Как лечить жировой гепатоз печени

Предлагаем важную информацию на тему: как лечить жировой гепатоз печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Жировой гепатоз: что делать, чтобы избежать его?

К сожалению, человеку свойственно до поры до времени не обращать внимания на свое здоровье, пока опасность не станет очевидной. Такой опасностью является жировой гепатоз печени.

Немало гастрономических соблазнов толкает людей к неправильному образу жизни. Фастфуд, сладости, копчения, пережаренные блюда — все это очень вкусно и привычно, но крайне вредно для организма. Если гастрономические изыски запиваются еще и большим количеством алкоголя, организм не выдерживает и начинает бить тревогу, отвечать на пищевые атаки заболеваниями.

Появляются симптомы жирового гепатоза. На основании этих симптомов и медицинских исследований, устанавливается точный диагноз — жировой гепатоз печени, вызываемый, как правило, неправильным образом жизни. Однако в некоторых случаях, к нему могут привести метаболические нарушения или неконтролируемый прием лекарств. Опасность жирной печени в том, что она долгое время себя не проявляет, а когда болезнь определена, не сразу бывает ясно, что делать.

Что такое жировой гепатоз?

Когда человек после исследований узнает о заболевании, чувствует его симптомы, вопрос — что это такое «жировой гепатоз» — становится очень актуальным. Болезнь хорошо изучена, специалистам понятно, чем опасен жировой гепатоз печени.

Смело можно говорить о том, что в основе болезни лежит разрушение гепатоцитов (клеток печени) и замещение их липоцитами (жировыми клетками). Этот процесс является патологическим, но обратимым до определенного момента. С течением времени липоциты тоже подвергаются разрушениям, что ведет за собой такую болезнь печени, как фиброз.

Жировой гепатоз — это заболевание, не имеющее определенной клинической картины, в некоторых случаях протекает бессимптомно. Заболевание распространено в наши дни, известны его причины, симптомы, прогнозы на выздоровление и т. п.

Острый жировой гепатоз беременных — крайне опасное заболевание для будущих матерей, приводит к высокой смертности — как женщины, так и ее ребенка. Жировой гепатоз беременных нужно срочно лечить. В современной гинекологии применяется комплекс лечебно-профилактических мероприятий, нацеленных на исключение острого жирового гепатоза, однако в медицинской практике случаи заболеваний встречаются.

[1]

Эхопризнаки

Различают несколько эхопризнаков (форм) жирового гепатоза печени — это:
  • локальная (общая);
  • диффузная (затронуты некоторые части);
  • периферическая.

Известна также и очаговая форма жирового гепатоза. Все формы имеют некоторые отличия, заключающиеся в степени тяжести изменения печени. Диффузное поражение дает только небольшое увеличение размеров железы, форма остается прежней. УЗИ-исследование указывает на понижение ее звукопроводности. Глубокие сегменты и диафрагма, а также венозный рисунок просматриваются с трудом.

При локальном распространении жирового гепатоза присутствуют и пораженные сегменты, и абсолютно здоровые (паренхима не изменена). Последние сегменты на УЗИ показывают низкое отражение звука на фоне понижения звукопроводности паренхимы. Очаговый жировой гепатоз печени проявляется общим повышением отражения звука, гиперэхогенным, объемным: диагностика в этом случае дает четкие результаты. Именно по этой причине, больные с выявленными локальными и очаговыми поражениями направляются дополнительно на компьютерную томографию.

Причины возникновения болезни

Диагноз жировой гепатоз печени установлен, необходимо знать причины, которые его вызывают.

  1. Алкогольная зависимость приводит к жировому перерождению печени.
  2. Сахарный диабет. Гипергликемия (высокое содержание глюкозы в сыворотке крови) и инсулинорезистентность (повышенное содержание инсулина в плазме крови), его сопровождающие, приводят к повышению концентрации жирных кислот в крови и образованию жира на печени.
  3. Ожирение, точнее, его сопутствующий фактор — инсулинорезистентность. Исследования показали, что количество жировых клеток зависит от количества инсулина, выявляемого в крови натощак и ведет к печеночному жировому гепатозу.
  4. Болезни, вызванные метаболическими нарушениями: панкреатит (воспаление поджелудочной железы), микседема, тиреотоксикоз (болезни щитовидной железы) также приводят к значительным накоплениям жира в печени.
  5. Неправильный образ жизни — поглощение в больших количествах гидрогенизированных и дезодорированных жиров, газированных напитков, сладостей, сидячий образ жизни, гиподинамия в целом.

Болит ли печень при жировом гепатозе? Заболевание чаще всего проходит бессимптомно. Жировой гепатоз 1 степени практически не ощущается человеком, также как и 2 степени. Изменения в этот период можно выявить только на УЗИ-исследованиях, также поможет исследование микропрепаратов. Лишь на 3-й, последней стадии, больной начинает отчетливо ощущать симптомы. Также ярко они проявляются и при остром жировом гепатозе. К основным симптомам относятся:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • частые тошнота и рвота;
  • потускнение кожи, кожные высыпания и другие проблемы с кожей;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • ухудшение внимания и памяти.

Острые боли не ощущаются, за исключением тяжелых случаев. Для жирового гепатоза характерна гепатомегалия (увеличение железы в размерах).

Когда становится ясно, что такое жировой гепатоз печени, нужно определиться со способами лечения. Диетотерапия стоит на первом месте: она способна избавить больного от жирового перерождения печени. Лечение проводят в основном дома.

Диета предусматривает ограничение тяжелой пищи, дозированное поступление белков, микроэлементов и витаминов в организм. Полностью исключаются алкоголь и фастфуд.

Лекарства при болезнях печени, в частности при жировом гепатозе, имеют вспомогательное воздействие. Назначают:

Гиполипидемические статины теоретически могли бы снизить жировые отложения в печени, однако их сильная гепатотропность часто не позволяет применять эти лекарственные средства при гепатозе. Гепатопротекторы выписывают без опасений, они благотворно влияют на паренхиму.

Опасность заболевания, прогнозы

Печень способна отражать атаки вредных веществ и токсинов. Однако ее возможности не беспредельны. Если человек долгое время не следит за питанием, эта железа постепенно начинает деформироваться и перестает выполнять свои функции, появляется жировой гепатоз с увеличением печени.
Читайте так же:  Гепатиту ифа положительно

Уже к 40 годам у человека, ведущего нездоровый образ жизни, могут диагностироваться жировые отложения в печени. Опасности жировой болезни печени следующие:

  • страдает поджелудочная железа, желчный пузырь, система пищеварения в целом;
  • пища переваривается недостаточно хорошо;
  • возникает дефицит полезных веществ — витаминов и микроэлементов, это вызывает проблемы в работе сердца и сосудов;
  • лишние отложения провоцируют нарушение метаболизма, что может привести к образованию опухолей женских органов;
  • начинается образование камней в желчном пузыре.

Прогнозы на полное излечение от жирового гепатоза хорошие, тем более, когда понятно, что это такое. Печень способна восстановиться в том случае, если не начались необратимые процессы.

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени смотрите в следующем видео:

Как лечить жировой гепатоз печени

Главная очистительная фабрика нашего организма – это печень. Через нее проходит большая часть всей крови, содержащейся в теле человека. Орган является своеобразным фильтром. Печень перерабатывает питательные вещества, которые необходимы для нашего организма. Она способна работать долгое время в режиме повышенных объемов переработки, но избыточные нагрузки не проходят бесследно.

Воздействие алкоголя, токсинов и жирной пищи приводят к болезням печени. Разберемся, как «выглядит» жировой гепатоз, что это такое и как он лечится.

Методы лечения заболевания

Жировой гепатоз печени (или диффузный стеатоз) – это заболевание хронического характера, при котором здоровые клетки этого органа трансформируются в жировую ткань. Воспалительные процессы не характерны для этого недуга (в отличие от гепатита). Признаками гепатоза являются отдышка, тошнота, желтуха.

[3]

Важно вовремя диагностировать болезнь. Процессы разрушения и изменения клеток обратимы при своевременно проведенном лечении. Главным условием выздоровления и устранения симптомов гепатоза печени становится исключение причины. Медикаментозная терапия будет бессмысленной, если продолжать употреблять алкоголь или жирную пищу. Среди методов лечения гепатоза выделяют:

  1. Терапия. Лечение жирового гепатоза печени лекарствами, как и диагностика, проводится специалистом, особенно у беременных. Медикаментозная помощь направлена на восстановление обменных процессов, защиту клеток печени, детоксикацию органа.
  2. Народные рецепты. Не следует заниматься самолечением при острой степени гепатоза печени. Любые методы и средства должны быть обсуждены с лечащим врачом.
  3. Специализированная диета. Исключение из рациона вредных продуктов, употребление пищи, богатой белком, способствуют скорейшему выздоровлению и нормализации обменных процессов в печени.

Медикаментозное лечение

Для решения этой проблемы существует современные медикаментозные препараты. Как же лечить жировой гепатоз печени лекарственными средствами? Среди проверенных эффективных решений выделяют следующие:

  1. Эссенциале. Известный и эффективный препарат для лечения печени. Пить трижды в день по 2 капсулы. Курс – не менее 2 месяцев.
  2. Берлитион. Назначается из расчета 1 таблетка в сутки. Продолжительность – месяц.
  3. Гептрал. Вводится внутривенно капельно под присмотром медицинского персонала.
  4. Хофитол. В основе – артишок. Применять трижды в день по 3 таблетки. Курс – не менее месяца.
  5. Тауфон. Лечение печени лекарственными препаратами на основе таурина является общепринятым и действенным. Он активно восстанавливает и защищает печень. Применять по 2-4 грамма таурина (это количество разделяется на 3 приема) в сутки. Курс – не менее месяца.

Узнайте подробнее о­таурине — что это такое, в чем содержится и для чего нужен.


Как лечить жировой гепатоз при помощи диеты? Особенность питания при данном заболевании: отказ от вредных продуктов; включение в рацион натуральных полезных продуктов. Соблюдение следующих рекомендаций, благотворно скажутся как на печени, так и на общем состоянии здоровья.

  • Необходимо исключить:
    1. готовые мясные продукты (сосиски, колбасы, паштеты, консервы):
    2. жиры (пальмовой масло, маргарин, рапсовое, кукурузное масло);
    3. кофеин;
    4. газированные напитки;
    5. сахар:
    6. белую выпечку;
    7. фастфуд;
    8. алкогольные напитки;
    9. сигареты.

  • Продукты, показанные к применению:
    1. овощи;
    2. фруктовое меню;
    3. морепродукты;
    4. говядина;
    5. коричневый рис;
    6. яйца, курица (только не с птицефабрики);
    7. бобовые;
    8. баранина;
    9. чеснок;
    10. соевый соус, яблочный уксус;
    11. орехи;
    12. специи (карри, корица, тмин, имбирь, куркума).

Примерное меню при жировом гепатозе печени

Разработанное специально для людей, страдающих этим недугом, меню подойдет всем, кто следит за питанием. Как же лечить жировой гепатоз печени при помощи обычных продуктов и блюд? Важно как качество подбираемых продуктов, так и их количество. Переедания недопустимы при гепатозе. Предлагаем к рассмотрению низкокалорийные блюда, полезные для печени.

Завтрак. Утром натощак выпейте два стакана чистой воды с добавлением свежевыжатого сока лимона. Через 15-20 минут обеспечьте свой организм витаминами и микроэлементами, выпив сок из моркови, петрушки и свежего сельдерея. Список блюд в качестве основного завтрака:

  • йогурт с фруктами (кусочки);
  • мюсли с орехами;
  • яйца (вареные, пашот, омлет);
  • фруктовый салат с орехами (в качестве заправки – йогурт);
  • если вы не голодны, выпейте овощной сок и съешьте горсть орехов;
  • любой вариант завтрака должен дополнительно содержать сырые овощи или фрукты.

Обед и ужин. Выберите по собственному желанию два любых блюда из нижеприведенного меню на обед и одно в качестве ужина:

  • овощной салат (заправка – оливковое масло, сок лимона, яблочный уксус);
  • рыбный салат (рыба свежая или консервированная в рассоле);
  • вареные овощи;
  • баранина или говядина (только вареная или тушеная);
  • куриная грудка, подается с овощным салатом и авокадо;
  • в качестве бутерброда: хлеб с авокадо, помидором, зеленью, красным луком, оливковым маслом;
  • куриный суп;
  • салат: сыр фета, помидоры черри, зеленью, авокадо;
  • смесь: орехи, сыр (нежирный), фрукты, овощи, хумус;
  • ягоды по вкусу.

Народные средства

Лечение печени народными средствами в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Травы способны оказать благотворное действие на организм и помочь печени:

Читайте так же:  Как работает желчный пузырь

  1. Отвар трав (мята, фенхель, тмин, тысячелистник, полынь). Его применение:
    • взять по 0,5 ст.л. каждой травы;
    • залить кипятком;
    • на водяной бане держать 15 мин;
    • остудить, профильтровать;
    • ежедневно необходимо выпивать около 300 мл. (разделите это количество на 3 приема).
  2. Мед. Приготовьте творог с добавлением 20-30 гр. меда. Подойдет рябиновый, яблоневый и травяной мед. В сутки допускается не больше 3 порций такого блюда. Кроме этого, мед рекомендуется применять в сочетании с корицей (уменьшает количество жиров в печени), овсом.
  3. Расторопша (семена расторопши – 30 гр., вода – 500 мл). Приготовление:
    • размельчить семена;
    • залить водой;
    • томить 2 часа (на медленном огне);
    • убрать с огня, как только испарится половина воды;
    • применять 1 ст.л. каждый час, курс – не менее 3 недель.

Читайте также: хумус — что это такое, как сделать в домашних условиях.

Профилактика заболевания

Чтобы не мучиться вопросом — как вылечить жировой гепатоз печени, необходимо следовать рекомендациям по профилактике данного недуга:

  1. Польза здорового образа жизни доказана в научных работах и практикой. При гепатозе этот аспект имеет большое значение.
  2. Употребление натуральных полезных продуктов оказывает положительное воздействие на печень (кишечник, поджелудочную железу, другие органы).
  3. Тренировки благотворно сказываются на общем состоянии здоровья. Оптимальную нагрузку и специфику упражнений при гепатозе печени следует подбирать совместно со специалистом или тренером.
  4. Отказ от алкогольсодержащих напитков – важнейшее условие эффективной профилактики при гепатозе печени.
  5. Пища, содержащая транс-жиры и вредные вещества, должна быть исключена. Убрать: фаст-фуд, полуфабрикаты, газированные напитки.

Видео: чем лечить жировой гепатоз в домашних условиях

Как лечить жировой гепатоз печени народными средствами? Не только медикаментозные препараты обладают терапевтическим действием. Народные рецепты, содержащие натуральные вещества, вылечат заболевание. В видео приведены инструкции по применению и приготовлению средств, помогающих избавиться от жирового гепатоза. Наличие нескольких вариантов рецептов и их фото позволит подобрать подходящую терапию.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью?

Неалкогольный жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени, НЖБП) имеет несколько стадий — неалкогольный стеатоз, неалкогольный стеатогепатит, цирроз и рак печени. Суть данного патологического состояния заключается в избыточном накоплении жиров (преимущественно триглицеридов) в ткани печени. Успех лечения неалкогольного жирового гепатоза зависит от стадии заболевания, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Как жир попадает в печень? Причины развития неалкогольного жирового гепатоза

Причиной развития неалкогольного жирового гепатоза являются излишние калории, поступающие с пищей, а не алкоголь. Возраст, пол и генетика также вносят свой вклад в индивидуальный риск развития данного заболевания. Но основные факторы риска — это ожирение, сахарный диабет и нарушение обмена веществ — высокое содержание холестерина и триглицеридов в крови. Вероятность развития заболевания повышается с увеличением массы тела, причем оно чаще встречается у мужчин.

На начальных этапах при повышенном поступлении жиров (липидов) с пищей они накапливаются в специальных клетках жировой ткани (адипоцитах). При насыщении этих клеток начинается избыточное отложение жира в клетках печени, сердца и других внутренних органов.

Клетки печени (гепатоциты) могут перенасыщаться жирами, поступающими, или из кишечника, в случае избыточного употребления жирной пищи, или из тканей брюшной полости, при абдоминальном ожирении («пивной живот»). Таким образом, в печени развивается жировой гепатоз.

Почему диабет и резистентность к инсулину сочетается с неалкогольным жировым гепатозом?

У здоровых людей инсулин препятствует разрушению и высвобождению жира жировыми клетками (адипоцитами). У людей с резистентностью к инсулину жир выделяется в кровь, откуда его получают клетки печени – гепатоциты.

Диагностика неалкогольного жирового гепатоза

Так как заболевание протекает бессимптомно, а успех лечения зависит от того на какой стадии поражения печени оно начато, очень важна своевременная диагностика.

Чтобы определить стадию повреждения печени и связанного с ней фиброза без использования инвазивной биопсии печени применяются:

  • биохимические анализы крови (они показывают степень нарушения функции печени);
  • УЗИ (позволяет обнаружить ранние признаки диффузных изменений печени и отложение излишнего жира);
  • эластография печени сдвиговой волной (позволяет оценить стадию фиброза).

Чтобы определить входите ли Вы в группу риску по развитию неалкогольного жирового гепатоза, необходимо определить ваш индекс массы тела. Чтобы вычислить его, возьмите свой вес в килограммах и разделите его на квадрат роста в метрах.

Если ИМТ больше 25 кг/м 2 — запишитесь на УЗИ и эластографию печени сдвиговой волной в Гастроэнтерологическом центре ЭкспертЪ по тел. 426-33-88.

Лечение неалкогольного жирового гепатоза

Лечение неалкогольного жирового гепатоза — длительный и сложный процесс, требующий активного участия пациента и привлечения различных специалистов – гепатолога, диетолога, эндрокринолога, кардиолога и терапевта.

На стадии неалкогольного стеатоза все лечебные мероприятия направлены на изменение образа жизни и привычной физической активности пациента.

Неалкогольный стеатоз печени

В норме гепатоциты захватывают жиры из крови и включают их в свой обмен. Но когда нарушено соотношение между количеством жира, проникающего в гепатоциты, и способностью последних его утилизировать, в клетках начинают оседать мелкие капельки жира. Вначале гепатоцитам удается активно перерабатывать и выводить избыток жира. Однако со временем они сами «толстеют», накапливая жиры, и ферментная система печени становится не в состоянии метаболизировать их избыток, т.е. развивается стеатоз печени.

Все изменения, которые происходят в печени на стадии стеатоза полностью обратимы, при успешном лечении печень возвращается к здоровому состоянию. Но если после выздоровления человек возвращается к нездоровому питанию и снова набирает лишний вес, неалкогольный стеатоз возвращается.

Главное средство — снижение веса и физическая активность

Читайте так же:  Гепатит б как передается

Как правильно снижать вес?

Краеугольный камень в лечении неалкогольного жирового гепатоза — это нормализация веса посредством сочетания здорового питания и достаточного количества физических упражнений. Внедрение изменений диеты и образа жизни – очень простое средство, но для многих пациентов это может оказаться сложным. В идеале следует стремиться к 10% снижению массы тела, но улучшение может наступить, даже если вы снизите свой вес на 3-5%. Хирургическая операция по снижению веса (бариатрическая хирургия) может быть вариантом для тех, кому нужно значительно снизить вес, если ваш ИМТ более 40 кг/м 2 .

Мероприятия по снижению веса и профилактике осложнений

Сокращение количества калорий

Чтобы снизить вес, необходимо сократить ежедневное количество калорий, потребляемое с пищей, и увеличить свою физическую активность. Сокращение числа калорий — ключ к снижению веса и к тому, чтобы справиться с этой болезнью. В среднем снижение калорийности дневного рациона на 500–1000 ккал позволит достичь снижения веса на 0,5–1 кг в неделю. Пациентам с неалкогольным жировым гепатозом рекомендуется диета, богатая фруктами (с учетом их калорийности), овощами и цельнозерновыми продуктами. Например, диета средиземноморского типа с ограничением потребления жирного «красного» мяса, простых углеводов и сахара. Также полезны продукты, содержащие повышенное количество полиненасыщенных жирных кислот омега-3, растительной клетчатки, и продукты, имеющие низкий гликемический индекс.

Если вы уже когда-то пытались снизить вес и потерпели неудачу, рекомендуем обратиться к диетологу.

Записаться к сертифицированному диетологу в Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ можно по телефону 426-33-88.

Видео (кликните для воспроизведения).

Физическая активность

Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, как минимум 30 минут в день ежедневно. Если вы занимаетесь регулярно, увеличение числа и длительности упражнений принесет дополнительную пользу. Но если вы до сих пор не занимались регулярно физическими упражнениями, получите одобрение врача и начинайте постепенно.

Контроль сахара в крови

Пациенты с сахарным диабетом, независимо от их веса, уже входят в группу риска по развитию неалкогольного жирового гепатоза из-за склонности к накоплению жира в печени, дислипидемии и ожирению. Придерживайтесь диеты и следите за уровнем глюкозы крови натощак.

Снижение уровня холестерина

Небольшое снижение массы тела всего на 5-10% способствует снижению содержания жира в печени и нормализации холестеринового обмена. Здоровая диета с низким содержанием жиров, умеренным содержанием углеводов и белков, а также постепенно повышающаяся физическая нагрузка и определенные лекарственные препараты помогут удерживать уровень холестерина и триглицеридов в норме.

Защитите свою печень

Избегайте того, что может поставить вашу печень под новый удар. Например, не пейте алкоголь. Следуйте инструкциям ко всем лекарственным препаратам и биодобавкам. Проконсультируйтесь с гепатологом, прежде чем использовать какие бы то ни было лекарственные растения, поскольку не все они безопасны для печени.

Записаться к гепатологу для составления индивидуальной программы лечения неалкогольного жирового гепатоза в Гастроэнтерологический центр Экспертъ можно по телефону 426-33-88.

Лекарства для лечения неалкогольного жирового гепатоза

Лекарственная терапия направлена на уменьшение степени повреждения печени. Ее обычно назначают на стадии стеатогепатита или при высоких рисках развития фиброза печени (возраст >50 лет; сахарный диабет, повышение печеночных ферментов и др).

Неалкогольный стеатогепатит

Со временем у 30% людей отложение жира в печени может вызывать ее воспаление и развитие соединительной фиброзной ткани — стеатогепатит, с последующем развитием цирроза, печеночной недостаточности и рака печени в 15-20% случаев.

Неалкогольный жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) на стадии стеатогепатита — потенциально обратимое состояние, на этом этапе врачи имеют достаточно средств, чтобы воздействуя на различные звенья заболевания, добиться стабилизации процесса и улучшения показателей печеночных ферментов и структуры печени.

На сегодня не существует прошедших клинических испытания и разрешенных к применению лекарственных препаратов для уменьшения количества жира в печени, несколько лекарств, участвующих в научных исследованиях, показали хорошие результаты. Кроме того, в разработке находятся несколько вариантов возможных стратегий лечения неалкогольного стеатогепатита, который сегодня рассматривается как серьезное и опасное заболевание. Преимущественно это препараты с противовоспалительным и противофибротическим эффектом, а также лекарства, снижающие инсулинорезистентность.

Дополнительные препараты, используемые при лечении жирового гепатоза

В рамках лечения неалкогольного жирового гепатоза используются лекарства, которые снижают влияние факторов риска и являются дополнительными к мероприятиям по снижению веса. Дополнительная терапия подбирается индивидуально с учетом степени поражения печени и сопутствующих патологических состояний (метаболического синдрома, гипертонии, инсулинорезистентности, диабета).

Целью лечения данными препаратами является

  • коррекция метаболического синдрома;
  • лечение гипертонии;
  • повышение чувствительности тканей к инсулину;
  • снижение уровня холестерина и триглицеридов в крови;
  • уменьшение степени повреждения печени;
  • нормализация флоры кишечника с целью снижения проницаемости его стенок.

В настоящий момент в Гастроэнтерологическом центре ЭкспертЪ проводится отбор пациентов, страдающих стеатозом печени, стеатогепатитом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом 2 типа, гипертонической болезнью, ожирением 2-3 степени , для участия в рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом, многоцентровом, международном клиническом исследовании.

Цирроз печени

Поддерживаемая постоянным притоком свободных жирных кислот воспалительная реакция приводит к нарушению целостности клеток печени (гепатоцитов), что стимулирует образование соединительной ткани и нарушение кровоснабжения в печени. Все это вместе создает предпосылки для формирования цирроза.

Изменения, которые происходят в печени при циррозе, крайне тяжело нормализовать. На начальных стадиях цирроза при успешном лечении процесс разрушения печени можно затормозить, оставшаяся здоровая часть печени будет справляться со своими функциями. На более поздних стадиях единственным средством лечения является пересадка печени.

Читайте так же:  Жировой гепатоз диффузная форма

Если вы не злоупотребляете алкоголем, а в результатах УЗИ органов брюшной полости есть признаки диффузных изменений в печени, жировой инфильтрации или жирового гепатоза, вам желательно получить консультацию гепатолога, специализирующегося на лечении неалкогольного жирового гепатоза, для того чтобы не допустить его осложнений.

Записаться на консультацию гепатолога в Гастроэнтерологический центр ЭкспертЪ можно по тел. 426-33-88.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

Читайте так же:  Лапароскопия желчного пузыря диета

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

Видео (кликните для воспроизведения).

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Источники


  1. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — М.: Бином, 2013. — 186 c.

  2. Лопухин, Ю. М. Критерии жизнеспособности органов и тканей перед трансплантацией / Ю.М. Лопухин, Э.М. Коган. — М.: Медицина, 1975. — 280 c.

  3. Буров, М. Печень. Очищение и профилактика заболеваний / М. Буров. — М.: Феникс, 2013. — 718 c.
  4. Гунин, А. Г. Гистология в схемах и таблицах. Учебное пособие / А.Г. Гунин. — Москва: РГГУ, 2016. — 224 c.
  5. Мухин, Н.А. Введение в нефрологию / Н.А. Мухин. — М.: Аргумент, 2017. — 391 c.
Как лечить жировой гепатоз печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here