Изменение паренхимы по типу жирового гепатоза

Предлагаем важную информацию на тему: изменение паренхимы по типу жирового гепатоза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации

Под воздействием негативных факторов внешней среды, при злоупотреблении алкоголем и неправильном питании появляются проблемы с пищеварением развивается жировая инфильтрация печени, которая также носит название стеатоза, или жирового гепатоза. Такая патология часто является следствием голодания или, наоборот, переедания и выявляется у каждого четвертого жителя развитой страны. Изменения в паренхиме печени и накопление жира негативно сказываются на ее работе и приводят к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Чаще всего к развитию стеатоза приводит алкоголизм либо прием гепатотоксических препаратов. Но существует ряд других причин:

  • хронические болезни желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
  • микседема (отек при недостатке гормона щитовидной железы);
  • синдром Кушинга (избыток гормона коры надпочечников);
  • недостаток лизосомной кислой липазы (фермент, помогающий усвоению и расщеплению жиров);
  • недостаток белка в пище;
  • переедание, голодание;
  • сахарный диабет 2-го типа.

Люди, страдающие ожирением и сахарным диабетом, подвержены риску развития жировой инфильтрации, поэтому необходимо соблюдать диету и следить за состоянием печени.

При незначительном накоплении жира в тканях больной не испытывает неприятных ощущений. Только обследование у специалиста поможет выявить проблемы с печенью. Так, на начальной стадии жировой инфильтрации появляется боль при прощупывании и наблюдается увеличение размеров органа.

Появление отеков, округлости живота и тошноты — повод обратиться к врачу-гепатологу.

Кроме того, о развитии болезни будут говорить боли в правом подреберье, повышение температуры тела, рвота и отсутствие аппетита. Увеличение живота происходит за счет увеличения веса печени, которая при жировой инфильтрации может достигать 5 кг (в норме — 1,5 кг).

Диагностика

Самыми информативными методами являются ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Биопсия печени проводится крайне редко, хотя процедура позволяет достаточно точно оценить степень поражения органа. Лабораторные методы исследования не показывают изменений.

Для подтверждения диагноза обязательно назначается УЗИ. При проведении исследования наблюдается диффузное повышение эхогенности тканей органа. Несмотря на то, что структура печени остается однородной, происходит увеличение ее размеров.

Компьютерная томография показывает изменения в паренхиме. Появляется диффузное снижение денситометрических показателей, а также увеличение размеров печени. Благодаря данному методу исследования можно рассмотреть собственно жировую инфильтрацию.

При биопсии данная патология выявляется почти со 100% гарантией. Срез печени окрашивается эозином или гематоксилином и рассматривается под микроскопом. В клетках печени видны пустые вакуоли, наблюдается смещение ядра ближе к краю. При алкогольной причине появляется соединительная ткань и регистрируется увеличение клеток.

Для начала нужно по возможности устранить причину стеатоза. Одновременно с назначением лечения при ожирении необходимо снизить массу тела, при алкоголизме отказаться от употребления алкоголя. При неправильном питании нужно нормализовать приемы пищи, сбалансировать содержание белков, жиров и углеводов в еде. При благоприятных условиях этого достаточно, и улучшения в состоянии становятся заметны уже через месяц, даже без лечения.

При подозрении на проблемы с печенью нужно обязательно обращаться к врачу–гепатологу. Для лечения часто применяют препарат «Гепабене», который помогает улучшить состояние и избавиться от стеатоза. Имеет смысл назначать витамины B9 и B12, способствующие нормализации липидного обмена. При более тяжелом течении заболевания проводится лечение более серьезными препаратами, такими как Урсофальк, Урсосан, Гептрал. Для дополнительной терапии применяют липоевую и фолиевую кислоты. Также существует множество народных методов борьбы с данным заболеванием.

После выздоровления необходимо наблюдение врача. Каждые два месяца нужно посещать поликлинику, где специалисты будут проверять состояние, наличие болевых ощущений и, если нужно, продлевать лечение. Раз в квартал проводится исследование сывороточных трансаминаз. Раз в полгода — УЗИ печени.

Своевременное лечение способствует полному и скорейшему выздоровлению, дальнейшее наблюдение в течение 1–2 лет необходимо для профилактики повторного появления болезни.

При отказе от лечения и изменения образа жизни состояние ухудшается, печень необратимо разрушается. Развитие цирроза приводит к снижению качества жизни и летальному исходу.

Профилактика

Предотвратить прогрессирование болезни достаточно легко. Главное условие — ведение здорового образа жизни. Отказ от алкоголя способствует восстановлению всех систем организма и является лучшей профилактикой жировой инфильтрации. Важно исключить стрессы из повседневной жизни, ведь тревога приводит к снижению защитных сил организма. Кроме того, при депрессии наблюдаются изменения в питании, которые негативно сказываются на здоровье печени. Ежедневные физические нагрузки, плаванье или пешая ходьба способствуют поддержанию нормальной массы тела и, соответственно, помогают предотвратить болезнь.

Из продуктов, которые употребляются каждый день, стоит отдавать предпочтение нежирному мясу и рыбе, овощам, фруктам и крупам. При приеме любых лекарственных средств важно помнить о негативном влиянии на печень и обязательно консультироваться с врачом о безопасных и действенных дозах.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Часто при выявлении признаков диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза многие недоумевают — что это такое и почему произошло?

Здоровый орган состоит из однородной неплотной паренхиматозной ткани, клетки которой выполняют детоксикационную, ферментативную, билиарную функции. Биохимические процессы протекают непрерывно. Под влиянием ряда внешних и внутренних дестабилизирующих факторов в нормальной работе гепатоцитов возникает сбой — развивается замещение печеночных клеток жировыми.

Жировое перерождение тканей печени возможно в любом возрасте. Молекулы жира откладываются в гепатоцитах из-за недостаточной окислительной реакции при обмене липидов. Это происходит в следующих ситуациях:

  • избыточное содержание жиров в пище;
  • непрерывное поступление триглицеридов в митохондрии печени из разрушающихся жировых тканей организма во время голодания;
  • регулярное воздействие алкоголя, который забирает вещества, необходимые для окисления жиров;
  • переработка токсинов, содержащихся в медикаментозных препаратах: антибиотиках тетрациклинового ряда, анальгетиках, стероидах;
  • эндокринные заболевания, приводящие к системным нарушениям обменных процессов в организме: сахарный диабет, болезни надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы;
  • последствия некоторых хирургических операций органов пищеварительного тракта;
  • длительное нахождение на парентеральном питании.

Приведенные факторы — явные причины жирового гепатоза, однако истинный механизм его развития — когда и почему здоровые клетки, обладающие высоким функциональным порогом, начинают перерождаться, — пока не выяснен.

Читайте так же:  Препараты растворяющие камни в желчном пузыре

Патогенетический процесс сходен с накоплением атеросклеротических отложений в сосудах. Формируется дисбаланс между насыщенными и ненасыщенными жирными кислотами. При этом гепатоциты не успевают справиться с массой липидных соединений, которые оседают в митохондриях.

Первичное отложение жировых частиц происходит очагово или локально, на ограниченных участках печени. Выявление очаговых поражений не считается самостоятельным заболеванием, так как редко проявляет себя какими-либо клиническими признаками. Процессы воспалительного характера отсутствуют, функции печени до некоторых пор сохраняются, перемен физического самочувствия нет. Отсутствие нервных окончаний в паренхиме делает происходящие патологические изменения практически бессимптомными.

Сохранение высокого уровня жирных кислот в организме провоцирует дальнейшее развитие процесса.

Диффузные изменения являются следующей морфологической стадией патологии и затрагивают весь орган целиком — липиды рассеиваются и распределяются в тканях, откладываясь в цитоплазмах гепатоцитов, при избыточном их поступлении печеночные клетки некротизируются, разрываются. В паренхиме разрастаются жировые кисты.

При диффузном жировом стеатозе более всего страдает детоксикационная функция печени. Токсины и продукты обмена не перерабатываются в должной мере и отравляют кровь.

Распространенные симптомы такого состояния:

  • частая тошнота, пониженный аппетит, отвращение к сильным запахам;
  • слабость, быстрая утомляемость, головокружения, плохая координация, нарушение речи;
  • тупые тянущие боли и тяжесть в правом боку;
  • кожные высыпания или аллергия.

Нарушения билиарной и синтетической функций проявляются пожелтением слизистых оболочек, субиктеричностью кожи, несварением, расстройством стула.

В тяжелых случаях развивается печеночная недостаточность — возникает рвота, приступы судорог, потеря сознания.

Под влиянием негативных изменений паренхимы печени в патологический процесс вовлекаются органы пищеварительной системы: желудок, поджелудочная железа, кишечник.

Диагностика

Главный клинический признак диффузного жирового гепатоза — гепатомегалия. Значительное увеличение объема долей печени выявляется при пальпации и на ультразвуковом обследовании. Наблюдается изменение ее границ, выпячивание из-под правого подреберья.

Нормальная печень имеет низкую эхогенность, на фоне которой выделяются желчевыводящие протоки, лимфатические каналы и система кровеносных сосудов. УЗИ фиксирует изменение эхогенности пораженной паренхимы — выраженное повышение или понижение, указывающее на имеющуюся неоднородность тканей.

Наличие диффузной патологии при исследовании очерчивает круг возможных заболеваний. Для уточнения и подтверждения изменений по типу жирового гепатоза требуется дифференциальная диагностика от вирусных гепатитов, паразитарных инфекций. С этой целью проводятся общий, биохимический анализы крови, исследования на наличие специфических маркеров.

Признаки, косвенно подтверждающие жировой гепатоз: высокий уровень лейкоцитов, СОЭ, ферментов АлАт, АсАт, билирубина, холестерина, а эритроциты и тромбоциты снижены.

Более информативным методом диагностики диффузного жирового стеатоза остается магнитно-резонансная томография и биопсия печени.

Гистологический анализ пункционного материала обнаруживает осветление тканей, увеличение размеров и перерождение гепатоцитов. Нормой считается до 5% жировых включений. При содержании в биоптате от 5 до 30% жирового инфильтрата ставится диагноз 1-й степени стеатоза, при 65% и более — 3-й степени.

Длительное негативное воздействие патогенных факторов ведет к дальнейшему перерождению измененной паренхимы печени. Формируются фиброзные тяжи — участки плотной соединительной ткани. Последующее ее разрастание чревато циррозом.

Принципы лечения

Главное, на чем основаны методы лечения жирового стеатоза, — высокая способность печени к регенерации. Необходимо соблюдение следующих условий:

  1. полное устранение провоцирующих стеатоз факторов: исключение алкоголя, коррекция нарушений обмена веществ, детоксикация;
  2. строгое следование правильной диете — преимущественно белково-углеводный рацион, сбалансированный по содержанию витаминов и минералов, состоящий из натуральных продуктов;
  3. при избыточном весе, наличии отложений висцерального жира вокруг внутренних органов коррекция энергетической ценности питания, введение функциональных продуктов: зеленых и листовых овощей, трав. Дополнительно необходима посильная регулярная физическая нагрузка;
  4. поддержание восстановительных процессов с помощью препаратов, стабилизирующих состояние клеточных мембран — эссенциальных фосфолипидов, сульфат аминокислот (Гептрал, Дибикор, Эссенциале);
  5. прием растительных комплексов — Карсил, Хофитол, очищающих клетки печени от токсинов и стимулирующих их обновление;
  6. витаминные комплексы орально и в виде инъекций.

Принципы лекарственной терапии остаются неразработанными, так как нет ясности механизма влияния медикаментов на пораженные клетки.

Детоксикация, устранение воздействия алкоголя, снижение поступления в организм жиров создают условия для самовосстановления органа. Умеренные стадии диффузного жирового гепатоза без признаков необратимого фиброзного перерождения имеют тенденцию к обратному развитию, начиная со второго месяца лечения.

Чем опасны диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Печень является самым большим органом брюшной полости человека и выполняет ряд жизненно важных функций по поддержанию постоянства внутренней среды организма. Поэтому необходимо внимательно относиться к изменениям структуры этого важного органа, которые могут привести к более тяжёлым заболеваниям.

Диффузные изменения, что это такое? Этот термин чаще всего используется в ультразвуковой диагностике и характеризует патологические процессы в ткани органа, затрагивающие всю или большую часть его структуры.

Такого рода изменения могут быть равномерными или неравномерными, а также они не исключают наличие какой-либо очаговой патологии. Например, на фоне диффузных изменений врач может выявить кисту, которая является очаговым образованием.

Диффузные изменения паренхимы печени выявляются при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, различных болезнях, а иногда при отсутствии явной патологии у молодых людей.

Наиболее частой причиной изменений является жировой гепатоз — это патологическое состояние, характеризующееся угнетением функции печени в результате накопления в её клетках триглицеридов.

Жировой гепатоз, другими названиями которого является жировая инфильтрация или стеатоз печени, во многих случаях не представляет опасности для здоровья и полноценной жизни человека, но иногда он может быть началом более серьёзной патологии.

Все причины, вызывающие развитие гепатоза, принято разделять на первичные и вторичные.

Первичные факторы способствуют развитию стеатогепатоза, как самостоятельного заболевания. К ним относятся:

  • ожирение;
  • гиперлипидемия, то есть увеличение уровня холестерина в крови;
  • сахарный диабет II типа.

К вторичным причинам относятся заболевания и факторы, которые характеризуются наличием симптома жировой инфильтрации:

  • Длительный прием некоторых медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием.

К таким препаратам относятся гормональные средства, поэтому у молодых женщин, принимающих контрацептивы, часто при УЗИ выявляют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Однако в этом случае изменения не выражены.

Важно! Препараты, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, также способствуют развитию жирового гепатоза. Наиболее яркими их представителями являются анальгин, аспирин, парацетамол, ибупрофен, диклофенак, кеторолак, нимесулид, мелоксикам и многие другие.

К токсическим медикаментам относятся некоторые противоаритмические средства (амиодарон), антибиотики, цитостатики.

  • Операции на кишечнике, результатом которых является синдром мальабсорбции, то есть нарушение всасывания питательных веществ.
  • Хронические болезни пищеварительного тракта, такие как панкреатит, колит и другие.
  • Быстрая потеря веса.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Артериальная гипертензия и ИБС, так как они практически всегда сопровождаются нарушением липидного обмена.
  • Хроническая патология, сопровождающаяся метаболическими нарушениями, например, псориаз, подагра и другие.
  • Длительно протекающие заболевания, истощающие организм, например, прогрессирующая сердечная недостаточность, дыхательная недостаточность, онкопатология.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова, Вебера-Крисчена.
Читайте так же:  Что едят при циррозе

Из вышеперечисленных причин можно сделать вывод, что очень многие хронические заболевания способствуют развитию диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза.

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: причины, симптомы, лечение

Ткани здоровой печени однородны, по ним проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза характеризуются тем, что в клетках печени — гепатоцитах — оседает и накапливается избыток жира. Нормальные клетки органа при этом постепенно погибают. Печень становится неоднородной, причем, чаще всего при диффузной инфильтрации она практически вся подвергается изменениям.

Выделяют три вида диффузной жировой инфильтрации:

  • очаговая (затронут небольшой участок печени);
  • локальная (например, в одной из долей);
  • тотальная (поражен весь орган).

Причины заболевания

Спровоцировать диффузные изменения печени по типу гепатоза могут:

  • неправильное питание (преобладание жирной пищи, фаст-фуд);
  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • длительное применение некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков.

К сожалению, диффузный гепатоз печени не всегда удается отличить от хронического воспалительного процесса, тем более, нелегко определить его причину, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому, наряду с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием печени, назначают биопсию и компьютерную томографию.

Симптомы и лечение

Диффузный жировой гепатоз печени сопровождается симптомами, которые характерны практически для всех заболеваний этого органа, а именно:

  • тяжесть и болевые ощущения в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • печень увеличена.

Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, обостряясь при увеличении физических нагрузок, переедании, злоупотреблении алкоголем. Его терапия требует комплексного подхода, так как необходимо добиться устранения причины разрушения клеток печени. Нужно как медикаментозное лечение, так и длительное соблюдение (на протяжении нескольких месяцев) строгой диеты, назначенной врачом. Восстановление клеток печени невозможно, если продолжать употреблять алкогольные напитки, курить, есть жирную пищу.

Для восстановления гепатоцитов применяются гепатопротекторы. Иногда врач, кроме диеты, назначает биологически активные добавки к пище.

В процессе выздоровления и после него необходимо постоянно следить за весом, отказаться от алкоголя и курения, продолжать придерживаться диеты. Важно добиться нормализации работы нервной системы, улучшения иммунитета.

Все это поможет избежать рецидивов заболевания в будущем.

Патогенез, диагностика и лечение при гепатозе печени

Гепатоз печени — обратимая дистрофическая патология, возникновение которой связано со стеатозом (скоплением липидов внутри гепатоцитов), токсическим поражением или лекарственной нагрузкой на орган (холангический тип недуга).

Заболевание протекает в острой и хронической формах.

Причинами явления могут быть любые заболевания, влияющие на жировой обмен в организме, передозировка медикаментов, интоксикация организма.

Морфологический критерий недуга — содержание триглицеридов в печени свыше 10-процентной отметки сухой массы (определяется в процессе биопсии).

[3]

Такое заболевание можно причислить к наиболее распространенным процессам, которые поражают органы пищеварения. Его «виновниками» являются образ жизни и несбалансированный рацион питания человека.

Существует три основных типа гепатоза печени:

  • жировой;
  • холангический (печень «перегружена» препаратами — гестагенами, аминазином);
  • токсический (отравление мышьяком, фтором, алкоголем).

Протекает заболевание в основном бессимптомно. Патология видна на УЗИ, обнаруживается при повышении уровня печеночных ферментов и в процессе проведения биопсии.

Заболеванию подвержены мужчины от 40 до 56 лет, а также пациенты с избыточной массой тела (ожирением), сахарным диабетом, метаболическим синдромом.

Скопление липидов в печени может вызвать воспаление этого органа (гепатит), приводит к разрушению гепатоцитов. В тяжелых случаях недуг провоцирует развитие цирроза (фиброза) печени.

Лечить гепатоз можно вполне успешно при условии обнаружения и устранения факторов, способствовавших развитию недуга.

Точные причины развития жирового стеатоза печени не установлены. Медиками выявлена связь возникновения заболевания с такими факторами:

  • проблемами с питанием: голоданием, похудением, перееданием;
  • злоупотреблением алкоголем и наркотиками;
  • действием лекарственных препаратов: Флюконазола, Метотрексата, глюкокортикоидов, передозировкой витамина А, инъекций Тетрациклина;
  • интоксикацией организма: употреблением в пищу ядовитых грибов; воздействием на организм пестицидов, фосфора, бензина и продуктов его переработки;
  • дисфункцией метаболизм: острым жировым гепатозом беременных, синдром Рея, болезнью Вольмана;
  • другими детерминантами гепатоза печени — гастритом, анастомозом, вирусом папилломы человека (носительство), дивертикулами.

Еще одним распространенным «провокатором» патологии выступает «метаболический синдром» — комплекс симптомов, к числу которых относятся:

  • центральное ожирение (массовое скопление липидов на стенках внутренних органов);
  • гипертония;
  • сниженная толерантность к глюкозе;
  • в плазме крови определяется повышенный уровень липидов.

Клиническая картина и диагностика

Гепатоз печени: симптомы недуга могут быть такими:

  • орган увеличивается в размерах (гепатомегалия);
  • боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • «светлая» печень с повышенной эхогенностью (показывает УЗИ);
  • на доплерографии отмечается снижение кровотока;
  • результаты КТ демонстрируют, что печень характеризуется меньшей плотностью, чем селезенка.

Существует 4 степени жирового гепатоза:

  • нулевая — мелкие жировые капли захватывают гепатоциты;
  • первая — диагностируется очаговое среднекапельное и крупнокапельное поражение клеток печени (явление умеренно выражено);
  • вторая — внутриклеточное диффузное мелко, средне-, крупнокапельное ожирение печени;
  • третья — выраженный стеатоз, сопровождающийся внеклеточным ожирением и появлением жировых кист.

На первой стадии развития такое заболевание может вызывать сонливость, тошноту, снижение работоспособности. У пациентов диагностируется нарушение координации, они испытывают отвращение к еде.

[1]

На следующем этапе жирового гепатоза больные могут столкнуться со следующими проявлениями:

  • желтушностью кожи;
  • дисфункцией пищеварения;
  • слабостью во всем теле;
  • диатезом;
  • развитием брюшной водянки.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Когда недуг достигает последней стадии своего развития, у пациентов возникают нарушения обмена веществ, дисфункции внутренних органов.

Если такое заболевание, как жировой гепатоз, не лечить, со временем оно может спровоцировать истощение организма, вызывать потери сознания, судороги. При неблагоприятном исходе заболевание перетекает в цирроз печени или хронический гепатит.

Токсический гепатоз стремительно прогрессирует. У пациента диагностируется диспепсия, возникают симптомы интоксикации, желтуха. При тяжелом течении недуга падает уровень калия в крови, а СОЭ возрастает.

Холестатический тип гепатоза печени может протекать в хронической и острой форме. Главный симптом — синдром холестаза. Типичные проявления:

  • зуд;
  • желтушность эпидермиса;
  • каловые массы обесцвечиваются;
  • гипертермия;
  • моча приобретает темный оттенок;
  • возрастает уровень билирубина, холестерина.
Читайте так же:  Причина цирроза печени у мужчин

Острое течение заболевания может спровоцировать печеночную недостаточность и привести к летальному исходу. Если действие этиологического фактора не прекращается, при более благоприятном исходе заболевание переходит в хроническую форму.

Холестатический гепатоз стремительно трансформируется в гепатит.

Как бороться с заболеванием?

Специфическое лечение гепатоза печени отсутствует. Терапевтические методики, применяемые для минимизации проявлений недуга, направлены на решение следующих задач:

  • устранить факторы, которые могут спровоцировать жировую дистрофию;
  • регулировать метаболизм;
  • активизировать регенеративные процессы в печени;
  • осуществить детоксикацию органа пищеварения;
  • защитить печень от повреждений (гепатопротекция).

Независимо от того, какие причины вызвали такое заболевание, вылечить его можно лишь при комплексном подходе:

  • изменении пищевого поведения;
  • терапии медикаментами;
  • коррекции образа жизни пациента.

Гепатоз печени: лечение проводят тремя группами препаратов:

  • гепатопротекторами (Фосфогливом, Эссенциале);
  • сульфоаминокислотами (Тауринл, Метионин);
  • натуральные средства, в составе которых есть экстракты растений (Карсил).

В лечении гепатоза применяются и витаминные комплексы. Так, в процессе детоксикации используется витамин РР, никотиновая кислота, рибофлавин. В качестве антиоксиданта применяется витамин Е (альтернатива – селен).

Лекарственные растения при гепатозе:

Вылечить заболевание помогают и народные рецепты. Рассмотрим некоторые из них:

  • Подорожник, зверобой, репешок (3 части), бессмертник (2 части), ромашка (1 часть) заливают стаканом кипятка. Состав должен настояться в течение получаса. Далее готовый отвар необходимо процедить. Схема приема: по 30 мл средства/3 раза в день перед едой. Такое лечение проводят 2 месяца.
  • 1 ст. л. измельченных цветков настурции, золототысячника, бархатцев, календулы заливают 0,5 л кипятка. Как принимать: половину стакана отвара выпивают за 15 минут до основного приема пищи.
  • Желчегонный сбор при гепатозе: кукурузные рыльца + шиповник + бессмертник. Смесь заливают 500 мл кипятка, настаивают 1-2 часа. Способ применения: выпивают по 100-140 мл состава перед едой.

Диета и коррекция образа жизни

Основной причиной возникновения жирового гепатоза печени считается переедание в сочетании с гиподинамией. Пациентам с соответствующим диагнозом рекомендуется практиковать ежедневные 30-60-минутные тренировки (хотя бы бег или занятия на эллиптическом тренажере).

Диета при этом заболевании должна включать продукты с небольшим содержанием жиров. Можно обозначить такие пищевые рекомендации:

  • в рацион стоит ввести как можно больше фруктов, а также все виды капусты (брокколи, цветную, брюссельскую);
  • запрещены жирные молочные продукты, алкоголь, сахар;
  • от мяса стоит отказаться, его рекомендуется заменить нежирной рыбой и морепродуктами;
  • показаны отварные блюда, жареная пища вредна для печени;
  • количество продуктов питания, содержащих трансжиры, следует свести к минимуму (выпечка, сладости, газированные напитки);
  • в день рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды.

В идеале пациентам с гепатозом печени необходимо полностью исключить из рациона «промышленную» еду, употреблять в пищу следует органические продукты питания.

Людям, склонным к ожирению, и тем, кто страдает от сахарного диабета, рекомендуется следить за уровнем глюкозы и холестерина в крови.

Если симптомы патологии сохраняются в течение длительного периода времени, это может привести к циррозу печени (здоровые клетки замещаются соединительной рубцовой тканью, что приводит к дисфункции органа).

При своевременном устранении факторов, обуславливающих бессимптомное течение жирового гепатоза, заболевание отличается благоприятным прогнозом.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени — это заболевание, при котором происходит замещение гепатоцитов жировыми клетками. Вследствие этого процесса происходит торможение печёночных функций, ожирение органа и сильная интоксикация организма человека. Диффузные изменения печени, по типу жирового гепатоза, считаются обратимым процессом. Это возможно при своевременном определении причин и квалифицированном лечении недуга. В основной группе риска мужчины после 35 лет.

В современной медицинской практике жировой гепатоз считается самой распространённой патологией печени. Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы недуга:

  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие на организм токсических веществ;
  • недостаточность белковой пищи в рационе. Это касается вегетарианцев и людей, злоупотребляющих диетами. Организм, который не получает достаточно жиров и белка, начинает откладывать даже маленькие порции жира на внутренних органах;
  • малоподвижный образ жизни;
  • употребление продуктов быстрого приготовления и переедание;
  • нарушение гормонального баланса;
  • ущемление внутренних органов.

Врождённый гепатоз вызывается генетическими аномалиями или нарушением строения органов желудочно-кишечного тракта.

Классификация

По степени развития недуга выделяют четыре стадии. Следует отметить, диффузный жировой гепатоз, это длительный процесс изменения печени:

  • первая стадия — в клетках начинает скапливаться жир. Его количество настолько незначительно, что это не влияет на функциональность органа;
  • вторая стадия — ожирение печени, накопленные капли жира увеличиваются, провоцируют увеличение очагов гепатозных изменений;
  • третья степень — печёночные клетки перерождаются в соединительную жировую ткань. Происходит нарушение функций печени и обменных процессов организма;
  • четвёртая степень — является неизлечимой, происходит внешнее ожирение органа, возникает печёночная недостаточность и возрастает риск развития цирроза печени.

Симптоматика

Жировая болезнь печени имеет довольно смазанные симптомы. Это значительно усложняет диагностику и своевременное лечение недуга. Клиническая картина полностью раскрывается на второй стадии. Могут проявляться такие симптомы жирового гепатоза печени:

  • болезненные ощущения в подреберье;
  • тошнота, рвота, расстройство кишечника и всей пищеварительной системы;
  • проблемы в работе эндокринной системы и гормональные нарушения;
  • слабость, быстрая утомляемость, нервозность и бессонница;
  • изменения кожных покровов — сыпь, сильный кожный зуд;
  • желтушность кожи, глазных склер и слизистых;
  • появление отёков;
  • скопление жидкости в брюшной полости.

4 стадия жирового гепатоза характеризуется полной утратой функций печени, что дополняет клиническую картину такими признаками:

  • появление судорог;
  • цианоз;
  • потеря сознания.

Такое состояние предшествует наступлению комы, что может, в свою очередь, стать причиной летального исхода.

Диагностика

При возникновении симптомов жирового гепатоза печени необходима консультация врача-гепатолога. Во время первого приёма проводят:

  • составление анамнеза, который включает в себя жалобы пациента, анализ образа жизни и результаты внешнего осмотра;
  • проведение клинических и биохимических анализов крови;
  • забор печёночных проб.

Перечисленные мероприятия позволяют обнаружить наличие жировой болезни и определить способ инструментальной диагностики. К ним относятся:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органа;
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Проведение данных процедур позволяет определить степень поражения органа и размеры очагов диффузных изменений. Только после полной диагностики лечащий врач решает, как лечить жировой гепатоз печени в каждом отдельно взятом случае.

Успех лечения жирового гепатоза зависит от того, на какой стадии была начата терапия. В первую очередь врач запрещает употребление алкоголя и назначает специальную диету. Из рациона больного исключают:

  • жирную рыбу и мясо;
  • домашние молочные продукты;
  • жирные супы;
  • кофе и шоколад;
  • острые приправы;
  • красные овощи;
  • сало;
  • выпечку;
  • маргарин;
  • газированную воду.
Читайте так же:  Урсофальк при гепатозе печени

Необходимым является употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов, это позволит укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма к вирусным инфекциям.

Лекарственная терапия состоит из:

  • медикаментов, которые защищают печёночные клетки и восстанавливают способность печени к регенерации;
  • лекарств, нормализующих работу гормональной и кровеносной систем.

Это повышает сопротивляемость и даёт силы для борьбы с недугом.

В период лечения жирового гепатоза печени можно использовать народные средства. Грамотное комбинирование лекарственных и фитотерапевтических средств позволит намного мягче и эффективнее воздействовать на печёночные клетки.

Для лечения гепатоза печени в домашних условиях врач может порекомендовать такие средства:

  • корица;
  • куркума;
  • молочный чертополох;
  • щавель;
  • шиповник;
  • календула;
  • бессмертник;
  • золототысячник;
  • расторопша.

Из вышеперечисленных составляющих готовят желчегонные и иммуностимулирующие сборы. Заниматься самолечением, при наличии жирового гепатоза, не стоит. Без постоянного контроля квалифицированных специалистов возникнут осложнения и заболевание примет необратимую форму.

Возможные осложнения

Основными осложнениями жирового гепатоза считают:

  • полное прекращение функционирования органа;
  • интоксикация и отравление всего организма;
  • осложнения в работе сердца, почек, лёгких;
  • нарушение работы головного мозга и нервной системы;
  • наступление кислородного голодания мозга, что приводит к коме.

В таком состоянии помочь может только немедленная пересадка печени, что редко является возможным при экстренной необходимости. В случае наступления некроза печёночной ткани наступает летальный исход.

Профилактика

Применение на практике профилактических мероприятий даёт возможность если не полностью исключить, то свести к минимуму риск развития данной патологии. Профилактика состоит в следующем:

  • необходимо нормализовать питание;
  • рацион должен содержать минимум жиров и углеводов и максимум витаминов и микроэлементов;
  • необходимо соблюдать режим питания, приёмы пищи должны происходить по времени и небольшими порциями;
  • отказаться от алкоголя, полуфабрикатов, пищевых красителей и уменьшить количество сладостей;
  • необходимо тщательно подбирать средства личной гигиены, они должны содержать как можно меньше химических соединений;
  • заниматься умеренными физическими нагрузками и спортом.
  • совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.

Все вышеперечисленные меры не только ускоряют процесс выздоровления, но и являются профилактикой гепатозных изменений печени.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

Читайте так же:  Дистрофия печени лечение народными средствами

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Источники


  1. Николаев, О.В. Гормонально-активные опухоли коры надпочечника / О.В. Николаев, Е.И. Тараканов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2004. — 356 c.

  2. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 555 c.

  3. Никольченко, А. П. Нефрит. Лучшие методы лечения и профилактики / А.П. Никольченко. — М.: Вектор, 2018. — 128 c.
  4. Малов, В. А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / В.А. Малов, Е.Я. Малова. — М.: Академия, 2013. — 210 c.
  5. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — М.: Бином, 2013. — 186 c.
Изменение паренхимы по типу жирового гепатоза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here