Эластичность печени лечение

Предлагаем важную информацию на тему: эластичность печени лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Фиброскан. Интерпретация результатов

Очень продолжительное время биопсия оставалась единственным точным диагностическим методом по определению уровня фиброза печени. Фиброз – это патологическое состояние при некоторых болезнях, когда здоровая паренхима печени заменяется на соединительную ткань. Но на смену болезненной и кропотливой процедуре пришел новый и более точный метод – эластография. Во многих современных медицинских центрах эта процедура проводится с помощью аппарата «Фиброскан».

Как работает «Фиброскан»?

Эластографическое исследование печени, в целом, очень схоже с обычным УЗИ: на кожу исследуемого, в правый междуреберный промежуток, где и находится печень, прикрепляется ультразвуковой датчик. Никаких проколов производить не нужно, пациент не ощущает ничего, кроме легких толчков, когда прибор посылает импульс. Импульс распространяется в тканях печени в виде упругих волн, регистрируемых ультразвуковым датчиком. Всего, для полноты диагностической картины, из десяти разных точек межреберное поверхности распространяется по одному импульсу и вычисляется среднее значение. По времени процедура, в обычных случаях, не превышает 10 минут, а врач мгновенно видит готовый результат диагностики на мониторе аппарата «Фиброскан».

[1]

Перед проведением исследования, пациенту стоит помнить о том, что запрещается принимать пищу за 4 часа до диагностической процедуры, а также рекомендуется явиться на прием с результатами биохимического анализа крови, где отображены такие важные показатели, как уровень общего билирубина, АЛТ, АСТ, ЩФ и ГГТ.

  • Полностью исключается любая инвазия.
  • Во время подготовки к процедуре и в ходе исследования пациент не испытывает никаких неприятных ощущений и дискомфорта.
  • Аппарат можно применять на людях с высокой степенью ожирения.
  • Данное диагностическое исследование не имеет никаких противопоказаний.
  • Отсутствуют какие-либо побочные эффекты.
  • Длительность процедуры – до 15 минут.
  • Низкий уровень погрешности показаний. Средняя диагностическая точность – 95%.
  • Результат исследования становится известным сразу по окончании проведения процедуры.

Аппарат «Фиброскан» измеряет плотность паренхимы печени. Единица измерения – килопаскаль (кПа), и чем меньше этот показатель в результате исследования, тем здоровее печень. Увеличение же цифры связано с тем, что при фиброзе орган становится менее эластичным, а значит – более плотным. Чем менее выражена эластичность, тем сложнее распространяться ультразвуковым волнам.

Специалист переводит числа, полученные при диагностическом исследовании, на специальную шкалу Метавир (Metavir) – она определяет степень фиброза печени. В шкале выделяют следующие степени:

F0 – 5,8 кПа и менее. В большинстве случаев означает, что пациент здоров или лечебные мероприятия принесли эффективный результат. При подозрении на наличие вирусов гепатита, данные цифры могут говорить о том, что заражение произошло недавно – по истечении нескольких месяцев требуется повторная диагностика.

F3 – 9,6 – 12,5 кПа.

Три степени фиброза печени, перечисленные выше, свидетельствуют об активном снижении эластичности печени за счет замены паренхимы на соединительную ткань. Это процесс наблюдается при хронических вирусных гепатитах, особенно Ви С. На данном этапе заболевания следует предпринять все возможные меры по лечению. Опасность состоит в том, что фиброз печени развивается в таких случаях стремительно: за несколько лет у больных вирусным гепатитом со степенью F1 состояние ухудшается до степени F3 и ниже. По этой причине рекомендуется проходить повторное исследование с периодичностью раз в год.

F4 – 12,6 кПа и более. Подобный результат говорит о циррозе печени – состоянии, когда нормальные гепатоциты почти полностью заменены на фиброзную соединительную ткань. Данное заболевание – распространенное осложнение хронических вирусных гепатитов, лечение которых не было начато вовремя или использовалась неэффективная терапия.

Цирроз сопровождается патологическим увеличением органа (в некоторых случаях печень занимает все пространство брюшной полости), массовым некрозом, абсцессом. В таких случаях пациент зачастую встает в очередь реципиентов на получение донорской печени. Чаще всего цирроз заканчивается летальным исходом. Также циррозные поражения существенно увеличивают риск развития рака печени – злокачественной опухоли с неблагоприятным прогнозом.

Конечно, вовремя проведенная диагностика и правильно назначенное лечение способствуют поддержанию нормального состояния пациента: на ранних стадиях фиброза эластичность печени восстановима, что также фиксируется с помощью аппарата «Фиброскан». Также метод эластографии используется для оценки эффективности лечения и ведения больных в стадии ремиссии: это помогает лечащему врачу скорректировать свои действия и не пропустить повторного возникновения заболевания.

-40% на эластографию печени сдвиговой волной

По акции вы получите 40% скидку на эластографию печени сдвиговой волной, которая является самым точным неинвазивным (безоперационным) методом обследования печени.

Стоимость исследования со скидкой – 2 800 5 300

рублей. При необходимости возможно получить консультацию врача-гастроэнтеролога без оплаты. Пройдите обследование и лечение печени вовремя!

Обратите внимание, что диагностическое исследование проводится по предварительной записи по тел. 426-33-88 или через форму записи на сайте. Скидки по акциям не суммируются.

Специалисты, занимающиеся заболеваниями печени, и многие пациенты с такими заболеваниями, знают, как важно, но и очень трудно оценить эластичность печеночной ткани и установить степень фиброза. Обычные ультразвуковые аппараты не обладают такой возможностью. Более современные УЗИ-аппараты с функцией компрессионной эластографии способны на это, но при этом они получают данные относительной точности. Более точные показатели позволяет получить аппарат Фиброскан, но и он имеет свои «минусы».

В нашем центре используется самый современный аппарат Philips EPIQ 5, оснащенный функцией эластографии сдвиговой волной. Он позволяет получить такую же достоверную информацию об эластичности печени, как и Фиброскан, но лишен недостатков этого метода. По сравнению же с компрессионной эластографией, данные, полученные в ходе исследования, значительно точнее и объективней.

Пример результата эластографии печени сдвиговой волной


На фотографии у пациента обнаружен фиброз печени
2/3 степени по шкале METAVIR

Зачем нужно знать возраст своей печени?

Печень принимает участие практически во всех процессах жизнеобеспечения нашего организма:

  • осуществляет обмен белков, жиров, углеводов, витаминов, гормонов и других веществ;
  • очищает от токсинов;
  • синтезирует белки;
  • вырабатывает желчь для пищеварения.

Вследствие этого на нее возложена колоссальная нагрузка, справиться с которой ей помогает высокая способность клеток печени, гепатоцитов, к самообновлению.

Читайте так же:  Цирроз на узи

Длительное время в организме здорового человека процессы старения могут не сказываться на функциональном состоянии печени. Однако, под воздействием различных неблагоприятных факторов ускоряется старение печени: уменьшается количество гепатоцитов и увеличивается количество соединительной ткани, в результате снижается эластичность печеночной ткани, ухудшается ее кровоснабжение. Все эти изменения приводят к нарушению основных функций печени и конечно негативно влияют на состояние всего организма.

Факторы, ускоряющие старение печени

  • злоупотребление алкоголем;
  • неблагоприятные экологические условия, профессиональные вредности;
  • гепатиты различного происхождения;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • лишний вес и несбалансированное питание;
  • длительный прием медикаментов.

Так как наша печень обладает большим запасом прочности, преждевременное старение печени можно остановить и обратить изменения «вспять», если исключить повреждающие агрессивные факторы среды и вовремя провести терапию. Поэтому так важно провести своевременную диагностику состояния печени и определить ее возраст.

Фиброз печени

Фиброз печени — это разрастание соединительной ткани в печени, которое происходит при повреждении гепатоцитов (печеночных клеток) вирусами гепатитов В, С, и D, алкоголем, токсическими веществами и другими факторами. Прогрессирование фиброза печени приводит к циррозу печени, печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

Признаки и симптомы фиброза печени

Раннюю стадию фиброза трудно диагностировать, так как часто она протекает бессимптомно. По анализу крови – уровню печеночных ферментов АЛТ и АСТ в крови — можно судить о выраженности фиброза. Считается, что уровень АСТ имеет более сильную связь с фиброзом, чем уровень АЛТ. Соотношение АСТ/АЛТ>1 является достоверным показателем выраженной стадии фиброза печени (в том числе цирроза печени).

Начальная стадия поражения печени при фиброзе характеризуется увеличением размеров печени. В дальнейшем происходит снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Как следствие, у пациента наблюдаются анемия и тромбоцитопения. Признаком того, что заболевание переходит на стадию цирроза, являются увеличение селезенки, варикозное расширение вен в пищеводе и кровоизлияния их них.

Диагностика фиброза печени

Эластометрия (эластография, фибросканирование) заменяет биопсию и является современным не травмирующим и наиболее точным методом обследования. Проводится на ультразвуковом аппарате ФиброСкан, который позволяет измерить плотность печеночной ткани (твердость, эластичность). Процедура занимает около 15 минут, для пациента напоминает УЗИ-диагностику и не имеет никаких ограничений. Результат измерений представлен в виде степени фиброза печени по шкале МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 – это цирроз.

УЗИ органов брюшной полости позволяет оценить не только размеры печени, которые увеличиваются при наличии воспалительного процесса, но и структуру печеночной ткани, внутреннее кровообращение (скорость и давление в портальной вене, ширину просвета сосудов, размеры селезенки). Это прямые показатели состояния печени — насколько она далеко или близко от цирроза.

Определение точной степени ожирения печени (жирового гепатоза) на аппарате фиброскан назначается в случае выявления признаков жирового гепатоза при ультразвуковом исследовании или по результатам показателей биохимического анализа крови, указывающих на признаки жирового гепатоза.

Стоимость эластометрии печени (обследования на аппарате Фиброскан):

  • Определение степени фиброза 3 500 рублей
  • Определение степени жирового гепатоза 2 500 рублей

Степени фиброза печени

Степень выраженности фиброза при хроническом заболевании печени отражает отдаленный прогноз и, следовательно, необходимость и срочность лечения.

Фиброз печени имеет 5 степеней (стадий): F0, F1, F2, F3, F4 (цирроз). При вирусном гепатите, например, в среднем от стадии к стадии проходит срок около 5 лет. Однако на поздних стадиях скорость прогрессирования фиброза выше. Скорость развития фиброза зависит от активности воспалительного процесса в печени.

Для определения тяжести фиброза существуют различные методики: биопсия, анализ крови, при котором измеряются показатели биохимических маркеров формирования фиброза (ФиброТест,ФиброМакс). В настоящее время самым лучшим методом определения стадии фиброза печени считается эластометрия – прямое ультразвуковое определение плотности печеночной ткани на аппарате Фиброскан. Полученные в результате измерений плотности в нескольких точках (10-20) в килоПаскалях соответствуют степеням фиброза по шкале МЕТАВИР от F0 – здоровая печень, до F4 – цирроз.

По данному методу получено достаточное количество научных данных и доказано, что при нарастании стадии фиброза увеличивается эластичность печени в кПа.

Условные обозначения:

  • F 0-3 стадии фиброза по шкале МЕТАVIR при хроническом гепатите,
  • F 4 – цирроз печени,
  • F 4+ ВРВП — цирроз печени с наличием варикозно расширенных вен пищевода,
  • F 4+ВРВП*- цирроз печени, портальная гипертензия, осложненная кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода,
  • ГЦК — гепатоцеллюлярная карцинома

Достоверность различий р 50 лет,

  • избыточная масса тела,
  • присутствие стеатоза по данным морфологического исследования ткани печени.
  • Прогрессирование фиброза

    Скорость прогрессирования фиброза заметно отличается у разных пациентов. Среди известных факторов, влияющих на скорость развития фиброза можно выделить основные – инфицирование в старшем возрасте, мужской пол, злоупотребление алкоголем. В то же время, связи вирусной нагрузки и генотипа вируса со скоростью прогрессирования не установлено. Скорость развития фиброза выше у пациентов с ослабленным иммунитетом. Жировая дистрофия печени, ожирение и диабет также могут способствовать более быстрому развитию фиброза.
    Для наиболее точной оценки прогрессирования фиброза повторную оценку следует проводить ежегодно. В этих случаях целесообразно применение методов неинвазивной оценки фиброза печени — информативных и доступных (ФиброТест,ФиброМакс, эластомтерия). Опыт применения сывороточных тестов оценки фиброза и ультразвуковых методик свидетельствует о необходимости их комбинации для большей диагностической точности.

    Лечение фиброза печени

    Обратимость фиброза печени у пациентов была недавно убедительно доказана. Это вызвало активный поиск антифиброзных препаратов. Антифиброзная терапия вызывает подавление накопления фиброгенных клеток. Доказано, что таким противофиброзным действием обладают препараты, действие которых направлено на борьбу с причиной заболевания.

    При вирусных гепатитах лечение фиброза печени направлено на устранение причин, его вызвавших. Противовирусная терапия может привести к снижению степени фиброза при достижении устойчивого вирусологического ответа у больного.

    Обратное развитие фиброза печени в результате этиологической терапии:

    [2]

    • Гепатит C — интерферон-а + рибавирин.
    • Гепатит B — ламивудин, тенофовир, адефовир, интерферон -а/g, энтекавир.
    • ГепатитD — интерферон-а.
    • Алкогольный гепатит — отказ от алкоголя.
    • Неалькогольный стеатогепатит — снижение веса, лечение метаболического синдрома.

    [3]

    Для улучшения долгосрочного прогноза необходима диагностика и регулярный контроль стадии фиброза печени в условиях естественного течения заболевания или на фоне проводимой терапии.

    Читайте так же:  Удаление желчного пузыря лапароскопия последствия

    Эластография печени

    В нашем центре вы можете пройти эластографию печени на ультразвуковом аппарате Philips EPIQ5, оснащенном функцией эластографии сдвиговой волны ElastPQ. Данный аппарат, с помощью сдвиговых волн, создаваемых специальным датчиком, измеряет показатели жестокости/эластичности тканей печени с точностью, приравниваемой к данным, получаемым во время биопсии. Исследование проводится как обычное УЗИ, просто и безболезненно. Подготовка к эластографии такая же как к УЗИ брюшной полости.

    Эластография печени сдвиговой волной – это ультразвуковое исследование, с помощью которого определяются показатели эластичности/жесткости тканей печени, используемые для диагностики фиброза.

    Фиброз печени, прогрессирующее состояние, которое характеризуется гибелью ее клеток и их замещением соединительной тканью и приводит с течением времени при отсутствии лечения к развитию цирроза печени. Ранняя диагностика фиброза и правильно поставленный диагноз позволяют провести эффективное лечение, которое остановит или замедлит его.

    Специалисты считают, что лучше всего о возрасте или «изношенности» печени свидетельствует количество в ней соединительной ткани, т.е. снижение ее эластичности или, как это называют врачи, фиброз печени. Как показывает клиническая практика, этот показатель крайне важен при вирусном гепатите В и С, у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, сахарным диабетом, употребляющим алкоголь, много работающих (с синдромом хронической усталости), принимающих лекарственные препараты, в особенности антибиотики. Ведь от него зависит выбор специфической терапии.

    Пациент в результате обследования получит

    Заключение врача с показателями эластичности/жесткости тканей печени в международных единицах измерения килопаскалях (kPa), принятых в медицине, и определенной стадией фиброза печени.

    Эти данные могут быть использованы вашим лечащим врачом

    • на начальном этапе для назначения лечения;
    • для наблюдения за динамикой заболевания;
    • для оценки прогноза и осложнений цирроза печени;
    • для подбора противовирусной терапии хронического гепатита С.

    Преимущества эластографии сдвиговой волной

    УЗИ аппараты, оснащенные функцией эластографии сдвиговой волны ElastPQ, предоставляют наиболее достоверные данные об эластичности тканей печени по сравнению с компрессионной эластографией и лишены всех недостатков эластометрии с помощью аппарата «Фиброскан».

    Результаты исследования представлены в конкретном количественном выражении, которое соотносится со стандартной шкалой, получаемой во время биопсии (Metavir) .

    В клинических рекомендациях 2017 года Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине, сказано, что «эластография сдвиговой волной – это точный метод для неинвазивной оценки диффузных заболеваний печени».

    Для получения наиболее достоверных данных по выгодной цене рекомендуем уточнять перед записью на исследование какая именно эластография предлагается в медицинском центре.

    Лечение ожирения печени народными средствами

    Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в большинстве случаев оказывается эффективным. Его можно проводить самостоятельно или в комплексе с медикаментозными методами, в зависимости от стадии болезни и ее клинических проявлений. Стоит понимать, что гепатоз (стеатоз) проявляется неспецифическими симптомами, которые могут свидетельствовать о большом количестве печеночных патологий. Перед началом лечения гепатоза печени стоит проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и убедиться в диагнозе.

    Гепатоз еще называют жировой дистрофией печени. Это опасное состояние, при котором здоровые гепатоциты замещаются жировыми клетками, которые не способны выполнять свою функцию.

    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    В своем развитии болезнь проходит несколько этапов:

    • 1 стадия — в гепатоцитах присутствуют мелкие вкрапления жира, которые не влияют на функциональность органа;
    • 2 стадия — капли жира становятся крупными, но они локализованы не по всей паренхиме печени, а только в отдельных ее участках;
    • 3 стадия — жировые включения находятся в большом количестве гепатоцитов;
    • 4 стадия — жировые капли присутствуют не только внутри клеток, но и в межклеточном пространстве, что указывает на появление кист.

    Жировая дистрофия печени — это приобретенное заболевание, которое в большинстве случаев развивается следствие неправильного питания. Обилие жирной и жареной пищи, копченостей, фастфуда и газированных напитков — это основная причина заболеваний печени, в том числе ее ожирения. Регулярный прием алкогольных напитков даже в малых дозах провоцирует развитие алкогольной болезни печени, первая стадия которой — это гепатоз. Также он может развиваться после приема некоторых медикаментов, при беременности, а также на фоне сахарного диабета или атеросклероза. Все причины стеатоза сводятся к повышенной нагрузке на печень и ее неспособности выводить токсины.

    Лечить ожирение печени необходимо на первых этапах, в таком случае восстановить ткани можно полностью и без последствий. Это заболевание проявляется следующими симптомами:

    • болезненными ощущениями в правом подреберье;
    • тошнотой и снижением аппетита;
    • расстройствами пищеварения (чередованием поносов и запоров), которые проявляются после приема вредной пищи;
    • в некоторых случаях — сыпью на коже, которая является признаком аллергии.

    Печень визуально не увеличена и не выступает за края реберной дуги. На этапе жировой дистрофии изменения обратимы, и лечение стеатоза печени эффективно. Гепатоциты быстро делятся, вместо одной клетки образуется две дочерних, благодаря чему орган регенерирует. Основное условие выздоровления — это снятие нагрузки с печени при помощи специальной диеты. В большинстве случаев удается обойтись без медикаментов и вылечить гепатоз правильным питанием в совокупности с народными методами. Если болезнь прогрессирует, развивается воспаление (гепатит), а поврежденные гепатоциты отмирают и замещаются соединительной тканью (цирроз).

    Лечение жирового гепатоза печени в домашних условиях лучше начинать после предварительной консультации у врача. Анализы позволят определить степень повреждения клеток и стадию болезни. Кроме того, лечащий врач поможет выбрать максимально подходящее средство, которое не только окажется эффективным, но и не вызовет побочных эффектов. Несмотря на натуральный состав и кажущуюся безопасность, народные рецепты могут иметь противопоказания и вызывать аллергические реакции.

    Рецепты на основе расторопши

    Второе название расторопши — чертополох. Это простое и доступное растение оказывает лечебное воздействие при заболеваниях печени на начальных этапах, очищает и восстанавливает ее. Химический состав семян расторопши представлен веществом силимарином, которое способствует регенерации печеночных клеток. На его основе выпускают лекарственные препараты (гепатопротекторы), но полезнее всего будет употреблять их в чистом виде.

    Существует несколько способов приготовления чертополоха, которые позволят вылечить жировой гепатоз быстро и без побочных эффектов.

    1. Средство из 1 столовой ложки семян расторопши и 1 стакана кипятка настаивают 20 минут. Лекарство пьют на голодный желудок перед каждым приемом пищи. Для усиления эффекта настой можно готовить с добавлением листьев мяты и мелиссы, которые способствуют очищению печени от шлаков.
    2. Лечебный сбор из семян этого растения, а также высушенных измельченных листьев зверобоя и ромашки заливают кипятком и настаивают несколько часов. На 1 полную ложку сухого сырья понадобится 1 л воды. Далее нужно выпивать по стакану теплой жидкости перед едой несколько раз в день. Средство имеет горьковатый вкус, поэтому можно добавлять в него небольшое количество меда.
    3. Семена расторопши также полезно готовить с ягодами шиповника. Ложку семян и 10 ягод заливают стаканом кипятка и ждут, пока средство остынет до комнатной температуры. Его принимают натощак несколько раз в день.
    Читайте так же:  Молоко при гепатозе печени

    Можно выбрать подходящий способ, как лечить жировой гепатоз расторопшей. Сырье можно приобрести в любой аптеке в высушенном виде. Все дополнительные ингредиенты также доступны и находятся в свободной продаже.

    Способы лечения овсом

    Цельный овес — это средство, которое используется для очистки печени и кишечника, благодаря чему она может работать в привычном режиме. Для приготовления лекарства понадобятся цельные зерна в оболочке. В овсяных хлопьях все действующие вещества теряют свою активность и не помогут лечить жировой гепатоз печени. Стакан зерен заливают кипятком в количестве 2 л и ставят на медленный огонь. В течение 20 минут его нужно кипятить, затем лекарство снимают с огня и настаивают еще несколько часов в тепле. Всю смесь необходимо выпить в течение суток небольшими порциями без соли, сахара и других вкусовых добавок. Курс лечения в среднем длится около 2-х недель, при этом лекарство необходимо готовить каждое утро.

    Тыква против жирового гепатоза

    Тыква — это простой продукт, который врачи рекомендуют для лечения и профилактики заболеваний печени. Ее мякоть и семечки одинаково полезны для здоровья и должны входить в ежедневный рацион. Кроме употребления тыквы в сыром виде, существует несколько способов ее приготовления. Основные из них — это лечебный тыквенный мед и кашица.

    1. Процесс приготовления тыквенного меда длительный. Для этого понадобится небольшой плод правильной формы, с которого снимают верхушку и очищают сердцевину от косточек. В образовавшееся пространство выливают стакан жидкого меда, а тыкву снова накрывают верхушкой. На неделю ее ставят в темное помещение при комнатной температуре, чтобы мед впитал все полезные вещества. Далее ее переливают в стеклянную емкость и помещают в холодильник. Есть его нужно по чайной ложке перед каждым приемом пищи.
    2. Более постой способ — это приготовление тыквенной каши. Для этого мякоть плода измельчают в блендере и едят по несколько столовых ложек перед приемом пищи. Курс лечения может длиться до месяца, далее необходимо сделать перерыв.

    Тыквенные семечки при очищении плода не выбрасывают. Их сердцевина — это концентрат полезных веществ, которые необходимы для восстановления печени. Семена едят в сыром виде, можно их высушить в духовке без добавления масла.

    Польза лимонов

    Лимоны — это полезный продукт, который считается источником витаминов, а также способствует избавлению от вкраплений жира. Однако в большом количестве он способен вызвать боль в желудке и появление язв на его стенках. В лечебных целях сок одного лимона разводят с водой в равных пропорциях и принимают перед каждым приемом пищи. Дозировка за 1 раз не должна превышать 1–2 столовые ложки.

    Лимон также можно измельчить в блендере вместе с кожурой и косточками, поскольку они содержат не меньшее количество полезных веществ. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют настаиваться на ночь в теплом месте. Принимать такое средство следует по 1 ложке перед едой. Лимон часто смешивают с медом для улучшения вкуса.

    Рецепты травяных сборов

    Народная медицина предлагает огромное количество рецептов травяных отваров и настоев. Для того чтобы лечение было безопасным и эффективным, нужно точно понимать, какие растения помогают при жировой дистрофии печени и не имеют противопоказаний. Методы, которые врачи рекомендуют при этом заболевании, направлены на снятие воспаления и очищение печеночных тканей от шлаков и токсинов.

    Для лечения гепатоза можно воспользоваться одним из следующих рецептов, а также комбинировать их и следить за собственным самочувствием.

    • Столовую ложку сухой крапивы заливают литром воды и доводят до кипения. Смесь оставляют на медленном огне на 20 минут, затем снимают ее и оставляют на ночь настаиваться. В течение следующего дня стакан лекарства необходимо выпить небольшими порциями, а лечение в основном занимает около месяца.
    • Ягоды шиповника — это эффективное средство для очищения печени. Его употребляют в виде настоев или отваров, добавляют в чай. Шиповник полезно комбинировать с листьями мяты или мелисы в свежем или высушенном виде.
    • Лекарственный сбор из череды, шалфея и листьев малины обладает выраженным противовоспалительным действием. Для приготовления лекарства необходимо взять по чайной ложке каждого компонента, залить литром воды и поставить на огонь. После того как средство дойдет до кипения, его оставляют на 15 минут на слабом огне. Затем его настаивают всю ночь, а наутро оно готово к употреблению. За день выпивают стакан препарата мелкими порциями.

    При лечении травами стоит наблюдать за самочувствием. Они оказываются эффективными на начальных стадиях жировой дистрофии, но в некоторых случаях болезнь невозможно вылечить без медикаментов. Если состояние не улучшается за несколько дней приема народных средств, стоит обратиться к врачу и по необходимости отправиться в аптеку за таблетками.

    Рекомендации по поводу диеты

    Лечение ожирения печени народными средствами или медикаментами будет неэффективным, если не соблюдать специальную диету. Жирная, жареная пища, алкоголь и сладости — все эти продукты вредны для печени. Во время лечения от них придется полностью избавиться, а рацион насытить белком и витаминами в виде овощей и фруктов. Кроме того, показано дробное питание. Пища усваивается лучше, если принимать ее небольшими порциями не менее 5 раз в день. После устранения всех симптомов гепатоза можно будет вернуться к привычному режиму питания. Однако не стоит забывать, что вредная пища может спровоцировать очередное обострение болезни.

    Читайте так же:  Способы лечения цирроза печени

    Жировой гепатоз печени можно вылечить народными методами, если изменения в печени не слишком серьезные. В гепатоцитах появляются вкрапления жира, но при правильном питании и приеме лекарств клетки делятся и образуют здоровые. Таким образом, полная регенерация печени происходит за короткое время. Профилактировать это заболевание намного проще, чем лечить его. Даже здоровому человеку в целях заботы о здоровье печени стоит отказаться от вредной пищи, курения и алкоголя, вести активный образ жизни и периодически проходить обследование у врача.

    Что такое эластография печени

    Заболевания печени, которые сопровождаются фиброзными изменениями, распространены на сегодняшний день. Это обусловлено тем, что современные люди ведут далеко не здоровый образ жизни: неправильное питание, вредные привычки, плохая экология. Бесконтрольный прием медикаментов. Под постоянным воздействием негативных факторов работа железы нарушается и возникают патологические изменения ее структуры. Многие заболевания органа тяжело выявить на начальных этапах, а при отсутствии своевременного лечения развиваются опасные осложнения.

    Эластография печени – это современный метод диагностики, который позволяет оценить эластичность тканей железы. С помощью этой методики можно выявить болезнь на раннем этапе и определить стадию фиброза. Это безопасная и безболезненная методика позволяет досконально изучить орган.

    Описание и виды процедуры

    Довольно актуален вопрос о том, что такое эластография печени. Это современная методика УЗ-диагностики, которая позволяет оценить упруго-эластические свойства печеночных тканей. Во время процедуры специалист может рассмотреть железу и определить степень фибротических изменений.

    Эта процедура напоминает УЗИ, только в ходе обследования применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. Во время эластографии используют электромагнитные сигналы, а специальный датчик фиксирует их изменения. В соответствии со скоростью импульса, который появляется на коже, можно определить плотность тканей и выявить участки, где здоровые гепатоциты заменены соединительнотканными волокнами (фиброз).

    Эластография (соноэластография) – это безопасная альтернатива биопсии. Суть последнего исследования заключается в том, что область правого подреберья прокалывают тонкой иглой, чтобы осуществить забор тканей пораженной железы. Потом полученный материал изучается под микроскопом. Биопсия считается малоинвазивной процедурой, однако риск повреждения тканей все-таки существует. В некоторых случаях этот метод диагностики противопоказан. Кроме того, пациент перед исследованием ощущает психологический и физический дискомфорт.

    Во время соноэластографии состояние железы оценивают с помощью современного аппарата под названием фиброскан. Этот прибор позволяет определить жесткость печеночных тканей. Устройство сканирует вибрационную волну, которая появляется на поверхности кожи, чтобы оценить твердость органа. Для этого он измеряет время, в течение которого волна продвигается на определенную глубину внутрь железы. Затем графическое изображение появляется на мониторе.

    Таким образом, с помощью эластографии возможно полностью рассмотреть железу и выявить тяжесть фиброза всего за несколько минут. Эластичность печени измеряется в Па и кПа.

    Измерение проводится точечно, поэтому врач имеет возможность изучить большую площадь железы. Печеночные ткани имеют неравномерный коэффициент эластичности, по этой причине отраженная вибрационная волна будет иметь разную длину, что и зафиксирует датчик.

    Чтобы исследовать структуру органа, проводят 2 вида процедуры (компрессионная и динамическая) в режиме реального времени. С помощью эластографии сдвиговой волны можно выявить необходимые показатели на точно заданном участке. Компрессионная диагностика позволяет измерить жесткость ткани, а также уровень цветового сопряжения.

    Квалификация врача не очень важна, так как все вычисления производит компьютер. Фибротические изменения визуализируются в режиме фактического времени в виде качественной цветной картинки. Участки с мягкой структурой выглядят как красные и зеленые пятна, а с плотной – как синие или серые. Цветовая шкала жесткости позволяет точно выявить стадию фиброза на разных частях железы. Благодаря современному компьютерному оборудованию со специальной программой, можно обнаружить основной очаг поражения и определить все возможные участки с рубцовыми изменениями.

    Соноэластография позволяет выявлять тяжелые болезни печени, когда другие методы диагностики неэффективны. Диагностическая точность этого метода достигает 90%.

    Интерпретация результатов зависит от причин фиброза железы. Патологические изменения оценивают по результатам эластографии и других диагностических методов.

    Плюсы и минусы методики

    Фиброэластография обладает следующими преимуществами:

    • Исследование не требует хирургического вмешательства, поэтому риск травмирования тканей (кровоизлияния или инфицирование) исключается. По этой же причине нет необходимости принимать анестетики, которые вызывают разнообразные побочные явления.
    • Это безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта и опасных осложнений в отличие от биопсии.
    • Сканирование проводят амбулаторно, поэтому после него пациент может отправляться домой.
    • Процедура неинвазивная, поэтому пациент может возвращаться к обычной жизни сразу после нее.
    • Ультразвуковая эластография занимает мало времени.
    • Квалификация врача не имеет значения, так как все расчеты производит аппарат.
    • Во время диагностики изучается весь орган, в отличие от биопсии, а вероятность ошибочного диагноза минимальная.

    Несмотря на все плюсы, этот метод обладает следующими минусами:

    • На начальном этапе заболевания тяжело дифференцировать здоровые участки печени от патологически измененных.
    • Существует риск получения неточных результатов у определенной группы пациентов.
    • С помощью этого метода невозможно выявить участки некроза (омертвевшие ткани).

    Эластографию назначают пациентам, у которых выявили гепатит С. Им запрещено проводить биопсию. Это обусловлено тем, что последний метод диагностики может спровоцировать интенсивное кровоизлияние. По этой причине соноэластография – это отличная замена биопсии, так как не влияет на состояние больного и не усугубляет течение болезни.

    У некоторых пациентов результаты эластографии могут исказиться:

    • Асцит (брюшная водянка, возникающая вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве).
    • Ожирение.
    • Пациент в пожилом возрасте.
    • Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).
    • Гипертония.

    Неточности связаны с тем, что степень визуализации снижается.

    Показания и противопоказания

    Соноэластографию проводят для оценки тяжести фиброза, а также степени его развития. В последнем случае проводят серию исследований. Этот метод диагностики позволяет прогнозировать течение болезни и составить тактику лечения.

    Показания к проведению фибросканирования:

    • Вирусные гепатиты B и С в хронической форме.
    • Алкогольный или аутоиммунный гепатит.
    • Неалкогольный стеатогепатит (жировая дистрофия, воспаление и повреждение гепатоцитов).
    • Наследственные патологии, к примеру, пигментный цирроз, гепатоцеребральная дистрофия.
    • Цирроз.
    Читайте так же:  Болезни печени статьи

    Эластографию необходимо сделать при наличии желтухи (пожелтение кожи и слизистых оболочек), спленомегалии (увеличение селезенки), такого симптома, как «голова медузы» (расширение вен под кожей живота). Также процедура показана, если результат ПЦР положительный (неуточненный гепатит С или B), повысилась концентрация ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), билирубина, а в крови появились антитела против гепатоцитов. Исследование проводят при возникновении симптомов стеатоза (жировая инфильтрация), алкогольного гепатита, появлении симптомов генетических патологий железы.

    Эластография имеет свои противопоказания:

    • Ожирение.
    • Пациенты до 18 лет.
    • Период вынашивания плода.
    • Асцит.
    • Наличие в теле пациента электрокардиостимулятора, так как фиброскан способен сбить настройки точного прибора.

    Все вышеописанные противопоказания являются относительными, а в остальных случаях соноэластография безопасна.

    Подготовка к исследованию

    Подготовка к процедуре – это важный этап, при соблюдении всех правил пациент получит достоверные результаты и начнет лечение. Для этого нужно планировать последний прием пищи за 8 часов до назначенного времени. Пациент должен взять с собой результаты биохимии крови с такими показателями: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин. Перед эластографией запрещено употреблять спиртные напитки. За несколько часов до процедуры лучше отказаться от курения.

    За 1 – 2 дня до процедуры рекомендуется корректировать питание. Для этого пациент должен отказаться от продуктов, которые вызывают метеоризм:

    • бобовые;
    • молоко;
    • кефир, ряженка;
    • сыр;
    • белая капуста;
    • яблоки;
    • виноград;
    • груши;
    • ржаной хлеб;
    • газированные напитки.

    После их употребления повышается газообразование в кишечнике. Пузырьки газа искажают результаты, поэтому врач может поставить неправильный диагноз.

    При соблюдении этих правил точность обследования будет высокой.

    Ход процедуры

    Эластография должна проводиться следующим образом:

    • Пациент принимает горизонтальное положение.
    • Затем нужно освободить от одежды живот и грудь, а правую руку максимально отвести в сторону.
    • Обследуемый участок обрабатывают специальным гелем, который должен улучшить контакт датчика с кожей и устранить пузырьки воздуха с поверхности. Без геля результаты могут исказиться.
    • Датчик прижимают к коже на правом межреберье (среднеключичная и среднегрудинная линия).
    • Обследование длится 10 – 15 минут.
    • Ультразвуковые колебания, которые выделяет прибор, специальная программа преобразует в цветную качественную картинку.

    Эластография проходит быстро и просто. Сразу после процедуры пациент получает результаты исследования.

    Во время сканирования обследуемый не испытывает дискомфорта или боли, а травмы и раздражения после его окончания отсутствуют. Лучевая нагрузка в ходе исследования не дается.

    Пациент должен взять с собой результаты анализов мочи и крови. Это необходимо, чтобы при возникновении спорных моментов врач смог выявить истинное происхождение нарушений.

    Расшифровка показателей

    Существует 4 стадии фиброза печени. Во время расшифровки показателей учитывается соотношение здоровой ткани и площадь жестких участков. Результат вычисляют по шкале Метавир, согласно которой существует 4 стадии поражения железы.

    Небольшие показатели давления свидетельствуют о том, что ткань эластичная, а значит, здоровая. При получении высоких цифр нужно насторожиться, так как они свидетельствуют о том, что печеночная ткань на определенном участке поражена. Если при повторном исследовании показатели уменьшаются, то это говорит о том, что пациент идет на поправку.

    Степень фиброза органа по шкале Метавир:

    • F0 – показатель давления не превышает 6.2 кПа. Это означает, что фибротические изменения отсутствуют и печень здорова. При подозрении на вирусный гепатит через несколько месяцев нужно провести повторное исследование.
    • F1 – давление колеблется от 6.2 до 8.3 кПа. Такие показатели свидетельствуют о начальной стадии фиброза. Печеночная ткань становится менее упругой, так как гепатоциты замещаются соединительнотканными волокнами.
    • F2 – показатели давления повышаются – от 8.3 до 10.8 кПа. Так проявляется умеренный фиброз, который требует лечения с помощью медикаментов.
    • F3 – давление достигает 14 кПа. Фибротические изменения появились на большей части железы. В таком случае проводится хирургическое лечение.
    • F4 – показатели давление выше 14 кПа. Такой результат свидетельствует о циррозе печени, который чаще всего развивается вследствие хронического гепатита.

    Результаты от F1 до F3 свидетельствуют о том, эластичность печеночной ткани снизилась вследствие фибротических изменений. То есть там, где раньше были здоровые гепатоциты, теперь присутствует бесполезная соединительная ткань. Подобные изменения характерны для гепатитов B, С.

    Показатель F4 свидетельствует о том, что печеночная ткань полностью замещена соединительнотканной структурой.

    Стоимость эластографии

    Решение о назначении эластографии принимает гепатолог. К сожалению, во многих больницах отсутствует современное оборудование. Однако на территории России существуют частные клиники и медицинские центры, где проводят данное исследование с применением современной аппаратуры.

    Достаточно актуален вопрос о том, сколько стоит фиброэластография.

    Цены исследование печени в разных городах России представлены ниже:

    Город Стоимость Медицинское учреждение
    Москва От 4200 рублей Лечебно-диагностический центр «Кутузовский»
    Санкт-Петербург 4200 рублей Дженерал Медикал Центр
    Екатеринбург 2900 рублей Преображенская клиника
    Челябинск От 4000 рублей Медицинский центр «Лотос»
    Краснодар 3000 рублей Клиника «Екатерининская»
    Видео удалено.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Как видите, эластография – это отличная альтернатива биопсии. При подозрении на фибротические изменения эта методика поможет установить точный диагноз и составить тактику лечения. Чтобы получить достоверные результаты, нужно правильно подготовиться к процедуре. Решение о назначении фиброэластографии принимает исключительно лечащий врач. Специалист оценит все риски и плюсы, после чего примет необходимое решение.

    Источники


    1. Коновалов, Н. В. Гепато-церебральная дистрофия / Н.В. Коновалов. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2014. — 570 c.

    2. Острые кишечные инфекции: моногр. / Н.Д. Ющук и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 290 c.

    3. Милорадов, Иван Болезни печени / Иван Милорадов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 359 c.
    Эластичность печени лечение
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here