Гепатоз хр панкреатит

Предлагаем важную информацию на тему: гепатоз хр панкреатит. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Задача № 17. Жировой гепатоз. Хронический панкреатит

Больной В., 35 лет,

бизнесмен. При обращении предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области, изжогу, тошноту, ощущение тяжести в желудке. Подобные неприятные ощущения беспокоят на протяжении последних 10 лет, был поставлен диагноз гастроэзофагального рефлюкса. Накануне госпитализации было злоупотребление спиртными напитками и переедание. Болевой синдром возникает после приема пищи.

Объективно: больной повышенного питания. Кожные покровы обычного цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Одышки нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 90 в минуту. АД 120/80 мм рт. ст. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. При пальпации отмечается умеренная болезненность в эпигастральной области. По другим органам и системам без видимых патологических отклонений.

Больному в приемном отделении был по cito взят анализ крови: эритроциты 3,5х10 12 /л; гемоглобин 120 г/л; лейкоциты 5,9х10 9 /л, также был проведен совместный осмотр с дежурным хирургом — принято решение о консервативной тактике лечения больного.

Клинический анализ крови, общий анализ мочи: без патологии.

Биохимический анализ крови: АЛТ 60 ед/л; АСТ 110 ед/л; ЩФ 90 ед/л; ГГТП 250 ед/л.

ЭКГ: без изменений.

УЗИ органов брюшной полости: Умеренно выраженная гепатомегалия с признаками стеатоза, явления хронического панкреатита.

ЭГДС: Пищевод проходим, пищеводный сфинктер с признаками атонии, слизистая желудка гиперемирована, отечна, отмечается точечные эрозии по малой кривизне желудка. Луковица двенадцатиперстной кишки без деформации. Устье протоков поджелудочной железы с явлениями воспаления.

ДЗ: Жировой гепатоз. Хронический панкреатит

Синдр: Желудочной диспепсии, болевой, гепатомегалический. Лаб с-м: умеренно выражен цитолиза.

Доп.обсл. развернут б,х ан-з. НВС, HCV,анализ мочи на диастазу, РХПГ.

Дифдз: алкогольная б-нь печени, хронические гепатиты, язвенная б-нь ДПК, гастрит.

Лечение: коррекция веса-диета, отказ от алкоголя, курс гепатопротекторов, урсосан 250 2 р,д, ферменты(креон).

Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Статьи по теме

Билиарный панкреатит – это заболевание, сопутствующее желчекаменной болезни, обусловленное забросом желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает в ней развитие патологических процессов поражения.

Сссуществует две формы развития данного патологического процесса:

— острый билиарный панкреатит;

— хронический билиарно зависимый панкреатит.

Причинами билиарного панкреатита могут стать такие заболевания, как:

— холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, вследствие которого развивается отёк, нарушающий отток желчи;

[3]

— желчекаменная болезнь — вызывающая застой желчи при закупорке камнем желчных протоков, вследствие чего повышается внутрипанкреатическое давление и происходит заброс желчи в поджелудочную железу;

— холангит – неспецифическое воспаление желчных протоков в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования желчи.

При воздействии перечисленных факторов на фоне билиарного панкреатита в поджелудочной железе происходят следующие изменения: воспалительный и дегенеративный процессы, повреждение железистого аппарата, соединительно-тканное разрастание клеток.

Симптомы билиарного панкреатита

Основными симптомами билиарного панкреатита являются регулярные неутихающие боли в области живота ноющего характера, которые могут распространяться в область подреберья и спины. Спровоцировать такую боль может употребление жареной, жирной, копчёной и консервированной пищи спустя час-два после еды. Также нередко у больных проявляется тошнота с ощущением привкуса горечи во рту и рвота, особенно в ночные часы. Нередко возникают расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запоров с незначительным изменением температуры тела.

Лечение билиарного панкреатита

Лечение билиарного панкреатита требует своевременного, комплексного подхода, заключающегося в рациональном питании и медикаментозном лечении.

Диетотерапия в данном случае подразумевает четырёх-пятиразовое питание в сутки малыми порциями (по 250 мл) с исключением из рациона копчёных, жареных и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также желчегонных продуктов – сливочного масла, икры, сметаны, яичного желтка.

Медикаментозное лечение включает приём фармакологических препаратов, направленных на уменьшение выраженности болевых ощущений пациента (анальгетики, спазмолитики), а также на снижение выделения ферментов путём сокращения объёма выработки желудочного сока, стимулирующего деятельность поджелудочной железы. Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты.

После завершения острого периода заболевания следует определиться с целесообразностью проведения лечения с помощью хирургического вмешательства. Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит.

Итак, своевременное обращение к гастроэнтерологу, тщательная оценка клинических проявлений различных заболеваний желчевыводящих отделов, применение дополнительных методов диагностики позволяют вовремя поставить окончательный диагноз и провести комплексное лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений и исключение прогрессирования воспалительного процесса.

Алкогольный жировой гепатоз (стеатоз). Хронический панкреатит. Эрозивный гастрит.

2.Проведите дифференциальный диагноз:

Хронические гепатиты, язвенная болезнь ДПК, с гастритом.

3.Назначьте дополнительные исследования:

БАК (билирубин, альбумин, амилаза), ОАМ (диастаза), маркеры гепатитов В, С.

ЭГДС с биопсией, диагностика инфекции H. pylori.

4.Определите тактику ведения больного:

Коррекция веса-диета, отказ от алкоголя.

Гепатопротекторы: Гепамерц- регулирует метаболизм клеток печени, ↓ уровень аммиака в плазме крови. Действующим веществом препарата является орнитин, ферменты (креон).

Общие принципы лечения гастрита:

1.Диета №1 (механическое, химическое и термическое щажение желудка, регулярность приема, привычный

стереотип питания), питание дробное, 5-6 раз в сутки.

2.Базисная терапия: Антисекреторный препарат (Н2-блокаторы или ингибиторы протонного насоса) + 2

антибактериальных препарата (при наличии НР).

Читайте так же:  Продукты полезные для желчного пузыря

3.Симптоматическая терапия: прокинетики, антациды, цитопротекторы, репаранты.

Терапия первой линии — Трехкомпонентная схема блокатор протонного насоса (омепразол, пантопразол) или блокатор Н2- рецепторов гистамина (ранитидин) или препарат висмута в сочетании с 2-мя противомикробными препаратами.

1 Блокатор Н+, К+, АТФазы:

омепразол 20 мг 2 раза в день (пантопразол 40 мг 2 раза в сутки)+

амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки +

кларитромицином 500 мг 2 раза в сутки (терапия 10-14 дней).

2 Блокатор Н2-рецепторов гистамина (ранитидин, фамотидин):

ранитидин 150 мг 2 раза в сутки (фамотидин 20 мг 2 раза в сутки)+

амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки +

метронидазол 250 мг 4 раза в сутки в течение 7-14 дней.

3 Висмута трикалия дицитрат (де-нол) 120 мг в течение 7 дней и те же антибиотики.

4 Ранитидина висмута цитрат 400 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней+ кларитромицин+ метронидазол.

Антисекреторные обеспечивают оптимальный уровень рН для действия а/б + устраняют повреждающее действие НСl на слизистую желудка.

Терапия второй линии – четырехкомпонентная схема.

Антисекреторный препарат (омепразол 20 мг 2 раза)+

висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 р/д +

тетрациклин 500 мг 4 р/д +

метронидазол 500 мг 4 р/д (7 дней).

Антациды: альмагель, фосфалюгель, сода, препараты висмута, магнезия

ХПН+ Алкогольный жировой гепатоз (17).

17. Больная И., 45 лет, поступила в связи с жалобами на головную боль, снижение аппетита, тошноту, общую слабость, кожный зуд, периодически – жидкий стул, судороги в икроножных мышцах. В анамнезе употребление на протяжении 10-15 лет пива и крепких спиртных напитков в количестве (в пересчете на этанол) от 100 до 150 мг в неделю, двукратно на протяжении последних двух лет госпитализирована в связи с обострениями хронического панкреатита, во время которых, со слов больной, были повышения АД до 160-170/120 мм рт. ст., находили “белок в моче”. После госпитализации около 1 года назад уменьшила количество потребляемого алкоголя, употребляла пиво около 2 литров в неделю. Амбулаторно не лечилась. 3 месяца назад отметила снижение аппетита, похудание примерно на 4-5 кг, появление зуда кожи, усиление общей слабости, снижение работоспособности, памяти.

Объективные данные: контактна, критика снижена, тремор пальцев рук. Рост 156 см, масса тела 42 кг, ИМТ 17 кг/м 2 . Кожные покровы сухие, бледные, с желтушным оттенком, склеры светлые, необильные следы расчесов на коже. Одутловатость лица, отеки в области лодыжек. Двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, уплотнение сухожилий ладонных сгибателей 3-4 пальцев на обеих кистях. В легких дыхание везикулярное, хрипов не выслушивается. Тоны сердца приглушены, акцент II тона на аорте, ритмичные. АД 150/110 мм рт. ст., ЧСС 95 в минуту. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Печень выступает на 4 см из-под края реберной дуги, край закруглен, безболезненный, поверхность печени гладкая, селезенка не пальпируется.

Клинический анализ крови: гемоглобин 90 г/л; эритроциты 2,7х10 12 /л; лейкоциты 8,2х10 9 /л, тромбоциты 180х10 6 /л, лейкоцитарная формула не изменена, СОЭ 32 мм/час.

Биохимический анализ крови: глюкоза 4,2 ммоль/л; креатинин 600 мкмоль/л; мочевина 25 ммоль/л; общий белок 66 г/л; альбумин 50%; калий 5,4 ммоль/л; натрий 135 ммоль/л; хлориды 100 ммоль/л; холестерин 6,4 ммоль/л; триглицериды 3,4 ммоль/л; кальций 2,0 ммоль/л; мочевая кислота 380ммоль/л; АСТ 95 ед/л; АЛТ 58 ед/л; ЩФ 160ед/л; ГГТП 50ед/л; билирубин общий 28 мкмоль/л; билирубин прямой 7 мкмоль/л; альфа-амилаза сыворотки крови в норме.

Общий анализ мочи: удельный вес 1008, РH мочи 7,0, эритроциты 15-20 в поле зрения (при фазово-контрастной микроскопии деформированы), лейкоциты 4-6 в поле зрения, протеинурия (в суточной моче 3,0г белка), глюкозы, ацетона в моче нет.

ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, единичные наджелудочковые экстрасистолы.

УЗИ органов брюшной полости и почек: свободная жидкость в брюшной полости не определяется, диффузные изменения увеличенной в размерах печени, ширина воротной вены 12 мм, селезеночной вены 8 мм, селезенка в размерах не увеличена, поджелудочная железа повышенной эхогенности, не увеличена в размерах, мелкие кальцинаты в паренхиме; почки уменьшены в размерах, эхогенность паренхимы повышена, площадь паренхимы обеих почек уменьшена, дилатации чашечно-лоханочной системы не выявлено, конкременты не визуализируется.

1.Выделите основные синдромы: астеновегетативный, диспепсический, анемический. (Двустороннее увеличение околоушных слюнных желез, уплотнение сухожилий ладонных сгибателей 3-4 пальцев на обеих кистях — контрактура Дюпюитрена)- соматические и неврологические проявления алкоголизма.

Гепатоз хр панкреатит

Россия г. Томск Системная — 100% натуральная продукция для здоровья

Интернет-сервис офис-склада Арт-Лайф г. Кривой Рог

ISO 9001-2000, ISO 2200-2005, ISO 22000, HACCP, GMP, ГОСТ Р 5249-2004-GMP

Бизнес

Продукция для красоты

Продукция для здоровья

Здоровое питание

Жировой гепатоз, Хронический панкреатит, Токсическое поражение печени

Рекомендации по питанию и образу жизни

Дробное питание (4-6 раз в день). Энергетическая ценность рациона 2170-2400 ккал.

Оптимальное количество белков 80-90 г, жиров 70-80 г, углеводов 300-320 г.

Включать в рацион кефир, некислый творог и блюда из него. Хлеб предпочтительней серых и черных сортов вчерашней выпечки, подсушенный.

Употреблять достаточное количество овощей и фруктов (исключая кислые сорта), а также продуктов, богатых витаминами С, А, Д, группы В, цинком, калием.

Избегать употребления крепкого кофе, какао, пряностей, копченостей, острых блюд, холодных соков, жирных сортов мяса и рыбы, мясных субпродуктов, бобовых, щавеля, алкоголя, сдобы, овощей, богатых эфирными маслами (редис, лук, чеснок, редька). Избегать обильной еды на ночь.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:

— токсическое поражение печени;

Функциональное действие программы:

— уменьшение застойных явлений в печени;

— связывание и выведение экзо- и эндотоксинов;

Читайте так же:  Интоксикация печени лечение

— улучшение процессов пищеварения, жирового обмена, коррекция дис бактериоза;

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПРОГРАММЫ:

Программа 1 — курс приема 45 дней

ХЕПАР ФОРМУЛА (180, № 1) по 2 таблетки 2 раза в день до или во время еды.

ТОКСФАЙТЕР ЛЮКС (160, № 1) по 0,5 ч.л. 2 раза в день, за 30 минут до еды, с 1 стаканом жидкости.

КОМПЛЕКС ФЕРМЕНТОВ ПЛЮС (90, № 1) по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

Программа 2 — курс приема 45 дней

ГЕПАТОН-2 (180, № 1) по 2 таблетки 2 раза в день во время еды.

ФИТОСОРБОВИТ (60, № 1) по 3 таблетки 2 раза в день, за 30 минут до еды с 1 стаканом жидкости.

КОМПЛЕКС С ВИТАМИНОМ «С» (90, № 1) по 2 таблетки в день во время еды.

Программа 3 — курс приема 45 дней

ЛЕЦИТИН (170, № 2) по 0,5 ст.л. 2 раза в день во время еды.

КОМПЛЕКС ФЕРМЕНТОВ ПЛЮС (90, № 1) по 1 таблетке 3 раза в день во время еды.

КОШАЧИЙ КОГОТЬ (90, № 1) по 1 капсуле 2 раза в день, через 30 минут по­ сле еды.

Внимание:

Видео (кликните для воспроизведения).

1. Рекомендованные программы принимать 2 раза в год.

2. При наличии сопутствующей паразитарной инвазии проводить необходи­мое лечение в период ремиссии заболевания.

3. Рекомендован дополнительный прием взвара ГЕПАТОН-3 (по 1 ч.л. 2 раза в день), ВИТАМИНИЗИРОВАННЫХ КИСЕЛЕЙ.

4. Интервал между приемом энтеросорбентов и других лекарственных препаратов должен составлять не менее 1,5 часов.

Жировая дистрофия поджелудочной железы — лечение

Одним из последствий панкреатита является жировая дистрофия печени и поджелудочной железы. Этот процесс является необратимым, поэтому очень важно обеспечить своевременное лечение, которое позволяет замедлить развитие болезни.

Жировая дистрофия поджелудочной железы и печени – это постепенная замена функциональных клеток этих органов жировыми, не способными выполнять задачи, необходимые для нормальной работы организма. Эта болезнь также называется жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) и поджелудочной железы (липоматоз).

Группы риска развития заболевания

В группы риска развития заболевания входят такие пациенты с выявленным панкреатитом:

  • нарушающие диету, предписанную лечащим врачом;
  • страдающие алкоголизмом;
  • пожилые люди;
  • диабетики;
  • люди, страдающие избыточной массой тела и ожирением;
  • больные, генетически предрасположенные к жировой инфильтрации органов.

Поскольку жировая дистрофия является необратимым процессом, больным панкреатитом очень важно регулярно консультироваться с врачом и проходить клинические обследования. Регулярное наблюдение и своевременное медицинское вмешательство помогут избежать развития болезни.

Виды лечения жировой дистрофии

Прежде чем ответить на вопрос, чем лечить печень и поджелудочную железу, следует определить, какие виды устранения симптомов существуют на сегодняшний день.

Вылечить жировую дистрофию можно двумя способами: хирургическим и консервативным.

Хирургическое лечение печени и поджелудочной железы применяется только на поздних стадиях: если жировая ткань заменила более 60% пораженного органа, а его функции серьезно нарушены.

Менее тяжелые стадии заболевания лечатся консервативным способом: применяются различные препараты, специализированная диета и другие рекомендации врача, включающие изменения в режиме активности пациента и направленных на снижение факторов риска. В специализированном санатории лечение осуществляется комплексно.

Больные могут дополнительно уменьшить симптомы болезни, применив лечение травами. Вопрос об уместности их применения решается на приеме у врача.

Лечение жировой инфильтрации поджелудочной железы

Лечение поджелудочной железы при выявлении липоматоза чаще всего происходит по такому алгоритму. Для начала врач рекомендует диету, при которой пациент переходит на дробное питание. Этот способ подразумевает, что пища принимается часто (около 6 раз в день), но в малых количествах и в равных долях от дневной нормы. В рационе преобладает нежирное мясо, рыба, кисломолочные продукты, крупы (обычно гречневая и рисовая), а также тушеные овощи и черный хлеб. Необходимо обильное употребление жидкости – от 2 до 3 л воды в сутки.

Затем разрабатывается система мер, направленных на снижение массы тела. В большинстве случаев похудение – лучшее лекарство от жировой инфильтрации поджелудочной.

[2]

При необходимости врачом прописываются таблетки. Чаще всего это такие группы препаратов:

  • ферментные;
  • спазмолитические;
  • холинитические;
  • антацитические.

В редких случаях доктора могут рекомендовать другое средство для лечения поджелудочной.

Очень важно помнить, что нельзя пытаться самостоятельно назначить себе медикаментозное лечение. Это может привести к усугублению болезни.

Чаще всего специализированные препараты для лечения непосредственно жировой инфильтрации не применяются: строгого соблюдения диеты, снижения веса и мер по устранению панкреатита достаточно.

Лечение жировой дистрофии печени

Прежде всего, врач выявляет причины развития заболевания и рекомендует пациенту меры по снижению воздействия негативного фактора. Если повреждение печени произошло вследствие хронического алкоголизма, больного направляют в наркологию. К лечению диабетиков с жировой инфильтрацией печени привлекаются специалисты в области эндокринологии и кардиологии.

Всем категориям пациентов предписывается строгая диета и регулярная двигательная активность. Питание предусматривает низкое содержание жиров в рационе и аналогично тому, которое рекомендуется больным с липоматозом. В редких случаях доктора прописывают лекарственные препараты, улучшающие обмен веществ в тканях печени.

Лидером среди таких препаратов является гептрал, восстанавливающий клетки печени и стимулирующий образование белка. Также лекарство препятствует процессам окисления жиров. Пациентам могут прописываться статины и фибраты, снижающие содержание липидов в крови. Для диабетиков эффективна терапия, направленная на повышение инсулинорезистентности организма.

Народные средства

Иногда больные совершают ошибку, пытаясь улучшить свое самочувствие при помощи самолечения и бесконтрольно принимая таблетки, не назначенные докторами.

Специалисты в области медицины категорически запрещают употреблять лекарства, которые не были назначены доктором. Чтобы уменьшить симптомы жировой инфильтрации, лучше прибегнуть к народным средствам, предварительно спросив разрешения у лечащего врача.

Чаще всего доктора не возражают, чтобы пациент принимал травы для лечения печени и поджелудочной железы, кроме тех случаев, когда:

  • у больного есть индивидуальная непереносимость к тому или иному растительному компоненту;
  • они несовместимы с лекарственным препаратом, который принимает пациент.
Читайте так же:  Описторхоз и похудение обострение

Лечение травами достаточно просто осуществлять в домашних условиях: для этого подойдут отвары полыни, шиповника, календулы и бессмертника.

Существует также рецепт сбора для улучшения работы печени и поджелудочной и повышения липидообмена. Для его приготовления нужно измельчить растения и смешать в определенных пропорциях. Следует взять:

  • корень солодки (4 ст. л.);
  • лист малины (3 ст. л.);
  • череду (3 ст. л.);
  • лист березы (3 ст. л.);
  • полынь (2 ст. л.);
  • шалфей (2 ст. л.);
  • цвет тысячелистника (1 ст. л.);
  • цвет липы (1 ст. л.);
  • корень аира (1 ст. л.).

После смешивания высушенные растения в количестве 4 ст.л. следует залить литром кипятка и оставить на ночь в плотно закрытой таре, после чего процедить и выпить настойку в течение двух дней в несколько приемов.

Жировая дистрофия печени и поджелудочной – это не приговор, и при ее выявлении не следует поддаваться панике. Соблюдение всех предписаний врача позволяет существенно замедлить процессы дегенерации.

Хронический панкреатит — вопросы

Опоясывающая боль обычно связана с повреждением стенок и слизистой поджелудочной железы. воздействие алкоголя или применение лекарственных средств (стероиды, преднизолон, эстроген) запускают патогенез болезни. Заболевание вне обострения практически не доставляет дискомфорта, если строго соблюдать диету. Но в момент обострения возникают: опоясывающая боль живота, тошнота, рвота без облегчения, метеоризм, нарушения стула.

Для поддержания болезни в фазе ремиссии необходимо соблюдать диету. Следует исключить из рациона острые блюда и приправы, жирные продукты, алкоголь и сладости. Важно питаться небольшими порциями, но часто. С заместительной целью следует принимать ферментные препараты, которые помогают переваривать пищу. Разгрузка поджелудочной железы, вследствие приема ферментных препаратов, позволяет снизить количество обострений и добиться нормальной жизнедеятельности.

Просмотр полной версии : Совет по гепатозу и хр. панкреатиту

Всегда был полным, но около года назад я хорошо похудел — сбросил около 30 килограмм месяцев за 8. Но потом расслабился и начал опять набирать. Причем в процессе набора начались боли в левом подреберье. Недавно они усилились.

Я пошел к гастроэнтерологу, сдал анализы крови, копрограмму, УЗИ и КТ органов брюшной полости.

В результате всех этих обследований мне был поставлен диагноз стеатогепатит и хр. панкреатит. Вес у меня тоже высокий — 120 килограмм. Врач сказал, что нужно худеть, сидеть на диете и принимать следующие препараты в течение трех месяцев —

Урсофальк
Берлитион
Глутаргин
Гепабене
Линекс

И потом придти на повторные анализы и УЗИ.
Я начал принимать, ограничил себя в еде, но временами просыпаюсь из-за неприятной боли слева. Бывает и после еды, хотя ем все диетическое и немного. Также немного смущает большое кол-во таблеток, что приходится пить.

Хотел бы узнать мнение специалистов сервера по поводу назначений и моего состояния. Различных цифр в анализах много (тут и печеночные пробы), поэтому если нужно что-то уточнить, я допишу.

Заранее большое спасибо.

Урсофальк
Берлитион
Глутаргин
Гепабене
Линекс

Смысл назначения препаратов неясен.
Выложите данные обследования,укажите Ваш возраст.

Мой возраст — 33 года, рост 178, вес 120.

Беспокоят боли в левом подреберье после еды, а также утром. Слюнотечение, боли и тяжесть в правом подреберье, обложенный язык.
Все это дело обострилось после того, как после похудания снова быстро набрал вес (набрал около 20 килограмм за полгода).

УЗИ — признаки жирового гепатоза, липоматоза поджелудочной. КТ — признаки жирового гепатоза.

Печень с четкими ровными краями, плотность паренхимы диффузно снижена, +37+38EH. Размеры печени — 16,5*19,8 см. Диаметр воротной вены — 1 см. Желчные внутрипеченочные протоки нерасширены.
Поджелудочная железа с ровными четкими контурами. Размеры — головка 2,5, тело — 2,1, хвост — 2,2. Плотность +35+42EH.

общий анализ крови —

Билирубин- 15
АсАТ — 59,2
АлАТ — 105,2
ГГТп — 39,7
Фосфатаза — 176
Амилаза — 88
Холестирин общий — 5,32
Триглицериды — 1,00
ЛПВП — 0,88 (написано, что ниже нормы)
ЛПНП — 3,39 (написано, что повышены)
Коэффициент атерогенности — 5,05

WBC лейкоциты — 6,5
NE нейтрофилы — 4,4
LY лимфоциты — 1,6
MO моноциты — 0,4
EO эозинофилы — 0,1
BA базофилы — 0,0
RBC эритроциты — 4,71
HGB гемоглобин — 140
HCT гематокрит — 39,8
MVC средний объем — 84,5
MCH — 29,7
MCHC — 352
RDW — 12,8
PLT тромбоциты — 226
MPV средний объем эритроцитов — 10,1
PDW ширина распределения тромбоцитов — 17,3

LYM лимфоциты — 25
MID моноциты — 6
ШЗЕ — 20 мм

Проба трибуле-вишнякова положительная
лейкоциты — 10/15
В остальном ничего особенного вроде..

Заключение копрограммы — незначительное нарушение пищеварения в желудке и воспаление слизистой тонкой и толстой кишки.
но вообще в стуле часто вижу плохопереваренные кусочки еды..

Плюс у меня давно расстройство или запор.. Уже лет 8. Но как пью какой-то аналог бифидума(линекс) становится лучше.

Врач сказал, пропить то, что я написал постом выше и отнестись к этому серьезно, потому как гепатоз может при прогрессировании перейти в цирроз. Берлитион и урсофальк + сброс веса/диета по словам врача — лечение гепатоза. Я врачу в принципе доверяю, но беспокоят боли в левом подреберье после еды, даже если ем немного и диетическое. Плюс, хотел получить мнение со стороны.

Читайте так же:  История болезни алкогольный цирроз печени

По словам доктора идет заброс желчи, попадание в поджелудочную (сорри, пересказываю своими словами) и это вызывает воспаление.

Спасибо за ваши ответы.

Я сдавал три анализа —

HBsAg — не выявлен
aHBe — не обнаружен
aHCV — не выявлен

Берлитион и урсофальк + сброс веса/диета по словам врача — лечение гепатоза. Лечение гепатоза сводится к сбросу веса/диете.

Эффективность вышеперечисленных препаратов при жировом гепатозе не доказана. Могут назначаться другие препараты. Могут назначаться другие препараты. Например, метформин при нарушении углеводного обмена.

Совет по гепатозу и хр. панкреатиту

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

Всегда был полным, но около года назад я хорошо похудел — сбросил около 30 килограмм месяцев за 8. Но потом расслабился и начал опять набирать. Причем в процессе набора начались боли в левом подреберье. Недавно они усилились.

Я пошел к гастроэнтерологу, сдал анализы крови, копрограмму, УЗИ и КТ органов брюшной полости.

В результате всех этих обследований мне был поставлен диагноз стеатогепатит и хр. панкреатит. Вес у меня тоже высокий — 120 килограмм. Врач сказал, что нужно худеть, сидеть на диете и принимать следующие препараты в течение трех месяцев —

Урсофальк
Берлитион
Глутаргин
Гепабене
Линекс

[1]

И потом придти на повторные анализы и УЗИ.
Я начал принимать, ограничил себя в еде, но временами просыпаюсь из-за неприятной боли слева. Бывает и после еды, хотя ем все диетическое и немного. Также немного смущает большое кол-во таблеток, что приходится пить.

Хотел бы узнать мнение специалистов сервера по поводу назначений и моего состояния. Различных цифр в анализах много (тут и печеночные пробы), поэтому если нужно что-то уточнить, я допишу.

Заранее большое спасибо.

InnerForce
Посмотреть профиль
Найти все сообщения от InnerForce

Мой возраст — 33 года, рост 178, вес 120.

Беспокоят боли в левом подреберье после еды, а также утром. Слюнотечение, боли и тяжесть в правом подреберье, обложенный язык.
Все это дело обострилось после того, как после похудания снова быстро набрал вес (набрал около 20 килограмм за полгода).

УЗИ — признаки жирового гепатоза, липоматоза поджелудочной. КТ — признаки жирового гепатоза.

Печень с четкими ровными краями, плотность паренхимы диффузно снижена, +37+38EH. Размеры печени — 16,5*19,8 см. Диаметр воротной вены — 1 см. Желчные внутрипеченочные протоки нерасширены.
Поджелудочная железа с ровными четкими контурами. Размеры — головка 2,5, тело — 2,1, хвост — 2,2. Плотность +35+42EH.

общий анализ крови —

Билирубин- 15
АсАТ — 59,2
АлАТ — 105,2
ГГТп — 39,7
Фосфатаза — 176
Амилаза — 88
Холестирин общий — 5,32
Триглицериды — 1,00
ЛПВП — 0,88 (написано, что ниже нормы)
ЛПНП — 3,39 (написано, что повышены)
Коэффициент атерогенности — 5,05

WBC лейкоциты — 6,5
NE нейтрофилы — 4,4
LY лимфоциты — 1,6
MO моноциты — 0,4
EO эозинофилы — 0,1
BA базофилы — 0,0
RBC эритроциты — 4,71
HGB гемоглобин — 140
HCT гематокрит — 39,8
MVC средний объем — 84,5
MCH — 29,7
MCHC — 352
RDW — 12,8
PLT тромбоциты — 226
MPV средний объем эритроцитов — 10,1
PDW ширина распределения тромбоцитов — 17,3

LYM лимфоциты — 25
MID моноциты — 6
ШЗЕ — 20 мм

Проба трибуле-вишнякова положительная
лейкоциты — 10/15
В остальном ничего особенного вроде..

Заключение копрограммы — незначительное нарушение пищеварения в желудке и воспаление слизистой тонкой и толстой кишки.
но вообще в стуле часто вижу плохопереваренные кусочки еды..

Плюс у меня давно расстройство или запор.. Уже лет 8. Но как пью какой-то аналог бифидума(линекс) становится лучше.

Врач сказал, пропить то, что я написал постом выше и отнестись к этому серьезно, потому как гепатоз может при прогрессировании перейти в цирроз. Берлитион и урсофальк + сброс веса/диета по словам врача — лечение гепатоза. Я врачу в принципе доверяю, но беспокоят боли в левом подреберье после еды, даже если ем немного и диетическое. Плюс, хотел получить мнение со стороны.

По словам доктора идет заброс желчи, попадание в поджелудочную (сорри, пересказываю своими словами) и это вызывает воспаление.

Спасибо за ваши ответы.

Я сдавал три анализа —

HBsAg — не выявлен
aHBe — не обнаружен
aHCV — не выявлен

Жировой гепатоз и хронический панкреатит

При хроническом панкреатите зачастую начинается перерождение клеток печени и замена их жировой тканью. Эти изменения необратимы и приводят к потере способностей органов нормально выполнять свои функции. Гепатоз, иначе называемый «жировой дистрофией», протекает безболезненно и на первых стадиях не причиняет пациенту беспокойства. Опасность бессимптомного процесса заключается в том, что связанные с печенью органы также попадают под угрозу и могут начать видоизменяться при отсутствии надлежащего своевременного лечения.

Гибель здоровых клеток организма вызывается последствиями накапливания жирных кислот в гепатоцитах и нарушением обменных процессов.

Выявить жировую дистрофию, начавшуюся у пациентов, возможно, обратив внимание на следующие симптомы:

  • первичные – ноющие тупые боли с правой стороны в районе подреберья, тошнота, рвотные позывы, вздутие живота, метеоризм;
  • вторичные – постоянная утомляемость, апатия, раздражительность, выпадение волос, расширение вен, высыпания на кожных покровах, ухудшение зрения, снижение иммунитета.
Читайте так же:  Диета после удаления желчного пузыря рецепты

Необходимость незамедлительного лечения обусловлена возможностью развития цирроза печени, который впоследствии может привести к онкологическим заболеваниям. При замещении определенного количества клеток жиром печень перестает фильтровать и перерабатывать вещества, задерживается переработка и транспортировка в кишечник пестицидов, канцерогенов и токсинов, а в кровь – продуктов пищеварения.

Виды гепатоза печени

Гепатоз (дистрофия) печени может протекать в острой либо хронической форме. При отравлении алкоголем, ядами, токсическом или пищевом отравлении возникает быстротекущий острый гепатоз.

Развитие хронического ожирения печени и поджелудочной железы возникает в результате злоупотребления жирной пищей и повышения содержания в крови холестерина. Одной из частых причин гепатоза является неумеренное потребление алкоголесодержащих напитков. В таком случае в органе откладывается жир, замещающий здоровые ткани фиброзной (синдром «алкогольной печени»), печень увеличивается в объемах, активность здоровых клеток значительно снижается, прогрессирует цирроз.

Неалкогольный первичный и вторичный жировые гепатозы могут быть следствием хронических заболеваний:

  • сахарного диабета;
  • панкреатита;
  • язвенного колита.

Предпосылками для гепатоза выступает как ожирение, так и быстрое снижение веса, прием медикаментов или непроверенных биологических добавок.

Побочным действием антибиотиков и сильнодействующих лекарственных средств часто может быть застой желчи в печени и поджелудочной железе, что служит причиной развития холестатического неалкогольного гепатоза. Этот вид жировой дистрофии органов вызывается и хронической интоксикацией организма. Следующей стадией заболевания после холестатического ожирения печеночных клеток – гепатит.

Причины жирового гепатоза

Предотвратить заболевание можно, зная его причины и стараясь вести правильный образ жизни, позволяющий избежать возникновения и развития болезни.

К 40 годам люди достигают порога, при котором организм уже не настолько активно, как в более молодом возрасте, способен активно перерабатывать вредные вещества и бороться с позволяемыми излишествами.

К числу факторов, оказывающих негативное воздействие на ткани поджелудочной железы и печени, относятся нижеуказанные моменты.

  1. Алкоголь – его ядовитые составляющие печень с трудом перерабатывает, а при частом употреблении не может выводить из организма.
  2. Ожирение – вызывает повышение уровня холестерина, увеличение объемов жировой ткани и значительное снижение функционирования внутренних органов.
  3. Нарушение обмена веществ, причинами которого могут выступать нерациональные диеты, переход на вегетарианство, злоупотребление продуктами быстрого приготовления, мучными и кондитерскими изделиями.
  4. Отравление организма токсическими веществами или вызванная длительным приемом медикаментозных средств интоксикация.
  5. Отсутствие занятий спортом, активного образа жизни – малоподвижность постепенно приводит к застоям в кровеносной, желчевыводящей и даже пищеварительной системах.

Перенесенные заболевания (дисбактериоз, гепатит, инвазии и отравления) не проходят бесследно для человеческого организма. Усиленная работа печени по очистке крови от токсинов приводит к преждевременному износу органа. Ткани и клетки, подвергшиеся воздействию вредных веществ, перерождаются и замещаются жировыми связующими. Если у пациента в анамнезе наблюдается хронический панкреатит, то возможность трансформации и ожирения печени весьма велика. Своевременно начатое лечение способно предотвратить и остановить процесс жирового гепатоза, но гораздо лучшим вариантом будет предусмотрительно соблюдать минимальные правила здорового образа жизни и не доводить внутренние органы до состояния жировой дистрофии.

Диагностика и лечение

На начальных стадиях гепатоз сложно определить посредством обычного анализа крови. Выявить перерождение клеток и впоследствии назначить правильное лечение недуга позволяют современные методы обследования.

  1. Ультразвуковое исследование организма (степень ожирения поджелудочной железы и печени выясняется при помощи проявляющейся эхогенности органов).
  2. Эластометрия (фиброскопия) печени – волновой принцип неинвазивного ультразвукового метода осмотра и выявления фиброза печени.
  3. Биорезонансное обследование организма – определение уровня иммунитета, состояния поджелудочной железы и печени и наличие воспалительных процессов, бактерий, патогенной микрофлоры.
  4. Биохимический развернутый анализ крови – выявление количества билирубина, аланинаминотрансфераза, ферментов белкового обмена и других показателей.

На основании произведенных исследований назначаются лечение и профилактические меры, способствующие восстановлению нормального функционирования печени и предотвращению дальнейшего развития болезни.

Поскольку печень является органом с высокой регенеративной способностью, при своевременном начале правильного лечения ее клетки могут восстановиться и процесс перерождения тканей будет остановлен.

Стандартными условиями для излечения от жирового гепатоза являются: соблюдение обязательной диеты, снижение веса, физические упражнения и здоровый образ жизни. Применение лекарственных препаратов должно происходить под наблюдением врачебных специалистов и при следовании необходимой дозировке и графику приема медикаментов.

Восстановлению тканей способствуют средства, в состав которых входят экстракты из расторопши, артишока и соевых бобов. Целью медикаментозного лечения выступает улучшение обменных процессов, снижение уровня холестерина, регенерация клеток и вывод из организма токсичных и вредных веществ.

Видео (кликните для воспроизведения).

Очистка организма способствует прекращению перерождения жизнеспособных клеток печени и поджелудочной железы в жировую ткань и возобновлению бесперебойного функционирования системы внутренних органов. Жировой гепатоз, возникший на фоне хронического панкреатита, поддается лечению, но требует в дальнейшем повышенного внимания к состоянию здоровья пациента.

Источники


  1. Догель, В.А. Общая протозоология: моногр. / В.А. Догель, Ю.И. Полянский, Е.М. Хейсин. — М.: Издательство Академии Наук СССР, 1989. — 592 c.

  2. Подымова, С. Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2012. — 477 c.

  3. Пиелонефрит, гломерулонефрит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.
Гепатоз хр панкреатит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here