Гепатоз беременных последствия для ребенка

Предлагаем важную информацию на тему: гепатоз беременных последствия для ребенка. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Симптомы и последствия гепатоза у беременных

Реакция женского организма на беременность может быть самой непредсказуемой. Уже никого не удивляют токсикозы, возникающие, как правило, в первые 12 недель или гестозы, обостряющиеся во II-III триместре.

При спокойном и правильном отношении к подобным проблемам эти осложнения довольно быстро устраняются, а после родов о них мало кто из женщин вспоминает. Столь же грамотного и взвешенного подхода требует и такое нередкое явление при вынашивании ребенка как гепатоз беременных. Что это такое и нужно ли с ним бороться?

Гепатоз печени: что это такое?

Сам по себе гепатоз печени представляет собой жировую дистрофию органа, проявляющуюся накоплением жировых молекул в гепатоцитах (печеночных клетках). Сегодня известно 2 причины такой дисфункции печени: нарушение жирового обмена и чрезмерное поступление жиров в организм с пищей.

Нарушение метаболических процессов в организме может быть спровоцировано:

  • дефицитом животных белков в рационе питания;
  • избыточным употреблением жирной пищи;
  • инфекционными заболеваниями печени;
  • злоупотреблением алкоголем.

Последнее, кстати, можно считать основной причиной более частых случаев этой патологии у мужчин, нежели у женщин. Но почему возникает гепатоз при беременности?

Особенности течения

Как ни покажется странным, а гепатоз относится к самым распространенным дисфункциям печени, возникающим в II-III триместре беременности. Дистрофические преобразования в структуре печени сопровождаются увеличением вязкости желчи и, как следствие, затруднением ее оттока и общим нарушением клеточного метаболизма. Считается, что именно беременность становится главным толчком для развития этой патологии у некоторых женщин.

Однако гепатозом страдает не более 2% беременных, значит, это не единственная причина патологии.

Как выяснилось, чаще всего причины гепатоза у женщин в положении кроются в следующих факторах:

  • генетическая предрасположенность — то есть, если мама или бабушка беременной страдали этой патологией, это увеличивает риск ее развития у женщины, ожидающей ребенка;
  • наличие патологий печени в период до зачатия — то есть, если у женщины были проблемы с печенью до беременности;
  • нерациональное применение или неверно подобранный комплекс витаминов и минералов — это довольно частая причина возникновения гепатоза у женщин, усердствующих с приемом витаминных комплексов;
  • ухудшение метаболизма жирных кислот вследствие нарушения режима питания или преобладания в рационе жирной, копченой или жареной пищи.

Симптомы гепатоза у беременных

Какими клиническими показателями проявляется гепатоз беременных?

Симптомы дисфункции печени имеют чаще всего выраженный характер, наиболее яркий из которых — кожный зуд. Обычно он начинается с ладоней или области живота, усиливаясь после принятия ванны или душа. Затем зуд распространяется на голени, ступни и, наконец, охватывает всю поверхность тела, провоцируя сильные расчесы кожи. Другие симптомы:

  • сонливость, общая слабость, усталость;
  • дискомфорт, тяжесть в области живота;
  • тошнота, рвота (не ассоциировать с состоянием токсикоза, который к этому времени обычно проходит);
  • появление изжоги, снижение аппетита;
  • ноющие боли под правым ребром;
  • покраснение, шелушение и сухость кожи;
  • увеличение размеров желчного пузыря;
  • изредка — желтушные проявления.

Несмотря на яркую выраженность гепатоза у женщин в положении, его симптомы необходимо дифференцировать со схожими признаками при аллергических реакциях, вирусных гепатитах, а также при расстройствах нервной системы.

Последствия для ребенка

Оказывает ли гепатоз при беременности влияние на плод? Несомненно. Причем, даже больше, чем на саму беременную.

Низкая масса тела, расстройства дыхания и другие отставания в развитии могут быть спровоцированы:
  • гипоксией (внутриутробным кислородным голоданием);
  • плацентарной недостаточностью;
  • асфиксией во время рождения.

Чтобы от гепатоза беременных последствия для ребенка не были настолько плачевными, будущей матери придется пройти курс лечебных процедур.

Лечение гепатоза у беременных

Итак, какую цель преследует лечение патологии у беременных? Очевидно, не только улучшение состояния будущей мамы, но и сохранение нормального течения беременности до оптимального срока. К сожалению, эта патология нередко становится причиной преждевременных родов, поэтому при постановке диагноза гепатоз у беременных лечение должно проводиться в условиях стационара. Выбор схемы лечения зависит от общего состояния будущей роженицы и тяжести течения патологии.

Степень тяжести Тактика лечения
Легкая Применение витаминов группы B, энтеросорбентов, гепатопротекторов, антиоксидантов, мочегонных средств (при отеках) и мембраностабилизаторов Средняя Применение фолиевой кислоты (витамина B9), стабилизаторов маточно-плацентарного кровообращения, облегчающих зуд и дезинтоксикационных средств Тяжелая Проведение дезинтоксикации, профилактики кровотечения, плазмофереза

Непременным условием успешного лечения гепатоза у беременных является соблюдение женщиной щадящей диеты и правил приема пищи:

  • дробное питание — небольшими порциями 4–6 раз в день;
  • питание в меру (не переедать);
  • только полезная пища (ничего копченого, жареного, консервированного, жирного и слишком соленого).

Полезное видео

Чем опасен жировой гепатоз печени и кто рискует им заболеть смотрите в этом видео:

Чем опасен гепатоз беременных: симптомы и лечение заболевания

В период беременности все системы организма работают в усиленном режиме. К их числу относится и печень, на которую возлагается забота о переработке продуктов жизнедеятельности не только матери, но и плода. В идеале период вынашивания ребенка не должен омрачаться болезнями, так как они негативно отражаются на здоровье двух людей, один из которых совсем мал.

Читайте так же:  Болезни печени давление

Гепатоз беременных развивается у одной женщины из пятисот, в 11% случаев приводит к внутриутробной гибели ребенка. При гепатозе нормальные клетки печени перерождаются в жировую ткань. Первые признаки заболевания появляются в первом триместре, пусковым механизмом часто является гормональная перестройка организма женщины.

Причины появления и развития

Основной причиной гепатоза в период беременности большинство врачей считают повышение уровня половых гормонов. Генетическая предрасположенность к заболеванию играет не последнюю роль в развитии болезни.

[3]

Гепатоз беременных может начаться из-за проблем с печенью, которые возникли еще до зачатия ребенка, не долеченные и вовремя не выявленные заболевания могут проявить себя именно таким образом.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Иногда причину недуга так и не удается установить. Если первая беременность женщины сопровождалась гепатозом, то и в последующие беременности у нее может повторно развиться данное заболевание.

Симптомы и признаки

В первом триместре беременности большинство женщин сталкиваются с токсикозом, который может существенно омрачать грядущую радость материнства. Но тошнота и рвота также могут указывать на гепатоз, который иногда начинает развиваться в первом триместре.

Также симптомами гепатоза при беременности могут быть:

  • Сильный кожный зуд, начинающийся с ладоней и ступней, а затем распространяющийся по всему телу и усиливающийся в темное время суток;
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой, отсутствие аппетита. Эти признаки легко перепутать с токсикозом, который обычно заканчивается ближе к 16 неделе.
  • Чувство тяжести и боли в области печени;
  • Желтуха,
  • Изменение цвета каловых масс и мочи;
  • Беспричинная утомляемость;
  • Головные боли и головокружение.

Часто гепатоз начинает развиваться в третьем триместре беременности на 38-39 неделе.


Здоровье матери и ее ребенка в этот период зависит от правильной постановки диагноза и своевременного лечения. Все проявления гепатоза исчезают после родов, но могут появиться в следующих беременностях с большей интенсивностью. Большинство заболеваний печени имеют одинаковые симптомы, в том числе инфекционные гепатиты. Поэтому нередко гепатоз при беременности бывает тяжело диагностировать.

Гепатоз при беременности может быть острым и хроническим. Острая форма развивается при отравлении ядовитыми веществами или алкоголем. Хронический гепатоз является следствием неправильного питания, заболеваний ЖКТ, эндокринных и других систем. Симптомы при хронической форме развиваются постепенно.

Влияние на плод и последствия для ребенка

Большую опасность для беременных представляет острый жировой гепатоз. Он становится причиной высокой перинатальной смертности. Последствия болезни будут зависеть от того, в какой форме она проходила. Легкая степень гепатоза не несет существенной угрозы для матери и ее ребенка, его симптомы исчезают через 1-2 месяца после родов.

Средне тяжелая и тяжелая форма заболевания могут грозить печальными последствиями для мамы и малыша. Из-за нарушения обменных процессов ток крови ухудшается, что может приводить к внутриутробной гипоксии плода. На поздних сроках беременности гипоксия может стать причиной поражения ЦНС, задержки развития, нарушения развития внутренних органов. Холестатический гепатоз нередко становится причиной детской смертности из-за асфиксии.

Здоровью женщины после родов может угрожать обильное кровотечение, преждевременные роды. Если состояние ребенка и матери при гепатозе остается в норме, то роды могут произойти в естественные сроки. При остром или тяжело протекающем хроническом гепатозе возможно досрочное родоразрешение.

О симптомах и лечении различных видов гепатоза можно узнать из отдельных материалов:

Методы диагностики

Диагностика гепатоза у беременных вызывает затруднения. При пальпации печень невозможно прощупать из-за увеличенной матки. Биохимическое исследование крови дает спорные результаты, так как из-за беременности показатели крови изменяются. Такие исследования как биопсия, лапароскопия и ряд других процедур запрещен в период вынашивания ребенка.

При первых признаках гепатоза необходимо рассказать о беспокоящих симптомах гинекологу, который совместно с гепатологом назначит ряд исследований (УЗИ, общий и биохимический анализ крови, проба Реберга и пр.).

На заболевание могут указывать: повышенный в два раза уровень печеночных аминотрансфераз, лейкоцитов, билирубина, а также уменьшение гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов в крови. Своевременное обнаружение и лечение заболевания позволяет избежать проблем со здоровьем матери и ребенка.

Лечение и клинические рекомендации

В некоторых случаях гепатоз может проходить самостоятельно, но надеяться на такой вариант событий не стоит, потому что он встречается не часто. Беременная женщина должна находиться под наблюдением врачей и соблюдать все рекомендации специалистов. В зависимости от степени тяжести недуга женщина может нуждаться в госпитализации, либо должна будет соблюдать постельный режим.

Медикаментозная терапия проводится:

  • Симптоматическими препаратами,
  • Витаминными комплексами,
  • Препаратами, усиливающими кровообращение между плацентой и маткой,
  • Препаратами, очищающими кровь,
  • Энтеросорбентами,
  • Антиоксидантами,
  • Гепатопротекторами и холеретиками.
Читайте так же:  Применение шрота расторопши для лечения печени

Хирургическое вмешательство при гепатозе не требуется. В особо тяжелых случаях может потребоваться прерывание беременности.

Питание во время болезни

Помимо медикаментозного лечения терапия жирового гепатоза требует соблюдения строгой диеты. Беременным женщинам при гепатозе рекомендуется стол №5 по Певзнеру, направленный на снижение количества жиров и холестерина с сохранением баланса углеводов и белков. Диета при гепатозе не менее важна, чем медикаментозное лечение. Щадящий режим питания облегчает работу печени, способствует ее восстановлению.

Под запретом находятся жареные, острые, копченые продукты с высоким содержанием жиров. Блюда можно запекать, варить на пару иногда тушить. Использовать желательно нежирные сорта рыбы и мяса. Питание должно быть дробным и 4-5 разовым. Соблюдать нужно и питьевой режим (не менее 2 литров очищенной воды). Беременная женщина как никогда раньше должна следить за своим питанием. Продукты должны быть натуральными и не содержать химических добавок и красителей.

Алкоголь и газированные напитки находятся под строгим запретом. Разнообразить стол полезно сухофруктами и орехами. Ежедневный рацион должен быть не только полезным, но и сбалансированным. Диету нужно соблюдать на протяжении всей беременности, чтобы избежать рецидивов.

Профилактические меры

При планировании беременности следует учитывать генетическую предрасположенность к гепатозу, наличие гепатоза в предыдущей беременности и сообщить о ней гинекологу. Женщине, которая хочет родить здорового ребенка, еще до его зачатия должна позаботиться о собственном здоровье, своевременно вылечить заболевания печени, ЖКТ, эндокринной системы.

Так как лечение любых болезней предполагает прием лекарственных препаратов, некоторые из них могут негативно отразиться на здоровье мамы и ребенка.

Если у вас уже появились тревожные симптомы, не игнорируйте болезнь. Редкий недуг проходит самостоятельно, а промедление в постановке диагноза и лечении, может иметь неприятные последствия. Чем раньше будет обнаружен гепатоз, тем больше вероятность его излечения без осложнений для ребенка и матери.

Гепатоз беременных: характеристика печеночной патологии, диагностика, терапия и последствия

Гепатоз беременных — общее название для нескольких видов печеночных патологий. Состояние требует предельного внимания медиков, так как уровень перинатальной и материнской смертности при таком диагнозе достигает 30%. Важнейшую роль для улучшения прогноза играют своевременная диагностика и решительные лечебные мероприятия.

Для патологии более свойственно проявление во втором или третьем триместрах. Этот период характеризуется тотальной нагрузкой на органы и множеством метаболических изменений, часть из которых спровоцированы гормональными колебаниями. Гепатоз — дисфункциональное состояние печени, при котором нарушаются обменные процессы в гепатоцитах.

Суть болезни

Печень имеет сложную структуру, в основе которой — гепатоциты. Благодаря множеству ферментов, орган выполняет свои функции, поддерживая физиологичную работу организма и постоянство всех его сред. Гепатоциты образуют желчные кислоты, формирующие желчь. Кроме того, паренхима печени снабжена множеством сосудов, благодаря которым происходит фильтрация крови, а значит — преобразование всех химических веществ. При сбоях метаболизма в гепатоцитах страдает желчеобразующая, детоксикационная и преобразующая функции печени. Результат дисфункции:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • общая интоксикация организма;
  • нарушения процесса пищеварения;
  • сбои метаболизма.

Это тяжелое осложнение вынашивания. Частота развития патологии варьирует от одного до десяти случаев на 10 000 женщин в положении, тогда как изменения в результатах печеночных тестов отмечают у 8% будущих мам. Гепатоз беременных бывает нескольких видов.

Расстройства в работе печени наблюдаются одновременно с токсикозом на ранних сроках. При этом явной клинической картины у патологии нет, а выявляют ее с помощью лабораторных анализов. Среди симптомов — тошнота и рвота, отечность, изменение состава мочи. Состояние пациентки тщательно контролируют. При нарастании признаков дисфункции до 20 недели может быть рекомендовано прерывание беременности.

Холестатический

Патологию провоцирует неправильная работа гепатоцитов по преобразованию желчных кислот. Они могут скапливаться в протоках, образуя желчные тромбы. В результате компоненты желчи проникают в кровяное русло, разносятся по всему организму. Возникает изменение цвета кожных покровов и слизистых оболочек, появляется сильный кожный зуд, особенно — в области ладоней. При своевременной реакции и правильном ведении беременности прогноз благоприятный.

Жировое перерождение печени

Видео (кликните для воспроизведения).

Острый жировой гепатоз печени начинается со скопления жирных кислот в гепатоцитах. Когда их уровень доходит до критического, клетки частично или полностью заменяются жировой тканью. В результате возникает печеночная и почечная недостаточность, нарушается работа миокарда. Данная патология имеет негативный прогноз. Материнская смертность достигает 30%.

Ассоциированная с HELLP-синдромом патология

HELLP-синдром — комплекс патологических симптомов:

  • появление свободного гемоглобина в моче и сыворотке;
  • повышение уровня печеночных трансфераз;
  • тромбоцитопения.

Основная проблема — геморрагические нарушения и ДВС-синдром. В результате гепатоциты не только прекращают правильно функционировать, но и отмирают. В структуре печени выявляют некротизированные участки. Разрастание фибриновых волокон наблюдается в печеночных сосудах. Состояние несет угрозу жизни плода и матери.

Группа риска

Этиология всех видов гепатоза на данный момент окончательно не установлена. Не исключены аутоиммунные реакции организма, а также генетически обусловленные патологии у женщин. Замечено, что такие состояния имеют свойство повторяться в пределах одной семьи. Особенно внимательно необходимо контролировать следующих беременных:

  • первородящих со сложными формами раннего токсикоза;
  • первородящих с гестозом;
  • с нарушенными показателями печеночных проб;
  • с хроническими недугами печени и желчного;
  • перенесших острые патологии печени до вынашивания;
  • набравших за время гестации лишний вес.
Читайте так же:  Лимон при циррозе печени

В зависимости от интенсивности проявления симптомов гепатозы подразделяют на легкие, средней тяжести и тяжелые. Признаками нарушений в работе печени могут быть следующие состояния.

Подтверждение диагноза

Для постановки диагноза назначают следующие исследования:

  • биохимической анализ крови;
  • анализы мочи и кала;
  • коагулограмма;
  • проба Реберга;
  • фетальный мониторинг.

При патологии на УЗИ нередко отмечают визуальные изменения в структуре и цвете печени, отклонение размеров от нормы, измененные размеры желчного пузыря, нарушения состоянии желчных протоков.

Подтверждают диагноз следующие результаты анализов:

  • высокие уровни трансфераз печени;
  • повышение уровня билирубина более, чем на 25%;
  • лейкоцитоз;
  • эритропения;
  • тромбопения;
  • сниженный уровень гемоглобина;
  • дефицит К;
  • присутствие жирных кислот в моче.

При тяжелом поражении печени на ранних сроках может быть предложено прерывание беременности. Если признаки недуга развиваются после 30-32 недели, в это время уже возможно экстренное родоразрешение.

Неблагоприятный материнский и неонатальный прогнозы сопровождают острую жировую дистрофию печени, а также HELLP-синдром. При развитии симптомов патологии роды проводят в экстренном порядке на любых сроках. Как правило, это кесарево сечение. Возможно естественное родоразрешение при готовности родовых путей. Однако такие случаи единичны.

При холестатическом виде прогноз для матери и ребенка относительно благоприятный. Однако состояние требует медикаментозной терапии и тщательного наблюдения пациентки. Лечение проводится в перинатальных центрах в стационарном режиме.

Назначаются при раннем выявлении патологии. У будущих мам предпочтительно использование натуральных полимерных сорбентов (препарат «Полифепан»). Очищение организма проводят на протяжении одной-двух недель. Сорбент связывает избыток желчных кислот в кишечнике, предотвращая диспептические расстройства и стеаторею. Назначают по 10 г дважды в сутки.

Гепатопротекторы

При раннем выявлении отклонений назначают таблетированные формы препаратов «Гепабене» или «Хофитол». Курс составляет две-три недели, в течение которых препараты принимают по одной таблетке до трех раз в сутки. При сложных формах гепатопротекторы вводят внутривенно в смеси с физиологическим раствором. Максимальная продолжительность парентеральной терапии — две недели (с ежедневным введением препаратов).

Параллельно назначают урсодезоксихолевую кислоту — гепатопротектор широкого спектра действия. Выпускается под различными торговыми названиями. Чаще всего —
«Урсосан» или «Урсофальк». Принимают лекарства по две капсулы дважды в стуки на протяжении двух-трех недель.

Адеметионин назначают в дозе 400-800 мг внутривенно или перорально. Чаще практикуют интенсивную парентеральную терапию с последующим переходом на прием лекарств внутрь.

Рекомендуется витаминотерапия. Нутриенты оказывают антиоксидантное действие, нормализуют метаболические процессы в тканях печени:

[2]

  • витамин Е — назначают по 200 МЕ в форме капсул внутрь дважды в сутки.
  • аскорбиновая кислота — вводят внутривенно вместе с раствором глюкозы.

Сосудистые препараты прописывают для нормализации состояния маточно-плацентарного кровотока. Это «Актовегин» и «Пентоксифиллин» (внутривенно капельно).

Беременная должна придерживаться диеты вплоть до родоразрешения, а также некоторое время спустя. Специальное питание позволяет снизить нагрузку на клетки печени, нормализовать пищеварение и предотвратить интоксикацию организма. Следует придерживаться следующих правил:

  • исключить — мясные бульоны, субпродукты, грибы и бобовые, специи и острые соусы;
  • ограничить — тугоплавкие жиры;
  • отдавать предпочтение — овощным супам, нежирным сортам мяса и рыбы, подсушенному вчерашнему хлебу, кашам на воде;
  • готовить — на пару и варить.

При этом питание пациентки должно оставаться полноценным и сбалансированным. В качестве источника витаминов можно готовить рагу из овощей, употреблять фрукты и некислые фруктовые соки. Желательно полностью отказаться от овощей, содержащих пуриновые соединения (щавель, помидоры), а также от солений и маринадов. Подобных правил питания женщина должна придерживаться и после родоразрешения, даже при полном исчезновении симптомов патологии.

Последствия

Гепатоз может развиваться медленно, но иногда наблюдается стремительное течение. В таком случае кесарево сечение проводят в течение двух суток после постановки диагноза и интенсивной подготовки пациентки. Пренебрежение экстренными мероприятиями чревато внутриутробной гибелью плода, развитием цирроза у женщины, смертью матери и ребенка.

При холестатическом виде заболевания опасные последствия можно свести к минимуму. Условием для этого выступают раннее выявление патологии и проведение полноценного комплекса лечебных мероприятий.

Тяжелые формы поражения печени влекут за собой острую интоксикацию, нарушения функций гематоплацентарного барьера, поражение сосудов плаценты, вплоть до образования гематом и кровотечений. На фоне таких осложнений наблюдается гипоксия плода и задержка внутриутробного развития. Последствия для ребенка — антенатальная смерть в результате асфиксии, врожденные патологии развития, тяжелые нарушения в работе нервной системы. При благоприятном течении недуга, успешном лечении и отсутствии симптомов гипоксии плода беременность пролонгируют до 38 недель.

Гепатоз, возникший у женщины во время гестации, ставит под сомнение возможность иметь детей в будущем — очень высок риск повторного проявления болезни во время следующих вынашиваний.

Читайте так же:  Жировой гепатоз бады

Холестатический гепатоз беременных: признаки и лечение

Нередко в третьем триместре у беременных женщин вдруг начинают сильно чесаться руки (кисти), голени, живот. Зуд постепенно становится нестерпимым, мешает нормальному сну, вызывает сильное раздражение. Скорее всего, это холестатический гепатоз беременных — одно из самых распространенных заболеваний печени, поражающих женщину в то время, когда она ждет ребенка.

Причинами развития этого недуга могут стать возросшая во время беременности нагрузка на организм, наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность клеток печени к половым гормонам. Очень часто гепатоз начинается у тех женщин, у которых до беременности уже были проблемы с печенью. Привести к появлению болезни может и неправильное питание: жирная пища, жареное, «остренькое» и т. д. Иногда поливитаминные комплексы тоже перегружают печень, вследствие чего начинается гепатоз.

Основные симптомы

Главным симптомом развития холестатического гепатоза беременных является сильный зуд. На коже могут появиться расчесы, это тоже признак, по которому определяют данную болезнь.
Кроме того, часто наблюдаются:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • тяжесть, а иногда боли в правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • небольшое увеличение печени в размерах;
  • утомляемость;
  • обесцвечивание кала;
  • желтуха (редко).

В течение одной-двух недель после рождения ребенка все симптомы обычно бесследно проходят, но при последующих беременностях возвращаются.

Постановка диагноза затрудняется тем, что пальпация печени почти не дает результатов — брюшная полость занята маткой с плодом, печень практически не прощупывается. Биохимия крови тоже дает незначительный результат, так как во время беременности многие показатели изменяются. Часть анализов вообще запрещена для беременных женщин: таким пациенткам не делают лапароскопию, радионуклидное сканирование и биопсию печени. Для установления диагноза обязательно проводят ультразвуковое исследование.

Холестатический гепатоз беременных может привести к гипоксии плода, чем опасен не только для самой женщины (хотя, если он протекает в тяжелой форме, печень может сильно пострадать), но и для ребенка — гипоксия чревата отставанием в развитии. Если гепатоз не лечить, то можно потерять ребенка, поэтому при обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение и диета

Холестатический гепатоз беременных трудно поддается лечению из-за вероятности негативных последствий для ребенка. Для улучшения работы печени применяют гепатотропные препараты, назначают комплексы витаминов, чтобы убрать некоторые симптомы заболевания, например, быструю утомляемость. Если болезнь активно прогрессирует, то роды переносят на более ранний срок, чтобы устранить опасность и для малыша, и для мамы.

Немалую помощь в терапии холестатического гепатоза беременным может оказать правильно подобранная диета. Ее основа — овощи (особенно полезны приготовленные на пару), каши (гречневая, рисовая, овсяная), молочные и вегетарианские супы, постные борщи, полезны омлеты, нежирные сыры (все молочные продукты должны быть только обезжиренные, в том числе сметана и творог). Исключить полностью придется:

  • наваристые мясные бульоны;
  • жирные блюда из рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • лук;
  • чеснок;
  • жирные сыры и сметану;
  • консервированные, копченые, жареные продукты;
  • грибы, помидоры.

Соблюдайте диету и рекомендации врача, и малыш родится здоровым!

Опасности гепатоза у беременных

Беременность — это механизм появления новой жизни. В таком состоянии женщины особо уязвимы и должны беречь уже не только свое здоровье, но и своего будущего ребенка.

Что ни говори, но беременность является огромным стрессом для организма. Зачастую печень в этот период жизни женщины полностью справляется со своими функциями и проблемы с этим вопросом отсутствуют.

Однако, бывают и такие случае, что стресс дается организму слишком нелегко и возникают разные патологии. Гепатоз во время беременности чаще всего возникает в третьем триместре.

В этот период увеличивается вязкость желчи, и, как следствие, ее отток замедляется. Из-за этого нагрузка на печень повышается и она перестает справляться со своими задачами.

В этой статье мы разберем вопросы причин появления гепатоза у беременных, в чем заключается опасность для матери и плода, как диагностируют заболевание, а также какие существуют способы его лечения.

Почему появляется?

На появление гепатоза у беременных могут повлиять разные причины. Вот основные из них:

Основные причины появления гепатоза у беременных

Генетические фактор имеет большое значения в данном вопросе. Так, если по женской линии у последних двух поколений семьи (у бабушки и матери) был обнаружен гепатоз, то скорее всего он появится и у дочери.

Не соблюдение правил здорового питания

Часто во время беременности вкусы к еде у женщины меняются, она может кушать одновременно совсем не подходящие друг другу продукты.

В таком положении важно контролировать рацион, соотношение белков, жиров и углеводов, а также ограничить количество употребляемой жирной, жареной и копченой еды.

Проблемы с работой печени в прошлом

Наиболее чаще гепатоз обнаруживают у тех беременных женщин, которые еще до зачатия жаловались на проблемы с печенью.

Во время беременности рекомендуется употреблять много витаминов, полезных добавок и другие медикаментов.

Также могут выписываться лекарства для защиты от возможного появления инфекционных или других болезней.

Читайте так же:  Что принимать при гепатозе печени

Такая “химическая” нагрузка на печень во время беременности, если употреблять препараты бесконтрольно много, превышая дозировку и прописанную схему, может привести к интоксикации печени и гепатоз не заставит себя долго ждать.

Чем опасно?

Большинство популярных препаратов от гепатоза нельзя применять беременным, поэтому их лечение имеет свое отличие

К лечению приступают только после того, как будет точно диагностирована форма и вид заболевания, на какой стадии находится гепатоз. От этого зависят меры, которые будут предприниматься.

Так, если диагностировали жировой гепатоз в острой форме на последних месяцах беременности, то врачи вполне могут сделать кесарево сечение и достать младенца, а потом уже заниматься лечением и матери, и ее ребенка.

Обычно это делают на 38 неделе, чтобы избежать большой кровопотери.

Логично, что в таком положении многие сильнодействующие препараты использовать нельзя, ведь они могут навредить здоровью плода и женщине. В связи с этим до родов лечение в основном основано на устранении только симптомов гепатоза.

Часто применяются гепатотропные препараты для защиты печени от разрушений и витамины для борьбы с утомляемостью. Иногда могут применять плазмаферез, если указанные выше средства не справляются с заболеванием.

Из известных препаратов при умеренном течении заболевания могут выписывать Гептрал, Холестирамин, Фолиевую кислоту и т. д.

[1]

Диета — очень важный пункт в лечении симптомов гепатоза у беременных. Если правильно составить меню и ежедневно соблюдать рацион питания, то, возможно, не понадобятся и лекарственные средства (если недуг протекает в слабой форме). Рекомендуется использовать диету №5.

Нужно питаться 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями в одно и то же время.

Продукты должны быть только натуральными и свежими — в этом плане экономия в еде для здоровья матери и плода обойдется намного дороже. Настоятельно рекомендуется от употребления:

  • жареной еды;
  • жирного мяса и рыбы;
  • соленых и копченых продуктов;
  • консервированной еды;
  • кофе, шоколада, какао;
  • гороха;
  • чечевицы
  • фасоли;
  • молочных продуктов с высоким содержанием жира;
  • сдобы, печенья, свежего хлеба;
  • грибов.

С повышенной осторожностью можно употреблять:

  • мороженое;
  • виноград;
  • лимонад и другие охлажденные напитки;
  • сухофрукты и кедровые орехи (не более 1 чайной ложки в день).

Переход на специальное питание, снижающее нагрузку на печень, является одним из ключевых элементов снижения последствий гепатоза

Продукты рекомендуется варить, готовить на пару либо запекать в духовке (в том числе и овощи), хлеб можно кушать вчерашний. Не забывайте добавлять побольше зелени салатов в свой рацион.

Можно употреблять нежирный творог и сметану, а также молочные супы и каши. Для разнообразия допускаются муссы и желе. По разрешению врача в рацион добавляют прием витаминов.

При этом очень важно, чтобы правильный рацион питания помог составить диетолог при согласовании с вашим врачом. Не нужно самостоятельно экспериментировать со своим здоровьем.

Заключение

Подведем итоги статьи:

Видео (кликните для воспроизведения).

Гепатозу печени при беременности нужно уделять особое внимание и к лечению подходить с осторожностью
  1. Если в вашем роду у женщин наблюдался гепатоз, то перед тем, как планировать беременность обязательно посетите гепатолога, потому что вы попадаете в группу людей с повышенным риском развития этого заболевания.
  2. Гепатоз может стать причиной развития плацентарной недостаточности, гипоксии плода, которые грозят смертью ребенка или отставанием в развитии.
  3. Также вполне вероятны преждевременные роды в виде кесаревого сечения, чтобы избежать повреждения плода и чрезмерного кровотечения у матери, которое грозит ей летальным исходом.
  4. Во многом здоровье матери и плода зависит от того, на каком сроке был обнаружен недуг и как правильно была выбрана терапия. Основное лечение начинают проводить уже после родов.
  5. Во время беременности снизить уровень проявления симптомов недуга и уменьшить его вредное влияние как на организм матери, так и ребенка поможет подходящий рацион питания. Как вариант, рекомендуется диета №5.
  6. Самостоятельно запрещается принимать медикаменты, лекарственные средства, придумывать себе диету и делать другие действия, которые могут нанести вред здоровью матери или плоду. Это должны делать специалисты, поэтому нужно обязательно консультироваться у своего врача перед осуществлением подобных действий.

Источники


  1. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2010. — 644 c.

  2. Градова, Ирина Вакцина смерти / Ирина Градова. — М.: «Издательство «Эксмо», 2011. — 320 c.

  3. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология. Руководство для врачей / В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 658 c.
Гепатоз беременных последствия для ребенка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here