Гепатит неясной этиологии

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит неясной этиологии. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Хронический гепатит: признаки, симптомы, лечение и осложнения

Хронический гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое длится не менее шести месяцев. Такие процессы достаточно опасны, они не позволяют органу нормально функционировать и приводят к непоправимым осложнениям. Эта форма воспаления печени возникает значительно реже, чем острая, но при этом порядка 5% взрослых людей в мире страдают от нее.

Причины хронического гепатита

Чаще всего хроническая форма заболевания возникает вследствие вирусных гепатитов. Только вирусы типа A и E не могут перерасти в хронический процесс. Нередко причиной для воспаления невирусной этиологии становятся чрезмерное употребление алкоголя, длительный прием лекарств или воздействие на организм токсических веществ в течение продолжительного времени.

В некоторых случаях поводом для хронического воспаления становится аутоиммунное заболевание или нарушение обмена веществ.

[1]

Симптомы хронического гепатита

Как правило, хронический гепатит никак себя не проявляет. Может ощущаться тяжесть в области правого подреберья после употребления жирных продуктов, утомляемость, снижение активности, бессонница. В некоторых случаях симптомом заболевания выступает тошнота или боль в мышцах. Также желтоватый оттенок кожи или белков глаз могут быть признаками хронического гепатита. Изредка встречается повышение температуры или анорексия.

Диагностика

Для постановки диагноза проводят биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование. Чтобы определить тяжесть воспалительных процессов, а иногда и выявить их причину, требуется биопсия печени. Также в некоторых случаях назначается серологический анализ крови, вирусологическое и иммунологическое исследование.

Выявить заболевание достаточно сложно, поэтому при малейшем подозрении и обнаружении симптомов следует обратиться к врачу за направлениями на анализы.

Классификация хронического гепатита по этиологии

В зависимости от происхождения заболевание имеет свои особенности и методы лечения. Давайте ознакомимся с общепризнанной классификацией видов гепатита.

Вирусный (B, C, D)

Вирусные формы распространяются с огромной скоростью по всему миру. Этому способствует инъекционная наркомания и сексуальное раскрепощение населения планеты. Немаловажно и повсеместное распространение инвазивных врачебных процедур (инъекции, хирургические операции и прочее).

Хронический вирусный гепатит C

Это одна из самых тяжелых форм заболевания. Такое воспаление органа может протекать без явных симптомов десятилетиями, не давая повода обратиться к врачу. Внешне здоровые люди могут за относительной короткий срок получить цирроз печени или другие серьезные осложнения, не подозревая о своем состоянии. Хронический вирусный гепатит C называют «ласковым убийцей». Функции печени сохраняются долгое время, течение болезни медленное и часто проходит без симптомов. Нередки случаи, когда обнаруживается заболевание уже на цирротической стадии.

Хронический вирусный гепатит C может вызывать различные внепеченочные проявления. Среди них эндокринные, гематологические, кожные, суставные, почечные и другие. Такие осложнения возникают у 45% пациентов. В некоторых случаях внепеченочные симптомы становятся основными в клинической картине. Поэтому проявления заболевания вне органа должны быть также под тщательным наблюдением и контролем.

[3]

Механизм заражения и развития системных осложнений связывают с репликацией вирусов вне печени (в почках, поджелудочной и слюнной железе) с последующим повреждающим действием.

Наиболее серьезным осложнением хронического гепатита C является фиброз печени с последующим развитием цирроза.

Хронический вирусный гепатит B

Эта форма воспаления печени имеет повсеместное распространение, чаще всего передается через кровь. Заболевание опасно и при несвоевременной диагностике и лечении может привести к осложнениям, влекущим за собой смерть пациента. В последние годы проводится вакцинация от гепатита этой категории, что существенно снижает темпы его распространения.

Хронический гепатит D

Этот вид воспаления печени не может протекать самостоятельно, для него характерно наслаивание на вирус группы B. Получившиийся тандем образует опаснейшее заболевание. Симптомы и результаты исследований совпадают с хроническим гепатитом группы B, но при этом смешанное заболевание проходит в более тяжелой форме и прогноз часто неблагоприятный.

Аутоиммунный

Достоверных данных о возникновении этой болезни нет. Принято считать, что причиной становятся сбои в работе иммунной системы, которая начинает воспринимать клетки печени как чужеродных агентов. В группе риска находятся девушки и женщины. При таком невирусном гепатите наблюдается желтуха, но бывает течение болезни без нее. Также среди симптомов встречается утомляемость, боли в области живота, угревая сыпь в тяжелой форме.

При аутоиммунной форме может развиться цирротическая перестройка печени, причем даже в начале заболевания.

Медикаментозный

Некоторые лекарственные препараты могут стать причиной хронического активного гепатита. Среди симптомов желтуха и увеличение печени (гепатомегалия). Улучшения возникают при отмене медикаментов.

Для этого типа невирусного заболевания важна ранняя диагностика, при продолжительном употреблении лекарственных средств тяжесть поражения возрастает многократно.

Алкогольный

Регулярное употребление алкоголя в значительных дозах может привести к воспалительному поражению печени, которое часто перерастает в цирроз. Симптомы заболевания: увеличение размеров органа (умеренное или незначительное), боль в правом подреберье, расстройства работы ЖКТ.

Токсический

При многократном попадании в организм небольших доз ядовитых веществ образуется невирусное воспаление печени, которое медленно развивается. Постепенное и невыраженное проявление симптомов приводит к сложной диагностике заболевания. Несвоевременное обращение за медицинской помощью может привести к серьезным последствиям в виде цирроза, печеночной недостаточности и даже смерти.

Неверифицированный хронический гепатит

В некоторых случаях причины болезни выявить не удается, тогда ставится диагноз хронический гепатит неуточненной этиологии или неверифицированный. Для такого заболевания характерны воспалительно-деструктивные процессы, которые трансформируются в цирроз или начальные стадии рака печени.

Классификация по морфологии

Гепатиты классифицируют также по принципу морфологии — характеристики болезни по ее протеканию, изменению и преобразованию больного органа, особенностям патологических процессов.

По морфологическому признаку принято разделять следующие категории:

Хронический активный гепатит с разной степенью активности

Хронический активный гепатит характеризуется усиливающимся ступенчатым или мультибулярным (захватываются целые дольки или их группы) разрушением тканей, активным воспалением и фиброзом.

Читайте так же:  Может ли после удаления желчного пузыря

Хронический активный гепатит может протекать как относительно бессимптомно, так и очень тяжело. Прогноз заболевания непостоянен.

Этиология бывает различной, чаще всего это вирус типа B.

Заболевание разделяют на низкую, среднюю и высокую активность, а также на стадии от 1 до 4.

Хронический персистирующий гепатит

Это наиболее легкая форма, которая протекает с незначительными симптомами — тошнота, диспепсия, несущественная боль в правом подреберье или вовсе без них. Лабораторные исследования также указывают на незначительные изменения. Такой тип не прогрессирует и может проявляться только в период обострения. Имеет вирусную (B, C), алкогольную, токсическую, медикаментозную этиологию. В качестве основного фактора для выздоровления в этом случае выступают соблюдение диеты и полный отказ от алкоголя.

Хронический лобулярный гепатит

Чаще всего возникновение такой формы заболевания связано с перенесенными вирусными гепатитами. Клинические симптомы очень скудные. Лишь некоторые из пациентов ощущают повышение утомляемости и боль в правом подреберье.

Улучшение состояния печени происходит без медикаментозного вмешательства, лобулярный гепатит стихает через 6–36 месяцев при избегании повторного повреждения.

Степень активности хронического гепатита

Для установления степени активности процесса воспаления проводят исследование, которое определяет гистологический индекс Кнодела. Выделяют следующие степени активности:

Клинические проявления связаны с тяжестью протекания болезни.

При минимальной степени активности симптоматика слабо выражена и прогноз наиболее благоприятный. В основном заболевание проявляется только уплотнением и увеличением печени.

При низкой степени активности наблюдаются те же проявления, только показатели анализов выше.

Умеренная степень встречается чаще остальных. В этом случае пациенты жалуются на слабость, вялость, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли, плохой аппетит.

Для высокой степени активности характерны значительные в иммунной системе и лабораторных показателях.

Стадия заболевания

Для определения стадии заболевания исследуется распространенность фиброза. Классификация идет от 0 (когда фиброз не обнаружен) и до 4 (цирроз печени).

Лечение хронического гепатита

При терапии хронического гепатита назначения зависят от его степени и стадии, но при любых условиях в комплекс мероприятий входят:

  • устранение причины;
  • восстановление функций пораженного органа;
  • диета.

Диетическое дробное питание должно соблюдаться на протяжении всей жизни. Больному должен быть обеспечен полноценный рацион, с исключением жаренных, жирных, острых, маринованных продуктов.

Для предотвращения скопления токсинов в организме обязательно следить за нормализацией работы пищеварительной системы. Для этого при запорах принимаются слабительные лекарства мягкого действия и ферменты.

Длительный курс приема гепатопротекторов направлен на защиту органа от внешних воздействий, а также на активизацию восстановительных процессов.

В стадии ремиссии пациенту не назначают медикаментозное лечение. Как правило, терапия сводится к соблюдению диеты и режима. Иногда врач может назначить препараты для ускорения регенеративной функции.

При обострении процесса следует соблюдать строгую диету, принимать гепатопротекторы, сборы лекарственных трав, интерфероны и противовирусные препараты.

Сестринский процесс

Для улучшения качества лечения большое значение имеет правильный сестринский процесс — так называют комплекс мер по уходу и лечению, принимаемы медперсоналом для облегчения состояния больного. Хороший уход за больным и санитарно-просветительная работа играют значительную роль в терапии. При сестринском процессе в первую очередь проводится подготовка к исследованиям и процедурам. Медицинская сестра проводит осмотр пациента (измеряет температуру, массу тела, изучает состояние кожных покровов, слизистой и прочее).

В качестве условия благополучной терапии пациента сестринский процесс включает в себя работу с больным и его семьей. Сестринский уход также включает в себя информирование о лекарственных препаратах, дозировке и способе приема. При этом медсестра должна провести беседу о важности диеты и полном отказе от алкоголя. Немаловажно обеспечить пациенту полноценный отдых и организовать режим дня.

Прогноз лечения

Вылечить хронический гепатит сложно, но вполне возможно. Обычно через три месяца после начала терапии состояния больного значительно улучшается. А в течение полугода нормализуются биохимические показатели.

Основная задача терапии в случае хронического гепатита – обеспечить ремиссию. Успех в достижении этой цели зависит от многих факторов:

  • давность заболевания;
  • особенности организма;
  • насколько пациент выполняет предписания врача;
  • степень проявления;
  • сопутствующие заболевания и прочее.

Достаточно часто болезнь рецидивирует, поэтому важно проводить поддерживающую терапию, регулярно наблюдаться у врача и проходить обследование печени.

Профилактика

Для предупреждения вирусных гепатитов проводятся следующие меры:

  • профилактика острых форм воспаления печени и их своевременное лечение;
  • борьба с алкоголизмом;
  • умеренный прием лекарств, только по назначению врача;
  • осторожность при работе с токсическими веществами.

Пациенты с хроническим гепатитом, включая и вирусные формы, могут вести полноценный образ жизни. Носителям вирусной формы необходимо соблюдать некоторые меры предосторожности. Это заболевание не передается воздушно-капельным путем, через общую посуду и предметы быта. При половом контакте обязательны барьерные контрацептивы. Порезы и ссадины должны обрабатываться больным самостоятельно или при участии медперсонала, недопустимо при этом распространение зараженной крови.

Если есть подозрение на инфицирование, применяют в течение 24 часов экстренный способ профилактики – иммуноглобулин против гепатита.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Гепатит считается одной из главных причин всех воспалительных процессов в печени. Болезнь вирусной этиологии обвиняется в патологиях этого столь важного органа не случайно, согласно статистике во всем мире больных вирусным гепатитом насчитывается свыше 500 миллионов человек. Это вовсе не означает, что цифра окончательная, ведь довольно часто гепатит протекает в скрытой форме и человек может быть вирусоносителем, сам того не подозревая.

Читайте так же:  Болит желчный пузырь причины

Гепатит получил свое название от греческого обозначения печени – hepatos, это самый уязвимый орган для вирусов, которые являются причиной гепатита. Однако причиной заболевания могут быть не только вирусы, но и интоксикация, в том числе алкогольная, холециститы и холангиты, а также ожоговая интоксикация и токсикоз в период беременности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Гепатит вирусной этиологии и основные вирусы гепатита

Заболевание, которое мы называем гепатитом А, в XIX-м веке открыл великий клиницист Сергей Петрович Боткин, впоследствии его именем была названа не только болезнь, но и медицинское учреждение Санкт-Петербурга — клиническая инфекционная больница.

Гепатит А провоцируется вирусом, который имеет оболочку, стойку к кислотам и ферментам. Так вредоносный агент проникает в организм, легко преодолевая кислотность желудочно-кишечного тракта. Кроме того вирус прекрасно «чувствует» себя в любой жидкой среде, поэтому его распространение через воду наиболее типично. Единственным относительным плюсом гепатита А является тот факт, что человек более им лишь раз в жизни, затем в его иммунной системе вырабатывается защита от этого вируса на всю жизнь.

Распространенность гепатита А не поддается исчислению и точным статистическим данным. Известно лишь, что в странах Азии гепатитом А болеет 99% детей, европейцы болеют им реже, однако согласно последним сведениям, каждый второй из тысячи жителей Европы также болел этим заболеванием.

Источником инфицирования становятся пища, фрукты, вода, рыба, неочищенные или не прошедшие термическую обработку. Также вирус А передается через элементарную грязь, недаром этот гепатит называют проблемой немытых рук. Зараженный человек выделяет с испражнениями сотни миллионов вирусов в окружающую среду, также вирусы долго остаются на грязных руках. Даже не имея богатого воображения, легко представить себе опасность заражения этим вездесущим вирусом, который окружает человека буквально повсюду. Заражение происходит фекально-оральными путями, вирус беспрепятственно попадает в кишечник, затем в кровоток и печень, точнее в наиболее привлекательные для него клетки – гепатоциты. Вирионы гепатита закрепляются внутри клетки (в цитоплазме) и там начинают размножаться. С желчью вирус переносится вновь в кишечный тракт и выводится с калом. Клетки печени разрушаются не самим вирусом, а собственной иммунной системой, которая посылает Т-лимфоциты на борьбу с вирусом. Лимфоциты видят гепатоциты как носителей вредоносного агента и разрушают их. Результатом являются воспалительный процесс печени, гибель гепатоцитов и полная свобода для размножившихся в комфортной среде вирусов.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Инкубационный период заболевания может продолжаться от 14 до 42-х дней, все это время человек продолжает заражать окружение, порой, не подозревая об этом. Следует также учесть, что гепатит А может быть вовсе незамечен, то есть протекать бессимптомно или проявляться незначительными признаками. Основные симптомы вирусного гепатита А зависят от того, сколько больному лет (у малышей симптомы часто вообще не проявляются). Классические признаки таковы:

  • Лихорадочное состояние, головная боль;
  • Слабость;
  • Кожные высыпания неясной этиологии;
  • Возможна диарея, снижение аппетита;
  • Потемнение мочи и депигментация кала;
  • Желтый оттенок склер (белки глаз);
  • Желтуха (кожные покровы).

Гепатит, вызванный вирусом В – это более серьезная и угрожающая здоровья форма заболевания. Острый гепатит может привести к хроническим воспалениям печени как минимум, к циррозу и даже летальному исходу – как максимум. Путь заражения этим вирусом, как правило, парентеральный (через кровь), реже половой, еще реже – вертикальный (от матери к ребенку в период беременности). Гепатит, вызванный вирусом В гораздо лучше поддается предупреждению, так как существует процедура вакцинации протии этого заболевания. Также меры предосторожности и предохранения при половых контактах помогают сдерживать распространение вируса В. Беременные женщины при постановке на акушерско-гинекологический учет сдают обязательные анализы, определяющие вирус на раннем сроке.

Признаки гепатита В схожи с признаками заражением вирусом А, однако есть и различия. Скрытый период длится дольше, порой до полугода, у маленьких детей заболевание часто проходит без явных проявлений. Острое течение болезни также протекает скрыто. Основными признаками, по которым можно распознать гепатит В, считаются следующие:

  • Тошнота, порой до рвоты;
  • Боль в правой части эпигастрия, часто в подреберье;
  • Повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • Ломота в суставах;
  • Желтый, порой серо-желтый оттенок кожи, склер глаз;
  • Депигментация кала и окрашивание мочи в темный цвет;
  • Спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • Гепатомегалия (увеличение размеров печени).

Диагностика гепатита, вызванного вирусом В, проводится на основании сбора анамнеза, пальпации живота, биохимических исследований. Этот тип гепатита чреват не просто хроническим воспалением печени и разрушением ее клеток, но и печеночной недостаточностью, циррозом, вплоть до онкопроцесса.

Гепатит, вызванный вирусом С, не случайно назван парадоксально – «ласковый убийца». Заражаются им также парентерально, то есть через кровоток. Это может быть инъекция, сделанная нестерильной иглой, что часто встречается у наркозависимых людей, гепатит этого типа передается при незащищенных половых контактах, возможно путем переливания крови от инфицированного донора, что в наше время практически не встречается. Чаще всего гепатит С протекает абсолютно незаметно, от этого и произошло название – «ласковый». Желтушного, типичного для гепатитов периода, может и не быть.

Симптоматика проявляется, как правило, на последней стадии, когда уже развиваются патологические процессы – цирроз, онкология. Может быть асцит (вздутие живота), общая слабость и астения. Чаще всего этот гепатит определяют при лабораторных исследованиях по поводу совсем других заболеваний. Вакцины от этой угрожающей здоровью болезни на сегодняшний день не существует. Вирус очень живуч: в течение 4-5 суток он не теряет своих пагубных свойств даже во внешней среде.

Читайте так же:  Полынь от описторхоза

Существуют также вирусы D, F,E и G. Гепатит D не является самостоятельным заболеванием, он возможен лишь как патологический «союзник» гепатита В.

Остальные вирусы практически не изучены, так как в основном ими заражаются жители Азии и африканского континента, живущие в труднодоступных населенных пунктах и имеющие свои культуральные традиции, не позволяющие обращаться за врачебной помощью.

Гепатит невирусной этиологии: причины, признаки, выявление заболевания и прогноз

Гепатит может иметь невирусную природу, когда факторами, вызвавшими воспаление становятся не вирусы, а токсины. Печень по праву считается главным органом, который обрабатывает и нейтрализует различные вредные вещества. Также печень способна самовосстанавливаться, регенерироваться, однако ее регенеративные свойства не безграничны. Митохондрии печени – это зернистые органеллы, которые ответственны за дыхание клеток, насыщение их энергией. Также митохондрии и умеют самовоспроизводиться, этот процесс и нарушается в результате интоксикации печени. Более того под воздействием токсинов митохондрии начинают увеличиваться в размерах – набухать, аутореплицироваться – бурно расти и делиться, так начинается воспалительный процесс. Невирусный гепатит может быть токсической этиологии, вызван лучевой или аутоиммунной причиной.

Основные факторы, провоцирующие невирусный гепатит:

  • Хроническая алкогольная зависимость;
  • Острое отравление алкоголем;
  • Медикаментозная интоксикация;
  • Отравление ядовитыми грибами;
  • Отравление веществами, промышленного производства – трихлорэтилен, фосфор, винилхлорид и другие;
  • Радиационное облучение.

К токсическим факторам относят алкогольное отравление, как при хроническом алкоголизме, так и при однократном употреблении превышенной дозы спиртного напитка. Также токсическими причинами являются употребление в пищу несъедобных грибов, лекарственное отравление. Лучевой фактор – это действие облучения, радиации на человеческий организм, как однократное ионизирующее облучение, так и дозированное, но постоянное. Аутоиммунный фактор в клинической практике встречается реже. Как правило, аутоиммунный тип гепатита выявляют при обследовании по поводу основного аутоиммунного заболевание – НЯК – неспецифический язвенный колит, аутоиммунные эндокринные заболевания (тиреоидит), внутрисуставные воспалительные процессы – синовит.

Симптоматика гепатита невирусной этиологии явная, как правило, признаки интоксикации проявляются в первые сутки, реже в течение двух дней. Столь стремительное развитие заболевания нередко приводит к летальному исходу. Основными признаками, которые сигнализируют об опасности, являются следующие:

Желтый оттенок кожных покровов (желтушность развивается в течение суток), но этот признак может и не проявляться;

  • Общая сильная слабость, озноб;
  • Сонное, апатичное состояние;
  • Депигментация фекалий и окрашивание мочи;
  • При интоксикации тетрахлоридом чаще всего первым признаком является головная боль;
  • При лекарственной интоксикации типичны высыпания в области эпигастрия, повышенная температура тела.

Симптоматика этого вида гепатита очень схожа с признаками других гепатитов, но развивается она намного быстрее и проявления ее более острые.

Диагностика невирусного гепатита затруднительна, так как заболевание стартует внезапно и развивается стремительно. Симптомы часто сходны по клинике с признаками других острых воспалительных заболеваний, лучше всего диагностируется токсический гепатит алкогольной этиологии в силу объяснимых и явных причин. В биохимических исследованиях главным показателем воспаления является белковый показатель и уровень билирубина. Окончательное подтверждение диагноза гепатит, как правило, дает биопсия клеток печени.

При своевременно поставленном диагнозе гепатит и отсутствии значимых сопутствующих патологий прогноз лечения невирусного гепатита достаточно благоприятен. Сорбирующие препараты, длительный прием гепатопротекторов, детоксикационные мероприятия и витаминная терапия дают положительные результаты. Лишь в случаях острого, стремительного воспаления и отсутствии необходимой медицинской помощи в первые сутки разрушительный процесс остановить невозможно (как правило, это касается острых алкогольных интоксикаций).

Как предотвратить гепатит?

Гепатит можно предотвратить. Для этого необходимо придерживаться элементарных, цивилизованных правил, в том числе и гигиенических:

  • Каждый раз после посещения туалета, контакта с грязным бельем необходимо мыть или очищать руки;
  • Обязательным является мытье рук перед каждым приготовлением пищи;
  • Обязательным является мытье рук после общественного транспорта или посещения общественных мест;
  • Употреблять только очищенную, обеззараженную или кипяченую воду;
  • Любые продукты, имевшие контакт с почвой, необходимо или тщательно мыть, или очищать кожуру, или подвергать термообработке;
  • Периодически делать уборку в жилом или служебном помещении с применением обеззараживающих средств;
  • Все сексуальные контакты допустимы только при условии предохранения, контрацепции и так далее;
  • Пользование чужими предметами гигиены может привести к заражению, зубная щетка, бритва, ножницы должны быть индивидуальными;
  • Проконсультироваться с лечащим врачом и, если нет противопоказаний, пройти вакцинацию.

Хронический гепатит – все виды болезни и способы эффективного лечения

При воспалительно-дистрофическом поражении печени нарушается ее функциональность. В результате диагностируют хронический гепатит. У пациентов с таким недугом жизнь сопровождается ограничениями и непредсказуемыми обострениями.

Классификация хронических гепатитов

Эта болезнь носит затянувшийся характер. Выделяют 3 гистологические разновидности такого недуга:

  1. Легкая форма отличается малой активностью. Воспаление наблюдается лишь в портальных тканях. Аминотрансфераз близок к нормальным показателям или чуть превышает их.
  2. Хронический активный гепатит имеет такую же клиническую картину, что и при сильном воспалительном процессе и фиброзе тканей.
  3. Лобулярная разновидность поражения печени характеризуется наличием участков с очагами некроза.

Хронический гепатит неуточненной этиологии предусматривает биопсию. Такая процедура помогает доктору правильно поставить диагноз и разработать план лечения. К тому же по полученным результатам биопсии врач может сделать прогноз в отношении данного заболевания. Хроническую форму приобретает гепатит B, C, G и D. Болезнь, относящаяся к группе A или E, в эту стадию не переходит. Однако до конца еще не изучен механизм трансформации этого недуга с одной формы в другую.

Хронический вирусный гепатит

Чаще данный недуг диагностируется в молодом возрасте. Он развивается на фоне неправильного лечения болезни гепатита в острой форме. Тяжесть недуга может усугубляться вирусами, к группе которых относятся и гепатотропные. Ухудшает положение наркотическая и алкогольная интоксикация. По степени активности хронический вирусный гепатит C, В, D и G может иметь такие степени:

  • минимальная выраженность;
  • слабое проявление;
  • умеренная выраженность;
  • средняя активность;
  • фульминантный недуг.
Читайте так же:  Пиво после удаления желчного пузыря

Основными факторами передачи болезни являются слюна, кровь и вагинальный секрет инфицированного человека. Заражение может произойти из-за плохо продезинфицированного медицинского, парикмахерского, маникюрного или педикюрного инструмента многоразового пользования. К тому передача болезни может произойти при переливании инфицированной крови. Дети же чаще заражаются перинатальным способом: от болеющей матери.

Хронический токсический гепатит

Ежедневно одновременно с полезными веществами в человеческий организм поступают и яды. Большинство из них губительны для клеток печени. При накоплении этих вредных веществ развивается хронический гепатит. Этот недуг провоцируется следующими группами «токсинов»:

  • фенолы, мышьяк, альдегиды, пестициды и прочие промышленные яды;
  • лекарственные средства;
  • спиртные напитки;
  • растительные яды.

Диагностируют и алиментарно токсический гепатит. Его второе название – фекально-оральный. Заражение происходит при анилингусе. В группе повышенного риска находятся приверженцы современных половых ласк. Причина заболевания состоит в том, что небольшие фрагменты фекалия зараженного гепатитом при оральном контакте попадают к здоровому человеку.

Хронический криптогенный гепатит

Это воспалительный процесс неизвестной этиологии, протекающий в печени более 6 месяцев. В каждом 5-ом случае причину развития недуга даже после развернутого обследования не удается выявить. Криптогенный гепатит имеет одну особенность: недуг стремительными темпами трансформируется в цирроз или первичную форму рака. Однако данная разновидность поражения печени не является приговором. Если недуг вовремя выявлен и правильно лечится, его можно победить.

Хронический аутоиммунный гепатит

При данном воспалительном заболевании ткани печени разрушает сама иммунная система организма. Особое значение здесь отводится наследственной предрасположенности. «Пусковым крючком» в развитии недуга может стать любой инфекционный агент, проникший из внешней среды. Однако только развернутая диагностика хронический гепатит может вовремя выявить. Болезнь стремительно перерастает в цирроз и может стать причиной летального исхода.

Хронический алкогольный гепатит

Данный недуг развивается в результате чрезмерного потребления спиртных напитков в течение 5-7 лет подряд. Однако на скорость развития болезни влияют наследственные факторы и состояние здоровья. Алкогольный гепатит возникает из-за токсического повреждения печени ядовитым веществом – ацетальдегидом. В результате на месте здоровых клеток появляются рубцовые ткани, а это препятствует нормальному функционированию внутреннего органа.

Хронический лекарственный гепатит

Это воспалительное заболевание возникает в результате регулярного приема определенных групп препаратов. Клиническую картину имеет такую же, как и хронический персистирующий гепатит. Провоцируют развитие этой болезни следующие лекарственные средства:

  • противосудорожные (Фенитоин, Карбамазепин, Дантролен);
  • антитиреоидные (Карбимазол, Пропилтиоурацил);
  • противовоспалительные нестероидные (Диклофенак, Сулиндак, Фелден, Пироксикам, Пропафенон);
  • сульфаниламиды (Пириметамин, Котримоксазол);
  • гормональные (Тиротропин, Соматотропин).

Хронический холестатический гепатит

При данном недуге наблюдается внутрипеченочный и внепеченочный застой желчи. Эти причины хронический гепатит и провоцируют. Чаще страдают этим заболеванием пожилые люди. После попадания вируса в кровоток поражаются печеночные ткани. В тот момент, когда организм начинает бороться с заражением, внутренний орган воспаляется и увеличивается в размерах. Эта болезнь поддается лечению, если вовремя обратить на нее внимание. У пациентов, которые перенесли ее, вырабатывается иммунитет.

Симптомы хронического гепатита

Протекание данного недуга зависит от индивидуальных особенностей организма. Признаки хронического гепатита напрямую связаны с причинами его возникновения. Однако общая картина заболевания такова:

  • внутренний орган увеличивается в размерах;
  • при пальпации печени отмечается характерная тупая боль;
  • теряется аппетит;
  • на спине и на щеках появляется «звездочки»;
  • пациента беспокоит отрыжка, тошнота и метеоризм;
  • скопившиеся в тканях желчные кислоты провоцируют брадикардию;
  • бессонница;
  • раздражительность и прочие признаки ухудшения психического состояния;
  • сбой в работе эндокринной системы;
  • нарушена свертываемость крови, из-за чего на теле быстро появляются синяки и у пациента часто наблюдаются кровотечения;
  • осветление кала;
  • потемнение мочи.

Как вылечить хронический гепатит?

Перед назначением медикаментозной терапии пациент должен пройти развернутое обследование. Одна из распространенных лабораторных методик, которая позволяет поставить точный диагноз, — сдача биохимического анализа крови. Когда у человека хронический гепатит, это видно по результатам такого исследования. В крови отмечается увеличение билирубина и гамма-глобулина. К тому же при подозрении на хронический гепатит Б назначается биопсия печени и проводятся исследования маркеров на вирус. Когда недуг неизвестной этиологии, прописывается более тщательное исследование.

Лечение хронического гепатита направлено на исключение факторов, которые ускоряют развитие патологического состояния. К тому же терапия сводится к следующему:

  • устранение причин, вызывающих недуг;
  • ликвидация вируса;
  • очистка крови.

Для нормализации деятельности пищеварительной системы назначаются Лактобактерин и Бифидумбактерин. К тому же пациенту из ферментных препаратов прописываться может Мезим. Тем, кто страдает запорами, рекомендуется Дюфалак. Одновременно назначается прием гепаторпротекоров. Среди них самыми распространенными считаются Эссенциале, Урсосан, Гептрал и прочие. Эти лекарственные средства рассчитаны на длительный прием: не менее 2-х месяцев.

Если лечится хронический гепатит с вирусным характером, прописывается особая терапия. Она включает в себя комбинацию Рибавирина и Интерферона. Назначается такое лечение лишь в таком случае, когда результаты обследования подтверждают активацию вирусов. Параллельно могут использоваться БАДы, обладающие следующими эффектами:

  • желчегонный (на основе расторопши);
  • противовирусный (в составе присутствуют зверобой и солодка);
  • спазмолитический (на основе мяты).

Для очищения крови пациенту прописывают капельницы с Гемодезом. Этот раствор помогает вывести из организма токсины и прочие отравляющие вещества через почки. При правильно подобранной терапии удается достичь стойкой ремиссии, благодаря чему долгое время болезнь не дает о себе знать. Однако для такого результата пациенту важно неукоснительно соблюдать указания доктора.

Диета при хроническом гепатите

Успех при борьбе с болезнью зависит и от образа жизни пациента. Питание при хроническом гепатите должно быть щадящим. Прописывается диета №5. Цель такого лечебного питания – уменьшить воспалительный процесс. Ежедневное меню должно включать следующее:

  • продукты, богатые полноценными белками (сыр, рыба нежирная, говядина, молоко);
  • легкоусвояемые жиры (мед, варенье, сахар);
  • жиры (предпочтительно оливковое или кукурузное масло).

Рекомендуемое количество приемов пищи – 5-6 раз в день. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием витаминов группы B, солей фосфора, цинка, магния, калия и кобальта. Однако следует полностью исключить:

  • сало;
  • жирные сорта мяса;
  • консервы;
  • копчености;
  • жирные разновидности рыб;
  • острые пряности;
  • соленья;
  • спиртные напитки;
  • холодные блюда и так далее.
Читайте так же:  Как лечить деформацию желчного пузыря

Гепатит неясной этиологии

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

история болезни Острый вирусный гепатит неуточненной этиологии средней степени тяжести

Жалобы на иктеричность склер, лица, потемнение мочи, небольшое недомогание. Исследование опорно-двигательного аппарата, органов дыхания, кровообращения. Дифференциальный диагноз гепатитов вирусной этиологии. Лечение, диета, профилактика, рекомендации.

Нажав на кнопку «Скачать архив», вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку «Скачать архив»

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 15.09.2014
Размер файла 43,5 K

Подобные документы

Особенности диагностики и лечения инфекционного заболевания — вирусного гепатита В. Жалобы больной на чувство тяжести в эпигастральной области, приступы слабости, потемнение мочи, светлый кал, пожелтение склер и кожи. Дневник сестринского наблюдения.

история болезни [31,1 K], добавлен 20.06.2014

Жалобы на повышение температуры, слабость и снижение аппетита. Желтушность склер, темный цвет мочи и светлый кал при хорошем самочувствии. Обоснование клинического диагноза. Противоинтоксикационное и общеукрепляющее лечение при вирусном гепатите А.

история болезни [21,0 K], добавлен 04.10.2012

Контакт с инфекционными больными. Предрасположенность к заболеваниям системы органов дыхания. Отягощенная наследственность. Сухой кашель, возникающий периодически в течение дня и усиливающийся в ночное время. Острый бронхиолит неуточненной этиологии.

история болезни [38,3 K], добавлен 17.03.2009

Жалобы при поступлении. Вирусный гепатит средней тяжести. Симптомы интоксикации и желтуха. Этиотропная и базисная терапия. Нейтрализация источников инфекции. Пересечение путей передач, посттрансфузионного гепатита. Обоснование клинического диагноза.

история болезни [26,8 K], добавлен 10.03.2009

Жалобы больной на момент поступления на стационарное лечение. Состояние органов и систем пациента. Данные лабораторно-инструментальных исследований. Постановка диагноза: острый вирусный гепатит неясной этиологии, желтушная форма. Методы терапии.

история болезни [28,3 K], добавлен 19.12.2013

Жалобы на момент курации и поступления. Эпидемиологический анамнез и общее состояние больного. План и результаты обследования. Клинический и дифференциальный диагнозы. Лечение вирусного гепатита «А». Этиология и патогенез, выписной эпикриз больного.

история болезни [57,7 K], добавлен 11.03.2009

Механизм передачи возбудителя гепатита А. Дифференциальный диагноз. Гемолитическая желтуха. Результаты эпидемиологической диагностики. Формирование злокачественных вариантов болезни и иммунитета. Эндогенные и экзогенные факторы. Повышение тимоловой пробы.

история болезни [64,0 K], добавлен 10.03.2009

Жалобы, симптомы и причины возникновения В12-дефицитной анемии. История жизни и заболевания, анамнез. Исследование опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и кровообращения, топографическая перкуссия. Предварительный диагноз и его обоснование.

история болезни [27,5 K], добавлен 28.10.2009

Ломота в мышцах, повышение температуры тела. Изменение цвета кожи, желтушность склер и кожных покровов. Тошнота и рвота. Диффузные изменения печени. Обоснование предварительного диагноза вирусного гепатита А, желтушной формы, средней степени тяжести.

история болезни [238,7 K], добавлен 29.05.2016

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Жалобы пациента при поступлении. Анамнез жизни и заболевания. Анализ результатов лабораторно-инструментального обследования. Обоснование диагноза — пищевая токсикоинфекция. Разработка плана лечения больного, методы профилактики и прогноз заболевания.

история болезни [29,4 K], добавлен 08.12.2015

[2]

Источники


  1. Подымова, С. Д. Хронический гепатит / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2016. — 280 c.

  2. Громашевский, Л. В. Общая эпидемиология. Учебник / Л.В. Громашевский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2005. — 320 c.

  3. Желудок бараний «Katrin», 50 г. — Москва: Наука, 2010. — 889 c.
Гепатит неясной этиологии
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here