Как проявляет себя цирроз

Предлагаем важную информацию на тему: как проявляет себя цирроз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Признаки цирроза печени

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое не поддается лечению. Всего за 3–5 лет оно может привести к полной дисфункции печени и летальному исходу. И чтобы предотвратить развитие осложнений на фоне болезни и продлить жизнь, необходимо своевременно диагностировать заболевание и как можно раньше начать его лечение. А для этого нужно знать все симптомы цирроза печени, о которых сейчас и пойдет речь.

Первые признаки заболевания

Говоря о том, как проявляется цирроз печени, следует сразу же отметить, что на начальной стадии своего развития это заболевание вообще никак себя не проявляет. Более того, даже клинический и биохимический анализ крови не всегда показывает сбои в работе этого органа. И только когда патологические процессы достигают определенной фазы, у человека появляются первые симптомы болезни. И это кожный зуд.

Возникает он без видимой на то причины. У человека нет ни аллергии, ни дерматологических заболеваний, ничего. Но зуд присутствует. При этом с каждым месяцем он становится сильнее и сильнее. У больного на теле появляются многочисленные расчесы, красные очаги. Зуд может возникать за 4–6 месяцев до возникновения других признаков болезни. Его появление обуславливается избытком желчных кислот в крови.

В некоторых случаях начинается развитие цирроза печени с такими симптомами:

  • покраснение ладоней и лица;
  • периодические тянущие боли, локализующиеся исключительно в правом подреберье (болезненные ощущения часто усиливаются после физических нагрузок или после принятия тяжелой пищи или алкоголя);
  • привкус горечи и сухость во рту (особенно отмечается в утренние часы после пробуждения);
  • периодические расстройства стула и метеоризм;
  • ухудшение аппетита и снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

Как правило, на начальных этапах развития эти признаки цирроза печени имеют слабовыраженный характер, поэтому больные просто не обращают на них никакого внимания. Однако в некоторых случаях первичные симптомы вообще отсутствует и болезнь дебютирует острой симптоматикой

Другие признаки болезни

Говоря о том, какие симптомы характерны для цирроза печени, следует выделить следующие:

  • Боли в правом боку. По мере развития заболевания происходит расширение капсулы печени, что становится причиной усиления болевого синдрома. Проявляется он по типу колик. В случае наличия сопутствующей гипокинетической дискинезии, болезненные ощущения становятся еще более выраженными, постоянными и сопровождаются чувством тяжести в правом боку.
  • Тошнота и рвота. Приступы тошноты могут беспокоить больного часто. Особенно выраженными они становятся после употребления тяжелой пищи и алкоголя. Нередко тошнота сопровождается рвотой. В рвотных массах могут отмечаться примеси крови, которые свидетельствуют о происходящих кровотечениях из расширенных вен желудка и пищевода. Также в рвотных массах может присутствовать желчь, что говорит о деструкции желчных протоков и застое желчи.
  • Снижение массы тела. Изначально у человека ухудшается аппетит. После употребления даже небольшого количества пищи он начинает испытывать насыщение. Больной начинает кушать все меньше и меньше, процессы пищеварения и усвоения питательных элементов нарушаются, происходит активное снижение веса. Как правило, когда цирроз печени достигает декомпенсированной стадии, у больного наблюдается анорексия. На фоне истощения организма появляются другие симптомы – слабость, сонливость и т.д.
  • Снижается мышечный тонус, наступает атрофия мышц.
  • Механическая желтуха. Возникает на фоне снижения способности гепатоцитов метаболизировать билирубин. На начальных этапах развития цирроза желтуха не очень выражена, отмечается только легкое пожелтение склер глаз и слизистых оболочек. Но по мере развития болезни и деструкции желчных протоков желтуха становится выраженной и характеризуется пожелтением всех кожных покровов и усилением венозной сетки.
  • Ксантелазм. Для этого состояния характерно появление пятен с липидной составляющей. Локализуются они в основном в области верхних век, но могут появляться и на других участках тела.
  • Болезненность суставов. Сопровождается припухлостью, покраснением и прочими признаками суставных заболеваний.
  • Увеличение селезенки. Данное явление выявляется путем пальпации.
  • Носовые кровотечения. На ранних этапах развития болезни возникают редко, затем наблюдаются практически каждый день.

Нервные расстройства

При развитии цирроза печени и печеночной недостаточности у больного отмечаются нарушения со стороны нервной системы. Они могут возникать как на ранних, так и на поздних стадиях развития болезни. Проявляются такие расстройства:

  • нарушением сна и бессонницей (днем человек мучается от сонливости, ночью не может уснуть);
  • снижением концентрации внимания;
  • ухудшением памяти;
  • тремором (дрожанием) конечностей;
  • апатией и безразличным отношением ко всему происходящему.

Внешние признаки болезни

Развитие цирроза печени также сказывается и на внешнем виде больного. Первым делом в глаза бросается излишняя худоба. Также рассказывая о том, какие внешние признаки характерны для этого недуга, следует выделить следующие:

  • Пальцы рук. Они утолщаются и приобретают форму барабанных палочек. Кроме этого, наблюдается изменение ногтевых пластин. Они становятся красноватого оттенка.
  • Живот. На поверхности живота отмечается усиление венозной сетки.
  • Телеангиоэктазия. Характеризуется возникновение сосудистых звездочек на верхней части туловища. При обострении болезни и появлении на ее фоне осложнений сосудистых звездочек становится намного больше.
  • Ангиомы. Представляют собой доброкачественные образования, состоящие из лимфатических и кровеносных сосудов. При циррозе печени они локализуются в области уголков глаз и края носа.
  • Язык. Он приобретает яркий окрас и увеличивается в размерах (отмечается его отечность).
  • Лицо. У человека с циррозом печени наблюдается нездоровый оттенок лица, скулы становятся выраженными, слюнные железы увеличиваются, капилляры расширяются.

Кроме вышеописанных симптомов, у мужчин могут также появляться следующие признаки цирроза печени:

  • увеличение молочных желез;
  • атрофия половых органов;
  • выпадение волос на лобке и в подмышечных впадинах.

У женщин вышеописанные симптомы цирроза печени дополняются:

  • алопецией (отмечается выпадение волос не только на лобке, но и на голове);
  • нарушением менструального цикла;
  • болезненностью молочных желез.
Читайте так же:  Сколько можно прожить с циррозом печени

Признаки болезни в зависимости от стадии ее развития

Симптоматическая картина у детей и взрослых при развитии цирроза печени одинакова. Ее интенсивность и характер напрямую зависят от стадии развития болезни.

Данная стадия цирроза печени протекает бессимптомно. Обнаружить ее можно только путем лабораторных исследований крови. На этой стадии биллиардный, алкогольный и первичный цирроз проявляется только недостаточностью гепатоцитов. Исправить это можно путем принятия специальных препаратов. Этот этап развития болезни врачи именую компенсаторным. Но к сожалению, выявляется он очень редко.

Эта стадия развития цирроза именуется субкомпенсированной и характеризуется значительным снижением функциональности печени. У больного отмечаются изменения в состоянии. Его начинает беспокоить слабость, тошнота, кожный зуд и т.д. При лабораторном исследовании крови отмечается значительное снижение альбумина, протромбиновый индекс находится на отметке 40.

При этой стадии (декомпенсированной) развития цирроза печени отмечается критическое количество функционирующих гепатоцитов. В результате этого начинает активно прогрессировать почечная недостаточность и наблюдается усиление симптомов, которые дополняются механической желтухой и болевым синдромом. Чаще всего именно на этой стадии цирроза начинают развиваться осложнения. Среди них находится и асцит. Характеризуется он скоплением жидкости в брюшной полости и увеличением объемов живота. Также возможно развитие печеночной комы, перитонита и сепсиса. При лабораторных исследованиях отмечается критическое снижение уровня альбумина и протромбинового индекса.

[1]

Эта стадия цирроза печени именуется тотальной. При ее развитии функциональность органа полностью нарушается. Человека начинают мучать постоянные боли, которые полностью не ликвидируются даже при приеме сильных обезболивающих препаратов. Состояние больного становится критичным и требует постоянного врачебного присмотра.

Считается, что цирроз печени – это болезнь алкоголиков. Но это далеко не так. Его развитие может диагностироваться как у взрослого человека, так и у маленького ребенка. Да, при алкоголизме цирроз развивается гораздо чаще, так как постоянное воздействие этилового спирта на организм становится причиной гибели клеток печени. Но кроме алкоголя, спровоцировать билиарный, токсичный, вирусный, портальный или любой другой вид цирроза могут также:

  • вирусные инфекции (гепатит А, В, С, ветрянка, коклюш, ветрянка и т.д.);
  • аутоиммунные заболевания;
  • онкологии;
  • химические и лекарственные отравления;
  • тромбофлебит;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • нарушенный жировой обмен и т.д.

Причины цирроза печени различны. И чтобы их установить, потребуется пройти тщательную диагностику. Что касается лечения этого заболевания, проводят его в основном путем применения специальных медикаментов и диетотерапии.

Сколько человек сможет прожить после выявления у него цирроза печени, сказать сложно, так как здесь все зависит от тяжести и степени развития болезни, наличия у больного осложнений и его возраста. Но как показывает статистика, в среднем продолжительность жизни после постановки диагноза составляет примерно 5 лет, но это только при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Основные симптомы при циррозе печени

Цирроз печени — одно из самых коварных заболеваний современного человека. В большинстве случаев на ранних стадиях никак себя не проявляет. Именно поэтому столь высока смертность от такой печеночной патологии. Чтобы не упустить шанс на выздоровление или хотя бы на продление жизни на 5-10 лет, желательно знать признаки цирроза печени. Тем более если человек является носителем одной из форм гепатитов, склонен к беспорядочной половой жизни или увлекается инъекционными наркотиками.

Цирроз печени: определение и этиология заболевания

Для тех, кто хочет знать, что такое цирроз печени, представлена информация ниже. Цирроз печени — это тяжелое поражение пищеварительного органа, в течение которого клетки печени погибают и при этом замещаются фиброзной тканью. Вследствие такого постепенного перерождения печень сдает свои позиции и сначала частично, а затем и полностью перестает выполнять свою очистительную функцию. Результат — тяжелое отравление человеческого организма токсинами. Это можно отследить уже на последних стадиях болезни, когда признаки цирроза печени уже налицо.

Важно: чаще всего циррозом болеют мужчины, чем женщины. При этом возрастная категория пациентов 40+.

Причины болезни

Если читатель пытается понять, как проявляется цирроз печени, то в первую очередь необходимо знать о причинах развития болезни. И если из приведенного ниже списка ни один из пунктов не попадает под утвердительный ответ, то причин для беспокойства нет. Но к гастроэнтерологу все же обратиться стоит. Итак, причинами, приводящими к циррозу печени, являются:

  • Алкоголизм 2-4 степени. Злоупотребление алкоголем оказывает сильное токсическое воздействие на печень.
  • Наркомания. Токсины, в любом виде попадающие в организм, разрушают печень. Но особую опасность представляют инъекционные наркотики.
  • Гепатит. Причем самыми страшными являются формы С (ласковый убийца), В и D.
  • Беспорядочные половые связи без использования барьерных методов контрацепции.
  • Аутоимунные процессы в организме.
  • Синдром Бадда-Киари или редкое заболевание Рандю-Ослера.
  • Патологии желчевыводящих путей.
  • Гипертензия портальная.
  • Работа в тяжелых токсических условиях (цеха с промышленными ядами, солями тяжелых металлов и пр.).
  • Генетические наследственные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов из группы анаболики и стероидные.
  • Также выявляют сердечный цирроз печени, причиной которого является недостаточность сердца. При этом проявления кардиальногоцирроза, причиной которого у людей стало сердце, ничем не отличаются от печеночной патологии.

Важно: очень повышает риск развития цирроза печени комплекс предрасполагающих факторов (к примеру, алкоголизм и наследственное заболевание вместе).

Ранние признаки цирроза

Если читатель пытается понять, как определить цирроз печени, то здесь стоит знать, что на самых ранних стадиях болезнь никак себя не проявляет. Однако обратить внимание стоит на такие тревожные звоночки:

  • Болезненность в правом подреберье, особенно усиливающаяся после жирной пищи или усиленных физических нагрузок. Это явный и утвердительный ответ на вопрос, болит ли печень при циррозе.
  • Жидкий стул после приема калорийной пищи или алкоголя.
  • Метеоризм с увеличенной интенсивностью.
  • Сухость во рту и горечь особенно утром.
  • Возможно пожелтение кожи и глазных склер (но редко).

Важно: стоит знать, что на самых ранних стадиях развития цирроза симптомы могут проявляться лишь у 60% больных. Причем картина очень смазанная и может быть принята за другую болезнь. При этом температура при циррозе печени на ранних стадиях не повышается.

Поздние симптомы цирроза печени в зависимости от течения патологии

Медики различают несколько стадий заболевания печени. При этом каждая из них может иметь свои симптомы при циррозе. Поэтому, если читатель задается вопросом проявления цирроза печени, то стоит ознакомиться и со стадиями болезни.

Читайте так же:  Купать после прививки гепатит

Первичные признаки заболевания

В этом случае патология протекает почти полностью скрыто и у большинства людей может не определяться. Единственными симптомами, которые могут говорить о циррозе, является легкая болезненность в области печени и повышение уровня билирубина в крови. В остальном человек может чувствовать себя полностью здоровым. Температура тела остается в пределах нормы или держится на отметке 37,0.

Важно: выявленный на этой стадии цирроз успешно тормозится препаратами гепатопротекторами. Но для его выявления очень желательно ежегодно проходить медицинское обследование, что делают лишь 3-5% россиян.

Симптоматика прогрессирующего цирроза

Здесь боли в животе усугубляются, и орган начинает понемногу сдавать свои позиции, что становится уже более явным. К легкой болезненности в области печени примешивается некоторая тошнота. Больного преследует чувство усталости и апатии. Начинается потеря веса, причем явно заметно это на лице. Скулы больного становятся более выраженными, а сама худоба очень болезненной. Больной постоянно испытывает зуд кожи, что связано с повышением в крови человека желчных кислот. Клинически 2 стадия цирроза выражается в падении альбумина, протромбический индекса достигает отметки 40. Высокая температура не характерна для цирроза. Как правило, она держится на уровне субфебрильной (37,0-38,0 градусов). Столь слабо проявляющийся цирроз может быть истолкован больным, как банальное утомление.

Важно: на этой стадии болезни еще есть возможность продлить жизнь больного и перевести печень в компенсированную стадию патологии, если выяснить вовремя диагноз.

Отягощенная симптоматика

Для прогрессирующей стадии заболевания характерны такие симптомы цирроза печени:

  • Усиленная желтушность кожных покровов и глазных склер. Причем сначала желтеют ладони и стопы, а затем и все тело.
  • Тошнота и рвота (возможно с кровью).
  • Скопление жидкости в брюшной полости, отчего живот становится округлым.
  • Также на этой стадии болезни при циррозе печень увеличена (гепатомегалия), что можно прощупать даже пальцами.
  • Края органа болезненные.
  • Жалобы на атрофию мышц и снижение их тонуса.
  • На веках выявляются пятна с липидным включением. Их образование обусловлено изменениями в составе крови.
  • Формирование пальцев рук по типу барабанных палочек.
  • Изменение формы ногтя (покраснение и огрубение).
  • Болезненность суставов.
  • Наличие сосудистых звездочек в верхней части туловища.

Важно: 3 стадия болезни называется терминальной. Больной должен в обязательном порядке находиться в стационаре. Осложнения при этой стадии болезни страшные — кома, рак, пневмония, перитонит и внутреннее кровотечение.

Терминальный процесс при циррозе и его признаки

Фото: как выглядит человек с 4 стадией цирроза.

В этом случае спасти больного уже не удается, хоть симптомы цирроза печени и становятся явными. У пациента в этом случае отмечаются такие внешние признаки:

  • Визуально определяются ангиомы, которыми покрыты веки глаз и крылья носа.
  • Ладони и ступни краснеют.
  • Язык больного увеличивается и становится яркого окраса.
  • Также болезнь проявляет себя выпадением волос в области гениталий.
  • Лицо краснеет от сосудистых звездочек на коже (они проявляются все сильнее), а слюнные железы сильно увеличиваются и набухают.
  • Врач может прощупать увеличенную селезенку и явное увеличение печени.
  • При этом критическое повышение температуры при циррозе печени не происходит. Скорее она может повыситься стабильно или повышаться эпизодически в результате сбоев в организме на фоне происходящего разложения печени.

Важно: спасти больного на этой стадии болезни может только пересадка печени. Однако процедура очень дорогостоящая и не каждому по карману в России.

Диагностика болезни

Если лечащий врач заподозрил неладное (выявил наличие сосудистых звездочек, рост груди у мужчин, потемнение ладоней и языка), то для подтверждения или опровержения диагноза будут проведен ряд мероприятий. В частности диагностика включает в себя такие манипуляции и исследования:

  • Анализ крови на коагулограмму. Здесь выявляетсясвертываемость крови и уровень гемоглобина в крови. При циррозе все показатели падают.
  • Анализ крови на гепатиты всех форм, если врач подозревает вирусный цирроз печени, симптомы которого налицо.
  • Анализ кала на наличие в нем скрытой печеночной крови.
  • Анализ мочи на уровень креатина и электролитов в организме больного. Онкология определяетсяпроведением анализа крови на альфа-фетопротеин.
  • Ультразвуковое исследование органов пищеварения помогает подтвердить увелечениебольного органа.
  • Сцинтиграфия органа.
  • Биопсия (забор тканей больного органа для определения ее состояния).

[2]

Прогнозы для больного

  • Стоит знать, что если у человека выявлен цирроз печени на ранней стадии (в стадии компенсации), то у больного есть все шансы прожить еще не менее 7-10 лет при условии соблюдения здорового образа жизни и всех предписаний лечащего врача. Гепатопротекторы не дадут органу увеличиватьсяи перерождаться.
  • Если патология диагностированана 2 стадии, тот на тех же условиях больной может прожить на этом этапе еще 5 лет.
  • Что касается ситуации, когда диагностируютболезнь на 3 стадии, то здесь больные с циррозом печени как с основной патологией живут в среднем 3 года и при этом такая выживаемость составляет всего 40% от общего числа пациентов. Такая картина обусловлена сильными осложнениями, которые дает больной орган на организм.

Совет: если читатель заподозрил у себя малейшую вероятность цирроза печени (болит печень), и ищет информацию о том, как распознать болезнь, то не стоит откладывать визит к врачу. Своевременная постановка диагноза может продлить жизнь на десяток лет. Узнать, есть ли у пациента патологии печени, поможет современная и быстрая диагностика.

Цирроз печени: причины, виды, симптомы, лечение

Содержание статьи

  • Цирроз печени: причины, виды, симптомы, лечение
  • Чем опасен фиброз печени
  • Как определить цирроз печени
Читайте так же:  Гепатит с инвалидность

Цирроз печени — это конечная стадия заболевания печени. Происходит отмирание клеток, а вместо них образуется соединительная ткань, которая не выполняет свою функцию. Через время наступает печеночная недостаточность.

Причины цирроза печени

Основной причиной цирроза печени является алкоголь. К факторам риска так же можно отнести воспалительные процессы в печени, например вирусный гепатит. Циррозом печени страдают люди, которые постоянно контактируют с ядами и токсинами, а так же люди болеющие хроническим холециститом. Не редко причиной цирроза может стать постоянное употребление жаренной, копченной и жирной пищи. Последнее время к развитию цирроза причастна недоброкачественная пища: различные добавки и красители.

Каким бывает цирроз печени

Алкогольный цирроз. Причина его понятна из названия.

Криптогенный — это самый загадочный из всех видов. Он развивается очень быстро и причины как правило не известны.

Цирроз, вызванный гепатитом.

Генетический цирроз. Форма такого цирроза ведет к накоплению токсинов в организме. Чаще всего происходит накопление железа, при гемохроматозе или болезни Вильсона (накопление в печени цинка).

Аутоиммунный гепатит. При такой форме организм проявляет чрезмерную иммунную активность, которая разрушает печень.

Симптомы цирроза печени

По мере прогрессирования в размере увеличивается живот — развивается асцит, варикозное расширение вен пищевода и прямой кишки. Появляются отеки из-за нарушения белкового обмена. Не редко цирроз печени сопровождается кровотечениями из десен, носа и геморроидальных узлов.

Лечение цирроза печени

Следует обеспечить больному физический и эмоциональный покой. Рекомендуется гимнастика и лечебная ходьба. Для лечения цирроза печени применяются гепатопротекторы, витамины группы В, эссенциале форте. При активности процесса используют гормоны и иммунодепрессанты.

Совет 1: Первые признаки цирроза печени

Цирроз печени характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.

Видео (кликните для воспроизведения).

  • Первые признаки цирроза печени
  • Как определить болезнь печени
  • Как определить цирроз печени

Совет 2 : Цирроз печени: лечение и прогноз

Цирроз печени: общие сведения о заболевании, причины его возникновения

Диагноз цирроз печени устанавливается в случае ее хронического заболевания, сопровождающегося замещением здоровых клеток соединительной тканью. Патология может развиваться вследствие перенесения разных форм гепатита, аутоиммунного заболевания печени, врожденного нарушения обмена веществ и других болезней.

Течение цирроза печени сначала может быть бессимптомным, и только со временем больной начинает замечать такие отклонения в здоровье, как:
— отсутствие аппетита и понижение массы тела;
— сонливость, слабость, усталость;
— наличие синяков на теле;
— кожный зуд, особенно докучающий в ночные часы;
— покраснение ладоней из-за усиления притока крови к ним;
— желтушность тела, слизистой оболочки рта и глаз.

Алкогольная разновидность цирроза печени – результат беспробудного пьянства, развитый на фоне уже прогрессирующего алкогольного гепатита. При отказе от употребления спиртного течение болезни у таких пациентов улучшается.

Но главным признаком заболевания считается синдром портальной гипертензии, развивающийся в связи с повышением давления в воротной вене. В свою очередь, о наличии этого синдрома говорят следующие признаки:
— геморрой;
— отеки и варикозное расширение вен;
— увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости;
— увеличенная селезенка, вызывающая дискомфортные ощущения в левом подреберье.

Способы лечения цирроза печени

С целью недопущения дальнейшего развития заболевания и для восстановления поврежденных клеток печени больному назначают специальные препараты – Купренил, Карсил, Сибектан и др. К оперативному вмешательству прибегают в случае открытия внутреннего кровотечения и закупорки желчевыводящих протоков.

Даже при достижении положительной динамики в лечении цирроза печени может оставаться опасность перерождения поврежденных клеток в злокачественную опухоль. Поэтому профилактикой рака для больного становятся процедуры УЗИ и рентгена печени, проводимые 2 раза в год.

После полученного лечения больной должен стать на учет для постоянного наблюдения специалиста. Полезными для него будут профилактические курсы терапии и санаторно-курортное лечение.

Операционное лечение самого цирроза печени проводится при наличии такого сопутствующего заболевания, как портальная гипертензия, но только при отсутствии противопоказаний к ее проведению.

Насколько благоприятен прогноз лечения цирроза печени?

При циррозе печени больной должен питаться часто, но малыми порциями. Исключению из рациона подлежат все острые, соленые, копченые, жирные блюда, маринады и продукты консервации.

Если степень поражения печени была незначительна, и лечение было начато на ранней стадии заболевания, врач сможет добиться сохранения нормального функционирования печени.

Немаловажную роль в лечении играют образ жизни и возраст пациента. И хотя на второй стадии заболевания выживаемость немного понижается, при появлении возможности сделать пересадку печени шансы на долгую жизнь значительно возрастают.

Если же печень была поражена полностью, либо пострадала ее большая часть, прогноз лечения неутешителен. Как правило, запущенные формы заболевания заканчиваются смертельным исходом.

Циррозом называют гибель клеток печени, гепатоцитов, с постепенным замещением их фиброзной тканью. В результате цирротического процесса печень утрачивает свои функции, что в конечном итоге приводит к летальному исходу. Цирроз печени встречается достаточно часто, он входит в десятку самых частых смертельных заболеваний, страдают им как мужчины, так и женщины, однако мужчины в три раза чаще.

Причины цирроза печени

Причиной цирроза является интоксикация печени. Одна из функций печени в организме – это очистка крови от эндогенных (образующихся внутри в результате болезнетворных процессов) и экзогенных (поступающих извне) токсинов. Однако когда количество ядов превышает возможности печеночных клеток, они погибают от интоксикации сами, кроме того, начинается аутоиммунная реакция, т.е. клетки иммунной системы становятся агрессивными по отношению к гепатоцитам, разрушая их – так развивается цирроз.

Читайте так же:  Какие причины болезни печени

Наиболее частой причиной цирроза является алкогольная интоксикация, именно ей обусловлен тот факт, что мужчины страдают циррозом чаще женщин, так как примерно в той же степени мужчины более подвержены алкоголизму.

На втором месте среди причин цирроза находится вирусная инфекция, а именно вирус гепатита С.

К другим причинам цирроза относят венозный застой в печени вследствие сердечной патологии, хронические воспалительные процессы желчевыводящих путей, наследственные заболевания (гемохроматоз, галактоземия и др.), лекарственную и производственную интоксикацию печени.

Ранние и поздние симптомы цирроза

На ранних стадиях симптомы цирроза, как правило, отсутствуют, и заболевание если и обнаруживается, то происходит это случайно, во время профилактического медицинского обследования или при обращении по другому поводу. Одним из ранних признаков цирроза можно считать болезненность в правом подреберье. Это неспецифический признак, и потому достаточно часто он остается без внимания, несмотря на то, что боли могут быть достаточно интенсивными. По мере прогрессирования цирроза симптомы нарастают, появляются быстрая утомляемость, сонливость, падает работоспособность, ухудшается концентрация, может нарушиться сон.

К поздним признакам цирроза, характерным для глубоких стадий заболевания, относятся следующие: кожный зуд, сухость кожи, покраснение ладоней, неустойчивый стул, отрыжка, чувство тяжести после еды, тошнота. Могут присоединиться признаки холестаза: желтизна кожи, слизистых оболочек и склер, темный цвет мочи и светлый – кала. Покраснение ладоней, или пальмарная эритема, один из наиболее характерных симптомов цирроза, рисунок линий на ладонях при этом окрашивается в коричневый цвет. Характерен вид языка, он становится ярко-розовым и блестящим, со сглаженными сосочками.

Цирроз в стадии терминальной проявляется асцитом (наличием свободной жидкости в брюшной полости), потерей веса, спонтанными кровотечениями, лихорадкой и значительным ухудшением общего состояния. Из-за асцита и похудания тело пациента приобретает специфический вид: большой живот при тонких руках и ногах.

Стадии цирроза

Заболевание протекает длительно, развиваясь годами. Выделяют три стадии цирроза:

  1. Стадия компенсации. Это ранний этап развития болезни, и поскольку печень имеет значительные компенсаторные возможности, то обычно цирроз в стадии компенсации никак не проявляется;
  2. Субкомпенсация. На этой стадии цирроза появляются первые признаки заболевания, хотя в этот период ресурсы печени уже практически истощены, произошла гибель большей части гепатоцитов, функция печени значительно страдает, как и общее состояние организма;
  3. Декомпенсация. Печень больше не в состоянии выполнять свои функции, появляются признаки печеночной недостаточности. Без экстренного врачебного вмешательства развивается печеночная кома и наступает летальный исход.

Диагностика

Предварительный диагноз на поздних стадиях ставится на основании характерных признаков цирроза. Для подтверждения диагноза, а также при подозрении на цирроз в стадии компенсации и субкомпенсации, кроме врачебного осмотра у гастроэнтеролога и гепатолога, необходимы следующие диагностические мероприятия:

  • Общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • УЗИ печени и органов брюшной полости;
  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) с целью выявления расширения вен пищевода;
  • Аспирационная биопсия печени под контролем УЗИ;
  • КТ или/и МРТ (компьютерная или/и магнитно-резонансная томография).

Лечение цирроза печени

Полное излечение цирроза в настоящее время, к сожалению, невозможно. Однако замедлить и даже остановить этот процесс вполне под силу современной медицине, и потому лечение цирроза печени направлено на остановку прогрессирования заболевания, поддержание оставшихся гепатоцитов с целью как можно более полного сохранения функций печени, устранение тягостных симптомов (симптоматическое лечение).

Для лечения цирроза в первую очередь необходимо устранить все то, что вызывает интоксикацию печени – полностью отказаться от алкоголя, провести курс противовирусной терапии в том случае, когда причиной цирроза стал гепатит.

Необходимо неукоснительное соблюдение диеты: исключить жирные, жареные, острые, соленые блюда, тяжелую пищу, продукты, содержащие консерванты и пищевые добавки, ограничить употребление поваренной соли. Диета при циррозе должна быть дробной, с преобладанием молочных и растительных продуктов. При циррозе в стадии компенсации и субкомпенсации рекомендуется повышенное содержание белка, в стадии декомпенсации белок ограничивается или даже исключается полностью, так как печень утрачивает способность его метаболизировать.

Медикаментозное лечение цирроза состоит в назначении глюкокортикоидов, гепатопротекторов, препаратов, снижающих давление в воротной вене. На поздней стадии цирроза для очистки крови назначают плазмаферез, с целью уменьшения асцита используют мочегонные средства.

В стадии декомпенсации может потребоваться хирургическое лечение цирроза.

При выраженной портальной гипертензии применяют шунтирование, то есть создание кровотока в обход печени. При асците проводят парацентез – прокалывают переднюю брюшную стенку, вводя специальный катетер, через который удаляется скопившаяся свободная жидкость. Эти операции приводят лишь к облегчению симптомов цирроза, но не к его устранению, и потому относятся к временным мерам.

Единственным радикальным методом лечения цирроза является трансплантация печени, в ходе которой удаляется собственный пораженный орган пациента, утративший свои функции, а на его место имплантируют донорскую печень.

Как распознать первые признаки цирроза печени?

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое является в большинстве случаев конечной стадией многих хронических болезней печени. Лечится ли цирроз печени?

К таким заболеваниям относятся: хронические гепатиты: аутоиммунные и вирусные, алкогольное поражение печени, первичный билиарный цирроз, различные заболевания желчевыводящей системы, неалкогольная жировая болезнь печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, сердечная недостаточность, болезнь Бадда – Киари, недостаточность альфа антитрипсина.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то ему следует быть крайне внимательным по отношению к своему здоровью. При выявлении хотя бы одного признака начальной стадии цирроза необходимо обратиться к доктору, чтобы не упустить то драгоценное время, когда лекарствами и изменением образа жизни можно воздействовать на течение этого грозного заболевания.

Чтобы своевременно начать лечение и продлить продолжительность жизни, пациенты должны быть осведомлены о том, как проявляется цирроз печени.

Читайте так же:  Что принимать при гепатозе печени

Первые признаки цирроза печени разнообразны и неспецифичны и могут маскироваться под многие другие заболевания. Ранние симптомы цирроза зависят от причинного заболевания и его лечения, компенсаторных сил организма и иммунитета, активности патологического процесса в печени.

После того как пациент обнаружил у себя те или иные признаки цирроза печени и обратился к доктору, ему будет рекомендована сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на содержание железа, меди, на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных) и прохождение инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для подтверждения или опровержения диагноза.

Симптомы цирроза печени

Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

Причинные заболевания и клинические проявления цирроза

Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

  1. Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

  1. При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
  2. Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

  1. Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

  1. При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

Источники


  1. Инфекционные болезни. Справочник врача поликлиники / Ю.П. Финогеев и др. — М.: Диля Паблишинг, 2011. — 256 c.

  2. Бродов, Л.Е. Иерсиниозы / Л.Е. Бродов. — М.: Медицина, 2014. — 239 c.

  3. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями: моногр. / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 144 c.
  4. Фишер, М. Нефрит / М. Фишер. — М.: Наука, 2008. — 334 c.
  5. Краснов, В. В. Инфекционные болезни в практике педиатра. Справочник для врачей: моногр. / В.В. Краснов. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2019. — 352 c.
Как проявляет себя цирроз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here