Фиброз печени 2 степени прогноз лечение

Предлагаем важную информацию на тему: фиброз печени 2 степени прогноз лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Лечение и прогноз фиброза печени на 4 стадии

При фиброзе происходит замена здоровых клеток рубцовой тканью. Возникает это заболевание по разным причинам, включая вирусы и алкоголизм. Когда обнаруживается фиброз печени 4 степени или цирроз, орган практически полностью перестает работать. Такое отклонение требует немедленного лечения, а в некоторых случаях принимается решение о трансплантации.

Общие сведения о фиброзе

При воспалении печени происходит замена погибших клеток фиброзными. По мере разрушения здорового органа нарушается его функция, вплоть до полной остановки. Фиброз печени 4 стадия – это завершающий этап заболевания.

Прогноз при такой тяжелой форме зависит от того, какое лечение подберет врач и успеет ли провести необходимые меры для спасения пациента. Развитие патологии можно назвать компенсаторным механизмом в ответ на гибель здоровых тканей органа. Фиброзные клетки действуют направлено на замещение поврежденных структур. Вот только они не могут восполнить функции гепатоцитов, отчего печень может отказать.

Для оптимального функционирования печени в ней должно быть не менее 80% гепатоцитов. При фиброзе это число существенно снижается, что сказывается на ее работе. Причинами такого явления становятся практически все хронические патологии печени. В группу риска попадают люди с алкогольной зависимостью.

Особенности течения заболевания 4 степени

Фиброз 4 степени по-другому называется циррозом. Принято считать, что это заболевание чаще всего развивается у алкоголиков, и в большинстве случаев это именно так, поскольку под воздействием этилового спирта печень начинает разрушаться, что и ведет к фиброзу.

Течение патологии на заключительной стадии имеет следующие особенности:

  • орган полностью замещается фиброзной тканью;
  • основным проявлением служит печеночная недостаточность;
  • образуются ложные дольки;
  • кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок;
  • наблюдаются нарушения сознания;
  • повышается отечность.

Внимание! Ускорить развитие болезни могут такие факторы, как отсутствие лечения, несоблюдение диеты, употребление алкоголя, иммунодефицит. Каждая стадия протекает около 5 лет.

Симптоматические проявления

На последней стадии происходит обострение всех признаков, и орган находится на грани гибели. По мере отмирания клеток возникают следующие симптомы:

  • интенсивные боли;
  • колики, постоянная тяжесть;
  • рвота с выделением крови после жирной еды;
  • зуд вследствие скопления желчи;
  • изменение цвета кожи, которая приобретает желтый оттенок;
  • снижение тонуса мышц;
  • потеря веса.

На 4 стадии желтуха наиболее выражена: кожа приобретает сильный желтый оттенок. Сопровождается это обычно шелушением эпидермиса.

Диагностические процедуры

Перед началом лечения фиброза печени 4 степени проводится комплексная диагностика. Она включает инструментальные и лабораторные исследования. Данные мероприятия применяются при подозрении на болезнь:

  • анализ мочи и крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на альфа-фетопротеин;
  • анализ на выявление гепатита;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование других систем, которые вовлечены в патологию;

В зависимости от самочувствия больного, могут проводиться и инвазивные процедуры, в том числе биопсия, которая позволяет с точностью указать на степень поражения.

На последних, самых тяжелых стадиях патологии единственным вариантом спасения будет пересадка органа. К сожалению, этот способ подходит не всем и не всегда. В ином случае проводится поддерживающая медикаментозная терапия для повышения качества жизни.

Сейчас нет препаратов, которые бы со стопроцентной эффективностью излечивали орган на последней стадии заболевания. Но есть лекарства, замедляющие разрушение печени.

Консервативная терапия

Лечение фиброза печени 4 степени обязательно проводится под наблюдением специалиста в стационаре, поскольку очень высок риск осложнений. Именно последние зачастую становятся факторами летального исхода. Лекарственная терапия включает прием следующих средств:

  • бета-адреноблокаторы – «Бисопролол»;
  • гепатопротекторы – «Эссенциале», «Фосфоглив»;
  • препараты с урсодезоксихолевой кислотой – «Урсофальк».

Перспективным методом лечения считается применение стволовых клеток. Такая терапия показывает благоприятные результаты на любой стадии болезни.

Оперативное лечение

Операция при фиброзе на последней стадии, когда по-другому лечить уже нет смысла, предполагает пересадку органа. Это сложное мероприятие, которое имеет много рисков. Показаниями к ней служат кровотечение, скопление в брюшине жидкости, значительное снижение уровня альбумина, нарушение свертываемости крови. Вместе с тем имеются и противопоказания к проведению операций: острое воспаление, тяжелые болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, наличие опухолей.

Трансплантация

Пересадка может потребовать долгого ожидания органа. Тогда, если принято решение о трансплантации, проводится поддерживающая терапия для замедления патологического процесса. Она включает прием лекарств и соблюдение диетического питания.

Подготовка к трансплантации включает соблюдение следующих мер:

  1. Проведение противовирусной терапии, направленной на ликвидацию этиологического фактора, представителями препаратов будут «Рибавирин» и «Ледипасвир».
  2. Прием гепатопротекторов для защиты гепатоцитов – «Хофитол», «Эссенциале».
  3. Соблюдение режима диетического питания – исключение потенциально опасных продуктов, которые дают высокую нагрузку на печень.
  4. Прием иммуномодуляторов и витаминов.
  5. Подбор безопасных лекарств при лечении сопутствующих болезней.

Важно знать! После пересадки человек вынужден пожизненно принимать препараты для угнетения иммунитета. Такая мера обязательна для того, чтобы организм не отторгал чужеродное тело. Важным условием также будет постоянное соблюдение принципов лечебной диеты.

Коррекция питания

При фиброзе назначается лечебная диета №5, которая необходима на любой стадии заболевания. Это связано с тем, что зачастую продукты могут навредить печени, даже несмотря на проводимую терапию. Принципы диетического стола №5:

  • запрещены животные жиры;
  • максимальное употребление соли в сутки – 10 г;
  • предпочтение отдается запеченным, тушенным и вареным блюдам;
  • еда должна быть теплой;
  • ограничивается употребление белков и углеводов;
  • выпивается не менее 1,5 л воды в день;
  • исключаются продукты, повышающие кислотность.
Читайте так же:  Лечение гепатоза печени самые эффективные

К основным запрещенным продуктам относят:

  • бобовые, копчености;
  • маринады, бульоны;
  • баранина, свинина;
  • чеснок, желток;
  • кофе;
  • черный хлеб, мучное;
  • острые специи и приправы.

На любой стадии заболевания категорически запрещено употреблять энергетические напитки и спиртное. Применять народные средства допустимо, но только в качестве вспомогательной терапии. С разрешения врача можно готовить лечебные отвары.

Прогноз на выздоровление

На 4 стадии патологии очень силен риск развития негативных последствий, которые еще больше усугубят характер течения заболевания. Эти осложнения могут сказаться на продолжительности жизни и стать причиной смерти.

  • перитонит (острое воспаление брюшной полости);
  • нарушение нормального пищеварения;
  • колопатия (изменения работы кишечника);
  • злокачественные опухоли;
  • энцефалопатия.

При своевременном начале поддерживающих мер прогноз при фиброзе печени 4 степени более менее благоприятный. Без них цирроз быстро развивается и заканчивается летальным исходом. Ремиссия во многом зависит от образа жизни. Ситуация улучшается при соблюдении правил питания, отказе от пагубных привычек, приеме всех назначенных врачом препаратов.

Сколько живут с фиброзом 4 степени

При патологии 1-2 стадии больной может жить более 30 лет, а вот сколько живут при фиброзе печени 4 степени, зависит от различных факторов. Прогноз для большинства больных – не более 10 лет. Чтобы избежать последствий и продлить себе жизнь, рекомендуется:

  • полностью исключить пагубные привычки, включая курение, переедание, алкоголь;
  • убрать из рациона любые продукты, повышающие нагрузку на печень;
  • минимизировать влияние стрессов;
  • не заниматься тяжелым физическим трудом;
  • принимать все назначенные врачом препараты;
  • соблюдать правила личной гигиены.

Фиброз на последней стадии – опасное заболевание, которое часто становится причиной смерти людей самого разного возраста. Чтобы избежать его, важно своевременно обследоваться на наличие гепатита и иных патологий вирусного и воспалительного происхождения. В качестве профилактической меры выступает вакцинация. Не менее важно следить за питанием и контролировать вредные привычки.

Методы лечения и профилактики фиброза печени 2 степени

Люди в настоящее время все чаще сталкиваются с фиброзом печени. По сути, данное заболевание является следствием многочисленных патологических процессов, которые были запущены в организме под воздействием негативных факторов. Эта болезнь носит хронический характер и приводит ко множеству опасных для жизни осложнений.

Общие сведения о фиброзе

Фиброзом в медицине именуется состояние, при котором печеночная ткань перерождается. Она превращается в соединительную, приводя к некрозу. Поначалу болезнь никак не проявляет себя, и такое положение может продолжаться от нескольких месяцев до 10 лет. Позже патология переходит во вторую степень, которая начинает сопровождаться симптомами общего ухудшения самочувствия. Четвертая и пятая стадии болезни приводят к циррозу печени.

Особенности течения заболевания 2 степени

Фиброз печени второй степени характеризуется проявлением рубцов на тканях, что впоследствии приводит к замене нормальных клеток на атипичные. Образующаяся фиброзная или жировая ткань – свидетельство патологического процесса, происходящего в органе, связанного с отмиранием гепатоцитов. Из-за развития заболевания железа не может выполнять свои функции. Кроме того, на 2 стадии фиброза печень теряет возможность к восстановлению.

Существует несколько типов фиброза печени. Они подразделяются по причинам развития болезни и локализации очага замененной ткани:

  1. Перидуктальный. Данный вид диагностируется при сбоях в процессе оттока желчи. Локализуется фиброз в местах, где пролегают выводящие протоки.
  2. Септальный. Эта форма характеризуется наличием большого количества отмершей ткани органа.
  3. Смешанный. Комбинирует в себе любые проявления и различную локализацию других видов фиброза.
  4. Перицелюлярный. Процесс обычно связан с клетками печени и располагается вокруг них.
  5. Венулярный. В этом случае болезнь локализуется в центре органа.

Причины и факторы риска

Существует несколько основных пунктов, которые формируют группу риска. Согласно ей, есть определенные болезни и факторы, способные спровоцировать развитие фиброза. Среди них:

  • употребление спиртного длительное время;
  • наследственная предрасположенность;
  • хронические болезни печени и эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • врожденная склонность к болезни.

Конечно же, заболевают не только люди, входящие в группу риска. Причинами развития патологии печени могут быть:
  • гепатиты B, C, D;
  • гепатоз;
  • болезни вирусного характера (острая и хроническая формы);
  • сниженный иммунитет;
  • застой венозной крови в сосудах печени;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • аутоиммунный, токсический гепатит;
  • употребление противоопухолевых лекарственных препаратов.

Иногда болезнь развивается из-за наличия у больного других заболеваний, которые мешают печени выполнять ее прямые функции. В этом случае ткани также могут начать отмирать и разовьется фиброз.

Симптоматика

На первом этапе фиброз протекает почти бессимптомно, но на второй человек может отметить у себя патологические изменения в общем самочувствии. Болезнь проявляется следующим образом:

  • слабость, сонливость;
  • эмоциональные расстройства: раздражительность, депрессия;
  • частые носовые кровотечения;
  • проявления гематом даже при незначительных травмах;
  • частые инфекционные болезни;
  • анемия.
Читайте так же:  Гепатоз во время беременности

Нередко фиброз печени 2 степени люди принимают не за болезнь, а за состояние усталости, сонливость или влияние плохой экологии. При обнаружении двух-трех симптомов из списка, необходимо сразу же обратиться в больницу для полного, детального обследования. Это поможет предотвратить усугубление болезни и возникновение необратимых процессов в организме.

Диагностические процедуры

Патология печени первое время протекает бессимптомно не только для больного, но и для врача-диагноста. Тем не менее, вторая стадия уже способна проявиться при некоторых видах исследований.

Прежде болезни печени любого характера выявляли только на УЗИ и при выполнении биопсии. Сейчас существует новый вид диагностики – фиброскопия. С помощью процедуры, благодаря излучаемым импульсам электромагнитного типа, визуализируются участки органа, подвергшиеся рубцеванию. Помимо фиброскопии для выявления болезни используют биохимический анализ крови.

Врачи нередко спорят о том, как лечить фиброз печени 2 степени. Дело в том, что медикаментозная терапия помогает не всегда, а для пересадки органа (как при 4 и 5 стадиях) еще слишком рано. В любом случае, при появлении первых подозрений на фиброз, врач назначает ряд анализов и исследований. Это помогает поставить правильный диагноз.

Если наличие фиброза подтверждено, выявляют причину его образования для устранения. После этого стараются избавиться от возникших патологических процессов, спровоцированных болезнью и снизить остроту проявления симптомов.

Внимание! Вылечить фиброз можно только в том случае, если терапия контролируется врачом, а пациент соблюдает все предписания и имеет желание лечиться.

Устранение причины

Когда причина болезни выявлена, назначают терапию. Это необходимо для того, чтобы лечение фиброза печени 2 степени было эффективным. В зависимости от повода развития заболевания, лечить пациента начинают по-разному:

  1. Злоупотребление алкоголем. Больного необходимо избавить от зависимости. В противном случае лечение будет бессмысленным.
  2. Гепатит. Для устранения необходим ряд противовирусных препаратов, борющихся с инфекцией и стимулирующих иммунитет человека.
  3. Отравление токсинами. Важно очистить организм от попавшего токсина. Для этого назначаются препараты для чистки печени.
  4. Аутоиммунное заболевание. Для лечения требуются препараты, снимающие воспалительный процесс и блокирующие атаку здоровых клеток.

Совет! О полном списке причин развития болезни и способах поддержания печени может индивидуально проконсультировать только врач.

Медикаментозная поддержка

В лечении фиброза печени 2 степени всегда применяются медикаменты. Они могут использоваться не только для устранения причины болезни, но и для снятия сопутствующих симптомов:

  1. Антигистаминные средства. Применяются для снятия зуда и покраснения кожных покровов.
  2. Антидепрессанты и успокоительные средства. Их назначают в случае развития у пациента психологических расстройств, например, депрессии, тревожности и раздражительности.
  3. Анальгетики. Использование этих средств необходимо в случае частых мигреней и болевых ощущений в мышцах.
  4. Витамины. При снижении иммунитета их необходимо принимать для улучшения общего состояние здоровья пациента, и повышения сопротивляемости организма болезням.

Врач также может назначить другие препараты для устранения сопутствующих фиброзу симптомов. Это зависит от общего самочувствия пациента и течения болезни.

При фиброзе необходимо придерживаться диетического питания №5 по Певзнеру. При этой болезни стоит исключить и снизить до минимального объема прием определенных продуктов:

Помимо этого, не стоит употреблять продукты, которые вызывают диарею, газообразование и вздутие. Их прием пагубно сказывается на ходе патологического процесса в печени. Еду лучше всего тушить или варить. Жареные, острые и жирные продукты негативно влияют на орган и усугубляют течение болезни.

Принимать пищу стоит 4-5 раз в день, небольшими порциями. Выпивать нужно около 2-х литров воды в день, чтобы печени смогла очиститься.

Народные средства

При фиброзе народные средства обычно применяются в качестве дополнительного метода лечения. Нетрадиционная медицина способна поддерживать состояние органа при основной терапии, положительно действует на ткани во время ремиссии и для профилактики обострений.

Чаще всего используют следующие рецепты:

  1. Семена расторопши. Их помещают в термос или кружку, заливают кипятком (в пропорциях 1/3) и оставляют настаиваться на 3-4 часа. Для правильного приготовления настоя посуду стоит закрыть крышкой. Средство способствует оттоку желчи и улучшает иммунитет.
  2. Белая лапчатка. Мелко нарезанные корни растения (50 гр) необходимо залить водкой (0.5 л). Настаивается состав около месяца. Принимают лекарство по 20 капель, запивая большим количеством воды. Примечание: средство противопоказано людям, у которых болезнь проявилась из-за тяги к алкоголю.
  3. Оливковое масло. Его необходимо смешать с медом в пропорциях 1 к 1. Смесь способна очистить протоки желчевыводящих путей.
Видео (кликните для воспроизведения).

Об использовании средств народной медицины стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Дело не только в возможной аллергической реакции на составные части препарата, но и в некоторых противопоказаниях при фиброзе или других имеющихся заболеваниях.

Возможные осложнения

Фиброз, находящийся на любой стадии развития, становится причиной нарушения функций, выполняемых печенью. В дальнейшем это приводит ко множеству различных заболеваний. В первую очередь, отмирание тканей провоцирует печеночную недостаточность и гипертензию портального типа.

Читайте так же:  Прививка гепатит младенцам

Другим осложнением фиброза второй степени может быть расширение вен в брюшной полости, которое провоцирует многочисленные внутренние кровотечения и воспалительный процесс. Кроме того, наиболее распространенным последствием становится цирроз печени, развивающийся на пятой стадии фиброза. Также часто обнаруживается тяжелая форма недостаточности и развитие опухолей.

Профилактика и прогноз

Фиброз печени 2 степени, прогноз на выздоровление у которого предсказать крайне сложно, связан в этом вопросе со множеством факторов. В зависимости от стадии развития болезни и образа жизни, который ведет человек, можно сделать вывод о том, как долго будут протекать начальные степени патологии.

Также прогноз фиброза печени во 2 степени зависит от лечения и адекватности назначаемых препаратов. Если от терапии не наблюдается улучшений, а состояние органа становится хуже, нужно полностью изменить тактические способы.

Процесс развития усугубляется и ускоряется инфекционными заболеваниями и приемом лекарств, угнетающих состояние органа. Если человек не соблюдает рекомендации врача для поддержания здоровья печени, принимает алкоголь и не придерживается диеты, болезнь начинает прогрессировать очень быстро и приводит к полному циррозу.

В качестве профилактики фибротического поражения органа рекомендуется отказаться от вредных привычек и начать правильно питаться. Занятия спортом также способны улучшить состояние печени человека.

Необходимо помнить о правильном питании и физической активности. Это поможет предотвратить образование болезни или приведет к замедлению ее течения. Также рекомендуется проходить полное медицинское обследование 1-2 раза в год, чтобы обнаружить патологию или предрасположенность к ней как можно раньше.

Как вылечить фиброз печени 2 степени?

Фиброз – это патологический процесс разрастания соединительной ткани печени. В результате болезни архитектура органа меняется, появляются узловые уплотнения, и печень не может правильно функционировать. Причин такого резкого перерождения ткани между гепатоцитами существует несколько.

[2]

Главное при таком диагнозе – это остановить прогрессирование заболевания и убрать причину его возникновения, тогда можно избежать цирроза и портальной гипертензии, которые приводят к летальному исходу.

Причины, симптомы и диагностика фиброза 2 степени

Кратко ниже дана характеристика изменений, происходящих в печени на различных стадиях фиброза:


  • F1 – первая стадия – септы не формируются, изменения затрагивают портальные тракты;
  • F2 – фиброз печени 2 степени – на фоне фиброзного изменения портальных трактов можно наблюдать формирование септ (небольшое число);
  • F3 – большое количество септ;
  • F4 – появляются ложные доли печени, начинается цирроз.

Причины

Выделяют несколько основных причин фиброза, это:

  • хроническая алкогольная зависимость;
  • вирусные гепатиты В, С;
  • неконтролируемый прием гепатотоксичных лекарственных средств;
  • нарушения в работе иммунной системы – аутоиммунный гепатит;
  • мононуклеоз инфекционной природы;
  • застой венозной крови в печени – синдром Бадда-Киари;
  • заболевания желчевыводящих путей – закупорка, воспалительный процесс, образование камней;
  • дефекты обмена веществ наследственного характера.

Симптомы

Симптоматика фиброза, особенно на ранних стадиях – фиброз 1, 2 или фиброз на промежуточной стадии 1-2, практически не проявляется, но могут возникать:

  • чувство постоянной усталости, физические нагрузки даются сложнее, чем ранее;
  • ослабление иммунитета;
  • наблюдаются синяки на теле, без объективных причин их возникновения.

При прогрессировании процесса и усугублении патологических изменений – фиброз промежуточной 2-3 стадии, 3 и 4, симптоматика становится более выраженной, наблюдается:

  • анемия, лейкопения, подтвержденные результатами лабораторных исследований;
  • увеличение размеров селезенки;
  • болевые ощущения в области печени;
  • расширение вен пищевода, как следствие возникновение внутренних кровотечений;
  • может возникать асцит – живот похож на мешок с водой, что затрудняет диагностические процедуры.

Диагностические мероприятия

При подозрении на фиброз, особенно в прогрессирующей 2-3, 4 стадии, проводится всестороннее обследование, поэтому перечень проводимых исследований довольно длинный.

Проводится первичный осмотр, пальпация абдоминальной области, возможно возникновение болевых ощущений, в живот может быть отечным – начало асцита. Затем производится сбор данных (анамнез) имеющихся в прошлом заболеваний и заболеваний наследственного характера, также уточняется список жалоб пациента и дается оценка его психического состояния, так как заболевания печени приводят к печеночной энцефалопатии.

Анализ крови включает в себя:

  1. общий клинический анализ – определяет малокровие или лейкоцитоз;
  2. биохимия – определение АСТ и АЛТ показателей, чем больше уровень АСТ, тем более выражен фиброз;
  3. исследование на PGA-индекс – при фиброзе даже 2 стадии свертываемость крови (P) снижается, гамма-глутамилтранспептидаза (G) напротив повышается, алипротеин (A) – снижается. Когда PGA [Всего голосов: 0 Средний: 0/5]

Ларионов Валерий Александрович

Врач гепатолог высшей категории, доктор медицинских наук

Основная сфера деятельности – применение противовирусных препаратов прямого действия для лечения Гепатита. Валерий Александрович бесплатно консультирует в рамках федерального проекта «Мой Гепатит».

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Фиброз печени 2 степени можно ли вылечить

Чтобы фиброз первой стадии перешел в фиброз печени 2 степени, необходимо около четырех лет. Уже на начальных стадиях заболевания гибнет большое количество гепатоцитов, что негативно влияет на работу печени и выполнение основных функций органа.

Сегодня специалисты выделяют множество различных причин возникновения фиброза. Зачастую заболевание возникает из-за плохой наследственности или наличия врожденных патологий, а также после длительного или бесконтрольного приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя или в результате отравления токсическими веществами.

Читайте так же:  Как работает желчный пузырь

Основные причины появления фиброза второй стадии:

  • вирусные гепатиты (В, С, D), сопровождающихся возникновением острого воспаления;
  • различные вирусные инфекции в острой и хронической формах (инфекционный мононуклеоз);
  • цитомегаловирусная инфекция (разновидность герпеса);
  • продолжительное (более восьми лет) употребление алкоголя;
  • резкое ослабление иммунитета;
  • аутоиммунный гепатит, когда организм самостоятельно уничтожает здоровые клетки печени;
  • отклонение в функционировании желчных путей;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • развитие токсического гепатита, сопровождающегося поражением печени различными ядами, веществами и пр.;
  • употребление некоторых лекарств (используемых в терапии опухолей, ревматизмов и пр.);
  • венозный застой в печеночных сосудах.

Важно! Наличие лишнего веса, сахарный диабет, нехватка основных питательных элементов могут стать причиной возникновения фиброза.

Симптомы и прогноз

Признаки печеночного фиброза могут проявиться через пять лет после старта патологического процесса. Зачастую заболевание уже на 2 стадии болезни сопровождается:

  • увеличением размеров органа;
  • тромбоцитопенией;
  • кровотечением из пищевода;
  • увеличением селезенки.

Фиброз, который ограничивает нормальное функционирование печени, часто становится причиной цирроза, а также возникновения печеночной недостаточности, портальной гипертензии. Данная стадия не подлежит лечению и требует пересадки печени. Первая и вторая стадии зачастую протекает без выраженных симптомов. Поэтому на данном этапе заболевание трудно диагностировать. Вторая стадия может сопровождаться воспалением и увеличением селезенки. При этом уменьшается количество форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов), что вызывает малокровие, анемию. Ткани печени существенно изменяются.

Важно! При своевременно начатой терапии на второй стадии прогноз на выздоровление благоприятен.

Скорость прогрессирования напрямую зависит от выраженности воспалительных процессов в печени. Дальнейшее развитие болезни (3 и 4 стадия) может вызывать цирроз, возникновение варикозного расширения вен данного органа, кровоизлияния, образования рубцов.

Прогноз при фиброзе второй степени зависит не только от индивидуальной восприимчивости организма к медикаментозному лечению, но и от нормализации образа жизни и соблюдения диеты.

Основываясь на степени распространенности и локализации патологического процесса, можно выделить несколько основных форм протекания заболевания:

  • венулярную – очаг расположен в центральной части органа;
  • перицелюлярную – воспаление в основном сосредоточено вокруг гепатоцитов;
  • септальная – наличие больших по размерам некротических участков, образование большого количества фиброзных септ;
  • перидуктальная — характеризуется постоянно разрастающейся соединительной тканью, располагающейся вокруг желчных канальцев;
  • смешанная форма – самый распространенный вариант фиброза, включающий в себя все признаки, описанные выше.

Скорость развития фиброза от начальной до последней стадии определятся главным образом типом патологии.

  • Нецирротическая форма может развиться при различных тяжелых инфекционных заболеваниях. При этом может развиваться склеротическое изменение, тромбоз в печеночных сосудах. Данная патология зачастую становится следствием чрезмерного употребления алкоголя, наличия гепатита различной природы, воздействия токсических веществ, неконтролируемого применения медикаментозных препаратов.
  • Перипортальная форма дополняется потальной гипертонией и отличается повышенной тяжестью протекания. Начинается заболевание поражением паразитами, которое происходит через загрязненную воду. Данная форма опасна тяжелыми осложнениями, когда гельминт попадает в человеческий организм.

Диагностика

Как отмечалось выше, заболевание на 2 стадии достаточно сложно диагностировать, так как чаще всего фиброз на этом этапе не сопровождаются существенными проблемами в функционировании всего организма. Первые признаки появляются лишь спустя несколько лет в процессе вялотекущего развития патологии. Чтобы устанавливать степень фиброза, специалистами были разработаны различные способы:

  • проведение специального анализа крови с определением числа специфических маркеров;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • радионуклидный метод исследования печени (сканирование при помощи радиоактивных индикаторов);
  • биопсия.

Биопсия является наиболее эффективным и информативным способом диагностики фиброза – она позволяет установить не только факт наличия болезни, но и определить ее стадию. Специальной иглой извлекается частичка ткани пораженного органа, к которому добавляется специальный краситель. После чего образец изучают под микроскопом. Данный способ диагностики позволяет отслеживать степень развития фиброзных отклонений.

Важно! Специалисты рекомендуют проводить биопсию не реже одного раза в три года. Это позволит отследить динамику развития болезни и своевременно скорректировать терапию.

При первых симптомах и подозрениях на наличие фиброза необходимо собрать полный анамнез, уточнить наличие наследственных болезней печени. Ранее предполагалось, что процесс замещения здоровой ткани фиброзной необратим, но исследования последних лет доказывают возможность обратного при адекватной терапии.

Лечение фиброза второй степени должно основываться на комплексном подходе, воздействуя на последствия заболевания и причину патологического процесса. Сказать однозначно, как лечить вторую стадию, невозможно. Однако существуют общий принцип лечения, состоящий из трех фаз: устранение причины, терапия патологических изменений, уменьшение выраженности сопутствующих симптомов.

Устранение причины

Если специалистам удалось выяснить причину заболевания, начинать лечить фиброз 2 степени необходимо с этиотропной терапии.

  • При злоупотреблении алкоголем следует избавить больного от алкогольной зависимости. Использование других способов терапии бессмысленно, если не устранена причина.
  • При гепатите, вызванном вирусом, используют препараты интерферона (Виферон), которые устраняют инфекцию и обладают иммуномодулирующим эффектом.
  • Если причиной стало употребление лекарственных препаратов или токсическое отравление, то следует прекратить отравление и провести детоксикацию.
  • Когда имеет место аутоиммунное расстройство, лечение начинают с использования кортикостероидных препаратов (Преднизолон), что помогает снизить воспаление, а также иммуносупрессоры, которые уменьшают активность иммуноглобулинов, атакующих здоровые клетки (Азатиоприн).
Читайте так же:  Как провериться на описторхоз и лямблии

Терапия патологических изменений

Когда причиной фиброза второй степени стали другие хронические или острые заболевания различных органов и систем, то в этом случае терапия должна быть направлена на устранение патологических изменений в организме.

  • Терапия застойных процессов в желчевыводящих проходах. Для этого используют желчегонные препараты (Аллохол, Оксафенамид), спазмолитики, если нет конкрементов (Но-шпа, Дротаверин).
  • Лечение портальной гипертензии. С этой целью применяют мочегонные препараты (Фуросемид), которые помогут вывести избыточное количество жидкости из брюшной полости.
  • Очистка организма от токсических веществ, удаление излишков меди, которые могут накапливаться при расстройствах печеночного метаболизма.
  • С целью восстановления поврежденных и защиты клеток печени (гепатоцитов) применяют гепатопротекторы (Урсохол, Эссенциале).

Уменьшение выраженности сопутствующих симптомов

Отклонения в работе печени даже на второй стадии чаще всего сопровождаются различными симптомами.
  • Для устранения кожной сыпи применяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин).
  • Также часто фиброз печени сопровождается депрессионными состояниями. В этом случае рекомендовано применение антидепрессантов (Ньювелонг, Паксил).
  • При наличии сопутствующих болевых симптомов, например, головной боли, используют анальгетики (Парацетамол, Анальгин, Нурофен).
  • При наличии быстрой утомляемости показан покой и отдых, сбалансированное питание, прием витаминных комплексов (Дуовит, Витрум).

[1]

Недавно проведенные исследования доказали, что воспаление в соединительных тканях печени обратимо, особенно, если лечение начато не позднее второй стадии болезни, и может быть вылечено терапевтически. Современный фармацевтический рынок предлагает специальные антифиброзные препараты, которые способны останавливать накопление фиброзных клеток и образование фиброзной ткани. Однако эффективность и безопасность данных препаратов все еще не доказаны.

Средства народной медицины

Если лечить фиброз печени комплексно, то в данном случае вместе с медикаментозным лечением показана терапия с использованием средств народной медицины. Также немедикаментозное лечение показано в период ремиссии для снижения вероятности возникновения рецидивов. Применяют следующие способы лечения:

Для улучшения оттока желчи и укрепления иммунитета применяют настойку, приготовленную из молотых семян расторопши. Данное средство оказывает гепатопротекторное действие. Для угнетения роста фиброзных тканей применяют настойку белой лапчатки. Для этого десять граммов корней сухой травы смешивают со ста миллилитрами водки, дают настояться в течение тридцати дней. После этого средство используют дважды в день по двадцать-тридцать капель, запивая водой.

Важно! Не рекомендуется применять спиртосодержащие настойки в терапии фиброза печени, когда заболевание вызвано алкогольным гепатитом.

Желчегонного и иммуномодулирующего эффекта можно добиться, используя отвар плодов шиповника.

[3]

Для приготовления отвара плоды заливают горячей водой и настаивают в термосе в течение ночи. Применяют по паре столовых ложек три раза в день. Для получения желчегонного эффекта, используют отвар из кукурузных рыльцев. Такое средство оказывает противовоспалительное действие, показано при патологическом застое желчи. Отвар способствует растворению конкрементов. Оливковое масло также имеет желчегонный эффект. Особенно эффективно использовать масло в сочетании с медом, смешивая компоненты в равных частях. Стоит понимать, что подобного рода чистка влияет не на процесс зарубцовывания в печени, сколько способствует устранению сопутствующих симптомов.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения, фиброз второй степени может повлечь за собой развитие серьезных осложнений и негативные последствия.

  • Осложнение фиброза и переход из ранних стадий болезни в более поздние, развитие цирроза.
  • Скопление большого количества жидкости и развитие воспаления в брюшной полости.
  • Существенное расширение вен пищевода, венозное кровотечение.
  • Расстройства сознания, сопровождающиеся нарушениями в работе мышц.
  • Развитие опухоли печени (карциномы).
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Развитие заболеваний органов, поражающихся вследствие возникновения нарушений в работе печени (отклонения в работе желудка, кишечника, анемия, бесплодие).

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Заболевание можно победить только совместно с квалифицированными специалистами, которые помогут установить причину фиброза и назначить эффективное лечение, не допустив развития болезни до более поздних стадий. Возникновение фиброза печени второй степени является стимулом к тому, чтобы человек пересмотрел свой образ жизни. Больному следует отказаться от вредных привычек, употребления алкоголя, курения, жареной и копченой пищи.

  • регулярное занятие спортом;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • здоровое питание; исключение алкогольных напитков.

Источники


  1. Мухин, Н.А. Нефрология. Национальное руководство (+ CD-ROM) / Н.А. Мухин. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 767 c.

  2. Нейфах, А. А. Гены и развитие организма / А.А. Нейфах, Е.Р. Лозовская. — М.: Наука, 1984. — 192 c.

  3. Серов, В.В. Хронический вирусный гепатит / В.В. Серов. — М.: Медицина, 2014. — 351 c.
Фиброз печени 2 степени прогноз лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here