Гепатит б нагрузка

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит б нагрузка. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Вирусная нагрузка гепатита в показатели

Анализ на гепатит В: показатели динамики и прогноза

Среди хронических диффузных заболеваний печени пальму первенства прочно удерживают вирусные гепатиты. Заболеваемость этой патологией уже приобрела характер эпидемии во всём мире. Ежегодный прирост больных в Европейских странах составляет примерно 150–300 тыс. человек.

Главная причина такой тенденции – длительный период скрытого течения без внешних проявлений. Бессимптомный период для вирусного гепатита B может составлять до 180 дней при среднем показателе в 50 суток.

Однако первые специфические изменения может показать анализ крови на гепатит B.

Некоторые признаки появляются уже спустя пару недель после инфицирования.

Какие показатели говорят об инфицировании

Подтвердить или опровергнуть наличие вируса в крови можно двумя путями: обнаружением фрагментов самого вируса и (или) антител, которые вырабатывает к нему иммунная система человека.

В настоящее время для выявления инфицирования и активности вируса исследуют кровь (чаще – сыворотку) на следующие показатели:

  1. Наиболее известный и ранний маркер –. Этот специфический белок является фрагментом оболочки вируса. Второе название – поверхностный антиген. Если его обнаруживают, это означает, что анализ крови на гепатит B положительный .
  2. Следом появляются антитела к этому маркеру. Белок называется анти–HBs. Антитела относятся к протекторным, при элиминации вируса обеспечивают пожизненный иммунитет.
  3. Количественное выявление поверхностного антигена. Обозначается индексом. Клиническое значение состоит в разграничении острой инфекции и просто носительства.
  4. Антитела к. В отличие от самого антигена, выявляются в крови. Анти– определяются в плазме через 7–14 дней после появления и за 30–60 дней до появления антител к поверхностному антигену.
  5. Ранний е – появляется ненамного позже поверхностного антигена. Служит индикатором активного размножения вируса.
  6. Анти–HBe антитела появляются сразу после исчезновения анти–HBs. Если анализ на гепатит B показывает их наличие, есть повод для оптимизма в отношении выздоровления.
  7. Обнаружение ДНК вируса. Наиболее достоверный метод, основанный на полимеразной цепной реакции .

Количество разработанных методов недвусмысленно указывает на важность, которая уделяется проблеме. Но кроме установления самого факта инфицирования, важно оценить полученные данные комплексно.

Показатели динамики и прогноза

Одиночный показатель не может показать объективную картину заболевания. Необходимо оценить активность вируса, степень опасности больного для окружающих, спрогнозировать течение болезни.

Для этого показатели анализа крови при гепатите B нужно рассматривать в привязке друг к другу и ко времени.

Основные динамические показатели отражены в таблице:

Её обнаружение прямо указывает, что гепатит B в крови есть. Даже если все остальные показатели говорят за выздоровление, отмечаются случаи носительства ДНК вируса, человек при этом остаётся контагиозным (заразным).

Характеристики хронического процесса

Эпидемиологическую опасность несут именно люди с персистирующим (сохраняющимся) в крови вирусом гепатита, так как они являются резервуаром инфекции. Поэтому рассмотрим более пристально, какие характеристики имеет кровь на гепатит B в случае хронизации.

Итак, больной хроническим вирусным гепатитом B будет иметь в крови следующее:

  • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg + , HBеAg + , анти–HBe – , на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
  • HBsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
  • HbsAg + , HBеAg – , положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
  • HbsAg – , анти–HBe + , анти–HBs – – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

Такие результаты указывают на заразность больного для окружающих независимо от его самочувствия и остальных показателей крови, как клинических, так и биохимических.

В то же время, корректная расшифровка анализа на гепатит B в связке с показателями об общем состоянии организма, функции печени, позволяет уверенно выявить активность процесса и начать полноценное лечение. Что, в свою очередь, снижает риск заразить других людей.

Автор: Педько Николай

Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания VIRAL LOAD IN CHILDREN WITH C Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В ,nbsp
  • ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С ,nbsp
  • ДЕТИ ,nbsp
  • ПОДРОСТКИ ,nbsp
  • ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE В ,nbsp
  • CHRONIC VIRAL HEPATITIS TYPE С ,nbsp
  • CHILDREN ,nbsp
  • ADOLESCENTS ,nbsp
  • VIRAL LOAD

Аннотация
научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

У детей и подростков с хроническими вирусными гепатитами В и С длительностью менее 5, 5-10 и более 10 лет изучены уровень вирусной нагрузки, активность воспалительного процесса и выраженность фиброза печени. Получены данные о том, что уровень вирусной нагрузки зависит от типа хронического гепатита и длительности течения заболевания: у больных гепатитом В наблюдается тенденция к его снижению по мере увеличения давности заболевания, а у пациентов с гепатитом С — к увеличению.

Abstract year, VAK speciality — 14.00.00, author — Orehova E. E. Balikin Vladimir Fedorovich, Bulletin Of The Ivanovo Medical Academy

Viral load level, inflammatory process activity and liver fibrosis manifestation were studied in children and adolescents with chronic viral hepatitis type В and type С (duration less than 5 years, 5-10 years and more than 10 years). The obtained data demonstrated that viral load level depended оп chronic hepatitis type and disease course duration: in patients with hepatitis type В оnе саn observe the tendency to its diminishment with the increasing of the disease remoteness but in patients with hepatitis type С оnе саn observe the tendency to its extension.

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Вестник Ивановской медицинской академии , Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 (). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии URL: http://cyberleninka.ru/article/n/virusnaya-nagruzka-u-detey-s-hronicheskimi-virusnymi-gepatitami-v-i-s-pri-razlichnyh-srokah-dlitelnosti-zabolevaniya (дата обращения: 24.12.).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Читайте так же:  Лабораторная диагностика описторхоза

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания // Вестник ИвГМА. . №1 С.25-28.

Орехова Е. Е. et al. Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания Вестник Ивановской медицинской академии 17 ().

Орехова Е. Е. Баликин Владимир Федорович (). Вирусная нагрузка у детей с хроническими вирусными гепатитами в и с при различных сроках длительности заболевания. Вестник Ивановской медицинской академии

Все, кто сталкивался с такой болезнью, как гепатит С, наверняка встретили понятие вирусной нагрузки. Что это за показатель и как его используют для лечения?

Прежде всего объясним, что вирусная нагрузка при гепатите С – это измерение количества вируса в крови. Врачи используют эту характеристику для того, чтобы контролировать хронические вирусные заболевания.

Если говорить о гепатите С, то вирусная нагрузка определяется количеством вирусных РНК, то есть генетического материала вируса, на миллилитр крови. Таким образом специалисты определяют, как организм больного реагирует на предоставляемое лечение.

Обычно вирусную нагрузку измеряют перед началом терапии, а затем проводят повторные тесты через три месяца после этого. Однако это не означает, что лечение окончено. Таким образом врачи следят за реакцией организма на препараты.

Если вирусная нагрузка при гепатите С после первого курса лечения значительно уменьшилась, это означает, что лечение назначено верно и действует эффективно. Идеальный вариант – когда в результате тестов вирус обнаружить невозможно.

Обследование и анализы на размер вирусной нагрузки не свидетельствует о серьезности поражения и болезни печени, как считают многие. То есть даже если у Вас вирусная нагрузка оказалась высокой, это не означает, что Ваша степень заболевания является больше и сложнее чем у другого пациента, который имеет вирусную нагрузку меньше. Однако этот показатель дает возможность предугадать, когда наступит тот или иной этап лечения и когда лечение перейдет на новый уровень.

Высокой считается нагрузка, когда показатель является выше, чем 800 тыс. МЕ/л. Другими словами, в одном литре крови может содержаться несколько миллионов копий вирусных РНК. Если же уровень теста показал цифру меньше, чем 800000 МЕ/л, тогда считается, что вирусная нагрузка небольшая. Но, несмотря на общепринятые нормы, эти показатели являются индивидуальными для каждого человека.

У больных гепатитом С через шесть месяцев после окончания лечения вирусную нагрузку называют устойчивым вирусологическим ответом. То есть вирус на данном этапе находится в состоянии ремиссии.

Сергеева Лариса, врач-терапевт www.medicina-msk.ru

Дифтерией называют инфекционную болезнь, которая передается преимущественно воздушно-капельным путем. Характерными признаками дифтерии служат ангина и тяжелая форма интоксикации, при которой особо опасными считаются токсины именно дифтерийной бактерии.

[1]

Ветрянка лечится различными способами, начиная от народных методов и заканчивая более традиционными медицинскими средствами. Сегодня мы попробуем представить для Вас самые быстрые и эффективные пути избавления от этой неприятной болезни.

Исследования последних лет выявили, что вирус гепатита С единственный из своей группы обновляется непрерывно. То есть структура его наружной оболочки постоянно меняется. Именно из-за этого свойства вирус постоянно ускользает от.

У большинства людей основное количество мочи организм вырабатывает днем, а ночью – совсем мало. Это дает объяснение тому факту, зачем нужно освобождать мочевой пузырь среди ночи, хотя непонятно, почему при.

Вирусная нагрузка гепатит в расшифровка

Расшифровка анализа при гепатите С

Здравствуйте Оксана! Прошу Вас написать какие обследования уже сделали по поводу вирусного гепатита С? И их ответы. Сообщите дополнительно: Вы болели вирусным гепатитом? Были у Вас полостные операции? Часто Вы посещали стоматолога? Переливали Вам альбумин, плазму? Был у Вас незащищенный секс? И при каких обстоятельствах вас стали обследовать на вирусный гепатит С? Каковы были причины заняться этой проблемой?

Здравствуйте, Елена Владимировна! Отвечаю на Ваши вопросы. Я проходила диспансеризацию, биохимический анализ крови показал высокие АЛСТ 168, 8 Ед, л АСТ 85, 5 Ед после этого моя знакомая медик посоветовала сдать на маркёры гепатита. Анализ пришёл положительный. ПЦР сдала так же без назначения врача результат 2, 93*10в5ст. УЗИ печени прошла, врач сказал что всё нормально. Клинический анализ в норме. Вирусным гепатитом не болела раньше. Операций и переливания крови тоже никогда не было, секс не был т. к я одинокая женщина, а вот стоматолога посещала в феврале текущего года и в апреле прошлого года. Сейчас врач назначил пить УРСОЛИВ по1таб. 2 раза в день. СПАСИБО Вам огромное что откликнулись на мою просьбу!

Оксана! Вы можете поехать в Железноводск. Но Вам нельзя будет проходить теплых процедур на область печени. Разнообразные ванны вам тоже противопоказаны. Питье целебной воды, диета стол№5, не далекие прогулки, бассейн Вам показаны. Зондирование противопоказано. Гидроколонотерапию можете сделать, но не больше 2-х раз. Отвары из трав можно. Учитывая, те анализы, что Вы мне прислали у Вас не высокая степень активности вирусной нагрузки. На основании этого Вы можете получить сан. курортное лечение. Но при высоких показателях аминотрансфераз, это не показано. Вы обязательно, когда вернетесь, найдите у себя по месту жительства Центр, где занимаются лечением вирусного гепатита С. То, что вы пьете сейчас, только помогает отрегулировать свойства желчи. Но непосредственного воздействия на вирус гепатита С не производит. Удачного отдыха!

Елена Владимировна, СПАСИБО Вам огромное и низкий поклон за то что Вы мне всё так подробно описали! Подскажите пожалуйста что такое зондирование? Это ФГС? Проконсультировалась с знакомым медиком, в санаторий ехать я передумала она сказала что можно спровоцировать болезнь. Елена Владимировна, в нашей области нет центра по лечению гепатита. Подскажите пожалуйста он вообще излечим? И насколько всё это серьёзно? После УРСОЛИВА врач сказал пить фосфоглив Будет ли после этих таблеток улучшения? Какие травы можно пить? СПАСИБО ВАМ ещё раз!

Оксана! Зондирование — это процедура, которая способствует удалению желчи из желчного пузыря, через зонд, который вводится через рот и спускается в луковицу 12-перстной кишки.
Вы напишите Ваш адрес проживания -область, город. Другие данные не нужны. Я Вам подскажу, куда можно обратиться по поводу своего заболевания. Заболевание серьезное. Но при правильном лечении и наблюдении больные ведут активный образ жизни и доживают до самой старости. Все препараты, что Вы написали, непосредственного воздействия на вирус не оказывают.

Елена -12-01 10:27

Добрый день. Как расшифровать анализ концентрация вируса гепатита с 5,75 10^4 ме/мл. Насколько опасен вирус с такими результатами?

Анализ маркеров гепатита В

В организме человека, больного вирусным гепатитом В, обнаруживаются следующие маркеры вирусных гепатитов:

  • Вирусные антигены HBeAg и HBsAg.
  • Антитела к антигенам и HBcore-белку: анти-HBe, анти-HBcore и анти-HBs.
Читайте так же:  Лекарства при жировом гепатозе печени

Совокупность этих антител и антигенов и называют комплексным определением маркеров вирусного гепатита. Этот комплекс постоянно динамически изменяется и позволяет отслеживать активность вируса и реакцию иммунитета больного. Маркеры, определяемые комплексно, позволяют также грамотно выявить стадию заболевания и спрогнозировать его последующее развитие.

Заражение вирусным гепатитом В происходит в результате проникновения вируса в кровь пациента различными путями:

  • Манипуляции, при которых нарушается целостность органов и тканей – уколы, операции.
  • Незащищенный половой акт.
  • Грудное кормление ребенка на определенных стадиях болезни и т.д.

Для того чтобы определить форму вирусного гепатита В, необходима расшифровка следующих маркеров инфекции, содержащихся в лимфе, крови и прочих биологических жидкостях, а также тканях и клетках органов:

  • Специфические маркеры – антигены HBe, HBc и HBs.
  • Иммунологические – антитела к указанным антигенам класса IgG и IgM.
  • Генетические в виде нуклеотидных последовательностей ДНК вируса.

Расшифровка маркеров, являющихся антигенами:

  • Антиген HbsAg представляет собой наиболее ранний маркер острой формы вирусного гепатита В, обнаруживаемый в сыворотке крови через 4–6 недель с момента заражения, то есть в течение периода инкубации (за 25–30 суток до появления клинических симптомов), а также во время преджелтушной и всей острой стадии гепатита. Обнаружение этих маркеров также возможно в случае бессимптомного носительства вируса.
  • Антиген HbeAg образуется в крови во время преджелтушного периода и на ранних стадиях болезни. Обнаружение маркера говорит о размножении частиц вируса и является свидетельством активного процесса. На этом этапе кровь больного является особенно заразной. Обнаружение маркеров HbeAg в течение четырех и более недель может означать переход болезни в хроническую стадию.
  • HbcAg является ядерным антигеном вируса, который может быть обнаружен только в клетках печени в процессе биопсии, не определяясь в свободном виде в плазме и сыворотке крови. Представляет собой сильный иммуноген, провоцирующий производство специфических антител.

Расшифровка маркеров вирусного гепатита В в виде антител включает в себя:

[3]

  • Анти-Hbs – маркеры, появляющиеся в конце острой стадии заболевания. Могут обнаруживаться в крови человека на протяжении десяти и более лет. Наличие маркера является признаком формирования иммунитета для защиты от вируса.
  • Анти-Hbe – антитела, являющиеся признаком динамики процесса заражения. Соотношение параметров anti-Hbe и HbeAg используется для контроля течения вирусного и прогнозирования его исхода.
  • Анти-Hbc IgM представляют собой антитела к маркерам HbcAg, относящиеся к классу IgM. Возникают при острой форме гепатита В еще до появления желтухи или на начальном этапе обострения болезни. Способны циркулировать в крови в течение 3–5 месяцев. Выявление маркеров анти-HBc IgM служит подтверждением того, что у больного гепатит В в острой форме.
  • Анти-Hbc IgG являются антителами класса IgG к маркерам HbcAg. Чаще к всего обнаруживаются примерно в то же время или немного позже, способны в течение длительного времени сохраняться в организме. Являются признаками того, что гепатит присутствует в настоящее время или был перенесен в прошлом.

Диагностика и лечение

Для того чтобы диагностировать вирусный гепатит В, как и в случае любых других инфекционных болезней, необходимо выявить сам возбудитель, то есть вирус или его частицы, присутствующие в крови. Для этого требуется расшифровка маркеров, антител и антигенов. В процессе диагностирования гепатита В могут проводиться перечисленные ниже исследования.

Анализ крови на наличие маркеров вируса позволяет выяснить статус инфекции. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) обеспечивает обнаружение ДНК вируса в крови, то есть положительный результат наличия вирусной ДНК сигнализирует о присутствии искомой инфекции. Данное исследование получило название качественной ПЦР. Существует также метод количественной ПЦР, с помощью которого можно выяснить вирусную нагрузку – содержание копий ДНК в миллилитре крови пациента, позволяющее оценить активность возбудителя.

Приведем в качестве примера результаты анализа и расшифровку результатов:

  • HBsAg – положительный;
  • Аnti-HBcorIgG, HBcorAb IgG или anti-HBcor IgG – положительный;
  • HBeAg – отрицательный;
  • HBeAb – положительный;
  • ДНК вируса – положительный.

Расшифровка результата позволяет диагностировать хроническую форму HBeAg-негативного вирусного гепатита В или носительство неактивного вируса. Для того чтобы выбрать из двух вариантов точный диагноз, необходимо провести дополнительные обследования, такие как АЛТ и количественная ПЦР. Кроме того, может потребоваться биопсия печени.

Биохимическое исследование крови, включающее в себя определение уровня ферментов печени АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза), позволяет оценить уровень активности воспалительного процесса в печени. АСТ и АЛТ представляют собой ферменты, содержащиеся внутри гепатоцитов.

В случае повреждения клеток эти ферменты оказываются снаружи, что приводит к повышению их содержания в крови. В печени присутствуют и другие ферменты, но АЛТ является основным показателем цитолиза, а АСТ ему немного уступает с точки зрения важности. Соответственно, если расшифровка количественной ПЦР указывает на активность вируса, уровни АСТ и АЛТ указывают на активность воспалительного процесса печени, спровоцированного вирусным гепатитом.

Перечисленные выше методы исследования являются основополагающими при диагностировании вирусного гепатита В. Расшифровка лабораторных анализов крови позволяет оценить уровень активности вируса, стадию заболевания, а также получить косвенные данные о степени поражения печени.

Во многих случаях этих данных оказывается недостаточно для постановки точного диагноза, поэтому приходится получать более точную информацию о состоянии тканей печени, активности вирусного гепатита и стадии фиброза. В таком случае осуществляют биопсию печени или применяют неинвазивные методы оценки ее состояния.

Биопсия печени представляет собой забор ткани органа при помощи специальной иглы, чаще всего осуществляемый через кожные покровы. Процедуру выполняют под местным наркозом. Вес извлекаемого образца ткани составляет приблизительно 0,5 грамма. По окончании извлечения образец изучается под микроскопом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Биопсию можно назвать своеобразной последней инстанцией, обеспечивающей получение наиболее точной информации о степени активности гепатита В и фиброзе печени, то есть уровне повреждений ее тканей. Даже с учетом высокой информативности исследования, важно понимать, что данная процедура в редких случаях приводит к определенным осложнениям.

Похожие записи:

Основной показатель интенсивности гепатита С

Наиболее часто при первичном анализе (при наличии симптомов заболевания)выявляется показатель вирусной нагрузки около 1 100 000 МЕ/мл. Эти результаты считаются положительными, в этом случае проводится дальнейшая диагностика с одновременным назначением медикаментов.

Возможные ошибки анализов

Результаты анализов, проведенных в различные периоды заболевания, могут меняться. Это зависит от нескольких факторов:

  • нарушение норм хранения крови после забора анализов;
  • загрязнение крови различными химическими соединениями (гепарин, белковосодержащие жидкости);
  • человеческий фактор – ошибка лаборанта.

Для получения точных и достоверных сведений рекомендуется сдавать анализ крови в одной и той же лаборатории, желательно, сократив срок с одного раза в год до одного раза в квартал.

Читайте так же:  Изменение паренхимы печени лечение

Имеются в виду люди, у которых наблюдались неоднозначные показатели в течение года, а также те, кто состоит в группе риска:

  • медицинские работники, контактирующие с больными;
  • люди, у которых имеются родные с заболеванием гепатитом С;
  • люди, ведущие асоциальный образ жизни;
  • единожды контактировавшие с заболевшими;
  • перенесшие гепатит любой формы.

Считается, что если в процессе лечения вирусная нагрузка снижается даже на несколько единиц, то прогноз благоприятный и выздоровление обязательно наступит.

Всем, перенесшим подобную болезнь, доктора настойчиво советуют сдавать анализы на вирусную нагрузку, чтобы быть уверенными в полном выздоровлении.

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Рост вирусной нагрузки гепатита б

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.69% вопросов.

Вопрос: Расшифровать анализ Гепатит Б?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Добрый день.
У меня хр. вирус гепатита Б
Несколько лет не обнаруживался качественными тестами.
Сейчас я беременна и сдала количественный анализ:
Вирус гепатита В (количественный анализ 1,2*10_4 МЕ/мл
Это много? Мне нужно лечиться?

Уровень гепатита В, обнаруженный в Вашем организме, достаточно низкий. Определить необходимость в лечении, в описываемой Вами ситуации, может только Ваш лечащий врач-инфекционист. Вероятнее всего, Вам будет предложено пройти повторное обследование через месяц, в том случае, если количество вируса в организме увеличится — потребуется пройти курс противовирусного лечения. Более подробно о диагностике и лечении вирусных гепатитов, Вы можете прочитать в нашем разделе: Гепатит.

Здравствуйте!Помогите расшифровать анализы. Сдала количественный ПЦР ( 2,7х10*2 МЕ ДНК). Нужно ли лечение и какое именно. АСТ и АЛТ( 32,6 и 32,9),а билирубин 38,1. Что это означает,скажите пожалуйста. Вирус гепатита В с детства (мне сейчас 29 лет), было всегда просто носительство,никакого лечения не назначали,просто сдавала анализы и УЗИ и все!!

Уточните пожалуйста единицы измерения трансаминаз и билирубина, для правильной интерпретации данных. Количественная диагностика методом ПЦР указывает на наличие вируса гепатита В, в вашем случае, вирусная активность минимальна, т.е. вы являетесь носителем данного вируса, вирус находится неактивной форме. Рекомендуется сдать печеночные маркеры, для определения степени активности процесса, нет ли репликации вируса на данный момент. Подробнее о вирусном гепатите читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гепатит.

Добрый день.
Помогите расшифровать анализ. Здала кровь на гепатит В, ПЦР (количественным методом). Ответ анализа: обнаружен 16.801 MEHBV/мл.(буквы вроде правильно написала, ответ написан от руки). Жду вашего ответа. Зарание спасибо!

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. Получить дополнительную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для того, чтобы решить вопрос о необходимости проведения лечения, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови, печеночные пробы и лично проконсультироваться с врачом гепатологом, который проведет осмотр и назначит лечение в случае необходимости. Об этом заболевании подробнее читайте в цикле статей нашего сайта: Гепатит

я сечас бреременная здала анализы на гератит пришол результат HBsAg 20.78 ME/л
что это означает?

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее перенесли вирусный гепатит В. При отсутствии жалоб лечение требуется только профилактическое, его назначить Вам может врач гепатолог. Дополнительную информацию Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гепатит

Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы на гепатит Б.
HBs Ag отрицательный,
HBe Ag отрицательный,
anti HB core total положительный,
anti HBe отрицательный,
anti HBs (колич) 8мЕд/мл (Отсутствие имунного ответа:=10.

Мне 29 лет, я на 13 неделе беременности, есть ли у меня гепатит и может ли это повлиять на моего ребенка?
Спасибо.

[2]

Данное заключение свидетельствует о том, что Вы ранее были привиты от гепатита В или же перенесли в прошлом вирусный гепатит В. Для получения более детальной информации Вам необходимо лично посетить врача инфекциониста. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

здравствуйте.помогите расшифровать анализ днк гепатит б 5540МЕ/мл

Данное заключение означает, что у Вас обнаружен вирусный гепатит В, вирусная нагрузка достаточно высокая, поэтому не исключено первичное заражение или обострение хронического заболевания. Рекомендуем Вам лично посетить врача инфекциониста для проведения осмотра и назначения адекватного лечения, а также стать анализ крови на биохимические пробы печени.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Вирусный гепатит С — диагностика и профилактика. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Биохимические пробы печени и в цикле статей: Лабораторная диагностика

Кровь на биохимию сдавала.сказали анализ хороший.печень справляется с вирусом.лечение не требуется.что это значит? и в городе где я живу нет инфекциониста.

Учитывая высокую вирусную нагрузку проводить противовирусное лечение требуется в обязательном порядке, поэтому рекомендуем Вам посетить врача инфекциониста, который после проведения осмотра назначит Вам адекватное лечение. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Гепатит. Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Лабораторная диагностика

Читайте так же:  Ожирение печени лечение

386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) свежый анализ
или
5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) прошлый анализ.

Уточните, пожалуйста, какой именно анализ Вы сдавали.

показатели 386 МО/мл ( 656 копій ДНК/мл) анализ сдавал 28.08.14
показатели 5,06х10*4 копий/мл (1,69х10*4 МЕ/мл) сдавал год назад
не могу понять какие показатели больше, так как разные еденицы измерения.
Помогите понять где больше?

Уточните, пожалуйста, какое именно Вы проходили обследование (гепатит В, гепатит С).

Сдавал ПЦР количественое определение гепатит В

Вероятно, в результате 386 МО/мл допущена ошибка, так как единицы измерения в данном случае могут быть МЕ/мл. Согласно последнему результату наблюдается положительная динамика. Для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача инфекциониста.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы
Гепатит B HbsAg — пол.
Гепатит B Анти-HbeAg – пол.
Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол.
Гепатит B HbeAg – отр.
Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр

Согласно предоставленному заключению Вы ранее перенесли вирусный гепатит В, не исключено хроническое течение заболевания. Рекомендуем Вам в данной ситуации сдать биохимический анализ крови (пробы печени), сделать УЗИ и лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом для проведения осмотра и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы Гепатит B HbsAg — пол. Гепатит B Анти-HbeAg – пол. Гепатит B Анти-HB-cor IgG – пол. Гепатит B HbeAg – отр. Гепатит B Анти-HB-cor Ig М — отр
HBV-ДНК(ПЦР-количественно)- 1,6х10*3 ме/мл

Данное заключение означает, что Вы инфицированы вирусным гепатитом В. Рекомендуем Вам дополнительно пройти УЗИ печени и сдать биохимические пробы печени. После получения результатов Вам необходимо лично проконсультироваться с лечащим врачом инфекционистом, который проведет осмотр и назначит Вам адекватное лечение.

HBsAg полож. КП-47.6
HBеAg отр.
anti-HBe 0.1 (> 1.0-антитела не обнар.,

Данный результат может наблюдаться после проведенной вакцинации или в случае носительства вирусного гепатита В. Для получения более подробного объяснения рекомендуем лично посетить врача инфекциониста.

Внимание: Гепатит B

Опубликовано в журнале:
Медицина для всех № 2 (13), 1999 — »» В третье тысячелетие — без гепатитов.

М.И. МИХАЙЛОВ, член-корреспондент РАЕН, профессор, руководитель лаборатории.
В соавторстве с Т.А. СЕМЕНЕНКО. Гепатит В — широко распространенная вирусная инфекция, в клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации, отличается многообразием клинических проявлений и исходов заболевания (выздоровление, развитие хронического гепатита, цирроза и рака печени).

Для исследователя, занимающегося вирусными инфекциями человека, гепатит В представляет особый интерес. Отвечая на вопрос, почему это так, можно привести следующие основные доводы:
— вирус гепатита В (HBV) — самый изменчивый ДНК-содержащий вирус;
— разнообразие антигенов вируса и антител к ним позволяет проводить диагностику, предсказание характера течения и исходов заболевания и профилактику постгрансфузионного гепатита, при этом требуя новых, наиболее информативных тестов индикации;
— множественность путей передачи возбудителя, определяющих его глобальное, но неравномерное распространение, что вызывает повышенный интерес эпидемиологов;
— существующие параллели между гепатитом В и ВИЧ-инфекцией делают правомерным определение, сформулированное как «гепатит В — кузина ВИЧ», заставляя организаторов здравоохранения разрабатывать новые подходы в работе;
— HBV — этиологический агент первичного рака печени.

Кроме того, наличие эффективной вакцины против гепатита В и ее применение позволяют получить удовлетворение от работы, реально ощущая воможность защиты людей от этой страшной инфекции.

Вирус, его размножение и мутантные формы

HBV — основной представитель семейства гепаднавирусов, от «hepar» — печень; «dna» — ДНК. Помимо вируса гепатита В человека в это семейство входят вирусы гепатита сурков, земляных белок, сусликов, пекинских уток и других животных. Объединяющие характеристики этих вирусов: сходное строение; циркулярная дезоксирибонуклеиновая кислота (ДНК); общая стратегия размножения вируса; преимущественное размножение в клетках печени; возможность длительной (иногда пожизненной) циркуляции вируса в организме; взаимосвязь с развитием первичного рака печени.

Частицы вируса гепатита В представляют собой сферические частицы размером 42 нм, имеющие ядро и оболочку, состоящую из поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg). Информация о вирусных антигенах и белках, необходимых для его существования, заключена в небольшой (всего 3200 нуклеотидов) двуцепочечной кольцевой молекуле ДНК. В ней выделяют 4 гена — несущих информацию о HBsAg (S-ген); ядерном антигене — НВсАд (С-ген), ферменте ДНК — полимеразе (Р-ген) и Х-белке (Х-ген).

Заражение гепатитом В происходит при непосредственном попадании вируса в кровь, через слизистые оболочки или поврежденные кожные покровы. Считается, что любой человек, не имеющий антител к HBsAg, может заболеть гепатитом В. Чрезвычайно высокая инфекционность вируса (некоторые образцы сывороток крови с наличием HBV могут вызвать заболевания в разведениях 10 -7 — 10 -8 и устойчивость к различным физико-химическим воздействиям определяют широкое распространение гепатита В. Достигая по кровеносным сосудам клеток печени, вирус адсорбируется на их поверхности. Изучение механизма адсорбции и проникновения в клетку позволило выявить несколько специфических рецепторов на HBsAg и гепатоците. Помимо рецепторов, информация о которых заложена непосредственно в ДНК вируса (Pre-S1 и Pre-S2), в процессе адсорбции принимает участие печеночный белок аннексии V. В последние два года определено, что процесс адсорбции и проникновения вируса гепатита В представляет собой сложный механизм, вовлекающий несколько клеточных белков. Кроме того, установлено, что размножение вируса гепатита В может происходить не только в гепатоцитах, но и в других клетках организма человека: клетках крови, селезенки, поджелудочной железы и др.

Из всех известных ДНК-содержащих вирусов человека вирус гепатита В имеет самый сложный цикл размножения. Для того, чтобы получить новые вирусные частицы, репликация ДНК включает в себя дополнительный этап, когда с ДНК синтезируется РНК и лишь только с нее считывается информация о ДНК-HBV. Этот дополнительный этап репликации, не свойственный для других ДНК-содержащих вирусов, приводит к возможному появлению мутантных форм вируса гепатита В.

Изучение изолятов вируса гепатита В, выявленных в различных регионах мира, позволило установить наличие 6 основных генотипов, обозначенных А, В, С, D, Е и F. Определено, что HBV генотип F чаще выявляется у больных с тяжелым течением заболевания. В последние годы интерес исследователей вируса гепатита В был сконцентрирован на мутантной форме, обозначенный как Pre Core мутант вируса гепатита В. Установлено, что эта мутация возникает из-за замены одной аминокислоты (гуанин) на другую (аденин) в участке С-гена. У носителей вируса это приводит к прекращению синтеза НВеАg, атаке иммунных клеток на пораженные клетки и ухудшению самочувствия пациента. В подавляющем большинстве случаев эти больные плохо поддаются лечению препаратами интерферона. Всесте с тем продемонстрировано, что применяемые вакцины против гепатита В защищают человека от заражения различными генотипами и Pre Core мутантом вируса гепатита В.

Читайте так же:  Сколько живет вирус гепатита во внешней

Более тяжелому течению острого гепатита В способствуют следующие факторы: сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет, язвенная болезнь, системные заболевания крови, прием наркотиков, тяжелые физические нагрузки и др.

Заражение вирусом гепатита В приводит к развитию инфекции с острым или хроническим течением заболевания. Причем инфекция может протекать как в желтушной, так и безжелтушной форме, их соотношение 1:6 — 1:8. Считается, что поражение гепатоцитов в основном связано не с непосредственным действием вируса, а с иммунопатологическими процессами. Так, механизм разрушения гепатоцитов в самых общих чертах может быть описан следующим образом: попав в кровь, вирус вызывает активацию В- и Т-клеточного звена иммунитета человека. Т-киллеры взаимодействуют с антигенами вируса гепатита В и антигенами главного комплекса гистосовместимости, представленными на поверхности печеночной клетки, вызывая разрушение гепатоцитов.

Кроме этого, значительную роль в развитии патологического процесса гепатита В играют аутоиммунные реакции, т.е. реакции на собственные компоненты гепатоцитов (полиальбумин, липополипротеид, фрагменты мембран митохондрий и др.). При этом происходит разрушение не только зараженных, но и незараженных гепатоцитов. В данном случае HBV играет пусковую роль в развитии аутоиммунного компонента гепатита В. Определенную роль имеют и циркулирующие иммунные комплексы HBsAg с антителами к нему. Считается, что эти комплексы определяют внепеченочные поражения при гепатите В, такие, как гломерулонефрит, узелковый периартериит и др.

Гепатит В может иметь легкое, средне-тяжелое и тежелое течение заболевания, включая фульминантный гепатит, который в большинстве случаев заканчивается смертью больного. Летальность при гепатите В составляет 0,4-1%. Более тяжелому течению острого гепатита В способствуют следующие факторы: сопутствующие заболевания, такие, как сахарный диабет, язвенная болезнь, системные заболевания крови, прием наркотиков, тяжелые физические нагрузки и др. К утяжелению инфекции приводит одновременное заражение вирусами гепатитов А, С и D. Так, например, известно, что острый гепатит С в подавляющем большинстве случаев имеет легкое течение, однако при сочетании с гепатитом В он протекает тяжело, иногда с летальным исходом.

Особенностью гепатита В является возможное развитие хронического гепатита В, который регистрируется в 5-10% случаев, при этом, очевидно, большая часть из них ассоциирована с присоединением дельта вирусной инфекции. Причины развития хронического процесса окончательно не установлены. Считается, что прежде всего это может быть связано с наличием у больного нарушений в клеточном звене иммунитета и с низкой продукцией эндогенно синтезированного интерферона. При гепатите В существует общая закономерность — чем в более раннем возрасте человек инфицируется вирусом, тем больше вероятность развития хронического гепатита. Так, при перинатальном инфицировании новорожденных, чьи матери помимо HBsAg имели НВеАg, хронический гепатит формируется в 80-90% случаев. У 15-20% больных хроническим гепатитом В происходит постепенное (5-20 лет) прогрессирование в цирроз, а у части из них — в первичный рак печени.

Гепатит В — «кузина СПИД»

Пaраллели между этими заболеваниями очень велики. Наличие вируса специфического фермента — ДНК-полимеразы, обладающей функцией обратной транскриптазы, позволяет называть вирус гепатита В как скрытый ретровирус. Обращает на себя внимание общность многих эпидемиологических характеристик СПИДа и гепатита В. Они касаются, в первую очередь, способов передачи заразного начала при обеих инфекциях: половой контакт, контаминированные вирусами инструменты при парентеральных манипуляциях, контаминированная кровь и ее продукты; передача от матери плоду или новорожденному. Соответственно, СПИД и гепатит В имеют общие группы риска. В случаях заражения гепатитом В лиц, инфицированных ВИЧ, инфекция быстро переходит в активную форму.

Первичный рак печени

Исследования, проведенные в различных странах мира, выявили, что около 80% всех случаев первичного рака печени связано с вирусом гепатита В. Наиболее часто он возникает у лиц старше 40-50 лет, страдающих циррозом печени. Вместе с тем необходимо отметить тенденцию к более частой регистрации первичного рака печени среди лиц молодого возраста.

Теоретически предполагают несколько путей реализации онкогенного действия HBV. Это возможное наличие в ДНК HBV нуклеиновых последовательностей с онкогенной функцией, так называемых онкогенов. Обнаружение белков, кодированных Х-геном HBV, в крови больных с первичным раком печени косвенно свидетельствует о роли этого антигена в развитии рака. Кроме того, предполагают, что HBV имеет свойство биологического мутaгена, приводящего к развитию этой опухоли печени. Взаимосвязь вируса гепатита В и первичного рака печени позволила предположить, что вакцинация против гепатита В снизит заболеваемость и первичным раком печени.

Бессимптомное носительство вируса

О носительстве HBV судят по обнаружению HBsAg в течение более шести месяцев при отсутствии клинических, морфологических и биохимических признаков гепатита. В настоящее время носительство HBV однозначно рассматривается как патологическое состояние организма. Длительный синтез HBsAg, в ряде случаев в течение всей жизни, связан с интеграцией ДНК HBV в геном гепатоцитов. Впервые гипотеза об интегративной природе носительства HBV высказана В.М. Ждановым и С. Хиршманом в конце 70-х годов, в дальнейшем она была экспериментально подтверждена. Носители HBsAg составляют основной резервуар вируса гепатита В. В настоящее время на земном шаре проживает более 300 млн бессимптомных носителей вируса, из них около 5 млн — в нашей стране. Многочисленные исследования продемонстрировали повсеместное, но неравномерное распространение носительства HBsAg. В России частота выявления колеблется от 1,5% в европейской части страны до 4-5% в Якутии и на Дальнем Востоке.

Состояние носительства может длиться до 10 лет и более. Ежегодно 1-2% носителей HBsAg спонтанно эллиминирует антиген. Причины и механизмы этого явления до сих пор не выяснены. В настоящее время отсутствуют эффективные методы и средства, способные исключить из гепатоцита интегрированный геном ДНК HBV.

Видео (кликните для воспроизведения).

Вакцины против гепатита В

Источники


  1. Богданов, Ю. Ф. Синаптонемный комплекс — индикатор динамики мейоза и изменчивости хромосом / Ю.Ф. Богданов, О.Л. Коломиец. — М.: КМК, 2007. — 360 c.

  2. Ю.С., Винник Хирургия гепато-панкреатобилиарной зоны: моногр. / Ю.С. Винник, Р. А. Пахомова und Л. В. Кочетова. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 628 c.

  3. Подымова, С.Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2012. — 902 c.
Гепатит б нагрузка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here