильной камере. Однако при кипячении он погибает в течение нескольких минут. Не менее губительно на него действует и концентрированный солевой раствор.

Профилактика описторхоза у людей и животных будет включать следующие меры:

  • подвергать всю речную рыбу обязательной проверке;
  • не употреблять в пищу сырую рыбу без термической обработки или засолки;
  • кормить домашних животных сырой рыбой;
  • покупать рыбную продукцию на стихийных рынках либо ловить ее самостоятельно в водоемах.

Мнение, что описторхоз передается от человека к человеку, ошибочно. Также многие не знают, можно ли заразиться от домашних животных и составляют ли они опасность для человека. Это заболевание проявляется при поедании сырой рыбы, которая содержит личинки описторхиса. В организме млекопитающих, в том числе человека, он поражает желчны протоки печени, может также располагаться в желчном пузыре. Избавиться от описторхоза можно только путем длительного приема специфических препаратов. При отсутствии лечения взрослая особь может сохраняться у человека в течение 10—30 лет.

Описторхоз: пути заражения, симптомы, лечение, профилактика

Описторхоз — гельминтоз, вызванный заражением кошачьим сосальщиком с преимущественным поражением печени, желчных путей и поджелудочной железы.

Описторх (кошачий сосальщик)

Этот гельминт имеет несколько названий — кошачий, сибирский сосальщик, двуустка кошачья и описторх. Относится к плоским червям.

Его тело имеет листовидную форму длиной 4-13 мм, бледно-желтое. Червь является гермафродитом.

Как развивается?

Окончательными хозяевами кошачьего сосальщика являются человек, кошки, собаки и другие рыбоядные животные.

Промежуточных хозяев несколько:

[1]

  • первый — пресноводный моллюск,
  • второй — рыбы семейства карповых.

Описторх паразитирует у хозяев в печеночных протоках, желчном пузыре, реже в поджелудочной железе. Там же глисты выделяют яйца размером 26-30 мкм, бледно-желтого цвета.

С испражнениями яйца попадают во внешнюю среду. При загрязнении водоемов фекалиями яйца заглатывает моллюск. В теле моллюска из яиц выходят личинки, которые претерпевают ряд трансформаций в его печени. После этого они покидают тело моллюска и активно проникают в рыбу, у которой обосновываются в подкожной клетчатке и мышцах.

Описторхоз

Этим заболеванием в мире поражено около 17 млн человек, риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах.

География распространения — от бассейна Енисея до западных границ Европы. На территории России в Среднем Приобье описторхоз выявляют у 25-30% детей до 3 лет, в возрасте 12-14 лет — у 50-60%, у взрослых — почти 100%.

Чаще заболевание регистрируется в бассейнах рек (Волги, Камы, Дона, Урала и др.).

Как можно заразиться?

Основным источником заражения в поселениях является человек, реже — кошки и свиньи, в природе — дикие рыбоядные млекопитающие.

С фекалиями зараженных животных и человека яйца попадают в водоемы, где могут жить 5-6 месяцев.

Человек заражается, употребляя в пищу сырую или недостаточно термически обработанную рыбу.

Влияние глиста на здоровье человека

В кислой среде желудка растворяется внешняя оболочка, оберегающая паразита и он попадает в двенадцатиперстную кишку. Там личинка выходит наружу и по общему желчному и панкреатическому протокам в течение 4-6 часов проникает в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

В первую очередь организм реагирует на антигены, выделяемые паразитом. Это проявляется аллергическими реакциями на коже, дыхательных путей, нарушением работы всей пищеварительной системы.

При массивных заражениях развивается гастродуоденит, аллергический гепатит, миокардит.

Повторные заражения приводят к атрофии стенок желчных протоков. Тела паразитов вызывают затруднение оттока желчи. Изменения в печени носят дистрофический характер.

Часто эти изменения приводят к раку печени. Установлена ведущая роль описторхоза в формировании опухолей гепатобилиарной зоны (печень, желчный пузырь, желчные протоки).

Симптомы острой фазы описторхоза

В острой фазе заболевание похоже на тяжелую аллергию и проявляется следующими симптомами:

  • повышение температуры тела;
  • повышение количества эозинофилов в крови,
  • лейкоцитоз,
  • боли в эпигастрии и правом подреберье,
  • боли в мышцах,
  • боли в суставах,
  • различные кожные высыпания,
  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость.
Читайте так же:  Желчный пузырь и желчные пути

Проявленность симптомов при остром описторхозе зависит от состояния иммунитета больного и интенсивности заражения.
Различают три формы острой фазы:

  • стертая характеризуется субфебрильной температурой тела,
  • легкая проявляется повышением температуры до 38-38,5⁰С и постоянными болями в правом подреберье, температура держится 1-2 недели,
  • среднетяжелая повышенная температура тела наблюдается в течение 2-3 недель, часто с сыпью на коже, насморком и воспалением слизистых оболочек горла,
  • тяжелая форма протекает по-разному, бывает тифоподобной, с симптомами колита или гепатита, часто осложняется абсцессами печени, желчным перитонитом.

Симптомы хронического описторхоза

При переходе в хроническую форму заболевание может проявляться симптомокомплексом, характерным для холецистита, гастродуоденита, панкреатита. Ведущими симптомами являются:

  • боли в области желудка и правом подреберье,
  • тошнота,
  • плохая переносимость острой и жирной пищи,
  • горечь в полости рта.

[3]

Описторхоз у детей

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У зараженных детей в возрасте от 1 до 3 лет отмечается

  • снижение аппетита,
  • отставание в физическом развитии,
  • дисфункция желчевыводящих путей,
  • анемия.

Без лечения симптомы нарастают и к 8-12 годам достигают максимума.

У детей старшего возраста болезнь обычно протекает в стертой форме.

Диагностика

Инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ) выявляют изменения в печени, в желчном пузыре и желчных протоках. Серологические исследования дают повышение титров антител. Однако эти данные не позволяют сделать вывод о заражении.

Окончательный диагноз можно поставить лишь при обнаружении в дуоденальном содержимом или в фекалиях яиц кошачьей двуустки. Они начинают выделяться не ранее чем через 4-6 недель после заражения.

При небольшом количестве гельминтов перед исследованием фекалий пациенту следует дать желчегонные средства.

При отрицательном результате исследования повторяют несколько раз с промежутком 5-7 дней.

Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима детям до 3 лет или старше 3 лет с осложнениями.

В качестве противопаразитарного средства используется празиквантел. Прием препарата осуществляется в рекомендуемых дозах 3 раза в день сразу после еды с интервалом 4-6 часов. Курс лечения — 1 сутки.

Механизм действия основан на проницаемости клеточных мембран паразита для ионов кальция. Это вызывает паралич мускулатуры глиста.

В день приема препарата и в течение 2-3 дней после приема рекомендуются желчегонные препараты.

При склонности к аллергическим реакциям необходимы антигистаминные средства.

Эффективность лечения составляет у детей 95-98%, у взрослых — 86-90%.

Профилактика

После лечения осуществляется наблюдение у врача в течение года, иногда до 2 лет.

После приема препарата кал исследуется через 1 месяц, второй раз через 2 месяца и последний раз через 3 месяца.

Основной мерой предупреждения заражения является употребление в пищу хорошо термически обработанной или хорошо просоленной рыбы.

Большое значение имеет соблюдение чистоты водоемов и охрана их от фекального загрязнения.

Почему развивается хронический описторхоз

Распространенность и статистические данные о заболевании

Как указывалось выше, описторхоз вызывают плоские паразиты Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Заражению подвержены люди, которые едят вяленую, соленую или речную рыбу, а также ту, которая плохо обработана термически.

Заразиться глистами Opisthorchis felineus могут жители стран СНГ, которые проживают на территориях бассейнов рек Иртыш, Обь, Днепр, Северная Двина, Бирюса, Дон, Урал, Волга, Кама. Максимальное количество больных регистрируют у лиц, проживающих на берегах Иртыша и Оби.

Opisthorchis viverrini поражают население Юго-Западной Азии. Очень редко заболевание можно обнаружить в странах Северной Америки и Западной Европы.

Наибольшее количество пострадавших приходится на жителей России. Практически 80% населения страдают этим видом гельминтоза. На территории Украины и Казахстана регистрируют инвазию у 7-10%. В Белоруссии – около 5%.

Развитие глистов-описторхов

Жизненный цикл описторха особенен тем, что ему необходима смена хозяев, внутри которых проходят определенные фазы развития гельминта. В моллюсках и рыбах глист развивается до инвазионного состояния, это означает, что он способен заражать человека.

Свой жизненный цикл он начинает с яйца, которое поедает моллюск. Мирацидий постепенно перерастает в спороциста, затем редия и церкарию, которая со временем инкапсулируется в мышечной ткани и коже рыбы. После этого происходит метаморфоз глиста в метацеркарию, и он обретает возможность заражать окончательного хозяина. Поедая рыбу, человек дает возможность паразиту декапсулироваться в двенадцатиперстной кишке. Повзрослевшие особи могут обтурировать желчные протоки и печень.

Возможно ли излечится от хронического описторхоза?

Независимо от того, на какой стадии заболевания находится человек, его можно вылечить. Запущенное состояние характеризуется многочисленными осложнениями, поэтому терапия может быть длительной. Хронический описторхоз вызывает разнообразные симптомы, для борьбы с которыми необходимо употребление нескольких препаратов одновременно. Это антигистаминные препараты, которые убирают аллергическую реакцию, а также желчегонные препараты и гепатопротекторы, которые восстановят нормальное функционирование органов пищеварения.

Какими могут быть последствия заболевания?

При запущенной форме описторхоза, паразиты локализируются в желчном пузыре и печени. Это вызывает органические повреждения, а также не позволяет полноценно выводиться желчи и панкреатическому соку. Могут возникнуть следующие осложнения: холецистит, желтуха, холангит, панкреатит, разрыв желчных проток.

Тяжелая глистная инвазия может вызвать аллергическую реакцию, в том числе астму, а также зоопаразитарный холангический цирроз и онкологию печени.

При первых же проявлениях заболевания, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, это поможет избежать развития осложнений.

Хронический описторхоз у беременных женщин и детей

Хронический описторхоз значительно ослабляет организм матери, он не дает полноценно усваиваться питательным веществам и витаминам, которые участвуют в развитии будущего ребёнка. В результате чего существует риск возникновения патологий у новорожденного.
При планировании беременности, необходимо исключить всевозможные инфекции, вызванные паразитами, в том числе описторхоз. Любые антигельминтные препараты токсичны, поэтому их нежелательно употреблять в период беременности.

У детей хронический описторхоз имеет такие же симптомы, как и у взрослых. Однако существуют некоторые отличия:

  • у маленьких пациентов чаще возникает тяжелая аллергия, которая может перерасти в астму;
  • развивается постоянный периферический цианоз, который характеризуется посинением конечностей.

Недостаток питательных веществ вызывает тусклость кожи, волосы и ногти становятся ломкими. Для детей, в случае заболевания в раннем возрасте и длительном течении болезни, характерно отставание в физическом развитии.

Признаки и симптомы хронического описторхоза

Правильно организованная диагностика поможет установить диагноз: «Хронический описторхоз». Существует ряд признаков, которые могут указывать на паразитарное заболевание:

  • постоянное чувство усталости, которое сопровождается «беспричинными» головными болями,
  • головокружениями, ВСД, тахикардией;
  • аллергические высыпания неустановленной этиологии;
  • частые простудные заболевания, гипертермия, кашель;
  • боли в подреберье, чаще правом;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушенный сон;
  • тремор рук, век, языка;
  • увеличение лимфоузлов;
  • плохое состояние кожи, волос, ногтей.
Читайте так же:  Лекарство от гепатита с софосбувир

Симптомы хронического описторхоза зачастую напоминают типичные проявления, которые характерны для патологий поджелудочной железы, печени и кишечника. Инвазия значительно влияет на ЦНС, вследствие чего человек страдает хронической усталостью, раздражительностью с головными болями и плохим сном.

Внешние признаки и лабораторная диагностика заболевания

Осмотр специалистом

Определить описторхоз по внешним признакам невозможно. Однако при остром описторхозе пациент выглядит как больной простудой, его беспокоят:

  • субфебрилитет;
  • насморк;
  • кашель.

Также могут возникать аллергические высыпания, боли в животе и увеличиваться лимфатические узлы.

При хроническом описторхозе могут наблюдаться различные заболевания внутренних органов: панкреатит, гастрит, язвы желудка, опухоли печени и другие. Больной выглядит уставшим. Жалобы на скачки температуры тела, сыпь на коже, абдоминальные боли, похудение. Итак, больного беспокоят:

  • желтоватый цвет кожи;
  • отекшие веки, иногда с мелкой сыпью на них;
  • трещины на языке;
  • увеличенную печень;
  • аллергию;
  • боли в животе.

Подозревая глистную инвазию, врач отправляет пациента в паразитологическую лабораторию на анализы.

Анализ на описторхоз

Чтобы выявить описторхоз проводят:

  • Общий анализ крови – показывает высокое содержание эозинофилов (свидетельствует о аллергической реакции) и лейкоцитов (говорит о сниженном иммунитете).
  • Биохимический анализ крови. Прямой и непрямой билирубин, печеночный трансаминаз, сулемовая и тимоловая проба повышены. Это означает, что внутренние органы поражены.

В редких случаях пациенту делают дуоденальное зондирование, чтобы осуществить сбор желчи для анализа, однако такой метод диагностики, в данном случае, является малоэффективным.

Кровь на описторхоз

Чтобы выявить паразитарное заболевание применяют проводят специфические анализы крови:

  • При остром описторхозе можно заметить IgM-антитела – это белок, который вырабатывается иммунной системой, в период попадания в организм чужеродных тел. Во время хронической фазы их показатели сначала снижаются, а затем исчезают. При хроническом описторхозе повышен IgG – это белок, который означает ответ иммунной системы.
  • Поскольку такой метод диагностики часто дает ложноположительные и ложноотрицательные результаты, есть необходимо повторять анализ через месяц, в случае обнаружения IgM, а IgG – сразу же.

Схема лечения

Описторхоз – это заболевание, которое вызывает различные осложнения, поэтому необходимо избавляться не только от причины (гельминтов), но и восстанавливать нормальное функционирование организма. Осуществить это можно как амбулаторно (в домашних условиях), так и в стационаре (в соматическом отделении). Стационарное лечение назначают тем, у кого наблюдаются осложнения вследствие значительного поражения внутренних органов.

Во время острой фазы следуют такой схеме лечения:

  1. Обеспечивают хороший дренаж желчных проток.
  2. Борются с аллергическими проявлениями.
  3. Улучшают работу печени.
  4. Принимают антигельминтные препараты.

В первую очередь при хроническом течении заболевания принимают антипаразитарные препараты, после чего восстанавливают функционирование внутренних органов.

Лечение должно дополняться препаратами, которые повышают иммунитет.

Прогноз благоприятный. Однако на диспансерном учёте человек может находиться до полугода.

Сразу после выявления заболевания, больному желательно придерживаться диеты, которая способствует нормализации работы печени и поджелудочной железы.

Калорийность пищи должна колебаться в районе 2000-2500 ккал. В сутки организм должен получать 350 г углеводов и 90 г белков и жиров.

  • молочные изделия;
  • овощные супы;
  • каши;
  • овощи и фрукты;
  • постная рыба и мясо;
  • ягоды;
  • ржаной хлеб;
  • яйца;
  • мёд;
  • сухофрукты.

Из напитков рекомендуется:

  • зеленый чай;
  • отвар из шиповника;
  • кофе с молоком;
  • домашние компоты.

Разрешено употреблять вареную, тушеную или паровую пищу, избегать жаренного и острого.

Заключение

Хронический описторхоз – паразитарное заболевание, которое может нанести серьезный ущерб организму. Употребляя в пищу недостаточно обработанную пищу, человек рискует заработать не только глистную инвазию, но и заболевания желчевыводящих путей и печени. Описторхоз протекает приступообразно, чередуя острую и хроническую фазу.

Во время острой фазы человек жалуется на симптомы ОРВИ, высыпания, боли в животе, а во время хронической фазы человек испытывает слабость и может даже не подозревать о различных патологических изменениях со стороны его внутренних органов. Чтобы выявить описторхоз необходимо сдать на анализ кровь или пройти дуоденальное зондирование. Вылечить инвазию можно на всех стадиях, однако необходимо учитывать, что на восстановление работы внутренних органов может уйти немало времени.

Описторхоз у человека: причины и симптомы заболевания

Риск заразиться паразитами есть у каждого человека, опасность подстерегает нас повсюду. Одним из источников гельминтов являются рыбы из семейства карповых, которые в изобилии водятся в больших и малых реках нашей страны. Употребление плохо проваренной (прожаренной) или слабосоленой пресноводной рыбы нередко приводит к развитию болезни описторхоз. Считается, что в природных очагах этим заболеванием поражено почти 80% всего взрослого населения. При этом у описторхоза симптомы не являются специфичными, болезнь долгое время маскируется под разные патологические состояния и при отсутствии правильного лечения может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Что такое описторхоз, как проявляется у человека и к чему может привести – об этом надо знать всем любителям свежей рыбы.

О возбудителе

Описторхоз вызывается паразитами, у которых исторически зарегистрированы три названия, связанные с анатомическим или географическим местом их обнаружения – кошачья двуустка, сибирская двуустка, печеночный сосальщик. Они относятся к типу плоских червей, классу трематод, по-научному называются описторхисами. Эти паразиты являются биогельминтам с двумя промежуточными и одним окончательным хозяином. Взрослая особь имеет размеры около 1,5 см и является гермафродитом.

Описторхи прошли длительный путь эволюции и научились хорошо приспосабливаться к существованию внутри тела человека и сохранению во внешней среде, болезнь может долго не проявляться, маскироваться, поэтому ее бывает трудно распознать и своевременно вылечить.

У возбудителей описторхоза есть три коварных свойства:

  • большая продолжительность жизни – до 40 лет паразит может обитать в теле человека, не получившего противопаразитарного лечения, первые признаки описторхоза могут проявиться в зрелом возрасте у человека, заразившегося в детстве;
  • высокая плодовитость – один червь, вызывающий описторхоз, способен в сутки отложить до 900 яиц;
  • устойчивость к выживанию личинок во внешней среде – они не боятся обычных моющих средств, высыхания, хлорирования водопроводной воды.

Об эпидемиологии

В мире насчитывается около 20 миллионов человек, имеющих симптомы описторхоза, из них две трети являются жителями нашей страны. Особенно часто про описторхоз говорят в Сибири в связи с наличием там всех необходимых факторов для формирования природного очага. Этот регион более века назад прославился тем, что здесь был обнаружен возбудитель описторхоза в печени человека профессором Томского университета Виноградовым. С тех пор проблема не только не решена, но приобрела еще большую актуальность. С чем это связано?

Необходимые для распространения описторхоза причины:

  1. Наличие природных водоемов, где обитают первые (пресноводные рачки, улитки, моллюски) и вторые промежуточные хозяева (рыбы из породы карповых).
  2. Общее санитарное состояние региона – сбрасывание сточных вод с органическими остатками в водоемы. Это приводит к тому, что речные рачки и моллюски проглатывают яйца гельминтов, попавшие сюда из канализации, формируют личинки паразита (церкарии) и сами становятся добычей рыб, в теле которых происходит развитие следующей стадии (метацеркарии), инвазивной для человека.
  3. Пищевые привычки населения отдельных регионов, приводящие к заражению гельминтами – употребление в пищу сырой, слабосоленой рыбы, скармливание улова домашним животным, небрежное отношение к технологии приготовления рыбных блюд.
Читайте так же:  Перегиб желчного пузыря у ребенка симптомы

Что происходит

Люди могут заболеть описторхозом только при употреблении в пищу зараженной рыбы из семейства карповых (сазан, карась, язь, лещ, окунь, карп и т.д.) при недостаточной термической обработке или просаливании тушек. Опасность для заражения существует также при использовании одних и тех же ножей, разделочных досок и другой кухонной утвари для сырой рыбы и готовых продуктов. По внешнему виду нельзя определить, как выглядит описторхоз, микроскопические личинки в мышцах рыбы невооруженным глазом не видны. Попадая в тело человека, они заселяют в основном желчные протоки печени и поджелудочной железы, питаются и выделяют продукты жизнедеятельности, отравляя весь организм и вызывая воспаление в местах своего обитания (холецистит, панкреатит и т.д.). Через месяц после заражения личинки дозревают в теле человека до половозрелой стадии и начинают откладывать яйца, которые с фекалиями выходят наружу.

Описторхоз у человека – это заболевание всего организма, а не только печени и желчевыводящих путей, патологическое влияние токсинов сказывается на работе центральной нервной и других систем организма.

Длительная инвазия приводит к возникновению проблем в пищеварительном тракте по типу эрозивных и язвенных процессов в двенадцатиперстной кишке и желудке, очень часто у больных развиваются колиты, холецистит, панкреатит, формируются камни в желчном пузыре. Статистика утверждает, что у больных описторхозом в 6 раз чаще может вызываться онкология в печени и желчной системе. Описторхи угнетают реактивность иммунитета, повышают аллергическую настроенность организма, вызывают переориентацию защитных сил на борьбу с аллергией, а не с опухолевыми клетками. Под воздействием токсинов и аллергии происходит вторичное повреждение печени и всего организма.

Как проявляется

Диагноз описторхоз, что это такое с клинической точки зрения знают не многие. Речь идет о длительной и опасной паразитарной инвазии. У коренных жителей эндемичных районов течение болезни обычно сразу хроническое и делится на следующие степени:

  • латентное – симптомы при описторхозе долгое время могут отсутствовать, пациент при этом не предъявляет жалоб;
  • легкое – у людей, которые готовят рыбные блюда лишь эпизодически;
  • средней тяжести – в семьях, которые периодически покупают рыбу для еды;
  • тяжелое течение – обычно у рыбаков и их домочадцев, которые употребляют рыбу очень часто.

Поскольку описторхоз – это великий мистификатор, то он любит маскироваться под другие болезни. Первые симптомы заболевания практически всегда являются неспецифичными, они лишь свидетельствуют о наличии в организме человека интоксикации – это головная боль, повышенная утомляемость, субфебрильная температура, слабость в мышцах. В дальнейшем пациенты предъявляют жалобы на тяжесть и боли в правом подреберье, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула). Очень часто процветают разные виды аллергии от сыпи и конъюнктивита до бронхиальной астмы. Неяркая клиника болезни может наблюдаться у человека всю жизнь и рассматриваться как проявление другой патологии, люди часто лечат гастрит, холецистит, панкреатит, добиваясь временного улучшения состояния.

Длительная инвазия без лечения обычно заканчивается печально с формированием у человека цирроза или рака печени, только в очень редких случаях при сильном иммунитете люди всю жизнь живут с описторхозом и умирают от старости или других причин, не связанных с поражением печени.

Острая форма описторхоза может наблюдаться только у приезжих людей (командировочные, гости из благополучных по заболеванию регионов), которые впервые столкнулись с паразитом при употреблении зараженной рыбы. При остром описторхозе симптомы у человека выражены бурно – это высокая температура, боли в животе, мышцах и суставах, рвота, желтуха, увеличение печени, сыпь на теле. Этот комплекс жалоб может быть вызван гриппом, острой кишечной инфекцией, отравлением, вирусным гепатитом, что вводит в заблуждение пациентов и врачей.

Как обнаружить и лечить

Трудность ранней постановки диагноза заключается в том, что симптомы при описторхозе не являются специфичными для данного заболевания. Диагностика острой и хронической форм болезни отличается. О подтверждении хронического описторхоза можно говорить только после обнаружения яиц паразита в кале или желчи больного, взятой во время зондирования. С первого раза получить положительный результат не всегда удается, поэтому рекомендуется сдавать анализ кала не менее 3 раз с интервалами в 5-7 дней, лучше на фоне приема желчегонных средств (если нет противопоказаний). Анализ крови на антитела к антигенам описторхия (ИФА) позволяет только заподозрить хронический описторхоз.

Из видео вы узнаете, что такое описторхоз:

При остром описторхозе симптомы и лечение отличаются от хронического. Диагностика его затруднена, потому что яйца глистов в кале начинают обнаруживаться не ранее, чем через месяц после инвазии. В общем анализе крови повышено содержание эозинофилов и лейкоцитов. Серологическая диагностика обнаруживает высокий титр сывороточных иммуноглобулинов lgg M. Окончательный диагноз ставится только после обнаружения яиц паразита в каловых массах.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечить описторхоз нужно обязательно по назначению врача. В последние годы для терапии болезни используется препарат Празиквантел, оказывающий менее токсичное воздействие на организм, чем предыдущие поколения лекарств. Лечение проводится в несколько этапов с учетом сопутствующей патологии (холецистит, гастродуоденит и т.д.). Прогноз при правильном лечении благоприятный. Профилактика сводится к повышению санитарной культуры населения в вопросах приготовления и употребления в пищу свежей рыбы.

Источники


  1. Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н.Г. Соколова. — М.: Феникс, 2014. — 532 c.

  2. Благовещенская, Анна Вакцина невиновности / Анна Благовещенская. — Москва: РГГУ, 2014. — 320 c.

  3. Мануилова, Н. А. Гистология с основами эмбриологии / Н.А. Мануилова. — М.: Государственное учебно-педагогическое издательство Министерства просвещения РСФСР, 1989. — 260 c.
  4. Лебедев, Д. Д. О факторах вариабельности течения инфекционных болезней у детей: моногр. / Д.Д. Лебедев. — М.: Медицина, 2017. — 100 c.
  5. Мекертычан, Ю.И. Здоровые почки / Ю.И. Мекертычан. — М.: Феникс, 2010. — 680 c.
Как распознать описторхоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here