Гепатит 2 прививка

Предлагаем важную информацию на тему: гепатит 2 прививка. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Нужно ли делать прививку от гепатита А: показания и противопоказания

Болезнь Боткина или вирусный гепатит А представляет собой острую вирусную инфекцию, которая вызывает поражение и гибель клеток печени. Применение лекарственных препаратов позволяет за 1-2 недели вылечить пациента. Однако на фоне вирусного гепатита у детей и взрослых нередко возникают тяжелые осложнения. Единственным эффективным методом профилактики заболевания является прививка от гепатита А.

В чем опасность инфекции?

Развитие вирусного гепатита А обусловлено проникновением в организм вирусных частиц с пищей, водой, посредством бытовых предметов, игрушек, во время прямого контакта с больным человеком. Вирус гепатита характеризуется повышенной устойчивостью к негативному воздействию факторов окружающей среды, большинству дезинфицирующих средств.

После инфицирования патогенные агенты распространяются по слизистой пищеварительных органов, с током крови попадают в лимфатическую систему и печень. Длительность инкубационного периода составляет 2-4 недели, затем возникает симптоматика, напоминающая банальную простуду.

Спустя несколько дней состояние пациента резко ухудшается, вирус гепатита провоцирует развитие желтухи – слизистые и склеры глаз, кожные покровы приобретают желтый оттенок. При своевременной терапии симптоматика угасает в течение 20 дней, у человека развивается пожизненный иммунитет против вирусного гепатита А.

Но у маленьких детей, пожилых пациентов, людей с выраженным иммунодефицитом вирус гепатита А способен вызывать развитие воспаления органов билиарной системы (холангит, холецистит), тяжелые патологические изменения в печени (острая печеночная энцефалопатия, печеночная недостаточность). При тяжелом течении заболевания пациент может впасть в кому.

Важно! Согласно статистическим данным, вирусный гепатит является самой распространенной кишечной инфекцией в мире.

Когда необходима иммунизация?

Вакцинация против гепатита А не входит в Национальный календарь прививок. Поэтому иммунизация проводится при высоком риске инфицирования, если у человека в кровяном русле отсутствуют антитела к вирусу. Прививка против гепатита А проводится людям, которые находятся в группе риска по заражению: дети до 5 лет и взрослые пациенты старше 55 лет.

Прививка от гепатита А детям рекомендована в подобных ситуациях:

  • За 14 дней до поступления в детской учебное учреждение, перед поездкой в африканские или азиатские страны, российские морские санатории;
  • При наличии в анамнезе хронических патологий печени;
  • В рамках экстренной профилактики на протяжении 10 суток после контакта с инфицированным человеком;
  • При гемофилии.

У взрослых пациентов вакцинацию от гепатита А проводят лицам, которые находятся в группе риска:

[2]

  • Военнослужащие, чья воинская часть расположена в районе с плохим водоснабжением;
  • Путешественники, которые отправляются в Азию и Африку;
  • Сотрудники детских образовательных учреждений;
  • Медицинский персонал педиатрических и инфекционных отделений;
  • Сотрудники водоочистительных сооружений, технических канализационных служб;
  • Пациенты, которые имеют заболевания крови в анамнезе;
  • Лица, проживающие в очаге эпидемии вирусного гепатита;
  • Работники сферы общественного питания;
  • Люди, контактировавшие с больным человеком;
  • Наркоманы;
  • Люди, которые имеют беспорядочные половые контакты;
  • Гомосексуалисты;
  • Сотрудники предприятий пищевой промышленности;
  • Пациенты, которые имеют в анамнезе различные заболевания печени.

Какие препараты используют для иммунизации?

В рамках вакцинации против гепатита А на территории России используют следующие вакцинные препараты:

  • Харвикс (Англия). Препарат выпускают в одноразовом шприце или во флаконе, разрешен к применению у детей старше 1 года. Через 2 недели после вакцинации у 88% пациентов вырабатываются антитела, спустя месяц – в 99% случаев. Вакцина широко применяется при очаговых вспышках вирусной инфекции;
  • Аваксим (Франция). Препарат применяют у пациентов старше 1 года. После введения вакцины в течение 2 недель антитела обнаруживаются в крови у 98,3% пациентов, спустя месяц данный показатель составляет 100%;
  • Вакта (США). Вакцину от гепатита А разрешено использовать у пациентов старше 3 лет. Иммунизация позволяет свести к минимуму риск заражения инфекцией – возможно инфицирование 1 человека из миллиона людей;
  • ГЕП-А-ин-ВАК. Российская вакцина выпускается в ампулах, применяется у детей старше 3 лет. После проведения полного курса иммунизации позволяет сформировать надежный иммунитет на 20 лет у 95% взрослых пациентов. При иммунизации детей данный параметр составляет 90%.

Важно! Вакцинация против гепатита А предполагает использование препаратов на основе инактивированных вирусных частиц, поэтому не способна привести к инфицированию пациентов.

Схема вакцинации

Детям в 1,5-2 года 0,5 мл вакцины вводят внутримышечно в область передней поверхности бедра, после 3 лет прививку от гепатита А ставят в дельтовидную мышцу плеча. Если присутствуют сопутствующие патологии крови, то разрешается подкожное введение препарата. Инъекция одной дозы препарата помогает сформировать иммунитет спустя 1-2 недели, обеспечивает защиту организма на 1,5 года.

Если используется импортная вакцина, то необходимо проведение двух вакцинаций с интервалом 6-18 месяцев (данный период зависит от используемой вакцины). Это позволит обеспечить иммунитет от вирусной инфекции на 20-25 лет. Если вакцинацию против гепатита А проводят российской вакциной ГЕП-А-ин-ВАК, то следуют такому графику:

  • В 3 года делают первую прививку;
  • Спустя 30 дней проводят повторную иммунизацию;
  • Через 1,5 года ставят 3 прививку.

Вакцинацию разрешено проводить в один день с другими прививками, исключением является лишь вакцина БЦЖ, или с интервалом в 1 месяц. У пациентов с выраженным иммунодефицитом иммунизация по стандартной схеме, которая предполагает введение 2-3 доз вакцинного препарата, иногда не приводит к выработке допустимого титра антител. Поэтому могут потребоваться дополнительные прививки от гепатита А.

[1]

Как проводят экстренную профилактику?

Обычная иммунизация приводит к созданию выраженного иммунного ответа против гепатита А в течение 2-4 недель. Поэтому при высоком риске инфицирования людям может потребоваться проведение экстренной профилактики. Она предполагает введение иммуноглобулина для предотвращения развития инфекции даже после проникновения вирусных частиц в организм человека.

Экстренную профилактику проводят в следующих случаях:

  • Прорыв канализации в систему водоснабжения города;
  • Половой контакт с инфицированным человеком;
  • Новорожденным детям, если мать страдает от гепатита;
  • Тесные бытовые контакты с больными родственниками.

Иммуноглобулин получают из донорской крови, вводят однократно в ягодичную мышцу или бедро. Дозировка препараты рассчитывается индивидуально, зависит от возраста пациента. Детям до 6 лет вводят 0,75 мл, ребенку 7-10 лет – 1,5 мл. Пациентам старше 11 лет показано введение 3 мл препарата. Действие иммуноглобулина составляет 1-3 месяца. Пациенты нуждаются во введении иммуноглобулина после очередного контакта с носителем вируса.

Важно! Проведение иммуноглобулиновых инъекций запрещено людям-аллергикам, потому что иммунологическое средство создано на основе чужеродных белков.

Как вести себя до прививки?

Специалисты советуют заранее подготовиться к проведению вакцинации, это позволит минимизировать риск возникновения нежелательных эффектов. Для этого за неделю до прививки рекомендуют больше гулять на свежем воздухе, избегая мест большого скопления людей. Если имеются в анамнезе хронические патологии, то накануне прививки нужно сдать общий анализ крови и мочи.

За 3-4 дня до иммунизации следует исключить из рациона продукты, способные вызвать аллергию (цитрусовые, виноград, томаты, морепродукты, шоколад, новые блюда). Также нужно ограничить количество съедаемой пищи, исключить переедание. Это позволит снизить нагрузку на пищеварительные органы, облегчит поствакционный период. За несколько дней до иммунизации можно принять антигистаминный препарат.

Читайте так же:  Звездочки при циррозе печени

В день вакцинации следует убедиться, что ребенок абсолютно здоров. Если возникли сомнения, то прививку необходимо отложить на 2-3 дня.

Как вести себя после прививки?

После введения вакцинного препарата не нужно сразу покидать медицинское учреждение. Специалисты рекомендуют подождать 20-30 минут, чтобы исключить развитие аллергической реакции немедленного типа. Если за этот период времени состояние пациента не изменилось, то можно отправляться домой.

В течение 2-3 суток после иммунизации рекомендуют свести к минимуму нахождение на жарком солнце или на морозе, в местах большого скопления людей. Это поможет снизить риск развития симптомов простуды, которые можно спутать с поствакциональными реакциями.

Важно носить одежду из натуральных тканей, которая не будет натирать или травмировать место инъекции. Конечность, в которую поставили прививку, не следует тереть, чесать. В течение первых 3 суток не рекомендуют мочить место укола – следует ограничиться легким душем. Это поможет предотвратить присоединение вторичной инфекции.

Если у пациента поднялась температура тела, то можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Парацетамол, Мелоксикам) для нормализации самочувствия. Рекомендуют продолжить прием антигистаминных средств на протяжении 2-3 дней, чтобы облегчить течение поствакционного периода.

Возможные побочные эффекты

После прививки от гепатита А нежелательные реакции у детей возникают лишь в 10-12% случаев. Обычно развивается следующая симптоматика: повышение температуры тела до 38 0 С, общая слабость, апатичность, в месте инъекции появляется покраснение, болезненность, уплотнение, ткани отекают.

Важно! Возникновение поствакцинальных реакций не является негативной реакцией организма на прививку. Они свидетельствуют о развитии иммунного ответа, поэтому в большинстве случаев не требуют дополнительного лечения.

У пациентов старше 16 лет после инъекции вакцины могут возникнуть такие побочные реакции:

  • Отек и уплотнение места инъекции;
  • Общая слабость;
  • Озноб и лихорадка;
  • Аллергические реакции : крапивница, незначительные высыпания. Довольно редко отмечается ангионевротический отек Квинке, который провоцирует отечность кожи и слизистых;
  • Развитие васкулита;
  • Снижение артериального давления;
  • Головные боли;
  • Нарушение дыхания;
  • Диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);
  • Паралич или судороги;
  • Болезненные ощущения в суставах ноющего характера;
  • Бронхоспазм.

Важно! Нередко побочные реакции возникают у пациентов старше 16 лет вследствие употребления спиртных напитков. Алкоголь также нарушает процесс выработки специфических антител к вирусу.

Специалисты рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи, если возникли следующие тревожные симптомы после вакцинации:

  • Высокая температура тела (более 39 0 С), которую невозможно сбить приемом жаропонижающих средств;
  • Развитие судорог при нормальной температуре;
  • Возникновение паралича;
  • Развитие ангионевротического отека Квинке;
  • Выраженное нарушение дыхания.

Противопоказания к вакцинации

От проведения прививки против гепатита А следует отказаться в таких случаях:

  • Обострение хронических патологий. В такой ситуации вакцинацию откладывают до устранения симптоматики заболевания, нормализации самочувствия пациента;
  • Острое течение инфекционного заболевания. Иммунизацию можно проводить только после полного излечения пациента;
  • Наличие у пациента гиперчувствительности к любому компоненту вакцинного препарата.

Перед проведением вакцинации рекомендуют пройти тщательное обследование, чтобы исключить наличие аллергии, хронических неизлечимых заболеваний. Это позволит избежать тяжелых поствакцинальных осложнений.

При необходимости возможно проведение вакцинации у беременных женщин, однако она должна проходить под строгим контролем инфекциониста и гинеколога. Важно помнить, что вакцинный препарат не содержит живые вирусные частицы, поэтому иммунизация не способна спровоцировать инфицирование матери или плода.

Заключение

Гепатит А провоцирует развитие выраженных изменений в клетках печени особенно при отсутствии своевременной терапии. Это способно привести к возникновению тяжелых и необратимых осложнений. Предотвратить инфицирование вирусным гепатитом поможет только вакцинация. Двух или трехкратное введение вакцины позволит надежно защитить организм ребенка и взрослого от вирусных частиц на 20-25 лет.

Сочетание прививок: АКДС, гепатит B, полиомиелит. Можно ли одновременно?

На первые месяцы и годы жизни ребенка приходится основная масса вакцинаций. Многих родителей тревожит вопрос: «Безопасно ли такое количество прививок и можно их вводить одновременно?». Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться для чего нужна иммунизация, как подготовится к прививке и какие из них можно совмещать.

Когда ребенок появляется на свет, его иммунитет пассивен. Грудное вскармливание, правильное питание, закаливание способны укрепить естественные защитные силы малыша. А для приобретения активного иммунитета существуют прививки.

В последние годы все чаще родители отказываются от вакцинации детей, опасаясь, что прививки вызывают осложнения и влияют на здоровье малышей. Но стоит заметить, что сами заболевания значительно страшнее и опаснее, чем действие препарата. Серьезные осложнения – это исключительные случаи, которые существенно преувеличивают. Соблюдение правил и условий вакцинации позволяет сократить любые побочные эффекты до минимума. А также обеспечить ребенку иммунитет, позволяющий противостоять серьезным болезням.

Подготовка к вакцинации

Безопасность и эффективность прививки зависит не только от качества вакцины, но и от правильной подготовки к ней. Обязателен предварительный осмотр педиатром, который оценит физическое состояние ребенка и готовность к вакцинации. Важно, чтобы в окружении малыша не было больных людей, так как иммунитет после прививки будет ослаблен.

При склонности маленького пациента к аллергическим реакциям или наличии хронических болезней необходимо проконсультироваться у узкого специалиста, который может назначить индивидуальный график прививок.

До вакцинации также стоит провести лабораторные исследования крови и мочи ребенка. Нежелательно вводить новые продукты за несколько дней до намеченной даты иммунизации.

Наблюдение после вакцинации

После проведенной прививки у ребенка считаются нормальными следующие реакции: сонливость, слабость, небольшое повышение температуры. Врачи рекомендуют давать жаропонижающее уже при 37,5C.

Серьезные осложнения бывают редко. Даже если первая вакцинация прошла без каких-либо проблем, это вовсе не означает, что реакциею на следующие прививки контролировать не нужно. Когда состояние ребенка вызывает опасение, например, резко повысилась температура, немедленно сообщите об этом врачу.

Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Такая прививка является профилактической мерой тяжелых форм коклюша, дифтерии и столбняка. Это крайне опасные заболевания и летальность от них достаточно высока.

  1. Дифтерия – острая болезнь инфекционного характера, которая поражает верхние дыхательные пути. Такая инфекция становится причиной интоксикации и вызывает патологию нервной, сердечно-сосудистой системы, почек. Способ передачи – воздушно-капельный. В середине прошлого века дифтерию практически победили, но отмена обязательной вакцинации вызвала новые вспышки инфекции.
  2. Столбняк поражает нервную систему. В сложных случаях приводит к остановке дыхания и сердца. Эта инфекция проникает в организм человека через раны и порезы из земли, грязи и песка. Вспышки столбняка, как правило, возникают в районах бедствий и чрезвычайных ситуаций. В зоне повышенного риска дети, которые склонны к получению травм при любых обстоятельствах.
  3. Коклюш – инфекционное заболевание, сопровождающееся продолжительным кашлем. Способ передачи – воздушно-капельный. Очень опасно в раннем возрасте, может спровоцировать остановку дыхания. Перенесенное заболевание не формирует иммунитет, а лишь облегчает течение повторного заражения.

По принятому календарю вакцинации АКДС проводится в четыре этапа.

АКДС вводится внутримышечно с помощью инъекции. График прививок строго соответствует возрасту ребенка и выглядит так:

  • два — три месяца;
  • четыре — пять месяцев;
  • шесть месяцев;
  • один год и шесть месяцев.
Читайте так же:  Лапароскопия камней желчного пузыря отзывы

Этот комплекс из четырех прививок АКДС надежно защищает организм от заболеваний. В дальнейшем проводится ревакцинация (повторная прививка, которая поддерживает иммунитет на необходимой уровне активности). Делают ее в возрасте 7 и 14 лет, далее каждое десятилетие.

Противопоказания

Для проведения АКДС есть противопоказания. К ним относятся причины, которые исключают любые вакцинации: ОРЗ и период выздоровления, аллергическая реакция на составляющие вакцины, иммунодефицит в тяжелой форме. Также прививку АКДС нельзя проводить при прогрессирующей патологии нервной системы, судорогах. В таких случаях исключается из вакцины коклюшный компонент.

Побочные явления после АКДС

Возникновение легких побочных реакций – это положительный признак, который свидетельствует о верном формировании иммунитета. В то же время отсутствие таких явлений не означает нарушений и дефектов формирования иммунитета. В месте введения вакцины АКДС может возникнуть покраснение и отечность.

На общее состояние малыша прививка АКДС может действовать следующим образом:

  • повышение температуры;
  • рвота;
  • понос;
  • отсутствие аппетита;
  • беспокойное поведение;
  • вялость и сонливость.

Осложнения после АКДС

При введении вакцины возможны аллергические реакции от простой крапивницы до анафилактического шока. Причиной осложнений могут стать: неправильная подготовка к вакцинации, количество балластных веществ во вводимом препарате, а также индивидуальные особенности организма.

Прививка от полиомиелита

Это вирусное заболевание является крайне опасным. Полиомиелит поражает спинной мозг и может привести к параличу. Передается через воду, пищу и грязные руки. Полное выздоровление наблюдается только у 30% пациентов, 10% полиомиелита заканчивается летальным исходом. В остальных случаях пациенту грозит инвалидность.

Прививку проводят двумя видами полиомиелитной вакцины: с помощью оральной живой (ОПВ) и инактивированной (ИПВ).

В этом случае вакцина представляет собой капли, которые вводятся в рот. Прививку делают в три, четыре с половиной и шесть месяцев согласно утвержденному графику. Ревакцинацию необходимо проводить в 18 и 20 месяцев, а также 14 лет.

После введения препарата один час нельзя кормить ребенка или давать ему воду. В случае рвоты после прививки, ее капают повторно.

Противопоказания для проведения ОПВ

Если ребенок имеет иммунодефицит или же контактирует с носителем такого заболевания, то вакцину заменяют на инактивированную. Также недопустима ревакцинация в случае образования неврологических проблем на фоне проведенной прививки от полиомиелита.

Также прививку от полиомиелита нельзя проводить, если у пациента есть аллергия на компоненты препарата.

Побочные реакции ОПВ

У 5% пациентов наблюдается понос или аллергическая реакция. Но как правило, такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лекарственной терапии.

В исключительных случаях вакцина может стать причиной заражения полиомиелитом.

При использовании такой вакцины от полиомиелита проводится две прививки с интервалом в полтора месяца. Минимальный возраст пациента – два месяца. Ревакцинация проводится через год и пять лет после последней вакцинации. Вводится препарат от полиомиелита под кожу или внутримышечно.

Противопоказания и побочные эффекты проведения ИПВ

Прививку от полиомиелита запрещено вводить в стандартных случаях ОРЗ и в период выздоровления, аллергии на компоненты.

Инактивированная прививка от полиомиелита не может стать причиной заражения полиомиелитом. Как правило, такая процедура проходит без последствий. Иногда может возникнуть легкая местная реакция, незначительное повышение температуры, недомогание, плохой аппетит. Такие побочные эффекты быстро проходят и не требуют лечения.

Вакцина от гепатита B

Гепатит B – это опаснейшее заболевание, поражающее печень и желчевыводящие пути. Такая болезнь приводит к увеличению риска цирроза и рака печени. Способ передачи – через кровь.

Вакцинация может проводиться по нескольким схемам:

  1. Классическая. Новорожденный – первый месяц – шестой месяц.
  2. Ускоренная. Новорожденный – первый месяц – второй месяц – год.
  3. Экстренная. Новорожденный – седьмой день – двадцать первый день – год.

Первая схема считается оптимальной. Второю систему вакцинации от гепатита используют, если у ребенка существует риск заражения. Третий график применяют в экстренных случаях, например, при необходимости срочной операции.

Если схема вакцинации от гепатита была точно соблюдена, то в течение 22 лет организм будет защищен от заболевания.

Противопоказания для проведения вакцинации против гепатита

Нельзя делать прививку, если у пациента есть аллергия на хлебопекарные дрожжи, диатез, ОРЗ, менингит, аутоиммунное заболевание. Также вакцинация не проводится в том случае, когда предыдущая прививка вызвала сильную реакцию.

Побочные явления прививки от гепатита

В основном прививка от гепатита переносится легко. В некоторых случаях могут возникать побочные явления, считающиеся нормой. К ним относятся:

  • Покраснение или плотность тканей в месте инъекции.
  • Повышение температуры.
  • Слабость, недомогание.
  • Головная боль.
  • Понос.
  • Зуд или покраснение кожи.
  • Осложнения после прививки от гепатита

Такая прививка редко вызывает осложнения. Согласно статистике, только один ребенок из 100 000 может получить явление, такое как:

  • крапивница;
  • сыпь;
  • обострение аллергической реакции;
  • анафилактический шок;
  • узловатая эритема.

Совместимость прививок

Часто прививки от гепатита, полиомиелита и АКДС вводятся в один день. Такое сочетание абсолютно безопасно и эффективно. При этом увеличения побочных реакций не наблюдается, а иммунологический эффект при введении вакцин от нескольких заболеваний в один день будет аналогичен раздельному использованию препаратов. АКДС и средство против гепатита может вводиться вместе в одном шприце.

Ребёнка рожала в России и в роддоме малышу сразу поставили БЦЖ ипрививкуот гепатита В. Первые два месяца вакцинацию не проводили, был мед.отвод из-за желтушки. В три месяца вернулись в Японию, где постоянно проживаем. Здесь в три и четыре месяца поставили по три прививки: АКДС, от пневмонии, от гриппа (инфлюэнция b). Здесь совершенно другой календарь прививок и в связи с этим два вопроса: когда нам делать вторую и третью прививки гепатита В? Можно ли ставить 4 прививки за раз (здесь делают именно так)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно рекомендациям ВОЗ, одновременно можно вводить несколько вакцин, только в разные участки тела. Против гепатита В вы можете сделать 2 вакцинацию в 5 месяцев, а третью в 6 месяцев, прививку можно сочетать с другими вакцинами. Согласно японскому календарю прививок вакцинация проводится трехкратно по схеме сходной с российской 0-1 ( 4 недели)- 6 месяцев(20, 24 недели). Уточните для себя, может быть вас уже прививали от вирусного гепатита В?

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Читайте так же:  Желчный пузырь панкреатит

Первую прививку от гепатита В сделали в 7 месяцев. Потом был большой перерыв. Вторую сделали в год и 6 месяцев, а третью — в год и 7 месяцев. Нужно ли делать еще одну прививку, так как между первой и второй был большой перерыв?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки, то есть Вам необходимо будет сделать еще одну прививку в два года. (схема 0-1-6). Однако, в инструкции по применению «ЭНДЖЕРИКС — В» указано: в случае удлинения интервала между первой и второй прививками на 5 мес. и более третью прививку проводят через 1 мес. после второй.

11.11.2015 родилась дочь. В роддоме ребенку были сделаны 2 прививки БЦЖ и от гепатита В(производство Москва), вторая прививка от гепатита сделана ровно через месяц (производство Москва), третья прививка пропущена и не сделана. Сейчас ребенку 1 год, планируем ставить пентаксим 3 раза через полтора месяца. Наш график сместился. Подскажите, когда и как поставить третью прививку от гепатита В? Когда можно поставить прививку от пневмококковой инфекции? Когда ставить прививку от краснухи, кори и паротита? Что с чем можно совместить?Как будет выглядеть дальнейший наш график прививок?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

График, по которому делаются прививки от гепатита желательно соблюдать в точности. Изменения допускаются с одобрения врача, однако, если прививка задерживается более чем на три месяца, вся схема начинается заново, с первой прививки.

Согласно национальному календарю профилактических прививок, при сдвиге сроков вакцинации, допускается введение вакцин, применяемых в рамках Национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела. Исключением является только вакцина для профилактики туберкулеза!Если вакцины вводят не в один день, то интервал между прививками должен составлять не менее месяца.

Схема вакцинации «Пентаксим» применяется следующая.

1)Интервалы между дозами сохраняются и составляют 1,5–1,5 месяца. И 12 месяцев для ревакцинации.

2)После года жизни первая доза вводится полностью, а вторая, третья и четвёртая (ревакцинирующая) — без ХИБ-компонента. Вакцина «Пентаксим» без ХИБ-компонента может быть применена до шестилетнего возраста. В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Вакцинация от кори, краснухи и паротита. Если прививку надолго отложили— её делают максимально приближенной к графику. В этом случае промежуток между введением вакцины и проведением ревакцинации должен составлять не менее 4 лет.

На сайте в статье «МОЖНО И НУЖНО ПОБЕДИТЬ ГЕПАТИТ В» от 17.08.2015 написано, что «ни при каких условиях курс вакцинации не начинается заново» (в контексте нарушения схемы вакцинации детей).

1 вопрос: почему так категорично нельзя начать заново с v1 (по схеме 0-1-6, без контроля серологии)? такими словами прописано в законодательстве или у этого есть реальные клинические основания?

2 вопрос: при неизвестном прививочном анамнезе(может и были первые 2 прививки два года назад) у взрослого и отсутствии возможности делать серологию, как прививаться от Геп.В?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Опыт многолетних наблюдений показал, что три прививки против Гепатита В, проведенные с любым интервалом защищают в 95% случаях. Если человек имеет контакт с больным гепатитом В и риск заражения у него выше среднестатистического, то обязательно при нарушении графика прививок проводится обследование на титр антител к вирусу Гепатита В, а также обследование на маркеры самой инфекции. И, если титры антител не защитные, то проводят дополнительные вакцинации.

Если прививочный анамнез неизвестен, человек считается не привитым и получает полную схему 0-1-6 месяцев. Если он в контакте с больными, то сначала обследование на маркеры самой инфекции и при отрицательных маркерах (Hbs-антиген) осуществляется вакцинация по соответствующей схеме.

У моего ребёнка была нарушена схема вакцинации от Гепатита В.

1вакц: 25.12.2014г.(в роддоме), 2вакц: 20.09.2016г. На данный момент (17.11.2016г.) врач отказался делать вакцинацию и сказала прийти в феврале 2017г. на 3 вакцинацию. Вопрос в следующем, нужно ли начинать вакцинацию от Гепатита В заново и по какой схеме?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Продолжайте прививаться против вирусного гепатита В. Вакцинация в 2014 года уже не засчитывается, но вакцинацию, выполненную в сентябре 2016, продолжите по следующей схеме: 2 В против гепатита В выполните в ближайшие сроки, 3 вакцинацию против гепатита В — с 20.03.17.

В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.

Ребенку 9 месяцев. На данный момент поставлены только БЦЖ в роддоме и 2 гепатита В. С 3 месяцев мед.отвод у невролога и потом низкий гемоглобин (90). Сейчас разрешили прививаться. Как нам лучше спланировать наш график? Хотим ставить Пентаксим.

И еще — знаю, что корь, краснуха, паротит ставится в 12 мес. Но у нас в соседнем регионе вспышка кори. Нет ли необходимости срочно нам привиться?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина против кори до 12 месяцев неэффективна, в случае контакта вводится иммуноглобулин, содержащий готовые антитела. Также обязательна вакцинация против кори всех в окружении ребенка. График прививок: для того, чтобы вакцинация против гепатита В не пропала, сделайте сначала Инфанрикс Гекса или Пентаксим + 3 вакцинации против Гепатита В, затем 2 Пентаксима с интервалом в 1,5 месяца. Рекомендуем также привиться против пневмококковой инфекции.

Моему ребёнку 10 месяцев. Первую вакцину от гепатита В мы сделали в роддоме в январе, следующую вакцину сделали в июне и ещё одну в августе. Два врача сказали, что этого достаточно, получилась «перевернутая» схема вакцинации, а два других врача сказали, что никакой перевернутой схемы не существует, и первая прививка, сделанная в январе, пропала, и надо заново вакцинироваться, т.е в декабре делать третью прививку. Как мне быть, кому верить?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Согласно инструкции по применению лекарственного препарата (вакцины против гепатита В) , интервал между первой и второй прививкой не должен превышать 5 месяцев, как в вашем случае. Поэтому вакцинацию можно засчитать полностью. Если же вы являетесь группой риска по развитию Гепатита В, необходимо сдать антитела для решения вопроса о дальнейшей вакцинации (HbsAB), при защитном уровне — вакцинация далее не требуется.

Читайте так же:  Болезни печени патанатомия

Была нарушена схема вакцинации от гепатита В: первая-в роддоме, вторая прививка-в 1,5 месяца, далее был отвод. Прошло 1 год 7 мес. с последней прививки. Сколько еще нам предстоит сделать прививок? Достаточно сделать одну или необходимо две прививки? Возможен ли такой вариант: сдать кровь на анализ наличия антител к вирусу Геп.В и после этого определиться с количеством прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можно сделать 1 прививку, через месяц сдать кровь на антитела, если они более 10 мемл – больше делать прививок не надо, если меньше, то сделать сразу вторую.

Каков максимальный период может быть между второй и третьей вакцинацией от гепатита В? В роддоме от гепатита не прививали, начали самостоятельно в возрасте 8 месяцев — в июле 2015 первое введение, в августе 2015 второе введение. В ПК сказали, что третью можно сделать до июля 2016, но так получилось, что до июля уложиться не смогли. Как теперь быть, начинать комплекс прививок от гепатита заново?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте сейчас третью прививку и через 1 мес. проверьте титр антител, если он будет более 10 МЕ/мл ничего больше делать не надо.

Моему сыну 3,2 года. начала прививки после года. Первая была инфанрикс гекса в 1,1 год. Вторая была она же через 2 месяца. Потом мы уехали в другую страну на 2 года. Хочу продолжить тут в России делать. Следующая по плану была Пентаксим. У нас выходит очень долгий перерыв. В этом ничего страшного нет? Нам можно продолжать? слышала если большой перерыв, то вакцинацию заново начинать нужно. Очень не хотелось бы.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В данном случае необходимо продолжить вакцинацию в ближайшее время вакциной Пентаксим +Гепатит В или также вакциной Инфанрикс Гекса. Заново начинать не нужно. С учетом длительного интервала для Гепатита В можно сдать кровь на титры антител к вирусу гепатита В через 1 месяц после третьего введения. При их высоком значении завершить курс прививок.

Моему ребенку в 4 месяца вместе с акдс и полиемелитом ошибочно сделали прививку от гепатита В, которую должны были сделать только в 6месяцев. до этого прививались согласно календарю прививок. какие последствия возможны и как прививать теперь?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

[3]

Если ребенок получил прививки по схеме 0-1-4 он должен быть уже защищен. Для того, чтобы быть уверенным можно сдать кровь на титр антител, если он более 10 Мме/мл ничего делать не надо, если менее то в 1 год сделать четвертую прививку.

У меня в июле третья прививка от гепатита В. Могу ли я сразу планировать беременность после прививки или лучше спустя определенное время?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцина против Гепатита В – неживая, не содержит вирус. Планировать беременность можно сразу после завершения курса прививок.

Пугает, что в противопоказаниях к вакцине от Гепатита В, имеется например, повышенная чувствительность к дрожжам и др. компонентам вакцины, или аллергия, а прививку делают новорожденному в первые 12-24 часа жизни даже не зная заведомо есть ли у ребенка данная чувствительность или аллергия. Получается, вакцину ставят «в слепую»?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Противопоказанием к вакцинации против Гепатита В является тяжелая аллергия на пекарские дрожжи. Выраженные аллергические реакции развиваются при повторном контакте с причинно-значимым аллергеном, не на первое введение. Кроме того, аллергические реакции подобного рода являются редкостью у новорожденных.

Прививка от гепатита А: схема вакцинации детей и взрослых, противопоказания

Так же как и кишечные инфекции, гепатит А встречается в областях с плохой санитарией.

Вспышки этого заболевания наблюдаются во всех уголках мира, причем в группе риска находятся дети и пожилые.

Защититься поможет прививка от гепатита А. Обязательной эта прививка в России не является, и решение о вакцинации каждый принимает сам.

Что такое гепатит А?

Гепатит А, который иногда еще называют «болезнью Боткина», — это острое вирусное заболевание, поражающее печень.

Путь передачи вируса — алиментарный, то есть через зараженную воду и еду, с немытыми руками. После попадания возбудителя в организм симптомы начинают проявляться в срок от двух до шести недель.

Основные симптомы болезни Боткина:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • тошнота, позывы рвоты, плохой аппетит;
  • темный цвет мочи;
  • окрашивание в желтый цвет белков глаз и кожи, или желтуха;
  • обесцвечивание стула.

Симптомы обычно наблюдаются не одновременно, а последовательно.

В так называемый преджелтушный период больной ощущает слабость и тошноту, у него поднимается температура. В этот момент вирус активно размножается в организме человека.

На следующем этапе температура падает, самочувствие улучшается, но начинается желтуха. Она обусловлена массовым разрушением клеток печени (гепатоцитов) и выделением пигмента билирубина в кровь. Он окрашивает белки глаз и кожу пациента, а потом выделяется с мочой, заставляя темнеть и ее. В кал, напротив, пигмент не попадает, поэтому стул становится бледнее обычного.

Подробно про анализ крови на гепатит А можно узнать из этой статьи на нашем сайте.

Бывают ли эпидемии вируса гепатита А?

Да, такие эпидемии случаются даже в нашей стране. Так, во второй половине 2016 года эпидемической порог по этой инфекции был преодолен в Перми.

Именно в это время государственными медучреждениями проводится централизованная вакцинация против гепатита А. Это самый действенный способ предотвратить его распространение, ведь ежегодно в разных странах регистрируются смертельные случаи, связанные с гепатитом.

Заболевание не переходит в хроническую стадию, однако и острая форма подорвет ваше здоровье. Его степень тяжести может быть различной: в детстве болезнь часто протекает в скрытой форме, можно переболеть и даже не заметить этого. С другой стороны, в пожилом возрасте заболевание протекает тяжелее.

Наиболее часто эпидемии этой инфекции случаются в странах третьего мира. Следует быть особенно осторожным, совершая поездку в эти регионы:

  • Африка;
  • Центральная и Латинская Америка;
  • Индия, Непал, Шри-Ланка и другие азиатские страны;
  • Океания;
  • Монголия.

Собираясь в поездку в эти регионы, стоит обезопасить себя. Исключит гепатит А прививка, которую можно сделать практически в любой клинике.

Прививка от гепатита А: что это?

Существуют как моновакцины от этой инфекции, так и комбинированные.

  1. Геп-А-инВАК (Россия) — с трех до 55 лет.
  2. Хаврикс (Бельгия) — с одного года до 55 лет.
  3. Аваксим санофи (Франция) — с одного года до 55 лет.
  4. Вакта (США) — с двух до 55 лет.

Есть и другая возможность — комбинированная вакцина: прививка гепатит А + В:

  1. Геп-А+В-инВАК (Россия) — с трех до 55 лет.
  2. Твинрикс (Бельгия) — с одного года до 55 лет.
Читайте так же:  Как умирают от цирроза печени

Кому нужно делать прививку от гепатита А?

На территории России прививка против гепатита А не является обязательной. Но существует несколько групп риска, для которых вакцинация от гепатита А настоятельно рекомендована:

  • люди, проживающие в районах с ненадлежащими санитарно-гигиеническими условиями, или отправляющиеся в такие регионы;
  • туристы, отправляющиеся в эпидемиологически неблагополучные страны;
  • люди, находящиеся в очагах эпидемии;
  • работники образовательных, медицинских учреждений, организаций, связанных с продуктами питания, водоочистительных сооружений — профессиональный риск контакта с возбудителем;
  • люди, контактирующие с болеющими;
  • лица, с заболеваниями печени или риском их развития, а также больные гемофилией.

В группе риска также находятся пожилые люди и дети, которые переносят болезнь легче. Предотвращает гепатит А вакцинация детей: заболеваемость у взрослых, даже не вакцинированных, при этом снижается в несколько раз.

Прививка от гепатита А детям

У детей болезнь чаще всего протекает в стертой форме, при этом симптомы почти не проявляются. Родители могут даже не знать, что их ребенок переболел болезнью Боткина.

Между тем, в странах третьего мира до 90% подростков имеют антитела к этой инфекции.

Это означает, что они уже переболели болезнью Боткина и выработали иммунитет. В странах с более высоким уровнем жизни в детстве чаще всего не заражаются, но тяжелее переносят инфекцию, заболев во взрослом возрасте.

Держит под контролем гепатит А прививка детям, сделанная в раннем возрасте.

Она отвечает двум задачам:

  • защищает пациента;
  • за счет снижения уровня заболеваемости защищает не вакцинированных взрослых.

Прививка от гепатита А детям в национальный календарь не включена, в обязательном порядке делается только в случае эпидемии. Поэтому в остальных случаях, когда она рекомендована, это исключительно ответственность родителей.

Прививка от гепатита А взрослым

Рекомендована прививка от гепатита А взрослым, относящимся к группам риска (они упомянуты выше). Обязаны вакцинироваться также работники определенных отраслей (например, пищевой и образовательной), непривитый человек в этих сферах работать не сможет.

Тем не менее никто не может заставить делать прививки от гепатита А взрослым людям. По закону мы можем отказаться от любой медицинской услуги, в том числе и от этой. Для этого нужно всего лишь написать официальный отказ у врача.

Схема вакцинации от гепатита А

Вакцинироваться от болезни Боткина можно как в частных медицинских центрах, так и в государственных. Однако не во всех бюджетных поликлиниках препарат есть. Если существуют показания (в вашем районе эпидемия, вы относитесь к группе риска), то вас привьют в рамках программы ОМС (бесплатно).

Гепатит А — вакцинация (схема отличается для разных вакцин):

Геп-А-инВАК (Россия)

Первая доза вводится детям с трех лет в объеме 0,25 мл, два раза с интервалом 1 месяц. Место введения — дельтовидная мышца плеча.

Прививка против гепатита А взрослым — до 55 лет, 0,5 мл.

Рекомендуется также с двух лет с введением второй дозы через 6-18 мес.

Бельгийская вакцина Харвикс

Может применяться в самом раннем возрасте — с одного года.

Она выпускается в двух видах: Харвикс 720 (0,5 мл) — детская, и Харвикс 1440 (1 мл) — для взрослых.

Вторая доза должна быть введена через 6-12 месяцев после первой, в этом случае иммунитет сохранится до 20 лет.

Аваксим (французская вакцина)

Показана детям с двух лет.

Схема вакцинации предусматривает введение второй дозы через 6-18 месяцев после первой, в дальнейшем ревакцинации проводятся каждые 10 лет.

Детям вводится 0,5 мл, взрослым — 1 мл.

Если в вашей поликлинике вакцины нет, есть возможность приобрести её в аптеке. Однако здесь есть нюансы.

  1. Не в каждой поликлинике согласятся применить вакцину, купленную самим пациентом. Действительно, ведь врач не будет знать, как препарат хранился до покупки, как его хранили вы, а на нём — ответственность за здоровье пациента. Поэтому лучше уточнить это в прививочном кабинете.
  2. Вам может потребоваться чек, на котором указана дата и время покупки. Некоторые медцентры согласны прививать купленной пациентом вакциной, только если она в кратчайшие сроки была доставлена к ним.
  3. Если так получилось, что вам нужно некоторое время хранить препарат дома, следите за соблюдением температурного режима. В препарате содержатся белковые компоненты. Несмотря на наличие консерванта, он должен находиться в холодильнике.

Противопоказания к прививке от гепатита А

Как и к любая другая вакцина, прививка от гепатита А имеет противопоказания. Если врач видит, что по каким-то причинам вакцинация невозможна, он дает медицинский отвод от прививки. Медотводы делятся на временные и постоянные. К временным относятся:

  • болезни, инфекционные и неинфекционные, в острой форме;
  • хронические заболевания в стадии обострения.
  • аллергия на любые составляющие вакцины;
  • сильная реакция на предыдущее введение.

Кроме этих состояний, никакие другие противопоказанием к вакцинации не являются.

Делать или не делать прививку от гепатита А?

Безусловно, окончательное решение, нужны ли вам и вашему ребенку прививки от гепатита А, принимаете только вы сами.

Некоторые люди отказываются прививаться, опасаясь побочных эффектов от введения препарата. Действительно, в течение нескольких суток человек может ощущать:

  • слабость;
  • головную боль;
  • незначительный подъем температуры;
  • болезненность в месте укола, покраснение, уплотнение.

Несмотря на это стоит задуматься над тем, что симптомы заболевания проявятся намного серьезнее. Лечение гепатита А занимает несколько недель. Болеющий человек является источником заражения для других людей.

Полезное видео

В следующем видео можно найти дополнительную информацию о прививке от гепатита А:

Заключение

  1. Гепатит А — серьезное инфекционное заболевание. Оно достаточно распространено в нашей стране, чтобы представлять угрозу.
  2. В группе риска находятся дети и пожилые люди, люди, живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях.
  3. Чтобы снизить вероятность заболевания, нужно не забывать о гигиене, мыть руки после визита в санузел, вернувшись с прогулки, перед едой, не есть немытые овощи и фрукты.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Однако гораздо лучше сможет предотвратить гепатит А вакцинация. Разработаны отечественные и зарубежные комбинированные и моновакцины. Своевременная вакцинация сможет остановить развитие эпидемии и защитить вас и ваших близких.

Источники


  1. Соринсон, С. Н. Вирусные гепатиты / С.Н. Соринсон. — М.: Теза, 2016. — 336 c.

  2. Дранник, Г. Н. Иммунонефрология / Г.Н. Дранник. — М.: Здоров’я, 1989. — 184 c.

  3. Карина, Туракбаевна Умбетова Аутоиммунные проявления у больных вирусными гепатитами / Карина Туракбаевна Умбетова, Елена Васильевна Волчкова und Сергей Григорьевич Пак. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 100 c.
Гепатит 2 прививка
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here