Гепатит и цирроз печени симптомы

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит и цирроз печени симптомы. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Симптомы гепатита и развитие цирроза печени

Большинство людей считают, что гепатит и цирроз — одно и тоже, это от части верно, но не из всех типов гепатита развивается цирроз. «Молчаливым убийцей» в медицине называют гепатит С, это вовсе не странно, ведь заболевание может годами развиваться в организме, не досаждая пациенту, но в конечном итоге стать причиной летального исхода. Гепатит с и цирроз печени тесно взаимосвязаны. В 80% случаев, развитие цирроза провоцирует гепатит С. Это же заболевание основная причина пересадки печени.

[2]

Симптомы цирроза и гепатита очень похожи между собой, поэтому очень легко упустить тот момент, когда одна болезнь перерастает во вторую. Задачей врачей всего мира есть тщательный контроль за состоянием пациента и своевременное устранение острого гепатита С.

Симптомы гепатита, которые говорят о приближении цирроза

Гепатит С это цирроз печени, только на ранней стадии. В организме пациента происходят дегенеративные изменения – здоровые клетки в печени заменяются рубцовой тканью и не могут в полной мере выполнять вою функцию. Когда заболевание прогрессирует, печень вовсе теряет свою способность очищать кровь и нейтрализовать токсины, что присутствуют в организме. Дегенеративные изменения в печени при гепатите характеризуются рядом типичных симптомов, они же свидетельствуют об развитии цирроза:

  • рвота кровью;
  • асцит;
  • увеличение органа в размерах;
  • желтизна кожных покровов и белков глаз;
  • повышенная чувствительность к медикаментозным препаратам;
  • энцефалопатия.

Кровотечение при циррозе не редкость, поэтому если в моче пациента наблюдает кровь, то вполне вероятно, что он переступил ту тонкую черту, которая отделяет гепатит и цирроз.

Важно! Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, медлить нельзя ни минуты. Сознательно игнорируя признаки патологии, вы создаете оптимальные условия для того, чтобы развился цирроз печени.

Толчком для развития этого недуга у пациентов с вирусом гепатита, может стать:

  1. Употребления спиртных напитков.
  2. Инфицирование другими типами вируса к примеру ВИЧ.
  3. Высокий уровень железа в крови.
  4. Неправильное питание.
  5. Возраст старше 45 лет.

Конечно, своевременное лечение, четкое соблюдение врачебных рекомендаций, может остановить развитие некроза органа, но в дальнейшем пациент, должен постоянно следить за своим здоровьем — соблюдать диету, воздержать от нагрузок и принимать витамины.

[1]

Стоит знать: не всегда врачам удаётся полностью восстановить поврежденные участки органа, даже при его регенеративных способностях. Если у вас имеется генетическая расположенность к недугу, необходимо проходить профилактические осмотры, хотя бы раз в году. Любую болезнь проще предупредить, чем потом бороться с ее последствиями.

Как предупредить развитие цирроза

У четверти пациентов, что страдают от хронического гепатита диагностируется цирроз печени. Предотвратить его должен сам пациент, никто не сможет помочь человеку, пока он сам этого не захочет. У людей с гепатитом печени лечение должно проводиться в обязательном порядке. Грамотная терапия должна включать не только прием гепатопротекторов, противовирусных средств, антибиотиков и противовоспалительных лекарств, но и прием жирорастворимых витаминов. Показано использование Рибавирина для усиления иммунных свойств организма, воздержание от алкоголя и здоровая диета.

В зависимости от стадии цирроза, самочувствие человека будет изменяться, а неприятные симптомы будут только усиливать свою интенсивность. При вирусном инфицировании печении, патогены начинают вырабатывать определённый фермент, который образует в клетках инородную ДНК. Иммунная система начинает воспринимать свои же клетки печени, как инородный организм, и атакует их, разрушая орган. Задачей врачей является -восполнить потери здоровых клеток органа, и устранить признаки цирроза печени на ранней стадии. Для этих целей применяют медикаментозную терапию, в нее входят:

  • мочегонные средства-Эуфиллин, Лазикс, Гипотиазид, Дихлотиазид;
  • липотропные вещества-холин хлорид, Липокаин, натрий хлорид, Метионин;
  • гормоны.

При наличии кожного зуда могут назначаться антигистаминные средства Супрастин, Новокаин и Димедрол. При тяжелом течении гепатита, может быть назначено переливание крови и пересадка органа. Дополнительной мерой в терапии таких болезней, как гепатит и цирроз печени есть физиотерапия и лечебная физкультура. Эти процедуры позволяют улучшить кровоток в повреждённом органе, и ускорить процесс его восстановления.

Разработать схему лечения гепатита, может исключительно квалифицированный врач на основе ваших результатов анализов. Ни в коем случае, не стоит заниматься самолечением и использовать народную медицину. Она способна только устранить некоторые симптомы, но клетки печени не восстановит.

Прогноз на полное устранение таких болезней, как цирроз и гепатит отличаются, все зависит от стадии заболевания и своевременно начатом лечении. Печень — это такой орган, который даже при частичном хирургическом удалении со временем, способен восстановить свою структуру и функциональность, главное, создать для этого соответствующие условия. С циррозом печени люди живут не долго, но вот гепатит, переходящий в цирроз, можно остановить. Как вылечить цирроз печени современная медицина знает, и отлично справляется с этой задачей, продлевая жизнь даже тяжелых патентов, что вовремя обратились за помощью.

Как связаны гепатит C и цирроз печени?

Гепатит C и цирроз печени — состояния, которые могут вызывать повреждение и воспаление печени. Гепатит C — вирусное заболевание, а цирроз — это рубцевание печени, которое может возникать под влиянием гепатита C и других медицинских проблем.

Оба заболевания наносят вред организму, но в сочетании они с большей вероятностью могут приводить к печёночной недостаточности и раку печени, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Неотложное лечение гепатита C может снизить риск развития связанного с гепатитом C цирроза.

В этой статье мы объясним, каким образом ассоциированы гепатит C и цирроз, а также обсудим перспективы пациентов, страдающих обоими заболеваниями.

Связь между гепатитом C и циррозом

У людей с гепатитом C может развиваться цирроз печени

Гепатит C может приводить к циррозу, но цирроз не может обуславливать гепатит C, поскольку для развития данного состояния организм должен подвергнуться воздействию вируса гепатита C.

Гепатит C — это вирус, который люди могут приобретать, когда контактируют с кровью людей, инфицированных гепатитом C.

Передача инфекции может происходить при следующих обстоятельствах:

  • пользовании общими иглами;
  • колющих повреждениях иглами у медработников;
  • сексуальном контакте;
  • рождении от родителей, инфицированных гепатитом C.
Читайте так же:  Диета при гепатите с что можно кушать

Люди могут иметь гепатит C на протяжении многих лет и не знать об этом.

Сразу после проникновения вируса в организм, у человека может возникать лёгкое недомогание, после чего организму часто удаётся полностью очиститься от вируса. По такому сценарию гепатит C протекает у значительной доли людей, которая составляет до 25% от общего количества больных гепатитом C. Остальные пациенты сталкиваются с хронической инфекцией.

Цирроз — это рубцевание печени. Данное состояние может быть побочным эффектом хронического гепатита C.

К циррозу также могут приводить следующие обстоятельства:

  • злоупотребление алкоголем или алкогольная болезнь печени;
  • аутоиммунный гепатит, при котором иммунная система атакует печень;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронический гепатит B — ещё один вид вирусного гепатита;
  • наследственные заболевания печени.
  • диабет второго типа.

Печень — важнейший орган тела, который фильтрует и обрабатывает токсины, а также создаёт важные белки. Печень не сможет работать правильно, если из-за цирроза в ней возникнут рубцевания. В таких ситуациях печень иногда отказывает, а это может закончиться летальным исходом.

Прогноз при гепатите C и циррозе

Люди, страдающие гепатитом C и имеющие историю лечения иммунодепрессантами, связаны с повышенным риском развития цирроза печени

Не у каждого пациента с гепатитом C развивается цирроз. По информации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, на каждые 100 людей с гепатитом C приходится от 10 до 20 случаев цирроза, который развивается в течение 20–30 лет.

У людей, страдающих гепатитом C, с большей долей вероятности может развиваться цирроз, если они связаны с другими факторами риска, к числу которых относится следующее:

  • безалкогольная жировая болезнь печени;
  • сопутствующие ВИЧ или гепатит B;
  • история приёма иммунодепрессантов.

Из каждых ста пациентов с гепатитом C и циррозом от 3 до 6 человек сталкиваются с печёночной недостаточностью, а у каждого пятого врачи обнаруживают рак печени.

Столь серьёзные осложнения ставят цирроз в ряд наиболее тяжёлых заболеваний печени.

При определении перспектив пациентов с гепатитом C и циррозом врач будет принимать во внимание несколько различных факторов и симптомов.

По данным Всемирного журнала гастроэнтерологии, прогноз ухудшается при следующих обстоятельствах:

  • низком уровне альбумина в сыворотке крови;
  • низком содержании тромбоцитов;
  • повышенной концентрации альфа-фетопротеина в сыворотке крови.

Что происходит, когда люди имеют оба состояния?

Цирроз, связанный с вирусом гепатита C, обычно развивается десятилетиями. Если человек знает, что имеет гепатит C, ему следует обратиться к врачу за медицинской помощью, благодаря которой можно предотвратить развитие цирроза.

Врачи рекомендуют проверяться на цирроз людям из следующих групп риска:

  • рождённым с 1945 по 1965 год;
  • рождённым от матерей, которые страдают гепатитом C;
  • получающим или недавно получавшим медикаментозное лечение путём внутривенного введения лекарственных средств;
  • подвергавшимся длительному гемодиализу;
  • имеющим историю воздействия на организм вируса гепатита C (например, медицинским работникам);
  • имеющим татуировки, сделанные нелицензированными татуировщиками;
  • находившимся ранее или находящимся в данный момент в местах лишения свободы;
  • имеющим ВИЧ.

Если врачи обнаруживают гепатит C перед тем, как данное состояние приводит к существенному повреждению печени, они обычно выписывают лекарственные средства, которые помогают вылечиться большей части пациентов.

Но если человек уже имеет цирроз, то лечение гепатита C не восстановит имеющиеся повреждения печени.

Когда пациент с гепатитом C имеет цирроз, терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на том, чтобы минимизировать дальнейшие повреждения печени.

Какие методы лечения доступны?

Отказ от алкоголя значительно улучшает перспективы пациентов с заболеваниями печени

Людям, страдающим гепатитом C и циррозом, следует поговорить со своим врачом о стратегиях, которые помогут избежать повреждения печени.

Таким пациентам, например, необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, который может наносить печени серьёзный ущерб.

Лекарственные препараты также могут воздействовать на печень, поэтому людям следует рассказывать врачу о приёме следующих средств:

  • лечебных трав;
  • пищевых добавок;
  • рецептурных таблеток;
  • других лекарств.

Врачи могут выписывать фармацевтическую продукцию, которая снижает вероятность развития кровотечений и скапливания избыточной жидкости в животе.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют пациентам пройти диагностику на рак печени, например ультразвуковое исследование (УЗИ).

Цирроз в конечном итоге может приводить к отказу печени, то есть к состоянию, когда печень перестаёт работать. Когда это происходит, люди могут нуждаться в пересадке печени для обеспечения дальнейшей жизнедеятельности организма. Однако не все пациенты являются хорошими кандидатами на пересадку печени. Кроме того, даже в странах с высоким уровнем медицины доступных для трансплантации органов хватает не всем.

Заключение

Гепатит C может вызывать цирроз печени или тяжёлые рубцевания и повреждения этого органа. Цирроз может приводить к раку печени или печёночной недостаточности.

Врачи выписывают лекарственные препараты, например противовирусные средства, которые помогают устранять гепатит C и предотвращают развитие цирроза.

Современная медицина не предлагает решений для полного исцеления пациентов с циррозом. Терапевтические усилия врачей обычно фокусируются на профилактике дальнейших повреждений печени.

Гепатит и цирроз печени симптомы

Центр эндоскопии и гастроэнтерологии

м. Щукинская ул. Габричевского 5 к10
8:00 — 20:00 Без выходных

Хроническим гепатитом называют воспаление ткани печени, носящее распространенный (диффузный) характер , продолжительность которого составляет более полугода
.

Причины хронических гепатитов

Хронический гепатит как и цирроз печени зачастую имееют достаточно стертую клиническую картину, вплоть до бессимптомного течения вплоть до терминальной стадии. Для своевременного выявления нарушений процессов жизнедеятельности необходима своевременная лабораторная диагностика и инструментальные методы обследования, среди которых обязательными при данной патологии являются гастродуоденоскопия, УЗИ печени и других органов брюшной полости, колоноскопия. Весь спектр необходимых диагностических мероприятий вы можете пройти в медицинском центре Эндос. Общий перечень услуг и цены на них вы можете узнать, перейдя по ссылкам в соответствующие разделы.

По этиологическим факторам наиболее часто встречаются следующие формы:

  • Вирусные
  • Алкогольные
  • Токсические
  • Медикаментозные гепатиты;

По клиническому течению:

  • Хронический активный гепатит
  • Персистирующий
  • Реактивный
  • Вторичный билиарный гепатит при нарушении оттока желчи – холестазе.

Отличительные особенности цирроза печени

Цирроз печени характеризуется диффузной пролиферацией соединительной ткани, вызывающей нарушение печеночной структуры (архитектоники органа), нарушением трофики с последующей дистрофией и некрозами клеток печени – гепатоцитов. При прогрессировании процессов цирротических изменений развивается портальная гипертензия, нарастает печеночная недостаточность. Цирроз печени как правило сопровождается увеличением селезенки – гиперспленизмом, в патологический процесс вовлекаются также другие органы.

Читайте так же:  Удаление желчного пузыря последствия после операции

Основные клинические синдромы при хронических процессах в печени

В клинике хронических патологий со стороны печени выделяют следующие синдромы:

  • Астеновегетативный
  • Диспепсический
  • Нарушения оттока желчи – холестаз
  • Явления печеночной недостаточности
  • Портальная гипертензия
  • Увеличение селезенки – гиперспленомегалия;

Клинические проявления хронического гепатита

Клиника гепатита в хронической форме отличается следующими симптомами: увеличением печени, выраженные боли, локализующиеся преимущественно в правом подреберье, диспепсия; в некоторых случаях может отмечаться желтуха и увеличение селезенки. Выделяют доброкачественный по течению (персистирующий) хронический гепатит, и активный гепатит, который характеризуется более агрессивным течением. Персистирующий гепатит часто протекает без выраженной клинической симптоматике и жалоб пациента, наличие заболевания в таком случае, подтверждается только лабораторной диагностикой. При активном гепатите все симптомы и жалобы пациента носят более выраженный характер, а также четко подтверждаются результатами лабораторных исследований и инструментальных методов диагностики. Активный гепатит нередко сопровождается признаками аутоиммунного поражения: полиартралгия, гломерулонефрит, миокардит, кожные высыпания.

Отличия проявлений изменений в печени при циррозе и гепатите

При циррозе печень более плотная, она может быть как увеличенной, так и уменьшенной в размерах (на поздних стадиях). Для цирроза характерен плотный заостренный край печени при пальпации, иногда определяется ее зернистая неоднородная поверхность. Достаточно часто при циррозе отмечается увеличение селезенки и наличие «печеночных знаков»: сосудистые «звездочки» – телеагиоэктазии, печеночный язык ярко-красного цвета, печеночные ладони. Выявляются признаки портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены печени): варикозное расширение вен пищевода, асцит и другие.

Диагностика хронических заболеваний печени

При лабораторной диагностике выполняются следующие исследования:

  • Все формы билирубина
  • Ферменты крови (АлАТ, АсАТ, щелочная фосфотаза)
  • Протромбин
  • Показатели свертываемости крови
  • Холестерин
  • Глюкоза крови
  • Общий белок и белковые фракции, особенно альбумин – как индикатор белково-синтетической функции печени
  • Иммуноглобулины
  • Австралийский антиген;

Инструментальные методы обследования при хронических заболеваниях печени

Они могут включать следующие мероприятия:

  • Ультразвуковое исследование печени и других органов брюшной полости
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ФГС или ФГДС)
  • Колоноскопия
  • Пункционная биопсия печени
  • Сцинтиграфия
  • Компьютерная томография и ЯМР
  • Лапароскопическая диагностика;

Основные принципы лечения хронических патологий печени

Общие рекомендации

  • Пациентом с установленным диагнозом хронического гепатита или цирроза печени рекомендуется строгое соблюдение диеты и режима питания (дробное питание, с исключением жирных, жареных и острых блюд и пряностей, абсолютное исключение алкогольных напитков и газировок, консервов);
  • Необходимо прекратить контакт больного с любыми гепатотоксичными агентами и ядами;
  • Прекратить прием медикаментов, способных оказывать гепатотоксическое действие и просто лекарств, без которых можно обойтись
  • Необходимо вести умеренный и правильный образ жизни, с разумным ограничением физических нагрузок

Основы терапии хронических гепатитов

Если имеет место вирусный хронический гепатит в персистирующей форме, специального лечения не требуется. При алкогольном гепатите рекомендуется (помимо полного исключения приема алкоголя) курсовой прием гепатопротекторов (эссенциале, карсил). При агрессивной форме гепатита (хронический активный – ХАГ) с выраженной иммунологической реакцией в лечении применяют невысокие дозы ГКС: преднизолон, иногда – азотиаприн, с последующим снижение дозировок до поддерживающих доз.

Основы лечения циррозов печени

Если цирроз печени сопровождается выраженными явлениями портальной гипертензии и асцитом, к лечению подключают диуретики (мочегонные): верошпирон, фуросемид, гипотиазид. При этом требуется контроль суточного диуреза: если он выше 3 литров, это может быть опасно возникновением электролитных нарушений. При наличии варикозно-расширенных вен пищевода необходима профилактика кровотечений из них (механически и термически щадящая пища, прием антацидов, бета-блокаторов).

Лечение травами при циррозе печени и хроническом гепатите

Больным с данными заболеваниями показана следующая фитотерапия:

  • Цветы бессмертника – 2 части;
  • Трава тысячелистника – 2 части;
  • Листья крапивы – 2 части;
  • Фенхель – 1 часть;
  • Рыльца кукурузы – 2 части;
  • Цветки аптечной ромашки – 1 часть;
  • Спорыш – 2 части.

Настой приготавливается путем настаивания 5 г травяного сбора на 350 мл кипятка в течение 30 мин. Принимать по 100 мл три раза в день перед едой, курсом в течение месяца.

Цирроз при гепатите C

Цирроз печени — одно из наиболее распространенных заболеваний, которое ежегодно уносит жизни около 40 млн человек. Чаще всего причиной развития патологии является длительная алкогольная интоксикация. Вторую позицию в данном списке занимают вирусные гепатиты В, С и D. Отмечено, что у пациентов, страдающих гепатитом С и D, цирроз печени развивается в 97-99% случаев. Кроме этого, причинами развития заболевания может стать застой венозной крови, а также наличие у пациента генетических нарушений иммуномодуляции.

Симптомы заболевания

Видео (кликните для воспроизведения).

Несмотря на то, что цирроз печени может быть вызван различными причинами, симптомы заболевания всех типов практически идентичны.

Симптомы цирроза печени

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно. О развитии патологии свидетельствует снижение билирубина в крови, а также уменьшение протромбинового индекса. Симптомы появляются у пациента на второй стадии цирроза. В этот период наиболее характерными признаками заболевания является общая слабость, снижение трудоспособности, повышение температуры тела, появление дискомфорта в правом подреберье. Указанные симптомы могут сопровождаться диареей при употреблении жирной пищи, болью в суставах. При отсутствии лечения и коррекции образа жизни цирроз прогрессирует и переходит в третью стадию, при которой у пациента появляется желтушность кожных покровов, развиваются анемия и мышечная атрофия. На данном этапе возможно развитие серьезных осложнений, которые нередко приводят к смерти.

Цирроз печени и гепатит С

Долгое время о взаимосвязи между наличием у пациента гепатита С и развитием цирроза печени не было известно практически ничего. Сегодня тот факт, что пациенты, страдающие гепатитом С, относятся к группе риска в данном вопросе, уже ни у кого не вызывает сомнений. На фоне ВГС развивается ряд серьезных осложнений. К ним относится застой крови, появление асцита, нарушение баланса соли и жидкости в организме. Сочетание гепатита С и цирроза печени становится причиной нервных расстройств, снижения иммунитета, ухудшения показателей свертываемости крови, что приводит к появлению кровоточивости десен, носовым и внутренним кровотечениям.

Диагностика цирроза печени

При подозрении на цирроз печени пациенту назначается комплексная диагностика, так как только в этом случае можно гарантировать получение полной клинической картины.

Инструментальные методы диагностики

В настоящее время для диагностики цирроза печени используется несколько методов. Наиболее востребованным является ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При помощи УЗИ удается определить контуры и размеры печени и селезенки, а также структуру печеночной ткани. На третьей стадии заболевания определяется неравномерность долей. Для уточнения диагноза пациенту может быть назначено МРТ-исследование, допплерография, компьютерная томография и биопсия печени.

Читайте так же:  Цирроз печени лечение народными средствами

Анализ крови

Диагностика начинается с назначения пациенту общего анализа крови. Свидетельством цирроза печени в данном случае может стать снижение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов в сыворотке крови, увеличение лейкоцитов и СОЭ. Максимальной информативностью обладает биохимический анализ крови, в ходе проведения которого изучается содержание ферментов АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы и билирубина. Кроме этого, пациенту назначается анализ на гепатит С, благодаря которому удается установить причину развития цирроза и назначить комбинированную схему лечения.

Лечение цирроза печени при гепатите С

Печень по праву считается одним из наиболее удивительных органов человеческого организма, так как она способна самовосстанавливаться. Этот фактор дает шанс многим пациентам достичь длительной ремиссии. Тем не менее, исход лечения в большинстве случаев зависит от стадии заболевания, а также выбранной схемы лечения как самого заболевания, так и вызвавшего его гепатита С. Основой лечения любых стадий цирроза является диета. Индивидуальное меню разрабатывает диетолог, опирающийся на данные исследований и состояние пациента. В активной стадии заболевания используется медикаментозная терапия, включающая применение гормональных препаратов, иммунодепрессантов, гепатопротекторов и т.д.

При вирусном циррозе печени залогом результативного лечения является устранение причины заболевания – гепатита С. Для этого рекомендуется использовать препараты нового поколения, к которым относятся софосбувир и даклатасвир, или их аналогов, обладающих высокой эффективностью и гораздо более низкой ценой. Продукция индийских фирм, получивших патент на производство дженериков, прошла все стадии медицинских исследований и международной сертификации. Эффективность препаратов доказана в лабораторных условиях, подтверждена мнением специалистов и пациентов, избавившихся от страшного заболевания навсегда!

Цирроз печени: лечение и симптомы

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Как проявляется цирроз?

Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Появляется слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезливость, обидчивость, склонность к истерическим реакциям.

Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Характерными признаками цирроза являются тяжесть и боли в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней половине туловища, покраснение ладоней, кровоизлияния в кожу, кровоточивость слизистых оболочек. Нередки жалобы на кожный зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышение давления в портальной вене), приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

Каковы причины вызывающие цирроз печени?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

хронический вирусный гепатит В (и D),

из которых основным является метаболический синдром , сопровождающийся жировым гепатозом – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) . Кроме того, цирроз вызывают наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др. , а также аутоиммунные заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени промышленными ядами и лекарственными средствами.

Диагностика цирроза печени

1. Оценка состояния печени

Диагноз на ранних стадиях цирроза печени устанавливается с трудом, так как выраженных изменений в печени часто нет. В первую очередь проводится ультразвуковое обследование печени ( УЗИ-диагностика ), которая позволяет выявить диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров (правда, это происходит не всегда). Желательно проводить допплерографию сосудов брюшной полости с определением ширины просвета сосудов и скорости кровотока. Это позволяет установить наличие признаков портальной гипертензии.

Важным для характеристики структурного и функционально состояния печеночных клеток является биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции ), а также клинический анализ крови и коагуллограмма – свертывание крови.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы обследования: эластометрия (эластография) печени на аппарате Фиброскан, Фибротес, ФиброМакс. Поражение печени характеризуется степенями от 0 до 4; 0 – здоровая печень, 4 – цирроз.

2. Установление причины цирроза печени

В первую очередь необходимо сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, так как вирусы являются самой частой причиной цирроза, в особенности в сочетании с алкоголем. Если вирусы не выявлены, то поиски причины заключаются в исключении наследственных заболеваний печени, аутоиммунных показателей, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Степень тяжести цирроза определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом выраженности клинико-лабораторных данных, основными из которых являются содержание в крови билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности энцефалопатии и асцита. Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный. Для декомпенсированного цирроза характерно развитие портальной гипертензии, появление асцита, возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Стоимость диагностики цирроза печени

Общая стоимость обследования в нашем центре около 30 000 руб. Однако, стоимость обследования может быть существенно снижена при наличии у пациента результатов уже сделанных анализов и обследований из другого профильного медучреждения. Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения индивидуального обследования.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия. Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С , то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

Читайте так же:  Желчный пузырь камни полипы

При алкогольном циррозе ( алкогольная болезнь печени ) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

Рекомендации по питанию при циррозе печени

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.
Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.
Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Это количество приемов пищи и интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день

Профилактика цирроза печени

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма).

Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Гепатит и цирроз печени: отличия, признаки, прогноз лечения

На вопрос, можно ли вылечить цирроз печени при гепатите С полностью, медики отвечают отрицательно. Причина в том, что воспаление приводит к необратимому замещению клеток печени фиброзной (соединительной) тканью. В итоге при затягивании болезни развивается печеночная недостаточность, приводящая к нарушению работы большинства систем организма. Своевременное обращение к врачу-гепатологу позволит провести медикаментозную терапию и продлить жизнь на 20-30 лет.

Как взаимосвязаны цирроз и гепатит С

Гепатит и цирроз печени – тяжелейшие заболевания, часто сопровождающие друг друга. Согласно статистике, люди с гепатитом С подвержены циррозу в 5 раз чаще, чем здоровые. Чтобы понять, как взаимосвязаны эти болезни, необходимо разобраться, чем отличается гепатит от цирроза:

  1. Гепатит С имеет вирусное происхождение, цирроз же провоцируется множеством факторов (алкоголизм, нездоровое питание, попавшие в организм яды, заболевания сердца и сосудов и т.д.).
  2. Попавший в организм при переливании крови или половом контакте вирус гепатита С (ВГС), разрушая клетки печени (гепатоциты), вызывает воспаление органа. При циррозе происходит замещение клеток печени соединительной тканью.
  3. Отличие этих патологий проявляется в их симптоматике: острая фаза гепатита С сопровождается болями в правом подреберье, высокой температурой, чувством горечи во рту. При циррозе держится субфебрильная температура, развивается асцит (брюшная водянка), энцефалопатия.
  4. Своевременное обращение к врачу и адекватная терапия полностью излечивает гепатит. При циррозе необратимый процесс образования соединительной ткани делает выздоровление невозможным.

Если гепатит С вовремя не диагностирован, гепатоциты разрушаются вирусом, в печени начинаются патологические процессы:

  • активизируются клетки, провоцирующие образование фиброзной соединительной ткани;
  • ухудшается кровоснабжение паренхимы, начинается ее некроз (отмирание);
  • нарушается липидный обмен, происходит жировое перерождение печени, развивается стеатоз.

Прогрессирование этих процессов приводит к циррозу. Поэтому больному гепатитом С нужно контролировать свое состояние и при появлении новых симптомов немедленно обратиться к врачу.

Всегда ли гепатит приводит к циррозу печени

Если гепатит С диагностирован в острой фазе, проведено лечение противовирусными препаратами и больной находится под наблюдением врача, вероятность развития цирроза минимальна. Однако у 50% людей при бессимптомном течении развивается хронический гепатит, который в 25-40% случаев постепенно переходит в цирроз.

Гепатит С с исходом в цирроз провоцируют:

  • злоупотребление алкоголем;
  • неумеренный прием некоторых лекарств (анаболические гормоны);
  • афлотоксины злаковых культур, вызывающие дистрофию печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • тромбозы крупных сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • стеатоз как следствие сахарного диабета или ожирения.

Особенно опасно при гепатите С потребление алкоголя: пьяницы с гепатитом заболевают циррозом в 100 раз чаще, чем непьющие. Поэтому в ходе лечения, чтобы снизить риск, необходимо полностью отказаться от спиртного.

Симптомы перехода воспаления в цирроз

Хронический гепатит С вне обострения не имеет специфических симптомов: человек ощущает слабость, сонливость, нарушается память. Развивающийся цирроз поначалу никак не проявляется, но со временем, когда уже не срабатывают компенсаторные процессы, обнаруживаются симптомы болезни:

  • тошнота, расстройства стула;
  • тяжесть или боль в области печени;
  • нарушается сон, замедляется речь;
  • приступообразные головные боли;
  • отеки, желтушность;
  • похудение.

Нарушаются обмен веществ и гормональный статус организма. У мужчин снижается эрекция, увеличиваются размеры грудных желез. На фоне развивающегося асцита (жидкость в брюшной полости) фигура становится похожей на женскую.

Специфические признаки цирроза печени у женщин при гепатите проявляются в уменьшении полового влечения и нарушениях менструального цикла. Беременеть им нельзя – это опасно для здоровья мамы и жизни плода.

Читайте так же:  Лучшее лечение цирроза печени

Косвенным признаком цирроза печени у обоих полов является ослабление либидо.

Осложнения

Прогрессирование цирроза печени нарушает работу всех систем и органов. Появляются:

  • варикозная болезнь, расширяются вены пищевода;
  • носовые и внутренние кровотечения;
  • асцит;
  • уменьшение размеров печени;
  • энцефалопатия (нарушается ориентация, появляется агрессивность);
  • слабость скелетной мускулатуры.

Последние стадии цирроза, проходящего на фоне гепатита С, характеризуются нарастанием симптомов энцефалопатии, развивается желтуха, анемия, усиливается асцит и мышечная атрофия. Эти признаки печеночной недостаточности дополняются:

  • тромбозами крупных вен;
  • частыми и болезненными внутренними кровотечениями;
  • печеночной комой;
  • раком печени (карциномой).

При таком течении цирроза неминуем летальный исход.

Как лечить заболевание

При циррозе, спровоцированном гепатитом С, одновременно проводят терапию обеих болезней. Ее эффективность целиком зависит от степени поражения органа и выполнения пациентом всех назначений врача.

Используемые препараты при циррозе печени и гепатите относятся к различным фармакологическим группам, поскольку выполняют разные задачи.

Для лечения гепатита С применяют противовирусные средства, непосредственно разрушающие ВГС (Софосбувир и Даклатасвир). Курс лечения минимум 12 недель. При запущенном заболевании добавляют Рибавирин, а продолжительность терапии увеличивается до года. Ее эффективность составляет 80-100%.

Комплексное лечение цирроза направлено на прекращение процессов перерождения печени. Поэтому на начальных стадиях болезни назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Если цирроз прогрессирует:

  • рекомендуют мочегонные средства (Фуросемид), уменьшающие водянку;
  • для предотвращения кровотечений назначают Викасол;
  • против анемии принимают железосодержащие средства;
  • снизить давление в крупных венах поможет Моносан;
  • для улучшения работы печени используют Урсосан, Карсил;
  • снять интоксикацию позволят Орнитин, сорбенты (Смекта, Энтеросгель).

В ходе терапии постоянно контролируют состояние пациента, назначают диету с малым содержанием жиров, отсутствием жареных блюд.

При циррозе, развивающемся на фоне гепатита, необходимо щадящее для печени питание. Требуется полный отказ от спиртного и раздражающих орган продуктов. Обязательно исключить:

  • жирные, жареные, острые блюда;
  • жгучие пряности, приправы;
  • некоторые овощи (редис, редька, щавель, лук);
  • кислые фрукты и ягоды (апельсины, смородина, вишня);
  • концентрированные бульоны;
  • бобовые культуры, раздражающие кишечник.

Также запрещены газированные напитки, продукты с красителями и консервантами, полуфабрикаты. Сокращают количество потребляемой жидкости, мяса. Принимают пищу 4-5 раз за день небольшими порциями в отварном виде или паровую.

Народные средства

При циррозе альтернативная медицина лишь вспомогательная. Назначают витаминные лекарственные чаи, травы с мочегонным эффектом, средства, выводящие токсины, овощные соки:

  • Морковный сок. Очищенную морковь, огурец без кожуры и половинку свеклы нарезать кусочками, измельчить в блендере, отжать сок через марлю. Пить маленькими глотками перед приемом пищи.
  • Лечебный чай из расторопши способствует регенерации гепатоцитов. 2 ч. л. измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять 10-15 мин., процедить. Пить 3 раза в день перед едой.
  • Тыквенный сок. Приготовить 1 стакан напитка за 30-40 мин до завтрака, сразу выпить. Принимать 2 недели, затем сделать перерыв 7 дней. Курс продолжают на протяжении всего лечения. Средство способствует выведению токсинов.

Очищает печень мед, который пьют до еды и перед сном с небольшим количеством теплой воды.

Прием народных средств необходимо согласовать с врачом.

Хирургическое вмешательство

Если при гепатите С диагноз цирроз поставлен поздно, наблюдаются кровотечения, асцит, признаки печеночной недостаточности, лекарства становятся неэффективными, жизнь больного находится под угрозой. В этом случае проводят трансплантацию печени.

Результаты операции можно оценить только в послеоперационный период. В это время могут развиться осложнения, которые приводят к гибели человека:

  • перитонит;
  • кровотечения;
  • присоединение инфекций;
  • отторжение пересаженного органа.

Поэтому на протяжении оставшейся жизни (9-11 лет) человек должен принимать препараты, подавляющие иммунитет. Если такое лечение окажется безуспешным, проводят повторную операцию.

Лечится ли цирроз печени при гепатите

Полностью излечить болезнь невозможно. Даже на начальном этапе, когда уже вылечена инфекция, образовавшиеся в печени фиброзные участки после гепатита С нельзя ликвидировать. В этом случае цирроз не проходит, но при правильном лечении печень продолжает функционировать, и человек может вести полноценную жизнь.

Однако столь благоприятный прогноз возможен лишь при соблюдении определенных условий: диета, отказ от алкоголя, своевременное обращение к врачу, исполнение всех назначений.

Дают ли инвалидность

Если диагностирован цирроз печени, лечащий врач может посоветовать оформить группу инвалидности. Он же дает направления на все обследования. Когда получены необходимые документы, больной проходит медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).

Получить группу могут только больные, результаты обследования которых показывают:

  • Небольшое уплотнение печени, снижение веса, показатели крови достоверно отличаются от нормы. Дают III группу инвалидности. Она назначается на год, человек имеет возможность работать.
  • При значительной потере массы тела, частых носовых кровотечениях, анемии назначают II группу инвалидности (на 1 год). Больному запрещена трудовая деятельность.
  • Асцит, внутренние кровотечения, прогрессирование почечной недостаточности являются основанием для оформления I группы. Она назначается на 2 года или бессрочно, пациент имеет право на бесплатную социальную помощь.

При отсутствии признаков печеночной недостаточности, нормальном весе и стабилизации состояния группа инвалидности не оформляется.

Сколько живут с циррозом печени при гепатите

При своевременном выявлении цирроза у больных гепатитом С в большинстве случаев процесс перерождения печеночной ткани удается приостановить. По данным ВОЗ, при правильном лечении, соблюдении диеты и отказе от спиртного продолжительность жизни составляет 25-30 лет. Без лечения этот срок сокращается до 5-7 лет.

Видео (кликните для воспроизведения).

При более позднем диагностировании патологии даже лекарственная терапия позволяет прожить 5-10 лет. При запущенной печеночной недостаточности можно рассчитывать только на 3-4 года.

Источники


  1. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Медицина, 2016. — 184 c.

  2. Болдуева, С.А. Здоровый желудок / С.А. Болдуева. — М.: АСТ, 2008. — 241 c.

  3. Воробцов, В. И. Почечнокаменная болезнь / В.И. Воробцов. — Москва: Огни, 1998. — 264 c.
Гепатит и цирроз печени симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here