Гипокинетический желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: гипокинетический желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Почему развивается, чем опасна и как лечится дискинезия желчного пузыря

Почему развивается, чем опасна и как лечится дискинезия желчного пузыря

Врачи-гастроэнтерологи часто сталкиваются с такой проблемой у своих пациентов, как дискинезия желчного пузыря и протоков. Это очень распространенная патология органов пищеварения. У женщин моторная функция желчного пузыря нарушается в 10 раз чаще, чем у лиц мужского пола.

Желчный пузырь — это небольшой полостной орган, расположенный рядом с печенью. Он имеет овальную мешковидную форму. Объем данного органа до 70 см³. Длина желчного пузыря у взрослых может достигать 14 см. Основное предназначение данного органа — накопление желчи. Это биологическая жидкость, которая участвует в процессе переваривания питательных веществ.

Образование ее происходит в печени. По общему желчному протоку она поступает в желчный пузырь, из которого периодически выделяется в просвет ДПК. Происходит это через некоторое время после приема пищи. Дискинезией желчного пузыря называется заболевание преимущественно неинфекционной природы, при котором нарушается моторная (эвакуационная) функция органа. При этом нарушается процесс заполнения пузыря желчью или его сократительная функция.

Женщины болеют этим заболеванием в 10 раз чаще в связи с особенностями гормонального фона и строения организма. Очень часто эта патология развивается во время беременности. На долю дискинезии в общем количестве заболеваний желчных путей приходится до 12%. Это функциональное нарушение. При дискинезии морфологические изменения органа отсутствуют.

Выделяют первичную и вторичную форму нарушения моторной функции. Различают также гипотонический, гипертонический, гипокинетический и гиперкинетический вид дискинезии желчного пузыря. Гипотония характеризуется снижением сократимости органа. Это проявляется затруднением выведения желчи и ее накоплением. При гипертонии мышечный тонус резко повышается. Это также приводит к нарушению отделения желчи, так как на фоне спазма мышц органа сфинктеры работают хаотично.

Причины этого функционального заболевания разнообразны. Первичная форма дискинезии чаще всего обусловлена врожденными особенностями развития органа, а вторичная связана с разными заболеваниями. Первичная форма обусловлена следующими факторами:

  • удвоением пузыря и желчных протоков,
  • наличием врожденных рубцов и перетяжек,
  • нарушением функции гладкомышечных клеток,
  • снижением чувствительности рецепторного аппарата к медиаторам,
  • нерациональным питанием,
  • дисфункцией нервной системы,
  • гормональным сбоем.

Процесс выделения желчи контролируется эндокринной и нервной системами. При повышенной активности блуждающего нерва усиливается сократимость желчного пузыря. Подобное нарушение является следствием сбоя работы вегетативной нервной системы. К причинам дискинезии относится нарушение выработки гастрина, холецистокинина, секретина и других гормонов.

Снижение сократимости пузыря (гипотония) является результатом воздействия на орган нейропептидов. Гипомоторная и гипермоторная дискинезии могут развиться у лиц, которые неправильно питаются. Прием пищи в разные часы, перекусы в сухомятку, употребление некачественной и жирной пищи, нерегулярное питание, диеты, поспешность во время еды — все это факторы риска нарушения функции пузыря.

ДЖВП может развиться на фоне регулярного стресса, аллергических заболеваний (астмы), гиподинамии. Это заболевание чаще диагностируется у людей, которые мало двигаются и ведут сидячий образ жизни. В большей степени развитию дискинезии подвержены лица с астеническим телосложением.

У детей эта патология часто развивается при врожденной слабости мышечной системы. В случае если причиной являются другие болезни, то речь идет о вторичной дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. У ребенка и взрослого нарушение моторики органа возможно на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, сальмонеллеза, дизентерии, гастрита, язвенной болезни, энтероколита, атрофии слизистой.

У женщин фактором риска развития дискинезии является патология органов малого таза (аднексит, сальпингит). Частой причиной нарушения функции желчного пузыря dscnegf.n вирусный гепатит, холецистит и холангит. К факторам риска относится наличие паразитарных заболеваний (кишечных протозоозов и гельминтозов).

Симптомы дискинезии желчного пузыря определяются ее типом. Нарушение функции по гипомоторному типу проявляется следующими признаками:

  • постоянной тупой болью преимущественно в правом подреберье,
  • непроизвольным отхождением газов,
  • неприятным (горьким) запахом изо рта во время отрыжки,
  • тошнотой,
  • периодической рвотой,
  • горечью во рту,
  • метеоризмом,
  • снижением аппетита,
  • нарушением стула по типу поноса или запора,
  • брадикардией (снижением частоты сердцебиения),
  • снижением кровяного давления,
  • прибавкой в весе (при хроническом течении заболевания),
  • повышенной потливостью,
  • гиперсаливацией.

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря большая часть больных предъявляет жалобы на боль. Она тупая, постоянная, давящая или сжимающая. Болевые ощущения усиливаются во время движений. Это обусловлено увеличением внутрибрюшного давления и нарушением оттока желчи. Боль не имеет четкой локализации, она «разлитая».

Чаще всего боль не связана с приемом пищи. Дискинезия — это такое заболевание, которое проявляется отрыжкой воздухом. Причина — нарушение работы нервной системы и более частые глотательные движения. Нередко при нарушении моторики по гипокинетическому типу у больных появляется тошнота как следствие раздражения рецепторов органов пищеварения и возбуждения рвотного центра. Тошнота появляется после употребления жирной пищи, переедания или при быстром поглощении еды.

Признаком сниженной моторики пузыря является появление горечи во рту по утрам и после еды. Причина — попадание желчи в желудок с последующим забросом ее в пищевод. К симптомам дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу относится вздутие как следствие усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике на фоне нехватки желчи.

Желчные кислоты способствуют повышению аппетита у человека. При нарушении процесса эвакуации желчи люди едят без особого аппетита. К редким проявлениям дискинезии относятся диарея и запор. Их развитие обусловлено изменением моторики кишечника и нарушением переваривания белков, жиров и углеводов. Застой желчи в пузыре проявляется холестатическим синдромом. Он включает кожный зуд, изменение цвета кожных покровов, мочи и кала.

Дискинезия желчевыводящих путей

Под дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП) понимается заболевание, при котором нарушается моторика желчного пузыря и происходит сбой в работе желчных протоков, что служит причиной застоя желчи или же чрезмерного ее выделения. Так как при данном заболевании происходят изменения в свойствах желчи, то нарушается всасываемость некоторых важных веществ и жирорастворимых витаминов. В группе риска находятся женщины, имеющие заболевания, касающиеся половой сферы, а также люди, часто подвергающиеся стрессам. Чтобы определить наличие ДЖВП, нужно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Читайте так же:  Цирроз печени сколько живут отзывы

Любую болезнь легче вылечить на ранней стадии, пока она не перешла в более серьезное заболевание и не стала причиной для воспаления других органов в организме. Так и лечение дискинезии желчевыводящих путей стоит начать как можно раньше, так как может начаться воспалительный процесс, который приведет к желчнокаменной болезни. А на этом этапе хирургическое вмешательство может оказаться неизбежным.

Анатомия желчевыводящих путей

В зависимости от того, какой характер имеют мышечные сокращения, которые регулируют поступление желчи в 12-ти перстную кишку, типы дискинезии желчевыводящих путей подразделяются на гипокинезию и гиперкинезию.

В этом случае сокращения практически отсутствуют, в следствие чего происходит недостаточное поступление желчи и растяжение стенок желчного пузыря. Гипокинезией страдают люди в более зрелом возрасте с неустойчивой психикой.

Наоборот, сокращения происходят слишком часто, поэтому желчь выделяется в избытке. Гиперкинетическая дискинезия часто возникает в молодом возрасте, а также у женщин во время месячных.
Симптомы дискинезии первого и второго типа разные, поэтому правильный диагноз сможет поставить только врач на основании жалоб и проведенного обследования.

Наступление болезни могут спровоцировать как психотравмирующие ситуации, так и неправильное питание. Поэтому причины дискинезии желчевыводящих путей имеют разносторонний характер:

  • частые переживания на фоне семейных и профессиональных конфликтов,
  • переживания, связанные с сексуальными трудностями,
  • пищевая аллергия,
  • неправильный режим питания, частое употребление фаст-фуда, острой и соленой пищи,
  • малоподвижный образ жизни, лишний вес,
  • ДЖВП может возникнуть вместе с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ),
  • причиной также могут оказаться паразиты, находящиеся в ЖКТ,
  • применение оральных контрацептивов,
  • половые инфекции,
  • сбои в работе щитовидной железы и прочее.

Специалисты считают, что главным фактором ДЖВП являются психотравмирующие ситуации, когда перенесенный стресс и отрицательные эмоции служат причиной неправильных сокращений желчного пузыря.

При гипокинезии и гиперкинезии симптомы дискинезии желчевыводящих путей немного отличаются между собой:

При гипокинезии возникает распирающая боль в правом подреберье, которая может продолжаться довольно долго. При данном типе дискинезии боль может отдавать в правое плечо и лопатку.

При гиперкинезии боль также возникает в правом подреберье. Но она появляется резко и в течение часа проходит. Боль возникает после приема тяжелой, острой и соленой пищи.

Есть еще и общие симптомы данного заболевания:

  • горечь во рту, особенно по утрам,
  • тошнота,
  • изжога,
  • боль в правом подреберье,
  • плохой сон,
  • снижение сексуального влечения,
  • расстройство менструального цикла,
  • плохой аппетит и т.д.

Если не обращать внимания на эти симптомы или откладывать поход к врачу на потом, то в результате могут пострадать и клетки печени.

Диагностика

Но одних жалоб пациента недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Врач должен выписать направления на анализы и назначить дополнительное обследование:

  • Общий анализ крови, мочи, биохимия. Эти анализы показывают, есть ли в организме сопутствующие заболевания.
  • Дуоденальное зондирование. Это исследование является самым информативным, оно определяет тонус желчевыводящих путей, а также клапанов, которые выпускают желчь. Процедура также является лечебной, так как во время нее промываются желчевыводящие пути.
  • Узи желчного пузыря и печени. Данное исследование применяется для того, чтобы узнать, насколько заболевание является запущенным: пострадала ли печень или появились ли желчные камни.
  • Рентген брюшной полости. Также выявляет желчные камни и оценивается сократительная функция.
  • Анализ кала, показывающий наличие паразитов, которые могли стать причиной воспаления.

Современная диагностика дискинезии желчевыводящих путей дает полную картину состояния больного, а также позволяет выявлять сопутствующие заболевания, в результате чего лечение оказывается эффективным.

Своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей приведет к успешному результату и не даст развиться осложнениям. Лечение ДЖВП делится на медикаментозное, физиотерапевтическое и диету:

  • Медикаментозное. Включает в себя желчегонные, седативные или тонизирующие препараты, а также спазмолитические, чтобы снять болевые ощущения.
  • Физиотерапия. К ней относятся лазерная и магнитотерапия, электронейростимуляция и электрофорез. Физиопроцедуры проводят как в стационаре, так и дома.
  • Диета. Это очень важный этап лечения. Больному обязательно строго соблюдать диету, иначе все лечение окажется бесполезным. Во время нее нужно отказаться от жирного, соленого, консервов и полуфабрикатов. Промежутки между приемами пищи должны быть равными, а само питание — дробным. Также нельзя переедать, иначе возникнут сильные спазмы.

[1]

Пренебрегать правилами лечения дискинезии желчевыводящих путей нельзя, так как заболевание может принять более тяжелую форму. Если назначенное лечение не приносит результатов, то врач может назначить промывание желчных путей.

Профилактика

Избежать повторного обострения заболевания и просто обезопасить себя от его возникновения поможет профилактика дискинезии желчевыводящих путей. К профилактическим мерам относятся:

  • ведение здорового образа жизни,
  • правильное питание, употребление достаточного количества овощей и фруктов,
  • соблюдение режима питания,
  • отказ от вредной для здоровья пищи: фаст-фуда, полуфабрикатов и консервов,
  • избегание стрессовых ситуаций,
  • занятия любым видом спорта.


Во избежании возникновения осложнений и сопутствующих заболеваний нужно вовремя лечить дескинезию желчевыводящих путей и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также соблюдать все рекомендации лечащего врача и внимательно относиться к сигналам своего организма.

Диета при дискинезии желчного пузыря

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Читайте так же:  Цирроз печени лечение народными средствами

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

При дискинезии желчного пузыря существуют периоды обострений и улучшений. Если не обращать на это внимания и оставлять диету при дискинезии желчного пузыря без изменения, то через некоторое время это может привести к возникновению следующих заболеваний. Возможно появление воспалительных процессов в желчном пузыре и желчевыводящих путях (холецистист, холангит), а также образование желчных камней (желчнокаменная болезнь).

Дискинезия желчного пузыря – это заболевание, характеризующееся нарушением моторных функций желчного пузыря. Из-за этого наступают сбои в его сокращениях, а также в сокращениях желчевыводящих путей и сфинктера Одди. Вследствие этих нарушений желчь начинает плохо или несвоевременно выводиться из желчного пузыря. По статистике дискинезии больше подвержены женщины, чем мужчины.

Дискинезия желчного пузыря бывает двух видов – гиперкинетической и гипокинетической.

Гиперкинетическая дискинезия характеризуется повышенным уровнем сокращения желчного пузыря вследствие повышенного тонуса. Сокращения этого органа пищеварения начинают проходить ускоренными темпами – чаще и быстрее, чем нужно. Но сфинктеры, которые пропускают желчь в желчевыводящие пути, при этом раскрываются не настолько широко, как необходимо. Это приводит к возникновению приступов: они сопровождаются сильной и резкой болью в правом подреберье. Длительность приступов, обычно, не превышает одного часа. Такая форма дискинезии обусловлена стрессами, сильным психическим дискомфортом и отрицательными эмоциями. Женщина страдают дискинезией из-за месячных, поскольку в это время наблюдается повышение тонуса желчного пузыря. Также этой форме дискинезии подвержены люди молодого возраста.

Гипокинетическая дискинезия связана с недостаточностью сокращений желчного пузыря. При этой форме дискинезии также наблюдаются приступы, сопровождающиеся болью в правом подреберье. Но характер боли совсем другой: болевые ощущения – распирающие или ноющие, не сильные, но продолжительные. Такой формой дискинезии страдают люди пожилого возраста.

[1], [2], [3]

Диета при дискинезии желчных путей

Хорошо пропить курсами минеральную воду высокой степени минерализации. Для этих целей подойдут Ессентуки № 17, Баталинская, Арзни и другие. Воду нужно принимать в прохладном или немного подогретом виде по 200 – 250 мл три раза в день за полчаса – час до приёма пищи.

При дискинезии желчных путей из рациона питания нужно исключить некоторые овощи – баклажаны и сырую капусту различных видов (белокочанную, краснокочанную, брюссельскую, брокколи, цветную и так далее). В варёном виде капусту употреблять можно, например, в супах и овощных рагу.

Некоторые виды фруктов тоже исключаются при дискинезии желчных путей – кислые зелёные яблоки, лимоны и грейпфруты.

Из фруктов каждые сутки нужно съедать одно яблоко, один киви, один апельсин и несколько мандаринов. Это, конечно, зимний вариант фруктового меню. В летний период цитрусовые и киви нужно заменить свежей клубникой, малиной, смородиной, крыжовником, персиками, абрикосами, сливами.

В течение дня нужно съедать определённое количество свежих овощей. Например, будет полезно скушать одну сырую морковку, не менее одного помидора. А вот огурцов разрешается есть не более 200 граммов в сутки.

Очень полезно кушать свежую зелень. Её нужно добавлять в салаты, каши, тушёные овощные блюда, супы. Можно есть её и просто так, как небольшой перекус.

[4], [5], [6], [7], [8]

Диета при гиперкинетической дискинезии

Диета при гиперкинетической дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей построена на следующих принципах:

  1. Частое питание небольшими порциями – 5-6 раз в день.
  2. Запрет на употребление продуктов питания, которые провоцируют повышенный ритм сокращений желчного пузыря:
    • жирных продуктов и бульонов;
    • жирных мясных продуктов и рыбы;
    • растительного масла;
    • жирной выпечки – пирожных и так далее;
    • острых блюд, специй и приправ;
    • алкоголя и пива;
    • газированных напитков.
  3. При гипермоторных нарушениях функции желчного пузыря и желчевыводящих путей рекомендуется продукты с большим содержанием магния. В рацион питания больного вводятся:
    • Гречневая и пшеничная каши.
    • Хлеб из муки грубого помола или из отрубей.
    • Разные свежие овощи.
    • Фрукты и ягоды в различных видах.
  4. Полезно добавлять к диете травяные сборы и напитки на основе кукурузных рылец, шиповника, перечной мяты.
  5. Лечение минеральными водами – старый и проверенный способ нормализации функций желчного пузыря и желчных путей при дискинезии. Помогает употребление минеральных вод с низкой и средней минерализацией – Нарзан, Нафтуся, Ессентуки №4 и № 20, Смирновская, Славянская и так далее. Вода принимается в горячем виде (40 -45 градусов) от половины до одного стакана за приём три-четыре раза в день за полчаса до еды.

[9], [10], [11]

Диета при гипокинетической дискинезии

Диета при гипокинетической дискинезии желчного пузыря и желчных путей включает в себя:

Употребление продуктов с выраженным желчегонным эффектом:

  • сметану, сливки, сливочное масло;
  • нерафинированные растительные масла;
  • яйца, сваренные всмятку;
  • овощи в разных видах – свежем, тушёном, варёном и запечённом;
  • чёрный хлеб.

Вышеприведенные продукты питания стимулируют моторику желчного пузыря и желчных путей.

Для этой же цели применяют лекарственные растения:

Данные растения используют в виде спиртовых экстрактов в дозировках, которые назначаются лечащим врачом.

Желчегонные сборы также применяют для повышения двигательной активности желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также для оттока желчи. Лучше всего использовать для этих целей травяные чаи, в состав которых входят тысячелистник, цветы бессмертника, плоды кориандра, листья мяты.

[3]

Хорошо использовать отвары и настои следующих желчегонных растений:

  • отвар петрушки;
  • настой или отвар одуванчика лекарственного;
  • отвар или настой аира болотного;
  • отвар или настой тысячелистника обыкновенного;
  • настой или отвар барбариса.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Использование минеральной воды при лечении гипокинетической дискинезии тоже хорошо зарекомендовало себя. В данном случае используется минеральная вода с высокой степенью минерализации. Например, Арзни, Ессентуки № 17, Баталинская. Их принимают в холодном виде три-четыре раза в день за полчаса – час до еды в течении трёх-четырёх недель.

Читайте так же:  Ромашка при болезни печени

Диета при дискинезии желчного пузыря – важное средство лечения основных причин заболевания и профилактики дальнейших нарушений желчного пузыря. С принципами данной диеты можно ознакомиться в предыдущих и последующих разделах.

[12], [13], [14]

Что такое дискинезия желчного пузыря: описание заболевания, диагностика, лечение

Дискинезия желчного пузыря заключается в нарушении моторики этого органа, а также оттока желчи. Чаще всего это заболевание встречается у женщин и девушек с низкой массой тела.

Желчь, как известно, играет важную роль в процессе переваривания пищи и работе кишечника, поэтому нарушение ее оттока приводит к различным проблемам. В подавляющем большинстве случаев это заболевания является вторичным и развивается на фоне других проблем с желудком, печенью, двенадцатиперстной кишкой.

Описание и типы заболевания

Желчный пузырь выполняет важные функции в организме.

Желчный пузырь выполняет важные функции в организме: в нем концентрируется и хранится желчь, которую вырабатывает печень.

Печень постоянно работает, непрерывно выделяя желчь, которая поступает в желчный пузырь и хранится там до тех пор, пока не начнется процесс переваривания пищи.

Чтобы понять, что такое дискинезия желчного пузыря, нужно иметь понятие о строении этого органа. Как правило, желчный пузырь имеет форму груши, но бывают врожденные перегибы пузыря, что затрудняет процесс оттока желчи.

При дискинезии нарушается моторика желчного пузыря, в результате желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, нарушая процесс переваривания пищи и продвижения ее по кишечнику. Выделяют первичную и вторичную дискинезию. Первичная дискинезия желчного пузыря является самостоятельным заболеванием и развивает по причине стрессов, гормональных сбоев и прочих провоцирующих факторов.

Как правило, поначалу диагностировать первичную дискинезию трудно, она не просматривается на УЗИ, а структурные изменения появляются с течением болезни. Вторичная дискинезия часто возникает на фоне гастрита, колита, язвенной болезни и других заболеваний органов ЖКТ.

Также часто дискинезия является осложнением гепатита и холецистита. Вторичная дискинезия диагностируется быстро и хорошо просматривается на УЗИ. Различают также гипокинетическую и гиперкинетическую формы заболевания.

  1. Гипокинетическая форма чаще встречается у людей старшего возраста. Это заболевание связано с уменьшением сократительной способности желчного пузыря, из-за которой желчь плохо выбрасывается в просвет кишки. Проявления гипокинетической дискинезии очень индивидуальны, но редко сопровождаются сильными болями, чаще это тупая ноющая боль в правом боку.
  2. При гиперкинетической форме заболевания, напротив, тонус мышц желчного пузыря повышен, он часто сокращается и интенсивно выбрасывает желчь, что вызывает приступы боли. Такая форма заболевания свойственна молодым людям, особенно девушкам, у которых во время менструаций повышается тонус желчного пузыря.

Смотрите, что такое дискинезия желчного пузыря в видеосюжете:

Причины дискинезии

Причиной дискинезии могут быть нервные срывы и стрессы.

Как уже говорилось выше, дискинезия может возникать по самым различным причинам, включая другие заболевания:

Помимо стандартных провоцирующих факторов, приводящих к нарушению оттока желчи и сократительной функции желчного пузыря, в последнее время появилась теория, согласно которой дискинезия появляется в результате неправильной работы печени, которая изначально вырабатывает желчь измененного состава, что нарушает пищеварительный процесс.

Основной симптом дискинезии — тупая, постоянная боль.

Дискинезия проявляется по-разному в зависимости от возраста, осложнений и типа заболевания. Некоторые симптомы легко отнести на счет другого заболевания ЖКТ, поэтому поставить диагноз точно может только врач после осмотра и обследования.

Симптомы дискинезии желчного пузыря:

  1. Боль. При гипокинетической форме боль, как правило, тупая, постоянная, с чувством распирания, не имеющая четкой локализации. Во время или после еды боль будет усиливаться. Гиперкинетическая форма болезни сопровождается более интенсивными, острыми и схваткообразными болями, возникающими справа, но отдающими в спину и левый бок.
  2. Тошнота и рвота. Эти симптомы могут возникать при любом типе дискинезии, но при гиперкинетической они появляются одновременно с коликой. Нередко чувство тяжести и тошноты появляется после еды, при переедании, нарушении диеты.
  3. Отсутствие аппетита. Желчь является стимулятором аппетита. Если она не попадает в двенадцатиперстную кишку в достаточном количестве, нарушается выработка кишечных гормонов, снижается аппетит.
  4. Потеря веса. Люди с дискинезией довольно часто худеют. Это связано и с плохой работой ЖКТ, отсутствием желания есть, тошнотой и с недостаточной всасываемостью витаминов и питательных веществ в кишечнике.
  5. Нарушения стула. Поносы встречаются крайне редко. Чаще при дискинезии и недостаточном выбросе желчи пища расщепляется плохо и продвигается по кишечнику медленнее обычного, что вызывает хронические запоры. Понос возможен при гиперкинетической дискинезии, когда желчь выбрасывается слишком интенсивно. В этом случае диарея начинается после еды.
  6. Горечь во рту. Чаще всего появляется при гипокинетической дискинезии. Может возникать в утреннее время, сразу после приема пищи или занятий спортом.
  7. Ожирение. Несмотря на то, что потеря веса может сопровождать дискинезию на начальных этапах, при гипокинетической хронической форме болезни, протекающей длительное время, нередко встречается ожирение. Это связано с нарушением оттока желчи и расщепления пищи в кишечнике, в результате чего жировая ткань растет быстрее.

Диагностика заболевания

УЗИ — безболезненный метод обследования.

При подозрении на дискинезию важно не только поставить диагноз, но и уточнить тип, причины дискинезии, сопутствующие заболевания и осложнения, если они есть.

Чаще всего при дискинезии назначается сразу несколько методов обследования, чтобы получить полную картину:

Лечение дискинезии

При болевом синдроме назначают Но-шпа.

Лечение назначает врач после постановки диагноза и определения вида дискинезии. При гипотонической форме обязательно назначаются препараты, усиливающие выработку желчи типа Аллохола.

Как правило, эти препараты уже содержат в своем составе желчь. Курс может длиться от 2 недель до месяца. Подобные препараты часто обладают одновременно желчегонным, гепатопротекторным действием, а также налаживают работу всего ЖКТ.

Читайте так же:  Без удаления желчного пузыря

Помимо препаратов обязательно назначается диета, снижающая нагрузку на желчный пузырь. Пациенту необходимо отказаться от жирного мяса, жареных блюд, кремовых пирожных, алкоголя, газированных напитков. Подобная диета будет полезна и при гипокинетической, и при гиперкинетической форме заболевания.

Дробное питание и отсутствие раздражающих продуктов уменьшит спазм пузыря и выброс желчи.

При гиперкинетической дискинезии часто назначают препараты, которые повышают тонус желчного пузыря, но понижают тонус желчевыводящих путей. К таким препаратам относится Гепабене. Он содержит растительный экстракт (дымянка лекарственная). Гепабене принимают курсами по 2-3 недели по несколько раз в день за полчаса до еды.

Препарат улучшает работу желчного пузыря и снимает спазм с протоков, позволяя желчи свободно попадать в двенадцатиперстную кишку, а также обладает гепатопротекторным действием. При выраженном болевом синдроме назначаются также обезболивающие препараты, например, спазмолитики Дротаверин, Папаверин, Но-шпа. Подобные препараты не предназначены для длительного применения, их принимают краткими курсами при сильных болях.

Все средства народной медицины также должны назначаться врачом. Не всегда необходимо принимать желчегонные травы. Часто народная медицина рекомендует есть тыкву при дискинезии и пить тыквенные соки. Тыква обладает гепатопротекторным и желчегонным эффектом. Также при гипотонической дискинезии можно принимать по столовой ложке растительного масла, запивая разбавленным и подслащенным лимонным соком.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Причины и симптомы возможных патологий желчного пузыря

Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный под печенью, задачей которого является накопление и выведение желчи в двенадцатиперстную кишку. Желчь, в свою очередь, играет важную роль в процессе пищеварения. С ее помощью происходит:

  • усвоение жиров;
  • выработка соков поджелудочной железы и кишечника;
  • всасывание витаминов;
  • предотвращение гниения в кишечнике.

Болезни желчного пузыря представлены желчнокаменной болезнью, дискинезией, холециститом, полипами и раком.

[2]

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная, или желчекаменная, болезнь (ЖКБ) — это патология, которая характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Конкременты формируются из осадков желчи и могут быть:

  • холестериновыми (до 85 % всех случаев), состоящими из смеси кальциевых солей и моногидрата холестерина;
  • пигментными, или билирубиновыми, в состав которых входят билирубинаты кальция;
  • смешанными.

ЖКБ — распространенная патология, в странах Европы и североамериканского континента ею страдают каждый десятый мужчина и каждая четвертая женщина до 40 лет. После 50 лет частота заболеваемости среди обоих полов выравнивается.

Различают две разновидности патологии:

  • неосложненная ЖКБ — камненосительство без осложнений;
  • осложненная ЖКБ, когда присоединяются такие заболевания желчного пузыря, как его воспаление, камни желчных протоков, воспаление поджелудочной железы.

Выделяют два фактора, провоцирующих появление камней:

  • высокая концентрация солей кальция;
  • застой желчи.

В результате появляется дисхолия — увеличение вязкости желчи. Причинами, влияющими на возникновение такого заболевания желчного пузыря, как ЖКБ, являются:

  • нездоровое питание: переедание, «голодные» периоды, отсутствие режима, избыточная калорийность рациона, недостаточное употребление клетчатки;
  • гиподинамия;
  • недостаточный прием жидкости;
  • патологии печени, поджелудочной железы;
  • дискинезия желчных протоков;
  • дисбаланс гормонов: беременность, менопауза, прием препаратов, в том числе противозачаточных;
  • инфекционно-патогенная микрофлора, при застое желчи поднимающаяся через желчный проток в пузырь: кишечная и брюшнотифозная палочка, стафилококк, стрептококк, лямблии;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Процесс камнеобразования может занимать несколько лет. Он проходит поэтапно:

  • увеличение уровня холестерина в крови;
  • появление холестериновых хлопьев в пузыре;
  • уплотнение хлопьев в холестериновые кристаллы;
  • образование холестериновых камней.

Долгое время заболевание протекает без симптомов, и пациент даже не догадывается о наличии конкрементов. Как правило, человек узнает о болезни двумя путями:

  • При исследовании органов пищеварения по поводу других патологий.
  • В результате желчной колики — симптома, возникающего при закупорке конкрементом протока. Она характеризуется сильной болью в правом подреберье или в области чуть выше пупка, иррадирующей в спину, правое плечо и усиливающейся при движении. Колика сопровождается тошнотой, рвотой, горечью во рту, повышением температуры тела. Симптом может спровоцировать тряска, физическая нагрузка, переедание, употребление жирной пищи. Камень небольшого размера выходит при дефекации, после чего колика прекращается. Если конкремент не может выйти самостоятельно, повышается риск появления острого холецистита, подпеченочной желтухи, воспаления поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желудка.

Помимо колики, о наличии ЖКБ свидетельствуют такие симптомы:

  • тяжесть в подреберье справа;
  • тупые (в стадии ремиссии) и резкие (при обострении) боли в точке желчного пузыря;
  • кишечная диспепсия: повышенное газообразование, поносы, реже запоры, в некоторых случаях непереносимость молочных продуктов;
  • синдром диспепсии: горечь во рту, тяжесть в желудке, отрыжка, редко тошнота.

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей (ДЖВП)

Заболевания желчного пузыря, при которых нарушается моторика как самого пузыря, так и его протоков, называются дискинезиями. Они приводят к нарушению выделения желчи в двенадцатиперстную кишку и как следствие, к ухудшению пищеварения.

Различают две формы дискинезии:

  • Гипокинетическую (гипомоторную), характеризующуюся недостаточно активным сокращением мышц желчевыводящих путей. Этот тип дискинезии чаще встречается у людей после 40 лет или у страдающих неврозами. Проявляется: тупой болью и тяжестью в подреберье справа, иррадиирующей в правую руку или часть грудной клетки; горечью во рту; повышенным газообразованием; тошнотой; нарушениями стула; редко — рвотой с примесью желчи.
  • Гиперкинетическую (гипермоторную), для которой свойственна повышенная сократительная способность мышц желчевыводящих путей. Заболеванием, как правило, страдают люди молодого возраста. Патологии соответствуют такие симптомы, как: острая колющая приступообразная боль в подреберье справа, отдающая в плечо или лопатку и возникающая после приема жирной пищи или стресса; слабая тошнота; редко — рвота.

Тяжелый случай дискинезии сопровождается развитием холестатического синдрома, спровоцированного недостатком желчи. Признаки осложнения таковы:

  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи;
  • зуд по всему телу;
  • увеличение печени;
  • ряд расстройств пищеварения: тошнота, рвота, снижение аппетита, неприятный запах изо рта, горечь и сухость во рту.
Читайте так же:  Липидоз печени у кошек лечение

Нарушение моторики желчного пузыря и протоков может быть вызвано одним из группы факторов:

  • особенностью строения: сужением и удвоением протоков, перетяжкой, перегибами, перегородкой пузыря;
  • заболеваниями системы пищеварения: гастритом, гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститом, панкреатитом, вирусным гепатитом;
  • инфекциями, в особенности кишечника;
  • нарушениями обмена веществ: сахарным диабетом, гипотиреозом;
  • патологией нервной системы: неврозами, хроническими стрессами, депрессиями;
  • дисбалансом гормонов, в том числе вследствие приема контрацептивов;
  • питанием с избытком жирной и острой пищи, перееданием;
  • глистной, лямблиозной инвазией;
  • гиподинамией.

Отсутствие лечения приводит к воспалению желчного пузыря, печени и образованию конкрементов.

Холецистит

Холецистит — это воспаление желчного пузыря. Стремительно развивающийся холецистит называется острым, медленно развивающийся — хроническим.

Острое воспаление, как правило, возникает на фоне ЖКБ в двух случаях:

  • закупорки желчного протока камнем;
  • инфицирования пузыря кишечной палочкой, клостридиями, стрептококком, стафилококком, клебсиеллой вследствие застоя желчи.

Острый холецистит без ЖКБ диагностируют редко. Причина бескаменной патологии — заражение бактериями, которому предшествуют:

  • травмы, в том числе ожоговые;
  • сальмонеллез;
  • сепсис.

Для холецистита острой фазы характерны:

  • хронические боли в подреберье справа, с иррадиацией в руку, часть спины, грудную клетку;
  • желчная колика;
  • горечь во рту, рвота, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • иногда — желтый цвет кожи, склер.

Заболевание требует срочного обращения к врачу ввиду опасности осложнений, которые могут развиться всего через 1-2 дня:

  • нагноение пузыря с последующим перитонитом;
  • подпеченочный абсцесс;
  • острый панкреатит;
  • свищи пузыря и протоков.

Хронический холецистит также протекает в большинстве случаев на фоне ЖКБ в совокупности с патологиями:

  • заражением бактериями (более 60 % случаев);
  • паразитарной инвазией (аскариды, острицы, кошачья двуустка, дизентерийная амеба);
  • попаданием ферментов поджелудочной железы в желчный пузырь (на фоне панкреатита).

Таким образом, воспаление начинается вследствие патологического процесса; спустя время (вплоть до нескольких лет), он приводит к утолщению стенок и снижению подвижности, изъязвлению и рубцеванию слизистых оболочек пузыря.

Триггерами холецистита являются:

  • врожденные аномалии строения, травмы пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания обмена веществ: диабет, атеросклероз;
  • нарушения пищеварения: запоры;
  • новообразования в брюшной полости;
  • гиподинамия;
  • беременность;
  • аллергии;
  • неправильный режим питания;
  • нарушенное кровообращение в пузыре.

Симптомы этой формы холецистита представлены:

  • тупыми болями в подреберье справа;
  • тошнотой и рвотой;
  • повышенным газообразованием;
  • диареей после приема жирной пищи.

Такие факторы, как жирная, острая, жареная еда, физические нагрузки, тряска, стресс, переохлаждение могут спровоцировать обострение болезни.

Полипы в желчном пузыре

Полипы — это доброкачественные образования, растущие на внутренней поверхности пузыря по направлению к просвету. Они имеют круглую головку и ножку, которой крепятся к слизистому слою. Заболевание диагностируется у 6 % всех людей на Земле, а 80 % пациентов составляют женщины 40 лет.

Существует несколько видов полипов:

  • Холестериновые — представляют собой отложения холестерина на слизистой оболочке пузыря, которые провоцируют ее воспаление и разрастание. Из-за рыхлой структуры и включений кальциевых образований полипы могут ошибочно определяться при УЗИ как холестериновые камни. Причина появления этой разновидности полипов — нарушение обмена жиров.
  • Воспалительные — вызваны разрастанием слизистой ткани пузыря в результате воспаления.
  • Аденоматозные — представляют собой доброкачественную опухоль железистой ткани.
  • Папиллома — новообразование слизистой оболочки пузыря.

В 10–30 % случаев аденома и папиллома пузыря озлокачествляются. Все разновидности полипов не имеют симптоматики, поэтому, как правило, обнаруживаются случайно. В редких случаях пациент:

  • испытывает дискомфорт в области желудка или желчного пузыря;
  • испытывает тошноту после приема пищи;
  • не переносит ряд продуктов.

Причины появления полипов до сих пор не выявлены. Среди наиболее распространенных теорий — наследственность и воспаления органов пищеварения.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — это новообразование низкой, промежуточной, или высокой степени злокачественности. Частота заболевания в России — 2,1 человека на 100 000 населения по статистике за 2002 год. Рак пузыря опасен не столько потерей органа, сколько метастазированием в печень, желудок, двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник.

К факторам, повышающим риск появления рака пузыря, относят:

  • холецистит и ЖКБ;
  • кальциевые отложения в пузыре;
  • кисты желчного протока;
  • аномалии строения желчного пузыря, печени, поджелудочной железы;
  • полипы пузыря;
  • хеликобактериоз и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • брюшной тиф;
  • курение табака;
  • работу в металлургии и резиновой промышленности;
  • питание с высоким содержанием углеводов и низким — клетчатки;
  • ожирение;
  • возраст старше 70 лет.

На 1 стадии рак протекает без симптомов и диагностируется случайно. По мере разрастания раковых клеток появляются такие признаки:

  • потеря аппетита;
  • слабость;
  • боль, периодически возникающая вверху живота справа;
  • похудение;
  • температура тела 37–37,5 градусов С;
  • тошнота и рвота;
  • желтушность кожи, слизистых оболочек;
  • осветление кала и потемнение мочи;
  • увеличение и уплотнение пузыря.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-гастроэнтеролог. Сначала пациент должен пройти ряд исследований, основными из которых являются анализы крови и УЗИ органов пищеварения. По результатам назначается лечение медикаментозными препаратами или холецистэктомия — удаление пораженного органа.

Источники


  1. Краснов, В. В. Инфекционные болезни в практике педиатра. Справочник для врачей: моногр. / В.В. Краснов. — М.: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 2019. — 352 c.

  2. Румянцев, А. Желчнокаменная болезнь / А. Румянцев. — М.: СпецЛит, 2018. — 503 c.

  3. Батюшин, М.М. Как жить с болезнью почек? / М.М. Батюшин. — М.: Феникс, 2014. — 956 c.
Гипокинетический желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here