Как определить какой степени жировой гепатоз

Предлагаем важную информацию на тему: как определить какой степени жировой гепатоз. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз печени

Поддержание здоровья нашей печени является ключевым моментом для тех, кто хочет вести полноценную жизнь, потому что эта железа поддерживает протекание около 500 функций организма. Однако множество негативных факторов усложняют работу печени, причем некоторые из них способны вызывать такие расстройства, которые приводят различным болезням печеночной железы.

Жировой гепатоз представляет собой заболевание печени, характеризующиеся значительным накоплением триглицеридов в гепатоцитах. Простыми словами этот процесс называется перерождением печеночных клеток в жировые.

Провоцировать развитие гепатоза могут всем известные факторы:

  • алкоголь;
  • чрезмерное потребление лекарственных средств;
  • злоупотребление жирной, острой, сильно соленой пищей и т.д.

Печень в таких условиях сильно страдает по той причине, что токсины, яды и отравляющие вещества поступают в нее вместе с кровью, превращаясь там в простые жиры (триглицериды). С учетом того, что рацион большинства людей включает большое количество жиров, то их избыток откладывается в печени.

Накопленный жир в печеночных клетках, естественно, формирует уже целую жировую ткань, которая не позволит больше печени выполнять свои функции в полном объеме. Но и это не самое страшное, ведь запущенный гепатоз в последствие перерастает в фиброз, а еще дальше в большинстве случаев человек зарабатывает себе цирроз, ведущих к полному разрушению печени (соединительная ткань постепенно замещает печеночные клетки).

Главным шагом на пути лечения жирового гепатоза является исключение раздражающих факторов, которые отрицательно влияют на печень и своевременное медикаментозное лечение, которое может назначить только профессиональный врач.

Почему развивается жировой гепатоз печени?

Словосочетание «жировой гепатоз» сразу же наталкивает на первую первопричину этого заболевания – ожирение. Лишний вес никому еще не приносил дополнительного здоровья, не зря рассчитываются индексы массы тела, потому что идеальным весом человека может считать тот, при котором он здоров. Так и с печенью, недостаток веса может негативно повлиять на печень, а избыток – поспособствовать развитию такой болезни, как жировой гепатоз печеночной железы.

Есть и другие причины развития жирового гепатоза, выяснив природу которых, можно будет эффективно назначать курс лечения. Следует детальнее разобраться с наиболее распространенными факторами, способствующими расстройству работы печени:

Степени развития гепатозов

Общепринятой классификацией типов жирового гепатоза является их разделением на степени протекания заболевания. Основные стадии:

  • Гепатоз жировой первой степени, который можно охарактеризовать так: концентрация простых липидов превышена, очаги накопления только появляются на довольно большом расстоянии друг от друга. По-другому эту стадию можно назвать диффузной.
  • Гепатоз второй степени будет свидетельствовать о накоплении жира в клетках и прогрессивном разрастании соединительных тканей.
  • Гепатоз жировой третьей степени будет свидетельствовать о появлении ярко выраженных полос соединительной ткани, которые могут закончиться тяжами фибробластов, которое поспособствует в последствие развитию фиброз. На этой стадии в тяжелых случаях уже не помогает никакое лечение и орган требуется пересажитвать!

Основные симптомы

Рвотные рефлексы и тошнота очень часто могут возникать во время развития фиброза на любых стадиях. Причем симптомы будут проявляться по мере усиления накопления жира в клетках.

В общих случаях жировой гепатоз также характеризуют следующие симптомы:

  • возникновение тяжести и ощущения вздутия в правом верхнем квадрат туловища;
  • проявление дисбактериоза;
  • резкое ухудшение зрения;
  • кожа заметно меняется (становится бледной, тусклой с возникновением дополнительных проблем).

Однако нужно быть внимательно к себе и свое здоровью, потому что первой стадии человек практически не может сказать о каких-то сильных ухудшениях своего состояния, но как только жировой гепатоз перейдет в прогрессирующую стадию, жизнедеятельность человека может быть ограничена сильными вспышками недугов.

Диагностика заболевания

В наиболее частых случаях при выявлении подозрения на развитие жирового гепатоза рекомендуют незамедлительно пройти биопсию печени. Этот анализ представляет собой забор небольшого фрагмента органа специальной иглой для уточнения правильности диагноза и всестороннего состояния тканей и клеток исследуемого органа. В случае с жировым гепатозом – свидетельствовать о развитии заболевания будут жировые клетки в печеночных тканях.

Параллельно пациенту может быть положено:

  1. Пройти ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.
  2. Предоставить лечащему врачу снимки с компьютерной томографии/магнитно-резонансной.

Сложности проявления жирового гепатоза у беременных

Сложнейшая перестройка гормонального фона с параллельным потреблением большого количества пищи при беременности может повлечь за собой значительные изменения в состоянии здоровья женщин. Хорошо, если гормоны в нормы, но как только, каких-то гормонов будет избыток, а других наоборот – недостаток может пострадать даже печеночная железа. Этот орган у беременных женщин также может иметь признаки развития жирового гепатоза, хотя в этом случае чаще всего отмечается именно его острая форма развития. Причем это может повлечь даже смерть женщины при родах.

Наибольший риск возникает на 30-38 неделе развития плода. Хотя первоначальные симптомы заметны еще до наступления 30 недели. Во время беременности нужно очень пристально следит за собой, потому что жировой гепатоз может сопровождаться еще и желтухой.

Если беременная женщина чувствует следующие симптомы, незамедлительно нужна врачебная консультация:

  • чрезмерная слабость;
  • более сильные позывы к рвоте;
  • вялое состояние;
  • дискомфорт в правом верхнем углу туловища;
  • постоянная изжога.

[1]

Лечение жирового гепатоза печеночной железы

Множество раз уже врачи рекомендовали своим пациент не затягивать с посещениями больниц. Затяжное игнорирование симптомов жирового гепатоза может даже приводить к летальным исходам. Стратегия лечения состоит чаще всего из 4-х этапов:

  • исключение всех возможных факторов, которые расстраивают работу печени;
  • корректировка рациона (режим дня, приемы пищи);
  • прием медикаментов, которые улучшают обмен веществ и защищают гепатоциты от вредоносного воздействия;
  • постоянные физические упражнения умеренной нагрузки (без них вывести лишний жир из организма крайне сложно).
Читайте так же:  Грецкие орехи при гепатозе печени

Итак, начнем с диеты, это первое и обязательное условие лечения.

Питание должно быть максимально сбалансированно, содержание белков и углеводов также корректируется врачом, потому что количество жиров должно быть снижено.

Запрещено при жировом гепатозе Полезно при жировом гепатозе
  • Алкогольные напитки
  • Сладкие конфеты, различные шоколадные изделия
  • Сорта мяса с повышенным содержанием жира, высокожирные молочные продукты
  • Свежая сдобная выпечка, большинство макаронных изделий, мучные изделия
  • Продукты с высоким содержанием транс-жиров, консервантов (майонезы, магазинные соусы, маргарины)
  • Все овощи, фрукты
  • Гречневые, овсяные, кукурузные каши, бурые сорта риса
  • Рыбные продукты (морепродукты)
  • Белые сорта мяса (индейка, крольчатина, куриное филе)
  • Нежирные кисломолочные продукты

Пищу нужно готовить на пару, исключать методы жарения. Также разрешены запеченные блюда, отварные.
Питьевой режим должен быть около 2-2,5 л чистой воды, разрешены сильно кислые и не сильно сладкие компоты, морсы, зеленый чай.

Медикаментозное лечение

Наиболее популярными препаратами, которые выписывают врачи свои пациентам при жировом гепатозе являются лекарства, способные стабилизировать мембраны, обладая дополнительно антиоксидантными свойствами. Их можно условно разделить на 3 группы:

  • Препараты с фосфатидиэтанолхолином. Такие лекарства, как «Эссенциале», «Фосфоглив», «Эссливер» помогают восстановить защитные функции печеночных клеток.
  • Сульфоаминокислотные препараты (например, «Гептарал», «Дибикор»).
  • Лекарства из растительного сырья (Лив52, Карсил).

Все назначенные препараты необходимо принимать курсами, чтобы достичь желаемого эффекта.
Особое внимание стоит уделить лекарствам, которые содержат таурин.

Для лечения жирового гепатоза эти препараты незаменимы, потому что таурин способствует образованию в организме основных фосфолипидов, обладает антиоксидантным действием, параллельно снижая темпы окислительных процессов ненасыщенных жирами мембран. Дополнительно таурин-содержащие медикаменты обладают антисклеротическим действием.

Если больному требуется снизить густоту желчной жидкости, то чаще всего назначается Холосас. Этот препарат способен снизить ощущение тяжести и распирания в области печени, имея щадящий растительный состав. Для усиления эффекта можно принимать «Аллохол». Однако «Аллохол» запрещен к употреблению пациентам, которые страдают желчнокаменной болезнью!

Выбирая витамины для печени, пораженной жировым гепатозом, следует отдать предпочтение витаминам Е, С, Se, В2, РР.

Лечение жирового гепатоза народными средствами

Лечить гепатоз жирового типа рекомендуется в комплексе (коррекция образа жизни+диета+медикаменты+рецепты народной медицины). То, что касается народных средств, то принимать их можно в виде настоев, отваров, экстрактов, включать их в питание.

Главная цель – помочь вывести лишний жир из печени, восстановить ее ткани и нормализовать выполнение ее важнейших функций.

Корица может стать полезна при ее постоянно употреблении, за длительный период эта специя помогает снижать количество жира в печеночных клетках, понижать уровень сахара и холестерина, также уравновешиваются вспышки голода.

Куркума, принадлежащая к семейству имбирных, характеризуется повышенной антиоксидантной функцией, гармонизируя выработку желчи, создавая дополнительный дренаж желчевыводящих каналов, дополнительно стимулируется работа желчного пузыря. Ее можно принимать в виде капель «Холагол».

Пятнистая расторопша считается макисмально полезным лекарственным растением, улучшая отток желчи, ослабляя спазмы в желчном пузыре. Дополнительно прием отвар из этой травы позволяет связывать свободные радикалы, выводит токсины из печеночной железы, способствует образованию правильных мембран, помогает синтезировать белок, тем самым восстанавливая работу железы. Помимо отваров расторопшу можно принимать в виде сиропов, экстрактов.

Выработка желчи стимулируется также принятием щавеля курчавого. Он способен сокращать жировые отложения при гепатозе печени.

Артишоки также полезны при лечении недугов печени.

Жировой гепатоз печени лечение может быть основано на приеме простых кедровых орешков.

Утром можно себе взять за правило добавление листьев мелиссы или мяты в чай. Свежая зелень в ограниченных количествах оказывает профилактическое воздействие на больную печень. Разрушать жировые отложения при гепатозе может настой из плодов шиповника, кукурузных рыльцев. Обычный, любимый многими, зеленый чай с долькой лимона оказывает мощнейшее антиоксидантное действие на печеночную железу. Наиболее полезным соком считается морковный, он поможет намного быстрее избавить от жирового гепатоза.

Если печень увеличена в размерах на фоне развития жирового гепатоза, то помочь ей прийти в нормальное состояние сможет настой из лимонов. Эти цитрусовые измельчаются вместе с цедрой в блендере и заливаются кипятком, целебная жидкость оставляется на ночь, а утром процеживается. Принимать его стоит в перерывах между приемами еды, но ТОЛЬКО 3 ДНЯ. После такого экспресс-лечения обязательно нужно дать организму отдохнуть около 4-х суток.

Профилактика гепатоза

Прежде чем начинать искать рецепты от жирового гепатоза печени, попробуйте заранее уделить время профилактическому лечению. На ранних стадия правильная профилактика может затормозить или вовсе устранить развитие болезни. Основу составляет обычный фитнес. Хватает 20 мину в день, чтобы печень чувствовала себя здоровой. Также не игнорируйте советы всех диетологов и врачей о 8-ми часовом сне в ночное время, сбалансированном питании, избавлении от вредных привычек.

Рецепты народной медицины, доступные каждому, значительно усиливают эффект профилактических курсов. Сугубо медикаментозное лечение бесполезно, если не подключить к этому диеты и физические упражнения.

Основные профилактические правила:

  1. Ешьте здоровую пищу согласно выбранному режиму дня в ограниченных количествах.
  2. Систематически занимайтесь спортом, не столько важна длительность и нагрузка во время тренировок, сколько их постоянство.
  3. Попробуйте полностью исключить алкоголь, так вы поможет не только печени избавиться от жирового гепатоза, но еще и комплексно оздоровите весь организм.
  4. Лекарственные препараты употребляйте только после указания врача, соблюдая длительность приема и дозировку.
  5. Радуйтесь жизни. Только положительные эмоции способны помочь в лечении любых болезней!
Читайте так же:  Как принимать масло расторопши для лечения печени

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени — это заболевание, при котором происходит замещение гепатоцитов жировыми клетками. Вследствие этого процесса происходит торможение печёночных функций, ожирение органа и сильная интоксикация организма человека. Диффузные изменения печени, по типу жирового гепатоза, считаются обратимым процессом. Это возможно при своевременном определении причин и квалифицированном лечении недуга. В основной группе риска мужчины после 35 лет.

В современной медицинской практике жировой гепатоз считается самой распространённой патологией печени. Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы недуга:

  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • недостаточность белковой пищи в рационе. Это касается вегетарианцев и людей, злоупотребляющих диетами. Организм, который не получает достаточно жиров и белка, начинает откладывать даже маленькие порции жира на внутренних органах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление продуктов быстрого приготовления и переедание;
  • нарушение гормонального баланса;
  • ущемление внутренних органов.

Врождённый гепатоз вызывается генетическими аномалиями или нарушением строения органов желудочно-кишечного тракта.

Классификация

По степени развития недуга выделяют четыре стадии. Следует отметить, диффузный жировой гепатоз, это длительный процесс изменения печени:

  • первая стадия — в клетках начинает скапливаться жир. Его количество настолько незначительно, что это не влияет на функциональность органа;
  • вторая стадия — ожирение печени, накопленные капли жира увеличиваются, провоцируют увеличение очагов гепатозных изменений;
  • третья степень — печёночные клетки перерождаются в соединительную жировую ткань. Происходит нарушение функций печени и обменных процессов организма;
  • четвёртая степень — является неизлечимой, происходит внешнее ожирение органа, возникает печёночная недостаточность и возрастает риск развития цирроза печени.

Симптоматика

Жировая болезнь печени имеет довольно смазанные симптомы. Это значительно усложняет диагностику и своевременное лечение недуга. Клиническая картина полностью раскрывается на второй стадии. Могут проявляться такие симптомы жирового гепатоза печени:

  • болезненные ощущения в подреберье;
  • тошнота, рвота, расстройство кишечника и всей пищеварительной системы;
  • проблемы в работе эндокринной системы и гормональные нарушения;
  • слабость, быстрая утомляемость, нервозность и бессонница;
  • изменения кожных покровов — сыпь, сильный кожный зуд;
  • желтушность кожи, глазных склер и слизистых;
  • появление отёков;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

4 стадия жирового гепатоза характеризуется полной утратой функций печени, что дополняет клиническую картину такими признаками:

  • появление судорог;
  • цианоз;
  • потеря сознания.

Такое состояние предшествует наступлению комы, что может, в свою очередь, стать причиной летального исхода.

[3]

Диагностика

При возникновении симптомов жирового гепатоза печени необходима консультация врача-гепатолога. Во время первого приёма проводят:

  • составление анамнеза, который включает в себя жалобы пациента, анализ образа жизни и результаты внешнего осмотра;
  • проведение клинических и биохимических анализов крови;
  • забор печёночных проб.

Перечисленные мероприятия позволяют обнаружить наличие жировой болезни и определить способ инструментальной диагностики. К ним относятся:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Проведение данных процедур позволяет определить степень поражения органа и размеры очагов диффузных изменений. Только после полной диагностики лечащий врач решает, как лечить жировой гепатоз печени в каждом отдельно взятом случае.

Успех лечения жирового гепатоза зависит от того, на какой стадии была начата терапия. В первую очередь врач запрещает употребление алкоголя и назначает специальную диету. Из рациона больного исключают:

  • жирную рыбу и мясо;
  • домашние молочные продукты;
  • жирные супы;
  • кофе и шоколад;
  • острые приправы;
  • красные овощи;
  • сало;
  • выпечку;
  • маргарин;
  • газированную воду.

Необходимым является употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, это позволит укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Лекарственная терапия состоит из:

  • медикаментов, которые защищают печёночные клетки и восстанавливают способность печени к регенерации;
  • лекарств, нормализующих работу гормональной и кровеносной систем.

Это повышает сопротивляемость и даёт силы для борьбы с недугом.

В период лечения жирового гепатоза печени можно использовать народные средства. Грамотное комбинирование лекарственных и фитотерапевтических средств позволит намного мягче и эффективнее воздействовать на печёночные клетки.

Для лечения гепатоза печени в домашних условиях врач может порекомендовать такие средства:

  • корица;
  • куркума;
  • молочный чертополох;
  • щавель;
  • шиповник;
  • календула;
  • бессмертник;
  • золототысячник;
  • расторопша.

Из вышеперечисленных составляющих готовят желчегонные и иммуностимулирующие сборы. Заниматься самолечением, при наличии жирового гепатоза, не стоит. Без постоянного контроля квалифицированных специалистов возникнут осложнения и заболевание примет необратимую форму.

Возможные осложнения

Основными осложнениями жирового гепатоза считают:

  • полное прекращение функционирования органа;
  • интоксикация и отравление всего организма;
  • осложнения в работе сердца, почек, лёгких;
  • нарушение работы головного мозга и нервной системы;
  • наступление кислородного голодания мозга, что приводит к коме.

В таком состоянии помочь может только немедленная пересадка печени, что редко является возможным при экстренной необходимости. В случае наступления некроза печёночной ткани наступает летальный исход.

Профилактика

Применение на практике профилактических мероприятий даёт возможность если не полностью исключить, то свести к минимуму риск развития данной патологии. Профилактика состоит в следующем:

  • необходимо нормализовать питание;
  • рацион должен содержать минимум жиров и углеводов и максимум витаминов и микроэлементов;
  • необходимо соблюдать режим питания, приёмы пищи должны происходить по времени и небольшими порциями;
  • отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, пищевых красителей и уменьшить количество сладостей;
  • необходимо тщательно подбирать средства личной гигиены, они должны содержать как можно меньше химических соединений;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками и спортом.
  • совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.
Читайте так же:  Алкогольный цирроз печени мкб
Видео (кликните для воспроизведения).

Все вышеперечисленные меры не только ускоряют процесс выздоровления, но и являются профилактикой гепатозных изменений печени.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз – это тяжелое хроническое заболевание, развивающееся вследствие длительного повреждения печени, нарушения обмена веществ, неправильного питания, а также злоупотребления алкоголем. Он является одной из наиболее распространенных форм поражения паренхимы печени.

Жировой гепатоз также называют «ожирением печени», так как при нем происходит замена здоровых клеток печени жировой тканью.

Процесс перерождения гепатоцитов в жировую ткань развивается из-за накопления в них жирных кислот и триглицеридов. На поздних стадиях гепатоза количество жировых клеток может достигать более половины массы печени.

В дальнейшем массивная гибель гепатоцитов вызывает рубцевание ткани, нарушается нормальная работа органа, а впоследствии – и других систем организма.

Классификация

Болезнь классифицируют по форме в зависимости от основной причины его развития:

  1. На фоне существующего заболевания, вызвавшего нарушение обмена веществ в организме (сахарный диабет, холецистит, гипотиреоз);
  2. На фоне длительного нерационального питания (чрезмерное употребление в пищу жирной и богатой углеводами пищи);
  3. На фоне декомпенсации хронических заболеваний сердца и сосудистой системы, легких, анемии вследствие недостатка поступления кислорода к тканям (гипоксия).

Жировой гепатоз печени, причиной которого не является злоупотребление алкоголем, называют неалкогольным жировым гепатозом. Он подразделяется на первичный и вторичный.

  • К причинам первичного жирового гепатоза относятся такие заболевания, как сахарный диабет или ожирение.
  • Вторичный жировой гепатоз печени может развиваться на фоне хронического панкреатита и ряда других заболеваний, а также после длительного приема токсичных лекарственных препаратов, чересчур быстрого похудения и воздействия других отравляющих веществ.

Среди множества причин развития жирового гепатоза печени на первом месте стоит злоупотребление алкоголем и нерациональное питание, в том числе и вегетарианская диета. Чрезмерное поступление углеводов и жиров и недостаток белков способствуют накоплению жира в гепатоцитах и нарушению их выведения из организма.

К причинам относятся:

  • Ожирение;
  • Чрезмерное питание;
  • Длительное голодание и быстрая потеря массы тела;
  • Передозировка и отравление лекарственными средствами;
  • Воздействие токсических и наркотических веществ;
  • Бактериальные инфекции.

Повышенный риск развития жирового гепатоза отмечается у людей с хроническими и врожденными заболеваниями:

Все эти причины вызывают нарушение метаболизма жиров гепатоцитами, следствием чего является их накопление в печени с последующим замещением здоровой ткани жировой.

Симптомы и первые признаки

Развитие заболевания протекает постепенно, по мере накопления жировой ткани. К начальным признакам относятся болезненность в области печени и в подложечной области, плохой аппетит и тошнота. При прогрессировании гепатоза уменьшающееся количество гепатоцитов приводит к развитию начальной стадии печеночной недостаточности.

Первая стадия печеночной недостаточности при жировом гепатозе характеризуется общими симптомами в виде быстрой утомляемости, отвращения к пище, тошноты и сонливости. У больных отмечаются признаки белковой недостаточности: монотонность речи и неточность движений.

Переход печеночной недостаточности во вторую стадию проявляется слабостью, появлением отеков, желтухи и высыпаниями на коже. В ряде случаев отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

В третьей стадии печеночной недостаточности отмечаются тяжелые, зачастую необратимые нарушения метаболизма с развитием дистрофии внутренних органов. Жировой гепатоз печени без должного лечения приводит к истощению, может стать причиной потери сознания, а в терминальной фазе – судорог и комы.

Диагностика

Жировой гепатоз печени не имеет характерных маркеров для определения их наличия специальными иммунологическими методами. Его диагностика основана на определении основного фонового заболевания с последующим подтверждением повреждения печени с помощью методов УЗИ и компьютерной томографии.

Основой для проведения полного обследования на жировой гепатоз является выявленные нарушения в виде повышенного уровня глюкозы, холестерина или триглицеридов в крови.

Одним из информативных методов диагностики является УЗИ. С его помощью можно определить увеличение размера и уплотнение паренхимы печени вследствие рубцевания в местах повреждения гепатоцитов. Тем не менее, УЗИ не позволяет точно подтвердить диагноз, так как подобные изменения могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Подтвердить диагноз можно только с помощью исследования ткани после биопсии. Взятие материала производится после проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это необходимо для установления локализации очага поражения. Биопсия производится прицельно из данного участка.

В исследуемом материале преобладает жировая ткань с некоторым количеством гепатоцитов, а также соединительнотканных участков рубцевания. Данная картина является достоверным признаком жирового гепатоза печени.

Течение болезни

При отсутствии массивного разрушения гепатоцитов и рубцевания паренхимы печени течение жирового гепатоза остается относительно стабильным, без резкого ухудшения состояния. При нарушении правил здорового образа жизни симптомы заболевания проявляются отчетливей. После прекращения влияния провоцирующего фактора структура печени восстанавливается, нормализуя ее функции.

Выделяют четыре степени:

  • Нулевая степень характеризуется накоплением небольшого количества жира в гепатоцитах и замедлением его расщепления и выведения из организма. На данном этапе преобладают симптомы основного заболевания или их может не быть вообще.
  • Жировой гепатоз первой степени протекает отчетливей. Ожирение печени начинает проявляться в виде формирования очагов повышенного скопления измененных клеток с повышенным содержанием жиров. Основными симптомами на данной стадии являются общие признаки заболеваний печени: тошнота, ухудшение аппетита, слабость.
  • Переход во вторую стадию означает продолжающееся перерождение гепатоцитов в жировую ткань. Нарушение метаболизма приводит к накоплению жира, вовлекая в процесс все больше здоровых клеток. Орган увеличивается в размере. Разрушение гепатоцитов вызывает рубцевание ткани. Больной испытывает болезненные ощущения в области печени. Кожа и склеры становятся желтушными. Возникает характерный «печеночный» зуд. Развивается печеночная недостаточность, влияющая не только на процесс метаболизма жиров, но и на систему гемостаза. Отмечаются частые кровотечения. Время свертывания крови значительно удлиняется.
  • На третьей стадии печень представляет собой орган из соединительной ткани с жировыми включениями, заменившими нормальные гепатоциты. Боль становится более интенсивной и имеет постоянный характер. Разрушение ткани печени способствует образованию в ней кист, содержащих жир. Развивается тяжелая печеночная недостаточность, переходящая в цирроз печени. Печень неспособна обезвреживать токсические вещества, попадающие в организм, что способствует развитию инфекционных осложнений во всех органах. Этот этап обычно является терминальным, а больной к этому времени нуждается в интенсивной терапии для поддержания жизненных функций, а также требует проведения специальных методов детоксикации (аппарат MARS- «искусственная печень»).
Читайте так же:  Болезнь печени приступы

Главный принцип лечения заключается в воздействии на причину его возникновения. Так как основным фактором развития заболевания является нерациональное питание, то эффективность лечения во многом зависит от нормализации режима приема пищи и ее состава (подробнее в статье «Диета при жировом гепатозе печени»).

Медикаментозное лечение направлено на нормализацию уровня глюкозы в крови посредством повышения чувствительности к инсулину (троглитазон). Вторым компонентом терапии является препарат, улучшающий метаболизм жиров (лопид). Дополнительный положительный эффект от их применения заключается в снижении веса при ожирении. Это немаловажный фактор в процессе лечения.

Особое место в лечении жирового гепатоза занимают статины (симвастатин, аторвастатин). Это препараты, снижающие общий уровень жиров в организме, в том числе в печени. Кроме того, они способны несколько тормозить патологический рост патологических и опухолевых клеток.

С целью улучшения обменных процессов и транспорта кислорода и питательных веществ используются сосудорасширяющие препараты (пентоксифиллин). Препараты данной группы эффективно улучшают кровообращение в тканях, вследствие чего повышается клеточная активность и улучшается выведение продуктов обмена и токсинов.

Средствами, улучшающими метаболическую активность, являются витамины (фолиевая кислота, B12). Их применение в составе комплексного лечения жирового гепатоза является обязательным

Особое внимание уделяется образу жизни пациента. Дозированные физические нагрузки, соблюдение гигиены питания, правильное планирование периодов работы и отдыха способствуют нормализации физического состояния и избавлению от лишнего веса. Именно этот фактор является основным в борьбе с ожирением печени.

Наблюдение за больными жировым гепатозом ведется только в условиях стационара.

При отсутствии осложнений и выраженных дистрофических изменений прогноз остается благоприятным. Как правило, при правильном лечении и отсутствии причинного повреждающего фактора у пациентов отмечается выздоровление с сохранением физических функций в полном объеме без потери трудоспособности.

Без правильного лечения заболевание перетекает в тяжелую форму с формированием очагов фиброза и развитием цирроза печени (диагностируется у 1/6 больных жировым гепатозом).

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

У меня врач, по анализам говорит что есть гепатоз а УЗИ не показывает а что тогда делать?

Гепатозы – это группа невоспалительных заболеваний печени, развитие которых обусловлено наследственными или экзогенными факторами. Для них характерны атрофия гепатоцитов и нарушение обменных процессов в печени.

Причины и факторы риска

Существует множество причин, способных вызвать развитие гепатоза. Они делятся на две группы: наследственные и внешние (экзогенные). Наследственные гепатозы связаны с генетически обусловленными нарушениями метаболизма билирубина и желчных кислот в печени. К патологиям такого рода относятся:

  • синдром Ротора;
  • синдром Дабина – Джонсона;
  • синдром Люси – Дрисколла;
  • синдром Криглера – Найяра;
  • болезнь Жильбера.

Патогенез этих заболеваний обусловлен наследственным дефектом синтеза ферментов, ответственных за связывание, транспортировку и выделение билирубина.

В большинстве случаев гепатоз не сопровождается развитием серьезных осложнений. Исключение составляет I тип синдрома Криглера – Найяра – страдающие им дети погибают в первые годы жизни.

К внешним причинам развития гепатоза относятся заболевания, оказывающие токсическое влияние на печень (ожирение, сахарный диабет, патологии щитовидной железы), злоупотребление алкогольными напитками, отравления (ядовитыми грибами, некоторыми лекарственными препаратами, фосфорорганическими ядами).

Формы заболевания

В зависимости от причин, их вызвавших, гепатозы делятся на несколько видов:

Клинические картины разных форм гепатоза имеют различия.

При токсическом гепатозе симптоматика выражена ярко:

  • высокая температура тела;
  • желтушное окрашивание склер и кожных покровов;
  • диспепсия (тошнота, горечь во рту, отрыжка, вздутие живота, нарушения стула);
  • боли в области эпигастрия или правого подреберья;
  • значительное потемнение мочи.

Симптомы жирового гепатоза выражены значительно слабее:

  • эпизодически возникающая желтуха;
  • диарея;
  • изредка тошнота;
  • непостоянные тянущие или ноющие боли в области правого верхнего квадранта живота.

Для клинической картины болезни Жильбера характерны:

  • тупые ноющие боли в правой половине живота;
  • умеренная гепатомегалия.

Существует множество причин, способных вызвать развитие гепатоза. Они делятся на две группы: наследственные и внешние (экзогенные).

В межприступном периоде эти симптомы выявляются примерно у 75% больных, а во время приступа – у всех; кроме того, развивается желтуха.

Редкой формой наследственного гепатоза является синдром Криглера – Найяра. Первые его симптомы заметны уже в период новорожденности. Синдром имеет два типа клинического течения. Для первого характерна высокая гипербилирубинемия, приводящая к быстрому токсическому поражению центральной нервной системы и гибели ребенка. Второй тип протекает более благоприятно и проявляется умеренно выраженной желтухой.

Читайте так же:  После прививки акдс и гепатит

Очень редкие формы наследственных гепатозов:

  • синдром Ротора – проявляется желтушностью склер, которая может быть усилена при приеме некоторых медикаментов;
  • синдром Дабина – Джонсона – характеризуется нарушениями секреции желчи, желтушным окрашиванием склер, усиливающимся на фоне гормональной контрацепции;
  • синдром Люси – Дрисколла – появление желтухи связано с грудным вскармливанием, перевод младенца на искусственное вскармливание устраняет клинические проявления патологии печени.

Диагностика

Диагностика гепатоза проводится путем исключения других заболеваний печени. Назначается лабораторное исследование крови на антитела к вирусным гепатитам или антигены. Для оценки функциональных способностей печени выполняют биохимический анализ крови, коагулограмму, исследуют мочу и кал на содержание желчных пигментов.

Информативным методом диагностики на первичном этапе считается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить и оценить структурные и морфологические изменения в ткани печени. Для более подробного изучения выявленных изменений выполняют мультиспиральную компьютерную томографию (МСКТ) органов брюшной полости или магнитно-резонансную томографию печени. При обнаружении изменений в печени невоспалительного характера и жировых отложений рекомендовано проведение пункционной биопсии с последующим гистологическим анализом полученного образца ткани.

При подозрении на болезнь Жильбера осуществляют следующие провокационные пробы:

  1. Проба с никотиновой кислотой. До начала исследования определяют содержание билирубина в крови. После этого внутривенно вводят никотиновую кислоту. Через 5 часов проводят повторное определение билирубина в сыворотке крови. Его повышение более чем на 25% подтверждает диагноз.
  2. Проба с низкокалорийным рационом. Определяют исходный уровень билирубина в сыворотке крови, затем на 48 часов назначают рацион со значительным ограничением калорийности, после чего снова исследуют кровь на содержание билирубина. Подтверждением диагноза является повышение концентрации билирубина более чем на 50%.

В большинстве случаев гепатозы лечатся амбулаторно. Только при значительно выраженном кризе может возникнуть необходимость в госпитализации пациента в отделение гастроэнтерологии.

При устранении причинного агента гепатоз может протекать длительно, не вызывая серьезных морфологических и структурных изменений в печени.

При неалкогольном жировом гепатозе рекомендованы диета и лечебная физкультура. В рационе ограничивают жиры и углеводы и увеличивают долю белков. В сочетании с умеренными физическими нагрузками такое питание способствует постепенному уменьшению жировых отложений, в том числе в печени. От употребления спиртных напитков следует отказаться полностью – это главное условие эффективного лечения. Медикаментозная терапия неалкогольного жирового гепатоза основывается на использовании гепатопротекторов и мембраностабилизаторов.

При наследственных гепатозах пациентам рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и правильного питания, избегать значительных физических нагрузок. Ежегодно осенью и весной показаны курсы витаминотерапии.

При болезни Жильбера пациенты не нуждаются в фармакотерапии, направленной на понижение уровня билирубина в сыворотке крови. В большинстве случаев к 50 годам гипербилирубинемия проходит самостоятельно.

Лечение I типа синдрома Криглера – Найяра состоит в проведении заменного переливания крови и фототерапии. При II типе назначают препараты, понижающие уровень билирубина, и умеренную фототерапию.

Лечение синдрома Люси – Дрисколла заключается в отмене грудного вскармливания и переводе ребенка на питание искусственными смесями.

Возможные осложнения и последствия

В большинстве случаев гепатоз не сопровождается развитием серьезных осложнений. Исключение составляет I тип синдрома Криглера – Найяра – страдающие им дети погибают в первые годы жизни.

Прогноз благоприятный. При устранении причинного агента гепатоз может протекать длительно, не вызывая серьезных морфологических и структурных изменений в печени.

Профилактика

Профилактика приобретенных гепатозов включает следующие мероприятия:

  • отказ от злоупотребления алкоголем;
  • рациональное питание;
  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от приема лекарств без назначения врача;
  • осторожное обращение с токсичными веществами.

Профилактика врожденных гепатозов не разработана. Если один из супругов страдает этой патологией или она наблюдалась у кого-либо из родственников, то на этапе планирования беременности семейной паре рекомендуется медико-генетическое консультирование.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Видео (кликните для воспроизведения).

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

[2]

Источники


  1. Сорокина, М. Н. Бактериальные менингиты у детей / М.Н. Сорокина, В.В. Иванова, Н.В. Скрипченко. — М.: Медицина, 2018. — 56 c.

  2. Нечаев, В.В. Инфекции с диарейным синдромом у туристов и мигрантов. В 5 Ч. Ч 2. Нечаев В.В. / В.В. Нечаев. — Москва: ИЛ, 2016. — 71 c.

  3. Сытин, Георгий Мысли, творящие здоровье почек и мочевыделительных органов / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 251 c.
  4. Здродовский, П. Ф. Бруцеллез / П.Ф. Здродовский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2016. — 244 c.
  5. Романова, Е.А. Гепатит. Диагностика, профилактика, эффективные методы лечения / Е.А. Романова. — М.: АСТ, 2017. — 800 c.
Как определить какой степени жировой гепатоз
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here