Ггт при лечении жирового гепатоза

Предлагаем важную информацию на тему: ггт при лечении жирового гепатоза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Повышение ГГТП — Гамма-глютамилтранспептидаза при заболеваниях печени

Гамма-глютамилтрансфераза (гамма-глютамилтранспептидаза) катализирует перенос гамма-глютамила на аминокислоту или пептид. ГГТП является мембрано-связанным ферментом.

Изменение активности ГГТП в сыворотке имеет большое диагностическое значение при заболеваниях печени и гепато-билиарного тракта. Этот фермент более чувствителен к нарушениям в клетках печени, чем АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза.

ГГТП многозначна в диагностическом отношении. По крайней мере, 5 процессов служат причиной повышения ее активности в крови:

— некроз печеночных клеток;

— нарушение оттока желчи – холестаз;

— опухолевый рост в печени;

— лекарственные повреждения печени.

Такая этиологическая разновидность механизмов повышения ГГТП требует очень осторожной и тщательной оценки причин этой гиперферментемии. Обнаружение высокой активности ГГТП заставляет искать причину этого повышения. Как «отсеивающий» тест и контроль за течением известного патологического процесса, исследование ГГТП буквально незаменимо по клиническому значению.

[3]

Особенно чувствительна ГГТП к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, сывороточный уровень ГГТП коррелирует с количеством принимаемого алкоголя. Тест особенно ценен для контроля лечения алкоголизма . Прекращение приема алкоголя снижает активность фермента приблизительно на 50% в течении 10 дней.

Определение активности ГГТП используется для установления факта повреждения печеночных клеток и обычно повыышается в 90% случаев заболеваний печени. В большинстве случаев у таких больных в крови наблюдается повышение активности АЛТ и ГГТП. Изолированное повышение активности ГГТП наблюдается у 6-20% больных с патологией гепато-билиарной системы.

При острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АЛТ. На пике заболевания активность ГГТП ниже (повышена в 2-5 раз), чем активность АЛТ, и нормализуется значительно медленнее. Это позволяет использовать ГГТП в качестве контроля выздоровления больного.

Повышение активности ГГТП более чем в 3 раза вызывают антиконвульсантные препараты, жировая дистрофия печени и сердечная недостаточность.

Наиболее высокую активность ГГТП (в 5-30 раз выше референтного интервала) наблюдают при внутри- и внепеченочном холестазе. Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени и метастазах в печень. Стойкое и длительно регистрируемое повышение ГГТП может быть единственным клинико-лабораторным признаком метастатического поражения печени .

Жировой гепатоз

Дистрофическое заболевание печени, во время которого нормальная печеночная ткань – гепациты – замещается жировой тканью, из-за накопления липидов внутри здоровых клеток. Заболевание в медицине называют: жировой гепатоз, стеатоз или дистрофическое заболевание печени, а обыватели – жирная печень или жировая.

[1]

Если лечение начинается при первых признаках болезни, то дистрофические изменения можно остановить.

Заболевание развивается при хронической интоксикации организма, которая появляется не только из-за употребления жирной пищи и алкоголя, но и длительного использования лекарственных средств. Функция печени в организме – очищение, она выводит все токсины, восстанавливает нормальный метаболизм. Жировая инфильтрация печени обратима, главное, чтобы вовремя был поставлен диагноз и назначено правильное лечение.

Симптомы ожирения печени

Особенности всех болезней печени – на начальной стадии они протекают бессимптомно. Пока 1/3 гепацитов работают нормально, клинические симптомы можно обнаружить только во время специальных обследований – при УЗИ, КТ или МРТ, при изменениях показателей биохимии – повышении уровня алатов и асатов (ферментов) в крови.

Пациент начинает ощущать дискомфорт и болезненность только на 2 стадии заболевания.

Гепатоз печени характеризуется несколькими стадиями:

  • 1 степень – в отдельных гепацитах скапливаются мелкие капли жира, органические функции не нарушаются;
  • 2 степень – скопления жира крупные, возникают отдельные очаги поражения;
  • 3 степень – поражено значительное количество клеток;
  • 4 степень – жир откладывается не только в печеночных клетках, но и в межклеточном пространстве, образуются жировые кисты.

Симптомы заболевания – как уже указывалось – начинают ощущаться со 2 стадии.

Пациент жалуется:

  • на периодическую тошноту, которая сначала появляется только после употребления жирной пищи или алкоголя;
  • на распирающую тяжесть в правом подреберье.

К тому же пациенты сами замечают, что у них появляется слабость, необъяснимая усталость.

В дальнейшем боль становится уже практически постоянной, возникают значительные проявления ухудшения состояния:

  • постоянные тошнота и запоры;
  • повышенный метеоризм;
  • повышение внутрибрюшного давления.

Симптоматика нарастает, возникают аллергические проявления, снижение остроты зрения, пищевая непереносимость, частая рвота. Далее начинает развиваться печеночная недостаточность, нормальные гепациты перерождаются в атипичные, появляется цирроз. Все признаки болезни напоминают желтуху: общая слабость, пожелтение склер и кожи, снижение аппетита, асцит, ухудшение координации.

Характерные симптомы дистрофического ожирения появляются на 3 стадии болезни, когда она уже приобретает необратимый характер.

Причины гепатоза печени

Перед выбором терапевтической схемы для лечения заболевания, необходимо установить причины, которые вызвали стеатоз.

К ним относятся:

  • органические патологии, при которых нарушается жировой – или, правильнее сказать, липидный обмен: несахарный или инсулиннезависимый диабет, гипертриглицеридемия (повышенный уровень липидов), болезненное ожирение, вызванное нарушениями обменных процессов;
  • злоупотребление алкоголем – систематическое употребление больших доз спиртных напитков;
  • радиация – в том числе и радиационное облучение, используемое для лечения онкологических заболеваний;
  • болезни пищеварительных органов;
  • дисфункция желчного пузыря;
  • заболевания эндокринной системы, при которых увеличивается секреция гормонов, выделяемых надпочечниками – кортикостерона, кортизола, альдостерона;
  • тиреотоксикоз – из-за недостаточной выработки тироксина – гормона, который вырабатывает щитовидная железа;
  • нарушение питания – использование жирной пищи, нерациональная диета – сначала пациенты придерживаются белковой диеты, а затем «срываются», начинают есть много, затем снова отказываются от еды.
Читайте так же:  Третий гепатит прививка

Также жировая дистрофия может развиваться при использовании некоторых лекарственных препаратов в течение длительного времени – антибиотиков, кортикостероидов, сульфаниламидов. Именно поэтому всегда предупреждают больных – самолечение крайне опасно, оно может вызывать более серьезные последствия, чем сама болезнь. Если бесконечно увеличивать нагрузку на печень, ее можно перегрузить, и тогда в ней начнутся патологические изменения.

Жировая дистрофия печени – лечение и диета

Диагноз – жировой гепатоз – ставится с помощью специальных диагностических обследований: биохимического анализа крови, УЗИ – обследования, КТ и МГТ. Дополнительная диагностическая процедура – биопсия. Первый симптом, который должен заставить пациента насторожиться – увеличение печени, которое выявляется во время процедуры УЗИ.

Первое терапевтическое мероприятие, при лечении стеатоза – перейти на специальную диету.

Коррекция питания заключается в следующем:

  • отказаться от жарки;
  • придерживаться следующих технологий приготовления пищи: варка, запекание в фольге, приготовление на пару;
  • исключить из рациона: наваристые жирные бульоны, бобовые, помидоры, грибы, крепкий кофе, какао, черный шоколад, свежий чеснок и лук, жирные молочные продукты – творог и сметану, консервы и копчености, газированные и холодные напитки.

В рацион должны быть включены: овощи, приготовленные на пару или сваренные, вегетарианские супы, вареные яйца, каши – рисовая, манная, гречневая; молочные продукты – с низкой жирностью.

Творог, йогурт или кефир с жирностью 0% употреблять не рекомендуется, чтобы добиться подобного обезжиривания, в продукты добавляются специальные вещества, которые сами по себе могут оказывать негативное воздействие на печень.

Ни в коем случае нельзя быстро сбрасывать вес, даже при выраженном ожирении. Жесткая диета стимулирует перерождение гепацитов. Безопасным считается снижение массы тела на 1-1,5 кг ежемесячно.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментозными средствами?

Могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

  • эссенциальные фосфолипиды – «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эссливер»;
  • аминокислоты – «Гепа-Мерц», «Глутаргин»;
  • гепатопротекторы – наиболее часто назначают «Гептрал» из медицинских препаратов; «Хофитол», «ЛИВ-52», «Карсил» – на основе растительных компонентов;
  • для улучшения состава крови и снижения ее вязкости используют – «Курантил», «Пентоксифиллин», «Трентал»; или «Диалипон» и «Берлитион»;
  • препараты таурина и селена.

В терапевтическую схему могут вводиться – желчегонные препараты (при отсутствии камней в желчных путях) – «Холосас», «Аллохол»;витамины А и Е, обладающие антиоксидантными свойствами; статины – например, .

Лечение может корректироваться непосредственно во время терапевтических мероприятий на основании клинической картины.

Дополнительные методы лечения: физиотерапия, ультразвуковое и лазерное лечение, гирудотерапия.

Лечение гепатоза печени на 3 стадии только купирует перерождение гепацитов и поддерживает жизнедеятельность организма, восстановить функцию печени уже невозможно.

Профилактика заключается в ведении здорового образа жизни, у людей, принимающих медикаментозное лечение длительными курсами – поддержка печени гепатопротекторами, диета и своевременное наблюдение у специалистов.

ГГТ в крови повышен: причины, лечение, диета

Повышение ГГТ может наблюдаться при заболеваниях внутренних органов, приеме алкоголя либо лекарственных препаратов. Внешне такое состояние могут сопровождать определенные симптомы. Например, если гамма-глутамилтрансфераза повышена по причине заболеваний печени, то могут отмечаться тошнота, рвота, зуд и пожелтение кожи, потемнение мочи, очень светлый кал.

Повышенный уровень ГГТ может не иметь каких-либо симптомов. Если другие анализы крови не выявляют отклонений от нормы, возможно, это временное повышение и показатели анализа нормализуются. Конечно, это не относится к тем случаям, когда гамма-глутамилтрансфераза повышена в десятки раз.

Повышен ГГТ в крови: в чем причины

Изменение уровня гамма-глутамилтрансферазы может носить временный характер и возвращаться к норме (таблица с нормами) после устранения причин таких изменений. К ним относят: прием препаратов, которые сгущают желчь или замедляют скорость ее выведения (фенобарбитал, фуросемид, гепарин и др.), ожирение, низкую физическую активность, курение, прием алкоголя даже в небольшом количестве.

Умеренное повышение ГГТ в крови (в 1-3 раза) происходит по причине заражения вирусным гепатитом (иногда наблюдается превышение нормы в 6 раз), при приеме гепатотоксичных медпрепаратов (фенитоин, цефалоспорины, оральные контрацептивы, ацетоаминофен, барбитураты, эстрогены, рифампицин и другие), холецистите, панкреатите, постгепатическом циррозе, инфекционном мононуклеозе (сопровождается повышением температуры, увеличением лимфоузлов).

Причины повышения гамма-глутамилтрансферазы в 10 раз и выше:

  • желтуха в результате нарушения оттока желчи и роста внутрипротокового давления;
  • отравления и токсические повреждения печени;
  • новообразования печени и поджелудочной, у мужчин — простаты;
  • сахарный диабет;
  • инфаркт миокарда;
  • ревматоидный артрит;
  • гипертиреоз;
  • хронический алкоголизм и ряд других заболеваний.

При длительном употреблении алкоголя уровень ГГТ повышен в 10-30 раз (отношение гамма-глутамилтрансферазы к АСТ около 6). На содержание данного фермента в крови влияет количество, продолжительность и частота употребления спиртосодержащих продуктов.

После прекращения регулярного приема алкоголя повышенный показатель ГГТ возвращается в норму. Процесс снижения гамма-глутамилтрансферазы до нормальных значений может растянуться от нескольких дней до нескольких недель трезвой жизни.

Продолжительность этого периода определяется типом употребляемого ранее алкоголя, его количеством, состоянием печени и других органов, а также тем, как долго человек употреблял алкоголь и другими факторами.

Что делать, если повышена гамма-глутамилтрансфераза?

Повышен ГГТ и другие ферменты (АСТ, АЛТ)

Поскольку повышенный уровень ГГТ в крови не позволяет точно диагностировать заболевание и может быть вызван другими причинами, врач назначает дополнительное обследование работы печени.

Прежде всего, это определение уровня трансаминаз – АЛТ (аланинаминотрансферазы), АСТ (аспартатаминотрансферазы), а также щелочной фосфотазы. Сравнение уровня ГГТ с содержанием в крови АЛТ и щелочной фосфатазы (ЩФ) может дифференцировать часть заболеваний (для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование).

В частности, если ГГТ выше 100, АЛТ ниже 80, щелочная фосфатаза менее 200, могут быть при:

  • употреблении большого количества алкоголя;
  • приеме наркотических веществ;
  • диабете;
  • воспалительных процессах в органах ЖКТ;
  • большом избыточном весе;
  • повышении уровня триглицеридов;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов.
Читайте так же:  Травы при жировом гепатозе печени

ГГТ в биохимическом анализе крови превышает 100, AЛT меньше 80 и щелочная фосфатаза более 200 наблюдается при:

  • замедлении оттока желчи на фоне избыточного потребления алкоголя;
  • снижение оттока желчи в результате цирроза печени;
  • затруднении оттока желчи из-за камней в желчном пузыре или сдавливании желчных протоков новообразованиями;
  • других причинах.

Повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы до 100, при АЛТ и АСТ выше 80 и ЩФ меньше 200 может означать:

  • наличие вирусного гепатита (А, В или С) или вируса Эпштейна-Барра (иногда вирусные гепатиты протекают без повышения уровня печеночных ферментов);
  • чрезмерное влияние на печень алкоголя;
  • жировой гепатоз.

Показатель ГГТ повышен до 100, АЛТ превышает 80 и ЩФ более 200. Это означает, что затруднен отток желчи, а также повреждены клетки печени. Среди причин такого состояния:

  • хронический гепатит алкогольной или вирусной природы;
  • аутоиммунный гепатит;
  • новообразования в области печени;
  • цирроз печени.

Для постановки точного диагноза необходимо дополнительное обследование и очная консультация врача!

Показатель ГГТ в биохимическом анализе крови диагностирует застой желчи. Это очень чувствительный маркер при холангитах (воспалении желчных протоков) и холециститах (воспалении желчного пузыря) – он повышается раньше, чем другие печеночные ферменты (АЛТ, ACT). Умеренное повышение ГГТ наблюдается при инфекционных гепатитах и ожирении печени (в 2-5 раз выше нормы).

Лучшие санатории по лечению печени: методы лечения, условия, цены

Лечение повышенного ГГТ в крови: как понизить и привести в норму

Лечение повышенного уровня ГГТ начинают с диагностики состояния организма и выявления точной причины повышения данного фермента. Лечение заболеваний, вследствие которых повысилась гамма-глутамилтрансфераза, позволяет снизить ее уровень.

Видео (кликните для воспроизведения).

Кроме медикаментозного лечения необходимо скорректировать свой рацион питания. Снизить ГГТ помогает меню богатое фруктами и овощами. Прежде всего, это растительная пища насыщенная витамином С, клетчаткой, бета-каротином и фолиевой кислотой:

Необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. Избавиться о данных привычек помогут рекомендации Всемирной организации здравоохранения о том, как бросить курить и как бросить пить.

Гепатоз печени: симптомы. Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Вредные привычки негативно влияют на здоровье человека. И к тому же могут вызывать множество различных серьезных заболеваний. В данной статье хочется рассказать, что же такое жировой гепатоз печени.

О заболевании

В самом начале нужно понять, что же представляет собой данная болезнь. Так, это наиболее частая форма именно алкогольного поражения печени человека. Когда же следует говорить именно о жировом гепатозе? В случае если жировая масса печени на 10% и более превышает ее влажную массу. Данные жировые отложения чаще всего имеют довольно-таки крупный размер, локализируются преимущественно во 2-й и 3-й печеночных дольках.

Отдельно также хочется рассказать о том, как возникает жировой гепатоз печени, и что происходит с данным органом во время его поражения этой болезнью. Итак, заболевание возникает вследствие избыточного поступления в печень жиров, а также нарушения выведения их из данного органа. Снижается количество важных элементов, которые участвуют в переработке жиров. Как следствие, все меньше и меньше из жиров образовываются фосфолипиды, лецитин и бета-липопротеины, а сами жиры постепенно откладываются в печени.

Степени тяжести

Если у пациента произошли диффузные изменения печени, гепатоз – вот возможное следствие данной проблемы. Так, стоит сказать о том, что это заболевание имеет четыре стадии тяжести:

  1. Начальная. Только лишь в отдельных клетках печени скапливаются капельки жира.
  2. 1 степень. Ожирение печени умеренное, крупное скопление жира может быть только лишь внутри отдельных участков клеток.
  3. 2 степень. Тут могут быть различные степени ожирения – от мелкокапельного до крупнокапельного.
  4. 3 степень. Это крупнокапельное ожирение. Также эта степень болезни характеризуется внеклеточным скоплением жира, образованием в печени кист, заполненных жиром.

Общая симптоматика

Если у больного есть такое заболевание, как гепатоз печени, симптомы чаще всего отсутствуют. Однако стоит сказать о том, что заболевание чаще наблюдается у людей с повышенной массой тела. Также нередко пациенты могут жаловаться на тяжесть в животе и подложечной области, на непереносимость жирной пищи и вздутие живота. Но нужно помнить и о том, что данные симптомы также могут быть свидетелями совершенно иных болезней.

Начальная степень заболевания

Рассматриваем далее такое заболевание, как гепатоз печени. Симптомы начальной степени заболевания – об этом сейчас хочется рассказать. Так, определиться с диагнозом можно по уровню печеночных трансаминов, т.е. особых ферментов. Их количество у больных гепатозом существенно повышается. Если у пациента ожирение, в таком случае также может возникать вялотекущий воспалительный процесс. В некоторых ситуациях (при неправильном или полностью отсутствующем лечении) он может приводить к возникновению такой болезни, как цирроз или даже рак.

Вторая степень болезни

Гепатоз печени, симптомы, которые могут быть присущи пациенту на второй стадии заболевания:

  1. Дискомфорт, неприятные ощущения (чаще всего наблюдаются в правой стороне живота).
  2. Ощущение тяжести, которое локализируется в правом подреберье.
  3. Результаты даст ультразвуковое исследование. Будет видно изменения плотности печени, также будет усиленная эхогенность.
  4. Печень несколько увеличена. За ребра она может выступать примерно на 3-5 см.
  5. Если исследовать сосуды печени, будет видно, что кровоток в данном органе изменен, а точнее – снижен.
Читайте так же:  Увеличение печени причины и симптомы лечение

Третья степень болезни

Если у пациента третьей степени гепатоз печени, симптомы при этом могут быть следующими:

  1. Запоры.
  2. Сильный метеоризм.
  3. Частая тошнота.
  4. Распирание в правом боку.
  5. Нарушение процессов пищеварения.
  6. Болевые ощущения. Локализироваться они будут в области правого подреберья и желудка. Боль будет ноющей, тупой.

Данные симптомы могут свидетельствовать о том, что заболевание прогрессирует и перешло в свою последнюю стадию.

Почему может возникать такое заболевание, как гепатоз печени? Причины кроются в неправильном питании и влиянии на организм пищевых факторов:

  1. Систематический прием алкоголя.
  2. Прием жирной пищи.
  3. Избыточный прием в пищу сладостей, которые трансформируются в жиры.
  4. Избыточный вес.
  5. Вегетарианство может стать причиной гепатоза печени. Все дело в том, что вызывать это состояние может отсутствие животного белка, а также расстройство углеводного обмена (что нередко бывает у тех, кто отказывается от приема животной пищи).

Также ученые выделяют множество различных факторов, которые способствуют возникновению такого заболевания, как гепатоз:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Прием в пищу полуфабрикатов, фастфуда.
  3. Диеты с резким выходом и последующим перееданием.
  4. Воздействие лекарств.
  5. Воздействие токсинов или наркотических средств.
  6. Определенные заболевания также могут приводить к возникновению гепатоза (к примеру, сахарный диабет, атеросклероз или подагра).

Диагностика

О том, как лечить гепатоз печени, может рассказать только врач. Самолечение в таком случае может быть опасным для здоровья пациента. Ведь только доктор может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение (в зависимости от степени развития заболевания). Какие же процедуры придется пройти больному для постановки диагноза?

  1. Осмотр у доктора (гастроэнтеролога). Так, важное значение имеет простое прощупывание печени специалистом.
  2. УЗИ (или ультразвуковая диагностика).
  3. Ангиография печени.
  4. МРТ, т.е. магнитно-резонансная томография.
  5. Обследование ферментов печени.

Также очень важно при данном заболевании полностью исключить наличие вирусных гепатитов (сделать это можно при помощи серологических исследований).

Принципы лечения

Если больному поставлен диагноз «гепатоз печени», лечение – вот на что нужно обратить особое внимание. Ведь если заболевание не лечить, можно довести организм до плачевного состояния. Что же в таком случае будет важно? Так, в самом начале нужно отметить, что специфического лечения данного заболевания просто не существует. Стратегия избавления от гепатоза будет сводиться к следующим моментам:

  1. Устранение факторов, которые могут вызвать дистрофию печени.
  2. Улучшение регенерации печени.
  3. Коррекция метаболизма.
  4. Детоксикация печени.

Важный момент: вместе с медикаментозным лечением больным также важно соблюдать правильный режим питания.

Группы препаратов

Очень важным является медикаментозное лечение жирового гепатоза печени. Ведь только так можно справиться с заболеванием и восстановить нормальную работу данного органа. Существует три основных группы препаратов, которые эффективно борются с данной болезнью:

  1. Препараты, которые в составе имеют эссенциальные фосфолипиды. Это могут быть такие препараты, как «Фосфоглив», «Эссенциале», «Эссливер форте».
  2. Препараты, которые относятся к сульфоаминокислотам. Это такие медикаменты, как «Гептрал», «Дибикор».
  3. Препараты на растительной основе. Это могут быть такие медикаменты, как «Карсил», «Лив.52».

Медикаменты

Что еще важно знать пациентам, у которых жировой гепатоз печени? Лекарства принимать нужно правильно. Также важно грамотно подобрать дозировку (именно поэтому лечение должен назначат квалифицированный доктор):

Лечебные травы

Если у больного гепатоз печени, лечение дополнить можно также при помощи трав и приправ.

  1. Корица. Борется со скоплением жира в клетках печени. Также снижает аппетит и понижает уровень глюкозы и холестерина в крови (важно при сахарном диабете).
  2. Куркума. Обладает антиоксидантным свойством, способствует оттоку желчи, снижает уровень сахара. Данная приправа является основой такого препарата, как «Холагол».
  3. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализировать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
  4. Щавель курчавый. Помимо того что отлично помогает в работе желчному пузырю, так еще способствует борьбе с отложением жира в печени.
  5. Артишоки. Отлично помогают работе печени. Являются основой такого препарата, как «Хофитол».

Как уже было выше сказано, основной причиной возникновения болезни является неправильное питание человека. Поэтому важным оказывается грамотно подобранное меню. При жировом гепатозе печени вся пища должна быть сбалансированной. А вот от некоторых продуктов питания придется отказаться.

  1. Белки. Очень важно получать достаточное количество белка. Так, суточная доза остается привычной. Половину белков нужно получать из еды растительного происхождения, половину – из животного. Продукты, которые при этом важно потреблять: рыба, яйца, гречка, птица, мясо животных (кролик, говядина, телятина), соевая мука и овсяная крупа.
  2. Жиры. Суточная квота жиров должна быть уменьшена до 70 г в сутки. Однако полностью отказаться от их потребления нельзя (могут произойти гормональные изменения, также без жиров организм не может нормально функционировать). Нужно максимально ограничиться в потреблении сала, копченостей, мяса утки, гуся, твердого маргарина, жирных молочных продуктов. Предпочтительными остаются следующие продукты: жир морских рыб, птицы, морепродукты. Третья часть всех жиров должна поступать из растительной пищи. В таком случае можно кушать маслины, а также растительные масла.
  3. Углеводы. Если у пациента диффузный гепатоз печени, потребление углеводов нужно ограничить. При этом нужно отказаться от потребления следующих продуктов: манки, риса, сдобы, хлебобулочных изделий первого сорта, мороженого и сладостей. Обогащать рацион следует пищей, которая богата на сложные углеводы. Это бобовые, овощи, ягоды, орехи, фрукты, морская капуста, отруби.

Принципы питания

Очень важно не только принимать правильную пищу, но и знать, когда и сколько нужно кушать. Если у пациента больна печень (по типу гепатоза), диетолог точно посоветует сократить суточное потребление калорий. При этом также нужно помнить, что кушать надо небольшими порциями примерно 4-5 раз в сутки. Нельзя переедать. Нужно полностью отказаться от потребления алкоголя и вредных для организма продуктов питания.

[2]

Профилактика и образ жизни

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

  1. Правильное питание.
  2. Поддержание веса в норме.
  3. Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
  4. В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
  5. Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
  6. Важно следить за уровнем сахара в крови.
Читайте так же:  Гепатит с симптомы у женщин

При первых же симптомах нужно обратиться за докторской помощью. Ведь справиться с болезнью на первых порах можно довольно легко и без особых усилий.

Что можно сказать людям, которым доктора поставили диагноз «жировой гепатоз печени»? Не стоит отчаиваться, данная болезнь излечима. Если своевременно был поставлен диагноз и назначено адекватное лечение, с заболеванием можно полностью справиться в краткие сроки, а результаты лечения будут заметны уже на протяжении первых нескольких недель. Если гепатоз перешел в третью стадию, лечение будет довольно длительным. Однако справиться и с этим заболеванием можно при правильном лечении.

Неалкогольный жировой гепатоз

«В связи с высокой вероятностью неблагоприятного течения НАЖБП, особенно в сочетании с другими проявлениями метаболического синдрома, все больные независимо от тяжести заболевания нуждаются в динамическом наблюдении и лечении»

Главный врач ГЦ «ЭкспертЪ», профессор ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Мехтиев С.Н.

Лечение неалкогольного жирового гепатоза печени (неалкогольной жировой болезни печени, НАЖБП) проводится с использованием программы обследования и лечения пациентов с неалкогольным жировым гепатозом, разработанной главным врачом центра, профессором Мехтиевым Сабиром Насрединовичем на основе российских и зарубежных клинических рекомендаций, а также собственного практического и научно-исследовательского опыта.

Лечение начинается с обследования, составленного с учетом индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента, которое позволит:

  1. Оценить степень воспалительного процесса в печени и риски развития опасных для здоровья болезней печени (цирроза и рака печени).
  2. Выявить нарушения липидного обмена (обмена жиров) и другие метаболические нарушения в организме.
  3. Проверить наличие риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Дать достоверную оценку состояния печеночной ткани без инвазивного вмешательства.

По результатам обследования составляется индивидуальная программа лечения, которая будет включать:

  • рекомендации по питанию и режим физической активности;
  • лекарственную терапию для того, чтобы помочь организму вернуться в здоровое состояние.

Лечение проходит под наблюдением гастроэнтеролога, повторный прием потребуется через 1-2 месяца. Повторные УЗИ и эластография печени для оценки успешности лечения проводятся не раньше чем через полгода.

Снижение веса — самое важное условие для успеха. Если в первый месяц не удастся похудеть хотя бы на 1 кг, может понадобиться помощь диетолога, который вместе с вами проанализирует и скорректирует рацион для ускорения похудения.

При необходимости лекарственная терапия корректируется во время лечения. Длительность приема лекарств зависит от стадии жирового гепатоза и состояния здоровья, а вот диету и режим дня с достаточным объемом физической активности необходимо будет соблюдать и после окончания лечения. Если человек после выздоровления возвращается к нездоровому питанию и снова набирает лишний вес, неалкогольный жировой гепатоз возвращается.

Неалкогольный жировой гепатоз может сочетаться с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и поджелудочной железы или быть причиной их развития.

Лечение пациентов с неалкогольным жировым гепатозом и болезнями сердечно-сосудистой системы

На лечении пациентов с гипертонией и неалкогольным жировым гепатозом специализируется гастроэнтеролог и кардиолог Мехтиева Ольга Александровна. Она владеет методикой ритмокардиографии, которая выявляет наличие риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии. Одновременное лечение гипертонии и неалкогольного жирового гепатоза поможет вернуть здоровье печени, добиться нормализации показателей артериального давления и уменьшить риски развития заболеваний печени и сердечно-сосудистой системы.

Лечение пациентов с неалкогольным жировым гепатозом и диабетом 2 типа

Пациентов со сложными случаями сочетания неалкогольного жирового гепатоза и панкреатита или диабета второго типа ведет главный врач нашего центра Мехтиев Сабир Насрединович. Сабир Насрединович более 10 лет лечит людей с жировым гепатозом и его осложнениями, а также занимается научными исследованиями по данной теме.

При заболеваниях поджелудочной железы и диабете второго типа гастроэнтеролог и эндокринолог в нашем центре лечат пациентов совместно.

Пациент в результате лечения получит

  1. Остановку процесса накопления жира в печени, снижение скорости развития заболевания.
  2. Уменьшение жира в печени.
  3. Снижение риска развития стеатогепатита, цирроза и рака печени.
  4. Снижение риска возникновения сахарного диабета второго типа и сердечно-сосудистых заболеваний.
  5. Улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

Советы и рекомендации

В целях профилактики жирового гепатоза рекомендуем людям с индексом массы тела больше 25 кг/м 2 , с абдоминальным ожирением, сахарным диабетом раз в год делать УЗИ печени и проверять биохимические показатели крови.

Узнать больше о неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и получить советы как сохранить свою печень здоровой вы можете из статьи главного врача нашего центра Мехтиева С.Н. «Жир в печени разрушает сердце и ведет к диабету» в «Комсомольской правде».

За основу диеты можно взять средиземноморский тип питания с включением большого количества фруктов и овощей. Физическую активность рекомендуется начинать с ходьбы, плаванья или езды на велосипеде, главное — это регулярность занятий, ежедневные занятия улучшают состояние печени, даже если похудеть сразу не удается.

Читайте так же:  Перегиб дна желчного пузыря

Справочная информация

О причинах развития жирового гепатоза, фрагмент выступления профессора Мехтиева Сабира Насрединовича на научно-практическом семинаре «Особенности течения НЖБП у пациента с хроническим билиарнозависимым панкреатитом»

Неалкогольный жировой гепатоз (стеатоз) и стеатогепатит — это патологическое состояние, развивающееся у людей, незлоупотребляющих алкоголем, при котором в клетках печени накапливается жир, преимущественно в виде триглицеридов. Согласно последним рекомендациям Российского общества по изучению печени неалкогольный стеатоз и стеатогепатит объединены под названием неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП), которая на сегодняшний день является одним из распространённых хронических заболеваний печени после вирусного гепатита.

Жировой гепатоз (стеатоз) — это патологическое состояние, при котором более 5% массы печени составляет жир. Со временем у некоторых больных избыточная аккумуляция жира в печени может вызывать ее воспаление – стеатогепатит, который у части пациентов может привести к развитию цирроза, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Справочная информация

Основные симптомы

В большинстве случаев на начальном этапе заболевание протекает без каких-либо симптомов. У части пациентов на начальном этапе неалкогольная жировая болезнь печени может проявляться общей слабостью, повышенной утомляемостью, тяжестью в правом подреберье. При лабораторном исследовании для жировой болезни печени характерны следующие изменения:

  • повышение активности печеночных ферментов – АЛТ и АСТ не более чем в 4–5 раз от нормы;
  • повышение активности щелочной фосфатазы (ЩФ) и гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ);
  • повышение уровня общего холестерина и триглицеридов в липидограмме, повышение уровня глюкозы натощак;
  • повышение уровня общего билирубина,
  • снижение уровня тромбоцитов у пациентов с далеко зашедшей стадией жировой болезни печени.

Механизм развития заболевания

Неалкогольная жировая болезнь печени – одно из заболеваний, тесно связанных с ожирением. Жировая болезнь печени распространена во всех возрастных группах, но чаще встречается у женщин в возрасте 40–60 лет с признаками метаболического синдрома (ожирение, нарушение жирового обменан, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия).

Сочетание ожирения и сахарного диабета 2 типа повышает вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени. Если у людей с ожирением жировой гепатоз встречается в 40-90% случаев, то у людей больных сахарным диабетом 2-типа частота развития этого заболевания повышается до 70-100%.

Часто жировой гепатоз и стеатогепатит формируются на фоне:

  • грубых нарушений пищевого поведения – переедания, резкого голодания с целью быстрого снижения веса, длительного парентерального питания;
  • длительного бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов -гормональных противовоспалительных, антиаллергических, антиаритмических противоопухолевые, нестероидные противовоспалительные препаратов, синтетических эстрогенов, тамоксифена, некоторых антибиотиков и др;
  • дисбактериоза кишечника или синдрома избыточного бактериального роста ( увеличения количества микроорганизмов в тонкой кишке );
  • состояний после оперативных вмешательств-резекция тонкой кишки;
  • функциональной недостаточности поджелудочной железы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Если вас беспокоит слабость и повышенная утомляемость, ноющая боль или дискомфорт в правом подреберьи не связанные с приемом пищи, а в биохимических анализах наблюдаются отклонения от нормы. Кроме того, при наличии ожирения с преимущественным накоплением жира в области живота, повышенном уровне сахара и холестерина в крови в крови, нарушении жирового обмена и гипертонии обязательна консультация гастроэнтеролога для исключения неалкогольной жировой болезни печени.

Способы лечения неалкогольной жировой болезни печени

Лечение неалкогольной жировой болезни печени при отсутствии осложнений, проводится амбулаторно. На сегодняшний момент нет какого-либо одного лекарственного препарата для лечения этого заболевания, поэтому лечение включает комплекс мер, как с использованием лекарственной терапии, так и без нее.

Основными нелекарственными мерами являются правильное питание, снижение массы тела и достаточная физическая активность.Снижение массы тела при наличии лишнего веса необходимо проводить постепенно, не более чем 0,5 — 1 кг в неделю. Снижение массы на 10-14 % значительно уменьшает количество жира в клетках печени. Быстрое похудение может вызвать ухудшение состояния и прогрессирование стеатогепатита. Диету желательно подбирать индивидуально, но основными ее положениями являются уменьшение потребления животных жиров, простых углеводов и сладкого.

При отсутствии успеха консервативных мероприятий по снижению массы тела, при высокой степени ожирения (ИМТ >40 кг/м) и прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени для лечения ожирения используют бариатрическую хирургию.

Лекарственная терапия жирового гепатоза и стеатогепатита рассматривается как дополнительное средство к мероприятиям по внедрению здорового образа жизни. Используются средства для коррекции метаболического синдрома — понижающие уровень триглицеридов в крови, повышающие чувствительность тканей к инсулину, а также гепапротекторы и антиоксидантные средства.

Осложнения

Видео (кликните для воспроизведения).

Неалкогольная жировая болезнь печени ставит под угрозу не только здоровье печени, она повышает риск развития сахарного диабета 2-типа, сердечно-сосудистых заболеваний (инфарктов и инсультов), хронической болезни почек и остеопороза.

Источники


  1. Кроль, Н. М. Бешенство и его место среди других инфекций нервной системы / Н.М. Кроль. — М.: Государственное издательство биологической и медицинской литературы, 1991. — 188 c.

  2. Зуев, В.А. Многоликий вирус. Тайны скрытых инфекций / В.А. Зуев. — М.: АСТ-Пресс, 2016. — 299 c.

  3. Вечерская, Ирина 100 рецептов блюд при болезни печени / Ирина Вечерская. — М.: Центрполиграф, 2013. — 160 c.
Ггт при лечении жирового гепатоза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here