Дробят ли камни в желчном пузыре

Предлагаем важную информацию на тему: дробят ли камни в желчном пузыре. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

10 народных средств, как вывести камни из желчного пузыря

Перед тем, как практиковать лечение народными средствами, проконсультируйтесь с врачом. Выявить количество камней, их точную локализацию и размеры поможет ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок. При движении крупных камней возможна закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи из пузыря, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.

Свекольный сироп. Необходимо взять несколько головок свеклы, снять с них кожуру и хорошо промыть проточной водой. Свеклу нужно порезать и кипятить до тех пор, пока отвар не примет вид сиропа. Полученный сироп принимать внутрь по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой. Это народное средство помогает постепенно и без боли растворить желчные камни.

Рябина красная. Ещё одним действенным средством считаются свежие плоды красной рябины. Для растворения камней в желчных протоках нужно ежедневно в течение 1,5 месяцев съедать по 2 стакана ягод. Это должны быть плоды дикого (не садового) дерева. Ягоды можно есть с сахарным песком, медом, хлебом.

Березовый лист. Листья березы лучше собрать весной, пока они ещё молодые, и высушить. Отвар из них готовится по такому рецепту: к 2 столовым ложкам высушенных листьев добавить 200 мл кипятка, варить на медленном огне до уменьшения исходного объёма жидкости в два раза. Далее отвар следует остудить и процедить. Принимать его внутрь 3 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечения 3 месяца. Терапия березовыми листьями рекомендуется исключительно при мелких камнях. Движение камней по желчным потокам может сопровождаться болью, провоцировать колики, тошноту.

Снова березовый лист. Столовая ложка высушенных березовых листьев заваривается стаканом кипятка и 20 минут стоит на медленном огне. Полученный отвар нужно укутать и настоять в течение часа. Процеженный настой пьётся утром и вечером за 30 минут до еды по 1 стакану. При желчнокаменной болезни приём такого настоя рекомендуется в течение длительного времени.

Сок квашенной капусты. Его пьют трижды в сутки по 100-200 мл перед едой. Лечение соком продолжают 1,5-2 месяца.

Земляника. Необходимо в течение 3-х недель съедать по 3-5 стаканов спелой земляники. Средство эффективно, помогает на длительное время.

Конопляное семя. К стакану семени, пропущенного через мясорубку, нужно добавить 3 стакана непастеризованного молока. Полученную смесь поставить на медленный огонь и отваривать до уменьшения первоначального объёма жидкости в три раза. Отвар следует сразу же процедить. Пить на голодный желудок в течение пяти дней. Через 10 дней курс нужно повторить. От приёма острой пищи рекомендуется воздержаться. Возможны болевые атаки в области печени, их нужно перетерпеть. Спустя год лечение этим народным средством необходимо повторить. Метод действенный, хорошо помогает при наличии камней в желчных протоках, в почках.

Оливковое масло. Оливковое масло принимается внутрь за 30 минут до приёма пищи в течение 2-3 недель. Начать следует с 0,5 чайной ложки, далее этот объём нужно постепенно увеличивать до 0,5 стакана. Оливковое масло препятствует появлению гастрита, способствует естественному выведению камней из желчного пузыря.

Редька с медом. Эффективна при желчнокаменной болезни, при мочекаменной болезни. Редьку нужно натереть на терке, хорошо отжать из неё сок и смешать в равной пропорции с медом. Принимать по 1/3-1 стакану внутрь, постепенно увеличивая объём. Метод не только препятствует появлению камней, но и тормозит развитие атеросклероза, защищает от патологии печени.

Брусника обыкновенная. 1 столовую ложку листьев запарить стаканом кипятка, 30 минут настоять и отфильтровать. Для растворения желчных камней пить такой настой нужно по 2 ст. ложки 4-5 раз в день.

Другие народные средства при желчных камнях

В случае, если оперативное вмешательство и другие методы лечения противопоказаны, можно прибегнуть к народным рецептам для растворения и выведения камней и предупреждения образования новых. Перед началом лечения нужно согласовать это со своим лечащим врачом!

Взять 250 гр. корня подсолнуха, собранного осенью, залить 3 литрами воды и кипятить 2-3 минуты. Пить по 1 стакану 4 раза в день. Курс – 1,5-2 месяца. В период лечения нельзя есть соленую пищу и употреблять кислые напитки.

Съесть в течение дня два стакана красной рябины. Можно добавить мёд или сахар.

Засыпать 2 стол. ложки семян укропа в термос, залить 500 мл кипятка и оставить на 4-5 часов. Процедить и пить по 1 стакану 2 р. в день в течение месяца.

Рецепт для выведения камней. Предварительная подготовка: ничего не есть в течение дня и дважды принять слабительное. На протяжении следующих трех дней каждые 2 часа пить свежевыжатые соки: утром 2 стакана огуречного сока и затем по 1 стакану яблочного сока.

[2]

Взять по 2 стол. ложки листьев эхинацеи и черной смородины, залить 1 литром кипятка и настаивать 2 часа. Процедить и довести настой питьевой водой до 1 литра. Принимать по 0,5 стакана 4 р. в день в течение 6 месяцев.

Насобирать косточек от вишни и черешни. Косточки разбить и очистить, 2 стол. ложки ядрышек измельчить и залить 150 мл водки. Держать в темном месте 15 дней. Принимать 1 раз в день по 10 капель настойки, растворяя их в столовой ложке воды.

Принимать оливковое масло 3 р. в день по 1 чайн. ложке за 30 минут до еды. Каждые 2 дня увеличивать норму: 3-й день – 2 чайн. ложки, 5-й день – 2 ч. ложки и т. д., на 29-й день – 15 ч. ложек масла. Курс лечения – 1 месяц. Либо принимать 1 стол. ложку оливкового масла утром натощак за 30 минут до еды в течение недели.

Принимать натощак по 100 гр. свежего сока редьки в течение 3-6 недель.

Читайте так же:  Цирроз у мужчин

Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

13 научных фактов, как продлить жизнь!

20 продуктов, понижающие давление

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – это заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре и его протоках вследствие нарушения определенных обменных процессов. Другое название заболевания – холелитиаз. Желчный пузырь – это орган, прилегающий к печени и выполняющий роль резервуара для жидкой желчи, вырабатываемой печенью.

Величина желчных камней варьируется в очень широких пределах, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В некоторых случаях один камень может занимать всю полость растянутого жёлчного пузыря. Камни с диаметром 1-2 мм могут проходить по желчным протокам.

В организме человека вырабатывается несколько видов желчных кислот. В таких препаратах, как Урсохол, Урсофальк и Урсосан действующим веществом выступает урсодезоксихолевая кислота. Хенодезоксихолевая кислот составляет основу таких лекарств, как Хенохол, Хеносан и Хенофальк. Данные лекарственные препараты призваны восстанавливать.

В качестве желчегонного средства используют настойку из плодов аниса. Для этого потребуется взять их в количестве 40 граммов и поместить в водку. Её объем должен составлять 250 гр. Настаивать следует на протяжении 10 дней. После этого употреблять внутрь во время еды.

В меню должна присутствовать пища белкового происхождения. Это объясняется тем, что желчный пузырь регулирует углеводный обмен, а вот белки не способны перегрузить его. Такие масла, как растительное и сливочное не рекомендуется полностью убирать из рациона. Правильнее всего будет добавлять его уже с приготовленной пищей.

Дробят ли камни в желчном пузыре

Желчные камни носят в себе очень многие женщины. Всегда ли в этом случае нужно удалять желчный пузырь? Есть ли альтернатива операции?

Рассказывает заведующий кафедрой госпитальной хирургии РГМУ, хирург 31-ой ГКБ г. Москвы доктор медицинских наук, профессорСергей Георгиевич Шаповальянц.

— Нужно ли удалять желчный пузырь, если в нем образовался всего один маленький камешек? Стоит ли жертвовать целым органом?

— Это вопрос задают многие пациенты, ведь мало кому хочется сразу идти на радикальные меры. Они полагают, что мелкие желчные камни не представляют никакой опасности и за ними можно просто наблюдать. И иногда такая тактика действительно применяется. Однако надо признать ее весьма и весьма опасной. Ведь даже мелкие камни могут вызывать серьезные осложнения. Если крупные образования способны приводить к пролежням, прорывам желчного пузыря, то мелкие камешки коварны по-своему. Они могут мигрировать и проникать в желчные протоки. Блуждая по ним, камни доходят до уровня впадения в 12-перстную кишку и там застревают. Из-за нарушения оттока желчи пигмент билирубин начинает накапливаться в крови, и возникает механическая желтуха. Кроме того, может быстро развиться тяжелый приступ острого панкреатита. В этом случае уже не до размышлений — необходима скорая помощь врача.

Все пациенты должны знать и то, что если в желчном пузыре появился камень, он никогда окончательно не рассосется. Наличие даже самых мелких камней говорит о том, что работа желчного пузыря нарушена, желчь начинает выпадать в осадок. И если эта тенденция появилась, она будет развиваться.

— Но ведь существует методика растворения камней с помощью медикаментов. Почему бы не попробовать ее, прежде чем идти к хирургу?

— Действительно, есть препараты, с помощью которых можно попытаться повлиять на некоторые желчные камни. Но не полностью их растворить – такого не бывает, а лишь несколько уменьшить их размер. Осуществить это можно лишь при строгом сочетании размеров камня, его химического состава, сократительной функции желчного пузыря и переносимости препаратов.

Для растворения камней применяются желчные кислоты. В качестве лекарств используются две из них — хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота. Эти препараты выпускаются многими фирмами под разными названиями. Одни из наиболее известных – Хенофальк и Урсофальк. С помощью этих средств можно воздействовать исключительно на холестериновые камни. Если же в камнях много кальция или билирубина, то применение желчных кислот бесполезно. Эти вещества они никогда не растворяют.

Желчные камни должны иметь диаметр не более 2 см. Более крупные образования, конечно, можно попытаться уменьшить. Однако на это уйдет очень много времени, до нескольких лет, ведь в среднем камни уменьшаются на 1 мм в месяц.

Кроме того, растворять камни можно только при сохраненной функции желчного пузыря, когда он продолжает нормально сокращаться и выводить желчь. А при острых воспалительных заболеваниях желчного пузыря и желчных протоков, при болезнях печени, язвенных заболеваниях желудка и кишечника делать это противопоказано и бессмысленно.

Стоит сказать и о том, что прием желчных кислот очень часто сопровождается нежелательными реакциями, в частности, расстройством стула. Но несмотря на это, пациент должен регулярно и долго, по крайней мере несколько месяцев, принимать эти препараты. Стоит только прекратить лечение – и камни вырастают вновь. Так что медикаментозный метод имеет очень ограниченную эффективность.

-А что вы скажете о методе дробления желчных камней? Дробят же камни в почках?

[3]

— Аналогии между дроблением почечных и желчных камней на самом деле проводят часто. Одно время камни в желчном пузыре дробили путем дистанционной литотрипсии. Причем этот метод был весьма популярным. Во время сеанса литотрипсии на камень снаружи тела направляли множественные ударные волны. В результате такого воздействия камень дробился на фрагменты. Затем мелкие осколки самостоятельно покидали организм через желчные протоки и кишечник. В то же время крупные фрагменты, которые не могли пройти через проток, оставались в желчном пузыре.
Но это еще полбеды. Образовавшиеся в результате дробления осколки нередко застревали в желчных протоках, закупоривали их и нарушали весь процесс выделения желчи.

Читайте так же:  Удаление желчного пузыря послеоперационный

Есть и еще один важный момент. До литотрипсии камни бывают, как правило, ровными, гладкими, адаптированными к форме желчного пузыря. И человек часто их не чувствует. Стоит вам его раздробить, превратить в массу мелких, но острых осколков, как появляются желчные колики, желтуха, воспаляется поджелудочная железа. Положение пациента может сильно ухудшиться. Так что этот метод можно признать просто опасным, и многие зарубежные и отечественные клиники от него отказываются.

— Ясно, все консервативные методы большого успеха не приносят. Но если уж решаться на операцию, почему необходимо удалять целый орган? Можно ли убрать только камни, а желчный пузырь оставить?

— Увы, и этот способ сегодня признан неэффективным, хотя кое-где его еще практикуют. Существует мнение, что некоторым пациентам, особенно молодым, не стоит удалять желчный пузырь. Все-таки он выполняет в организме определенные важные функции.

Сторонники такого подхода проводят операцию, во время которой делают небольшой надрез в желчном пузыре. Через него достают желчные камни, затем пузырь зашивают, и спустя двое-трое суток довольный пациент возвращается домой. Без камней, и желчный пузырь на месте.

Однако далеко не все так просто. Примерно через 2-3 месяца после такой операции желчнокаменная болезнь поднимает голову вновь. Возвращаются те же симптомы и осложнения, что были у человека до вмешательства. Процент рецидива через разные промежутки времени достигает почти 100%. Это связано с тем, что одной из предпосылок образования камней в желчном пузыре служит его плохая сократимость. Такой пузырь называют застойным. Другим поводом являются врожденные особенности структуры желчи. Когда желчь при любом питании, даже чисто вегетарианском, концентрируется и выпадает в осадок. В этом случае удаление одних лишь камней просто-напросто лишено смысла. Окончательно решить проблему можно только путем полного устранения желчного пузыря.

— Всегда ли для этого нужна полостная операция?

— Разумеется, нет. В крупных клиниках и больницах удаление желчного пузыря проводят путем лапароскопии. Операция осуществляется через три или четыре прокола в брюшной стенке. Внутрь вводится оптическая система. Осматривается брюшная полость и специальными инструментами удаляется желчный пузырь.

Как правило, на этом все неприятности пациента заканчиваются. После небольшого периода адаптации он может навсегда забыть о желчнокаменной болезни. Причем отсутствие желчного пузыря останется для него практически незаметным. Ведь на самом деле его «биологическая потеря» произошла гораздо раньше – еще на этапе образования камней. Уже тогда желчный пузырь перестал нормально функционировать, и за выполнение его работы взялись другие части желчевыделительной системы.

— Честно говоря, мне известны случаи, когда после такой операции людям становилось не лучше, а даже хуже… Что вы об этом скажете?

— Вы правы, существует такое понятие, как постхолецистэктомический синдром. Он подразумевает как раз то ухудшение самочувствия, о котором вы говорите. Чаще всего это случается, если операция сделана на уже запущенной стадии болезни. Когда в воспалительный процесс вовлечены соседние органы. В этой ситуации можно сказать только одно – не доводите до крайностей. Делайте операцию в плановом порядке, а не когда «грянет гром».

Но есть и другая причина плохого состояния. И это достаточно серьезная проблема, имеющая глубокие корни. Дело в том, что операция удаления желчного пузыря стала считаться технически простой для врачей и достаточно легко переносимой для пациентов. По этим причинам на нее без особых раздумий идут очень многие. Хотя в действительности не всегда стоит это делать.

Круг пройденных обследований пациента при этом нередко ограничивается одним УЗИ брюшной полости. Причем по его результатам у человека может и не быть камней как таковых, но обнаружены «сгустки» или «взвеси». Правда, пациент предъявляет некоторые жалобы, похожие на симптомы желчнокаменной болезни. Они-то и берутся за основу решения.

Пациента быстро оперируют, а операция не приносит избавления. Встает вопрос: а действительно ли желчный пузырь был причиной плохого самочувствия? Ведь те же симптомы могут возникать из-за других проблем, в частности, из-за дискинезии 12-перстной кишки. И если в такой ситуации удалить желчный пузырь – своеобразный буфер, смягчающий неприятные проявления, — то имеющиеся проблемы тут же обострятся. Появится болевой синдром, всплывет весь комплекс симптомов.

— Что же делать в такой ситуации?

— Как ни печально – открывать новую историю болезни. А вообще, чтобы избежать такого развития событий, перед операцией нужно проходить тщательное обследование не только желчного пузыря, но и всех расположенных рядом органов. Нужно внимательно оценить состояние желчных протоков, поджелудочной железы, 12-перстной кишки, правой почки, желудка. Не все медицинские учреждения оснащены для этого необходимым оборудованием. Поэтому лучше обращаться в крупные клиники и центры.

При подозрении на наличие камней в настоящее время с успехом используется эндоскопическая ультрасонография желчных протоков. Ведь если там тоже есть камешки, то сначала нужно устранить именно их, а уже потом браться за желчный пузырь. Во избежание тех самых осложнений.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Обследовать печень и поджелудочную железу поможет компьютерная томография. Многие необходимые подробности расскажет биохимический анализ крови. Конечно, эти исследования нужны не всем. Но если есть какие-то сомнения, игнорировать их нельзя.

Так что относитесь к себе повнимательнее. Идите на радикальные меры обдуманно, и доверившись своему врачу.

Имейте в виду! Предпосылками к возникновению желчнокаменной болезни являются:

1. Избыточный вес;

2. Малоподвижный образ жизни;

Как дробят камни в желчном пузыре?

Суть заболевания

Желчекаменная болезнь представляет собой нарушение обмена веществ, сопровождающееся дисбалансом состава желчи. В результате в ней появляются сначала хлопья, а затем – взвесь, песок или крупные камни (конкременты). Со временем они увеличиваются в размерах. Их пребывание в желчном пузыре раздражает его стенки, вызывая воспаление (хронический холецистит). Если крупный камень окажется в желчном протоке и закупорит его, возникнет острый приступ колики, сопровождаемый сильными болями в правой подреберной области и желтухой. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства.

Читайте так же:  Цирроз печени стадии развития продолжительность жизни

Вот почему желчекаменную болезнь желательно лечить до появления первых симптомов. Поскольку патология формируется годами, её часто обнаруживают случайно на ультразвуковом обследовании брюшной полости, задолго до того, как она потревожит пациента.

Способы лечения

Выделяют несколько направлений в терапии желчекаменной болезни:

  • соблюдение диеты и оздоровительного режима;
  • растворение камней с помощью лекарственных препаратов;
  • дробление камней в желчном пузыре (литотрипсия);
  • хирургическое удаление желчного пузыря вместе с конкрементами (холецистэктомия).

На какой бы стадии не было диагностировано заболевание, диеты и здорового образа жизни придется придерживаться в любом случае. Ведь именно в них изначально лежит корень недуга.

Консервативное лечение

Без желчного пузыря можно жить, но качество жизни у больных после холецистэктомии существенно снижается – без строгой диеты и режима питания их преследуют печеночные колики, могут появиться проблемы с тонким кишечником. Ведь природой задумано, что желчь накапливается в желчном пузыре и выбрасывается только при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку. После операции желчь постоянным ручейком бежит в пищеварительный тракт, а он не приспособлен к этому.

Препараты урсодезоксихолевой кислоты при длительном применении (не менее 6 месяцев) растворяют холестериновые камни небольшого диаметра, ликвидируют песок или хлопья в желчи. Однако этот способ может применяться только на ранней стадии заболевания, он не эффективен при пигментных, известковых или смешанных по составу конкрементах, да и довольно затратный для многих пациентов. Избежать операции поможет литотрипсия – дробление крупных камней на мелкие части с последующим их выведением через естественные пути.

Ультразвуковое дробление

Измельчение конкрементов методом ударно-волновой литотрипсии допустимо при соблюдении следующих критериев:

  • небольшое количество камней (4 и менее);
  • конкременты по составу холестериновые, без известковых примесей;
  • диаметр каждого не превышает 3 см;
  • сохранена моторная функция желчного пузыря – способность сокращаться, изгоняя жидкость в ответ на пищевой или лекарственный раздражитель.

В ходе процедуры ультразвуковые волны концентрируются в области желчного пузыря, вызывая измельчение камней до фрагментов размером 3 мм. Курс лечения может включать от 1 до 7 сеансов. Ему предшествует двухнедельный прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Следует учитывать некоторые риски:

  • вибрация может повредить стенку желчного пузыря, вызвать ее воспаление и запустить спаечный процесс в брюшной полости;
  • стенки желчного пузыря могут быть повреждены острыми краями осколков камней;
  • фрагменты конкрементов могут закупорить желчный проток.

Вот почему это лечение выполняется строго по показаниям и только высококвалифицированным специалистом. Ультразвуковое дробление также имеет противопоказания:

  • заболевания свертывающей системы крови;
  • хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, панкреатит);
  • наличие электронного кардиостимулятора;
  • беременность.

Дробление камней лазером

Раздробить камни можно и с помощью лазерного луча. Критерии для выполнения процедуры такие же, как и при ультразвуковой литотрипсии. Сама манипуляция занимает приблизительно 20 минут. Помимо перечисленных осложнений, возможен ожог нежной слизистой оболочки.

Противопоказано лазерное дробление пациентам с массой тела более 120 кг, старше 60 лет и находящимся в тяжелом состоянии по поводу сопутствующих заболеваний.

Вопрос окончательного выздоровления

Описанные процедуры лишь удаляют уже образовавшиеся камни, но никак не влияют на причину их появления. Это значит, что через несколько лет проблема может возникнуть вновь. Чтобы избежать этого, придется скорректировать привычное пищевое поведение.

  1. Рекомендуется частое и дробное питание – оптимально 5 – 6 раз в день небольшими порциями в одни и те же часы. Можно выделить 3 больших приема пищи и 2 – 3 малых приема между ними.
  2. Не употребляйте излишне жирные и острые блюда. Откажитесь от газированных и алкогольных напитков.
  3. Употребляйте кушанья в теплом виде – слишком холодная или горячая пища раздражает желудочно-кишечный тракт.
  4. В рационе должно быть достаточно животного белка, круп, овощей и фруктов.
  5. Боритесь с избыточной массой тела – возьмите за правило ежедневные умеренные физические нагрузки (например, ходьбу пешком в течение 30 – 60 минут).
  6. Чтобы избежать сгущения желчи, принимайте препараты урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот по назначению врача.

Пренебрежение этими несложными рекомендациями может привести на операционный стол и значительно снизить качество жизни при потере желчного пузыря.

Когда применяется удаление камней из желчного пузыря лазером?

Удаление камней из желчного пузыря лазером – одна из прогрессивных методик, позволяющая раздробить желчные конкременты и вывести их из организма, не прибегая к травматичной полостной операции. При желчнокаменной болезни врачи стараются по возможности сохранить орган и его функции, и применение лазера успешно решает эту задачу.

Почему образуются камни

Желчный пузырь выполняет важную роль, он аккумулирует желчь, необходимую для нормального пищеварения и выталкивает ее небольшими порциями в двенадцатиперстную кишку. Именно в желчном пузыре желчные кислоты приобретают высокую концентрацию, необходимую для расщепления поступающей пищи.

Если по каким- либо причинам функции желчного пузыря нарушаются, желчь застаивается, образуется песок (взвесь), из которого со временем формируются твердые конкременты. Они могут повреждать оболочку органа, провоцируя воспалительный процесс, или достигнув крупных размеров, закупоривать желчные протоки. Это серьезное осложнение, сопровождающееся резкими болезненными коликами, общим ухудшением состояния, температурой, тошнотой, рвотой, желтушностью кожных покровов. В этом случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

В последние годы полостные операции применяют все реже, на первый план выходят малоинвазивные процедуры – дробление камней лазером или ультразвуком. Такие методы отличаются существенными преимуществами, поскольку являются более щадящими, помогают избегать серьезных осложнений и быстрее восстанавливаться после операции.

Виды камней в желчном пузыре

Если у пациента обнаруживают камни в желчном пузыре, врач в первую очередь должен определить их состав. Желчные конкременты могут быть холестериновыми, пигментными (билирубиновыми), известковыми или смешанными.

Читайте так же:  Гепатит с девушками

  1. Холестериновые камни образуются при застое желчи, в результате выпадения холестерина в осадок. Со временем они слипаются и формируют единичные или множественные конкременты округлой формы желто- зеленого цвета. Их размеры могут быть самыми разными – от 1 мм до 4 см в диаметре.
  2. Билирубиновые (пигментные) камни – формируются из желчного пигмента билирубина в процессе распада гемоглобина. Этот процесс провоцируют инфекционные заболевания или хронические интоксикации организма. Пигментные камни обычно небольшого размера (до10мм), их цвет варьируется от темно- зеленого до черного.
  3. Известковые конкременты образуются в результате отложения солей кальция, сопровождающимся воспалительным процессом в желчном пузыре. Смешанные образования появляются при наслоении кальцинатов на пигментные или холестериновые камни.

Когда рекомендуют лазерное удаление камней в желчном пузыре?

Удаление холестериновых камней лазером проводят в том случае, когда обычное оперативное вмешательство невозможно осуществить по объективным причинам. Показанием к лазерной терапии является невозможность применения общей анестезии, вследствие таких заболеваний, как:

  • патологии сердечно-сосудистой системы:
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • заболевания дыхательной системы;
  • сердечно- легочная недостаточность.

Пациентам с подобными патологиями рекомендуется лазеротерапия, которая проводится без применения общего наркоза и позволяет извлечь камни, сохранив орган и его функции. Лазерное удаление камней в желчном пузыре предполагает минимальное повреждение кожных покровов и внутренних органов и переносится пациентами гораздо легче, чем полостная операция.

Как проходит операция?

Удаление камней лазером (литотрипсия) осуществляется в медицинском учреждении, оснащенном необходимым высокоточным оборудованием. Процедура проводится высокопрофессиональным врачом – хирургом. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, позволяющее определить наличие сопутствующих заболеваний и возможные противопоказания.

Лазерная установка представляет собой мощный оптический квантовый генератор, который формирует световой луч высокой плотности. Луч лазера узкого сечения используют в разных областях хирургии, в том числе и для удаления камней из желчного пузыря. Специальный оптический прибор позволяет точно фокусировать лазерное излучение и направлять его на проблемную зону. При этом достигает высокая мощность излучения на единицу площади, что позволяет дробить желчные конкременты.

Основное требование – определенная структура и размер камней. Лазерную процедуру применяют для расщепления холестериновых конкрементов, размер которых не превышает 3 см. Если желчный пузырь полностью забит камнями, проводить литотрипсию не имеет смысла, в этом случае поможет только классическая холецистэктомия, то есть удаление желчного пузыря. Литотрипсию лазером проводят, если в желчном пузыре находится не более трех конкрементов.

Во время процедуры хирург делает небольшой прокол в брюшной полости, через который вводят катетер, позволяющий направить луч лазера к зоне воздействия. Точно сфокусированный пучок лазерного излучения дробит камни, превращая их в песок и небольшие осколки. В дальнейшем они выводятся из организма естественным путем.

Ход процедуры отслеживается с помощью УЗИ. Изображение выводится на экран монитора, что позволяет хирургу в мельчайших подробностях следить за расщеплением конкрементов и предотвращать воздействие лазера на окружающие ткани.

[1]

Процедура проводится в амбулаторных условиях, и длиться около 30минут. Процесс восстановления не занимает много времени, уже через 2- 3 дня пациент может вернуться к обычной жизни. Иногда одно сеанса оказывается недостаточно для полного разрушения камней. В этом случае через некоторое время проводится повторная процедура. В дальнейшем рекомендуется соблюдение определенной диеты, чтобы исключить рецидивы болезни и повторное образование камней в желчном пузыре.

Противопоказания к литотрипсии

К проведению процедуры лазерного удаления камней в желчном пузыре имеется ряд ограничений. Современную технологию противопоказано применять при следующих состояниях:

  • наличие электростимулятора;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • онкология;
  • ожирение (вес более 120 кг);
  • пожилой возраст (старше 60 лет).

В остальных случаях – это наиболее прогрессивный и щадящий метод, позволяющий оперативно удалить камни из желчного пузыря.

Преимущества лазерной процедуры

Основные плюсы лазерной терапии – это:

  1. безболезненность,
  2. возможность избежать применения общего наркоза,
  3. минимальное количество противопоказаний и послеоперационных осложнений,
  4. это щадящий и бескровный метод, без применения разрезов. Проникновение в брюшную полость осуществляется через небольшой прокол. В результате удается свести к минимуму возможные осложнения, пациент восстанавливается намного быстрее и уже через несколько дней возвращается к привычной жизни.

Недостатки

Среди недостатков процедуры называют:

  • риск ожога слизистых;
  • вероятность травмирования желчевыводящих путей осколками камней.

Процедура должна проводиться хирургом высокой квалификации, поскольку малейшее отклонение луча лазера вызовет ожоги слизистой и стенок пузыря, что грозит формированием язвы и развитием осложнений. Если при расщеплении конкрементов образуются острые осколки, они могут поранить оболочку пузыря и спровоцировать его инфицирование и развитие воспалительного процесса. К тому же, многие пациенты испытывают сильные болевые ощущения в момент выхода образовавшегося песка и мелких осколков через мочеточники.

Еще один минус – лазерная процедура может применяться только для дробления холестериновых камней определенного размера (не более3 см). При этом существует риск рецидива и повторного образования конкрементов, если пациент в дальнейшем не будет придерживаться строгой диеты.

Сколько стоит?

Цена операции по удалению камней из желчного пузыря лазером варьируется в зависимости от клиники, квалификации врача и региона проживания. Так, минимальная стоимость процедуры в Москве начинается от 10 500 рублей за сеанс. В некоторых случаях для полного устранения камней приходится прибегать к нескольким процедурам.

Так что окончательная стоимость лечения составит существенную сумму. Какой метод удаления камней выбрать, необходимо решить совместно с лечащим врачом, который учтет возможные риски и предложит оптимальный вариант решения проблемы.

Отзывы об операции

Отзыв № 1

В прошлом месяце прошла через процедуру дробления камней в желчном пузыре лазером. Операция прошла удачно, врач сказал, что камень удалось расщепить до мелкого песочка. Восстановилась я быстро, небольшой прокол на животе затянулся через несколько дней. Да и песок вышел практически безболезненно. Сейчас главное – соблюдать диету, чтобы не было рецидивов болезни.

Отзыв №2

В прошлом году удалял камни из желчного пузыря лазером. Сама процедура длилась недолго и была безболезненной. Сильные боли начались, когда стал выходить песок и мелкие осколки. Никакие обезболивающие не помогали!

Мучился два дня, если бы знал, что будут такие последствия, выбрал бы другой вариант лечения. В итоге месяц назад, на очередном обследовании опять обнаружили камни в желчном пузыре. Так что дорогостоящее лечение не гарантировало отсутствие рецидивов.

Читайте так же:  Печень и желчный пузырь какой врач

Как вывести камни из желчного пузыря

Главные причины образования желчных конкрементов – это нарушение обмена веществ, застой желчи и генетическая предрасположенность. Помимо этого, выделяют и ряд факторов риска для данной патологии:

  • Женский пол (женские гормоны способствуют застою желчи).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Повторные беременности.
  • Лишний вес.

Кроме того, медики все чаще приходят к мысли, что камни в желчном пузыре – это результат воздействия на организм стрессов, плохой экологии и вредной пищи. Поэтому холелитиаз в последнее время диагностируется у тех категорий населения, которые раньше практически не страдали этим заболеванием – у молодых мужчин, нерожавших женщин и худых людей.

Камни в желчном пузыре: признаки и лечение?

Признаки наличия в желчном пузыре конкрементов, как правило, появляются не сразу. От образования первого маленького камня до манифестации заболевания может пройти и 5 лет. За это время конкременты значительно увеличиваются в размерах, и избавиться от них получается только с помощью оперативного вмешательства. Поэтому, если есть наследственная склонность, лишний вес или другие факторы риска, необходимо регулярно обследоваться (например, раз в год делать УЗИ внутренних органов). Как же определить, что с желчным пузырем проблемы? Настораживать должно наличие следующих симптомов:

  • Тошноты и ощущения тяжести в животе, особенно после употребления жирной пищи.
  • Боли в правом подреберье после еды (если камень мешает выходу желчи и развивается приступ желчной колики, возникает боль такой интенсивности, что больной «готов лезть на стену»).
  • Изжоги, частого вздутия живота, расстройств стула.

Если есть эти симптомы, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти доступное и совершенно безопасное исследование – УЗИ (основной метод диагностики желчнокаменной болезни). На выбор оптимальной схемы лечения камней желчного пузыря влияют следующие факторы:

  • величина и «возраст» конкрементов;
  • состав камней (определяется по данным компьютерной томографии);
  • наличие клинических проявлений (были ли болевые приступы);
  • функциональная способность желчевыводящих путей.

Так, консервативное лечение, которое проводится с помощью специальных медикаментов, содержащих желчные кислоты, наиболее эффективно на предкаменной стадии болезни (пока камней нет, но уже есть микролиты).

Однако его можно применять и при наличии в желчном пузыре множественных мелких «молодых» камней с высоким содержанием холестерина и при сохранении сократительной функции органа. Во всех других ситуациях показаны более радикальные методы лечения патологии (ЭУВЛ, операция). К недостаткам медикаментозного лечения желчных камней относят долговременность (иногда и до 2 лет), высокую стоимость, массу побочных действий и не всегда достаточную результативность метода.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

В основе метода лежит воздействие на конкременты акустических волн заданной частоты. С помощью ЭУВЛ удаляют камни небольших размеров (1 – 1,5 см), причем их должно быть в желчном пузыре не более 3. В последнее время этот способ лечения применяется все реже, поскольку после него очень часто развиваются серьезные осложнения: небольшие осколки крупного камня могут застрять в шейке пузыря или в желчных протоках и вызвать механическую желтуху, могут повредить своими острыми краями слизистую органов, спровоцировать кровотечение, воспаление и т.д.

Контактное растворение

При контактном литолизе на конкременты действуют химические вещества, которые вводят непосредственно в желчный пузырь или протоки, выводящие желчь. С помощью этого метода можно растворить даже большой камень с высоким содержанием холестерина или очистить от осколков конкрементов желчный пузырь после применения ЭУВЛ. Противопоказания – аллергия на применяемый препарат и камни, имеющие в составе много кальция (они не растворятся).

Контактное растворение камней начало вводиться в медицинскую практику не так давно, поэтому получило распространение оно в основном за рубежом. Достаточного же опыта применения данного метода в российских клиниках пока нет.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение камней в желчном пузыре предусматривает полное удаление органа вместе с конкрементами. Для этого проводят традиционную полостную операцию или лапароскопическую холецистэктомию (осуществляется с помощью специального эндоскопического оборудования и отличается меньшей травматичностью по сравнению с открытой операцией). Показания к хирургическому лечению:

  • Множественные крупные и мелкие камни в пузыре.
  • Часто повторяющиеся приступы желчной колики.
  • Острый калькулезный холецистит.
  • Другие осложнения холелитиаза (перфорации, свищи желчного пузыря, билиарный панкреатит и т.д.).
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если врач утверждает, что делать операцию необходимо, не стоит категорически отказываться от нее. Камни самостоятельно не рассасываются и не выходят из желчного пузыря. Никакие народные методы и желчегонные препараты не могут очистить желчевыводящие пути от конкрементов, наоборот, многие из этих средств противопоказаны при желчнокаменной болезни. Промедление же с лечением может ускорить развитие осложнений, на фоне которых ограничиться лапароскопической операцией уже не удастся.

Источники


  1. Сытин, Георгий Мысли, творящие здоровье почек и мочевыделительных органов / Георгий Сытин. — М.: ИГ «Весь», 2010. — 251 c.

  2. Нейфах, А. А. Гены и развитие организма / А.А. Нейфах, Е.Р. Лозовская. — М.: Наука, 1984. — 192 c.

  3. Коваль, Дмитрий Атлас целительных точек. Печень, почки, желудок / Дмитрий Коваль. — М.: АСТ, 2014. — 897 c.
Дробят ли камни в желчном пузыре
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here