Гепатит вич инфекция профилактика

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит вич инфекция профилактика. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ – инфекции в ЛПУ у мед. работников

Снижение степени риска передачи вирусов парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекции основана на тщательно продуманной системе профилактических мероприятий, в число которых входят:

  • Применение форм и методов работы, отвечающих правилам техники безопасности и самым высоким современным стандартам.
  • Строгое соблюдение универсальных мер профилактики, использование соответствующих индивидуальных защитных приспособлений.
  • Активная вакцинация лиц, относящихся к группе риска.
  • Эпиданализ случаев профессионального заражения ВГВ, проведение необходимых противоэпидемических мероприятий в каждом конкретном случае.
  • Документальная регистрация случаев заражения.

Универсальные меры профилактики:

  • Мед. работники, имеющие дело с кровью или другими биологическими жидкостями, должны рассматривать всех пациентов как потенциальный источник инфицирования вирусами гепатитов и ВИЧ – инфекцией.
  • Следует строго соблюдать меры предосторожности, как использование перчаток, масок, халатов и дез. средств (например, очки предохраняют глаза, влагонепроницаемая одежда защищает кожу и т д.).
  • Инъекци, перевязки и утилизацию отработанных материалов надо производить в строгом соответствии с имеющимися правилами и рекомендациями.

Проводить ежегодное диспансерное обследование мед. персонала:

  • Исследование крови на ВИЧ – инфекцию, сифилис, гонорею, маркеры вирусных гепатитов «В», «С».
  • Флюроографическое исследование органов грудной клетки.
  • Осмотр врачами специалистами.
  • Проведение специфической иммунопрофилактики (гепатит В).

Для профилактики ВИЧ-инфицирования на рабочем месте медицинский персонал должен выполнять следующие меры предосторожности:

  • тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т. п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук,
  • нельзя переливать кровь и ее компоненты без получения отрицательного ответа на «Ф.50.»,
  • нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно,
  • нельзя использовать инструментарий многоразового использования, который не прошел весь цикл очистки и тест-контроль на скрытую кровь и стерильность,
  • нельзя проводить забор крови иглой без шприца,
  • нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дезсредств,
  • нельзя надевать колпачки на использованные иглы для избежания риска травматизма,
  • нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук для избежания риска микротравматизма,
  • нельзя производить транспортировку биологического материала для лабораторных исследований в открытых емкостях с ватно-марлевыми пробками для избежания риска ЧП,
  • строго соблюдать правила личной гигиены.

В целях профилактики ВИЧ – инфекции, вирусных гепатитов В, С, все изделия медицинского назначения, применяемые при манипуляциях с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек или соприкасающихся с поверхностью слизистых оболочек и раневой поверхностью, после каждого использования должны в обязательном порядке подвергаться предстерилизационной очистке.

ПРЕДСТБРИЛИЗАЦИОННАЯ ОЧИСТКА – проводится с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, остатков микроорганизмов, лекарственных веществ и ржавчины.

  • Качество предстерилизационной очистки проверяют на скрытую кровь с помощью амидопириновой и азопирамовой проб.
  • На остаточное количество моющих средств на изделиях медицинского назначения – фенолфталеиновой пробой.
  • Контролю подвергается 1 % от одновременно обработанного инструментария (но не менее 3-5 ед. изделий одного наименования).
  • Изделия, дающие положительную пробу на кровь или моющее средство, обрабатывают повторно до получения отрицательного результата.
  • Пробы проводят после каждой предстерилизационной очистки и 1 раз в IО дней советом м/с или помощником эпидемиолога.
  • Регистрировать данные в журнал.

СТЕРИЛИЗАЦИЯ – полное уничтожение микробов и их спор на инструментах и на предметах ухода, соприкасающихся с раневой поверхностью и слизистыми.

  • Стерилизацию проводят паровым, воздушным или химическим методом в зависимости от технических возможностей и вида стерилизуемого материала.
  • Для контроля стерилизации применяют термовременные индикаторы стерилизации.
  • При отсутствии центрального стерилизационного отделения в стационаре стерилизацию проводят в отделениях в сухожаровом шкафу.

ОСНАЩЕНИЕ: Маркированный инвентарь 2 ведра («Дезинфицирующее средство» и «Вода») швабра («Процедурный кабинет») кастрюли или контейнеры, ветошь (для различных предметов отдельная! ) дезинфицирующее средство (р-р хлорамина) стерильная ветошь. АЛГОРИТМ Проводить 1 раз в неделю влажными способами с применением 5% р-ра хлорамина или 6% перекись водорода с 0,5% р-ром моющего средства. Помещение освободить от всех предметов. →

ЦЕЛЬ: Подготовить лекарственные средства к раздаче и приему их пациентами. ПОКАЗАНИЯ: Назначение врача. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Выявляются в процессе обследования пациента врачом или -медсестрой. ОСНАЩЕНИЕ: Листы назначений. Лекарственные средства для внутреннего употребления. Передвижной столик дня раскаладки лекарственных средств, Емкость с кипяченой водой, Мензурки, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями). Ножницы. ПОДГОТОВКА. →

ЦЕЛЬ: обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика. ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: выявляются в процессе обследования пациента ОСНАЩЕНИЕ: 2 ингалятора без лекарственного средства, ингалятор с лекарственным средством ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА: информируйте пациента о пользовании ингалятором информируйте пациента о лекарственном средстве получите согласие ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ. →

Профилактика ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой социальную и медицинскую проблему, так как нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности, требуют продолжительного лечения и всегда несут угрозу для жизни.

Вирус иммунодефицита(ВИЧ) — вирусная болезнь иммунной системы, при которой иммунная система не может распознать возбудителей болезней, в частности, бактерий, вирусов, грибков, простейших и болезни, которые в норме не являются опасными для человека, оказываются смертельными для него.

Читайте так же:  Лимон при циррозе печени

Вирусные гепатиты В и С – группа инфекционных заболеваний, характеризующиеся преимущественно поражением печени и проявляющиеся желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от вирусного гепатита С избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию размножения вируса.

Существуют 3 основных пути передачи ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:

 Вертикальный (от матери к плоду при беременности, родах и во время кормления грудью).

 Парентеральный (при проведении иньекций и при переливании инфцицированной крови), а также через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

Для заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С достаточно введение минимального количества крови, которая содержит вирус. Это возможно при проведении различных процедур (проколы мочки уха, маникюр, педикюр, бритье, нанесение татуировок и пирсинга) при использовании загрязненных биологической жидкостью и не качественно обработанных инструментов. Заражение в семейном окружении может произойти также через общие для нескольких членов семьи предметы личной гигиены — зубные щетки, маникюрные и бритвенные приборы, которые могут иметь контакт с кровью.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:

-использованием преимущественно одноразового инструментария, в т.ч.шприцев в медицинских учреждениях;

[3]

-качественная обработка (дезинфекция) после каждого пациента многоразового инструментария;

-обязательное обследование доноров на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С при каждой процедуре сдачи крови; -прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсингов, эпиляций необходимо проводить только в специализированных учреждениях;

-в бытовых условиях нельзя пользоваться совместно с другими людьми предметами личной гигиены (зубные щетки, ножницы, маникюрные и бритвенные приборы и др.);

-с целью предупреждения полового пути заражения необходимо пользоваться механическими мерами контрацепции.

-профилактика наркомании, предупреждение населения об опасности употребления и о трагических последствиях, вследствие употребления наркотиков.

 Ведущую роль в профилактике вирусного гепатита В играет вакцинопрофилактика.

Согласно Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. №125н иммунизации подлежат новорожденные (трехкратно), а также дети от 1года до 18 лет и взрослые от 18 до 55 лет, ранее не привитые (трехкратно).

Только при соблюдении основных мер профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита возможно предупреждение данных заболеваний.

Видео (кликните для воспроизведения).

Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то обязательно обратитесь за помощью в лечебное учреждение и пройдите лабораторное обследование как можно ранеше.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», 2006-2019 г.

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Почтовая, д. 3

Профилактика ВИЧ инфекции, вирусных гепатитов В и С

ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В и С представляют собой социальную и медицинскую проблему, так как нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности, требуют продолжительного лечения и всегда несут угрозу для жизни.

Вирус иммунодефицита(ВИЧ) — вирусная болезнь иммунной системы, при которой иммунная система не может распознать возбудителей болезней, в частности, бактерий, вирусов, грибков, простейших и болезни, которые в норме не являются опасными для человека, оказываются смертельными для него.

Вирусные гепатиты В и С – группа инфекционных заболеваний, характеризующиеся преимущественно поражением печени и проявляющиеся желтухой, увеличением печени в объемах и ее болезненностью, головной болью, высокой температурой, тошнотой и рвотой. Необходимо знать, что от вирусного гепатита С избавиться практически невозможно, а все меры лечения сводятся к снятию симптомов и затормаживанию размножения вируса.

Существуют 3 основных пути передачи ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:

 Вертикальный (от матери к плоду при беременности, родах и во время кормления грудью).

 Парентеральный (при проведении иньекций и при переливании инфцицированной крови), а также через поврежденные слизистые оболочки и кожные покровы.

Для заражения ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С достаточно введение минимального количества крови, которая содержит вирус. Это возможно при проведении различных процедур (проколы мочки уха, маникюр, педикюр, бритье, нанесение татуировок и пирсинга) при использовании загрязненных биологической жидкостью и не качественно обработанных инструментов. Заражение в семейном окружении может произойти также через общие для нескольких членов семьи предметы личной гигиены — зубные щетки, маникюрные и бритвенные приборы, которые могут иметь контакт с кровью.

Меры профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С:

-использованием преимущественно одноразового инструментария, в т.ч.шприцев в медицинских учреждениях;

-качественная обработка (дезинфекция) после каждого пациента многоразового инструментария;

-обязательное обследование доноров на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С при каждой процедуре сдачи крови; -прокалывание ушей, нанесение татуировок, пирсингов, эпиляций необходимо проводить только в специализированных учреждениях;

-в бытовых условиях нельзя пользоваться совместно с другими людьми предметами личной гигиены (зубные щетки, ножницы, маникюрные и бритвенные приборы и др.);

-с целью предупреждения полового пути заражения необходимо пользоваться механическими мерами контрацепции.

-профилактика наркомании, предупреждение населения об опасности употребления и о трагических последствиях, вследствие употребления наркотиков.

 Ведущую роль в профилактике вирусного гепатита В играет вакцинопрофилактика.

[2]

Согласно Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации и календаря профилактических прививок по эпидемиологическим показаниям утвержденного Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014г. №125н иммунизации подлежат новорожденные (трехкратно), а также дети от 1года до 18 лет и взрослые от 18 до 55 лет, ранее не привитые (трехкратно).

Только при соблюдении основных мер профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита возможно предупреждение данных заболеваний.

Если была ситуация, в которой вы могли заразиться, то обязательно обратитесь за помощью в лечебное учреждение и пройдите лабораторное обследование как можно ранеше.

(c) Федеральное бюджетное учреждение здравоохранения «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области», 2006-2019 г.

Адрес: 305000, г. Курск, ул. Почтовая, д. 3

Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С у медицинских работников

Опубликовано в журнале:
Мир Медицины »» №11-12’99 »» Новая медицинская энциклопедия Уровень заболеваемости гемоконтактными инфекциями (вирусные гепатиты В и С, ВИЧ) в России достаточно высок. Медицинские работники входят в группу риска. Главный инфекционист Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга, профессор Аза Гасановна Рахманова напоминает нашим читателям о мерах профилактики заражения этими инфекциями.

Медикаментозная профилактика ВИЧ-инфекции при рискепарентерального инфицирования

Высокая, при глубоком колотом или резаном повреждении кожи, сопровождающемся кровотечением Химиотерапия обязательна
Комбинированная терапия обязательна в течение 4 недель. Прием трех препаратов — двух ингибиторов обратной транскриптазы:
Азидотимидин (ретровир) 200 мг 3 раза в сутки;
Ламивудин 150 мг 2 раза в сутки;
и одного из ингибиторов протеаз:
Индинавир 800 мг 3 раза в сутки;
Саквинавир 600 мг 3 раза сутки
Умеренная, при неглубоких повреждениях с «капельным» отделением крови Комбинированная терапия с использованием ингибиторов обратной транскриптазы в течение 4 недель
Минимальная, при поверхностной травматизации кожи и слизистых или попадании биологических жидкостей на слизистые оболочки Химиотерапия желательна
Терапия азидотимидином (ретровиром) в течение 4 недель

— Аза Гасановна, высок ли риск заражения медицинских работников?

— Частота заражения ВИЧ в среднем составляет 0.3%. Это происходит чаще всего при загрязнении кожи и слизистых биологическими жидкостями больного (кровью, сывороткой, ликвором, спермой и др.) или при травматизации кожи во время выполнения медицинских манипуляций.

Следует отметить, что заражение вирусами гепатитов В и С происходит значительно чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью во внешней среде.

— В медицинские учреждения часто приходят необследованные больные. Есть ли способ быстро определить — является пациент носителем ВИЧ или нет?

— Для выявления негативной серологической реакции к ВИЧ допустимо провести экспресс-тест, позволяющий получить результаты в течение одного часа. Негативный результат ИФА доступен в течение 24-48 часов, стандартные серологические тесты требуют 3-7 дней.

Какие технические средства могут защитить медицинского работника от заражения гемоконтактными инфекциями?

— Разумеется, все медицинские манипуляции с биологическими жидкостями и лабораторной посудой должны проводиться в резиновых перчатках. Медицинские работники, имеющие раны на руках, экссудативные поражения кожи, на время заболевания отстраняются от ухода за пациентами и контакта с предметами ухода.

Что необходимо делать, если медицинский работник все же получил травму кожи во время медицинской манипуляции?

— При повреждении кожных покровов необходимо немедленно обработать и снять перчатки, выдавить кровь из ранки, затем под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом, обработать их 70% и смазать ранку 5% раствором йода. При загрязнении рук кровью следует немедленно обработать их тампоном, смоченным 3% раствором хлорамина или 70% спиртом, вымыть их двухкратно теплой проточной водой с мылом.

При попадании крови на слизистые глаз их следует сразу же промыть водой или 1% раствором борной кислоты; на слизистую носа — обработать 1% раствором протаргола; на слизистую рта — прополоскать растворами 70% спирта, 0.05% марганцево-кислого калия, или 1% борной кислоты.

Опасность заражения существует при работе с загрязненными инструментами поэтому персонал должен использовать индивидуальные средства защиты (перчатки, маски, очки). Инструменты, поверхность рабочих столов, рабочие помещения, палаты должны быть тщательно продезинфицированы. Особое внимание следует уделить качеству дезинфицирующих средств. Они должны обладать выраженным вирицидным действием.

Есть ли эффективные способы специфической профилактики вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции?

Заведующая кафедрой – доцент Ефремова н.П.

Лекция для слушателей цикла ОУ

по специальности «Эпидемиология»

«Эпидемиология и профилактика

ВИЧ-инфекции и гепатита В, С, Д»

Определение понятия ВИЧ-инфекция

Современные особенности эпидемиологии.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности клиники ВИЧ-инфекции.

Лабораторная диагностика и лечение.

Профилактические мероприятия и мероприятия в эпид. очаге.

Вирусный гепатит «В» :

в) современные особенности эпидемиологии;

г) особенности клиники;

д) лабораторная диагностики;

е) эпидемиологический надзор;

ж) профилактические мероприятия;

з) мероприятия в эпид.очаге.

Вирусный гепатит «Д», особенности эпидемиологии и клиники.

Вирусный гепатит «С», особенности эпидемиологии, клиники.

Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) — антропонозная вирусная хроническая болезнь, возбудитель которой передается половым путем и при парентеральном введении инфицированных материалов. Характеризуется медленно прогрессирующим снижением иммунитета, в результате чего инфицированный человек гибнет от поражений, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

Краткие исторические сведения

В отдельную нозологическую форму заболевание выделено в 1981г., после выявления в СМА большого числа молодых мужчин-гомосексуалистов, страдающих иммунодефицитом с проявлениями пневмоцистной пневмонией, саркомы Капоши. Развившийся симптомокомплекс получил название «синдрома приобретенного иммунодифицита» (СПИД). Возбудитель — вирус иммунодифицита человека (ВИЧ) — выделил Л.Монтанье с сотрудниками Пражского института им. Пастера в 1984г. В последующие годы было установлено, что развитию СПИДа препятствует многолетний малосимптомный период инфицирования ВИЧ, который медленно разгружает иммунную систему зараженного человека. Дальнейшие эпидемиологические исследования показали, что к моменту первого обнаружения СПИДа в США ВИЧ уже широко распространился в Африке и странах Карибского Бассейна, а отдельные зараженные лица встречались во многих странах. К началу ХХ1в. распространение ВИЧ приобрело характер пандемии, число случаев смерти от СПИДа превысило 20 млн.чел, а число инфицированных ВИЧ — 50 млн.

Возбудитель. Вирус иммунодефицита человека принадлежит к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Различают 2 типа ВИЧ, которые делятся на множество субтипов, обозначаемых буквами английского алфавита (А,В,С). Пандемия ВИЧ-инфекции вызвана ВИЧ первого типа (ВИЧ-1); ВИЧ-2 встречается преимущественно в странах, говорящих на португальском языке (Ангола, Гвинея-Бисау и др.).

Геном свободной частицы ВИЧ образован двухнитевой РНК. В пораженных кляблях ВИЧ формирует ДНК. Наличие обратной транскриптазы обеспечивает обратную направленность потока генетической информации (не от ДНК к РНК, а наоборот, от РНК к ДНК), что определило название семейства.

По вариантам строения отдельного фрагмента гена env среди ВИЧ-1 в последнее время стали выделять субтипы, обозначаемые заглавными буквами латинского алфавита А-Н, О и т.д. Различные субтипы ВИЧ с разной частотой выделяют в разные периоды времени на различных территориях. Каких-либо данных, убедительно свидетельствующих о связи выраженности клинических проявлений с субтипом ВИЧ, пока не опубликовано, однако обнаружение такой зависимости не исключается. Определение субтипа пока имеет в основном эпидемиологическое значение. Вирус отличается высокой антигенной изменчивостью. Полный жизненный цикл вируса реализуется довольно быстро, всего за 1-2 суток, в день формируется до 1 млрд. вирионов.

ВИЧ чрезвычайно чувствителен к внешним воздействиям, гибнет под действием всех известных дезинфектантов. Нагревание до 56 град С резко снижает инфекционность вируса, при нагревании до 70-80 град С он инактивируется через 10 мин. Вирионы чувствительны к действию 70% этилового спирта (инактивируются через 1 мин.), 0,5% раствора гипохлорида натрия, 1% раствора глутаральдегида, устойчив при лиофильной сушке, воздействии ультрафиолетовых лучей и ионизирующей радиации. В крови, предназначенной для переливания, вирус сохраняется годами, хорошо переносит низкие температуры.

Профилактика вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции в хирургии

Внутрибольничная инфекция — любое инфекционное заболевание, которое поражает пациента, находящегося на лечении. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики. Нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек.

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 15.11.2016
Размер файла 576,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.
Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Современные принципы борьбы против возбудителей инфекционных заболеваний. Факторы риска заражения хирургов вирусными гепатитами и виды профилактики. Источники эндогенной инфекции. Основное понятие ВИЧ-инфекции и профилактика ВИЧ-инфекции в хирургии.

презентация [114,1 K], добавлен 21.10.2014

Проблема ВИЧ-инфекции и гепатита в хирургии. Инфекционные заболевания, приводящие к развитию СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита). Профилактика заболеваемости вирусными гепатитами. Техника безопасности при выполнения медицинских манипуляций.

презентация [2,8 M], добавлен 12.02.2016

Источники и возбудители внутрибольничной инфекции в хирургии; меры ее профилактики: стерилизация, дезинфекция, уборка операционного блока, обработка рук медперсонала. Анализ работы больницы Св. Георгия; профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами.

дипломная работа [1,0 M], добавлен 25.11.2011

Понятие ВИЧ-инфекции и СПИДа, их отличительные черты. Правильная интерпретация результатов теста. Пути заражения вирусом, факторы риска и их статистика. Социально-экономические последствия эпидемии. Методы профилактики заболевания и защиты населения.

презентация [118,6 K], добавлен 06.02.2015

Общая характеристика вирусных гепатитов. Вирусный гепатит А и В. Этиология. Эпидемиология. Клиника. Профилактика. Экспериментальная часть. Материалы и методы исследований. Специфические маркёры для обнаружения вирусного гепатита А и В.

курсовая работа [22,8 K], добавлен 16.12.2002

Инфекционное заболевание печени. Пути передачи вирусного гепатита В. Технология производства и особенности введения вакцин. Экстренная профилактика острого гепатита с желтухой, бессимптомного вирусоносительства до острой печеночной недостаточности.

презентация [271,1 K], добавлен 23.10.2014

Гепатит C как инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Особенности заражения, распространения и течение начальной стадии болезни. Симптомы желтушного и безжелтушного периода гепатита С. Группа риска, методы лечения и профилактики.

презентация [56,8 K], добавлен 03.04.2014

Группы риска развития внутрибольничной инфекции — любого клинически распознаваемого заболевания, которое поражает пациента в результате поступления в больницу. Локализация возбудителя (входные ворота инфекции), комплекс противоэпидемических мероприятий.

презентация [740,5 K], добавлен 16.12.2016

Эпидемиология гепатита А (болезни Боткина), В (сывороточного гепатита), D (дельта-инфекции), С («ни А ни В» гепатита). Новые вирусы гепатита. Источники инфекций и механизмы заражения. Микробиологическая диагностика, лечение и профилактика гепатита.

презентация [6,8 M], добавлен 23.09.2013

Органов человека подверженных поражению туберкулезом. Возбудитель инфекции, пути ее передачи, источники заражения. Факторы развития и клиническая картина заболевания. Методы профилактики и способы определения заражения. Факторы риска для маленьких детей.

презентация [8,4 M], добавлен 25.03.2015

Методы профилактики гепатита при ВИЧ, СПИД

Самой главной проблемой человечества в последние несколько столетии остаются такие вирусные заболевания как ВИЧ и гепатит. Последний – это следствие заражения активными вирусами категории А, В, С, D и Е, вызывающие воспалительные процессы в печени. Самыми распространенными из них являются В и С, они напрямую связаны с ослабленным иммунитетом при ВИЧ и СПИДЕ. Вирус группы В проникает в человеческий организм только через биологические жидкости, а С – исключительно через кровь, такие пути заражения называют парентеральными.

Профилактика ВИЧ гепатитов достаточно простая, если обратиться за помощью в первые несколько дней. Особенностями человеческого организма являются собственные внутренние резервы по борьбе с патологиями и сильный иммунитет. Если организм крепкий, то может произойти так называемая внутренняя профилактика гепатитов и ВИЧ-инфекции, которая называется спонтанная эмминация. Но врачи придерживаются того мнения, что скорее вирус переходит в режим сна на некоторое время и вскоре все равно проявится. Если спонтанное самоизлечение не происходит в течение первых 6 месяцев, то воспаление при СПИДе переходит в хроническую стадию.

Симптомы, при которых стоит начать профилактику ВИЧ и вирусных гепатитов:

  • Профилактику вирусных гепатитов и ВИЧ инфекции стоит использовать в случае появления ломоты в теле и суставах, постоянной слабости, регулярных головных болей, постоянных рвотных рефлексов и тошноты, болезненных ощущений в верхней области живота, зуда и кожных высыпаний.
  • Профилактику парентеральных гепатитов и ВИЧ инфекций назначают в случае плохих анализов на антитела в крови потенциального зараженного.
  • Моча темного цвета, посветлевший кал, пожелтевшие склеры и кожа (происходит это спустя 1-4 месяца после инкубационного периода развития болезней группы С и В) также служат показателями для начала профилактики заражения ВИЧ и гепатитом.
  • На последней стадии воспалительного процесса появляются следующие симптомы: от легких повреждений и надавливаний появляются на коже синяки, водянистые образования в брюшине, отекшие конечности, полное нарушение режима сна. Это говорит о том, что необходима уже не просто экстренная профилактика гепатитов и ВИЧ, а полноценное лечение.

Профилактика гепатитов и СПИДа

СПИД, также как и возбудители группы В и С, попадает в организм парентеральным способом. В группу риска входят следующие категории населения: наркоманы (заражение через иголку), проститутки и люди, ведущие не разборчивую половую жизнь, приверженцы не классического секса (через раны и поврежденную слизистую, сперму, выделения из половых органов женщины и т.д.). Тем, кто увлекается татуировками также стоит следить о стерильности инструментов, то же касается и прокалывания различных частей тела.

Каких же правил профилактики стоит придерживаться, чтобы избежать заражения?

Профилактика профзаражения вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией у медработников

Медработники всегда находятся в состоянии риска, малейший порез, повреждение, попадание слюны или другой жидкости больного приводит к тому, что доктор автоматически заражается данными заболеваниями. Чаще всего страдают работники лабораторий, гинекологии, стоматологии, урологии, хирурги и т.д.

Методы профилактики профзаболевания ВИЧ-инфекцией и гепатитами следующие:

  • Применение в медицине лишь одноразовых материалов, таких как шприцы и капельные системы, перчатки и т.д.
  • Постоянный маркерный контроль ВГВ.
  • Регулярная тщательная стерилизация инструментария и обработка рабочих поверхностей в медучреждениях, а также скальпелей, ножниц и других предметов многоразового использования могут послужить отличным способом профилактики профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и гепатитами.
  • Верное соблюдение технологических процессов во время дезинфекции.
  • Если имеются пациенты из группы риска, например, осужденные или люди с нетрадиционной ориентацией, то обязательно проводится сбор анализов и анамнеза.

Экстренная профилактика гепатитов и ВИЧ

Если же все-таки заражение уже произошло, то требуется срочная профилактика парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции. Даже если ранее врач был привит, то вероятность инфицирования довольно велика. Втечение двух дней после непосредственно близкого контакта необходимо сдать анализы на подтверждение или наоборот опровержение наличия вируса в организме и сделать вакцинацию в три этапа.

Первый этап проводится сразу при обнаружении, второй – через неделю, третий – спустя три недели. Обязательным условием успешного прививания является ревакцинация спустя год.

Экстренная профилактика вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции для людей, у которых был близкий половой контакт с инфицированным или вирус попал через микротрещины, раны и т.д. проводится таким же образом. В течение двух суток следует успеть сделать все анализы и прививки.

Обычная же профилактика инфицирования ВИЧ и гепатитами производится той же вакциной, но немного по другой схеме. После того, как сделана первая прививка, вторая проводится через месяц, а третья – спустя 6 месяцев.

Не стоит недооценивать вирусы и СПИД в комплексе. Если у больного на фоне ослабления иммунитета начинает проявляться воспаление печени, вызванное возбудителем группы В или С, то обязательно необходимо соблюдать добросовестно все указания врачей по поводу терапии. Дуэт этих заболеваний осложняет процесс излечения, а меры профилактики парентеральных гепатитов и ВИЧ-инфекции в запущенной форме не всегда работают. Но, несмотря на это, воспаление печени – это болезнь излечимая, а СПИД при правильной и эффективной терапии не мешает прожить больным долгую и счастливую жизнь.

Своевременная профилактика инфицирования ВИЧ и парентеральных гепатитов способна изменить статистику смертности от главных угроз человека, которые были рассмотрены выше.

Проблемы одновременного наличия ВИЧ и гепатита

У людей с ВИЧ гепатит С протекает часто без клинических проявлений, поэтому больные и не догадываются о коинфекции – сразу два инфекционных заболевания у одного пациента. Выявить заболевание можно сдав кровь, а проявляется оно только на последних стадиях, когда печень разрушена вирусом и перестает правильно работать.

ВИЧ и гепатит С одновременно – особенности течения заболевания

Основные пути передачи ВИЧ и гепатита С и потенциальный контингент обуславливают тесную взаимосвязь этих диагнозов:

  • половой путь – с любым видом секса и контакте со спермой или вагинальным секретом;
  • парентеральный путь – заражение через кровь – инъекции наркотиков одним шприцем, переливание зараженной крови, косметические процедуры (тату, пирсинг, маникюр) при несоблюдении правил обработки инструментов; так же возможно инфицирование среди медицинских работников во время операций и прочих инвазивных манипуляций;
  • вертикальный путь – от матери плоду либо во время беременности (трансплацентарный механизм), либо в процессе родов (интранатальный механизм).

По статистике более 70% больных с коинфекцией заразились обоими вирусами одномоментно.

Несмотря на частоту комбинации двух диагнозов, выделены важные различия между ВИЧ и гепатитом С: первый поражает иммунитет и полностью не вылечивается, а второй приводит к деструкции печени и на ранних сроках поддается терапии.

Для первичной диагностики сдают кровь на ВИЧ и гепатит С, после предполагаемого инфицирования – через 3 и через 6 месяцев. Назначают специальный набор анализов, который проводят пациентам во время диспансеризации и перед оперативным вмешательством – РВ (RW, реакция Вассермана – для определения сифилиса), ВИЧ и гепатит С. Такой стандарт выявляет на ранних сроках самые опасные инфекционные болезни и помогает вовремя начать лечение.

Влияние ВИЧ на прогрессирование болезни печени

Если у одного пациента обнаружены ВИЧ и гепатит С, то прогноз в отношении гепатита неблагоприятный:

  • намного быстрее прогрессирует;
  • чаще характеризуется хроническим течением;
  • выражено реактивное течение болезни – с яркой клинической картиной и осложнениями – боль и тяжесть в правом подреберье, желтуха, кожный зуд, слабость, расстройство пищеварения;
  • быстрее и чаще развивается цирроз;
  • выше риск злокачественного перерождения печеночных клеток;
  • тяжелее протекает печеночная недостаточность, асцит.

Важно отметить, что лекарственная терапия ВИЧ и прием большого количества препаратов колоссально увеличивает нагрузку на печень, снижает работоспособность и замедляет обновление клеток. С воздействием на ослабленную печень вируса гепатита С, процесс разрушения необратим.

Влияние гепатита С на течение ВИЧ

Если ВИЧ и гепатит С выявлены на стадии, когда печень уже поражена и полностью не выполняет свои функции, то возможны следующие особенности в течении иммунодефицита:

  • выше риск присоединения вторичных сопутствующих заболеваний, особенно со стороны пищеварительной и выделительной системы;
  • резко снижена эффективность терапии интерфероном;
  • ухудшается переносимость терапии вторичного иммунодефицита, что приводит к ее вынужденной отмене у 30% ВИЧ-больных;
  • при сопутствующих патологиях – переход в конечную стадию СПИДа.

Осложнения в виду одновременного носительства ВИЧ и гепатита С

СПИД и гепатит С приводят к осложнениям, что и гепатит сам по себе, но в разы быстрее из-за угнетенности иммунитета и неэффективности или невозможности терапии:

  • внутренние кровотечения (например, из расширенных вен пищевода, кишечные кровотечения);
  • вторичная бактериальная инфекция (сепсис, перитонит, пневмония);
  • печеночная энцефалопатия (заторможенность, снижение памяти, эмоциональная лабильность);
  • почечная недостаточность;
  • вторичные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей;
  • рак печени;
  • печеночная кома.

Проявления воспаления печени, как цирроз и асцит при ВИЧ не относят к осложнениям – они становятся типичными проявлениями болезни. По статистике, цирроз при коинфекции развивается у 30% больных, а у ВИЧ-отрицательных пациентов – только у 5% при условии лечения.

Сколько живут с гепатитом С и ВИЧ

Частота летального исхода от болезней печени у ВИЧ-положительных больных достигает 50%. Продолжительность жизни с ВИЧ и гепатите С зависит от стадии иммунодефицита, общего состояния пациента и наличия сопутствующих патологий. Немаловажным фактором является своевременность и возможность лечения. При условии эффективности антиретровирусной терапии, стабилизации иммунитета, возможности лечения гепатита С и максимально возможного восстановления функции печени, у пациента с коинфекцией существуют шансы прожить больше. У больного на стадии СПИД, лечение гепатита С нерезультативно, срок жизни сокращается до 5-10 месяцев.

Особенности лечения гепатита С у больных ВИЧ инфекцией

Лечение гепатита С и ВИЧ-инфекции становится неэффективным, если уровень Т-клеток ниже 200 клеток/мм3. Начинают лечение, когда пациент находится в стабильном состоянии и не проводится антиретровирусная терапия. Одновременный прием препаратов для лечения обеих инфекций чреват высокой токсичностью для печени и выраженными побочными эффектами, вред от которых значительнее, чем лечебное действие. Отсюда следует вывод, что при наличии коинфекции в первую очередь лечат ВИЧ и добиваются нормализации защитных сил организма. В случае крайней необходимости параллельной терапии обоих заболеваний, пациенты постоянно находяться под врачебным контролем из-за высокого риска осложнений и возникновения угрожающих жизни состояний (например, печеночная кома). Кроме противовирусных препаратов назначаются лекарства для улучшения пищеварения, обезболивающие и противовоспалительные средства.

Помимо медикаментозной терапии очень важен образ жизни, отказ от вредных привычек, соблюдение режима и диеты: правильная коррекция питания, выбор таких продуктов, которые не вызывают дополнительных нарушений метаболизма и не повреждения клеток печени, обеспечивают восстановление работы гепатобилиарной системы.

Профилактика коинфекции (вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции) особенно актуальна для пациентов, уже имеющих одно из заболеваний:

  • исключение основных путей передачи инфекций – инъекционные наркотики и беспорядочная половая жизнь;
  • отказ от алкоголя;
  • своевременное обращение в лечебное учреждение после возможного заражения и анализ крови (РВ, ВИЧ и вирусный гепатит).

Профилактические меры сводятся к образу жизни пациента. Определенный контингент лиц, среди которых чаще встречается коинфекция, редко соблюдает назначения врача или вообще обращается в больницу. Из-за этого значительно искажена статистика. Заболеваемость, смертность и продолжительность жизни сильно отличаются, например, у медработников, случайно инфицировавшихся во время операции. Подобно как и у асоциальных элементов, отказавшихся от лечения больных.

Читайте так же:  Гептрал как принимать при гепатозе

Источники


  1. Келарь, Юрий Лечение острого панкреятита / Юрий Келарь. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 236 c.

  2. Догель, В.А. Общая протозоология: моногр. / В.А. Догель, Ю.И. Полянский, Е.М. Хейсин. — М.: Издательство Академии Наук СССР, 1989. — 592 c.

  3. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 615 c.
Гепатит вич инфекция профилактика
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here