Как проявляется цирроз печени на ранних

Предлагаем важную информацию на тему: как проявляется цирроз печени на ранних. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени – тяжелое неизлечимое заболевание, характеризующееся некрозом гепатоцитов и необратимым замещением здоровой ткани фиброзной. В большинстве случаев имеет прогрессирующее течение.

Цирроз входит в шестерку самых частых причин смерти людей от 35 до 60 лет. Мужчины болеют чаще женщин примерно в 2 раза.

Циррозы классифицируют в зависимости от происхождения: алкогольный, вирусный, билиарный, застойный, лекарственный, обменный, неясного происхождения.

Алкогольный цирроз у мужчин развивается постепенно, в течение многих лет. При неблагоприятных условиях эти сроки могут сократиться до 6–18 месяцев.

Цирроз возникает из-за многолетнего алкоголизма – приблизительно после 10–15 лет злоупотребления спиртными напитками. Часто на ранних этапах заболевание протекает без симптомов. Отсюда позднее обращение к врачу и высокая смертность среди мужчин.

Алкогольный цирроз может развиваться у мужчин, которые перенесли алкогольный гепатит, но может возникать и без гепатита.

Вероятность развития цирроза после 15-летнего злоупотребления спиртными напитками выше, чем после 5-летнего, в 8 раз.

У 60% больных заболевание имеет выраженные симптомы, у 20% протекает в скрытой форме или маскируется под другие заболевания ЖКТ, у 20% его обнаруживают во время вскрытия.

Почему возникает

Причины цирроза печени у мужчин следующие:

  • Алкоголизм.
  • Вирусные гепатиты (чаще всего B и C).
  • Прием некоторых лекарств.
  • Токсичные вещества.
  • Наследственные нарушения обмена веществ (болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз).

Цирроз развивается вследствие нарушения питания гепатоцитов, их разрушения и замещения узелками соединительной ткани. Недостаточность кровообращения прогрессирует из-за сдавливания узелками сосудов. В воротной вене замедляется движение крови, она застаивается в сосудах, они растягиваются. Кровь начинает двигаться по обходному пути (коллатеральным сосудам) мимо печени. Вены желудка, пищевода, передней брюшной стенки, геморроидальные берут на себя основной объем кровотока печени. Они переполняются, истончаются, развивается варикозное расширение, возникает риск разрывов и кровотечений.

Ранние проявления

Ранний период называют стадией компенсации. Мало кто знает, как проявляется цирроз на этом этапе. Он коварен тем, что длительное время никак себя не выдает. Выраженные симптомы появляются только на поздних стадиях, когда остановить прогрессирование практически невозможно.

Отсутствие признаков связано с тем, что в печени нет нервных окончаний, поэтому человек не испытывает боли. Орган способен выполнять свои функции, даже когда большая часть его ткани уже поражена.

Самые первые симптомы незначительны, поэтому часто мужчины не придают им значения или списывают на психологические проблемы, усталость, стресс и т.д.

Основные признаки цирроза печени у мужчин на ранних стадиях:

  • снижение аппетита;
  • сонливость, нежелание двигаться;
  • агрессивность;
  • быстрая утомляемость, общая слабость;
  • снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
  • плохое настроение, хмурость.

В начальной стадии диагноз обычно ставят случайно, когда обследуют пациента по другому поводу и первые признаки цирроза отсутствуют.

Какие симптомы в период субкомпенсации

Без лечения болезнь прогрессирует, приобретает хроническое течение. Самочувствие больного ухудшается. Так начинается вторая стадия – субкомпенсации.

Симптомы цирроза печени у мужчин в этот период напоминают признаки заболеваний ЖКТ, в основном это диспепсические явления. Но и на этой стадии не все спешат к врачу, списывая свое состояние на погрешности питания и пытаясь лечиться самостоятельно.

Проявления болезни на этом этапе следующие:

  • тошнота и рвота;
  • горечь во рту (обычно натощак);
  • изжога;
  • нерегулярный стул (запор или понос);
  • метеоризм;
  • быстрое беспричинное уменьшение массы тела;
  • немедленная рвота после употребления острого и жирного.

В это период начинают появляться жалобы на тяжесть и тупые боли под ребрами с правой стороны, которые возникают после приема алкоголя.

Печень меняет свою структуру и размер. Разрастание фиброзной ткани приводит к увеличению и деформации органа, появляются новые доли, нижний край становится острым.

На этой стадии работа печени нарушается, она не успевает выводить токсины, которые накапливаются в крови, происходит ухудшение работы других органов и систем.

Появляются новые признаки болезни:

  • увеличение грудных желез в связи с ростом уровня эстрогенов;
  • увеличение селезенки;
  • перераспределение жира на теле по женскому типу (на бедрах, животе);
  • ·уменьшение количества волос на теле;
  • эректильная дисфункция;
  • повышение температуры тела.

В этот период появляются кожные изменения:

  • сосудистые звездочки;
  • пигментация;
  • ксантомы (жировые бляшки);
  • красная кожа на ладонях;
  • желтушность склер.

Обычно на этой стадии пациент впервые обращается к врачу.

Период выраженных симптомов

В стадии декомпенсации большая часть здоровой печеночной ткани замещена патологической. Печень постепенно перестает выполнять свою работу.

Наступает время тяжелых симптомов. Это два основных синдрома, характерных для цирроза печени: печеночная недостаточность и портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене).

Портальная гипертензия выражается следующими проявлениями:

  • асцитом – скоплением в брюшной полости большого количества жидкости, ощущением распирания и тяжести, затрудненным дыханием;
  • увеличением селезенки;
  • появлением «головы медузы» – характерного узора из сосудов, который расходится от пупка во все стороны.

Еще один тяжелый симптом, характерный для этой стадии, – печеночная недостаточность. Это означает, что печень не справляется со своими функциями, что приводит к следующим проявлениям:

  • кровоточивости десен, носовым кровотечениям, образованиям синяков при незначительных воздействиях;
  • сухости и зуду кожи;
  • дисбактериозу;
  • печеночной энцефалопатии – снижению интеллекта, ухудшению памяти, изменению поведения, нарушению сна, ночным кошмарам.

Из-за интоксикации быстро нарастает недомогание, усиливается тошнота и рвота, человек быстро худеет, живот увеличивается в размере. Застой желчи приводит к выраженной желтушности слизистых оболочек и кожных покровов и усилению зуда.

Терминальная стадия

Это последняя стадия болезни, и вероятность стабилизации состояния крайне мала. В это время все симптомы достигают максимального развития, возникает угрожающая жизни ситуация. Проявления цирроза печени на этом этапе развития следующие:

  • огромный живот;
  • кожа землистого цвета, дряблая, с расчесами и синяками;
  • постоянные боли;
  • судороги;
  • галлюцинации, спутанность сознания, повышенная агрессивность из-за поражения центральной нервной системы;
  • желудочные кровотечения;
  • риск развития печеночной комы, приводящей к смерти.
Читайте так же:  Немозол при описторхозе отзывы

Лечение цирроза печени у мужчин чаще всего начинается на этапе субкомпенсации, когда болезнь уже стала хронической. На этой стадии ее обычно и обнаруживают.

Диагноз ставится на основании данных лабораторных анализов, УЗИ, МРТ. Маркеры болезней печени АСТ и АЛТ повышаются на начальном этапе, после чего становятся стабильными.

Для этого назначают медикаментозные препараты, делают пересадку или резекцию печени. Большое значение имеет отказ от алкоголя и соблюдение диеты №5. При алкогольном циррозе прекращение употребления спиртного приводит к значительному улучшению состояния пациента.

Всем больным циррозом показано полноценное питание, включающее необходимый набор жиров, углеводов, белков, микроэлементов и витаминов. Спиртные напитки строго запрещены. Питаться нужно до 5 раз в день. Необходимо исключить пищу с химическими добавками и консервантами.

При высоком риске развития печеночной недостаточности и энцефалопатии рекомендуется питание с низким содержанием протеинов.

При отеках и асците необходимо отказаться от соли.

Больным назначают препараты, выводящие из организма аммиак, урсодезоксихолиевую кислоту, адеметионин. Показано медикаментозное лечение, направленное против причин развития цирроза. Это противовирусные препараты.

Из лекарственных средств могут быть назначены следующие:

  • Гепатопротекторы – улучшают работу гепатоцитов (Урсохол, Орнитокс и др.).
  • Препараты лактулозы – связывают ядовитые для мозга аминокислоты, приводящие к энцефалопатии (Нормазе, Дюфалак).
  • Диуретики – необходимы для выведения излишков жидкости (Верошпирон).
  • Антибиотики – для профилактики перитонита (Ампициллин).
  • Бета-блокаторы – для уменьшения давления в воротной вене (Атенолол, Пропранолол).

При асците необходимо постоянно откачивать из брюшной полости жидкость.

Для создания обходного кровотока показано шунтирование коллатеральных сосудов.

[1]

Трансплантация показана при тяжелых формах с быстрым развитием болезни и перерождением ткани, печеночной недостаточностью.

Под запретом многие медикаментозные препараты. Следует с осторожностью относиться к приему БАДов и средств на основе лекарственных трав.

При циррозе печени необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Как следует отдыхать.
  • Не поднимать тяжести, чтобы не вызвать кровотечение в ЖКТ.
  • Следить за количеством потребляемой и выделяемой жидкости (мочи должно быть немного меньше).
  • Каждый день взвешиваться и измерять объем живота.
  • При асците уменьшить количество потребляемой жидкости до 1–1,5 л.

Важно избегать малоподвижного образа жизни. Рекомендуются умеренные физические нагрузки: плавание, прогулки, лечебная физкультура.

Осложнения

Почти всегда цирроз осложняется отеком ног и скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом).

Может развиться воспаление брюшины – перитонит, который приводит к заражению крови и летальному исходу.

Еще одно тяжелое осложнение прогрессирующего цирроза – портальная гипертензия, приводящая к варикозу вен желудка, пищевода, прямой кишки, их разрывам и кровотечениям. Визуальный признак этого состояния – голова медузы.

Большую опасность для жизни представляет печеночная недостаточность, требующая немедленного врачебного вмешательства. Из-за скопления аммиака в крови и отравления им клеток мозга развиваются тяжелые нарушения нервной системы. Больной может впасть в печеночную кому, которая приводит к смерти в 80–100% случаев.

При циррозе может присоединиться инфекция (например, бактериальный менингит), развиться почечная недостаточность, образоваться злокачественная опухоль в печени – гепатоцеллюлярная карцинома.

У больных развивается синдром гиперспленизма, при котором селезенка разрушает клетки крови и в кровотоке снижается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. Такое осложнение характерно для цирроза, вызванного вирусными гепатитами и злоупотреблением алкоголем.

Надо заметить, что многие осложнения являются типичными проявлениями цирроза на разных этапах его развития: суб- и декомпенсации, терминальной стадии.

Профилактика

Чтобы не заболеть циррозом, нужно придерживаться сбалансированного питания, ограничить употребление алкоголя, предупреждать заражение вирусными гепатитами, своевременно лечить гепатиты и другие заболевания печени.

Сколько живут

Продолжительность жизни при циррозе зависит от стадии, на которой его выявили, и от того, как быстро начали лечение.

Наиболее благоприятное течение имеет алкогольный цирроз, но только при полном отказе от спиртных напитков.

Если мужчина не лечится и продолжает употреблять алкоголь, срок его жизни составит не более трех лет, при энцефалопатии – не более года.

Вирусные циррозы, вызванные гепатитами, протекают более агрессивно и имеют худший прогноз.

При асците выживаемость составляет до 5 лет. При варикозном кровотечении из сосудов коллатерального кровотока смертность составляет 30–50%. Печеночная кома почти всегда приводит к смерти.

Признаки цирроза печени на начальной стадии

Цирроз печени характеризуется гибелью гепатоцитов и разрастанием на их месте соединительной ткани. В обиходе заболевание часто называют «ласковым убийцей» за его постепенное и слабо выраженное развитие симптомов на ранней стадии. Но это не означает, что признаков вовсе нет. Они существуют, но на них обращается пристальное внимание слишком поздно.

Заподозрить цирроз печени на начальных стадиях можно, если, обращаясь к врачу, больной жалуется на снижение веса (даже при отсутствии каких-либо диет), быструю утомляемость, снижение работоспособности, появление кожного зуда, особенно при засыпании, увеличение живота.

Причины возникновения заболевания

Причин возникновения и развития цирроза не так уж мало. Но среди множества этиологических факторов можно выделить следующие:

  • гепатит аутоиммунного характера;
  • гепатит, связанный с нарушением метаболических процессов;
  • длительно наблюдающийся холестаз;
  • действие на организм токсических веществ;
  • состояния, связанные с закупоркой печеночной вены.

При обычных условиях печень полнокровная, чем обусловливается ее красный цвет. При циррозе печень изменяет свой цвет на желтый.

Читайте так же:  Лечение печени календулой

Женщины болеют циррозом печени значительно реже чем мужчины.

Провоцирующие факторы

Чаще всего фоном, на котором развивается цирроз, являются состояния, связанные со злоупотреблением спиртными напитками. Содержащийся в них этанол оказывает губительное влияние на клетки печени. Он блокирует метаболические процессы, протекающие в печеночных клетках. Ответом на это становится воспаление, которое обусловливает развитие гепатита, процессов фиброзного характера и цирроза печени. Потребление даже 100 мл алкоголя в день все равно способствует провоцированию данной патологии. Печень крайне нетерпима к действию на него подобного химического агента. По статистике, из общей массы алкоголиков, потребляющих спиртные напитки в течение 5–10 лет, 1/3 страдает патологией органа.

Хроническая форма заболеваний печени, вызываемая деятельностью вирусов, через определенное время также способна привести к возникновению цирроза. Причиной гепатита B и C могут стать манипуляции, сопряженные с нарушением целостности кожных покровов. Широкое распространение гепатит C имеет среди лиц, страдающих наркоманией. Заразиться можно и при гемотрансфузиях по медицинским показаниям. По частоте причин, по которым требуется пересадка печени, на первом месте стоит гепатит C.

Основой для возникновения цирроза может служить диабет. Он увеличивает риск возникновения неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). Предположительно, это связывают с недостаточностью секреторной функции поджелудочной железы. Диабет может спровоцировать развитие цирроза на фоне имеющегося гемохроматоза. Для данной патологии характерно избыточное накопление железа в различных органах. Если накопление происходит в поджелудочной железе, то это может вызвать развитие диабета.

Способствует прогрессированию цирроза и ожирение. Жир в избытке накапливается в печени, что ведет к ее воспалению и развитию неалкогольного стеатогепатита.

В развертывании патологии определенную роль играют заболевания аутоиммунного характера. Напрямую они цирроз печени не вызывают, однако способны увеличить риск возникновения различных осложнений, которые будут провоцировать его развитие. Сюда можно отнести сердечные заболевания, например, недостаточность правого желудочка сердца, которая обусловливает перегруженность печени.

Немаловажное значение в развитии заболевания имеет наследственность.

Симптоматика заболевания

В начальной стадии развития цирроза процесс может носить обратимый характер, что связано с колоссальной регенеративной способностью печеночных клеток.

Главной задачей при появлении первых признаков цирроза является исключение контакта с фактором, провоцирующим его развитие. Коварность данного заболевания состоит в том, что его ранние стадии сопровождаются симптоматикой, которая носит общий характер. Зачастую оно может приниматься за какое-то другое, менее тяжелое заболевание. Поэтому на него не обращается должного внимания, и соответственно, не начинается своевременное лечение. А болезнь при этом продолжает прогрессировать и со временем переходит в другую, более тяжелую стадию.

Лабораторно цирроз можно подтвердить по ряду признаков, которые носят общий и специфический характер. Общие изменения картины крови касаются ускорения СОЭ, сдвига лейкоцитарной формулы влево. Специфические изменения проявляются цитолитическим синдромом (повышен уровень АсАт и АлАт, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы) и холестатическим синдромом (увеличен общий билирубин, щелочная фосфатаза и ЛДГ). В результате угнетения синтетической функции печени содержание альбуминовой фракции в крови снижено.

К основным симптомам начальной стадии цирроза относят следующие:

  • чувство усталости;
  • легкое образование различных кровоподтеков. Стоит чуть сильнее нажать на кожу, как возникает синяк;
  • отеки ног;
  • окрашивание кожи и склер глаз в желтый цвет;
  • лихорадочные явления;
  • снижение аппетита или потеря его вовсе, что ведет к уменьшению массы тела;
  • симптомы диспепсического характера в виде тошноты, расстройства стула;
  • появление сильного зуда;
  • увеличение живота;
  • нарушение физиологии сна.

Характерным симптомом для данного заболевания является появление сосудистых звездочек, представляющих собой скопление вен. Чаще всего они локализуются на туловище, лице и руках.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если приложить к участку, где находится скопление таких вен, предметное стекло и совершить легкое нажатие, то красная точка, расположенная в центре, будет пульсировать. Это обусловлено наполнением артериолы кровью. После того как кровь заполнит капилляры, она побледнеет. Множественный характер и значительные размеры ангиом свидетельствуют о серьезности процесса. Такое явление может наблюдаться не только при циррозе, но и при беременности. Бывает это и у вполне здоровых людей.

На ладонях может появиться эритема пятнистого характера, которая имеет красный цвет. Такое состояние является одним из симптомов при данной патологии. Ее локализация характерна для внешней части ладонной поверхности. Она никогда не располагается в центре ладони. Эритема бывает и при ревматоидном артрите, новообразованиях крови злокачественного течения.

Заболевания со стороны печени часто имеют свои проявления на коже. Сюда можно отнести ногти Мюерке, представляющие собой линии горизонтального характера вдоль ногтевого ложа. Их возникновение связано с недостатком выработки альбуминов, местом образования которых является печень.

Существует также признак под названием «ногти Терри», при котором ногтевая пластина на две трети окрашивается в белый цвет. В основе его происхождения также лежит гипоальбуминемия.

Одним из симптомов является гинекомастия — разрастание в грудных железах мужчин ткани железистого характера.

Заболевание характеризуется признаками, при которых наблюдается снижение количества вырабатываемого мужским организмом тестостерона. Вследствие этого может возникнуть импотенция, атрофия яичек, потеря интереса к женскому полу.

Заболевание может привести к развитию асцита — скоплению жидкости в брюшной полости. Сам асцит может спровоцировать возникновение одышки.

Признаком цирроза также является расширение пупочных вен. Подобное состояние обусловливает кровоток обратного характера в систему вен. Поверхностные сосуды расширяются и становятся видны. Местом их локализации является поверхность живота. Такое образование называется «головой медузы».

При поражениях печени часто возникает печеночное дыхание, причиной которого становится гипертензия тяжелого характера. Подобное явление наблюдается и при расширенных поверхностных венах в области живота. Портальная гипертензия обусловливает образования повышенного количества диметилсульфида, что проявляется появлением запаха.

Появление желтухи сопряжено с окрашиванием кожных покровов и склер глаза. Это является признаком повышенного содержания билирубина, переработать который пораженная печень не в состоянии. Также отмечается потемнение мочи. Желтушную окраску кожа может приобрести и в результате чрезмерного употребления в пищу каротина, который содержится в моркови, но желтушного окрашивания склер и слизистых в этом случае не наблюдается.

Читайте так же:  Как заварить репешок при болезни печени

Патология связана с наличием характерного признака объективного характера. В положении, когда руки у пациента вытянуты, в запястной области наблюдаются движения. При этом пациент хлопает ладонями, словно птица крыльями.

Цирроз можно и нужно предупредить. По мнению бывшего главного врача известной всем «Кремлевки» А. Мясникова, не следует поддаваться рекламным уловкам по поводу приема гепатопротекторов. Это объясняется тем, что их эффективность полностью еще никем и нигде не доказана, и их прием может оказаться абсолютно бесполезным. Чтобы защитить печень, надо отказаться от алкоголя и соблюдать диету.

Цирроз печени является серьезным заболеванием, которое требует лечения на самой ранней стадии, носящей компенсаторный характер. Развитие всей симптоматики протекает крайне медленно и имеет общий характер. Обращение к врачу позволит начать своевременное лечение, не допустит прогрессирования патологии и обеспечит выздоровление.

Признаки цирроза печени

Цирроз печени (ЦП) – это тяжелейшее заболевание, при котором поражаются гепатоциты. Полностью восстановить пищеварительную железу невозможно, так как она подвергается необратимым изменениям. Печеночные клетки замещаются соединительной тканью и погибают, как следствие, функциональность органа нарушается.

Важно выявить симптома цирроза печени на ранней стадии, тогда можно остановить патологический процесс. Однако этот недуг коварен, так как на ранних этапах имеет скрытое течение, поэтому больной даже не подозревает о своём состоянии. Однако выявить первые признаки возможно, если быть внимательным к своему здоровью. При обнаружении цирроза на поздней стадии длительность жизни больного существенно сокращается.

Ранние симптомы

Многих пациентов интересует вопрос о том, как проявляется ЦП на ранней стадии. Как упоминалось ранее, патология имеет скрытое течение. Это обусловлено тем, что пищеварительная железа не имеет нервных окончаний, поэтому болезненные ощущения появляются только после того, как её размер увеличивается и внешняя капсула растягивается. Кроме того, первые симптомы сглаживаются по той причине, что здоровые гепатоциты компенсируют работу повреждённых.

Первые признаки цирроза печени:

Это признаки начала цирротических изменений печени.

Справка. У некоторых пациентов патологический процесс на ранней стадии сопровождается лёгкой желтухой.

У детей симптомы ЦП схожи с признаками патологии у взрослых.

Основные проявления

Что такое цирроз, знают многие, а то, как он проявляется на второй стадии и позже – не все.

Основные симптомы цирроза печени:

Внешние признаки на разных этапах цирроза во многом похожи: на начальной стадии больной быстро худеет, особенно это проявляется на лице. Иногда проявляется атрофия мышц, нижние конечности отекают, кожа пересыхает, шелушится. Оттенок кожи становится желтоватым, потом переходит в зеленоватый, а на поздней стадии окрашивается в бронзовый.

Сосудистые звёздочки размещаются на шее, плечах, руках, груди, иногда они образуются на крыльях носа или в уголках глаз. При ухудшении состояния пациента образования начинают кровоточить. Язык краснеет, отекает.

Справка. У ребенка при ЦП замедляется развитие, его рост ниже, чем у сверстников, он худой и слабый.

Симптомы в зависимости от типа патологии

Цирроз – это заболевание, которое провоцируют разные этиологические факторы. Каждый вид цирроза отличается своими признаками. Подробнее о классификации ЦП можно прочитать здесь.

При билиарном циррозе гепатоциты не повреждены, а портальная гипертензия протекает в лёгкой форме. Фиброзная ткань образуется вокруг поражённых желчных ходов. Печень деформируется только при длительном патологическом процессе.

Билиарный ЦП проявляется болью справа под рёбрами, нарушением работы желудка и кишечника. Желтуха имеет волнообразное течение и появляется рано. Возникает гепатомегалия, выраженные симптомы портальной гипертензии отсутствуют. Наблюдаются проявления гиповитаминоза: повышенная кровоточивость, малокровие, повышенная ломкость костей вследствие дефицита кальция. Кроме того, нарушается работа сердечно-сосудистой системы.

ЦП вследствие длительного употребления спиртных напитков диагностируют у алкоголиков. Для алкогольного поражения железы характерна гибель здоровых гепатоцитов и замещение нормальной ткани соединительной. На поверхности паренхимы печени появляются мелкие узелки, которые нарушают её функциональность.

При первичном билиарном ЦП разрушаются междольковые желчные протоки.

[2]

Для портального цирроза характерно формирование тонких перегородок из соединительной ткани, а также появление небольших узлов примерно одинакового размера. На начальной стадии патологического процесса выраженные симптомы отсутствуют. Как правило, заболевание выявляют случайно во время медицинского обследования, связанного с увеличением печени или селезёнки.

Через некоторое время больные ощущают слабость, повышенную утомляемость, тяжесть в правом боку. Присутствуют расстройства пищеварения: быстрая насыщаемость едой, избыточное газообразование в кишечнике, тошнота и т. д. У многих пациентов проявляются гормональные нарушения: у мужчин нарушается функция половых органов, а у женщин возникают расстройства менструального цикла.

У больных бледнеет и желтеет кожа, склеры глаз становятся жёлтыми в 10 – 12% случаев. На верхней части тела появляются сосудистые звёздочки, краснеют ладони, у некоторых мужчин увеличиваются молочные железы.

Во время пальпации ощущается, что орган увеличен, его консистенция плотная, края заостренные. У многих больных наблюдается спленомегалия.

Цирроз нередко возникает при гепатите В или С. Вирусный ЦП на ранних этапах имеет стёртое течение. У некоторых больных наблюдается метеоризм, дискомфорт или боль справа под рёбрами. С помощью пальпации можно определить, что железа немного увеличена, а её передний край заострился.

Читайте так же:  Эффективное лечение желчного пузыря народными средствами

Справка. При вирусном циррозе чаще увеличивается левая доля органа, а правая может не прощупываться.

Если патология обострилась, то повышается выраженность печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Больной становится истощённым, появляются сосудистые звёздочки на плечах, щеках, утолщаются кончики пальцев.

На ощупь железа плотная, а её размеры уменьшены. Во время инструментальных исследований обнаруживается варикоз вен пищевода.
Справка. Вирусный ЦП редко проявляется асцитом. Это осложнение чаще наблюдается при алкогольном поражении органа.

У некоторых больных повышается температура тела, появляется боль в суставах и другие нетипичные признаки. Нередко вирусная патология сопровождается симптомами холестаза (уменьшение или прекращение поступления желчи в 12-перстную кишку).

При токсическом ЦП на начальных этапах симптомы могут отсутствовать, хотя функциональность железы уже нарушена. Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Первые признаки появляются на 2 стадии патологического процесса: слабость, похудение, распирание, тяжесть или боль справа под рёбрами, снижение аппетита. Возникает тошнота, частое извержение рвотных масс, горький привкус во рту, отрыжка. Больной не переносит жирную или жареную еду, алкоголь.

Третья стадия токсического ЦП проявляется симптомами печеночной недостаточности, портальной гипертензии, желтухой. Повышается вероятность печеночной комы.

Только квалифицированный врач сможет отличить разные виды цирроза по внешним признакам.

Проявления при разных стадиях

Каждая фаза патологии проявляется характерными симптомами, по которым их можно распознать.

Признаки ЦП на разных стадиях:

При наличии осложнений длительность жизни пациента сокращается. Поэтому важно начать лечение как можно раньше.

Признаки осложнений

Многих пациентов, которые столкнулись со страшным диагнозом, интересует вопрос о том, какие симптомы появляются при осложнённом циррозе. К наиболее опасным последствиям цирроза относят дисфункцию печени. Острая функциональная недостаточность печени возникает на 4 стадии ЦП. Это состояние требует немедленного лечения. Если адекватная терапия отсутствует, то существует риск печеночной комы, от которой погибают от 80 до 100% больных.

Справка. При циррозе повышается вероятность хронической почечной недостаточности. Это осложнение провоцирует тяжёлые расстройства нервной системы, которые развиваются вследствие интоксикации мозга аммиаком.

На поздних стадиях заболевания возникает асцит и портальная гипертензия. При асците увеличивается окружность живота вследствие скопления жидкости в брюшной полости. Это последствие сопровождается отёчностью нижних конечностей.

При портальной гипертензии развивается варикоз вен пищевода, желудка, прямой кишки, иногда их стенки разрываются и возникает кровотечение. Внешний признак этого осложнения – «голова медузы», при котором из-под кожи на животе (вокруг пупка) выпирают варикозно расширенные вены, расходящиеся в разные стороны. Как выглядит этот симптом, можно увидеть на фото выше.

Нередко ЦП осложняется инфекциями, опухолями злокачественного характера в печеночной ткани.

Диагностические меры

Чтобы узнать о своём состоянии при появлении подозрительных симптомов, следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Специалисты соберут анамнез и проведут физикальный осмотр. Чтобы проверить печень, нужно пройти лабораторные, а также инструментальные исследования.

Анализы крови и мочи помогут выявить цирротические изменения:

  • Клинический анализ крови покажет снижение концентрации лейкоцитов и тромбоцитов. Во время исследования можно обнаружить анемию.
  • С помощью коагулограммы (комплексное исследование показателей свёртываемости крови) обнаруживают снижение протромбинового индекса.
  • Биохимия крови позволяет выявить повышение уровня АЛаТ, АСаТ, щелочной фосфатазы (печеночные ферменты), увеличение концентрации билирубина, снижение альбумина и т. д.
  • Также проводят исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита.

Для дополнения клинической картины проводят инструментальную диагностику:

  • УЗИ выявляет деформацию печени, её звуковую проницаемость, симптомы портальной гипертензии и патологические изменения селезёнки.
  • С помощью КТ брюшного пространства можно детально исследовать железу, кровеносные сосуды, желчные пути.

При необходимости врач назначает магнитно-резонансную томографию и допплерометрию, которая позволяет оценить характеристики кровотока в сосудах.

Справка. Чтобы окончательно установить диагноз и определиться со схемой терапии, назначают биопсию печени. Для этой же цели проводится лапароскопия. Во время исследования фрагменты тканей поражённого органа, изъятые из его тела через небольшие проколы, исследуют под микроскопом. Эти современные исследования позволяют оценить морфологические изменения железы и выявить точные причины развития ЦП.

При выявленном циррозе необходимо провести комплексную терапию с соблюдением всех рекомендаций доктора.

Для ЦП характерны необратимые изменения тканей железы. Поэтому очень важно быть внимательным к своему здоровью, и обращаться к врачу при появлении первых же подозрительных симптомов. Ведь от ваших действий зависит не только прогноз данной патологии, но и качество жизни в будущем. Так как цирроз на ранних этапах имеет скрытое течение, то рекомендуется проходить профилактический осмотр у врача хотя бы 1 раз в год.

Как распознать первые признаки цирроза печени?

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое является в большинстве случаев конечной стадией многих хронических болезней печени. Лечится ли цирроз печени?

К таким заболеваниям относятся: хронические гепатиты: аутоиммунные и вирусные, алкогольное поражение печени, первичный билиарный цирроз, различные заболевания желчевыводящей системы, неалкогольная жировая болезнь печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, сердечная недостаточность, болезнь Бадда – Киари, недостаточность альфа антитрипсина.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то ему следует быть крайне внимательным по отношению к своему здоровью. При выявлении хотя бы одного признака начальной стадии цирроза необходимо обратиться к доктору, чтобы не упустить то драгоценное время, когда лекарствами и изменением образа жизни можно воздействовать на течение этого грозного заболевания.

Чтобы своевременно начать лечение и продлить продолжительность жизни, пациенты должны быть осведомлены о том, как проявляется цирроз печени.

Первые признаки цирроза печени разнообразны и неспецифичны и могут маскироваться под многие другие заболевания. Ранние симптомы цирроза зависят от причинного заболевания и его лечения, компенсаторных сил организма и иммунитета, активности патологического процесса в печени.

Читайте так же:  Печень после описторхоза

После того как пациент обнаружил у себя те или иные признаки цирроза печени и обратился к доктору, ему будет рекомендована сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на содержание железа, меди, на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных) и прохождение инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для подтверждения или опровержения диагноза.

Симптомы цирроза печени

Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

Причинные заболевания и клинические проявления цирроза

Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

  1. Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

  1. При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
  2. Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

  1. Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

  1. При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

Источники


  1. Буров, М. Печень. Очищение и профилактика заболеваний / М. Буров. — М.: Феникс, 2013. — 718 c.

  2. Дранник, Г. Н. Иммунонефрология / Г.Н. Дранник. — М.: Здоров’я, 1989. — 184 c.

  3. Сенчук, А.Я. Перинатальные инфекции / А.Я. Сенчук. — М.: Медицинское Информационное Агентство (МИА), 2017. — 94 c.
  4. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 c.
  5. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 947 c.
Как проявляется цирроз печени на ранних
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here