Гепатоз беременных чем капать

Предлагаем важную информацию на тему: гепатоз беременных чем капать. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Холестатический гепатоз беременных: признаки и лечение

Нередко в третьем триместре у беременных женщин вдруг начинают сильно чесаться руки (кисти), голени, живот. Зуд постепенно становится нестерпимым, мешает нормальному сну, вызывает сильное раздражение. Скорее всего, это холестатический гепатоз беременных — одно из самых распространенных заболеваний печени, поражающих женщину в то время, когда она ждет ребенка.

Причинами развития этого недуга могут стать возросшая во время беременности нагрузка на организм, наследственная предрасположенность, повышенная чувствительность клеток печени к половым гормонам. Очень часто гепатоз начинается у тех женщин, у которых до беременности уже были проблемы с печенью. Привести к появлению болезни может и неправильное питание: жирная пища, жареное, «остренькое» и т. д. Иногда поливитаминные комплексы тоже перегружают печень, вследствие чего начинается гепатоз.

Основные симптомы

Главным симптомом развития холестатического гепатоза беременных является сильный зуд. На коже могут появиться расчесы, это тоже признак, по которому определяют данную болезнь.
Кроме того, часто наблюдаются:

  • дискомфорт и боли в животе;
  • тяжесть, а иногда боли в правом подреберье;
  • ухудшение аппетита;
  • небольшое увеличение печени в размерах;
  • утомляемость;
  • обесцвечивание кала;
  • желтуха (редко).

В течение одной-двух недель после рождения ребенка все симптомы обычно бесследно проходят, но при последующих беременностях возвращаются.

Постановка диагноза затрудняется тем, что пальпация печени почти не дает результатов — брюшная полость занята маткой с плодом, печень практически не прощупывается. Биохимия крови тоже дает незначительный результат, так как во время беременности многие показатели изменяются. Часть анализов вообще запрещена для беременных женщин: таким пациенткам не делают лапароскопию, радионуклидное сканирование и биопсию печени. Для установления диагноза обязательно проводят ультразвуковое исследование.

Холестатический гепатоз беременных может привести к гипоксии плода, чем опасен не только для самой женщины (хотя, если он протекает в тяжелой форме, печень может сильно пострадать), но и для ребенка — гипоксия чревата отставанием в развитии. Если гепатоз не лечить, то можно потерять ребенка, поэтому при обнаружении первых признаков заболевания необходимо сразу обратиться к врачу.

Лечение и диета

Холестатический гепатоз беременных трудно поддается лечению из-за вероятности негативных последствий для ребенка. Для улучшения работы печени применяют гепатотропные препараты, назначают комплексы витаминов, чтобы убрать некоторые симптомы заболевания, например, быструю утомляемость. Если болезнь активно прогрессирует, то роды переносят на более ранний срок, чтобы устранить опасность и для малыша, и для мамы.

Немалую помощь в терапии холестатического гепатоза беременным может оказать правильно подобранная диета. Ее основа — овощи (особенно полезны приготовленные на пару), каши (гречневая, рисовая, овсяная), молочные и вегетарианские супы, постные борщи, полезны омлеты, нежирные сыры (все молочные продукты должны быть только обезжиренные, в том числе сметана и творог). Исключить полностью придется:

  • наваристые мясные бульоны;
  • жирные блюда из рыбы и мяса;
  • бобовые;
  • лук;
  • чеснок;
  • жирные сыры и сметану;
  • консервированные, копченые, жареные продукты;
  • грибы, помидоры.

Соблюдайте диету и рекомендации врача, и малыш родится здоровым!

Острый жировой гепатоз беременных

Чаще всего, говоря о гепатозах, возникающих во время беременности, подразумевают холестатический и совершенно забывают о редком, но очень опасном заболевании — остром жировом гепатозе беременных. А ведь этот недуг, если его не распознать своевременно, может привести к гибели и матери, и ребенка.

Острый жировой гепатоз беременных — тяжелое поражение печени, которое проявляется:

  • печеночной недостаточностью;
  • геморрагическим синдромом;
  • поражением почек.

Его причины до конца до сих пор не выяснены, возникает он чаще всего у молодых мам, которые ждут первенцев. Развиться болезнь может на фоне позднего токсикоза, из-за тромбоза сосудов печени, побочного действия некоторых антибиотиков. При диффузном ожирении печени ни некроза в клетках, ни воспалительной инфильтрации не наблюдается.

Симптомы болезни на разных стадиях

Начинается болезнь примерно в 32 недели, иногда немного позже. У каждой стадии жирового гепатоза беременных есть свои симптомы.

Для первой (преджелтушной) стадии характерны изжога, кожный зуд, тошнота и слабость. Постепенно изжога из эпизодической становится постоянной, сопровождается жжением и болями в пищеводе и желудке, перестает поддаваться лечению.

Через неделю или две болезнь переходит во вторую стадию— желтушную. Слабость, тошнота, изжога нарастают. Жжение за грудиной усиливается. Рвота с кровью. В верхних отделах пищеварительного тракта появляются многочисленные язвы и эрозии. Печень при этом уменьшается в размерах.

После появления желтухи, через неделю-две, наступает третья стадия, для которой характерна острая печеночная недостаточность. Она часто сочетается с почечной недостаточностью. Энцефатопатии у беременных, несмотря на тяжелое поражение печени, не наблюдается, больные остаются в сознании. После гибели плода начинаются кровотечения: маточные, носовые, кишечные, свертываемость крови нарушена. Болезнь может длиться как всего несколько дней, так и семь-восемь недель.

На современном этапе развития медицины острый жировой гепатоз уже поддается лечению. К сожалению, начинать терапию рекомендуют практически всегда с экстренных родов, так как это единственный способ сохранить жизнь матери и ребенку. Предпочтительно кесарево сечение, перед которым делают плазмаферез.

После родов прописывают гепатопротекторы, витамины, а также антикоагулянты и антибиотики, чтобы предупредить развитие таких осложнений, как кровотечение и сепсис. Если лечение было своевременным, чаще всего удается добиться выздоровления женщины, при этом вовсе не обязательно, что вторая беременность будет осложнена жировым гепатозом.

Чем можно лечить гепатоз у беременных

При беременности достаточно часто возникают разного рода осложнений. Ведь в этот период нагрузка на все органы существенно увеличивается. Вынашивание ребенка зачастую становится очень серьезным стрессом, провоцируя появление разного рода патологий. Печень в данном случае не является каким-то исключением из правил. Из-за повышенной нагрузки может развиться, например, гепатоз беременных.
Читайте так же:  Симптомы жирового гепатоза печени у женщин отзывы

Причины возникновения заболевания, симптоматика и методы лечения

Данная патология встречается достаточно часто в период, когда женщина вынашивает ребенка. Как правило, появляется гепатоз беременных в 3-м триместре. Печень из-за увеличения вязкости, начинает хуже работать, и уже не так хорошо справляется с возложенными на нее природой обязанностями. Это в итоге и провоцирует гепатоз беременных.

Среди факторов, способствующих появлению данной патологии, стоит выделить витаминные комплексы. Ничего удивительного здесь нет. Все дело в том, что в препаратах, предназначенных

специально для будущих матерей, есть слишком много веществ, с переработкой которых в таких объемах печень справиться не в состоянии. Кроме того, нередко дозировка назначается без учета особенностей организма.

Еще одна достаточно распространенная причина – проблемы с печенью, возникавшие еще до беременности. Кроме того, внести свою лепту может и неправильный рацион. Употребление в пищу чрезмерного количества жирного, жареного или копченого увеличивает нагрузку на печень и, соответственно, провоцирует развитие такой проблемы, как гепатоз беременных. Важное значение здесь имеет и фактор наследственности. В большинстве случаев гепатоз беременных, ранее наблюдавшийся у матери, впоследствии появится и у дочери в период вынашивания ребенка.

У заболевания есть свои характерные симптомы. Одним из важных признаков в данном случае является зуд кожных покровов. Как правило, поначалу он беспокоит беременную на ладонях, ступнях и голенях. Однако постепенно данное неприятное явление будет распространяться по всему телу. Еще один важный симптом – ноющие боли тупого характера в области правого подреберья. В животе появляется ощущение дискомфорта, кал становится светлым, человек быстро утомляется. Иногда больного бросает в жар. Человек начинает быстро уставать.

Следующий симптом достаточно легко можно спутать с проявлениями токсикоза, который должен исчезнуть уже к 16-й неделе беременности. Речь, в частности, идет о тошноте с периодической рвотой. Аппетит при этом ухудшается, в некоторых случаях возможна и полная его утрата. Иногда также наблюдается такой симптом, как желтушность кожных покровов. Если есть хотя бы один из этих признаков, рекомендуется показаться врачу как можно скорее.

Многих интересует такой вопрос, как возможные последствия для ребенка. Сразу стоит предупредить, что это данная проблема действительно может негативно отобразиться на малыше. В частности, болезнь нередко провоцирует развитие гипоксии плода. Из-за этого у малыша могут появиться задержка речи или общее отставание в развитии.

Теперь давайте более детально поговорим о лечении. В первую очередь здесь нужно определиться с разновидностью и стадией болезни. В частности, в медицине гепатоз беременных разделяют на:

Более распространенным является второй из них. При этом в случае выявления данной проблемы на последней стадии беременности проводится полное обследование. Оно позволяет подтвердить подозрения (или опровергнуть их), а также поставить точный диагноз. При остром жировом гепатозе беременных показано экстренное родоразрешение. Лишь после этого врачи начнут заниматься устранением негативных последствий болезни в организме матери и малыша.

Клинические рекомендации при гепатозе беременных очевидны – применять можно далеко не все препараты, чтобы не навредить малышу. В первую очередь под запретом сильнодействующие средства. Основная задача лечения – максимально возможно убрать симптоматику заболевания. Беременным могут прописать витамины, которые должны бороться с быстрой утомляемостью. Также возможно применение гепатотропных препаратов, способных защитить клетки печени. Если с помощью этих средств исправить ситуацию к лучшему не получается, пациентке назначают плазмафарез. При тяжелой форме заболевания врач

может принять решение о необходимости раннего родоразрешения.

Между тем многочисленные отзывы свидетельствуют, что справиться с заболеванием на самом начальном этапе можно с помощью диеты. Есть перечень продуктов, от которых придется отказаться. В частности, при гепатозе беременных запрещается употреблять в пищу жирные мясо и рыбу, грибы, печенье, сдобу, свежий хлеб. Отказаться нужно будет от шоколада, кофе, какаю. В черный список вносятся копчености, соленья, консервированные продукты, жареная и острая пища. Также нельзя употреблять и жирные молочные продукты.

Питаться нужно небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Лучше всего, конечно, делать это в одно и то же время – хотя бы приблизительно, с небольшими отклонениями в ту или иную сторону. В рацион можно включить мясо и рыбу, но только лишь приготовленные на пару или запеченные. Также разрешены нежирные сметана и творог. Для печени очень полезны кедровые орехи и сухофрукты, но только лишь в небольшом количестве – не более 1 чайной ложки в день. Ну а более точную диету составит врач, исходя от болезни, а также учитывая особенности организма беременной.

Поможет ли гимнастика, питание и травы при холестатическом или остром гепатозе беременных: как лечится, проявляется и есть ли методы профилактики

Ферменты печени облегчают протекание беременности, выводят токсины, способствуют быстрому перевариванию пищи. Однако что делать, если возникли осложнения в работе органа? Каковы риски для здоровья ребенка, и как их устранить? Ответы найдете в данной статье.

Гепатоз беременных: почему возникает и как лечить

При здоровом протекании беременности, работоспособность печени женщины не ухудшается, невзирая на дополнительную нагрузку и гормональную перестройку организма. В случае ухудшения состояния здоровья беременной женщины, процессы, возникающие в печени, могут искажаться. Гепатоз является одним из недугов данного органа, возникающих при беременности.

Определение

Гепатоз – одно из наиболее опасных заболеваний печени в период вынашивания ребенка. Характеризуется нарушением пищеварения, разрушением и усугублением обмена веществ в гепатоцитах. Печень вырабатывает излишнее количество желчи, не справляется с нейтрализацией вредных веществ, всасываемых кишечником. Гепатоз проявляется на 7-9 месяце беременности.

Читайте так же:  Можно ли греть печень при жировом гепатозе

Факторы развития гепатоза у беременных разнообразны. Во время медицинского осмотра сложно установить точную причину развития заболевания. Ими могут быть:

  • употребление большого количества лекарственных препаратов, в особенности поливитаминов;
  • генетическая склонность;
  • гормональная перестройка (особая реакция печени на гормон эстроген);
  • дисфункция ферментов, переносящих желчь.

Выделяют две основные формы заболевания: холестатический гепатоз и жировой. Их различие заключается в веществе, скапливаемом в печени.

Холестатический

При холестатическом гепатозе печень собирает излишнюю желчь, которая в дальнейшем не способна циркулировать по желчным путям, тем самым выводясь из организма. Клетки печени разрушаются, вследствие чего, орган значительно уменьшается в размерах.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз печени характеризуется неспособностью данного органа расщеплять жиры. Затем они скапливаются в клетках печени. При активном заполнении гепатоцитов жиром, может возникнуть воспаление, которое грозит здоровью будущей мамы и ребенка.

Симптомы острого гепатоза

Первая стадия Общая слабость, постоянно усиливающаяся изжога, тошнота, отсутствие аппетита, зуд, боли в области живота
Вторая стадия Перманентная изжога, рвота со сгустками крови. При диагностике пищеварительного канала гастроскопом, заметны поверхностные дефекты эпителия стенок пищевода; уменьшение размеров печени
Третья стадия В результате гибели плода возникает сильное кровотечение из матки, носа, возможна рвота с кровью

Лечить гепатоз рекомендуется комплексно. Особенно важно применять препараты, назначенные лечащим доктором и следовать диете.

Медикаментозно

Для лечения гепатоза назначаются гепатопротекторные и холеретические средства. Гепатопротекторы отвечают за восстановление поврежденных гепатоцитов печени и препятствуют их дальнейшему распаду. Холестические препараты имеют желчегонное действие. С этой целью показаны к применению таблетки Гепабене, препарат Хофитол в виде таблеток или раствора.

На начальной стадии развития гепатоза принимать препараты до 3 раз в сутки по 1 таблетке перед принятием пищи. Длительность лечения – 2-3 недели. При тяжелой форме заболевания необходимо вводить Хофитол внутривенно с раствором натрия хлорида в соотношении 5 мл/ 400 мл. Ставить капельницы 2 недели.

Для нейтрализации окислительного действия в организме показан Токоферол Ацетат, содержащий витамин E, в комплексе с аскорбиновой кислотой и глюкозой (внутривенно, в соотношении 5 мл/ 20 мл). Токоферол принимать перорально по 1 капсуле, сутра и перед сном. Длительность – 7-14 дней.

В борьбе с почечными недугами не стоит забывать и об эффективности народной медицины. Настойки из травяных сборов станут вспомогательными средствами в лечении гепатоза при беременности.

Трава расторопши снижает риск разрушения клеток печени, выводит из тела биологические соединения, которые искажают биохимические процессы в человеческом теле и повреждают клетки органов. Для приготовления настоя необходимо заварить 1 ч. л. растения 2 стаканами крутого кипятка. Настаивать 15 минут, после отделить расторопшу через марлю. Пить трижды в сутки до еды.

Настой из мяты

4 ч. л. сушеной мяты залить 125 мл воды. Оставить настаиваться на 24 часа, затем процедить. Разделить содержимое стакана на три раза.

Травяной настой

Смешать 4 ст. л. сушеного бессмертника, 3 ст. л. водяного трилистника, 2 ст. л. мяты и 2 ст. л. мелкоизмельченного кориандра. Залить массу 1 л воды. Кипятить 10 минут. Студить на протяжение часа, далее настой отфильтровать через марлю. Принимать трижды в сутки по 250 мл за 15-20 до приема пищи.

Лечение почечных заболеваний также предусматривает и употребление здоровой пищи. Основой такого рациона выступают овощи в сыром виде, приготовленные на пару.

В качестве гарнира следует употреблять рисовую, гречневую каши и овсянку.

Запрещается варить супы на жирном бульоне. В период лечения их стоит заменить овощными супами, или блюдами, приготовленными на бульоне из постных видов мяса и рыбы – курицы, индейки, хека.

Молочные продукты употреблять только с 0% жирности. Обезжиренное молоко можно пить в чистом виде или готовить на его основе вышеупомянутые каши.

[2]

Упражнения

Упражнения рекомендуется выполнять до обеда, после первого приема пищи. Делать по 5 подходов.

  1. Лежа на спине, вытянув руки по швам, и подняв ноги перпендикулярно туловищу, двигать ногами, имитируя езду на велосипеде. Длительность – 40-50 секунд.
  2. Перевернутся на левый бок. Синхронно поднимать правую руку и ногу на 45°, держать от 5 до 10 секунд.
  3. Вернутся в положение на спине. поместить руки ладонями к полу под ягодичные мышцы. Соединить ступни ног и поднять их на 15 сантиметров от пола. Двигать ногами крест-накрест, подобно движению ножниц.

Профилактика

Избежать развития гепатоза во время беременности легко, если следовать таким правилам:
  1. Придерживаться правильного питания, избегать употребления жирных продуктов и алкоголя.
  2. Раз в полгода сдавать образцы крови на анализ, проходить обследования печени.
  3. Ходить на осмотр к врачу.
  4. Не использовать оральные контрацептивы после первых родов без назначения врача.
  5. Контролировать уровень желчи в крови с первых недель беременности.

Гепатоз можно излечить в любой его форме, на всех стадиях. Своевременная диагностика гепатоза и индивидуально подобранный курс лечения, помогут сохранить здоровье будущей мамы и жизнь ее малыша.

Гепатоз при беременноти

Гепатоз – это целая группа заболеваний печени. Патология возникает вследствие расстройства метаболизма в гепатоцитах (клетки печени), после чего они подвергаются дистрофическим изменениям. Именно поэтому данное заболевание имеет ещё одно название – дистрофия печени. Медики выделяют жировой и холестатический гепатоз.

Гепатоз беременных – это тяжёлая патология, которая осложняет беременность. При гепатозе повышается вероятность внутриутробной смерти плода или новорожденного в раннем послеродовом периоде. По статистике, перинатальная смертность встречается в 11 – 13% случаев. Это осложнение возникает у 1 – 2% беременных женщин.

Причины гепатоза

Медики до сих пор не могут определить точную причину, которая провоцирует гепатоз. Но многие из них считают, что пусковым фактором для развития заболевания являются гормональные изменения, когда увеличивается концентрация прогестеронов и эстрогенов (гормоны беременности). Под их влиянием печень подвергается двойной нагрузке, из-за чего нарушается её функциональность.

Читайте так же:  Перегиб желчного пузыря симптомы у взрослых
Видео (кликните для воспроизведения).

Согласно статистическим данным, у 85% случаев холестатический гепатоз беременных развивается с 28 недели вынашивания плода. Под влиянием гормонов желчь быстрее образуется, но её отток замедляется. Как следствие, в кровяном русле повышается концентрация билирубина, а объём желчи, который поступает в 12-перстную кишку, снижается.

Кроме того, гепатоз могут спровоцировать следующие факторы:

  • Наследственность . Если близкие родственницы беременной страдали от гепатоза, то, скорее всего, патология проявится и у неё.
  • Заболевания печени в анамнезе . Вероятность возникновения гепатоза повышается, если у будущей матери проявлялись функциональные расстройства печени до беременности.
  • Неправильное питание . Беременной следует правильно подбирать продукты, которые будут входить в ежедневный рацион. Следует отказаться от жирной, жареной еды, копчёных изделий, ведь они ещё больше нагружают печень.
  • Нерациональный приём поливитаминных комплексов . Риск гепатоза повышается при превышении дозировки витаминов, так как печень просто не успевает их переработать.

Бывает так, что будущей матери ранее диагностировали гепатоз, но беременность и роды прошли нормально, да и новорожденный здоровый и хорошо развивается. Однако матери следует быть готовой к тому, что при следующей беременности гепатоз вновь проявится, причём в более тяжёлой форме.

Симптомы жирового и холестатического гепатоза беременных во многом схожи. Заболевание может сопровождаться всеми симптомами одновременно или некоторыми из них.

Выявить гепатоз можно по следующим признакам:

  • Зуд на кожных покровах, который становится более выраженным ближе к ночи. Как правило, женщины жалуются на то, что чешется живот, руки, икры.
  • Уменьшается количество желчи в кишечнике.
  • Повышается концентрация билирубина в крови.
  • Окрашиваются в жёлтый цвет кожные покровы и слизистые оболочки.
  • Тошнота, извержение рвотных масс.
  • Боль под рёбрами справа.
  • Повышенная утомляемость.
  • Жжение за грудиной.
  • Кал становится светлым, а моча, наоборот, темнеет.
  • Снижается или полностью исчезает аппетит.
  • Увеличивается желчный пузырь и печень, но боль отсутствует.

Кроме того, при заболеваниях печени ухудшается состояние кожных покровов женщины, она пересыхает, появляется сыпь и морщинки.

Диагностические меры

При гепатозе у беременных важно вовремя выявить заболевание, чтобы начать лечение. Однако провести диагностику у будущей матери достаточно сложно. Это объясняется тем, что многие проявления гепатоза легко спутать с другими недугами, характерными для беременных. Например, при токсикозе возникает тошнота и приступы рвоты, а нервные расстройства и аллергия проявляются зудом на коже.

Кроме того, некоторые методы диагностики противопоказаны в период вынашивания плода, так как они могут быть опасны для ребёнка. По этой причине беременным запрещено проводить биопсию, лапароскопию, эластометрию (фибросканирование печени).

Не стоит полагать особых надежд на пальпацию, так как орган плохо прощупывается. Это обусловлено тем, что увеличенная матка перекрыла собой многие органы (в том числе печень). Да и биохимический анализ крови не сильно прояснит картину, так как во время вынашивания плода многие значения меняются.

По этой причине, если беременная подозревает, что у неё гепатоз, то ей необходимо проконсультироваться с гепатологом. Ведь чем раньше он установит диагноз, тем быстрее начнётся лечение, а значит, шансов на выздоровление будет больше.

Методы лечения

Перед тем как начать терапию, необходимо установить вид заболевания, а также степень его тяжести. Холестатический гепатоз при беременности не такой опасный, как острый жировой гепатоз. Последняя разновидность патологии грозит опасными осложнениями для матери и плода, вплоть до летального исхода. Если болезнь выявили в 3 триместре, то необходимо провести полную диагностику, чтобы исключить острый жировой гепатоз. Ведь при этой разновидности заболевания применяют экстренное кесарево сечение.

[1]

Лечение гепатоза беременных проводят в стационарных или амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести заболевания и состояния плода.

Клинические рекомендации при гепатозе:

  • Купировать симптомы патологии.
  • Устранить угрозу выкидыша.
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток.

При холестатической форме патологии медикаменты назначают в зависимости от степени тяжести болезни. При лёгком гепатозе лечение проводят с применением энтеросорбентов, желчегонных препаратов, антиоксидантов, гепатопротекторов, мембранстабилизаторов. При умеренной форме заболевания назначают дезинтоксикационные препараты, кроме того, применяют Холестирамин, Гептрал, фолиевую кислоту. При необходимости используются медикаменты, которые облегчают зуд. При тяжёлом холестатическом гепатозе комплексная терапия состоит из следующих пунктов: профилактика кровоизлияний, плазмоферез (очищение крови), дезинтоксикация. Если лечение не было эффективным, то врач может поставить вопрос о прерывании беременности.

Таким образом, если патология в лёгкой форме и после лечения исчезает зуд, нормализуется сон, состав крови, нет нарушений со стороны плода, а печень нормально функционирует, то показано родоразрешение на сроке 38 недель. В таком случае женщина может родить естественным образом.

При тяжёлом гепатозе, когда зуд и желтушность нарастают, ухудшаются показатели крови, ухудшается состояние плода, проводят операцию кесарево сечения до 37-й недели беременности.

Диета при гепатозе беременных – это важный пункт терапии. Симптомы лёгкой формы заболевания исчезают после налаживания питания даже без медикаментозного лечения. Беременным назначают строгую диету, чтобы снизить нагрузку на печень, перевести её в более щадящий режим работы, нормализовать функциональность кишечника.

Будущая мать при гепатозе должна следить за своим питанием и исключить из ежедневного рациона следующие продукты и блюда:

  • рыба и мясо жирных сортов;
  • консервации, маринады, соленья;
  • копчёные изделия;
  • жареные блюда;
  • кофе, какао, шоколад;
  • кисломолочная продукция с высоким процентом жирности;
  • грибы;
  • редис, щавель, шпинат, бобы;
  • свежая выпечка, кондитерские изделия.

Следует избегать продуктов с добавлением красителей, ароматизаторов и т. д. Под запрет попадает виноград, сладкие газировки, охлаждённые напитки, мороженое.

Питание должно быть сбалансированным, в рацион входят белки, углеводы, от жиров и холестерина следует отказаться. Беременным при гепатозе рекомендуется употреблять подсушенных хлеб, галетное печенье, овощи, фрукты. Блюда готовят на пару, запекают или жарят. В меню рекомендуется включить творог, сметану с низким процентом жирности. Кроме того, из творога разрешено делать запеканку.

Читайте так же:  Как принимать урсосан при жировом гепатозе

Меню можно дополнить рисом, гречкой, манкой и овсянкой. Крупы используют для приготовления супов и каш. Будущим мамам с гепатозом разрешено полакомиться желе и муссами на основе натуральных продуктов. Меню разнообразят сухофрукты и кедровые орешки.

Врач проконсультирует по вопросу составления диеты с учётом индивидуальных особенностей организма.

Последствия заболевания

Последствия гепатоза для ребенка и матери зависят от течения заболевания. При лёгкой форме патология не опасна для обеих, а характерные признаки самостоятельно пройдут через 1 – 3 месяца после родов.

Тяжёлый гепатоз может привести к опасным осложнениям, вплоть до летального исхода:

  • кислородное голодание плода;
  • роды до 37-й недели беременности;
  • дисфункция почек;
  • снижение свёртываемости крови, при котором повышается вероятность сильного кровотечения после родов;
  • гибель матери или плода.

Важно вовремя выявить гепатоз, а также провести грамотное лечение, только тогда вы сможете избежать опасных последствий патологии.

Пациентки о гепатозе при беременности

Большинство пациенток, которые столкнулись с гепатозом во время беременности, говорят о том, что им удалось родить и вырастить здорового ребёнка только благодаря своевременному лечению заболевания. Известны трагические случаи, когда младенец погибал из-за халатности матери или врачей.

Отзывы пациенток о гепатозе:

Таким образом, гепатоз – это опасное заболевание печени, которое грозит тяжёлыми последствиями, вплоть до смерти матери или ребёнка. Чтобы предотвратить осложнения, необходимо выявить патологию на ранних стадиях и провести грамотное лечение. При этом будущей матери следует соблюдать строгую диету, вести здоровый образ жизни. При планировании повторной беременности обязательно посетите гепатолога, соблюдайте его рекомендации на протяжении всего срока вынашивания плода. В противном случае заболевание может проявится в более тяжёлой форме.

Холестатический и острый жировой гепатоз при беременности

Гепатоз при беременности является распространенной патологией, которая поражает печень женщины. Это заболевание нельзя оставлять без внимания, так как печень – это важнейший орган человека, который обезвреживает и выводит токсины, остатки медикаментов, продукты обмена, а также участвует в процессах пищеварения.

[3]

О том, почему возникает гепатоз, чем он опасен для ребенка и матери, и какое требуется лечение, расскажем ниже.

Что это за заболевание

Гепатоз – это поражение печени, при котором нарушаются обменные процессы клеток печени, приводящее к изменению структуры печеночной ткани и повышению вязкости желчи, отчего ухудшается ее отток. От застоя желчи в печени появляется кожный зуд, ухудшается переваривание пищи и всасывание питательных веществ в кишечнике. Статистика показывает, что гепатоз диагностируется у каждой пятой беременной в третьем триместре, редко – раньше 28 недель. При первом же появлении симптомов гепатоза необходимо срочно обратиться к специалисту, так как это серьезное заболевание, опасное как для матери, так и для вынашивания плода до срока родов. Врач определит необходимость экстренного родоразрешения или нужную тактику лечения.

Симптомы заболевания

Главным симптомом гепатоза у беременных является кожный зуд, особенно в области живота, голеней и предплечий. При отсутствии лечения зуд становится просто нестерпимым, и распространяется на все тело. Он может быть настолько сильным, что на теле уже появляются расчесы, порой с признаками инфицирования. Особенно интенсивным зуд становится в ночное время, что мешает нормальному сну и становится причиной эмоционального расстройства беременной. Зуд при гепатозе не проходит от приема антигистаминных препаратов, что является его отличием от аллергического зуда.

Также признаками гепатоза у беременной являются:

  1. Сильный зуд кожи;
  2. Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склера, вызванная выбросом билирубина в кровь;
  3. Незначительное увеличение размеров печени;
  4. Тошнота;
  5. Снижение аппетита;
  6. Рвота;
  7. Осветление каловых масс;
  8. Потемнение цвета мочи;
  9. Уменьшение количества желчи в кишечнике, и как следствие, нарушение пищеварения;
  10. Ощущение дискомфорта в правом подреберье;
  11. Быстрая утомляемость;

Важно! При обращении в медицинское учреждение с некоторыми из симптомов, врачи в первую очередь направляют беременную в инфекционное отделение, подозревая у нее развитие вирусного гепатита. Это может задержать диагностику гепатоза и проведение необходимой терапии, в то время как болезнь неумолимо прогрессирует.

Почему возникает патология

Основной причиной развития гепатоза у беременной является высокая чувствительность нормальных клеток печени – гепатоцитов к половым гормонам, выработка которых усиливается при беременности.

Причины возникновения гепатоза при вынашивании ребенка:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Увеличение нагрузки на печень;
  • Печеночная недостаточность у беременной;
  • Нерациональный прием витаминно-минеральных препаратов;
  • Неправильное питание, без соблюдения режима;

В группе риска находятся женщины:

  • у которых в анамнезе имеются предыдущие неудачные беременности, завершившиеся самопроизвольным абортом или преждевременными родами;
  • принимавшие ранее антибактериальные препараты;
  • использовавшие оральные контрацептивы до беременности;
  • у которых был тяжелый токсикоз в начале беременности.

Виды гепатоза у беременных

Гепатоз при беременности различают 2 видов:

  • холестатический гепатоз или внутрипеченочный холестаз беременных;
  • острый жировой гепатоз (острая жировая дистрофия печени).

Холестатический гепатоз беременных – это дисфункция печени невоспалительного характера, при которой желчь сгущается и становится вязкой, происходит гипотония желчевыводящих протоков и нарушение транспортировки желчи. Вследствие этого желчь накапливается в гепатоцитах, печеночных канальцах и в подкожной клетчатке, что и провоцирует появление специфичных клинических симптомов гепатоза: желтухи, кожного зуда, нарушение минерализации костей и т. д. Это наиболее частый вид патологии у беременных, занимающий второе место по распространенности после вирусного гепатита.

Этиология возникновения холестатического гепатоза у будущих мам еще недостаточно изучена, и основной причиной его возникновения считают генетически предрасположенную чувствительность печеночных клеток и канальцев к эстрогену.

Симптомы холестатического гепатоза бесследно исчезают в течение недели после родов, но наблюдается их возвращение при следующей беременности.

Острый жировой гепатоз при беременности

ОЖГП – наиболее тяжелая форма гепатоза беременных, характеризующаяся жировым перерождением нормальных печеночных клеток и развитием серьезной печеночной недостаточности. Изначально это заболевание характеризовалось почти 100% летальным исходом для женщины, но своевременная диагностика и определение правильной тактики лечения позволили значительно уменьшить показатели смертности больных.

Читайте так же:  Лук при циррозе печени

ОЖГ является редким заболеванием: примерно 1 случай на более чем 13 000 беременностей. В основном патология возникает у первородящих.

Развитие острого жирового гепатоза происходит в 3 стадии:

  1. Преджелтушная – начинается в начале 3 триместра, у беременной появляются слабость в теле, тошнота, зуд. Больную периодически беспокоит изжога, которая со временем становится все сильнее и сопровождается жжением в пищеводе при глотании твердой пищи или даже жидкости. Никакими препаратами изжогу устранить невозможно.
  2. Желтушная – наступает через 1–2 недели, характеризуется усилением изжоги и тошноты, появляется рвота с содержанием гематина, жжение в пищеводе также усиливается.
  3. Последняя стадия, начинается через 3–4 недели от начала заболевания. У больной развивается печеночная недостаточность из-за значительного ожирения печени.

Рвота с кровью и жжение в пищеводе беременной появляются вследствие образования язв и множественных эрозий на верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Диагностика гепатоза

Несмотря на выраженную клиническую картину гепатоза, поставить точный диагноз является затруднительным, так как пальпация невозможна из-за увеличенной матки, а показатели лабораторных исследований при беременности имеют свои отклонения и без болезни.

Методы диагностики как лапароскопия, пункционная биопсия и радионуклидное исследование, которые позволяют точно определить патологию, запрещены при беременности.

О развитии холестатического гепатоза у беременной свидетельствуют следующие показания биохимического и клинического анализа крови:

  • печеночные ферменты – аминотрансферазы в крови повышены в 2–3 раза;
  • лейкоцитоз со сдвигом влево;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • повышен билирубин в крови;
  • тромбоцитопения.

Дополнительно могут быть назначены УЗИ печени, анализ мочи, коагулограмма.

Последствия гепатоза при беременности

Прогноз беременным с холестатическим гепатозом может быть вполне благоприятным и после родов все симптомы бесследно исчезнут. Но чаще всего он оказывает негативное влияние на беременность и, в частности, на развитие плода.

Последствия для ребенка могут быть самые серьезные:

  • гипоксия (внутриутробное кислородное голодание);
  • фето-плацентарная недостаточность;
  • риск асфиксии (удушья) при прохождении по родовым путям;
  • преждевременные роды.

Дети, появившиеся на свет раньше срока из-за болезни, имеют низкий вес, расстройства дыхательной и нервной систем, и отстают в развитии, как в психическом, так и физическом. Потому акушеры стараются сохранить беременность до срока 36 недель, чтобы снизить вероятность осложнений для ребенка.

Исход для матери и ребенка при острой жировой дистрофии печени зависит от своевременного распознавания болезни и родоразрешения, а также от совершенства проведенной интенсивной терапии. Может произойти внутриутробная гибель плода, которая приведет к развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром). У женщины начинаются кровотечения (носовые, внутренние: маточные, желудочно-кишечные), которые могут стать причиной ее летального исхода вследствие значительной кровопотери.

Лечение заболевания

При остром жировом гепатозе единственным видом лечения является экстренное родоразрешение, независимо от срока беременности, потому что в первую очередь вопрос стоит о спасении жизни женщины.

Если холестатический гепатоз при беременности не сильно выражен, врачи предпочитают обойтись без медикаментозного лечения, так как любое вмешательство при беременности является нежелательным.

Медикаментозные препараты назначают исходя из степени тяжести заболевания, в индивидуальной дозировке.

  1. Гепатопротекторы и желчегонные препараты – Хофитол, Гепабене, Гептрал, Урсосан.
  2. Антиоксиданты и антациды.
  3. Фолиевая кислота, витамин B12 и токоферол.
  4. Препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения – Актовегин, Курантил.

Также могут провести плазмаферез – процедура изъятия и очистки крови, с последующим переливанием ее больной и детокс-программу для удаления токсинов из организма.

Диета при гепатозе

Никакая терапия не принесет положительного результата в лечении без соблюдения диеты. Для больных с гепатозом показана так называемая диета №5, которая отличается своими строгими правилами в подборе рациона.

Основные принципы диетического стола №5:

  • увеличить в рационе количество продуктов, богатых белками, жиры и углеводы свести к минимуму;
  • питание дробное, 5–6 раз в день, маленькими порциями;
  • нельзя голодать, так же как и переедать;
  • запрещена слишком горячая или холодная еда;
  • блюда готовить на пару, тушить без масла, запекать;
  • мясо выбирать постное, сало и животный жир лучше не употреблять в пищу;
  • жареные, жирные, копченые блюда и фастфуд – категорически запрещены;
  • употреблять молочные продукты без жира, или с низким его процентом;
  • запрещены любые консервы, майонез, кетчуп, и другие острые соусы;
  • ограничить количество соли в блюдах;
  • из овощей противопоказаны: капуста, помидоры, щавель, шпинат;
  • кофе и крепкий чай ограничить, можно заменить их цикорием, травяными чаями и фруктово-ягодными компотами.
Видео (кликните для воспроизведения).

Несмотря на то, что ведущей причиной гепатоза является генетический фактор, соблюдение этих правил поможет снизить риск развития болезни:

  1. Принимать поливитаминные комплексы только после консультации с врачом, который назначит нужные витамины в индивидуальной дозировке, после изучения результатов лабораторных исследований.
  2. Выпивать в день не меньше 2 литров чистой воды.
  3. Сбалансировать свой рацион, употребляя как можно больше свежих фруктов и овощей, отказаться от фастфуда.

Источники


  1. Внелегочный туберколез. — М.: СпецЛит, 2013. — 89 c.

  2. Рассел, Джесси Желудок человека / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 189 c.

  3. Шульгина, Наталья Вакцинопрофилактика гепатита В / Наталья Шульгина. — Москва: Огни, 2013. — 937 c.
Гепатоз беременных чем капать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here