Дюспаталин желчный пузырь

Предлагаем важную информацию на тему: дюспаталин желчный пузырь. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Дюспаталин

Дюспаталин инструкция

Лекарственный препарат является миотропным спазмолитиком. Его обезболивающее действие обусловлено подавлением спазма и расслабления в кишечнике гладких мышц. С применением лекарства снимаются кишечные спазмы, которые не действуют на сокращение перистальтики, обеспечивая тем самым устранение болевого синдрома не задерживая продвижение пищевых масс. Кроме всего препарат купирует спазмолитические боли и применяется в лечении спастического состояния тракта пищеварения, типа кишечных колик, синдрома раздражения толстой кишки, желчной колики, дисфункции желчного пузыря, после его удаления. Дюспаталин используется также при болях в желудочно-кишечном тракте и для устранения в этой области спазмов, вызванных разными причинами.

Дюспаталин: форма выпуска и состав

Выпускается Дюспаталин в форме таблеток и капсул. В капсулах содержится больше основного действующего вещества, чем в таблетках и они обладают пролонгированным действием. В капсулах и таблетках содержится мебеверин, химическое вещество. Кроме всего в капсулах имеются такие вспомогательные вещества, как магния стеарат, метилметакрилат сополимер, этилакрилат сополимер, тальк, гипромеллоза, триацетин, желатин, титана диоксид, шеллак, железа оксид черный, лецитин соевый и пеногаситель. В отличие от капсул в таблетках содержатся такие вспомогательные вещества, как лактоза моногидрат, крахмал картофельный, повидон К25, тальк, магния стеарат, сахароза, желатин, акации камедь, воск карнаубский.

Дюспаталин показания

Препарат используют при спазмолитических болях в животе, при кишечных коликах, при синдроме раздражения толстой кишки, то есть при кишечных расстройствах и неприятных ощущениях в области кишечника, при желчных коликах, а также при дисфункции желчного пузыря и состояний в случаях его удаления. Кроме всего лекарство эффективно используют при вторичных спазмах желудочного и кишечного тракта, вызванные болезнями других органов, при функциональных расстройствах пищеварительного тракта, сопровождающиеся болями живота. Медикаментозный препарат применяют как симптоматическое средство против болевых симптомов, спазмов и дискомфорта в области кишечника.

Таблетки Дюспаталин применение

Дюспаталин в форме таблеток принимают за несколько минут до приема пищи. Глотают таблетки целиком, не нужно разжевывать или раскусывать и запивать большим количеством воды. Назначают прием таблетки по 1 шт. три раза в день. Продолжительность лечения длится до полного исчезновения болевых симптомов. Отмену таблеток проводят постепенно, то есть перед окончанием применения лекарства нужно в первую неделю два раза в день принимать по одной таблетке, а третий раз ее половинку. Вторую неделю принимают по одной таблетке два раза в день. Третью неделю принимают один раз в день одну таблетку утром и полтаблетки перед приемом ужина. Четвертую неделю принимают одну таблетку в день.

В случае если больной переносит отмену препарата легко и без побочных действий, то его отмену можно ускорить, соблюдая ту же схему, но в течение двух недель, уменьшая при этом количество дней.

Капсулы Дюспаталин дозировка

Препарат в форме капсул принимают за несколько минут до приема пищи, проглатывая ее целой, не разжевывая и запивая большим количеством жидкости. Прием капсул проводят по одной штуке два раза в день. Продолжительность лечебного курса капсулами зависит от того насколько быстро нормализуется тонус клеток гладких мышц органов пищеварительного тракта. Лечение можно проводить до полного исчезновения симптомов болевых ощущений. Отмену приема капсул проводят постепенно, для того чтобы избежать развития симптома отмены. В этом случае капсул принимают по одной в день в течение недели.

Дюспаталин детям

Прием Дюспаталин назначают детям с 12 – летнего возраста, для лечения болевых спазмов и различных болей в области желудочно-кишечного тракта, для устранения тяжести в этой области, колик, болей в желудке, после приема тяжелой или некачественной еды, а также болей, которые возникают в случае волнения или психо — эмоционального возбуждения и лечения синдрома раздраженного кишечника. Подросткам лучше назначать прием капсул два раза в сутки. Подросткам в возрасте старше 12 лет прием препарата назначают по взрослой дозировке.

В случае спастических болей, ощущения дискомфорта в органах пищеварительного тракта, через эмоциональные расстройства детям назначают немедленный прием одной капсулы Дюспаталина, затем еще прием одной перед приемом ужина. На следующий день, если спастические боли отсутствуют, прием препарата отменяют, если же они и дальше тревожат больного, назначают прием в этот день двух капсул. В случае приема лекарства около недели, его дальнейшую отмену необходимо проводить постепенно, то есть еще в течение недели принимать по одной капсуле, а уже затем прекратить их использование.

В случае нарушения у детей оттока желчи прием препарата назначают курсом. При симптомах желчной колики назначают прием по две капсулы в день. Лечение проводят до полного исчезновения симптомов болезни и нормализации состояния больного. Отмена такая же, как и во взрослой схеме.

Дюспаталин при беременности и в период лактации

Прием препарата вполне безопасен беременным женщинам, поскольку он оказывает влияние только на гладкую мускулатуру органов пищеварения и не влияет на сосуды и матку. Кроме всего лекарство оказывает положительное влияние на выброс желчи и сока в поджелудочной железе в двенадцатиперстную кишку, расслабляет сфинктер Одди. Не влияет на развитие плода. Назначают прием Дюспаталин, только с согласия врача, оценив соотношение возможного риска и пользы для матери и плода.

Беременным женщинам назначают только прием капсул. Нельзя их сочетать с разными спазмолитиками такими, как Но-шпа, Папаверин или Дротаверина гидрохлорид. Назначают прием двух капсул два раза в день. Длительность лечения проводят до исчезновения болевых симптомов и нормализации состояния больного. Отмена лекарства проводится по обычной схеме для взрослых и постепенно.

Дюспаталин при панкреатите

Препарат Дюспаталин эффективно ведет борьбу с сильным болевым синдромом и нарушением оттока сока поджелудочной железы кишечника. Он купирует болевой синдром и расслабляет сфинктер Одди в случае панкреатита.

Читайте так же:  Признаки заболевания описторхозом

Поскольку при панкреатите может развиться воспаление и усилится продукция сока и ферментов, закупорится выводные протоки, то суть лечения должна заключатся в устранении спазмов выводных протоков и облегчении выделения в кишечнике панкреатического сока, для этого и назначают лекарство Дюспаталин.

Для лечения назначают прием одной капсулы два раза в день. Длительность лечебного курса проводят до полного исчезновения болевых симптомов, а потом отмену лекарства проводят постепенно по взрослой схеме.

Дюспаталин также назначают в целях профилактики и в период ремиссии панкреатита хронической формы, чтобы избежать его обострения.

Дюспаталин, побочные эффекты

Лекарство обладает хорошей переносимостью и только в редких случаях наблюдаются побочные эффекты. Иногда может возникать головокружение, крапивница, тошнота и головная боль, проявление запора и поноса. В редких случаях бывает ангионевротический оттек и оттек лица, экзантема и гиперчувствительность.

Дюспаталин противопоказания

Не назначают препарат в случае повышенной чувствительности пациента к одному из его компонентов, при наличии у больного аллергии. Осторожно назначают его прием беременным женщинам и в период лактации.

Дюспаталин аналоги

Дюспаталин имеет, как аналоги, так и лекарства синонимы, которые в своем составе содержат вещество мебеверин. Аналоги имеют схожее терапевтическое действие, но содержат несколько другие вещества.

К синонимам относятся Ниаспам в виде капсул и пролонгированным действием; Спарекс в виде капсул и с пролонгированным действием; мебеверин в виде таблеток.

[2]

К аналогам относятся Таблетки и раствор Триган, Тримедат в форме таблеток, Бускопан в форме таблеток, Бендазол в форме таблеток, Дицетел в форме таблеток, Но – шпа в форме таблеток, Папаверин в форме таблеток, Дибазол в форме таблеток.

Дюспаталин цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, страны производителя и региона в котором он продается, поэтому реальную цену лекарства нужно уточнять в местных аптеках. Приблизительная стоимость Дюспаталин колеблется от 387,70 руб. до 514,34 руб.

Дюспаталин отзывы

Препарат Дюспаталин мне назначил мой врач в период беременности, когда я страдала сильными болями в области желудка. Капсулы мне сильно помогли, правда, принимать их нужно согласно указанной схеме, но они действуют стопроцентно эффективно и быстро. К тому же прием лекарства ни, как не отобразился на беременности, и я родила здорового сына.

Дюспаталин — эффективное устранение спастических болей в животе

Функциональные расстройства пищеварительного тракта и желчных путей встречаются примерно у 20 % населения планеты. Они сопровождаются абдоминальными болями, которые связаны со спастическими сокращениями органов желудочно-кишечного тракта. Избавиться от болей такого характера помогает Дюспаталин, являющийся классическим представителем миотропных спазмолитиков.

Формы выпуска и состав

Дюспаталин производится компанией Abbott Healthcare Products B.V. из Нидерландов. Действующее вещество лекарства — мебеверина гидрохлорид.

Существует 2 формы выпуска препарата:

  • таблетки, покрытые оболочкой;
  • капсулы пролонгированного действия.

В каждой таблетке содержится 135 мг активного компонента, а в капсуле 200 мг. Помимо мебеверина в состав средств входят вспомогательные вещества, необходимые для формирования определенной лекарственной формы.

Капсулы являются предпочтительной формой выпуска:

  • Лекарственное вещество в них содержится в микросферах с кислотоустойчивым покрытием, благодаря которому они попадают в кишечник в неизменном виде.
  • А специальная полупроницаемая мембрана обеспечивает медленное высвобождение мебеверина гидрохлорида.
  • Это обусловливает продолжительный клинический эффект препарата и устранение спазмов и болей в течении 14-16 часов после приема 1 капсулы.

Действие лекарства

Мебеверин относится к селективным миотропным спазмолитикам. Его неоспоримым преимуществом среди всех спазмолитических средств является способность сохранять нормальную перистальтику кишечника, устраняя при этом гипермоторику, спазмы и боль.

Дюспаталин влияет на мышечные клетки двумя путями:

  • Активный компонент средства блокирует натриевые каналы клеток. Благодаря этому уменьшается поступление натрия в цитоплазму, что не допускает развитие гладкомышечного спазма.
  • Мебеверин способствует уменьшению оттока ионов калия из клеток, за счет чего не развивается гипотония и сохраняется естественная перистальтика при его применении.

Средство воздействует только на гладкую мускулатуру пищеварительной системы, не оказывая расслабляющего действия на сосуды и не проявляя системного действия на организм.

За счет отсутствия антихолинергической активности его применение разрешено при:

  • гиперплазии предстательной железы;
  • задержке мочи;
  • глаукоме.

Показания к применению Дюспаталина

Назначают Дюспаталин при различных заболеваниях и нарушениях органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются дискомфортом, спазмами и болью.

Как применять

Инструкция по применению у капсул и таблеток несколько отличается. Но есть и схожести. Это касается времени приема, продолжительности лечения и отмены лекарства.

Большое значение имеет, как принимать Дюспаталин: до еды или после. Для проявления его максимального терапевтического эффекта и скорейшего прохождения пищеварительным трактом препарат принимают до еды.

Как долго можно принимать Дюспаталин, решает лечащий врач в каждом случае индивидуально. Длительность курса применения не ограничена. Все зависит от состояния пациента и эффективности проводимой терапии.

Отмену препарата врачи рекомендуют проводить, постепенно снижая его суточное потребление и наблюдая за реакцией организма пациента:

  • Если спазмы и боли не возвращаются, то прием препарата полностью прекращают.
  • Если же при отмене одной из доз дискомфорт и болезненность вернулись, то возвращают обычную схему применения.
  • Таблетки Дюспаталин принимают за полчаса до еды, 3 раза в сутки.
  • Нельзя разрушать их внешнюю оболочку, поэтому запрещено разламывать или раскусывать.
  • Запивать таблетки необходимо чистой водой, не менее чем 100 мл.
  • Капсулы Дюспаталин тоже глотают целиком, не разжевывая, поскольку оболочка обеспечивает пролонгированное высвобождение активного вещества.
  • Запивать их следует достаточным количеством воды, но не менее чем половиной стакана.

Побочные эффекты

Дюспаталин довольно редко вызывает серьезные побочные действия.

  • В течении всего клинического применения отдельными пациентами отмечались только аллергические реакции в виде крапивницы, отека лица, высыпаний.
  • В единичных случаях развивались ангионевротический отек и анафилаксия.

При превышении рекомендованных доз приема возможно возбуждение нервной системы. Поэтому следует придерживаться указаний врача и не принимать больше таблеток или капсул, чем он указал.

Применение при беременности

Так как препарат не оказывает системного влияния на организм и не изменяет тонус сосудов и матки, то его прием беременными женщинами допускается. При этом врач должен учесть все возможные риски для плода.

Читайте так же:  Осиновая кора от описторхоза

Во время беременности довольно часто наблюдаются спазмы кишечника, дискомфорт и метеоризм. Зачастую при таких симптомах женщинам рекомендуют принимать Но-шпу. Но не всегда она достаточно эффективна. Оба препарата – Дюспаталин и Но-шпа – спазмолитики.

Их отличие заключается в широте воздействия на гладкую мускулатуру. Если Дюспаталин влияет лишь на гладкие мышцы пищеварительного тракта, то влияние Но-шпы, кроме ЖКТ, распространяется на мочеполовую, сосудистую и билиарную системы. А это не всегда полезно при беременности. Поэтому если женщину тревожит именно дискомфорт и боль кишечника, то эффективнее и безопаснее будет принять Дюспаталин.

Применение Дюспаталина для детей

Согласно инструкции, использование капсул не рекомендуется детям до достижения 10-летнего возраста из-за высокого содержания активного компонента. Обозначено также, что клинические испытания в педиатрической практике не проводились именно этим препаратом.

Хотя исследования с мебеверином в форме суспензии доказывают его безопасность и эффективность для лечения детей с 3 лет. Поэтому допускается применение препарата под наблюдением врача и с точным подбором подходящей дозы.

Так как таблетки содержат меньшее количество активного компонента, то в педиатрии предпочтение должно отдаваться им.

Капсулы могут назначаться маленьким пациентам по достижению 10 лет в обычных дозах для взрослых.

Противопоказания

Дюспаталин имеет ограниченный список противопоказаний. Это обусловлено его хорошей переносимостью и отсутствием системного действия на организм.

  • Данный препарат нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.
  • С осторожностью назначается лекарство беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям.

Продолжительное время Дюспаталин был единственным представителем пролонгированных селективных спазмолитиков. Но его цена для многих пациентов при длительном лечении достаточно высока. Поэтому на рынке появились аналоги дешевле оригинального препарата. Среди них встречаются как лекарства с пролонгированным выделением мебеверина, так и обычные.

Следует проконсультироваться у своего доктора перед заменой, чтобы обеспечить достаточную эффективность терапии.

Дюспаталин или Дицетел

Выбор препарата для лечения любых заболеваний следует доверять лечащему врачу. Это касается и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта.

Дюспаталин и Дицетел имеют схожее действие – селективно устраняют спазмы органов пищеварительной системы.

  • При этом можно с уверенностью заявить, что действие Дюспаталина будет более выраженное, так как он имеет 2 механизма воздействия на миоциты.
  • Дицетел содержит пинаверия бромид в качестве действующего компонента. Он является кальциевым антагонистом и блокирует проникновение кальция в клетки, за счет чего наступает расслабление гладкой мускулатуры. К тому же Дицетел имеет больше противопоказаний и ограничений к применению. Но это не значит, что препарат плохой. При определенных нарушениях деятельности ЖКТ он может оказаться более подходящим.

Дюспаталин или Тримедат

При сравнении препаратов Тримедат и Дюспаталин можно отметить, что первое лекарство имеет более широкий спектр действия. Его активный компонент – тримебутин. Это вещество уникальным образом действует на кишечник, являясь регулятором его перистальтики. Он одинаково эффективен при гиперкинетическх и гипокинетических состояниях благодаря свойству возбуждать либо подавлять перистальтику при необходимости. Действие лекарства проявляется на всех органах ЖКТ, восстанавливая их нормальную моторику.

Выбор между Тримедатом и Дюспаталином также должен делать лечащий врач на основе имеющихся показаний.

Современная терапия заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей у лиц молодого возраста с избыточной массой тела

На сегодняшний день большой интерес вызывает сочетание патологии билиарной системы и избыточной массы тела. С одной стороны, патология билиарного тракта до настоящего времени остается одной из самых актуальных проблем в современной гастроэнтерологии, с др

На сегодняшний день большой интерес вызывает сочетание патологии билиарной системы и избыточной массы тела. С одной стороны, патология билиарного тракта до настоящего времени остается одной из самых актуальных проблем в современной гастроэнтерологии, с другой стороны, ожирение является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний в мире, которое приобрело масштабы эпидемии. Свойственное ему разнообразие клинических проявлений, длительное и взаимоотягощающее течение, затяжные обострения обуславливают частую обращаемость больных за медицинской помощью. В современной терапии заболеваний желчевыводящей системы важнейшим направлением является коррекция моторно-тонической дисфункции билиарного тракта и вызываемых ими абдоминальных болей и нормализация физико-химических свойств желчи [1, 3, 5, 11].

Основными препаратами для снятия спазма любого генеза и купирования болевого синдрома являются миотропные спазмолитики [8, 9]. Среди препаратов данной группы особого внимания заслуживает препарат с селективным действием Дюспаталин, действующим веществом которого является мебеверина гидрохлорид [2, 7]. Препарат Дюспаталин нормализует моторику желудочно-кишечного тракта и желчевыводящей системы благодаря двойному механизму действия. Во-первых, это мощный миотропный спазмолитик, во-вторых — умеренный прокинетик, что проявляется в блокаде депо Са 2+ , ограничении выхода К + из клетки и предотвращении развития гипотонии, что дает возможность длительно применять Дюспаталин у различных категорий больных. Дюспаталин избирательно действует на билиарный тракт и кишечник, не влияет на холинэргическую систему, поэтому не наблюдается системного эффекта при его применении.

В современных условиях при проведении оценки эффективности различных методов лечения рекомендуется включать специальные показатели качества жизни. Понятие «продолжительность здоровой жизни», подразумевающее активность в социальном и экономическом плане, на сегодняшний день становится приоритетным. Область исследования, где целью ставится изучение личности пациента (влияние заболевания и проводимого лечения на повседневную жизнь больного), получила название «качество жизни, относящееся к здоровью». Исследование показателей качества жизни является важным звеном в проведении разнообразных клинических исследований при различных заболеваниях, а рост интереса к этой проблеме является показателем стремления к целостному восприятию человека [6, 10].

Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности применения препарата Дюспаталин в терапии заболеваний желчного пузыря и желчевыводящей системы на фоне избыточной массы тела, включающая динамику клинических симптомов, моторно-тоническую функцию билиарной системы, биохимических показателей желчи и параметры качества жизни.

Материал и методы исследования

В исследовании приняли участие 68 пациентов в возрасте от 18 до 35 лет с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ) на фоне избыточного веса, у которых одновременно выявлялись признаки дисфункции желчевыводящих путей (ДЖВП) (у 35 пациентов — гипокинез желчного пузыря, у 30 — гипертонус сфинктера Одди, у 19 — гипертонус сфинктера Люткенса, у 14 — сочетание гипертонуса обоих сфинктеров) и которые составили группу хронического холецистита. Из исследования исключались пациенты, принимавшие до исследования другие миотропные спазмолитики.

Читайте так же:  Кушать при гепатозе печени

В зависимости от проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. В первую (I) группу вошли 34 пациента, получавшие в составе комплексной терапии (антибактериальная терапия по показаниям, желчегонные средства, ферментные препараты, антациды) препарат Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды в течение 30 дней. Вторую (II) группу составили 34 пациента с хроническим холециститом, получавшие комплексную терапию в течение 30 дней. Указанные группы были сопоставимы по возрасту, полу и тяжести изменений в желчевыводящей системе.

Проведенные исследования выполнены в соответствии с Хельсинкской декларацией (одобрено этическим комитетом учреждения).

Результаты и обсуждение

По результатам исследования основными клиническими проявлениями у пациентов при заболеваниях желчевыводящей системы являлись болевой, диспепсический и астеновегетативный синдромы. Одним из главных критериев эффективности терапии хронического холецистита, ДЖВП было устранение болевого синдрома.

Изучение динамики данных, полученных при проведении этапного хроматического дуоденального зондирования, является одним из условий изучения терапевтического действия препаратов, применяемых при заболеваниях желчевыводящей системы. У больных до лечения был изменен ряд показателей ЭХДЗ. Были выявлены однотипные изменения в обеих группах пациентов в виде уменьшения времени закрытого сфинктера Одди (II фаза), повышения объемов протоковой фазы, пузырной фазы и печеночной фазы желчи.

При анализе динамики дискинетических расстройств у пациентов первой группы по данным ЭХДЗ отмечался высокий процент нормализации показателей, улучшения деятельности желчного пузыря и сфинктерного аппарата. Больных с отсутствием положительной динамики не было. Отсюда следует, что у пациентов на фоне применения Дюспаталина наблюдается купирование моторно-тонических нарушений вне зависимости от их вида. Применение Дюспаталина у пациентов с хроническим холециститом с гипокинезом желчного пузыря привело к его нормализации у 51,4%, а у 48,5% к улучшению. При гипертонусе сфинктера Одди нормализация его деятельности отмечалась у 73,3%, улучшение у 26,6%, при гипертонусе сфинктера Люткенса у 42,1% и 57,9% соответственно. Анализ показателей дисфункциональных расстройств желчевыводящей системы выявил, что в первой группе пациентов лечение больных хроническим холециститом на фоне избыточной массы тела с применением Дюспаталина превосходило по эффективности терапию во второй группе пациентов по всем параметрам. У пациентов второй группы при комплексной терапии положительный эффект по данным ЭХДЗ выявлялся лишь в восстановлении функции сфинктера Одди (II фаза): время (мин) 8,7 ± 0,2 и 5,2 ± 0,2 р

Г. Я. Хисматуллина, кандидат медицинских наук, доцент
Л. В. Волевач, доктор медицинских наук, профессор
Г. А. Хакамова
М. А. Быченкова

Видео (кликните для воспроизведения).

Башкирский государственный медицинский университет, Уфа

Контактная информация об авторах для переписки: 450000, Уфа, Ленина, 3, кафедра поликлинической медицины ИПО БГМУ

Эффективность комбинированной терапии препаратами «Дюспаталин» и «Дюфалак» в профилактике камнеобразования в желчном пузыре

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

В настоящее время желчно-каменная болезнь (ЖКБ) рассматривается как многофакторное заболевание. Можно выделить четыре основные группы факторов, в той или иной мере принимающих участие в образовании холестериновых камней [Ильченко А.А., 2004]:

Можно ли принимать Дюспаталин при холецистите?

Холецистит поражает желчный пузырь, провоцируя образование воспалительных процессов в его стенках. Дюспаталин при холецистите ускоряет отток желчи, восстанавливает ее биохимическую формулу и купирует распространение воспаления на здоровые ткани. Заболевание могут спровоцировать камни в желчном пузыре, систематическое злоупотребление вредной (жирной, острой) пищей, психоэмоциональные потрясения и длительный стресс. Положительная динамика наблюдается спустя 3-4 применения. Медикамент требует рецептурного отпуска из аптек.

[1]

Основные преимущества Дюспаталина

Если пациент лечит холецистит Дюспаталином, ему необходимо придерживаться всех предписаний специалиста. Применение медикамента при воспалении желчного пузыря основывается на преимуществах лекарственного средства, выгодно отличающих спазмолитик от других представителей этой группы.

Основные преимущества:

  • полное отсутствие вредных небезопасных элементов в составе любой лекарственной формы;
  • способность Дюспаталина избирательно воздействовать на очаги локализации боли;
  • высокая эффективность;
  • продолжительное действие медикаментозного средства;
  • практически полное отсутствие побочных действий у большинства пациентов.

В составе препарата присутствует мебеверин, концентрация которого варьируется в зависимости от формы выпуска. В таблетках – не более 135 мг, в капсулах – 200 мг. Вспомогательные элементы в наличии, они усиливают действие активного компонента. Отличительной особенностью Дюспаталина считается то, что он не всасывается в кровь и не проникает в другие органы.

Противопоказания

При холецистите принимать Дюспаталин можно в том случае, если у пациента отсутствуют какие-либо противопоказания к использованию препарата в лечебных целях.

Запрещено пить капсулы или таблетки Дюспаталина:

  • пациентам с почечными и печеночными патологиями, включая острую недостаточность;
  • беременным и кормящим грудью женщинам;
  • детям и пожилым людям;
  • гиперчувствительным или склонным к аллергии людям.

Точные данные о возможном вреде, который способен нанести препарат плоду в утробе матери и новорожденному ребенку, отсутствуют, поэтому в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания рекомендуется воздержаться от применения лекарства. Пожилые пациенты и дети не могут лечить холецистит Дюспаталином ввиду ослабленности организма в силу возраста.

Режим дозирования

От холецистита Дюспаталин рекомендуется принимать в соответствии с инструкцией. Курс приема довольно продолжительный – от 21 до 30 дней.

Режим дозирования для каждой недели подбирается индивидуально:

  • Первая неделя – по 1 таблетке трижды в сутки.
  • Вторая неделя – по 1 таблетке дважды в сутки.
  • Третья неделя – 1 целая таблетка утром, вечером – половинная доза.
  • Четвертая неделя – 1 таблетка однократно в сутки.

При хроническом гастрите, остром панкреатите и заболеваниях кишечника, сопровождающихся спазмами, может потребоваться корректировка режима дозирования в сторону увеличения или уменьшения.

Дюспаталин при холецистите и других заболеваниях пищеварительного тракта эффективно устраняет болевые ощущения и улучшает общее состояние пациента. Соблюдение врачебных предписаний ускорит процесс выздоровления и предотвратит распространение воспаления на здоровые ткани слизистой желчного пузыря. При появлении побочных эффектов необходимо прекратить прием препарата и с помощью врача подобрать более безопасный аналог со сходным терапевтическим эффектом.

Читайте так же:  Камни в желчном пузыре диета

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duspatalin__33504
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Дюспаталин при желчнокаменной болезни

Густая и вязкая желчь в желчном пузыре — как лечить? Причины, диагностика и терапия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

[3]

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день.

Пищеварительный процесс сопровождается выделением желчи, которая способствует расщеплению и усвоению пищи. Некоторые функциональные нарушения приводят ее загущению. Густая желчь становится причиной образования камней и способствует развитию воспалительных процессов, локализованных в гепатобилиарном тракте.

Краткая характеристика патологии

Желчь продуцируется внутри печени, затем поступает в желчный пузырь, который является своеобразным накопительным резервуаром. После принятия пищи желчь поступает в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса пищеварения.

В нормальном состоянии ее консистенция имеет небольшую вязкость и однородный состав. Гомогенная (однородная) структура секрета обеспечивает легкое прохождение по желчевыводящим путям.

ВАЖНО! Густая желчь является одной из главных причин развития желчнокаменной болезни.

Некоторые физиологические и патологические факторы вызывают загущение желчи и приводят к функциональным нарушениям сопутствующих органов. В измененном состоянии желчный секрет становится более вязким и утрачивает гомогенность, снижается его текучесть и образуются физиологические сгустки.

Поскольку отток секреторной жидкости затруднен, сгустки начинают уплотняться и преобразуются в конкременты (камни). Вязкая желчь провоцирует воспаление в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также кишечном тракте.

Причины патологических изменений

Нарушение структурного состояния секрета могут спровоцировать как различные заболевания, так и ряд физиологических факторов.

Выделяют следующие причины возникновения патологических изменений желчного секрета:

Помимо приведенных причин, загустение желчи могут вызвать бактериальные инфекционные заболевания. Поскольку поступление и выделение секреторной жидкости регулируется нервными, гормональными и гуморальными механизмами, затрудненный отток и сгущение являются прямым следствием нарушения действия этих систем.

Основной группой риска данной патологии являются женщины в возрасте после 50-55 лет.

Симптоматика застойных явлений, ведущая к изменению нормальных характеристик желчи, сходна с другими признаками, которые сопровождают заболевания пищеварительной и гепатобилиарной системы.

Опасность заболевания состоит в том, что первичные признаки поражения проявляются в стадии хронизации негативного процесса или при острых проявлениях воспаления.

На начальной стадии патология развивается и протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление и диагностику.

Тошнота может быть одним из симптомов сгущения желчи

Выделяют следующие основные симптомы, по которым можно определить наличие негативного процесса:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота с желчью, отрыжка, изжога);
  • нарушения стула (чередование диареи и запора, метеоризм);
  • стойкий привкус желчи и горечь во рту;
  • постоянная агрессия и повышенная нервозность;
  • боль в верхней правой части живота, отдающая в правую руку и лопатку.

Сгущение желчи может сопровождаться изменением цвета кожных покровов (зеленоватый оттенок) и кожным зудом. В некоторых случаях наблюдается незначительное, но стойкое повышение температуры тела.

Диагностика

Для выявления характера и источника патологии необходимо комплексное обследование. Оно включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Первичный осмотр может обнаружить уплотнение и болезненность в области желчного пузыря.

Для дальнейшей оценки состояния врач собирает анамнез и назначает лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить наличие воспаления, определить уровень билирубина и холестерина, а печеночные пробы показывают наличие патологического состояния билиарного тракта.

Также назначается анализ кала для определения наличия в нем желчи.

УЗИ печени и желчного пузыря

Основными инструментальными методами исследования, позволяющим определить загущение желчного секрета, являются:

  • УЗИ желчного пузыря, которое выявляет сгустки желчи, позволяет оценить их характер и определить локализацию;
  • Дуоденальное зондирование для оценки качественных характеристик секреторной жидкости;
  • МРТ для уточнения имеющихся изменений гомогенного содержимого желчного пузыря и оценки тяжести состояния.

После выявления изменения консистенции или других качественных характеристик желчи, а также обнаружения билиарных сладжей, необходимо срочное лечение. Правильно подобранная терапия позволит избежать образования конкрементов и развития желчнокаменной болезни.

Как лечить патологическое загущение желчи? Чтобы восстановить билиарный тракт и привести желчь к нормальной консистенции, необходимо начать лечение основной патологии, вызвавшей изменение желчного секрета.

Снизить вязкость и усилить отток густой секреторной жидкости помогают следующие лекарственные препараты:

  • холеретики, для стимуляции выработки желчи клетками печени (Холонертон, Циквалон, Холосас, Уролесан);
  • холекинетики, которые усиливают отток (урсодезоксихолевая кислота, Маннитол, Урсосан, Платифиллин);
  • спазмолитики, для снижения болевого синдрома и купирования спазма, блокирующего отток (Но-шпа, Папаверин, Дюспаталин).

Дополнительно назначают травяные лекарственные сборы. Растительные средства обладают комплексным действием – нормализуют отток желчи и снимают воспаление. Травяные сборы, рекомендованные лечащим врачом, обладают минимумом побочных эффектов.

Нормализовать отток желчи и предотвратить ее сгущение помогает тюбаж, который рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

В план лечения пациентов с билиарным сладжем входят постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты. Постельный режим предписывается в стадии острого течения заболевания, при наличии выраженного застоя желчи, сопровождающегося болевым синдромом.

Диета состоит из стола №5, который предусматривает щадящий режим питания и употребление желчегонных продуктов.

Что делать, чтобы избежать загущения желчи? Сохранению здоровья способствует соблюдение профилактических мер. Есть две основных рекомендации – соблюдение правильного питания и адекватные физические нагрузки, которые помогут избежать негативных последствий.

Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Дюспаталин (мебеверин) в купировании болей при желчнокаменной болезни // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2002. – № 3. – с. 2–3.

Авторы: Ильченко А.А. / Селезнева Э.Я.

Дюспаталин (мебеверин) в купировании болей при желчнокаменной болезни

А.А. Ильченко, Э.Я Селезнёва
ЦНИИ гастроэнтерологии (Москва)

Течение желчнокаменной болезни (ЖКБ) часто сопровождается болями в правом подреберье. Причем по интенсивности они могут носить тупой, ноющий характер или усиливаться до высоты приступов в виде типичных желчных колик.

Появление болей при желчнокаменной болезни может быть обусловлено следующими факторами: механическим раздражением конкрементом стенки желчного пузыря или протоков, перерастяжением стенки желчного пузыря в связи с повышением внутриполостного давления, а также спазмом мускулатуры желчного пузыря и желчных протоков (1).

Механизм, возникновения болей при желчнокаменной болезни сложен. Существенное значение в их формировании играют серотонин и норaдреналин. В мозге находится большое количество серотониновых и норадренергических рецепторов, а в состав нисходящих антиноципцептивных (болевых) структур входят серотонинергические и норадреналинергические волокна. Уменьшение уровня серотонина приводит к снижению болевого порога и усилению болей. Норадреналин опосредует увеличение активности антиноцицептивных систем (3).

Читайте так же:  Лапароскопия желчного пузыря послеоперационный

Как известно, стенка желчного пузыря легко растяжима, что обусловлено наличием в средней ее оболочке как гладкомышечых, так и эластических волокон. Благодаря подобной мускулатуре происходит сокращение и всего органа и его отдельных частей (2).

Сокращение гладкой мускулатуры ЖКТ возникает при стимуляции ацетилхолином мускариновых рецепторов на поверхности мышечной клетки. Это приводит к открытию натриевых каналов и входу Na+ в клетку. Появившаяся деполяризация клетки, в свою очередь, способствует открытию кальциевых каналов и входу Са+2 в клетку. Увеличившийся внутриклеточный уровень Са+2 благоприятствует фосфорилированию миозина и, соответственно, сокращению мышцы к возникновению мышечного спазма, что в конечном итоге обуславливает появление болей. В свою очередь симпатические импульсы содействуют выходу К+ из клетки и Са+2 из кальциевого депо, закрытию кальциевых каналов и расслаблению мышцы (4). В регуляции транспорта ионов Са+2 участвуют ряд нейрогенных медиаторов: ацетилхолин, катехоламины (норадреналин), серотонин, холецистокинин, мотилин и другие (3).

Таким образом, учитывая тот факт, что в формировании боли при желчнокаменной болезни лежит чрезмерное сокращение гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря и желчевыводящих путей, становится целесообразным применение антиспастических средств.

В настоящее время для купирования болевого синдрома используют релаксанты гладкой мускулатуры, которые включают в себя следующие группы:

  • антихолинергические препараты (неселективные: метацин, платифиллин; селективные: пиренципин);
  • миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин).

Их основным недостатком является отсутствие селективности (действуют на всю гладкую мускулатуру, включая мочевыводящие пути и кровеносные сосуды) и возможность развития гипомоторной дискинезии и гипотомии сфинктерного аппарата ЖКТ. Особой тропностью к мышечной ткани обладает мебеверина гидрохлорид.

Мебеверин (дюспаталин, «Solvay Pharma») — антиспастический препарат, применяемый в терапевтических дозах, обладающий прямым блокирующим эффектом на быстрые натриевые каналы клеточной мембраны миоцита. Это нарушает приток Na+ в клетку, замедляет процессы деполяризации и блокирует вход Са+2 в клетку через медленные каналы, предотвращая последовательность событий, приводящих к мышечному спазму, а следовательно, к развитию болевого синдрома.

Целью исследования было изучение эффективности дюспаталина в купировании болей у больных с желчнокаменной болезнью.

Исследования проведены у 20 пациентов с желчнокаменной болезнью: 17 женщин и 3 мужчин в возрасте от 27 до 72 лет (средний возраст составил 44,5±2,2 года). У 16 человек тупые боли носили стойкий характер и проявлялись в правом подреберье, периодически иррадиируются в левое подреберье и поясничную область. У 4 больных они возникали приступообразно и были интенсивными. У 15 пациентов отмечены диспептические расстройства (чувство горечи во рту, тошнота, отрыжка).

В зависимости от количества и размеров конкрементов, по данным УЗИ, обследованные больные были разделены на следующие группы (табл. 1).

Таблица 1. Характеристика обследуемых пациентов в зависимости от количества и размеров желчных конкрементов по данным УЗИ
Количество пациентов Количество и размер конкрементов по данным УЗИ
2-3 конкремента Д от 0,7 до 1,8 см множественные мелкие конкременты Д от 0,3 до 0,7 см одиночный конкремент Д от 1,5 до 2,0 см
n = 20 8 8 4

По длительности анамнеза желчнокаменной болезни больные были распределены следующим образом:

  • более 10 лет — 13 пациентов;
  • более 5 лет — 5 пациентов;
  • 2-3 года — 2 пациента.
Таблица 2. Динамика клинической симптоматики на фоне 7-14 дневной терапии дюспаталином
Симптомы N Эффективность лечения в %
через 7 дней через 14 дней
Боли в правом подреберье 20 70% 85%
Горечь во рту 13 30% 45%
Отрыжка 9 20,5% 32%
Тошнота 15 14,6% 20,5%

По данным ЭГДС и рН-метрии у 14 больных был выявлен дуоденогастральный рефлюкс (ДГР). Через 7 дней интенсивность ДГР снизилась у 6 из них. А через 14 дней после лечения у 8 пациентов ДГР уже не регистрировался.

Несмотря на то, что дюспаталин не обладает прямым прокинетическим эффектом, благодаря эффективному купированию болевого синдрома и восстановлению нормальной функции гладкой мускулатуры препарат, вероятно, положительно влияет на моторику желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки.

Одним из основных достоинств дюспаталина в отличие от других спазмолитических препаратов является не только купирование спазма, но и отсутствие развития гипотонии гладкой мускулатуры.

По данным УЗИ отмечено улучшение сократительной функции желчного пузыря (СФЖП) при ее снижении (у 4 пациентов). На нормальную СФЖП препарат влияния не оказывал.

Таким образом, результаты исследования показали, что на фоне лечения дюспаталином отмечалась положительная динамика в клинической симптоматике, купировались боли у пациентов с желчнокаменной болезнью в течение первой недели приема препарата, у части больных исчезли и диспептические расстройства. Результаты УЗИ подтвердили его благоприятное влияние на моторику желчевыводящей системы, по данным. ЭГДС отмечена умеренно выраженная прокинетическая эффективность в виде уменьшений интенсивности ДГР.

Дюспаталин ( мебеверин ) может быть использован для купирования болей и диспептических расстройств у больных с желчнокаменной болезнью.

Видео (кликните для воспроизведения).

1. Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шелудко А.М. Желчнокаменная болезнь . М:. — 2000. — С. 33-35.
2. Колесников Л.Л. Сфинктерный аппарат человека. СПб. — 2000. — С. 95.
3. Яковенко Э.П. Абдоминальный болевой синдром: этиология, патогенез и вопросы терапии // Клиническая фармакология и терапия. — 2002, — № 11 (1). — С. 1-4.
4. Evans P., Bak Y., Kellow J. Mebeverine alters small bowel motility in irritable bowel syndrome // Aliment. Pharmacol. Ther. — 1996. — № 10. — P. 773.

Источники


  1. Большая энциклопедия фельдшера и медсестры. — М.: Эксмо, 2009. — 720 c.

  2. Ющук, Н. Д. Краткий курс эпидемиологии / Н.Д. Ющук, Ю.В. Мартынов. — М.: Медицина, 2013. — 170 c.

  3. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.
Дюспаталин желчный пузырь
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here