Эхинококк печени симптомы и лечение

Предлагаем важную информацию на тему: эхинококк печени симптомы и лечение. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Эхинококкоз: что это такое у человека, симптомы и лечение

Эхинококкоз печени – опасная паразитарная инвазия, которая характеризуется формированием эхинококковых кист в железе. Чаще всего болезнь протекает в хронической форме, на начальной стадии негативная симптоматика отсутствует. При отсутствии своевременного лечения развивается дисфункция печени.

Выявление эхинококкозного поражения печени затруднено, что связано с бессимптомным течением на ранней стадии заражения. Общее исследование крови и каловых масс не помогают установить наличие гельминтов.

[3]

Лечение паразитарной болезни включает в себя комплекс мероприятий – диета, гепатопротекторы, антигельминтные лекарства, оперативное вмешательство. При отсутствии лечения развиваются осложнения, которые становятся причиной инвалидности, летального исхода.

Способы инфицирования, разновидности и стадии заболевания, клинические признаки и особенности лечения – подробно в статье.

[2]

Виды эхинококкоза печени

В гастроэнтерологической практике выделяют 2 вида течения болезни. Бывает альвеолярный и гидатидозный эхинококкоз железы. Эти разновидности имеют свои особенности.

Гидатидозная форма не имеет яркой клиники в течение продолжительного времени. Чаще всего первые признаки начинают беспокоить человека, когда одна или множественные кисты приобретают большой размер. В зависимости от расположения очага поражения данная форма делится на разновидности – передняя, восходящая и нисходящая. Признаки недуга появляются в течение года после инфицирования.

Альвеолярная форма отличается хроническим течением. В течение 10 и более лет инвазия может никак не проявляться. В последующем формируются множественные кисты, что приводит к утрате функциональности печени.

Степени паразитарного недуга:

  1. Легкая. Симптоматика отсутствует.
  2. Среднетяжелая. Признаки выражены незначительно, боли при пальпации печени нет. Болевой синдром проявляется, когда киста достигает критического размера.
  3. Тяжелая. Яркая клиника, быстро развиваются осложнения.

Независимо от формы эхинококкоза, если отсутствует лечение, паразиты поражают органы брюшной полости, спинной/головной мозг, сердце, легкие.

Этиология гельминтозной болезни

Основной фактор, приводящий к развитию болезни, это проникновение эхинококков в человеческий организм. Выделяют несколько путей проникновения паразитов:

  • Несоблюдение правил гигиены после контакта с собаками. Переносчиками глистов выступают дворняги, а еще домашние животные.
  • Потребление овощей, фруктов без предварительного мытья.
  • Употребление сырой воды из природных источников.
  • Охота на диких животных, которые выступают промежуточными хозяевами. Так, заражение может произойти во время разделки туши животного, либо после употребления инфицированного мяса.

В группу риска попадают маленькие дети, люди, которые контактируют с сельскохозяйственными животными.

Сначала яйца гельминтов попадают в желудок человека, после по кровеносной системе достигают печени, в которой начинается процесс размножение. Он может продолжаться годами. Сам по себе паразит небольшого размера, но провоцирует образование кисты – от 1 до 50 сантиметров. Вокруг нее формируется плотная оболочка фиброзного характера.

Симптомы паразитарного заболевания

Наличие эхинококков в печени долгое время никак не проявляется, и обнаруживается часто случайно, во время профилактического обследования либо по причине другого заболевания.

Симптомы паразитарной болезни напрямую обусловлены локализацией, размерами, скоростью роста кисты, степенью ее воздействия на соседние органы и ткани. При беременности, иммунодефиците, недостатке витаминов в организме, сопутствующих болезнях инвазия протекает тяжелее.

Заболевание классифицируется на три стадии течения. На первой стадии (от момента проникновения гельминта в организм и до появления первых признаков) пациенты ни на что не жалуются. Киста или кисты небольшого размера. У некоторых пациентов возможно развитие аллергической реакции – жжение и зуд кожи, сыпи нет.

На второй стадии выявляется существенная гепатомегалия, а это приводит к нарушению функциональности печени, провоцирует клинические проявления:

  1. Тошнота, приступы рвоты (чаще всего они связаны с приемом пищи, возникают после употребления жирной, соленой и острой еды).
  2. Тяжело дышать.
  3. Дискомфорт, тяжесть или боль в области проекции печени. Периодически болевой синдром локализуется в верхней части брюшины (обычно после еды, физической активности).
  4. Изжога, кашель.
  5. Ухудшение аппетита, снижение веса.
  6. Общее недомогание – слабость, постоянная усталость.
  7. Понос.
  8. Изменение цвета кала, поскольку происходит нарушение желчной секреции.

Если на второй стадии не начать соответствующую антигельминтную терапию, то развиваются осложнения – это уже 3-я стадия.

Возможные осложнения

Третий этап характеризуется развитием различных осложнений. К ним относят нагноение либо разрыв паразитарной кисты, что ведет к перитониту гнойного характера, сильнейшей интоксикации.

Желтеет кожа, слизистые оболочки, развивается печеночная недостаточность. На стадии осложнений у больного выявляется значительное увеличение температуры тела, лихорадочное состояние.

Другие осложнения – анафилактический шок, эпилептические приступы, массивное внутреннее кровотечение, цирроз печени, паралич, нарушение зрительного восприятия, асцит – скопление жидкости в брюшной полости человека. Осложнения приводят к инвалидности, смерти.

Лабораторная и инструментальная диагностика

В отличие от других глистных инвазий, диагностировать эхинококкоз железы трудно. Для подтверждения диагноза больному следует посетить ряд специалистов – гастроэнтеролога, инфекциониста, гепатолога, хирурга.

В первую очередь врач собирает анамнез пациента, расспрашивает о жалобах. Далее проводится физикальный осмотр, пальпация печени, простукивание органа (метод перкуссии). Диагностика носит дифференциальный характер, поскольку нужно отличить эхинококкоз от других новообразований в печени.

Лабораторные исследования включают в себя ОАК и биохимический анализ крови. Проводится серологическое исследование Кацони – это аллергическая проба. Врач вводит под кожу пациента антиген. При положительной реакции говорят об инфицировании.

Читайте так же:  Какая диета при лечении печени

Дополнительно рекомендуется проведение иммунологического теста, чтобы выявить антитела к эхинококкам. Изучается урина и мокрота на предмет возбудителей в биологических жидкостях.

Инструментальное исследование проводится такими методами:

  • МРТ – с помощью исследования выявляют патологические изменения в мягких тканях печени, устанавливают размер паразитарного новообразования.
  • УЗИ – простой и информативный метод, который покажет наличие кист, их локализацию, количество и размеры.
  • КТ – можно узнать размеры кисты, плотность, структуру.

При сомнениях проводится забор биоптата с целью гистологического исследования. Врач с помощью пункционной иглы делает прокол, берет небольшую частичку тканей печени.

Лечение эхинококкоза печени

Эхинококкоз – серьезное заболевание, которое могут диагностировать у взрослой женщины, мужчины, либо у ребенка. Патология требует комплексного подхода – медикаменты в качестве моносредства не помогут. Комбинированное лечение подразумевает оперативное вмешательство и противопаразитарные назначения.

На подготовительном этапе и в реабилитационный период назначают антигельминтные лекарства – Немозол, Мебендазол. Дозировка определяется индивидуально. Противопаразитарный препарат замедляет увеличение кисты, уменьшает вероятность рецидива болезни.

Лучший способ лечения – механическое удаление паразита. Но вмешательство сопряжено с высоким риском диссеминации личинок на соседние ткани, поэтому должно осуществляться только высокопрофессиональными специалистами.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Радикальная эхинококкэктомия – врачи полностью удаляют кисты вместе с фиброзной оболочкой.
  2. Разрезание кисты с целью выкачивания жидкости, устранения дочерних новообразований и хитиновой оболочки. Полость дезинфицируют раствором глицерина, ставят дренаж, зашивают.
  3. Дренирование с помощью эндоскопа.

Чтобы предотвратить рецидив заболевания, в образовавшуюся полость вводятся гермициды – их эффективность 80-90%.

Лекарства после операции

Избавиться от эхинококковых кист только медикаментозными методами невозможно. В послеоперационный период больному назначают препараты:

  • Средства обезболивающего свойства.
  • Таблетки против рвоты.
  • Гепатопротекторы для защиты печеночных клеток, восстановления полноценной работы органа.

При высокой вероятности рецидива после операции могут назначить антигельминтные средства – Вермокс, Гелмадол. Также необходимо диетическое питание – назначают стол № 5.

Терапия народными средствами

Народные средства в качестве моносредства не помогут. Используются в комплексе с профилактической целью.

  1. Отвар на основе полыни. Необходимо в 500 мл горячей воды добавить 2 столовых ложки измельченной травы. В закрытой емкости настаивают 5 часов, после фильтруют. Пить 3 раза в сутки, дозировка составляет 20 мл. Прием – до еды. Курс лечения – 14 дней. Не рекомендуется пить отвар беременным женщинам, кормящим мамам.
  2. Пижма обладает противогельминтыми свойствами. Ее используют в виде отвара. Нужно в 250 мл (1 стакан) воды всыпать 10 г растения. Настоять 60 минут. Пить 4-5 раз в день по 50 мл (1/5 стакана). Длительность терапии составляет 15 дней.

В лечении нетрадиционными методами еще используют засушенные лимонные корки, гвоздику, чеснок, натуральный мед.

Прогноз и профилактика

При своевременном оперативном вмешательстве прогноз благоприятный. Если же болезнь выявили на поздней стадии, когда развились осложнения, операция помогает удалить эхинококковую кисту, но качество жизни у больного ухудшается. В тяжелых случаях высока вероятность летального исхода. Рецидивы выявляются у 7% пациентов.

Поскольку известны пути заражения эхинококкозом, разработаны профилактические мероприятия. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, мыть руки с мылом после контакта с уличными и домашними животными. Руки следует мыть перед каждым приемом пищи. Правильная обработка мяса позволяет предупредить паразитарный недуг.

Если человек находится в группе риска, то рекомендуется регулярно проходить профилактические обследования, сдавать соответствующие анализы.

Почему возникают эхинококковые кисты в печени и как их лечить

Эхинококкоз печени – это паразитарная болезнь, которая провоцируется ленточным червем Echinococcus multilocularis. Он образует многочисленные кисты (полости) в печеночной ткани, что ведет к нарушению функций органа. Проявляется эхинококкоз слабостью, нарушением пищеварения, тяжестью в области печени, запорами и снижением массы тела. При подозрении на эту опасную болезнь проводят УЗИ брюшных органов, лапароскопию, иммунологические исследования и общий анализ крови.

Как возбудитель попадает в печень человека

Эхинококк печени относится к отряду ленточных червей (цестод), провоцирующих паразитарные патологии внутренних органов. В теле человека обнаруживаются исключительно личинки червя, которые вызывают образование множественных кист. Эхинококки поражают не только печень, но и другие органы – костный мозг, кишечник, почки и т.д.

Согласно статистике, печень повреждается в 60-75% случаев эхинококкоза.

Жизненный цикл червя включает несколько фаз. В нем выделяют 2 личиночные стадии:

  • Онкосфера – шестикрючная личинка, которая формируется внутри яйца. В организме промежуточного хозяина выходит из яичной оболочки и проникает в системный кровоток.
  • Финна – личинка ленточного червя, заключенная в пузырек с жидкостью. Внутри него происходит формирование головки эхинококка.

Взрослый червь живет в ЖКТ домашних животных – кошек, собак. Он продуцирует множество яиц, которые вместе с фекалиями проникают в почву и грунтовые воды, оказываются на овощах и ягодах.

Яйца эхинококка попадают в кишечник животных с зараженной водой, травой. Входными воротами является рот. Личинки попадают в организм человека несколькими путями – с мясом дичи, свиней или крупного рогатого скота. Поэтому недостаточная прожарка продуктов повышает риск заражения эхинококком. В 60% случаев они обнаруживаются у людей, которые пренебрегают правилами гигиены.

Недостаточная термическая обработка мяса и пренебрежение гигиеной – основные причины проникновения гельминта в организм человека.
Читайте так же:  С образный желчный пузырь

Механизм попадания эхинококка в печень:

  • с зараженной водой или продуктами онкосфера проникает в кишечник;
  • через кишечную стенку паразит внедряется в кровеносную систему;
  • с током крови эхинококк попадает в печеночную ткань.

Эхинококковые кисты образуются внутри паренхимы печени, в просвете желчных протоков. Чаще всего они локализуются в правой доле органа. При отсутствующем лечении они прорывают стенку печени и проникают в брюшную полость.

Иногда онкосферам не удается преодолеть печеночный барьер. Тогда они с током крови разносятся в другие органы.

Признаки печеночного эхинококкоза

Эхинококковая киста печени отличается медленным ростом, поэтому симптоматика нарастает постепенно. Первые признаки возникают спустя несколько месяцев или даже лет после проникновения эхинококка в организм. Человек жалуется на:

  • быструю утомляемость;
  • кожные высыпания;
  • незначительное повышение температуры;
  • снижение работоспособности;
  • головные боли.

Первичные симптомы – следствие интоксикации продуктами жизнедеятельности эхинококка. Они провоцируют аллергические реакции и сбои в работе иммунной системы, что становится причиной мелкоточечной сыпи, умеренного зуда.

Эхинококк повреждает гепатоциты (клетки печени), из-за чего нарушается выработка желчи и переваривание жирных кислот.

Развитие ленточного червя в печени человека проходит в несколько этапов, каждый из которых дает свои специфические проявления:

  • 1 стадия. Эхинококк проникает внутрь печени и формирует пузырек с защитной капсулой. Клинические проявления в 90% отсутствуют, так как функции органа не нарушаются. Иногда люди жалуются на тупую боль в боку, которая возникает в момент преодоления эхинококком печеночного барьера.
  • 2 стадия. Продукты жизнедеятельности эхинококка разрушают клетки печени, что ведет к ее дисфункции. Возникают жалобы на нарушение пищеварения, боль в боку, снижение веса. Появляются тошнота, жидкий стул или запоры, тяжесть после жирной пищи. Болезненные ощущения усиливаются после физических нагрузок.
  • 3 стадия. Разрушение защитной капсулы кисты сопровождается высвобождением яиц эхинококка. С током крови они разносятся по организму, что приводит к осложнениям и новым симптомам. Аллергические проявления усиливаются, возникают бронхоспазмы, одышка.

На 2 и 3 стадии клинические симптомы выражены ярко. Поводом для обращения к врачу являются:

  • чувство переполнения в желудке;
  • вздутие живота;
  • увеличение и болезненность печени;
  • пожелтение кожи и склеры глаз;
  • рвотные позывы;
  • изжога;
  • ранее насыщение.

Запоздалое выявление и лечение эхинококкоза опасно личиночными метастазами – формированием вторичных кист в других органах.

Опасные последствия

Нагноение содержимого пузырька – частое осложнение эхинококкоза печени. Ее разрыв чреват гнойным воспалением окружающих тканей. К возможным негативным последствиям относятся:

  • гнойный перитонит;
  • цирроз печени;
  • гнойный холангит;
  • плеврит.

Чем больше диаметр кисты, тем выше риск сдавливания печеночных протоков, воротной вены. Эхинококки провоцируют повышение венозного давления в брюшных органах, механическую желтуху. Это чревато спленомегалией (увеличением селезенки) и брюшной водянкой.

Иногда эхинококкоз осложняется сдавливанием нижней полой вены. В результате возникает сердечная недостаточность, которая проявляется:

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

  • отеком ног;
  • одышкой;
  • ощущением сдавливания в груди.

Разрыв вторичных эхинококковых кист в мозге опасен эпилептическими припадками, параличами, анафилактическим шоком.

Методы диагностики

Выявлением и лечением паразитарного заболевания занимаются врачи разных специализаций – хирурги, инфекционисты, гастроэнтерологи, гепатологи. Диагностика эхинококкоза печени базируется на лабораторных тестах и аппаратном обследовании внутренних органов.

Методы выявления печеночного эхинококкоза:

  • Общий анализ крови. На наличие в печени эхинококков указывает высокое содержание эозинофилов – иммунных клеток из группы лейкоцитов, которые являются маркерами аллергических реакций и паразитарных инфекций.
  • Иммуноферментный анализ. При эхинококкозе в сыворотке крови выявляются IgG-антитела к возбудителю.
  • Проба Касони. Суть метода заключается во внутрикожном введении растворов с эхинококковым антигеном. Положительный результат свидетельствует о наличии антител к эхинококку.
  • УЗИ органов брюшины. По эхопризнакам определяют наличие в печени эхинококковых пузырьков.

При необходимости дополнительно проводятся МРТ и однофотонная эмиссионная КТ. По результатам определяют наличие осложнений – расширений в желчных протоках, увеличение печени.

Как лечить эхинококкоз печени

Эхинококкоз – паразитарная болезнь, которая требует специального лечения. Прием антигельминтных препаратов не ведет к полному выздоровлению, поэтому кисты из печени удаляют хирургическим путем.

Предоперационная подготовка

Эхинококкоз печени негативно влияет на пищеварение, работу внутренних органов. При подготовке к операции следует:

  • Придерживаться правильного рациона. Чтобы снизить нагрузку на печеночную ткань, соблюдают диету №5 по Певзнеру. Основу рациона должны составлять растительные и молочные белки, богатые витаминами овощи и фрукты. Из-за недостатка желчи ограничивают животные протеины и жиры.
  • Соблюдать постельный режим. Анемия и механическая желтуха ослабляют человека. Чтобы предупредить осложнения, ограничивают физические нагрузки.
  • Принимать антигельминтики. Препараты от паразитов не уничтожают эхинококков в капсулах, но препятствуют образованию вторичных кист. Мебендазол предупреждает рост существующих пузырьков и рецидивы эхинококкоза после операции.

Пациентам с желтухой рекомендовано переливание крови. При анорексии проводят внутривенные вливания глюкозы, витаминов, аскорбиновой кислоты.

Удаление эхинококковой кисты печени

Способы хирургического лечения зависят от локализации эхинококков, степени повреждения печени. Чаще всего прибегают к удалению или дренированию кист.

Прооперированную область обязательно обрабатывают гермицидами – дезинфицирующими средствами. Это снижает вероятность повторного поражения печени.

В зависимости от показаний применяются следующие методики:

  • Условно радикальная операция. Эхинококковые кисты удаляются полностью, но расположенные под ними участки печени не вырезают. На завершающем этапе операционную рану обрабатывают антипаразитарными растворами.
  • Радикальная операция. Хирург удаляет не только эхинококковые пузырьки, но пораженные участки печени. За счет этого снижает риск повторного поражения органа ленточными червями.
  • Симптоматическая операция. Выполняется для облегчения самочувствия пациенты при отсутствии возможности полного излечения эхинококкоза. В зависимости от локализации кист прибегают к их замораживанию (криотерапия) или введению внутрь пузыря химиопрепаратов.
Читайте так же:  Желчный пузырь и кишечник

При осложненном протекании эхинококкоза выполняются и другие виды операций – дренирование брюшной полости, стентирование желчных протоков и т.д.

Осложнения и прогноз после операции

В период реабилитации пациенты должны строго соблюдать рекомендации врача. Игнорирование советов опасно:

  • внутренними кровотечениями;
  • скоплением желчи в брюшной полости;
  • бактериальным воспалением послеоперационной раны;
  • поддиафрагмальным абсцессом.

Грамотная терапия ведет к полному излечению. Согласно статистике, рецидивы возникают только у 5-7% прооперированных больных.

При поражении эхинококками других органов прогноз ухудшается. В случае образования капсул в мозге и легких возможен летальный исход.

Почему консервативная терапия неэффективна

Большинство антипаразитарных препаратов не уничтожают Echinococcus multilocularis, а только приостанавливают их размножение. Эхинококки встречаются у человека только в виде личинок, образующих кисты с защитной капсулой. Поэтому их практически невозможно уничтожить антигельминтиками.

Инфекционисты и гастроэнтерологи использовали множество препаратов в борьбе с эхинококкозом и выяснили, что:

  • природный метаболит эстрадиола частично повреждает защитную капсулу кисты, но не уничтожает эхинококки;
  • Альбендазол только приостанавливает увеличение кист в печени;
  • длительная терапия производными бензимидазола в комбинации с метаболитами эстрадиола уменьшает количество паразитов в печени, но не выводит их полностью.

Большинство антипаразитарных средств обладает гепатотоксичностью, то есть негативно влияют на печень. А для уничтожения эхинококков требуется длительный прием таблеток, что чревато осложнениями.

Какие еще органы поражает эхинококк

Эхинококки локализуются не только в печеночной паренхиме. При разрыве кисты высвобождаются сотни личинок, которые с кровью проникают в другие органы:

  • кишечник;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • подкожную клетчатку;
  • средний отдел грудины;
  • костную ткань;
  • почки;
  • молочные железы.

При отсутствии лечения эхинококки формируют вторичные кисты во многих внутренних органах. Реже всего диагностируется эхинококкоз молочной железы и костей.

Профилактика инфицирования гельминтом

Профилактические мероприятия направлены на формирование навыков гигиены и правильной термической обработки продуктов. Чтобы избежать поражения печени гельминтами, следует:

  • полностью прожаривать мясо перед употреблением;
  • тщательно мыть овощи и фрукты;
  • мыть руки перед едой;
  • 1-2 раза в год проходить обследование у гастроэнтеролога.

Эхинококки в печени чаще выявляются у лиц, работающих в звероводческих хозяйствах. Поэтому они должны хотя бы 1 раз в год проходить обследование, сдавать анализ крови на антитела к эхинококку.

Все пациенты, которые были прооперированы по поводу эхинококкоза печени, становятся на диспансерный учет. В течение 8-10 лет они должны дважды в год сдавать анализ на антитела. Своевременная терапия паразитарного заболевания ведет к полному выздоровлению.

Печеночный эхинококк

Если в организм человека попадают разновидности циклофиллид, диагностируется эхинококкоз печени. Паразиты вызывают дискомфорт в эпигастральной области, расстройство стула, тошноту или рвоту. Гельминтоз опасен развитием цирроза печени, внутренним кровотечением, образованием абсцессов. При первых симптомах недомогания следует обратиться к врачу, который выявит червя, назначит правильное лечение и даст профилактические рекомендации.

Причины: как возникает гельминтоз?

Код недуга по МКБ 10 — В67,0. Возбудителем печеночного эхинококкоза является ленточный червь эхинококк, длиной до 5 мм. Имеет голову с присосками и крючьями, благодаря которым удерживается в тканях органа. Носителями паразитов становятся дикие и домашние животные. Попадая в организм человека, гельминт оседает в печени, поскольку этот орган не защищен плотными оболочками и имеет мягкие питательные ткани. Вокруг себя паразит образует кисты, заполненные желтоватой жидкостью. Причины заражения эхинококком следующие:

[1]

Плохая гигиена повышает риск инфицирования.
  • несоблюдение личной гигиены;
  • употребление немытых овощей, фруктов, ягод, воды из загрязненных источников;
  • контакт с зараженными животными;
  • разведение овец и, непосредственно, заражение от животных;
  • профессиональная деятельность, связанная с разделкой сырого мяса и обработкой шерсти;
  • поедание мясных блюд, приготовленных с нарушением требований технологической карты.

Вернуться к оглавлению

Симптомы: как проявляется?

Эхинококкоз — смертельно опасное заболевание, поэтому при хроническом недомогании нужно немедленно обратиться к врачу.

Признаки гельминтоза обнаруживаются через несколько месяцев после заражения. Существует альвеолярный эхинококкоз печени и кистозный. Как проявляется симптоматика показано в таблице:

Комплекс лабораторной диагностики поможет установить возбудителя болезни.
  • общий и биохимический анализ крови (печеночные пробы);
  • полимеразная цепная реакция на выявление антител к паразиту;
  • исследование мочи;
  • кожная проба Каццони;
  • рентгенография;
  • лапароскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • биопсия пораженных тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечение: какие методы эффективны?

Хирургическое вмешательство

Схему терапии назначает врач, заниматься самолечением запрещено. Лечение эхинококкоза печени сочетает прием антигельминтных препаратов («Мебендазол» или «Альбендазол») и проведение операции. Удаляется кистозная жидкость и выполняется склерозирование, при котором эхинококковая киста наполняется этанолом. После гибели червя проводится эхинококкэктомия. Операция направлена на полное устранение паразитарного образования. Если повреждение органа обширное, пораженные участки печени удаляются.

Медикаментозная терапия

После того как прошла хирургия, рекомендуется прием гепатопротекторов, которые способствуют восстановлению тканей и функций печени. Препараты следующие:

Улучшить работу ЖКТ и печени помогут ферментные препараты:

Соблюдение диеты

Поражение печени эхинококком провоцирует недостаток микроэлементов и витаминов, поэтому правильный рацион обязателен.

Рекомендуется исключить из употребления блюда с консервантами, а также острую, жирную, копченую, жареную, маринованную и соленую пищу. Для очищения и восстановления органа следует употреблять продукты, такие как:

  • свежие овощи и фрукты;
  • растительное масло;
  • каши из коричневого риса или овса;
  • грецкие орехи;
  • зелень;
  • чеснок;
  • нежирное мясо;
  • рыба (треска, форель, карп);
  • мед.
Читайте так же:  Удалили желчный пузырь болит правый бок

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Чтобы не возник эхинококк печени, рекомендуется соблюдать личную гигиену и тщательно мыть руки после земляных работ и посещения туалета, приходя с улицы, перед едой. Категорически запрещено употреблять в пищу немытые фрукты и овощи, ягоды «с кустика», мясо, не прошедшее термическую обработку, а также некипяченую воду. Людям, чья профессия связана с мясными продуктами, отдыхающим в сельской местности и возвращающимся в город или область, скаутам следует проходить обследование на присутствие гельминтов. Домашних животных нужно каждые 6 мес. консультировать у ветеринара и проводить дегельминтизацию.

Что такое эхинококк печени, лечение

Эхинококками называется разновидность паразитов. Все паразитарные формы, наиболее часто поражают кишечник и печень. И только при отсутствии правильного лечения, паразиты распространяются по всему организму. Самым распространенным паразитарным заболеванием является эхинококкоз печени. Эхинококки в процессе своей жизнедеятельности формируют кисты. Так, возникают множественные кисты в печени. Эхинококкоз может себя никак не проявлять долгие годы. В это время ленточный червь развивается. Данное заболевание несет угрозу для жизни, ведь высок риск нарушения систем и органов организма.

Причины эхинококкоза

Что же такое этот эхинококкоз? Эхинококкоз печени — это паразитарное заболевание, которое провоцируется ленточным червем. Личинки этого паразита глубоко внедряются в ткани печени, и образуют кисты. Эхинококкоз печени встречается в разных странах с разной периодичностью. Так, заболевание очень часто наблюдается у людей, активно занимающихся сельскохозяйственной деятельностью. Стоит отметить, что эхинококк паразитирует в человеческом организме исключительно в виде личинки. Поражает паразит не только печень, но и другие органы (головной мозг, легкие, сердце, органы репродуктивной системы). Но, 70% всех случаев происходит заражение именно печени.

Каковы же основные причины заражения эхинококкозом? Существует три пути попадания личинок паразита в организм человека. Перед заселением в человеческий организм эхинококки проходят несколько этапов созревания и развития. Конечным хозяином глистов являются домашние питомцы. Именно они и заражают человека. Чаще всего это собаки, реже — кошки. Глисты попадают в организм животного через зараженные фекалии, при употреблении мяса, не прошедшего термическую обработку. Уже в кишечнике животного личины превращаются в червей. Вместе с испражнениями яйца гельминтов попадают в почву, воду, на овощи и фрукты. Именно данный путь передачи самый распространенный.

Второй путь передачи — от сельскохозяйственных животных. Свиньи, крупный рогатый скот нередко являются носителями личинок и червей эхинококков. Селятся глисты в кишечнике животных при поедании корма, травы, питье воды. В этом случае эхинококкоз печени у человека диагностируется на фоне употребления в пищу мяса без надлежащей термической обработки. Третий путь попадания гельминтов в организм часто характерен для детей. Это несоблюдение правил личной гигиены. Так, эхинококк проникает в печень вместе с немытыми овощами, фруктами, руками, при контакте с домашними питомцами. Итак, можно выделить следующие причины эхинококкоза печени:

  • Употребление не мытых овощей и фруктов;
  • Контакт с зараженными животными, после которого руки не были помыты;
  • Употребление сырой воды;
  • Употребление мяса, прошедшего недостаточную термическую обработку;
  • Отсутствие личной гигиены.

При попадании в организм человека, личинки быстро всасываются в общий кровоток, и проникают в пищеварительный тракт. Уже из кишечника паразиты переходят в печень, формируя множественные кисты. Часто различные паразиты не проходят защитные реакции печени. Далее черви и личинки кровотоком распространяются на другие органы.

Как проявляется эхинококкоз печени?

Такое заболевание, как эхинококкоз печени очень часто протекает бессимптомно. Больной может десятилетиями жить не зная о наличии проблемы. Только при ультразвуковом исследовании или МРТ можно распознать эхинококкозные кисты. Признаками наличия паразитов могут быть общее недомогание, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, головная боль. Как правило, такие признаки принимаются за симптомы других проблем. И поход к врачу откладывается.

В некоторых случаях может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, мелкая сыпь кожных покровах на разных участках. Данная симптоматика появляется из-за попадания в кровоток продуктов жизнедеятельности эхинококков. Развитие паразитов в печени происходит в несколько стадий. Каждая стадия характеризуется своими признаками. Первый этап может протекать бессимптомно. В этот период личинка эхинококка только проникает и внедряется в печеночную ткань, образуя капсулу. Единственным признаком проблемы может быть дискомфорт в правом подреберье после еды.

На втором этапе, как правило, начинают возникать явные симптомы, указывающие на эхинококкоз печени. Так, стоит отметить следующую симптоматику:

  • Снижение массы тела;
  • Нарушения аппетита;
  • Тошнота, рвота;
  • Тяжесть в области печени;
  • Диарея.

Важно знать, что принимая любые медикаментозные препараты при эхинококкозе печени, будут проявляться побочные реакции конкретных лекарств. Связано это с тем, что печень перестает выполнять свои функции по детоксикации. Тошнота появляется на фоне употребления жирной, жареной, острой пищи. На третьей стадии эхинококкоза печени развиваются осложнения заболевания. Целостность эхинококковых кист нарушается, личинки и яйца проникают в другие органы и системы организма. В этом случае у больного проявляются аллергические реакции, бронхиальный спазм, дыхательная недостаточность. Эхинококк может проникнуть в костную ткань, головной мозг, легкие, что полностью нарушает работу всего организма.

Читайте так же:  Загиб желчного пузыря у ребенка симптомы лечение

Среди всех осложнений от эхинококкоза стоит выделить нагноение кисты. Киста может в любой момент разорваться, а ее содержимое попадет в брюшную полость. Данное явление провоцирует плеврит и гнойный перитонит. Если киста крупного размера, она может сдавливать ближайшие сосуды, желчные протоки. В последствии наблюдается увеличение селезенки, активно развивается асцит. Все это из-за сдавливая воротной вены. Гораздо реже специалисты отмечают сдавливание нижней полой вены. Такое явление может вызывать сердечную недостаточность.

Методы диагностики эхинококкоза печени

Чтобы выявить эхинококкоз печени требуется произвести некоторые инструментальные и лабораторные исследования. Для этого больной должен обратиться за помощью к доктору паразитологу, гастроэнтерологу. В первую очередь, доктор проводит первичный осмотр и опрос. Уже по признакам и жалобам квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз, который после диагностики подтверждается или опровергается.

Врач обязательно поинтересуется, занимается ли сельскохозяйственной деятельностью, имеет ли домашних животных. Эхинококки, чаще всего, попадают в человеческий организм именно этими путями. Для определения эхинококкоза печени проводят следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Иммунологические тесты;
  • Проба аллергическая Каццони.

Общий анализ крови при данном заболевании покажет большое количество эозинофилов, высокую скорость оседания эритроцитов. Иммунологические тесты проводят для оценки наличия антител к данному виду паразитов, находящихся в крови и кисте. Именно данный метод диагностики обладает высокой информативностью, позволяет точно определить эхинококкоз. Биохимические пробы печени необходимо провести для выявления текущего состояния органа. Ведь при эхинококкозе разрушаются гепатоциты.

Инструментальные методы диагностики включают в себя такие виды анализов: ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря, рентгенография органов брюшины, магнитно-резонансная томография, ОФЭКТ печени. Такое визуальное исследование поможет доктору установить размеры, характер, структуру эхинококковой кисты. Также, просто УЗИ органов брюшной полости показывает состояние печени и селезенки, расширение желчевыводящих путей, выявить асцит. В тяжелых случаях врач вынужден взять содержимое кисты при помощи пункционной биопсии.

Лечение эхинококкоза печени

Так как эхинококкоз является паразитарным заболеванием, самостоятельно недуг не проходит. Простые консервативные методы лечения эхинококкоза печени не гарантируют полного выздоровления. В связи с этим наиболее эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Для подготовки к операции, и в период после проведения вмешательства пациенту нужно принимать противогельминтное средство Вермокс или Мебендазол. Препараты позволяют добиться значительного замедления роста кисты, снизить ее размеры, добиться стабильной постоянной ремиссии.

При эхинококкозе, как правило, специалисты принимают решение проводить оперативное лечение. Только хирургическое удаление личинки паразиты и кисты дает гарантию на полное выздоровление. Во время операции возрастает риск проникновения личинок эхинококка на другие органы организма. Поэтому данное вмешательство должен производить квалифицированный специалист, практикующий методику малоинвазивного апаразитарного вмешательства. В этом случае используются исключительно новые современные инструменты.

Во время проведения операции производится иссечение кисты, дренирование эндоскопическое. Как только киста удалена, в полость вводят специальные гермициды. Они помогут избежать возможных рецидивов эхинококкоза. Для этого наиболее подходящими являются 30% раствор хлорида натрия и глицерин. В период реабилитации и после нее очень важно соблюдать профилактические меры. Они направлены на исключение контактов с носителями. В целом, стоит следовать таким правилам:

  • Тщательно мыть руки;
  • Перед употреблением мыть овощи, фрукты, ягоды, цитрусовые;
  • Поддавать любое мясо тщательной термической обработке;
  • Избегать тесных контактов с животными, домашними питомцами;
  • Проводит регулярную профилактику глистов у домашних питомцев;
  • Тщательно мыть руки после контакта с животным.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Для быстрого восстановления всех функций печени доктор может посоветовать прием некоторых гепатопротекторов. Курс приема длится 1-2 месяца. Это может быть Эссенциале, Гептор, Гептрал, Карсил, Галстена, Лив 52. При своевременном выявлении эхинококкоза оперативное влечение, удаление кисты и личинки гарантирует полное выздоровление. Но, очень часто недуг выявляется на поздних стадиях. В связи с этим могут необратимо нарушиться некоторые функции печени. Это ухудшает качество жизни больного. Статистика указывает, что повторное развитие эхинококкоза возникает у 6-7% пациентов. Чтобы не нарушить работу органа и всего организма стоит регулярно проходить плановые медицинские осмотры. Только так можно выявить паразитов, быстро вывести их, без вреда для функционирования всего организма.

Источники


  1. Современные методы хирургической коррекции асцитического синдрома при циррозе печени. — М.: Политехника, 2000. — 224 c.

  2. Алена, Воробьева Легочно-сердечные нарушения при циррозе печени: моногр. / Воробьева Алена , Павел Барламов und Владимир Щёкотов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012. — 417 c.

  3. Мельникова, Н. Желудок и кишечник / Н. Мельникова. — М.: Газетный мир «Слог», 2015. — 582 c.
Эхинококк печени симптомы и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here