Где расположен желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: где расположен желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Желчный пузырь: где находится орган, как болит

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки. Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку. Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Месторасположение органа

Желчный пузырь – пищеварительный орган, размеры которого не превышают перепелиное яйцо. Внешне он напоминает полый мешочек длиной не более 10 см. Зачастую пациенты даже не догадываются, где находится желчный пузырь в организме. Этот орган в норме расположен в небольшом углублении на поверхности печени.

Справа от пищеварительного органа находятся ободочная кишка, верхний отдел 12-типерстной кишки, слева – желудок. В редких случаях желчный пузырь располагается аномально:

  • Внутри печени;
  • Блуждает (меняет расположение во время движения соседних органов).

Важно! У детей желчный пузырь имеет иное расположение – до десятилетнего возраста его прикрывает печень, которая у новорожденного ребенка находится на 3 см ниже ребер.

Почему болит желчный пузырь?

Характер болезненных ощущений, симптомы и лечение пищеварительного органа существенно различаются в зависимости от диагностируемой патологии. Выделяют следующие причины болей желчного пузыря:

[1]

Холециститы. Заболевание характеризуется острым или хроническим воспалением стенок желчного пузыря. Причиной болезни является нерегулярное питание, чрезмерное употребление жирной пищи, алкоголя, сладостей. На фоне болезненных ощущений у пациентов развивается рвота, нарушение сна, отрыжка, повышается температура тела;

Желчнокаменная болезнь. Заболевание характеризуется развитием конкрементов в желчном пузыре на фоне застоя желчи, нарушения обменных процессов, повышения уровня холестерина в кровяном русле. Патология в основном развивается у женщин старше 40 лет. Болезнь обычно протекает бессимптомно, однако при закупорке протоков развивается острый болевой синдром (печеночная колика);

Холестероз. Болезнь развивается у мужчин и женщин старше 35 лет на фоне ожирения, повышенного содержания холестерина в крови. Это приводит к появлению холестериновых бляшек на слизистой пищеварительного органа. Патология характеризуется ноющим болевым синдромом в области правого подреберья, который усиливается во время физических нагрузок, изменения положения тела;

Дискинезия желчных путей. Патология характеризуется нарушением оттока желчи. Болезнь имеет следующие признаки: боли в желчном пузыре, диспепсические расстройства (тошнота, диарея, рвота);

Доброкачественные новообразования (аденома, миома, липома, папиллома, фиброма, миксома). Это достаточно редкие патологии, которые протекают бессимптомно или напоминают симптоматику хронического холецистита. При разрастании образований появляются признаки дисфункции желчных путей;

Рак органа (аденокарцинома). Патология в 90% случаев возникает на фоне калькулезного холецистита. На начальных стадиях болезнь характеризуется бессимптомным течением. Однако на терминальных стадиях люди отмечают, что сильно болит в области правого подреберья, присоединяется желтуха, кахексия, диспепсия, асцит и анемия;

Генетические отклонения. Нарушение размеров, формы и расположения органа вызывают нарушение его работоспособности. Обычно врожденные аномалии протекают бессимптомно, обнаруживаются случайно во время диагностических мероприятий;

Паразитарная инвазия. Основной причиной боли в области желчного пузыря у детей является поражение органа паразитами (описторхоз, аскаридоз, клонорхоз, лямблиоз). Выделяют такие проявления болезни: повышенная температура тела, диарея, зуд, снижение массы тела, эозинофилия.

Как болит желчный пузырь у человека?

Когда болит желчный пузырь, то болезненные ощущения могут локализоваться в различных частях живота. Интенсивность, характер и расположение болевого синдрома определяется патологическим процессом. Так как понять, что болит желчный пузырь? Болезненные ощущения имеют такие особенности:

  • При желчнокаменной болезни возникают такие симптомы боли в желчном пузыре: резкий болевой синдром справа, который иррадиирует в правую лопатку, плечо или спину;
  • Хронический холецистит вызывает поющую постоянную боль, которую усиливает острая, жирная пища, алкоголь и газированные напитки;
  • Как болит при дискинезии желчного пузыря? Характерно появление острой приступообразной боли, продолжительность которой не превышает 20 минут;
  • При раке развивается тупой болевой синдром, который не снимают анальгетики.

Важно! На начальных стадиях желчный пузырь болит вечером или ночью, неприятные ощущения усиливаются во время кашля, глубокого дыхания. На поздних стадиях болевой синдром становится постоянным, резким, интенсивным. В тяжелых случаях возможно развитие болевого шока.

При некоторых патологиях симптомы болей в желчном пузыре сопровождаются внешней и внутренней симптоматикой. Характерно развитие следующих признаков:

  • Зуд кожных покровов;
  • Изжога;
  • Горький привкус в полости рта;
  • Снижение аппетита;
  • Тошнота и рвота;
  • Повышенное газообразование;
  • Выраженное потоотделение;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Появление одышки во время ходьбы;
  • Озноб и повышение температуры тела до высоких значений;
  • Напряжение мускулатуры брюшной полости.

Диагностические мероприятия

Постоянный болевой синдром в области правого подреберья свидетельствует о том, что заболел желчный пузырь. Патологические состояния могут вызывать тяжелые последствия, поэтому необходимо своевременно узнать причину развития болезни, начать лечебный процесс.

Чтобы определить этиологические факторы развития болезненных ощущений, необходимо сделать следующие анализы:

  • Исследование крови. Характерно повышение СОЭ, количества лейкоцитов;
  • Дуоденальное зондирование. Метод проводят для определения химического состава желчи, присутствия слизи, атипичных клеток, возбудителя инфекции;
  • УЗИ. Во время исследования специалист может определить перегиб, аномальное расположение и форму органа, толщину стенок, наличие конкрементов, доброкачественных образований;
  • Тонкоигольная биопсия. Метод применяют при подозрении на рак желчного пузыря;
  • Рентгенография. Исследование позволяет оценить размеры и деформацию пищеварительного органа;
  • МРТ и КТ. Лучевые методы диагностики применяют для точного определения патологических процессов, выявления, где находятся органы билиарного тракта.

Что делать при боли в желчном пузыре?

Избавиться от боли в желчном пузыре можно только при устранении патологических изменений, которые произошли в пищеварительном органе. Однако существуют общий алгоритм, который позволяет эффективно устранить болезненные ощущения:

  • Диетическое питание. При болях в желчном пузыре нужно отказаться от употребления пищи, которая негативно влияет на функциональность органа. Специалисты рекомендуют исключить: жирную, копченую, острую, жареную еду. Диетический рацион включает употребление постных сортов рыбы и мяса, кисломолочной продукции, овощей и фруктов. Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 6 раз в сутки. Следует отказаться от приема пищи на ночь;
  • Этиотропное лечение. Применяется медикаментозная и хирургическая терапия, направленная на устранение причины болезненных ощущений;
  • Симптоматическое лечение. Терапия позволяет избавиться от боли в желчном пузыре, восстановить функциональность органа, устранить признаки интоксикации организма.
Читайте так же:  Последняя стадия цирроза

Чем лечить патологии желчного пузыря?

Чтобы нормализовать сократительную способность пищеварительного органа применяют холеретики (Аллохол, Циквалон, Холензим), которые способствуют продукции желчи, холекинетики (Папаверин, Дротаверин, Холецистокинин, Платифилин), активирующие отделение пищеварительного секрета.

[2]

Для устранения гипертонуса применяют желчегонные препараты. Это будет способствовать синтезу жидкой фракции желчи, что облегчит выделение пищеварительного секрета. Лечение народными средствами предполагает прием растительных желчегонных трав. Чтобы устранить конкременты в желчном пузыре, применяют препараты на основе хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот: Хеносан, Хенодол, Урсофальк.

При обострении холецистита назначают антибиотикотерапию, чтобы устранить бактериальную инфекцию. Выбор препарата определяется способностью антибиотиков секретироваться с желчью в высокой концентрации. Такими свойствами обладают лекарства из группы пенициллинов, тетрациклинов.

Важно! Если медикаментозное лечение оказалось нерезультативным, присутствует необратимое поражение органа, то назначают операцию. Хирургическое вмешательство предполагает иссечение желчного пузыря при помощи полостной операции, лапароскопии.

Чем снять боль в желчном пузыре?

Если у пациента развивается умеренный болевой синдром, то лечение может проводиться в домашних условиях обезболивающими лекарствами и прочими средствами. Если болит желчный пузырь, то применяют такие методы:

  • Теплая грелка. Чтобы облегчить болезненные ощущения, рекомендуют приложить на 20 минут тепло на область желудка. Для предотвращения развития ожога следует под грелку подстелить отрез ткани;
  • Обезболивающие препараты. Лекарства позволяют купировать болезненные ощущения, уменьшают выраженность воспалительных процессов;
  • Соки из овощей (морковь, огурец) и цитрусовых (лимон, грейпфрут) помогают облегчить состояние пациента в совокупности с медикаментозной терапией;
  • Травы. Устранить болезненные ощущения помогут розмарин, цикорий, зверобой, календула, одуванчик, кукурузные рыльца;
  • Соленая вода. Перед сном рекомендуют принять 200 мл теплой кипяченой воды с 1 чайной ложкой соли.

Желчный пузырь – орган билиарной системы, который необходим для нормального пищеварения. При развитии болевого синдрома можно заподозрить возникновение патологических процессов, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения. Специалисты настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, принимать лекарственные препараты только после консультации с врачом. Это поможет предотвратить развитие тяжелых осложнений, побочных реакций.

Где находится желчный пузырь и как он болит

Основная функция желчного пузыря в организме — это участие в процессах пищеварения. Этому способствует тесная анатомическая и функциональная взаимосвязь с поджелудочной железой и печенью. При нарушении работы этого органа возникают характерные симптомы, которые позволяют заподозрить основное заболевание. Современные методы ультразвуковой диагностики, биохимического исследования помогают с точностью оценить состояние желчного пузыря.

Находится желчный пузырь в подреберье с правой стороны, под печенью и имеет в своей структуре дно, шейку и тело. Он представляет собой резервуар желчи, которая является обязательным компонентом процесса переваривания жиров. Для ее доставки в кишечник от шейки органа отходит желчевыводящий пузырный проток, который, соединяясь затем с печеночным, образуют общий желчный. Он проходит через поджелудочную железу и вместе с ее главным выводным протоком (вирсунговым) открывается на задней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. В месте их выхода располагается сфинктер Одди, который способствует оттоку и препятствует забросу содержимого кишечника в органы.

[3]

У общего желчного и у вирсунгова протоков перед их сообщением есть сфинктеры. Подобное расположение этих структур необходимо для того, чтобы билиарное содержимое не попадало в железу, а панкреатический секрет — в желчевыводящий проток. Если это происходит, возникает повреждение органов.

[/stextbox]

Нарушения билиарной системы могут возникнуть у любого человека, но чаще болеют следующие категории: рожавшие женщины старше 40 лет, люди, имеющие светлый цвет волос и кожи, склонные к ожирению и принимающие контрацептивы.

Наиболее распространенные среди патологий желчного пузыря — это хронический бескаменный холецистит и желчнокаменная болезнь. Болевой синдром отличается в зависимости от того, какой тип дискинезии сопровождает недуг. Дискинезия — это нарушение моторики пузыря, вследствие чего расстраивается нормальное выделение желчи. Выделяют следующие типы:

Вид дискинезии/характеристики Гипотонический (встречается чаще) Гипертонический
Механизм Тонус органа снижен, что способствует застою желчи и формированию камней Повышение тонуса желчного пузыря, в связи с чем ускоряется его опорожнение
Характеристика боли Тупые, давящие, практически постоянные. Вызывают чувство тяжести и распирания в правом подреберье Острые, имеющие характер режущих и сверлящих. Появляются в виде приступов, чаще после приема еды. Возникают в правом подреберье и распространяются в спину, нижнюю челюсть, шею

Провоцировать появление боли могут продукты, которые имеют холекинетическое действие: жирные, жареные, острые, яйца, холодные, газированные и алкогольные напитки. Приступ также может быть стимулирован сильным физическим напряжением (подъем тяжести, прыжки, тряская езда). Нельзя исключать роль психоэмоционального стресса, который вызывает спазм сфинктеров билиарной системы, что приводит к нарушению оттока желчи и его застою.

Особое внимание следует обратить на приступ желчной колики. Болевой синдром возникает из-за погрешностей в диете, чаще утром или днем. Сначала появляются схваткообразные, интенсивные боли в правом подреберье или эпигастрии. Пациент возбужден, мечется, ему не удается найти положение, которое помогло бы улучшить состояние. Затем возникают боли, которые четко локализованы в проекции желчного пузыря, имеющие постоянный характер. Движение тела в этом случае вызывает их усиление, вследствие этого пациенты неподвижны и занимают позицию лежа на боку с поджатыми к животу ногами. Этот приступ является сигналом развития острого холецистита.

Читайте так же:  Жировой гепатоз увеличена мочевая кислота

У некоторых пациентов болезненность возникает не в типичном для подобных патологий месте, а в области сердца. Это состояние может сопровождаться транзиторными нарушениями ритма, которые вскоре исчезают, поскольку не связаны с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

Вместе с болевым синдромом у пациентов наблюдаются другие симптомы, которые могут указывать на патологию органа:

  • Привкус горечи во рту, особенно по утрам.
  • Изжога, отрыжка горьким.
  • Рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.
  • Вздутие, урчание в животе. Склонность к запорам или диарее.
  • Снижение аппетита и непереносимость пищи, которая провоцирует приступ.
  • При долгом течении хронического холецистита может раздражаться солнечное сплетение, что вызывает боль в пупке с распространением в спину.
  • Пожелтение склер, мягкого неба и кожи.
  • Моча окраски «темного пива», кожный зуд, бесцветный кал при закупорке камнем общего желчного протока или сфинктера Одди.
  • Повышение температуры тела и озноб.
  • У женщин могут возникать приступы в предменструальный период.

Симптоматической картины бывает недостаточно для постановки диагноза. Чтобы удостовериться в наличии патологии желчного пузыря, всегда необходимо обращаться к лабораторным и инструментальным исследования:

Анатомия и функции желчного пузыря

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

Читайте так же:  Как определить в домашних условиях цирроз

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0 С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли — спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом — острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Читайте так же:  Эхографические признаки гепатоза

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

Где расположен желчный пузырь

Автор: врач Кривега М.С.

Наша печень – абсолютно уникальный орган, который выполняет много разных функций, без которых организм просто не может существовать. Одна из этих функций – образование желчи.

Желчь является очень важной биологической жидкостью, которая активно участвует в процессах пищеварения. Наибольшее количество концентрированной желчи выбрасывается из желчного пузыря во время приема жирной или жареной пищи. Максимально желчный пузырь сокращается, выбрасывая всю желчь в двенадцатиперстную кишку, через полтора-два часа после приема пищи.

Основная функция желчи– расщепление жиров, попадающих с пищей, до усваиваемого в организме вида, активация ферментов, которые участвуют в переваривании белков. Выделение желчи также стимулирует работу желудка, кишечника, помогает выработке различных ферментов поджелудочной железой. Кроме этого, эта биологическая жидкость препятствует попаданию микробов в полость кишечника.

После того, как желчь образуется в печени, она по протоку попадает в желчный пузырь, где она постоянно накапливается и концентрируется. Желчный пузырь – это орган, похожий на мешочек, размером примерно с перепелиное яйцо. Расположен он в углублении на нижней поверхности печени и обычно вмещает от 30 до 70 миллилитров желчи.

Если печень взрослого здорова, то нижний ее край находится на уровне правой реберной дуги, а наполненный желчный пузырь выступает ниже этого уровня примерно на 3 сантиметра, примыкая к брюшной стенке. Приблизительно считают, что его проекция на брюшную стенку находится в точке, расположенной на пересечении нижнего края правой реберной дуги с наружным краем прямой мышцы живота (одна из двух мышц, образующих «кубики» пресса). В случаях с низко расположенной печенью желчный пузырь даже может лежать на петлях кишечника.

Печень новорожденного находится ниже края ребер на 2,5-4 см, к 5 годам она выступает ниже ребер на 1,5-2 см. После 7 лет расположение печени и пропорции тела соответствуют таковым у взрослых. До 10 лет здоровый желчный пузырь остается прикрытым краем печени, и только потом увеличивается по объему в два раза, и дно его, как и у взрослого, становится ниже края печени. Проекцию желчного пузыря у ребенка приблизительно находят так: если провести линию, делящую грудину пополам, то точка места расположения желчного пузыря будет находиться на 2 см вправо от нее и на 1 см ниже правой реберной дуги. Наиболее популярное заболевание для данного органа — камни в протоках желчного пузыря.

Не у всех можно рассчитывать встретить желчный пузырь именно в этой расчетной точке. В некоторых случаях может встречаться такая аномалия его расположения, как внутрипеченочный желчный пузырь. Или, наоборот, он может быть очень подвижным, меняющим свое местоположение в зависимости от положения тела и близлежащих органов, так называемый блуждающий желчный пузырь.

Этот орган у большинства людей покрыт брюшиной с трех сторон, с четвертой – он прилегает непосредственно к печени. Иногда этот орган может быть покрыт брюшиной полностью, остается непокрытым только проток, соединяющий его с печеночным протоком, и сосуды с нервами, идущие к этому протоку.

Справа от желчного пузыря находится толстая кишка, расположенная в брюшной полости в поперечном направлении (поперечная ободочная кишка) и верхний отдел двенадцатиперстной кишки, слева желчный пузырь граничит с желудком.

Обследования, применяемые для диагностики заболеваний желчного пузыря, такие: УЗИ, компьютерная томография, рентгенологические исследования с внутривенным введением контрастных веществ (холецистография, холангиография), обследование, состоящие во введении радиоактивных веществ с последующим сканированием (сцинтиграфия) желчного пузыря.

Как болит и где находится желчный пузырь у человека

Желчный пузырь представляет собой непосредственно орган, который активно участвует в процессе пищеварения. По форме он напоминает пустую грушу небольшого диаметра. Некоторые задаются вопросом: Как болит и где находится желчный пузырь? Расположен он под печенью, то есть с правой стороны. Благодаря особым желчным протокам он присоединяется с ней. Если вас интересует точное местоположение желчного пузыря, то можете посмотреть анатомический атлас.

Главная функция желчного пузыря связана с накоплением, а также выведением желчи, которая участвует в пищеварении. Если орган подвержен болезни, он начинает неправильно или неполноценно функционировать. Желчь особый вид жидкости человеческого организма, она вырабатывается в печени. Назначение желчи активизировать передвижение перевариваемой пищи непосредственно по кишечнику. Также она помогает усваивать жиры. Интересный факт: на протяжении суток печень может вырабатывать до двух литров этой жидкости.

Болезни желчного пузыря:

  • Камни в желчном пузыре. Данная болезнь возникает в том случае, когда человек неправильно питается. Соли желчи начинают взаимодействовать с большим количеством холестерина, поступающего в организм с пищей. Образовывается сначала песок, а затем и камни.
  • Дискинезия. Эту проблему можно назвать, пожалуй, самой распространенной. В некоторых случаях сокращения протоков нарушается. При этом начинает болеть желчный пузырь. Неприятные ощущения появляются непосредственно в правой половине живота, сверху. Врачи не считают эту проблему опасной для организма, но наблюдаться стоит, так как она может привести к образованию камней.
  • Холестероз. Это заболевание возникает из-за того, что холестерин начинает откладываться на стенках желчного пузыря.
  • Холецистит. Название характеризует воспаление и нарушение работы желчного пузыря. Иногда желчные протоки при холецистите закупориваются, желчь не может нормально выводиться, возникает воспалительный процесс. В данном случае дело может дойти до госпитализации и хирургической операции.
  • Полипы. Также опасное заболевание, так как доброкачественные опухоли могут перекрыть выход из желчного пузыря.
  • Рак. Данная болезнь лечится только хирургическим путем.
Читайте так же:  Ромашка при болезни печени

Распространенные причины заболеваний:

  • лямблиоз;
  • наличие в организме инфекции: кишечной палочки, синегнойной палочки, стафилококка, при этом слизистая оболочка органа воспаляется, возникает холецистит;
  • нарушение состава желчи: изменение уровня желчных кислот, холестерина, а также минералов, при этом могут зачастую возникать камни;
  • гепатит;
  • наследственные факторы, влияющие на размер и форму желчного пузыря.

Основные симптомы:

  • Пациентов могут беспокоить неприятные ощущения непосредственно под печенью, при этом боль невозможно снять лекарственными препаратами. Боль может быть разной и различаться по степени интенсивности. Если у человека обнаруживают перегиб или камни, боль может не беспокоить до определенного момента. Неприятные ощущения зачастую возникают и усиливаются после приема жирной и жареной еды. Когда желчные камни перекрывают желчные протоки, боль может стать нестерпимой;
  • тошнота и сильная рвота;
  • язык становится малинового цвета;
  • аппетит сильно снижается;
  • человек может начать резко худеть;
  • во рту появляется горький привкус;
  • отрыжка;
  • сильное вздутие живота;
  • моча может окрашиваться в желтый или даже коричневый цвет;
  • светлый кал;
  • зуд на коже;
  • бессонница;
  • высокая температура.

Если появляется желтуха, то это обычно говорит о том, что у человека печеночно-почечная недостаточность. Данная болезнь приводит к развитию кровотечений, цирроза печени, а также внутренних свищей. Все симптомы, которые были перечислены выше, могут появляться в разных комбинациях. Это зависит непосредственно от самой болезни до степени ее выраженности и других проблем.

Методы диагностики:

  • Визуальный осмотр кожи, слизистых оболочек.
  • Анализ крови.

Лечение медикаментами

Занимается лечением заболеваний и проблем, которые были перечислены выше, врач-гастроэнтеролог. На поздних стадиях может применяться хирургическое вмешательство, если терапия не подействовала или дала малый эффект. Врач сначала проведет диагностику, а только потом назначит лечение. Лечение с помощью медикаментов проводится комплексно, врач учитывает все заболевания и отклонения в правильной работе желчного пузыря, печени и кишечника.

Принципы лечения:

  • Диета. Цель ее состоит в том, чтобы снизить до минимума вред, который наносит пища. При этом следует отказаться от жирного мяса, наваристых бульонов, копченостей, большого количества соленой пищи. Мясо должно быть легким: птица, говядина, речная рыба. Овощи необходимо готовить на пару, тушить в собственном соку или с добавлением воды.
  • Питание. Если у пациента обнаруживают проблемы с желчным пузырем, то важную роль в лечении будет играть питание. Принимать пищу необходимо небольшими порциями и чаще, чем обычно. Ужинать нежелательно непосредственно перед сном.

Если у человека находят какую-то болезнь желчного пузыря, то наряду с воздействием на причину медикаментами применяется правильное питание или специальная диета. Рацион для больного подбирается с учетом тяжести заболевания и его остроты. Если холецистит находится в обостренной стадии, то можно есть только жидкую пищу: перетертые супы, нежирные бульоны, соки, разведенные наполовину очищенной водой, а также чай без сахара. Каши можно есть на третий день после сильного болевого приступа. Порции должны быть небольшими. Нежелательно есть слишком горячую или холодную пищу, это негативно влияет на процесс пищеварения.

Следует ограничить или полностью исключить потребление острых соусов, маринадов, солений, копченостей, сдобы, а также различных жирных блюд. Избегайте есть редис, лук, чеснок. В качестве напитков можно пить компот, кисель. Допустимо есть небольшое количество подсушенного пшеничного и ржаного хлеба. Можно есть нежирную молочную продукцию: простоквашу, кефир, молоко, сметану. Можно заправлять салаты оливковым или подсолнечным маслом, но следует исключить майонез. Допустимо съедать немного подсолнечного масла. Вареные яйца также будут полезны. Супы разрешены только без зажарки. Кашу можно есть овсяную, гречневую, а также перловую. Разнообразить рацион можно сырыми или запеченными овощами и фруктами.

Болезни желчного пузыря в детском возрасте

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

У детей может встречаться дискинезия, а также воспаление самого органа и его путей. Чаще всего таким болезням подвержены дети в возрасте от 6 до 10 лет. Возможно повышение температуры на фоне болезни и небольшая интоксикация. После диагностики назначается обычно продолжительное лечение с учетом возраста ребенка. Обязательна постановка на учет у педиатра. Помните, что детский организм требует бережного отношения. Поэтому не стоит лечить ребенка народными средствами. Просто нужно обратиться к специалисту. Он назначит лечение и будет наблюдать за состоянием ребенка до полного излечения.

Источники


  1. Лидский, А. Т. Хирургические заболевания печени и желчевыводящей системы: моногр. / А.Т. Лидский. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 496 c.

  2. Трухан, Д. И. Болезни печени / Д.И. Трухан, И.А. Викторова, А.Д. Сафонов. — М.: Фолиант, 2010. — 264 c.

  3. Келарь, Юрий Лечение острого панкреятита / Юрий Келарь. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. — 236 c.
Где расположен желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here