Эхографические признаки гепатоза

Предлагаем важную информацию на тему: эхографические признаки гепатоза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Симптомы и диагностика жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз (иначе стеатогепатоз, жировая дистрофия) — хроническое поражение печени, сопровождающееся жировой дистрофией тканей, отложением в клетках печени (гепатоцитах) продуктов жирового обмена. Симптомы жирового гепатоза печени практически не отличаются от клинических проявлений других видов гепатоза (токсического, наследственного), поэтому точный диагноз может поставить только доктор на основании результатов лабораторного и инструментального обследования.

В основе механизма развития жировой дистрофии печени лежит снижение выработки веществ, принимающих участие в расщеплении жиров до фосфолипидов, липопротеинов и лецитина. Молекулы жиров начинают откладываться в клетках печени, гепатоциты в тканях органа замещаются жировыми клетками — липоцитами. Со временем клетки «жирной печени» видоизменяются, что приводит к развитию фиброза, а затем цирроза.

По причинам развития заболевание классифицируют на алкогольный жировой гепатоз (первопричиной становится алкоголизм) и неалкогольный жировой гепатоз печени (НЖБП), когда патология развивается под воздействием различных внешних и внутренних факторов, но без влияния алкоголя. В том и в другом случае заболевание проявляется схожими симптомами.

Стадии и симптомы

Признаки гепатоза могут отличаться в зависимости от стадии заболевания.

  • Первая. В печеночных тканях появляются отдельные очаги клеток с высокой концентрацией жирных кислот и глицерина (триглицеридов).
  • Вторая. Площадь очагов жирового поражения увеличивается, между гепатоцитами появляется соединительная ткань.
  • Третья. Площадь поражения органа очень велика, хорошо заметны участки соединительной ткани.

Поражение гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, результатом чего становится развитие болевого синдрома, расстройства пищеварения и прочие неприятные симптомы. Начальными проявлениями заболевания обычно являются:

  • периодически возникающие расстройства пищеварения (тошнота, метеоризм);
  • ощущение тяжести и дискомфорта в правом подреберье;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
  • алопеция.

Длительный период времени заболевание протекает скрыто, а на слабовыраженные начальные симптомы гепатоза печени пациенты зачастую не обращают внимания.

По мере усугубления патологического процесса тошнота и метеоризм становятся постоянными, отмечается выраженная ноющая боль в области правого подреберья, к перечисленным симптомам присоединяются другие признаки жирового гепатоза печени:

  • симптомы дисбактериоза — чередование запоров и диареи, изменение окраса стула (приобретает зеленоватый оттенок);
  • горький привкус во рту;
  • желтоватый налет на языке;
  • кожная сыпь и зуд;
  • ухудшение зрительной функции;
  • невосприимчивость жирной пищи.

На запущенных стадиях ожирения печени при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность и цирроз, которые проявляются:

  • отвращением к еде;
  • желтухой;
  • синдромом портальной гипертензии, развивающимся вследствие поражения гепатоцитов и нарушения оттока крови через печень по портальной вене (сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, расширением вен передней части живота, варикозным расширением вен пищевода);
  • астеническим синдромом, для которого характерны монотонность речи, вялость, нарушение координации движений, раздражительность, нарушение сна, эмоциональная неустойчивость.

По характеру изменений в тканях жировую дистрофию классифицируют на очаговую (жировые скопления объединяются в отдельные очаги) и диффузную (вкрапления жира разбросаны хаотично по всему органу). Развитие диффузной жировой инфильтрации печени, в отличие от очаговой формы, может сопровождаться периодическими внутренними кровоизлияниями (геморрагией), резким снижением артериального давления, обморочными состояниями.

Диагностика

Гастроэнтеролог может заподозрить развитие заболевания на основании жалоб пациента. Однако для уточнения вида и характера поражения необходима комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования

Основными лабораторными методами, которые проводятся при подозрении на развитие стеноза печени, являются:

  • биохимические печеночные пробы (определение гепатоспецифических ферментов, билирубина, альбумина, протромбинового времени);
  • анализ крови на антитела к вирусам гепатита, краснухи, вирусу Эпштейна-Барр, цитомегаловирусу;
  • определение маркеров аутоиммунного поражения печени;
  • анализ на гормоны щитовидной железы (поскольку гипотиреоз может спровоцировать жировое перерождение гепатоцитов).

При развитии симптомов гепатоза у беременной женщины дополнительно могут назначить развернутый анализ на гормоны, поскольку перестройка гормонального баланса в период беременности нередко становится провоцирующим фактором развития стеатоза.

Методы инструментального обследования

Также для выявления стеатоза печени обязательно проводятся инструментальные исследования:

  • статическая сцинтиграфия;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • ультразвуковое исследование;
  • биопсия.

Биопсия подразумевает проведение пункции (забор минимального участка пораженных тканей с помощью специальной иглы под местной анестезией) и дальнейшее лабораторное исследование отобранного материала. Биопсия позволяет выявить жировые вкрапления, внутридольковое воспаление, фиброзные изменения в тканях, признаки стеатонекроза.

На УЗИ выявляются увеличенные размеры печени. Другие симптомы стеатоза обнаруживаются только в том случае, если поражение охватывает более трети тканей органа. Диффузное поражение проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и мелких венозных сосудов. При очаговом поражении эхопризнаки сложно отличить от опухолевых образований печени, поэтому для уточнения диагноза пациента направляют на статическую сцинтиграфию или МРТ.

Статическая сцинтиграфия применяется для диагностики очаговой формы жировой болезни печени, позволяет оценить топографию, форму и размеры патологических очагов.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, позволяющим отличить дистрофическое жировое поражение печеночных тканей от злокачественного перерождения. При стеатозе очаги поражения имеют сегментарную или клиновидную форму, отсутствуют изменения венозных сосудов и признаки сдавливания окружающих структур.

Жировой гепатоз в 65-70 % случаев диагностируется у женщин (в основном с избыточным весом), и в два раза реже заболевание встречается у мужчин.

Терапия выявленного заболевания проводится комплексно, включает медикаментозное лечение, соблюдение строгой диеты, коррекцию избыточного веса.

Жировой гепатоз достаточно легко поддается консервативной терапии при условии исключения причины, спровоцировавшей заболевание. Своевременная медикаментозная терапия, достаточная физическая активность, выполнение рекомендаций по режиму питания, исключение употребления спиртного позволяют восстановить функции печени. Но если не устранить провоцирующие факторы, перерождение гепатоцитов будет продолжаться, заболевание может перейти в цирроз.

Читайте так же:  Молоко после удаления желчного пузыря

Жировой гепатоз с диффузными изменениями в печени

Печень человека — это своего рода лаборатория, в которой нейтрализуются яды и токсины, поступающие в организм человека. Заболевания этой железы крайне опасны для человека.

Когда происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, необходимо знать, что это такое. Болезнь способна нарушить важные ее функции и привести к осложнениям.

Функции печени невозможно переоценить, кроме обезвреживания чужеродных веществ, она образовывает желчь, нужную для пищеварения. Эта железа участвует в важных процессах обмена веществ, свертывания крови, синтезирует ферменты. В критических ситуациях сохраняет запас крови, а в утробе матери обеспечивает плоду процесс кроветворения.

Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Ткань железы, не подверженной заболеваниям, однородна. Через нее идут протоки, по которым течет желчь, и кровеносные сосуды.

Стеатоз — общее понятие, характеризующее патологии, которые влекут за собой накопление жира в железе. Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза тоже относят к этому определению. Различают два типа стеатоза:

При очаговом типе заболевания поражается определенная ограниченная часть печени, а при диффузном — весь орган. Диффузный стеатоз опасней очагового, так как пораженной оказывается вся железа.

Паренхима (ткань органа) становится неоднородной. Такие изменения в ней могут быть очаговыми (поражен участок), локальными (поражена доля), либо тотальными. Причин, ведущих к заболеванию несколько:

  • потребление в больших количествах «вредной» пищи;
  • сахарный диабет;
  • нарушение функций щитовидной железы и обменных процессов;
  • алкогольная зависимость;
  • неконтролируемый прием медицинских препаратов.

Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

При течении гепатоза паренхима подвергается трансформации. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза — один из видов болезни, лечение ее должно быть своевременным. Наряду с этим видом заболевания, выявляются хронический, жировой и холестатический виды гепатозов.

Таблица. Симптомы и лечение различных видов гепатоза.

Виды гепатоза Симптомы Лечение
диффузный тошнота, тяжесть, рвота, увеличение паренхимы; может протекать бессимптомно, напоминать о себе в период обострений устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе хронический малосимптомная форма, иногда проявляется желтушность, тупая боль в области правых ребер, умеренное увеличение паренхимы устранение вредного питания, алкоголя и курения; прием лекарств для стабилизации процессов в железе жировой малосимптомная форма, иногда проявляется общая слабость, желтушность, тупая боль в области правых ребер, умеренное увеличение паренхимы устранение вредного питания, алкоголя и курения;
прием лекарств для стабилизации процессов в железе;
липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени холестатический зуд кожи, желтуха, каловые массы без цвета, темная моча, высокая температура, увеличение паренхимы устранение вредного питания, алкоголя и курения;
прием лекарств для стабилизации процессов в железе;
липотропные лекарства и препараты, содержащие гидролизаты печени; кортикостероиды

Эхо признаки диффузного гепатоза

Определение диффузных изменений паренхимы печени на УЗИ-исследованиях — проверенный метод. Он помогает распознать причины заболевания, классифицировать его как локальное либо диффузное, устранить потребность в проведении инвазивных процедур.

Эхо признаки диффузного жирового гепатоза:

  • повышение эхогенности вследствие того, что изменения в структуре влияют на отражение ультразвука;
  • ослабление сосудистого рисунка;
  • ослабление эхо-сигнала по периферии железы;
  • закругленность края железы.

Диффузный жировой гепатоз сопровождают симптомы, характерные практически для всех нарушений работы печени:

  • заметное увеличение паренхимы, которое показывает УЗИ-исследование;
  • приступы тошноты, а иногда и рвоты;
  • тяжесть и боль в области подреберья с правой стороны;
  • появление беспричинных синяков на коже;
  • набор веса.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза

Терапия диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза включает диету, которая призвана сократить количество жиров, поступающих в организм. Такая диета стимулирует выделение желчи и таким образом утраченные функции железы постепенно восстановятся.

Основные правила диеты следующие.

  1. Прием пищи маленькими порциями, несколько раз в течение дня.
  2. Полный отказ от всех спиртных напитков, кофе, жирных бульонов, газировки, фасоли и других бобовых, томатов, грибов и копченостей, а также всех продуктов, содержащих холестерин.
  3. Употребление соли в минимальных количествах.

Лекарственная терапия для устранения диффузных изменений в печени включает: витамин В, Эссенциале, а также гепатопротекторы и липоевую кислоту. Часто назначают физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Прогноз и возможные осложнения

Печень — орган с высокой способностью к регенерации, может при соблюдении диеты и соответствующего образа жизни восстановиться полностью. Однако диффузный жировой гепатоз печени оказывает негативное воздействие на состояние организма человека.

Система пищеварения находится под угрозой, желчь застаивается в желчном пузыре, может развиться холецистит и образоваться камни. В этих условиях поджелудочная железа испытывает значительные перегрузки, появляется риск возникновения панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатоза приводят и к снижению иммунитета. Как следствие, человек становится подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. К тому же прогрессирующий гепатоз ведет к:

  • ухудшению кровоснабжения железы и росту в ней соединительной ткани;
  • повышению утомляемости;
  • снижению толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
  • снижению когнитивных способностей (память, внимание, обработка информации и т. д. ).

Полезное видео

Дополнительную информацию о жировом гепатозе печени можно узнать из следующего видео:

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза: причины, симптомы, лечение

Ткани здоровой печени однородны, по ним проходят кровеносные сосуды и желчные протоки. Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза характеризуются тем, что в клетках печени — гепатоцитах — оседает и накапливается избыток жира. Нормальные клетки органа при этом постепенно погибают. Печень становится неоднородной, причем, чаще всего при диффузной инфильтрации она практически вся подвергается изменениям.

Читайте так же:  Рак желчного пузыря симптомы

Выделяют три вида диффузной жировой инфильтрации:

  • очаговая (затронут небольшой участок печени);
  • локальная (например, в одной из долей);
  • тотальная (поражен весь орган).

Причины заболевания

Спровоцировать диффузные изменения печени по типу гепатоза могут:

  • неправильное питание (преобладание жирной пищи, фаст-фуд);
  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • сахарный диабет;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • длительное применение некоторых лекарственных средств, например, антибиотиков.

К сожалению, диффузный гепатоз печени не всегда удается отличить от хронического воспалительного процесса, тем более, нелегко определить его причину, чтобы назначить правильное лечение. Поэтому, наряду с лабораторными анализами и ультразвуковым исследованием печени, назначают биопсию и компьютерную томографию.

Симптомы и лечение

Диффузный жировой гепатоз печени сопровождается симптомами, которые характерны практически для всех заболеваний этого органа, а именно:

  • тяжесть и болевые ощущения в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота;
  • печень увеличена.

Иногда заболевание протекает без ярко выраженных симптомов, обостряясь при увеличении физических нагрузок, переедании, злоупотреблении алкоголем. Его терапия требует комплексного подхода, так как необходимо добиться устранения причины разрушения клеток печени. Нужно как медикаментозное лечение, так и длительное соблюдение (на протяжении нескольких месяцев) строгой диеты, назначенной врачом. Восстановление клеток печени невозможно, если продолжать употреблять алкогольные напитки, курить, есть жирную пищу.

Для восстановления гепатоцитов применяются гепатопротекторы. Иногда врач, кроме диеты, назначает биологически активные добавки к пище.

В процессе выздоровления и после него необходимо постоянно следить за весом, отказаться от алкоголя и курения, продолжать придерживаться диеты. Важно добиться нормализации работы нервной системы, улучшения иммунитета.

Все это поможет избежать рецидивов заболевания в будущем.

Признаки жирового гепатоза печени (КТ, МРТ, УЗИ)

Ниже мы рассмотрим не только признаки жирового гепатоза печени на КТ, МРТ и УЗИ, но и причины, а также формы данного заболевания.

Причины жирового гепатоза (МКБ-10 — К 76)

Наиболее часто жировой гепатоз (МКБ-10 — К 76) вызывается:

  1. предшествующими заболеваниями ЖКТ,
  2. алкоголизмом и другими токсическими поражениями,
  3. ожирением,
  4. диабетом,
  5. нарушением питания,
  6. следствием кортикостероидной терапии.

Жировая инфильтрация может развиваться быстро. Китаев В.М. наблюдал пациентов, страдающих острым панкреатитом, язвенной болезнью желудка, у которых выраженная жировая инфильтрация развилась в течение одной недели.

УЗИ-признаки жирового гепатоза печени

Выделяют диффузную, локальную, очаговую и периферическую формы жировой инфильтрации, которые отличаются лишь распространением поражения. При диффузной форме размеры печени умеренно увеличиваются, но форма при этом не меняется. Ультразвуковое исследование показывает снижение звукопроводимости органа, которое проявляется неотчетливой визуализацией глубоких отделов печени и диафрагмы и ухудшением визуализации мелких ветвей венозного рисунка. При локальной форме жировой инфильтрации наряду с пораженными участками встречаются участки печени с неизменной паренхимой. Эти сохраненные участки печени при УЗИ проявляются фрагментами пониженного отражения звука на фоне общего снижения звукопроводимости от пораженной паренхимы. Для очагового жирового гепатоза характерная локальное повышение отражения звука весьма напоминающее гиперэхогенное объемное образование. По этой причине пациенты с локальным и очаговым жировым гепатозом нередко для уточнения диагноза направляются на КТ.

КТ-признаки жирового гепатоза печени

Очаговые и локальные формы жирового гепатоза трудно отличить от образований печени. При УЗИ очаговые формы гепатоза симулируют гиперэхогенные образования. В КТ диагностике очагового гепатоза помогают несколько характерных признаков:

  • Во-первых, участки поражения при очаговом гепатозе имеют сегментарную или клиновидной формы конфигурацию.
  • Во-вторых, отсутствуют симптомы инфильтрации и сдавления окружающих структур (наличие ободка, дислокация сосудов, деформация поверхности печени). Обнаружение внутри патологического участка неизмененной вены, входящей с периферии печени, -достаточно убедительный симптом жирового гепатоза.
  • В-третьих, важно учитывать локализацию поражения. Очаговые изменения чаще всего встречаются около серповидной связки печени и в других областях в следующей последовательности:
    • передне-медиальная часть 4 сегмента,
    • воротная часть 4 сегмента,
    • передне-наружная часть 3 сегмента,
    • область ворот печени вне 4 сегмента.

Очаговая форма жирового гепатоза. В 6 сегменте печени определяется клиновидной формы, четко ограниченный участок с равномерным снижением денситомеитрического показателя. В структуре измененной паренхимы прослеживается обычный венозный рисунок (стрелка).

Причину возникновения жировых изменений в типичных местах связывают с заменой естественного портального кровоснабжения на системное венозное, вызванное наличием системных вен, внедряющихся в паренхиму печени. Это парапупочная вена, вена желчного пузыря, парабилиарная вена, капсулярные вены. По указанным венам в печень поступает богатая гормонами кровь, особенно инсулином, которые служат дополнительными повреждающими агентами. Кроме указанных зон, очаговые жировые изменения иногда встречаются в любом другом участке печени, в том числе в глубине паренхимы. Этиологию возникновения этих изменений объяснить трудно.

Локальная форма жирового гепатоза. Реконструкция томограмм во фронтальной плоскости. В области ворот печени определяется четко ограниченный участок сохраненной паренхимы, имеющий более высокий денситометрический показатель. В структуре этого участка прослеживаются неизмененный сосудистый рисунок.

В свою очередь, свободные от поражения локальным гепатозом участки паренхимы печени также симулируют образования, поскольку при УЗИ эти участки показывают пониженное отражение звука. Как и участки очагового гепатоза, сохраненная паренхима печени чаще локализуются вдоль ворот печени или вокруг желчного пузыря. И в этих случаях причину относительно длительного сохранения в указанных местах неизмененной паренхимы многие авторы также связывают с заменой портального кровотока на системный венозный. Но в этих случаях предполагают, что ограничение притока портальной крови, обогащенной глицеридами и жирными кислотами, наоборот, способствует сохранению паренхимы от жировой перестройки. Таким образом, в данном случае любые состояния, сопровождающиеся нарушением портального кровотока, способствуют сохранению паренхимы печени, подверженной жировой дистрофии под влиянием интенсивного поглощения жирных кислот. В венозную фазу контрастного усиления, в силу различных источников кровоснабжения, накопление контрастного вещества в неизмененных участках печени и в участках, подвергнутых жировой перестройке, происходит неодинаково.

Читайте так же:  Классификация цирроза по чайлд пью

Локальный жировой гепатоз 2 степени:
а) В воротах печени на фоне, жировой перестройки паренхимы со снижением денситометрического показателя до 12-14HU, определяется неизмененный участок, денситометрический показатель которого 36,8HU
б) В артериальную фазу контрастного усиления повышение денситометрического показателя неизмененной паренхимы и паренхимы, подверженной жировой перестройке, существенно не изменился
в) В портальную фазу плотность неизмененной паренхимы повысилась на 40-50 HU, а патологической — только на 20-25HU

Таким образом, если дефект перфузии или ее снижение отчетливо выявляется в портальной фазе, но никаких изменений в артериальном токе в артериальную фазу не обнаруживается, следует думать о системном «непортальном» венозном кровоснабжении.

МРТ-признаки жирового гепатоза печени

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

При МРТ в стандартных спин-эхо последовательностях жировая перестройка печени обнаруживается трудно. И только применение последовательности градиентного эхо в противофазе воды и жира позволяет выявлять снижение сигнала в зоне жировой перестройки.

Эхопризнаки жирового гепатоза печени на УЗИ брюшной полости

Жирная еда, избыток алкоголя и вредные привычки приводят к ожирению печени, имеющему название жировой гепатоз. При этом заболевании клетки накапливают жиры, вследствие чего теряют свои функции. В конце концов они становятся жировой тканью. Гепатоз не отличается ранними яркими симптомами, из-за чего в начале развития заболевание не видно даже на УЗИ.

Симптомы жирового гепатоза печени

Первыми явными симптомами, сигнализирующими о проблемах, является появление признаков нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, вызванного отравлением организма. Постепенно появляются признаки жирового гепатоза: желтуха и боль под нижним краем ребер в правом боку. Эти симптомы проходят на фоне слабости и упадка сил у больного. Выявить его уже возможно, так как на некоторых участках печени значительно повышается уровень жира, начинается воспаление тканей. Изменения тканей уже можно обнаружить при УЗИ.

Далее болезнь прогрессирует. Начинается третья степень гепатоза – фиброз печени. При фиброзе вокруг клеток гепатоцитов и кровеносных сосудов печени происходит образование рубцовой ткани. Со временем рубцовая ткань переходит в цирроз.

Цирроз разрушает печень, не дает ей нормально функционировать, что служит причиной печеночной недостаточности. Запоры, вздутия, желудочные боли, постоянная тошнота. Это сигнализирует о том, что болезнь запущена, и ее уже не остановить.

Вовремя сделанные анализы крови могут выявить заболевание на ранней стадии. В этом случае анализы покажут сильно повышенный уровень холестерина и р-липопротеидов.

Признаки жирового гепатоза на УЗИ

Гепатоз на УЗИ и КТ выявляется только после начала изменения структуры печени. Направления на эти исследования выписывают, когда печень уже увеличилась в объеме, и это удалось обнаружить при пальпации.

Больного направят на УЗИ, если:

  • печень увеличена в размере при пальпации
  • при пальпации печень отдается болью
  • анализ крови показывает повышение холестерина

При УЗИ могут быть выявлены следующие эхопризнаки гепатоза:

  • уплотнение тканей печени
  • увеличение размеров органа и его выход за края подреберной области
  • жировое перерождение тканей печени
  • неоднородность распространения поврежденных участков по органу.

В случае, когда ультразвукового исследования оказывается недостаточно, используется компьютерная томография. Она помогает выявить понижение плотности печени, уплотнение ее сосудов, очаги скопления жира.

Лечение и диета

Лечение жирового гепатоза направлено на устранение причин гепатоза и укрепление всего организма. Основное лечение преследует цель улучшить способность поврежденного органа к восстановлению, а также приспособить организм больного к гепатозу.

Курс препаратов назначается для каждого персонально. При этом доктор обращает внимание на стадию болезни, наличие других заболеваний, возраст, вес больного.

Для лечения болезни прописываются лекарства, улучшающие работу печени:

  • сульфаминокислоты,
  • препараты растительные
  • антиоксидантные витамины,
  • селен,
  • прием препаратов группы В.

Интересно, что вместе с лекарствами применяется также фитотерапия. В нее включены препараты с экстрактом куркумы, курчавого щавеля, холагола и гепабене.

Жировой гепатоз интересен тем, что при верном лечении и изменении образа жизни поврежденная печень полностью восстанавливается. Чтоб это произошло, достаточно соблюдать назначенную диету, выработать режим дня.

Диету подбирает врач-диетолог, с целью подобрать наиболее щадящий режим питание для поврежденного органа, ориентируясь на каждого пациента: данные анализов и УЗИ. Однако есть ряд правил, общих для любой диеты при гепатозе:

  • Независимо от диетического стола еда должна содержать суточную норму белков, жиров, углеводов.
  • Выпивать чистую воду,1,5-2 литра в день.
  • Ограничить количество в пище соли и сахара до 6 и 30 грамм.
  • Есть необходимо по 6 – 7 раз за день.
  • Исключить жареные продукты.
  • Строго исключаются алкогольные напитки, зеленые чаи, кофе, какао, каркаде.

Независимо от формы гепатоза жиры из своего меню убирать нельзя. Они необходимы для функционирования организма, хотя и есть ряд некоторых ограничений.

Из продуктов, содержащих полезные жиры, специалисты выделяют: обезжиренный творог, молоко, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, птицы, морепродукты, нежирную рыбу;

Вредные жиры чаще встречаются в таких продуктах, как: сало; жирный сорт мяса; икра, суши, рыба жирная , соленая, копченая; субпродукты; соусы; колбасы; консервы. Эти продукты стоит исключить из рациона.

Читайте так же:  Платное удаление желчного пузыря

Нужно учитывать, что диета назначается не только на период выздоровления. Даже после того, как болезнь останется в прошлом, необходимо ее придерживаться. Для получения результата диету рекомендовано совмещать со спортом – плаванием либо йогой.

Гепатоз печени: симптомы, лечение и диета

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия) – это болезнь, при которой в нормальных клетках органа накапливаются простые липиды, а гепатоциты (клетки печени) перерождаются в жировые клетки. Как правило, заболевание протекает в хронической форме. На начальных этапах патология не сопровождается клиническими проявлениями. В большинстве случаев первые признаки болезни случайно выявляются в ходе ультразвукового сканирования. Специалист по УЗИ в таких случаях отмечает уплотнение структуры печени.

Важно: К заболеванию в большей степени склонны пациенты с явными излишками массы тела (ожирением).

Классификация

По степени накопления липидов и объему поражения гепатоцитов принято различать 3 стадии заболевания.

  1. При первой степени появляются отдельные очаги скоплений клеток с высоким содержанием триглицеридов (смеси глицерина и жирных кислот). Если таких областей несколько и они достаточно удалены друг от друга, речь уже идет о диффузном жировом гепатозе.
  2. Для второй степени характерно увеличение площади очагов и начало разрастания соединительной ткани между гепатоцитами.
  3. При третьей степени участки соединительной ткани (оканчивающиеся тяжами фибробластов) отчетливо заметны, а площадь скопления жировых клеток очень велика.

Причины гепатоза печени

Установление основного этиологического фактора во многом определяет выбор тактики лечения.

Важно: Непосредственной причиной является избыточное поступление жирных кислот в ходе липолиза или алиментарным путем.

К числу ведущих причин относятся:

  • ожирение (выраженное увеличение массы тела);
  • другие заболевания в хронической форме, при которых нарушается жировой обмен (диабет II типа и гипертриглицеридемия);
  • гиподинамия;
  • вегетарианство (с нарушением углеводного обмена);
  • ограничивающие диеты для снижения веса;
  • длительный прием некоторых фармакологических препаратов;
  • болезни органов внутренней секреции;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • воздействие радиации;
  • патологии органов пищеварения (в острой или хронической форме).

В качестве одной из причин патологии называют гамма-излучение. Статистика свидетельствует о том, что в городах с повышенным радиационным фоном заболеваемость выше среднего.

Печень является естественным фильтром для организма. Ее задача – нейтрализация экзогенных токсинов. Если нагрузка чрезмерно высока, то в определенный момент времени орган перестает справляться с нею, что приводит к структурным изменениям. Ярким примером может служить гепатоз на фоне хронического алкоголизма.

Неправильное питание является одной из распространенных причин нарушения липидного обмена. Недостаточное поступление белка (у вегетарианцев), избыток жирной пищи и т. н. «быстрых» углеводов, а также строгие ограничивающие диеты нередко приводят к дисфункции гепатоцитов.

Вероятность возникновения заболевания также повышается при снижении выработки желчных кислот и нарушении поглощения жиров клетками печени.

[1]

К заболеванию может привести продолжительная антибиотикотерапия, особенно если пациент игнорирует прием пробиотиков.

Жировое перерождение печени не исключено на фоне недостаточности тироксина (гормона щитовидной железы), а также кортизола и альдостерона, которые продуцируются надпочечниками.

Диффузные изменения печени по типу гепатоза

В патогенезе процесса ведущее значение имеет накопление в гепатоцитах триглицеридов. В печени откладывается повышенное количество простых липидов, и обычные клетки печени начинают трансформироваться. Постепенно их скопление приводит к формированию участков жировой ткани, которые постепенно увеличиваются в объеме. Печень по мере прогрессирования процесса утрачивает способность к нейтрализации токсинов. С течением времени жировые клетки также могут трансформироваться, При этом развивается фиброз, а затем – и цирроз, характеризующийся замещением нормальной ткани соединительной.

Симптомы жирового гепатоза печени

Первыми проявлениями патологии чаще всего бывают чувство тошноты и повышенное газообразование в кишечнике. Большинство больных не обращает внимания на данные симптомы. Болевой синдром для ранних стадий нехарактерен, поскольку непосредственно в печени отсутствуют болевые рецепторы. Он развивается только по мере прогрессирования болезни, когда орган увеличивается, и начинает уже растягиваться его капсула, имеющая нервные окончания. К числу неспецифических клинических проявлений относятся высыпания на кожных покровах, алопеция (облысение) и высокая утомляемость.

К числу других симптомов гепатоза относятся ощущение тяжести в правой верхней части живота (в проекции органа) и дисбактериоз кишечника (может сопровождаться нарушениями стула). У пациента с больной печенью ухудшается состояние кожи (она становится более сухой и тусклой). Часто заболеванию сопутствует ухудшение остроты зрения. Печень зачастую увеличена в размерах, что определяется в ходе пальпации при общем осмотре. Для холестатического гепатоза характерна желтуха.

Одной из причин развития патологии печени может стать гормональная перестройка женского организма во время беременности. Большое значение также имеет переедание, свойственное для многих будущих мам. Заболевание, признаки которого чаще выявляются между 30 и 38 неделями беременности, может даже стать причиной летального исхода во время родов.

Симптомы жирового гепатоза беременных:

  • желтуха (желтоватая окраска склер и кожных покровов);
  • общая слабость;
  • падение жизненного тонуса;
  • боли в правом боку;
  • регулярная изжога;
  • тошнота;
  • рвота.

Важно: Если перечисленные признаки появились ближе к 30 неделе вынашивания малыша, не следует стараться списать их на токсикоз. В этом случае нужно сообщить о негативных изменениях лечащему врачу и пройти полное обследование. Желтушность кожных покровов часто говорит о холестатическом гепатозе.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть поставлен на основании жалоб больного и сбора анамнеза. Для его подтверждения требуются инструментальные (аппаратные) методы обследования.

Признаки ожирения печени хорошо заметны при ультразвуковом исследовании. Пораженные области выявляются при компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Читайте так же:  Вакцина против гепатита в регевак

Для верификации диагноза нередко требуется биопсия с последующим лабораторным исследованием образца ткани на предмет обнаружения жировых клеток.

Уровень холестерина в крови пациента нередко повышен.

Диета при гепатозе печени

Диета при жировом гепатозе печени очень важна. Наилучшим способом предупредить или вылечить гепатоз на фоне нарушения липидного обмена – изменение образа жизни и строгая диета.

Пациенту, у которого обнаружен гепатоз печени, необходимо полностью пересмотреть рацион питания. В первую очередь сокращают поступление в организм жиров, чтобы как можно быстрее были израсходованы накопившиеся в печени липиды. Они будут «сжигаться» даже быстрее, чем подкожный жир. Диета наиболее эффективна на ранних стадиях развития патологии, когда накопление триглицеридов в гепатоцитах уже имеет место, но полного перерождения еще не произошло.

Настоятельно рекомендуется потреблять продукты не жареные, а приготовленные на пару или вареные. Жирные сорта рыбы и мяса, а также мясные бульоны исключены. Воздержаться необходимо от потребления консервированных продуктов, бобовых культур, грибов, томатов, свежего лука и чеснока, а также различных копченостей.

[2]

Вместо кофе и какао стоит пить несладкий чай. О газировках лучше забыть. Разрешается потребление минеральных вод (полезнее – без газа).

В числе продуктов, разрешенных (и даже рекомендованных) к употреблению при данном диагнозе:

  • нежирный творог;
  • кефир;
  • каши (овсяная, гречневая, манная или рисовая);
  • сыр (не острый и не жирный);
  • молочные и овощные супы;
  • вареные всмятку яйца (не более одного в день).

Диета является, без преувеличения, основой терапии ожирения печени. Без пищевых ограничений с заболеванием справиться невозможно. При выборе любых кисломолочных продуктов нужно обращать особое внимание на их жирность.

Для повышения функциональной активности печени рекомендуется включать в рацион больше зелени – зеленого салата, петрушки и укропа. Они способствуют скорейшему освобождению организма от излишков липидных соединений.

При данном заболевании важно включить в рацион продукты с высоким содержанием витамина В15 (пантогамовой кислоты).

К ним относятся:

  • коричневый рис;
  • рисовые отруби;
  • бахчевые культуры (дыня, арбуз);
  • пивные дрожжи.

Для общей стимуляции метаболизма очень полезны сухофрукты. В день их желательно съедать хотя бы половину горсти.

Огромное количество антиоксидантов, воздействующих на клеточном и тканевом уровне, содержит известный всем зеленый чай. При гепатозе нужно выпивать в день не менее 2-3 чашек этого бодрящего напитка.

Желательно каждое утро начинать с 3-4 столовых ложек морковного сока. Этот полезный напиток поможет клеткам печени восстановиться быстрее.

Лечение жирового гепатоза печени

Печень характеризуется высокой способностью к регенерации. Если болезнь выявлена своевременно, то строгая диета дает положительные результаты. При третьей стадии изменения обычно уже необратимы. Помочь пациенту может только трансплантация печени.

[3]

Помимо пересмотра рациона, прекращения приема алкоголя и устранения прочих предрасполагающих факторов, больным показан прием препаратов из группы гепатопротекторов.

Одним из наиболее эффективных лекарственных растений для лечения гепатоза печени является расторопша. Ее можно приобрести в аптеке в высушенном и измельченном виде (т. н. «шрот»). Измельченную траву при лечении гепатоза печени можно добавлять в первые или вторые блюда, а также принимать по чайной ложке 1-2 раза в день, запивая водой.

При лечении болезней печени и для их предотвращения широкой популярностью пользуются гепатопротекторы, среди которых особенно популярны средства на натуральной растительной основе. Например, не имеющий аналогов гепатопротектор Максар, содержащий богатый биологически-активными веществами экстракт Маакии амурской – он стимулирует восстановление клеток печени, очищает печень от скопившихся в ней токсинов и ядов, в сочетании с переходом на рациональное питание нормализует массу тела.

Другими эффективными препаратами считаются Сирепар и Эссенциале (Эссенциале Форте).

Существует целый ряд действенных народных средств, помогающих вылечить эту патологию печени. Одним из них являются кедровые орехи. Для восстановления печеночных клеток достаточно есть в день по 1 чайной ложке сырых очищенных ядер.

Обратите внимание: В чай хотя бы один раз в день целесообразно добавлять по листику мяты или мелиссы на стакан напитка.

Поможет укрепить печень также настой мяты перечной. Для его приготовления нужно взять 1 столовую ложку высушенных и измельченных листьев растения и залить 100 мл кипятка. Настаивать в течение ночи и процедить. Полученный настой нужно разделить на 3 равные части и пить по 1 порции в течение дня перед едой.

Выведению лишних жиров способствует настой плодов шиповника. Возьмите 5 столовых ложек ягод, залейте в термосе 1 литром кипятка и настаивайте 10-12 часов. Готовый отвар рекомендуется потреблять по 200 мл 3-4 раза в день. Дополнительно этот напиток поможет укрепить иммунитет.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

В таком же соотношении можно заварить и другое средство от болезней печени – кукурузные рыльца.

Источники


  1. Рассел, Джесси Вакцина для профилактики гриппа / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2012. — 720 c.

  2. Говард, Либман ВИЧ-инфекция / Либман Говард. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 180 c.

  3. Ильин, В.Ф. Панкреатит. Лучшие методы лечения / В.Ф. Ильин. — М.: Вектор, 2013. — 473 c.
Эхографические признаки гепатоза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here