Гепатит с положительный пцр отрицательный гепатит

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит с положительный пцр отрицательный гепатит. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

ПЦР отрицательный гепатит С — как это понимать?

Одним из ключевых анализов в диагностике гепатита С является исследование крови называющееся ПЦР, которое позволяет выявлять вирусные частицы гепатита С.

Существует две методики проведения данного анализа.

Количественная оценка – определяет количество вирусных частиц в миллилитре крови и дает точный ответ в виде цифр, этот метод ещё называют «вирусной нагрузкой». Данное исследование относительно сложное и дорогостоящее поэтому не используется на первом этапе диагностики.

Количественная оценка— дает только ответ о том, есть ли вирус в крови или нет. Проведение количественного метода относительно простое и дешевое, что делает его использование уместным для обследования пациентов с подозрением на вирусную инфекцию. Именно эта методика и послужила причиной появления термина «ПЦР отрицательный гепатит С«, хотя такая формулировка, является в корне неверной и сейчас вы поймете почему.

ПЦР отрицательный гепатит С — откуда такая формулировка

Главная и самая очевидная нестыковка заключается в том, что если ПЦР отрицательный, то это означает, что вирус в крови отсутствует, а значит, по всем рекомендациям и исходя из здравого смысла, человек с таким результатом анализа является здоровым. Путаница, связана с тем, что при использовании другого анализа для выявления гепатита С (не ПЦР), выявляющего не сам вирус, а – антитела к нему (anti-HCV или анти-ВГС) могут быть получены положительные результаты.Так от куда же берутся эти антитела? Разумеется, что антитела не появляются из неоткуда, а являются свидетельство того, что иммунная система когда-то контактировала с вирусом. Нужно отметить, что в половине случаев такой контакт заканчивается победой иммунной системы над инфекцией и выздоровлением или болезнь не возникает вовсе. После выздоровления возникает так называемая иммунная память, что проявляется в виде постоянной циркуляции в крови анти-ВГС антител и не смотря на то, что человек никогда не болел или уже давно выздоровел анализ всю жизнь будет напоминать об инфекции.

Таким образом, подытожив все ранее сказанное можно утверждать что, ПЦР отрицательный гепатит С — это состояние при котором в крови определяются только антитела к вирусу, но при этом человек совершенно здоров и никоим образом не может быть источником заражения, даже если его кровь будет перелита другому человеку. Хотя, разумеется, что в доноры лица с ПЦР положительным гепатитом С не годятся.

Пцр гепатит с отрицательный

Medinfo.club

Портал о Печени

Анализ ПЦР на HCV, виды: отрицательный, положительный и расшифровка

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С #8212; определяет причину появления РНК вируса в организме человека.

Что такое ПЦР и РНК анализ крови?

Кровь для данного исследования сдается из вены и натощак, желательно в период с 08:00 до 11:00. Тестируется высокочувствительным режимом “Real-tima PCR” #8212; 14 МЕ/мл, что позволяет получить более точный результат.

Виды ПЦР анализов и их стоимость

Диагностика гепатита С (ПЦР) делится на три вида:

  • качественный #8212; наработка схемы РНК (цепная реакция).
  • количественный #8212; установление нагрузки вируса на организм человека.
  • генотипированный #8212; определение типа вируса.

Количественный

Полученные результаты интерпретирует лечащий врач. Показатели начинают определяться при 8х5 МЕ/мл #8212; при этом в организме отмечает не менее 3х6 копий на 1 мм крови.

Бывают случаи, когда лаборатории не удается подсчитать РНК, и тогда результат пишется так: “ниже измерительного диапазона”.

СТоимость проводимого исследования колеблется от 350 до 5 000 рублей. Цена напрямую зависит от применяемых в исследовании реактивов.

Стоит отметить, что прямой связи концентрации инфекции в крови (HCV RNA) со степенью болезни нет.

Данный метод помогает установить:

  • эффективность выбранного лечения и ее тот или иной метод,
  • продолжительность болезни, установление диагноза и прогноза на лечение и дальнейшую жизнь,
  • степень опасности, при которой больной является переносчиком болезни, например, при ПА (половом акте).

Встречаются такие случаи, когда у пациента отмечается высокая степень инфекционной нагрузки, но при этом у него нет поражения клеток жизненно важного органа.

Качественный

Если Вы заразились гепатитом С, то данный анализ покажет “обнаружено” уже через 4-6 дней после заражения. А вот для проведения количественного анализа #8212; пока рано, так как может быть ложно-отрицательный результат.

Генотипирование

Расшифровка

Также в полученном результате может быть написано следующее:

  • наименование проводимого теста, чаще всего пишут: “Real-time”.
  • диапазон, устанавливающий наличие болезни,
  • генотип заболевания #8212; 1, 2…, который может обозначаться с буквой, например, генотип 3а.
  • объем РНК, присутствующий в крови, например, 831,6 МЕ/мл.

Врачи всегда обращают особое внимание на пункт определения вирусной нагрузки болезни. Так как именно данный показатель делает прогноз на будущее и помогает определиться с методом лечения.

Отрицательный ПЦР при положительном ИФА

Встречается, но редко, когда пациент получает ложный результат. Это происходит по причине несоблюдения некоторых правил пациентом или лабораторией. Также бывает и такое, когда анализ на ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. Это свидетельствует о том, что в крови больного не обнаружено HCV, но до этого в организме был вирус в острой форме. Но это случается ещё реже. Тем более при интерпретации полученных результатов, врачи ориентируются на показатель ПЦР.

Показания к анализам и где их делать

Анализ на ПЦР можно пройти в любой лаборатории платно и бесплатно. Главное, если появляется необходимость пройти повторное исследование, не относящееся к ложно-отрицательному результату, лучше всего обследоваться в одной лаборатории, так как у каждой установлены свои нормативные границы, которые могут запутать лечащего врача. Что в свою очередь может привести к назначению неправильного метода лечения и увеличению времени выздоровления.

Похожие записи

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Показания АЛТ и АСТ при HCV, расшифровка и пределы нормы

Оставить Комментарий Отменить ответ

Интерфероновые и безинтерфероновые схемы лечения HCV
Количественный анализ на HCV и его расшифровка

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Medinfo.club

Портал о Печени

Анализ ПЦР на HCV, виды: отрицательный, положительный и расшифровка

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С #8212; определяет причину появления РНК вируса в организме человека.

Читайте так же:  Жир в печени лечение

Что такое ПЦР и РНК анализ крови?

Кровь для данного исследования сдается из вены и натощак, желательно в период с 08:00 до 11:00. Тестируется высокочувствительным режимом “Real-tima PCR” #8212; 14 МЕ/мл, что позволяет получить более точный результат.

Виды ПЦР анализов и их стоимость

Диагностика гепатита С (ПЦР) делится на три вида:

  • качественный #8212; наработка схемы РНК (цепная реакция).
  • количественный #8212; установление нагрузки вируса на организм человека.
  • генотипированный #8212; определение типа вируса.

Количественный

Полученные результаты интерпретирует лечащий врач. Показатели начинают определяться при 8х5 МЕ/мл #8212; при этом в организме отмечает не менее 3х6 копий на 1 мм крови.

Бывают случаи, когда лаборатории не удается подсчитать РНК, и тогда результат пишется так: “ниже измерительного диапазона”.

СТоимость проводимого исследования колеблется от 350 до 5 000 рублей. Цена напрямую зависит от применяемых в исследовании реактивов.

Стоит отметить, что прямой связи концентрации инфекции в крови (HCV RNA) со степенью болезни нет.

Данный метод помогает установить:

  • эффективность выбранного лечения и ее тот или иной метод,
  • продолжительность болезни, установление диагноза и прогноза на лечение и дальнейшую жизнь,
  • степень опасности, при которой больной является переносчиком болезни, например, при ПА (половом акте).

Встречаются такие случаи, когда у пациента отмечается высокая степень инфекционной нагрузки, но при этом у него нет поражения клеток жизненно важного органа.

Качественный

Если Вы заразились гепатитом С, то данный анализ покажет “обнаружено” уже через 4-6 дней после заражения. А вот для проведения количественного анализа #8212; пока рано, так как может быть ложно-отрицательный результат.

Генотипирование

Расшифровка

Также в полученном результате может быть написано следующее:

  • наименование проводимого теста, чаще всего пишут: “Real-time”.
  • диапазон, устанавливающий наличие болезни,
  • генотип заболевания #8212; 1, 2…, который может обозначаться с буквой, например, генотип 3а.
  • объем РНК, присутствующий в крови, например, 831,6 МЕ/мл.

Врачи всегда обращают особое внимание на пункт определения вирусной нагрузки болезни. Так как именно данный показатель делает прогноз на будущее и помогает определиться с методом лечения.

Отрицательный ПЦР при положительном ИФА

Встречается, но редко, когда пациент получает ложный результат. Это происходит по причине несоблюдения некоторых правил пациентом или лабораторией. Также бывает и такое, когда анализ на ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. Это свидетельствует о том, что в крови больного не обнаружено HCV, но до этого в организме был вирус в острой форме. Но это случается ещё реже. Тем более при интерпретации полученных результатов, врачи ориентируются на показатель ПЦР.

Показания к анализам и где их делать

Анализ на ПЦР можно пройти в любой лаборатории платно и бесплатно. Главное, если появляется необходимость пройти повторное исследование, не относящееся к ложно-отрицательному результату, лучше всего обследоваться в одной лаборатории, так как у каждой установлены свои нормативные границы, которые могут запутать лечащего врача. Что в свою очередь может привести к назначению неправильного метода лечения и увеличению времени выздоровления.

Похожие записи

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Похожая Запись

Показания АЛТ и АСТ при HCV, расшифровка и пределы нормы

Оставить Комментарий Отменить ответ

Интерфероновые и безинтерфероновые схемы лечения HCV
Количественный анализ на HCV и его расшифровка

Мы создали этот портал, чтобы каждый, кто столкнулся с заболеваниями печени — вновь обрёл здоровье, вооружившись самой актуальной информацией.

Антитела на гепатит с положительный а пцр отрицательный

Анонимно, Женщина, Один год

Антитела к гепатиту С положительные ПЦР отрицательный

Здравствуйте! Не могут, ваш диагноз — паст-инфекция вирусного гепатита С, т.е. выздоровление.

Анонимно, Женщина, Один год

Или гепатит давно или ложный результат, в настоящий момент диагноз — здорова.

Геппатит С антитела положительные, ПЦР отрицательно

Анна Юрьевна Знаток (342), закрыт 2 года назад

VHS Оракул (52662) 2 года назад

в развернутом анализе несколько показателей. если РНК не обнаруживается, то это очень хорошо. к сожалению государство о нас позаботилось и теперь обязанности проводить консилиум по требованию пациента у врачей нет

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) 2 года назад

Ну может просто носитель, а болезнь не развивается. Хотя может и ошиблись, просто воспаление было какое нибудь, вирус атаковал неизвестный.

Игорь Морозов Искусственный Интеллект (116558) Ну может переболела и выздоровела.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Убедительно прошу разъяснить некоторые вопросы.

Анализ на ПЦР был сдан (дважды) через 7 месяцев после заражения при переливании крови. генотип 2 ++. вирусная нагрузка-2 000 000(невысокая). Гранулоцитов-3.8, мононуклеаров-4.8, гранулоциты-90%, моноциты-87%, окислительная активность гранулоцитов-99%. 342 ед. окислительная активность моноцитов-93%,170 ед. содержание NK клеток -13%, NKT клеток-7%, Активность NK клеток: ++.

После 6 лет болезни — лейкоциты-3.47 гемоглобин-119 гематокрит-35.7 тромбоциты -119 тромбокрит -0.12% лимфоциты-40.3% (тромбопения). АЛТ-22.76 Ел, АСТ-22.13 Ел. Билирубин прямой-1.91 мкмоль. Билирубин общий-8.91 мкмоль. Белок общий -70.50гл.

УЗИ печени-в норме, в правой доле 2 округлых образования эхогенных с четкими контурами 7 и 10 мм.(гемангиомы).

В течение 6 лет с момента заражения трижды сдавала анализ наналичие антител гепатита Сответы отрицательные. В течение 1.5 лет с момента заражения дважды сдавала на антитела ВИЧ- ответы отрицательные.

1. Какова может быть причина отсутствия антител (австралийский антиген HbsAg не выявлен ) на протяжении 6 лет с момента заражения при наличии положительной реакции ПЦР?

Читайте также

Источники: http://health.mail.ru/consultation/2022497/, http://otvet.mail.ru/question/170210123, http://klubkom.net/posts/33893

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Боль в правой лопатке при повороте головы

Боль справа над лопаткой Вчера далее.

Поражение внутренних органов при ревматоидном артрите

Симптомы ревматоидного артрита далее.

Иммунный ответ на гепатит в

Иммунный ответ при вирусном гепатите с: ведущая далее.

Что значит, если в крови обнаружили антитела к гепатиту С, а ПЦР отрицательный?

Печень человека ежедневно испытывает огромные нагрузки. Орган непрерывно фильтрует кровь, очищая ее от токсичных соединений. Поэтому состояние печени требуется постоянно держать под контролем. Сделать это помогут диагностические процедуры.

Выявить развитие такого опасного заболевания, как гепатит С, позволяет полимеразная цепная реакция. Однако многие пациенты сталкиваются с ситуацией, когда антитела гепатита С есть, а ПЦР при этом отрицательный. Рассмотрим, что это значит.

Пути передачи вируса гепатита С

Гепатит С − опасная болезнь печени, имеющая вирусную природу. Вирусы передаются от больного человека к здоровому через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму, влагалищные выделения.

Способы заражения гепатитом С

Медицинские работники выделяют условия, которые способствуют передаче вирусного заболевания:

  1. Переливание крови.
    В девяностые годы донорская кровь не подвергалась лабораторным исследованиям, поэтому случаи заражения реципиентов встречались достаточно часто. Сейчас доноры сдают анализ на гепатит.
  2. Многократное использование иглы для инъекций.
    Группу риска составляют наркозависимые и малообеспеченные люди.
  3. Незащищенный половой акт.
    Причины, приводящие к заражению вирусом: беспорядочные связи, частая смена партеров, неразборчивость. Надежно защитит от гепатита С использование презерватива.
  4. Прохождение родовых путей ребенком.
    Во время беременности плод защищен плацентой. В процессе родов защита отсутствует.
  5. Грудное вскармливание.
    Молоко зараженной женщины не содержит вирусных частиц. Опасность заключается в том, что младенцы прокусывают соски при кормлении. В подобных условиях инфицированная кровь попадет внутрь неокрепшего организма.
  6. Плохая стерилизация инструментов.
    Для выполнения косметических процедур, как маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг.
Читайте так же:  Лечение заболеваний печени народными

Рискуют заразиться вирусом также медработники, постоянно контактирующие с хирургическими инструментами, использованными шприцами. Поэтому медицинский персонал, попадающий в группу риска, периодически проходит диагностику гепатита С.

Вопреки распространенному мнению, вероятность заражения вирусом гепатита С бытовым способом практически исключена.

Когда появляются антитела к гепатиту С?

Проникновение вируса внутрь организма человека вызывает синтез специальных антител, противостоящих распространению инфекции. Выработка антител отмечается в двух случаях:

  • вакцинация против гепатита;
  • распространение вируса в результате заболевания.

Присутствие антител в сыворотке крови можно обнаружить с помощью диагностических процедур только спустя две-три недели. Часто выявление болезни происходит поздно. Подобная проблема объясняется бессимптомным протеканием патологии. Больной ощущает повышенную утомляемость, ухудшение настроения, головные боли. Однако подобным болезненным признакам редко уделяют внимание.

Антитела к гепатиту C есть, а ПЦР отрицательный: причины

Иммуноферментное исследование способно выявить не сам вирус, а лишь наличие антител к нему. Иммунная система человека устроена таким образом, что после выздоровления она оставляет внутри организма защитные резервы, которые не позволят возникновения рецидива. Именно поэтому после контакта иммунитета с вирусом гепатита С остается некоторое количество антител.

Если ПЦР на гепатит С отрицательный, а антитела есть, это означает, что пациент перенес заболевание в прошлом. В редких случаях подобный результат свидетельствует о переходе патологии в неопасную скрытую форму или в хроническую стадию. В подобных случаях при соблюдении пациентом рекомендаций иммунолога, опасность активизации вирусных частиц сводится к нулю.

При постановке диагноза медицинские работники ориентируются преимущественно на результаты ПЦР. ИФА используется исключительно как первичная диагностика.

При диагностике гепатита С сначала делают ИФА, для подтверждения – ПЦР

Что такое ПЦР?

Анализ ПЦР заслуженно считается самым действенным методом выявления гепатита С. Полимеразная цепная реакция способна определить присутствие генотипа вируса в плазме крови на ранних стадиях развития заболевания, спустя семь-десять дней. Для диагностики используются два вида ПЦР:

  1. Качественный.
    Назначается после положительного анализа на присутствие антител. Суть метода заключается в том, чтобы определить, присутствует вирус гепатита С в крови пациента либо отсутствует. Некоторые условия могут дать ложноотрицательный результат.Например, проведение лабораторного исследования в первые дни после попадания вирусных частиц в организм, ошибки медработников при заборе крови, лечение уколами Гепарина.
  2. Количественная ПЦР диагностика.
    Лабораторное исследование определяет концентрацию вирусных частиц в организме. Тяжесть и стадия заболевания прямо пропорциональна количеству вируса. Особенности и успешность терапевтического курса также зависят от результата количественного ПЦР. При небольшой концентрации вирусных частиц вероятность полного выздоровления достигает девяноста девяти процентов.Зашкаливающие показатели, наоборот, сводят успешность лечения к минимуму, а также способны вызывать ухудшение самочувствия пациента. При выявлении заболевания количественная ПЦР диагностика проводится неоднократно − спустя один, три и шесть месяцев. Подобные меры требуются, чтобы проследить динамику болезни и объективно оценить результаты лечения.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Положительный результат ИФА показывает присутствие антител в плазме крови и указывает на факт столкновения иммунной системы человека с вирусом гепатита С. Поэтому требуется дополнительная диагностика с использованием ПЦР. Положительный результат однозначно подтвердит развитие заболевания.

Если результат отрицательный, в девяноста процентах случаев пациент здоров. Однако сохраняется вероятность, что заболевание только зарождается, и вирусных частиц настолько мало, что ПЦР исследование пока не способно их выявить.

Поэтому, для полного исключения гепатита С, медицинские работники назначают повторное прохождение анализа спустя полгода. При отрицательном результате пациент может быть уверен в отсутствии болезни.

Что делать если обнаружены антитела, а ПЦР отрицательный?

Присутствие антител во внутренней среде человека может свидетельствовать о нахождении вируса гепатита С в скрытой форме, даже при отрицательном ПЦР. Поэтому в подобных случаях, чтобы обезопасить человека от активизации болезненного процесса, иммунологи назначают ежегодное прохождение лабораторных исследований.

Дополнительно пациент получает следующие рекомендации:

  • сократить употребление жирных, жареных блюд;
  • увеличить суточную норму потребления чистой воды до двух литров;
  • исключить спиртные напитки;
  • внимательно относиться к обработке инструментов во время косметических и медицинских процедур.

Выявление антител в плазме крови − не повод для отчаяния. Их присутствие еще не говорит о протекании гепатита С. Чтобы получить правильный диагноз, потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

Качественный и количественный анализ ПЦР на гепатит С: отрицательный, положительный, расшифровка

Видео (кликните для воспроизведения).

Гепатит С является болезнь с вирусной этиологией, которая поражает печень. Провоцирует данное состояние вирус HCV с РНК-молекулой. Наличие этой кислоты дает возможность делать анализ ПЦР на гепатит С.

Опасность рассматриваемого заболевания в том, что период между попаданием вируса в организм и появлением первых симптомов может быть довольно длительным — от 1-2 до 4-5 недель. Это мешает выявить заболевания и начать терапию своевременно.

Зависимо от особенностей организма носителя вируса заболевание может протекать остро, а также приобретать хроническую форму, которая требуется затратного и продолжительного по времени лечения. Если обнаруживаются вирусные частицы гепатита С, то пациента назначаются необходимые анализы, одним из которых есть ПЦР на гепатит С. Этот анализ проводится абсолютно всем лицам, у кого были обнаружена антитела к вирусу.

Анализ крови поможет доктору определить наличие или отсутствие вируса гепатита С в организме пациента. Данный показателя определяют количество вируса, который поразил организм, а также его генотип и характеристики.

На основе полученных результатов после проведения данного анализа, а также ссылаясь на дополнительное проведенные исследования специалист определяет продолжительность лечения, и степень угрозы пациента для здоровья других людей.

Что такое РНК-анализ на гепатит С?

ПЦР гепатит С имеет и другое название — РНК-анализ. Такое название объясняется тем, что в вирусе присутствует частичка РНК. Этот микроорганизм способен мутировать.

Все генотипы вируса характеризуются дифференциальной резистентностью, именно поэтому каждому пациенту назначаются разные методы терапии и в каждом индивидуальном случае дальнейший прогноз может отличаться.

Читайте так же:  Пиво после удаления желчного пузыря

В качестве исследуемого материала выступает кровь из вены. ЕЕ нужно сделать на голодный желудок. Обычно тестирование осуществляется методом Real-Time PCR, но также может использоваться тест COBAS AMPLICOR. В не зависимости от выбранного типа исследования крайне важно учесть порог чувствительности, то есть возможность реагента определить саму малую концентрацию вирусных частиц в крови.

Если показатели нормальные, то в расшифровке теста будет указано «не найдено».

Виды анализа на гепатит С методом ПЦР

  • количественный анализ;
  • качественный;
  • генотропирование.

Благодаря тесту можно выявить генетику вирусной инфекции, а также стадию его развития в организме пациента. В зависимости от того, насколько система диагностики чувствительна, анализ моет проводиться либо один раз либо несколько — для подтверждения результата, используя более чувствительный реагент.

Качественный ПЦР гепатита С

Рассматриваемый анализ также может называть анализ ПЦР на гепатит С качественный. Обычный уровень чувствительности теста, который позволяет определить присутствие вируса — от 10 до 500 МЕ.

При отрицательных показателях можно говорить о том, что уровень вируса в крови пациента значительно меньше порога чувствительности теста.

В случае, если результаты тестов ничего не показали, доктору необходимо немного больше узнать о пороге чувствительности пациента.

Тест может определить наличие вируса в организме пациента примерно через неделю после инфицирования.

Количественный ПЦР гепатита С

Благодаря подобному исследованию можно узнать количество РНК флавивируса присутствует в организме человека. Он определяет, сколько вирусного РНК есть на 1 кубическом см крови. Результаты анализов расшифруются в МЕ на мл.

Количественную диагностику ПРЦ следует проводить прежде чем назначать лечебную терапию, ну и конечно же после проведенных процедур, примерно на 12 недели лечения. Данная процедура необходима для того, чтобы удостоверится в правильности лечебной терапии. Вирусная нагрузка дает возможность определить 3 главных показателя болезни:

  • продолжительность и прогноз противовирусного лечения (чем большей будет вирусная нагрузка, тем длительней будет терапевтический курс);
  • эффективность, а также метод терапии;
  • инфекционность, то есть степень риска передачи вируса от зараженного человека к здоровому.

Данный вид диагностики зависит от вида лабораторного теста, а также от порога чувствительности.

Генотропирование

Так как HCV имеет высокую активность в плане мутации, при проведении теста необходимо определить, какой генотип вируса присутствует у больного в крови. Существует 11 генотипов вируса гепатита С, они также делятся на разные субтипы.

Следует помнить о том, что данный этап анализа крайне важен, потому что благодаря нему доктор может сделать выводы об фазе вируса, назначить подходящее лечение, а также выписать пациенту наиболее эффективные препараты.

Различные генотипы HCV поддаются лечению по-разному. К примеру, чтобы вылечить первый генотип потребуется более года, а эффективность такой терапии примерно 65%. А вот генотип 2 и 3 можно вылечить за полгода, при этом эффективность терапии значительно выше — примерно 90%.

Также следует отметить, что благодаря генотипироанию можно также понять, в каком состоянии находится печень. К примеру, часто генотип 3 протекает совместно с стеатозом, который способствует накоплению жира в клетках печени.

Анализ крови на ПРЦ способен определить генотип заболевания. В некоторых случаях тестовые системы не могут определить вирус. В таком случае можно получить результат «не типируется». Подобный результат анализов говорит о том, что генотип вируса не характерен для определенной территории. В подобных случаях нужно провести повторные анализы но уже с высшим пороком чувствительности.

Расшифровка анализа ПЦР на гепатит С

Вся расшифровка анализов основана на сведениях полученных ранее. Благодаря лабораторным исследованиям в большинстве случаев обозначаются такие данные:

  • тест обычно называется Real-time;
  • обозначается цифра генотипа;
  • к-во фракций с РНК;
  • найдено или не найдено.

Самым важным при расшифровке данного анализа есть пункт под номером 3. Он позволяет увидеть вирусную нагрузку, от которой зависит продолжительность лечебных процедур, и дальней шее состояния пациента, а также его время его выздоровления.

Результаты исследований показывают цифру генотипа а также иногда можно увидеть латинскую букву, которая является определителем субгенотипа вируса. Чтобы доктор мог поставить правильный диагноз и назначить лечение ему необходимо знать генотип заболевания, этого будет достаточно для проведения дальнейших действий.

Если ПЦР анализ на гепатит С отрицательный, а ИФА положительный — что это значит?

Для того, чтобы расшифровать анализы, надобно обратиться к таким специалистам — инфекционисту либо гепатологу. Эти доктора смогут расшифровать полученные данные. В основном расшифровка результатов анализа крови, да и вообще любых анализов, для человека без медицинского образования, совершенно непонятны.

К примеру, при отрицательном тесте на гепатит, и ИФА положительном, смело можно утверждать об отсутствии у пациента НСВ, но это не исключает того, что гепатит С пациент перенес намного раньше, при чем в острой форме.

Считается, что положительный ИФА говорит, о том, что в кровяном русле обнаружены антитела, произведенные после того, как вирус был в прошлом поражен. Однако в нынешней медицине этот анализ не считают достаточно надежным. Доктора его используют исключительно в качестве первичного скрининга. При диагностике болезни доктора отталкиваются от показателей ПЦР-тестов.

Чтобы сделать анализ ПЦР используется кровь из вены. Обычно делают двойной забор биоматериала — для теста ПЦР и для ИФА. Чтобы результаты были точными и достоверными, нужно соблюдать некоторые правила забора биоматериала:

  • между употреблением еды и забором биоматериала должен быть выдержан временной промежуток — не меньше 8 часов;
  • кровь нужно сдавать на голодный желудок, в первой половине дня;
  • на протяжении суток перед анализом нужно отказаться от интенсивных физнагрузок;
  • перед тем, как сдавать анализ, надобно отказаться от употребления жареной еды и от питья спиртного.

Готовые результаты можно забрать на следующий день.

Medinfo.club

Портал о Печени

Анализ ПЦР на HCV, виды: отрицательный, положительный и расшифровка

ПЦР (полимеразная цепная реакция) на гепатит С — определяет причину появления РНК вируса в организме человека.

Что такое ПЦР и РНК анализ крови?

Способ диагностики вируса — ПЦР или его еще называют РНК анализом — очень молод, пока что он насчитывает десятилетия. Но не смотря на такой короткий промежуток времени, он сумел зарекомендовать себя с положительной стороны.Результат анализа ПЦР на гепатит С бывает нескольких видов: отрицательный и положительный. Отрицательный — показывает отсутствие вируса в крови, а положительный — свидетельствует о наличие в крови РНК гепатита С.

Кровь для данного исследования сдается из вены и натощак, желательно в период с 08:00 до 11:00. Тестируется высокочувствительным режимом “Real-tima PCR” — 14 МЕ/мл, что позволяет получить более точный результат.

Читайте так же:  При болезни печени можно орехи

Виды ПЦР анализов и их стоимость

Диагностика гепатита С (ПЦР) делится на три вида:

  • качественный — наработка схемы РНК (цепная реакция).
  • количественный — установление нагрузки вируса на организм человека.
  • генотипированный — определение типа вируса.

Количественный

Количественный — это отражение уровня концентрации РНК инфекции в крови больного.Чаще всего врачи назначают его перед проведением терапевтического лечения для выяснения полной картины болезни. Самой информативной для докторов является 12 неделя заболевания. Именно на ней можно определить — эффективно ли проводимое лечение или есть ли болезнь или нет.

Полученные результаты интерпретирует лечащий врач. Показатели начинают определяться при 8х5 МЕ/мл — при этом в организме отмечает не менее 3х6 копий на 1 мм крови.

Бывают случаи, когда лаборатории не удается подсчитать РНК, и тогда результат пишется так: “ниже измерительного диапазона”.

[2]

СТоимость проводимого исследования колеблется от 350 до 5 000 рублей. Цена напрямую зависит от применяемых в исследовании реактивов.

Стоит отметить, что прямой связи концентрации инфекции в крови (HCV RNA) со степенью болезни нет.

Данный метод помогает установить:

  • эффективность выбранного лечения и ее тот или иной метод,
  • продолжительность болезни, установление диагноза и прогноза на лечение и дальнейшую жизнь,
  • степень опасности, при которой больной является переносчиком болезни, например, при ПА (половом акте).

Встречаются такие случаи, когда у пациента отмечается высокая степень инфекционной нагрузки, но при этом у него нет поражения клеток жизненно важного органа.

Качественный

Качественный анализ — это результат изучения полимеразной цепной реакции болезни. Стандартные показатели вирусной отметки колеблются от 10 до 500 МЕмл. Если после прохождения исследования отмечается отрицательный показатель вирусной нагрузки, то процент концентрации инфекции в крови пациента находится ниже нормы. Если же Вы получили результат “не обнаружено”, то следует через 10 дней повторить обследование, так как у каждого человека может быть свой порог чувствительности. Важно, проводить исследование в одной и той же лаборатории. Так как от этого тоже зависит результат.

Если Вы заразились гепатитом С, то данный анализ покажет “обнаружено” уже через 4-6 дней после заражения. А вот для проведения количественного анализа — пока рано, так как может быть ложно-отрицательный результат.

Генотипирование

Анализы позволяют на довольно-таки ранних сроках выявить разновидность генотипа инфекции, находящегося в крови пациента. В медицинской практике выявлено 11 генотипов. Также ПЦР помогает лечащему врачу установить устойчивость и непоколебимость вируса к применяемому методу лечения, то есть определить форму мутации болезни. Все это нужно для того, чтобы доктор мог назначить правильное лечение, так как один генотип требует 48 дневной терапии, а другие — всего 20 дней. Бывают случаи, когда лаборатории не могут определить тип болезни и пишут “не типируется”, то есть в человеке присутствует вирус, который не совпадает с представленными в данной лаборатории видами гепатита С. В таком случае лучше пересдать анализ в другой лаборатории с более чувствительной аппаратурой.

Расшифровка

Для того чтобы расшифровать результаты полученных исследований, лучше обратиться к своему лечащему врачу, так как знания показателей нормы в данном вопросе не достаточно. Например: слова “анализ ПЦР гепатит С не обнаружено” или “найдено/обнаружено” мы можем понять, а вот в какой степени находится болезнь, и при каком типе гепатита С, увы, нет.

Также в полученном результате может быть написано следующее:

  • наименование проводимого теста, чаще всего пишут: “Real-time”.
  • диапазон, устанавливающий наличие болезни,
  • генотип заболевания — 1, 2…, который может обозначаться с буквой, например, генотип 3а.
  • объем РНК, присутствующий в крови, например, 831,6 МЕ/мл.

Врачи всегда обращают особое внимание на пункт определения вирусной нагрузки болезни. Так как именно данный показатель делает прогноз на будущее и помогает определиться с методом лечения.

Отрицательный ПЦР при положительном ИФА

Бывает пациенты задают вопрос: “ У меня антитела гепатита С есть, а ПЦР отрицательный? Почему так?” Это происходит за счет того, что анализ был проведен некачественно или с несоблюдением некоторых правил: например, употребление накануне данного метода диагностики лекарственных средств.

Встречается, но редко, когда пациент получает ложный результат. Это происходит по причине несоблюдения некоторых правил пациентом или лабораторией. Также бывает и такое, когда анализ на ПЦР отрицательный, а ИФА положительный. Это свидетельствует о том, что в крови больного не обнаружено HCV, но до этого в организме был вирус в острой форме. Но это случается ещё реже. Тем более при интерпретации полученных результатов, врачи ориентируются на показатель ПЦР.

Показания к анализам и где их делать

Если у Вас есть подозрение на наличии в организме заболевания “гепатит С” — ознакомьтесь с нашей статьей о путях заражения гепатитом С. При необходимости проверить факт наличия инфекции или проверить эффективность лечения этой болезни, то следует провести качественный и количественный анализ. Благодаря им врачи могут с точностью определить правильность своих действий, направленных на выздоровление пациента.

Анализ на ПЦР можно пройти в любой лаборатории платно и бесплатно. Главное, если появляется необходимость пройти повторное исследование, не относящееся к ложно-отрицательному результату, лучше всего обследоваться в одной лаборатории, так как у каждой установлены свои нормативные границы, которые могут запутать лечащего врача. Что в свою очередь может привести к назначению неправильного метода лечения и увеличению времени выздоровления.

Почему анализ на гепатит с положительный а пцр отрицательный

Диагностика гепатита С с помощью ПЦР РНК — количественный и качественный анализ, расшифровка

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

[1]

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Своевременный и качественно проведенный анализ ПЦР на гепатит С позволяет подтвердить или исключить присутствие вируса в организме. Одно из главных достоинств методики — вирус можно обнаружить сразу после заражения, не дожидаясь явных проявлений симптомов заболевания.

Гепатит С вызывается вирусом HCV (hepatitis C virus), содержащим рибонуклеиновую кислоту. Основная опасность HCV — это длительный промежуток времени, который разделяет моменты заражения и появления реакций со стороны иммунитета (от полутора до шести месяцев). ПЦР дает возможность намного раньше определить наличие РНК вируса в крови, поставить точный диагноз, начать лечение.

Варианты анализа

Впервые методика была использована в начале 70-х годов прошлого столетия норвежскими учеными. В ее основе — многократное копирование определенного, относительно короткого участка ДНК вируса при помощи молекул РНК. И сравнивание полученных фрагментов с сывороткой крови человека.

Читайте так же:  Второй желчный пузырь

Что такое ПЦР при гепатите? Проводимая полимеразная цепная реакция (ПЦР) показывает:

  • Присутствие или отсутствие вируса;
  • Количественный анализ поражения;
  • Генотип обнаруженного вируса гепатита.

На основе полученных данных определяется степень эпидемиологической опасности (степень инфицирования и риск передачи другим людям), а также прорабатывается последовательность терапевтических мероприятий.

Исследования ПЦР назначаются:

  • При выявлении симптомов воспаления печени;
  • Для профилактических скрининговых исследований;
  • Для обследования в случае доказанного контакта с больным человеком;
  • При диагностировании гепатитов разных классов;
  • Чтобы узнать степень активности вируса при хроническом гепатите;
  • Для оценки адекватности лечения.

Качественный анализ

Качественный ПЦР-анализ позволяет доказать или исключить присутствие ВГС (вируса гепатита С) в биологических жидкостях. Несмотря на то, что качественное исследование может дать только два результата — положительный либо отрицательный, правильно расшифровать данные очень важно.

  1. Положительный. Указывает на присутствие вируса гепатита С в крови. Это значит — пациент инфицирован. Определенный процент оставляют на возможность получения ложного результата. Но постановка диагноза при наличии других симптомов уже возможна.
  2. Отрицательный. Указывает на то, что РНК-вируса в исследуемом биоматериале не обнаружено. Или говорит о маленькой концентрации вируса, невысокой чувствительности теста. Отрицательный анализ тоже бывает ложным.

Пример качественного анализа ПЦР РНК

Если гепатит развивается в острой форме, то качественный вариант исследования указывает на присутствие вируса в организме уже через 3 недели после заражения.

Количественный анализ

Количественный ПЦР указывает на степень вирусной нагрузки, отображает концентрацию вируса в организме. Исследование дает представление, какое количество фрагментов РНК-вируса содержится в 1 см3 крови.

Результат обозначается по общепринятой системе МЕ/мл — международных единицах на миллилитр. При показателях до 600000 МЕ/мл концентрация вируса считается низкой,среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл, выше 800000 МЕ/мл — высокой.

[3]

Пример количественного анализа

Количественная диагностика назначается перед началом терапевтического курса и на 12 неделе для определения эффективности выбранного курса терапии.

Метод помогает оценить следующие факторы:

  • Степень инфицирования пациента. При высокой концентрации вируса повышается риск заразить окружение;
  • Правильность выбранной терапии;
  • Длительность лечения и возможный прогноз (при большой вирусной нагрузке терапия длится довольно долго).

Гепатологи отмечают, что уровень концентрации вируса не имеет прямого влияния на тяжесть заболевания. Даже при очень высокой вирусной нагрузке печень может оставаться без серьезных повреждений.

Определение генотипа

Способность к мутации вируса гепатита С очень высока. Поэтому важно определить его генотип перед началом долгого, дорогостоящего лечения. Всего существует 11 генотипов ВГС с большим числом подвидов.

Тест на генотип позволяет специалистам определить степень устойчивости вируса, подобрать адекватное лечение. Так, 1 генотип требует до 48 недель противовирусной терапии, а 2 и 3 лечатся быстрее и эффективнее (до 24 недель).

Генотипы вируса гепатита С

При генотипировании косвенно определяется состояние печени. Например, третьему генотипу свойственно развитие стеатоза — заболевания, при котором наблюдается накопление жира в тканях печени.

Тестовые системы при ПЦР не всегда выявляют тип вируса. Тогда пациент получает результат: «Не типируется». Это означает низкую чувствительность теста или нехарактерный подвид генотипа для географической зоны. Повторное диагностирование с более чувствительной системой позволят определить тип правильно.

Ультрачувствительный анализ

Метод ПЦР с применением гибридизационно-флуоресцентного исследования называется ультрачувствительным анализом (или ультра ПЦР).

Когда используется метод:

  • Если специалист, ведущий заболевание, обнаружил скрытые его формы;
  • При наличии антител к ВГС, не подтвержденных другим методиками;
  • Для подтверждения полного выздоровления после проведенной терапии;
  • Для выявления заболевания на ранней стадии при помощи скрининга.

Чтобы провести исследование, у пациента забирается венозная кровь. Этот способ дает чувствительность менее 10 МЕ/мл, а это в разы выше, чем при проведении типовых качественных и количественных анализов. Ультра ПЦР назначает гепатолог или инфекционист.

При обычных вариантах исследования возможно получение ложного результата. Это случается, если образцы крови или оборудование загрязнено. Ультрачувствительный анализ позволяет избежать таких ситуаций и облегчить диагностику.

Расшифровка анализов

Для получения адекватных результатов требуется строго соблюдать стерильность образцов биоматериала и условий проведения исследований. Любое отклонение дает неверные данные для аналитики, искажает картину заболевания, затрудняет постановку анализа и выбора правильного курса лечения.

Неточности при проведении анализа ПЦР случаются, поэтому рекомендуется пользоваться комплексным методом исследований.

По окончании лабораторных анализов доступны следующие данные:

  • Положительный/отрицательный (качественный анализ);
  • Вирусная нагрузка (количество фракций РНК, например, 630.920 МЕ/мл);
  • Номер генотипа HVC, например, 1;
  • Наименование используемого теста, например, Real-time.

Второй пункт традиционно считается наиболее важным. Он показывает степень вирусной нагрузки и является определяющим для выбора лечения.

Особенности

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать анализ ПЦР. Его данные могут ввести неспециалиста в заблуждение. Например, качественный тест может быть отрицательным, а иммуноферментный анализ (ИФА), проведенный параллельно — положительным.

Это лишь значит, что вируса гепатита С на данное время в крови человека не обнаружено, но в прошлом у него была острая форма заболевания.

ИФА указывает на антитела, выработанные организмом после заражения. ИФА используется для первичных исследований, но достаточно надежным его специалисты не считают. Для конечной диагностики обычно выбирают данные ПЦР тестов.

Правила сдачи анализа

Кровь на ПЦР сдают непосредственно в лаборатории. Часто совмещают забор для 2 видов анализов — ПЦР и ИФА.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы результаты были корректными, требуется выполнение следующих правил:

  • Не принимать никакой пищи и напитков перед анализом;
  • Последний прием пищи должен состояться за 8 часов или более до забора биологического материала;
  • В предыдущий день перед сдачей анализа отказаться от жареной и жирной пищи;
  • Не менее суток перед сдачей не подвергаться физическим нагрузкам.

Метод ПЦР-диагностики считается быстрым и достоверным. Данные результатов можно получить на руки уже через сутки.

Источники


  1. Мочекаменная болезнь. Клинико-биохимические аспекты патогенеза, диагностики и лечения / З.А. Кадыров и др. — М.: Бином, 2013. — 186 c.

  2. Яковлев, Н. А. Нейроспид. Неврологические расстройства при ВИЧ-инфекции/СПИДе: моногр. / Н.А. Яковлев, Н.М. Жулев, Т.А. Слюсарь. — М.: Медицинское информационное агентство, 2014. — 280 c.

  3. Российский, Д. М. Заразные заболевания и борьба с их распространителями: моногр. / Д.М. Российский. — М.: Типография К. Л. Меньшова, 2014. — 144 c.
Гепатит с положительный пцр отрицательный гепатит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here