Дисхолия желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: дисхолия желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Почему развивается, чем опасна и как лечится дискинезия желчного пузыря

Врачи-гастроэнтерологи часто сталкиваются с такой проблемой у своих пациентов, как дискинезия желчного пузыря и протоков. Это очень распространенная патология органов пищеварения. У женщин моторная функция желчного пузыря нарушается в 10 раз чаще, чем у лиц мужского пола.

Желчный пузырь — это небольшой полостной орган, расположенный рядом с печенью. Он имеет овальную мешковидную форму. Объем данного органа до 70 см³. Длина желчного пузыря у взрослых может достигать 14 см. Основное предназначение данного органа — накопление желчи. Это биологическая жидкость, которая участвует в процессе переваривания питательных веществ.

Образование ее происходит в печени. По общему желчному протоку она поступает в желчный пузырь, из которого периодически выделяется в просвет ДПК. Происходит это через некоторое время после приема пищи. Дискинезией желчного пузыря называется заболевание преимущественно неинфекционной природы, при котором нарушается моторная (эвакуационная) функция органа. При этом нарушается процесс заполнения пузыря желчью или его сократительная функция.

Женщины болеют этим заболеванием в 10 раз чаще в связи с особенностями гормонального фона и строения организма. Очень часто эта патология развивается во время беременности. На долю дискинезии в общем количестве заболеваний желчных путей приходится до 12%. Это функциональное нарушение. При дискинезии морфологические изменения органа отсутствуют.

Выделяют первичную и вторичную форму нарушения моторной функции. Различают также гипотонический, гипертонический, гипокинетический и гиперкинетический вид дискинезии желчного пузыря. Гипотония характеризуется снижением сократимости органа. Это проявляется затруднением выведения желчи и ее накоплением. При гипертонии мышечный тонус резко повышается. Это также приводит к нарушению отделения желчи, так как на фоне спазма мышц органа сфинктеры работают хаотично.

Причины этого функционального заболевания разнообразны. Первичная форма дискинезии чаще всего обусловлена врожденными особенностями развития органа, а вторичная связана с разными заболеваниями. Первичная форма обусловлена следующими факторами:

  • удвоением пузыря и желчных протоков;
  • наличием врожденных рубцов и перетяжек;
  • нарушением функции гладкомышечных клеток;
  • снижением чувствительности рецепторного аппарата к медиаторам;
  • нерациональным питанием;
  • дисфункцией нервной системы;
  • гормональным сбоем.

Процесс выделения желчи контролируется эндокринной и нервной системами. При повышенной активности блуждающего нерва усиливается сократимость желчного пузыря. Подобное нарушение является следствием сбоя работы вегетативной нервной системы. К причинам дискинезии относится нарушение выработки гастрина, холецистокинина, секретина и других гормонов.

Снижение сократимости пузыря (гипотония) является результатом воздействия на орган нейропептидов. Гипомоторная и гипермоторная дискинезии могут развиться у лиц, которые неправильно питаются. Прием пищи в разные часы, перекусы в сухомятку, употребление некачественной и жирной пищи, нерегулярное питание, диеты, поспешность во время еды — все это факторы риска нарушения функции пузыря.

ДЖВП может развиться на фоне регулярного стресса, аллергических заболеваний (астмы), гиподинамии. Это заболевание чаще диагностируется у людей, которые мало двигаются и ведут сидячий образ жизни. В большей степени развитию дискинезии подвержены лица с астеническим телосложением.

У детей эта патология часто развивается при врожденной слабости мышечной системы. В случае если причиной являются другие болезни, то речь идет о вторичной дискинезии пузыря и желчевыводящих путей. У ребенка и взрослого нарушение моторики органа возможно на фоне панкреатита, желчнокаменной болезни, сальмонеллеза, дизентерии, гастрита, язвенной болезни, энтероколита, атрофии слизистой.

У женщин фактором риска развития дискинезии является патология органов малого таза (аднексит, сальпингит). Частой причиной нарушения функции желчного пузыря dscnegf.n вирусный гепатит, холецистит и холангит. К факторам риска относится наличие паразитарных заболеваний (кишечных протозоозов и гельминтозов).

Симптомы дискинезии желчного пузыря определяются ее типом. Нарушение функции по гипомоторному типу проявляется следующими признаками:

  • постоянной тупой болью преимущественно в правом подреберье;
  • непроизвольным отхождением газов;
  • неприятным (горьким) запахом изо рта во время отрыжки;
  • тошнотой;
  • периодической рвотой;
  • горечью во рту;
  • метеоризмом;
  • снижением аппетита;
  • нарушением стула по типу поноса или запора;
  • брадикардией (снижением частоты сердцебиения);
  • снижением кровяного давления;
  • прибавкой в весе (при хроническом течении заболевания);
  • повышенной потливостью;
  • гиперсаливацией.

При гипомоторной дискинезии желчного пузыря большая часть больных предъявляет жалобы на боль. Она тупая, постоянная, давящая или сжимающая. Болевые ощущения усиливаются во время движений. Это обусловлено увеличением внутрибрюшного давления и нарушением оттока желчи. Боль не имеет четкой локализации, она «разлитая».

Чаще всего боль не связана с приемом пищи. Дискинезия — это такое заболевание, которое проявляется отрыжкой воздухом. Причина — нарушение работы нервной системы и более частые глотательные движения. Нередко при нарушении моторики по гипокинетическому типу у больных появляется тошнота как следствие раздражения рецепторов органов пищеварения и возбуждения рвотного центра. Тошнота появляется после употребления жирной пищи, переедания или при быстром поглощении еды.

[2]

Признаком сниженной моторики пузыря является появление горечи во рту по утрам и после еды. Причина — попадание желчи в желудок с последующим забросом ее в пищевод. К симптомам дискинезии желчного пузыря по гипокинетическому типу относится вздутие как следствие усиления бродильных и гнилостных процессов в кишечнике на фоне нехватки желчи.

Желчные кислоты способствуют повышению аппетита у человека. При нарушении процесса эвакуации желчи люди едят без особого аппетита. К редким проявлениям дискинезии относятся диарея и запор. Их развитие обусловлено изменением моторики кишечника и нарушением переваривания белков, жиров и углеводов. Застой желчи в пузыре проявляется холестатическим синдромом. Он включает кожный зуд, изменение цвета кожных покровов, мочи и кала.

Читайте так же:  Урсофальк при гепатозе печени

Признаки дискинезии желчного пузыря по гиперкинетическому типу имеют свои особенности. Эта форма заболевания характеризуется следующими симптомами:

  • интенсивной болью по типу колики;
  • ухудшением общего самочувствия больного;
  • похудением;
  • плохим аппетитом;
  • жидким стулом;
  • тошнотой;
  • рвотой;
  • частым сердцебиением;
  • желтушностью кожных покровов;
  • повышением кровяного давления;
  • слабостью;
  • недомоганием;
  • налетом на языке.

Наиболее частым проявлением дискинезии желчного пузыря по гипертоническому типу является боль. Она имеет следующие особенности:

  • длится до получаса;
  • острая;
  • приступообразная;
  • ощущается в правом подреберье;
  • возникает после физического перенапряжения или стресса;
  • иррадиирует в правую лопатку и руку.

Больные плохо кушают, что со временем приводит к потере массы тела. Снижение веса обусловлено и недостаточным расщеплением питательных веществ по причине нехватки желчи. У таких лиц подкожно-жировая прослойка становится более тонкой. При дискинезии вследствие нарушения работы вегетативной нервной системы наблюдается раздражительность, лабильность настроения, расстройство сна.

При обоих типах нарушения моторики желчного пузыря возможно появление налета на языке у больного. Он может быть с желтоватым или зеленоватым оттенком. У некоторых лиц наблюдается изменение вкусовой чувствительности. У больных застой желчи может вызвать нарушение половой функции. У лиц женского пола иногда нарушается менструальный цикл.

Для определения дискинезии желчного пузыря одних клинических симптомов недостаточно. Обследование пациентов проводится с целью оценки состояния желчного пузыря, протоков и других органов и выявления возможных причин нарушения моторики. Проводятся следующие исследования:

  • УЗИ желчного пузыря, печени и поджелудочной;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мочи;
  • анализ кала (копрограмма);
  • исследование фекалий на наличие яиц гельминтов;
  • холецистография;
  • холангиография;
  • дуоденальное зондирование с последующим анализом сока;
  • микроскопическое исследование желчи.

В ходе лабораторных исследований при дискинезии желчного пузыря выявляются следующие изменения:

  • повышение СОЭ;
  • увеличение лейкоцитов;
  • повышение билирубина;
  • повышение уровня холестерина, желчных кислот и C-реактивного белка;
  • увеличение уровня амилазы (при сопутствующем воспалении поджелудочной железы).

Обязательно проводятся печеночные пробы. Дискинезию по гиперкинетическому и гипотоническому типу можно выявить в процессе холецистографии и холангиографии. Обязательно организуется ретроградная холангиопанкреатография. Для исключения стеноза сфинктера Одди осуществляется манометрия. Для исключения патологии желудка и двенадцатиперстной кишки проводится фиброэзофагогастродуоденоскопия.

Лечение больных с дискинезией желчного пузыря преимущественно медикаментозное. Выбор лекарств зависит от типа нарушения моторной функции. Если выявлена гипотоническая форма дискинезии, то показаны прокинетики (средства, нормализующие сократимость), холеретики (лекарства, улучшающие выход желчи) и холекинетики (препараты, увеличивающие тонус пузыря, но снижающие тонус протоков).

К прокинетикам относятся Домперидон и Церукал. В группу холеретиков входят такие препараты, как Аллохол и Холензим. Очень важно нормализовать работу ВНС. С этой целью используется экстракт элеутерококка, магния сульфат или сорбит.

При гиперкинетической форме дискинезии назначают спазмолитики и холекинетики.

Для устранения болевых ощущений прописывают такие лекарства, как Одестон, Дицетел, Дюспаталин, Но-шпа, Дротаверин, Папаверин. В тяжелых случаях назначаются наркотические обезболивающие. В схему лечения больных часто включают физиопроцедуры. При повышенном тонусе пузыря назначается электрофорез с Платифиллином и Папаверином. При гипотонии используется Пилокарпин.

Всеми больными должна соблюдаться диета. При повышенной моторной функции желчного пузыря следует ограничить потребление жиров, исключить из рациона колбасу, карамель, сахар, свинину, яичные желтки, свежие ягоды, овощи и фрукты. Питаться нужно дробно. Оптимальное количество приемов пищи в день — 5-6. В период обострения ограничивается потребление жирного мяса и рыбы, копченостей, специй, острых, жареных и соленых блюд, бобовых, капусты, сливок, молока, консервов, маринадов, приправ.

Алкоголь следует исключить из употребления. Продукты рекомендуется запекать или отваривать. В первые сутки после появления боли нужно употреблять пищу в протертом виде. С разрешения лечащего врача при дискинезии могут применяться народные средства терапии (травяные сборы). Продолжительность лечения больных составляет несколько недель.

Диету нужно соблюдать на протяжении минимум 3-4 месяцев. Прогноз при дискинезии любого типа благоприятный. Хирургическое вмешательство не требуется. Для предупреждения рецидивов следует нормализовать питание, вести активный и здоровый образ жизни, а также лечить острые и хронические заболевания органов пищеварения.

Что такое дисхолия желчного пузыря

Желчный пузырь – это важнейший орган, необходимый для нормального пищеварения, вот почему нарушения в его работе должны послужить поводом обращения к специалисту. Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию опасных осложнений. Одним из распространённых нарушений органа является дисхолия желчного пузыря.

Что такое дисхолия?

Это патологический процесс, при котором нарушается физико-химический состав желчного секрета. Например, если концентрация холестерина в желчи возрастает, это создает идеальные условия для развития желчнокаменной болезни. Секрет желчного пузыря просто незаменим в процессе переваривания пищи.

Выделим наиболее важные функции желчи:

  • расщепление жиров;
  • всасывание белков и холестерина;
  • стимуляция панкреатических ферментов;
  • нормализация работы тонкого кишечника;
  • активизация образования слизи;
  • защита от соляной кислоты.

Часто дисхолия желчного пузыря развивается на фоне сахарного диабета, ожирения. Наследственная предрасположенность также играет роль в возникновении нарушения. Заболевание может развиваться в любом возрасте, даже в детском. При дисхолии количество желчи в желчном пузыре может стремительно увеличиваться, при этом в печени обнаруживается ее минимальное количество.

Патологический процесс деформирует и саму желчь: активные элементы расторгаются, а ферменты могут иметь недопустимую концентрацию. Нарушение способно привести к нарушению моторики тканей, то есть дискинезии желчевыводящих путей, холециститу, билиарному панкреатиту, а также появлению полипов злокачественного характера.

Читайте так же:  Отвар овса при гепатозе

Провоцирующие факторы

Изменение состава желчи может происходить под воздействием большого количества причин, среди которых:

  • лимфогенное заражение из хронических очагов инфекции;
  • переедание, радикальные диеты, слишком большие перерывы между приемами пищи;
  • заболевания пищеварительных органов;
  • нарушения метаболизма;
  • алкоголизм;
  • сидячий образ жизни;
  • инфекционное поражение желчного пузыря;
  • стрессы, депрессивные состояния;
  • психические нарушения;
  • избыточный вес;
  • заболевания ЦНС;
  • генетический фактор;
  • эндокринные нарушения;
  • паразитарные заболевания;
  • гипотония желчного пузыря.

Симптоматика

Сгущение желчи может никак себя не проявлять. Даже по мере прогрессирования патологического процесса у некоторых жалобы так и не появляются. Это происходит лишь в том случае, если отток желчи не нарушен. Выраженная клиническая картина появляется с запозданием, что свидетельствует о развитии желчнокаменной болезни.

Но совершенно другая ситуация наблюдается, когда происходит нарушение оттока желчного секрета. Выделим основные симптомы дисхолии:

  • боль в области правого подреберья, которая усиливается после приема пищи. Она может быть острой и тупой. Приступ стихает под воздействием тепловых процедур. Сильную болевую вспышку может вызвать алкоголь, а также жирная, жареная и острая пища;
  • заброс желчи в желудок из двенадцатиперстной кишки проявляется в виде горечи во рту, тяжести в желудке, тошноты, рвоты и отрыжки;
  • повышенное образование, диарея или понос. Изменение структур каловых масс. Все это говорит о нарушении кишечного переваривания пищи;
  • лихорадка;
  • жидкий зловонный и зеленый стул;
  • кожа приобретает желтушный оттенок;
  • слабость, потеря аппетита, головокружение.

Дисхолия у детей

У детей дисхолия характеризуется болевыми ощущениями. Боль отдает в левое плечо, лопатку и шею. Если с помощью спазмолитиков и согревающих процедур не удается снять приступ, это указывает на то, что воспалительный процесс вышел за пределы желчного пузыря. У детей появляется горечь во рту, тяжесть в эпигастрии, тошнота и рвота.

У малыша могут наблюдаться зловонные поносы, а также постоянное выделение газов. Для диагностирования недуга ребенка направляют на УЗИ и эзофагогастродуоденоскопию.

При постановке диагноза гастроэнтеролог расскажет о важности диетического питания. В течение первой недели ребенок должен есть маленькими порциями, но часто.

Пшеничные отруби помогут наладить работу желчного пузыря. Продукт следует обдать кипятком и затем слить воду. В пищу отруби добавляют по чайной ложке. С третьей недели в блюда можно добавлять столовую ложку продукта. Восстановить функцию органа поможет также и оливковое масло. Ребенку нужно давать по столовой ложке натощак. Его можно добавлять в блюда и использовать вместо подсолнечного масла.

Улучшить состояние желчевыводящих путей помогут и народные рецепты:

  • лесная земляника. Необходимо приготовить чай из стеблей растения. Заварить веточки можно как в высушенном, так и свежем виде;
  • плоды земляники помогут усилить секрецию желчи. Столовую ложку сухого сырья заливают двумя стаканами кипятка и отправляют настаиваться в термосе. Средство следует процедить и давать детям перед приемом пищи;
  • квашеная капуста. Ребенку следует давать столовую ложку капустного сока за полчаса до еды.

[3]

Диагностика и лечение

Предварительный диагноз можно поставить на основании клинической симптоматики. Подтвердить опасения врача поможет ультразвуковое исследование брюшной полости, гастродуоденоскопия, а также биохимический анализ крови. Специалист обязательно осмотрит пациента, установит его неврологический статус, соберет информацию о заболеваниях его близких родственников, а также узнает об индивидуальных особенностях организма.

Терапия дисхолии должна быть комплексной и включает она в себя правильный распорядок дня, диетическое питание, физические нагрузки и медикаментозное лечение. Снять болевой синдром, устранить причину недуга, улучшить работу пищеварительного тракта и очистить организм помогут такие препараты:

  • ферментативные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики при бактериальном поражении.

Предупредить дисхолию гораздо легче, чем лечить. Профилактические мероприятия включают в себя следующее:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • периодическое обследование;
  • сбалансированное питание, включающее употребление овощей и фруктов;
  • занятия спортом;
  • отказ от вредных привычек: наркотиков, курения и злоупотребления алкоголем.

Соблюдение диетического питания имеет ключевое значение в терапии дисхолии. Оно поможет купировать симптомы недуга и нормализовать выработку желчного секрета. Все блюда должны готовиться в духовке или на пару. Жарение пищи категорически запрещено! Рекомендованы также тушеные и вареные блюда. Больные должны питаться дробно, небольшими порциями. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за три часа до сна.

Основу рациона больных с дисхолией составляют каши. В них можно добавлять распаренные пшеничные отруби, они помогут снизить холестерин и ускорить процесс выздоровления. Категорически запрещены к употреблению такие продукты:

  • наваристые бульоны;
  • спиртные напитки и газировки;
  • специи, пряности;
  • копчености, консервы, маринады.

Народная медицина

Нетрадиционные рецепты применяются в качестве вспомогательной терапии. При дисхолии применяются средства с желчегонным и противовоспалительным действием. Поговорим о наиболее действенных рецептах:

  • пшеничные отруби. Их добавляют в еду, но предварительно заливают кипятком. Начальная дозировка составляет половину чайной ложки три раза в день, а затем переходят на чайную ложку;
  • шиповник. Две столовые ложки плодов шиповника заливают двумя стаканами кипятка и настаивают два часа в термосе. Отвар обязательно следует процедить. Принимать следует на протяжении дня небольшими порциями;
  • бессмертник обладает желчегонным действием и способствует нормализации желчи. Три столовых ложки сухих соцветий заливают полулитрами кипятка. Настаивать достаточно тридцать минут, после чего раствор отфильтровывают. Принимать надо по одному стакану за полчаса до еды;
  • дягиль. Корни этого растения следует промыть под проточной водой, измельчить и залить спиртом. Настаивают продукт в темном месте две недели, при этом банку с настойкой необходимо постоянно встряхивать. Процеженное средство принимают в течение месяца. Тридцать капель растворяют в небольшом количестве воды и принимают перед едой.
Читайте так же:  Причина цирроза печени у мужчин

Видео (кликните для воспроизведения).

Прогноз благоприятный при условии своевременной диагностики и правильного понимания того, что это такое дисхолия желчного пузыря. Если вы будете придерживаться всех врачебных рекомендаций, то уже через несколько месяцев состав желчи сможет нормализоваться. При нарушении диеты и отсутствии лечения недуг может привести к желчнокаменной болезни.

Итак, дисхолия поддается коррекции с помощью активного образа жизни, диеты и медикаментозного лечения. Крайне важно вовремя решить проблему, так как запущенные случаи могут закончиться оперативным вмешательством.

Следование врачебным рекомендациям поможет через несколько месяцев восстановить состав желчи. Для ускорения выздоровления помогут и народные рецепты, например, пшеничные отрубы, оливковое масло, шиповник и мята. Активный образ жизни и умеренные физические нагрузки помогут предотвратить развитие недуга.

Дисхолия – почему развиваются отклонения в желчном пузыре?

Желчный пузырь – важный орган пищеварительной системы, принимающий желчь из печени и непрерывно распределяющий ее в двенадцатиперстную кишку в определенном количестве, что зависит от приема пищи.

Желчь выполняет не менее важную функцию, ведь она способствует нормальному перевариванию грубой и жирной пищи, попадающей в организм человека, измельчая крупные частицы для нормального усваивания. Если в желчевыводящей системе по каким-либо причинам происходит определенный сбой, возникают неприятные заболевания, чреватые некоторыми осложнениями.

Существует несколько заболеваний, связанных с желчевыводящим органом, одним из которых является дисхолия. Этот термин характеризует спровоцированные нарушения состава желчи, что может произойти по причине неправильного образа жизни, а также вследствие развитых заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При выявлении любых отклонений в работе желчного пузыря, необходимо срочно обратиться за помощью к гастроэнтерологу! Лечение на ранних этапах развития болезни, более щадящее и недлительное, а при запущенном заболевании, не исключено хирургическое вмешательство, а иногда и летальный исход.

Причины возникновения дисхолии

В составе желчи находятся разные компоненты: фосфолипиды, билирубин, биологические соединения, холестерин, желчные кислоты и другие элементы. При нормальной функциональности органа, количество холестерина и желчных кислот находятся в соотношении 1:2.

Любые негативные изменения могут повлечь увеличения уровня холестерина в несколько раз, и такое явление провоцирует благоприятные условия для образования желчных камней.

При повышении уровня холестерина в желчевыводящей системе, возникает дисхолия. Как правило, этому способствуют некоторые факторы, например, чрезмерное употребление жирной пищи, ожирение, а также развитый сахарный диабет.

В некоторых случаях дисхолия образуется на фоне гемолитической анемии, которая провоцирует резкое повышение уровня билирубина в желчи. Действие патогенных микроорганизмов в желчном органе, негативно влияет на литохолиевые кислоты, что также может вызвать развитие дисхолии.

Основные факторы, провоцирующие нарушения состава желчи:

  • инфекционные поражения организма;
  • хронические воспалительные процессы, способствующие попаданию вредной флоры из кишечника в желчный орган;
  • патологические изменения, а также наследственный фактор;
  • несбалансированный рацион, нарушения в режиме питания;
  • неправильный обмен веществ;
  • малоподвижный образ жизни;
  • психические отклонения, нервозность, стрессы;
  • нарушения эндокринного характера;
  • наличие глистной инвазии и т.д.

Дисхолия разделяется на метаболическую и алиментарную, что зависит от основной причины, повлекшей нарушения. Если болезнь возникла на фоне патологических нарушений в организме, диагностируется метаболическая форма.

Алиментарная дисхолия возникает вследствие неправильного питания и злоупотребления алкогольной продукцией. Процесс сопровождается неприятной симптоматикой, сигнализирующей о развитии неприятных нарушений в желчевыводящей системе.

Характерные симптомы дисхолии

Происходящие нарушения в составе желчи часто сопровождаются определенными симптомами:

  • чувством боли в области локализации желчного пузыря;
  • нарушениями диспепсического характера;
  • кишечные отклонения.

Болевые ощущения могут выявляться по-разному, иногда присутствует острый приступ боли, в других же случаях проявляется ноющий болевой синдром, тупого характера, отдающий в лопатку или правое плечо. Как правило, болезненность в области органа возникает после употребления вредной пищи (жареной, жирной, острой, копченой и т.д.), а также после принятия алкоголя.

Купировать болевой синдром можно с помощью спазмолитических препаратов, однако это поможет только на время устранить боль. Для полного оздоровления потребуется эффективный курс лечения, проведенный по назначению лечащего гастроэнтеролога.

Нарушения диспепсического характера возникают по причине попадания желчной массы в желудок человека. При таком явлении возникает изжога, тошнота, горечь во рту, чувство тяжести в области живота, иногда происходит рвота. Кишечные нарушения сопровождаются сильным метеоризмом, диареей или запорами.

У больного наблюдается покраснение языка, может выявляться пожелтение кожных покровов. Изменения происходят и в каловых массах, где можно заметить остатки непереваренной пищи, слишком жидкий состав, а также характерное осветление кала.

При появлении этих симптомов, больному необходимо обратиться в медучреждение. Опытный гастроэнтеролог, на основе жалоб пациента, предполагает диагноз, однако для точного утверждения, потребуется пройти диагностическое обследование. При подозрении на дисхолию желчного пузыря, пациент направляется на инструментальную и лабораторную диагностику:

  • анализ крови, мочи, кала;
  • УЗИ брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование;
  • рентгенография с введением контрастного вещества.

[1]

В некоторых случаях врач направляет больного на тонкоигольную биопсию, компьютерную томографию или МРТ.

Лечение дисхолии

Возникновение дисхолии – первый сигнал неправильной работы желчного пузыря и, если не предпринять своевременные меры для устранения этого недуга, последствия могут быть довольно опасные.

Читайте так же:  Пиво при гепатите

Людям, выявляющим характерные симптомы в своем организме, необходимо срочно посетить гастроэнтеролога, который основываясь на индивидуальном анамнезе, подберет эффективное лечение для устранения выявленного нарушения в составе желчи.

При лечении дисхолии очень важно соблюдать рекомендованную диету (стол №5). Из рациона необходимо исключить жареные блюда, жирные сорта мяса и рыбы, копчености, консервацию, крепкие мясные бульоны, специи, газированные напитки и алкоголь.

Все блюда необходимо приготавливать на пару, запекать в духовом шкафу или тушить. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, 5-6 раз в день. Последний ужин должен состояться не менее чем за 2 часа до ночного отдыха. Категорически запрещено употребление пищи на ходу, а также всухомятку.

Терапевтическое лечение основывается на устранении причины дисхолии и на восстановлении правильной функциональности желчного пузыря. Не менее важно снизить уровень интоксикации организма, улучшить пищеварение и снять болевой синдром.

В полный комплекс медикаментозного курса входят спазмолитические, ферментативные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. В случае выявления дисхолии с осложнениями, больному назначается курс антибиотиков. Если при диагностировании были обнаружены серьезные изменения в желчевыводящих органах, или развитая дисхолия спровоцировала развитие желчных камней, назначается операция.

Игнорирование лечения при таком диагнозе может повлечь развитие более серьезных заболеваний желчевыводящих органов: холецистита, желчнокаменной болезни, дискинезии, холестероза, образование полипов (доброкачественной опухоли), а также онкологической патологии. Устранение нарушений в составе желчи на ранних этапах развития, позволит в быстрые сроки наладить нормальную функциональность всей системы пищеварения, и не допустить неприятных осложнений.

Что такое дисхолия желчного пузыря

Дорогие читатели, в связи с широкой распространенностью желчнокаменной болезни многие хотели бы как можно раньше узнавать о повышении риска камнеобразования, и обнаружении дисхолии как раз и является тем тревожным звоночком, на который стоит обратить особое внимание.

В основе этого заболевания лежит изменение физико-химических свойств состава желчи, в которой становится больше холатов в 3-5 раз. Это способствует их осаждению на стенках пузыря и протоков, развитию воспаления и образованию камней.

О наличии осадка в просвете желчного пузыря многие узнают случайно, во время проведения УЗИ-исследования. Если у вас или вашего ребенка обнаружили дисхолию желчного пузыря, не стоит расстраиваться и думать, что это однозначно приведет к образованию конкрементов. Если на этом этапе обратить внимание на характер питания, начать проводить мягкие тюбажи и не давать желчи застаиваться, можно избежать осложнений. Кто предрасположен к появлению дисхолии?

Группы риска

Встречается дисхолия желчного пузыря у детей и взрослых. Если у родителей есть болезни печени и желчного пузыря, в частности — желчнокаменная болезнь, то риск формирования осадка желчи и изменения ее состава у ребенка резко возрастает.

Рекомендуется сразу после обнаружения данного нарушения сразу же обратиться к детскому гепатологу. Врач расскажет, что такое дисхолия у детей, почему она появляется и как предупредить формирование камней.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

  • любые хронические заболевания ЖКТ, особенно загибы, искривления желчного пузыря;
  • дефицит массы тела или, наоборот, склонность к ожирению;
  • повышение уровня холестерина;
  • злоупотребление жирными и жареными продуктами;
  • перенесенные кишечные инфекции;
  • наличие глистов;
  • прием некоторых лекарств (цефтриаксон, гормональные контрацептивы);
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • неполноценный рацион питания;
  • редкие приемы пищи;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок.

Стоит отметить, что дисхолия желчного возникает предположительно под действием сразу нескольких неблагоприятных факторов. Но сказать точно, что повлияло на состав желчи, невозможно. Специалисты могут только предполагать, изучив анамнез, образ жизни больного и его жалобы.

Симптомы и признаки дисхолии у детей и взрослых

Характерные признаки дисхолии у ребенка и взрослого чаще отсутствуют. Это является причиной поздней диагностики. Жалобы на самочувствие появляются при воспалении стенок желчного пузыря, когда возникают сопутствующие расстройства — холецистит.

Возможные клинические проявления дисхолии у детей и взрослых:

  • тяжесть в области правого подреберья;
  • боли в животе после еды;
  • тошнота, возможно появление рвоты, особенно после жирной и жареной пищи;
  • чувство горечи во рту, изжога;
  • чрезмерное газообразование.

Тяжелее всего выявлять первые признаки дисхолии желчного пузыря у детей, которые в силу возраста не могут понятно рассказать о своих ощущениях и месте локализации боли. Обращайте внимания на настроение ребенка, особенно после еды.

Если дети капризничают после приема пищи, прикладывают руки к животу, жалуются на боли, обязательно необходимо пройти ультразвуковую диагностику ЖКТ.

Также родителей должно насторожить повышенное газообразование в кишечнике. При отсутствии глистных инвазий и дисбактериоза можно заподозрить патологии билиарного тракта, которые часто сопровождаются метеоризмом.

Диагностика

Главный способ диагностики при дисхолии — ультразвуковое исследование. Применение ультразвука не позволяет оценить состав желчи. Но этот метод помогает обнаружить косвенные эхопризнаки дисхолии. Обычно специалисты во время исследования выявляют хлопья желчи, ее застой и явное повышение литогенных свойств.

Дисхолия нередко сочетается с дискинезией, перегибами желчного. Подобные аномалии развития способствуют застою желчи, воспалительному процессу. И нельзя наверняка сказать, например, когда врач выявляет хронический холецистит с дисхолией: что стало первопричиной болезни — воспаление стенок желчного на фоне нарушений принципов здорового питания, искривления пузыря или изначально желчь стала более литогенной и стали образовываться хлопья.

Дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови, биохимия крови (при дисхолии наблюдается повышение щелочной фосфатазы, возможно выявление гиперхолестеринемии);
  • анализ кала на глисты, включая лямблии, кал на дисбактериоз;
  • ФГДС, УЗИ органов ЖКТ (при наличии жалоб на боли, дискомфорт, вздутие, нарушение стула).
Читайте так же:  Удаление желчного пузыря послеоперационный

По показаниям назначают зондирование желчного пузыря с дальнейшим изучением количественных и качественных характеристик желчи. При обнаружении дисхолии рекомендуется пройти комплексную диагностику. Иногда нарушение состава желчи является лишь следствием других сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта.

Сама по себе дисхолия не является даже показанием для медикаментозного лечения. Рекомендуется ограничиваться диетой. Но если будут обнаружены другие патологии, их необходимо своевременно вылечить, так как на их фоне может прогрессировать желчнокаменная болезнь и другие заболевания билиарного тракта, которые в будущем могут потребовать хирургического лечения.

Лечить или не лечить?

Дисхолия, как и деформация желчного пузыря и дискинезия, обычно не требуют сложного и специфического лечения. Основной упор делают на соблюдении диеты. Но и она не сильно строгая.

Лечение дисхолии желчного пузыря у взрослых и детей целесообразно проводить при наличии выраженных болей, признаках воспалительного процесса и застоя желчи. По показаниям назначают желчегонные средства, антибиотики. В домашних условиях можно использовать мягкие желчегонные сборы, делать тюбаж с применением магнезии, сорбита. Рекомендуется несколько раз в год проводить профилактическую диагностику ультразвуком, чтобы контролировать функциональность желчного пузыря, вовремя обнаруживать возможные осложнения, включая образование конкрементов.

Любые лекарства при дисхолии назначает врач. Не экспериментируйте с препаратами, особенно если не уверены в отсутствии камней в пузыре. В противном случае это может привести к острой колике и другим неблагоприятным последствиям.

Диета при дисхолии

При дисхолии назначают лечебный стол №5. Но соблюдать строгую диету нет необходимости, если отсутствуют боли и другие жалобы на самочувствие. Главное — отказаться от жирных и жареных продуктов, которые даже у человека без признаков дисхолии вызывают патологические изменения в желчном пузыре и печени.

Но помните о том, что на состав желчи и ее литогенность могут влиять и другие факторы, например, прием контрацептивов вызывает образование сладжа (песок) у многих женщин. Этому способствуют и беременности. Но питание все-таки играет ключевую роль в своевременном оттоке желчи и сохранении функциональности органов билиарного тракта.

Основные принципы питания при дисхолии:

  • старайтесь есть не менее 4-5 раз в день, но небольшими порциями;
  • не пейте сразу после еды, чтобы пищеварительных ферментов и желчи хватало для переваривания пищи;
  • избегайте переедания;
  • ограничивайте не только жирные жареные блюда, но и остроты, маринады, кислые соки.

Рацион питания должен быть максимально разнообразным. При дисхолии полезны свежие овощи, фрукты, зелень и все блюда, которые содержат растительную клетчатку. Она очищает кишечник, стимулирует рост полезной микрофлоры, предупреждает запоры, которые играют ключевую роль в развитии желчнокаменной болезни и холецистита.

Запрещенные продукты

Диета при дисхолии требует ограничения следующих продуктов:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • алкоголь;
  • копчености, колбасные изделия;
  • остроты, маринады, все консервированные блюда;
  • кислые соки;
  • экстрактивные вещества, содержащиеся в чесноке, луке, редисе;
  • газообразующие продукты (капуста, кукуруза, бобовые);
  • газированные напитки.

Для профилактики осложнений дисхолии рекомендуется готовить пищу на пару, отваривать или запекать. Жарить нежелательно, даже если нет никаких жалоб. При таком диагнозе можно быстро и вкусно готовить в мультиварке.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать каши на воде или молоке, овощные и фруктовые салаты, нежирные сорта рыбы и мяса. В день рекомендуется выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости, желательно — помимо чистой воды употреблять настои и отвары шиповника, которые обладают мягким желчегонным действием.

Помощь народной медицины

Методы народной медицины активно используется при дисхолии. Цель их применения — обеспечить регулярный отток желчи, чтобы предупредить образование конкрементов в будущем.

В качестве желчегонных средств можно использовать следующие растения:

  • кукурузные рыльца;
  • шиповник;
  • бессмертник;
  • корень дягиля;
  • тысячелистник;
  • расторопша.

Мягким действием отличается овес. Его рекомендуется запаривать в термосе и пить по небольшим глоточкам готовый настой в течение дня. Важно принимать средства именно небольшими дозами, но продолжительное время — в течение 2-3 месяцев. В готовый настой можно добавлять немного магнезии (1 чайная ложка на литр средства).

Помните о необходимости вести активный образ жизни. Малоподвижность приводит к застою желчи, воспалению слизистых стенок и активному размножению инфекционных возбудителей. Обязательно выберите для себя вид спорта по душе. При дисхолии можно заниматься плаванием или йогой, практиковать пешие прогулки.

Видео (кликните для воспроизведения).

В этом видео специалисты рассказывают, как избежать образования камней в желчном пузыре и других опасных осложнений застоя желчи.

Источники


  1. Скворцов, Всеволод Лазерная терапия у больных хроническими гепатитами и циррозами печени / Всеволод Скворцов. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2013. — 256 c.

  2. Ада, Гордон Вакцины, вакцинация и иммунный ответ / Гордон Ада , Алистер Рамсей. — М.: Медицина, 2002. — 344 c.

  3. Инфекционный гепатит. — Москва: Гостехиздат, 2015. — 164 c.
Дисхолия желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here