Что вызывает цирроз печени

Предлагаем важную информацию на тему: что вызывает цирроз печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Цирроз печени

В возрасте от 40 до 60 лет в экономически развитых странах от хронического заболевания печени умирают и мужчины, и женщины. Чаще всего циррозом печени болеют представители сильной половины человечества. На три случая у мужчин приходится всего 1 случай у женщин. Отчасти это вызвано чрезмерным употреблением алкоголя. В процессе развития недомогания печеночная ткань постепенно разрушается. Организм реагирует на это увеличением количества соединительной ткани. Иногда патология прогрессирует на протяжении 15 лет и более. Однако при наличии неблагоприятных факторов болезнь может развиться всего за несколько месяцев.

Как проявляется цирроз

Заболевание печени имеет несколько стадий. На каждой из них выявляются свои признаки, которые не всегда зависят от причины. На начальном этапе, к примеру, проявлений нет как таковых. Позже возможно развитие таких симптомов цирроза, как:

  • Сильная утомляемость вне зависимости от нагрузок и режима сна и бодрствования;
  • Проблемы с засыпанием;
  • Ухудшение аппетита;
  • Быстрое снижение массы тела в короткий срок;
  • Сонливость в течение всего дня;
  • Отсутствие желания заниматься сексом;
  • Частые бактериальные инфекции.

Если состояние больного становится все хуже, то в области печени можно заметить уплотнение. Иногда начинают беспокоить неприятные ощущения, которые являются характерными симптомами цирроза печени. Обычно они локализуются в области таких органов как селезенка и печень. При осмотре врач обычно довольно быстро диагностирует патологию, так как замечает определенные изменения в области живота.

Патология имеет ряд признаков, которые характерны только для этого заболевания. Обычно речь идет о печеночных проявлениях. Они помогают быстро и точно поставить диагноз взрослым и детям. К таким симптомам цирроза печени относятся:

  • Сосудистые «звездочки» на лице больного, а также по всему телу;
  • Появление отложений жира на бедрах и животе;
  • Утончение конечностей, особенно характерное для мужчин;
  • Скудный волосяной покров в области подмышек и лобка;
  • Изменение цвета кожи на ладонях и стопах;
  • Увеличение молочных желез у мужчин;
  • Импотенция и отсутствие эрекции.

В области слюнных желез за ушами появляются припухлости. Покраснение лица и расширенная капиллярная сеть также свидетельствуют о проблемах в этом органе. Если говорить о том, появление каких симптомов при циррозе печени неизбежно, то следует отметить:

  • Невозможность полноценного сгибания ладони;
  • Изменение цвета склер глаз;
  • Округление и увеличение кончиков пальцев рук;
  • Мелкие белые полосы на ногтях;
  • Округлость ногтевых пластин.

Кроме того, отдельного внимания заслуживают признаки, которые развиваются при портальной гипертензии. Это могут быть следующие симптомы:

Цирроз печени: лечение и симптомы

Что такое цирроз печени?

Цирроз печени – хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся перестройкой структуры печеночной ткани и сосудистого русла, уменьшением количества функционирующих печеночных клеток (гепатоцитов), разрастанием соединительной ткани, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

В экономически развитых странах цирроз печени входит в одну из основных причин смерти в возрасте от 35 до 60 лет.

Как проявляется цирроз?

Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно или с минимальными нетипичными проявлениями. Появляется слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, слезливость, обидчивость, склонность к истерическим реакциям.

Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, горечь во рту, непереносимость жирной пищи и алкоголя.

Характерными признаками цирроза являются тяжесть и боли в животе, преимущественно в правом подреберье, сосудистые «звездочки» в верхней половине туловища, покраснение ладоней, кровоизлияния в кожу, кровоточивость слизистых оболочек. Нередки жалобы на кожный зуд и боли в суставах.

Тяжелые формы заболевания протекают с грубыми нарушениями функции печени и угрожающими жизни осложнениями, в первую очередь портальной гипертензией (повышение давления в портальной вене), приводящей к кровотечению из расширенных вен пищевода, асциту, печеночно-клеточной недостаточности.

Каковы причины вызывающие цирроз печени?

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются:

хронический вирусный гепатит В (и D),

из которых основным является метаболический синдром , сопровождающийся жировым гепатозом – неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) . Кроме того, цирроз вызывают наследственные заболевания: гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, дефицит альфа-1-антитрипсина и др. , а также аутоиммунные заболевания печени, в том числе первичный билиарный цирроз и токсическое поражение печени промышленными ядами и лекарственными средствами.

Диагностика цирроза печени

1. Оценка состояния печени

Диагноз на ранних стадиях цирроза печени устанавливается с трудом, так как выраженных изменений в печени часто нет. В первую очередь проводится ультразвуковое обследование печени ( УЗИ-диагностика ), которая позволяет выявить диффузные изменения ткани печени, увеличение ее размеров (правда, это происходит не всегда). Желательно проводить допплерографию сосудов брюшной полости с определением ширины просвета сосудов и скорости кровотока. Это позволяет установить наличие признаков портальной гипертензии.

Важным для характеристики структурного и функционально состояния печеночных клеток является биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин, щелочная фосфатаза, белковые фракции ), а также клинический анализ крови и коагуллограмма – свертывание крови.

Для точной диагностики степени фиброза используются современные неинвазивные (заменяющие биопсию) методы обследования: эластометрия (эластография) печени на аппарате Фиброскан, Фибротес, ФиброМакс. Поражение печени характеризуется степенями от 0 до 4; 0 – здоровая печень, 4 – цирроз.

2. Установление причины цирроза печени

В первую очередь необходимо сделать анализы на вирусы гепатитов В и С, так как вирусы являются самой частой причиной цирроза, в особенности в сочетании с алкоголем. Если вирусы не выявлены, то поиски причины заключаются в исключении наследственных заболеваний печени, аутоиммунных показателей, а также алкогольной болезни печени, НАЖБП и токсического поражения печени.

Читайте так же:  Печеночный гепатоз симптомы и лечение

Степень тяжести цирроза определяется по шкале Чайлда-Пью с учетом выраженности клинико-лабораторных данных, основными из которых являются содержание в крови билирубина, альбумина, протромбина, а также выраженности энцефалопатии и асцита. Выделяют активный и неактивный цирроз, компенсированный и декомпенсированный. Для декомпенсированного цирроза характерно развитие портальной гипертензии, появление асцита, возникновение желудочно-кишечных кровотечений.

Стоимость диагностики цирроза печени

Общая стоимость обследования в нашем центре около 30 000 руб. Однако, стоимость обследования может быть существенно снижена при наличии у пациента результатов уже сделанных анализов и обследований из другого профильного медучреждения. Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения индивидуального обследования.

Лечение цирроза печени

Лечение цирроза печени проводится с целью прекращения или замедления процессов прогрессирования заболевания и улучшения качества жизни.

Лечебная программа включает: лечебный режим и питание, медикаментозное лечение, профилактику и лечение осложнений.

Результаты лечения и прогнозы зависят от степени тяжести заболевания.

При компенсированном циррозе сохраняется функциональное состояние гепатоцитов, нет признаков портальной гипертензии и нарушения белково-синтетической функции печени. Лечение цирроза на этой стадии заболевания определяется причиной заболевания, в зависимости от которой назначается специфическая терапия. Кроме того необходимо ограничить психические и физические нагрузки.

Если причиной цирроза являются вирусный гепатит В или гепатит С , то назначается противовирусная терапия, которая, как показали исследования последних лет, не только подавляет активность вируса, но и обладает противофиброзным и противоциррозным действием.

При алкогольном циррозе ( алкогольная болезнь печени ) назначаются гепатопротекторы, которые при условии полного отказа от алкоголя дают возможность не только остановить процесс прогрессирования цирроза, но и способствуют снижению степени фиброза.

При метаболическом синдроме и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБ) соблюдение режима и правил питания в сочетании с медикаментозным лечением, в том числе гормональных нарушений, вызывающих поражение печени, дает хорошие результаты. Возможно обратное развитие фиброза и восстановление функционального и структурного состояния печени.

Пациент с циррозом печени в стадии декомпенсации и развития осложнений нуждается в диетическом, медикаментозном, а в ряде случаев – эндоскопическом и хирургическом лечении.

Декомпенсированный цирроз характеризуется развитием тяжелых осложнений, основное из которых – портальная гипертензия, т.е. стойкое повышение давления в портальной системе. Это проявляется спленомегалией (увеличение селезенки), варикозным расширением вен пищевода и желудка и кровотечением из расширенных вен, накоплением жидкости в брюшной полости – асцитом.

Для лечения портальной гипертензии применяются различные группы лекарственных препаратов: вазоконстрикторы и вазодилататоры.

При развитии асцита 50% больных живут около 2 лет, и только 25-50% больных, не ответивших на медикаментозную терапию, переживает 6 месяцев. Цель консервативной терапии при асците – выведение из организма накопившейся жидкости. Для этого назначают специальную бессолевую диету и диуретики.

В терминальной стадии цирроза печени только операция по пересадке печени может сохранить жизнь пациента.

Рекомендации по питанию при циррозе печени

При циррозе готовят блюда без соли, уменьшают количество свободной жидкости и вводят продукты, богатые калием.

Основные части пищи – белки, жиры, углеводы, вода, минеральные вещества и витамины, которые должны быть строго сбалансированы. Соотношение между белками, жирами и углеводами должно быть 1:1:4.
Белки животного происхождения должны составлять около 60 % от общего количества белков. Из общего количества жиров 20-25 % должны составлять растительные масла как источник полиненасыщенных жирных кислот.
Сбалансированность углеводов выражается в соотношении крахмала, сахара, клетчатки и пектинов. Сахара должны быть представлены фруктами, ягодами, молочными продуктами питания, медом. Крайне важно соблюдать сбалансированность витаминов и минеральных веществ, которые должны поступать в организм ежедневно в соответствии с суточной потребностью.

Это количество приемов пищи и интервал между ними а течение дня. Для здоровых людей 3-4 раза в день с 4-5 часовыми промежутками. При некоторых заболеваниях, например ожирении, необходимо принимать пищу 5-6 раз в день

Профилактика цирроза печени

Для профилактики необходимо предупреждение и своевременное лечение заболеваний, приводящих к циррозу (в первую очередь вирусных гепатитов и алкоголизма).

Цирроз печени – это результат длительного патологического процесса. Его можно остановить и даже вылечить. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Цирроз печени

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, носящее хронический характер и характеризующееся замещением соединительной тканью нормальных клеток печени. Появиться цирроз печени может как отдаленный результат ряда болезней печени, таких как холестаз, гепатит и др.

Цирроз печени является ничем иным как поздней стадией всевозможных воспалительных заболеваний печени (как в случае с гепатитом) и ряда других органов (к примеру, сердца, когда цирроз печени является следствием сердечной недостаточности).

Клетки печени повреждаются и воспаляются, в результате происходит их гибель. На том месте, где были поврежденные клетки, образуется соединительная ткань. Она окружает сохранившиеся клетки печени, но выполнять их функции не в состоянии. Клетки, которые не были повреждены, усиленно делятся, в результате появляются участки нормальной ткани печени, окруженные соединительной тканью. Происходит нарушение структуры печени, при этом ее функции полностью не выполняются. Следствием потери функций печени является печеночная недостаточность.

Почему развивается цирроз печени?

Большую часть (примерно 80 %) случаев цирроза печени вызывают две причины:

  • вирусный гепатит (главным образом, гепатиты С и В),
  • алкогольная зависимость.
  • В целом можно перечислить ряд причин, оказывающих влияние на развитие цирроза печени:

  • алкогольные поражения печени (т.н. алкогольный гепатит),
  • вирусные заболевания печени хронического и острого характера: гепатиты B, C и D,
  • паразитарные болезни печени: эхинококкоз и проч.,
  • поражения печени вследствие приема лекарств: лекарственный гепатит,
  • болезни желчевыделительной системы (речь идет о холестатическом гепатите),
  • аутоиммунные заболевания печени: первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит,
  • нарушения обмена веществ, носящие врожденный характер: нарушение обмена жиров в организме, галактоземия и проч.,
  • болезни других органов: тромбоз воротной вены, сердечная недостаточность и т.д.
  • Читайте так же:  Как влияет болезнь печени на геморрой

    Признаки и симптомы цирроза печени

    Развивается цирроз печени крайне медленно. На первых порах выраженные симптомы могут отсутствовать. С течением времени могут появиться такие симптомы, как:

  • снижение массы тела на фоне потери аппетита,
  • слабость, усталость, сонливость, падение работоспособности,
  • покраснение ладоней: в результате повышенного притока крови к коже в области ладоней,
  • желтуха – пожелтение склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта,
  • кожный зуд, во многих случаях невыносимый, усиление зуда отмечается в ночные часы,
  • склонность к кровотечениям: часто образуются синяки; если больной был травмирован, кровь в течение долгого времени нельзя остановить,
  • сосудистые звездочки – появление на коже участков просвечивающихся сосудов, которые напоминают звезды или лапки паука; если на них надавить, они бледнеют, но после окончания давления снова наполняются кровью.
  • Синдром портальной гипертензии – один из основных признаков цирроза печени. Возникновение его связано с повышением давления в воротной вене, которая приносит кровь к печени от органов брюшной полости (воротная вена). Когда давление в воротной вене повышено, кровь не имеет возможности оттекать от органов брюшной полости, в результате она в них застаивается.

    Главные симптомы синдрома портальной гипертензии:

    [2]

  • развитие геморроя – расширение и выпячивание из анального отверстия геморроидальных узлов;
  • увеличение в объеме живота (асцит) – появляется как реакция на скопление жидкости в брюшной полости;
  • варикозное расширение ножных вен;
  • отечность ног;
  • чувство дискомфорта в левом подреберье, появляющееся в результате увеличения селезенки в объеме;
  • расширение вен на поверхности живота (спереди и по бокам).
  • Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются постепенно, и человек, который долгое время страдает от хронических болезней печени или каких-либо еще органов, может не заметить их.

    Стадии цирроза печени

    Развивается цирроз печени медленно, в его течении можно выделить несколько стадий:
    1. Стадия компенсации. На этой стадии отсутствуют симптомы заболевания, поскольку здоровые клетки печени функционируют в усиленном режиме.
    2. Стадия субкомпенсации. Характеризуется появлением первых признаков заболевания (снижение аппетита, похудание, слабость, чувство дискомфорта в правом подреберье). Ресурсы здоровых клеток печени заканчиваются, печень функционирует не в полную силу.
    3. Стадия декомпенсации. Появляется печеночная недостаточность (желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома). Цирроз печени на этой стадии представляет реальную угрозу для человеческой жизни и требует срочного лечения под присмотром специалистов.

    Осложнения цирроза печени

    Возникающие при циррозе печени осложнения крайне опасны для жизни человека. Чаще всего встречаются такие осложнения, как:

  • присоединение инфекции и прогрессирование перитонита,
  • кровотечение из вен пищевода, подвергшихся варикозному расширению,
  • появление рака печени,
  • печеночная кома (вследствие большого скопления токсинов в крови происходит поражение мозга).
  • Диагностика цирроза печени

    Для постановки верного диагноза специалист (гепатолог либо гастроэнтеролог), проведя осмотр больного, направляет его на следующие процедуры:

  • анализ крови на маркеры вирусного гепатита,
  • биохимический анализ крови,
  • ультразвуковое исследование печени и прочих органов брюшной полости,
  • ЭГДС (гастроскопия), чтобы оценить, в каком состоянии находятся вены пищевода, и определить возможный риск кровотечения.
  • В качестве дополнительных мер могут быть прописаны:

  • компьютерная томография, чтобы оценить изменения печени и остальных органов брюшной полости,
  • радиоизотопное исследование, позволяющее сделать вывод о работе всевозможных отделов органа (сцинтиграфия печени),
  • в ряде случаев проводится биопсия печени.
  • Лечение цирроза печени

    Цирроз печени не поддается полному излечению. Лишь на ранних стадиях возможно притормозить заболевание. Если болезнь запущена, лечение ориентировано на устранение неприятных симптомов и замедление развития осложнений.

    Суть лечения цирроза заключается в проведении терапевтических мероприятий:

  • прием мочегонных препаратов;
  • соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
  • при аутоиммунных нарушениях — глюкокортикоидные гормоны;
  • если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
  • препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
  • если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
  • препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин).
  • Если процесс обострился или появились осложнения, больного необходимо госпитализировать.

    Возможно, понадобится хирургическое лечение:

  • шунтирующие операции, цель которых — создание новых путей для тока крови. Кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, минуя печень. Разработано множество подобных операций, однако они не вылечивают, а только на какое-то время снижают портальную гипертензию;
  • парацентез – для удаления скопившейся в животе жидкости выполняют проколы брюшной стенки;
  • трансплантация печени.
  • От чего бывает цирроз печени? Наиболее распространенные причины

    Цирроз печени – заболевание, характеризующееся заменой нормальной ткани на фиброзные узлы, является конечной стадией многих болезней печени.

    Состояний, которые приводят к возникновению цирроза печени, очень много. В основном, это заболевания печени бактериального и вирусного генеза, желчевыводящих путей, аутоиммунные заболевания и врожденная недостаточность некоторых ферментов, токсины и алкоголь.

    Так, от чего же бывает цирроз печени? Какие факторы предшествуют возникновению и развитию этого грозного заболевания? Рассмотрим наиболее распространенные причины:

    1. Инфекционные заболевания печени являются причиной 25% всех случаев цирроза. К таким заболеваниям относятся гепатит вирусной этиологии, чаще всего это вирусы гепатита С, В или D, цитомегаловирусная инфекция;
    2. Злоупотребление алкоголем;
    3. Заболевания желчевыводящих путей. Закупорка желчных путей возникает при камне в желчевыводящей системе или опухоли в близлежащих с печенью органах, прежде всего поджелудочной железы, спайки и воспаление протока;
    4. Токсическое поражение печени;
    5. Нарушения оттока венозной крови из печени;
    6. Неалкогольный стеатогепатит;
    7. Аутоиммунные заболевания: гепатит аутоиммунный, первичный биллиарный цирроз печени;
    8. Нередко цирроз печени появляется на фоне врожденных заболеваний обмена веществ;
    Читайте так же:  Лимфоузлы в печени лечение

    Наиболее бурно развивается цирроз печени при опухолевом сдавлении желчевыводящих путей и врожденной атрезии желчного протока.

    Гепатиты вирусной этиологии

    Гепатит вирусной этиологии характеризуется поражением клеток печени, их гибелью и заменой на фиброзную ткань. Таким образом, появляются соединительно-тканные узлы в печени, и свои функции она не может полноценно выполнять, все это ведет к циррозу.

    В наше время вирусные гепатиты очень распространены, болеют люди от 21 до 40 лет. Причиной столь резкого увеличения заболеваемости являются беспорядочная половая жизнь; широкое распространение тату и маникюрных салонов, где инструменты чаще всего не дезинфицируют должным образом; а также рост количества услуг в стоматологии, малых пластических операций в салонах.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    К циррозу печени чаще приводит гепатит С. Его называют «ласковый убийца», так как симптомов болезни в начальной и развернутой стадии очень мало и ограничиваются слабостью, утомляемостью, недомоганием. Гепатит С маскируется под другие различные болезни. Выявляется вирусный гепатит С случайно, при медосмотре или обследовании по поводу другого заболевания.

    Гепатит В реже чем С ведет к возникновению цирроза печени. Клиническими проявлениями являются: тошнота, тяжесть и боль в животе, правом подреберье, утомляемость, зуд кожи, общая слабость. Против гепатита В разработана вакцина. В настоящее время ее используют у детей и у взрослых, что позволяет снизить волну распространения заболевания.

    Гепатит D: манифестирует только при наличии в организме вируса гепатита В. Чаще чем гепатит В приводит к циррозу печени. В 15 % случаев протекает бессимптомно. А в последней стадии гепатита D бурно развивается цирроз печени. Время возникновения цирроза варьирует от двух – трех месяцев до двух лет.

    При циррозе печени, вызванном вирусными гепатитами, клиническим признаком выступает желтуха при циррозе.

    Диагностируют с помощью сдачи крови из вены — иммуноферментного анализа с определением фрагментов вирусов (РНК и ДНК) в крови.

    Заметно снизить процент возникновения цирроза печени при гепатитах вирусного генеза помогает своевременное незамедлительное противовирусное лечение.

    Если стаж заболевания хроническим алкоголизмом свыше 10 лет, то риск цирроза печени увеличивается. Алкоголь как токсическое вещество оказывает прямое токсическое действие на печеночные клетки, вызывая их гибель. Погибшие клетки заменяются на соединительно-тканные элементы.

    Есть исследование доказывающее, что употребление чистого этанола в объеме 55 — 60 мл каждый день в течение пяти — шести лет достоверно приводит к циррозу.

    Причем цирроз печени у мужчин при употреблении алкоголя развивается медленнее, чем у женщин. Но не у всех, кто страдает хроническим алкоголизмом, возникает цирроз.

    Развитию цирроза печени способствует ряд факторов: это генетическая предрасположенность, сопутствующие заболевания, инфицированность вирусными гепатитами, женский пол, плохое питание. Если есть эти факторы, то цирроз развивается быстрее и протекает тяжелее.

    Клиническими проявлениями на начальной стадии являются тошнота, тяжесть в верхней части живота, зуд кожи, бессонница. У некоторых людей алкогольный цирроз может протекать без классических симптомов и выявляется случайно при медицинском осмотре.

    Прогноз при циррозе печени алкогольного генеза менее неблагоприятный: если вовремя прекратить употребление спиртного, то состояние больного заметно улучшится и развитие цирроза приостановится.

    Заболевания желчевыводящих путей

    Обструкция желчевыводящих путей приводит к застою желчи в протоке и печени, увеличению давления в печеночных дольках, а это ведет к нарушению кровоснабжения и гибели клеток печени.

    К таким заболеваниям относятся: опухоли близлежащих органов (прежде всего поджелудочной железы), спайки и воспаления желчных путей, камни в желчевыделительной системе.

    При циррозе в начальных стадиях характерны: тупая распирающая боль в верхней половине живота, отдает в спину или в лопатку, горечь во рту, неустойчивый стул.

    Клиническим признаком цирроза на конечных стадиях в первую очередь выступает желтуха и зуд кожи, так как идет заброс желчных кислот в кровь, а они вызывают зуд кожи.

    Токсический гепатит

    Печень — орган, который инактивирует попавшие в организм токсины. Поэтому она чаще всего и страдает. Среди токсинов, способных вызвать гепатит, можно отметить:

    • органические растворители;
    • фосфорные соединения;
    • дихлорэтан;
    • мышьяк;
    • тяжелые металлы;
    • некоторые лекарства: противотуберкулезные антибиотики, сульфаниламиды, пероральные противозачаточные, цитостатики, варфарин и амиадарон.

    [1]

    Если есть такой риск возникновения цирроза печени, необходимо через каждые 1 – 3 месяца сдавать кровь из вены на алананаминотрансферазу и аспартатаминтрансферазу. Этот анализ показывает функциональное состояние печени и позволяет вовремя диагностировать развивающийся цирроз.

    Нарушение венозного оттока

    Нарушение оттока венозной крови является нередкой причиной возникновения цирроза. Оттоку венозной крови препятствуют: синдром Бадда – Киари, тяжелая правожелудочковая недостаточность.

    При нарушенном венозном оттоке ухудшается кровоснабжение и питание клеток печени, что вызывает их гибель.

    При таком циррозе печени клиническим признаком чаще всего выступает портальная гипертензия и асцит.

    Неалкогольный стеатогепатит

    Неалкогольный стетогепатит приводит к циррозу печени у 15 % пациентов. Это заболевание обнаруживается у пациентов с сахарным диабетом 2го типа, увеличением массы тела, артериальной гипертонией, увеличением количества липидов в крови.

    Чаще страдают женщины, старше 50 лет. Симптомами заболевания являются тяжесть в проекции печени, ноющую боль в животе, слабость и утомляемость. На момент развития цирроза печени выявляют у пациента желтуху и портальную гипертензию.

    Читайте так же:  Плазма при циррозе

    Аутоиммунные заболевания

    Аутоиммунные заболевания – это заболевания, при которых клетки иммунитета ошибочно распознают собственные ткани органов (в данном случае ткань печени) как чужеродные и атакуют их. Возникает воспаление в печени. При отсутствии лечения воспалительный процесс приведет к циррозу печени. К ним относятся гепатит аутоиммунный, билиарный цирроз печени первичный.

    Причиной развития аутоиммунных заболеваний является мутация генов в иммунной системе. Мутации способствуют такие факторы, как вирусы гепатита С, В, А, D, вирус Эпштейна – Бара, цитомегаловирус, реактивные лекарственные метаболиты, радиация, канцерогенные продукты питания.

    У 15 – 21 % пациентов аутоиммунный гепатит протекает бессимптомно, у остальных появляются:

    [3]

    • снижение работоспособности;
    • усталость;
    • боль в животе;
    • эректильные дисфункции у мужчин;
    • повышение температуры;
    • боль в суставах;
    • отсутствие месячных у женщин;
    • на коже возникают различные высыпания.

    При циррозе печени, вызванном аутоиммунным гепатитом, симптомами выступают признаки портального цирроза и печеночной энцефалопатии.

    Первичный билиарный цирроз возникает только у взрослых, описанных случаев подростков и детей нет. Этот недуг является причиной 2 % циррозов печени. Среди заболевших 90 – 95 % женщин.

    Неясна причина возникновения первичного билиарного цирроза, но факторы запускающие развитие заболевания известны: генетическая предрасположенность, вредные факторы внешней среды, лекарства, токсины, бактерии и вирусы. Клиническими проявлениями являются мучительный зуд кожи, усиливающийся ночью, диарея, желтуха появляется чуть позже.

    Асцит и отеки – являются ведущими клиническими признаками цирроза печени, вызванный первичным билиарным циррозом.

    Заболевания обмена веществ

    К врожденным болезням обмена веществ относятся: болезни накопления железа – гемохроматоз, меди – болезнь Вильсона, недостаточность альфа1антитрипсина, врожденная непереносимость фруктозы, галактоземия и другие.

    Доказано, что эти заболевания в случае отсутствия лечения могут привести к циррозу. Причина возникновения болезней обмена веществ – мутации на генном уровне, а появлению мутаций способствуют канцерогены, токсины, бактерии и вирусы.

    Заключение

    При выявлении заболеваний, способствующих возникновению цирроза печени, необходимо обратиться к доктору за медицинской помощью. Эти вышеперечисленные болезни нуждаются в незамедлительном лечении, так как являются факторами развития тяжелого заболевания – цирроза печени.

    Цирроз печени — первые признаки и симптомы

    Цирроз печени – это очень тяжелое и, зачастую, смертельное заболевание, которое приводит к разрушению печени.

    Почему это происходит? Как вовремя распознать цирроз, и чем чего лечить?

    Что такое цирроз печени?

    При циррозе происходит замещение нормальной паренхиматозной ткани печени патологической стромой, или фиброзной соединительной тканью. Поверхность органа становится бугристой и очень плотной. Часто печень значительно увеличивается в размерах, но есть случаи ее уменьшения.

    Циррозу печени наиболее подвержены люди старше 40 лет, злоупотребляющие алкоголем. Заболевание встречается во всех уголках мира, ежегодно от него погибает около 300 тысяч жителей, и эта цифра стремительно растет.

    У многих людей, которые употребляют алкоголь в больших количествах, болезнь протекает без каких-либо симптомов.

    Причины возникновения заболевания

    Вот перечень основных причин развития цирроза печени:

    • Чрезмерное потребление алкоголя. Люди, которые регулярно употребляют алкогольные напитки в течение 10 и более лет, на 80% подвержены развитию данного заболевания.
    • Гепатиты форм B, C и D, причем форму C часто называют «ласковый убийца», потому что на первых стадиях у человека не наблюдается никаких симптомов, однако риск развития цирроза составляет 97%.
    • Нарушения работы иммунной системы: аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз.
    • Застой венозной крови в печени, или синдром Бадда-Киари.
    • Токсические отравления ядами, химикатами и прочими веществами.
    • Заболевания желчного пузыря и его протоков (нарушение проходимости протоков, образование камней и т.д.).
    • Генетические болезни, например, болезнь Вильсона-Коновалова (при этом недуге в печени происходит скопление меди из-за нарушения обмена веществ).

    Зачастую врачи не могут установить точную причину развития данного заболевания. В этом случае ему дают название «криптогенный цирроз».

    Симптомы цирроза печени

    Как правило, симптомы не проявляются на начальной стадии болезни, хотя именно в этот момент есть шанс полного излечения. К первым признакам проявления цирроза относят: кровоточивость десен, увеличение размера живота, некоторые изменения в поведении.

    По мере развития болезни человек становится более утомляемым. Больные стремительно худеют, постоянно хотят спать, становятся рассеянными.

    Часто цирроз сопровождается потерей аппетита и дискомфортными ощущениями в брюшной полости. Поражение печени отражается и на цвете кожного покрова: он становится желтушным.

    Кал при циррозе светлеет, а моча темнеет. У больных развивается асцит (накапливание жидкости в брюшной полости), из-за этого увеличивается объем живота. Также могут отекать ноги. Различные кровотечения (носовые, кишечные, подкожные) – еще один яркий признак цирроза печени.

    Люди, страдающие этим недугом, постоянно болеют простудными заболеваниями. Может наблюдаться снижение либидо, а у мужчин часто увеличиваются в размерах молочные железы.

    Помимо вышеперечисленных у больных могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

    • увеличение или уменьшение размера печени;
    • увеличивается в размерах селезенка;
    • боли в области печени (ноющие или тупые);
    • на коже появляются «звездочки»;
    • краснеют ладони и язык.

    Диагностика

    Первое обследование, которое назначают при подозрении на цирроз – УЗИ печени. С его помощью врач определит размер органа, а при проведении допплерографии изучит состояние кровеносных сосудов.

    Второй шаг – сдача биохимического анализа крови на следующие показатели: АЛТ, ГГТ, АСТ, белковые фракции, билирубин и щелочная фосфатаза. Дополнительно изучают скорость свертывания крови.

    В настоящее время существует эффективный способ определения степени заболевания: при помощи аппарата Фибротес, ФиброМакс или Фиброскан проводят обследование печени. По результатам врач установит степень развития болезни от 0 до 4, где 0 – норма, а 4 – цирроз. Также для определения причины больному назначают сдачу анализа на наличие гепатита.

    Читайте так же:  Полип желчного пузыря боли

    Способы лечения

    Как правило, полностью вылечить цирроз печени почти невозможно. Лечение направлено на поддержание нормального качества жизни и укрепление иммунной системы. Больные с циррозом печени должны придерживаться диеты №5. Из рациона полностью исключают жирную, копченую и другую вредную пищу, ограничивают количество потребляемого белка (до 30 грамм в сутки). В обязательном порядке следует прекратить употребление любых видов алкоголя.

    Прием медикаментов

    При циррозе печени назначают прием следующих медикаментов:

    • противовирусные препараты (при наличии гепатита);
    • гепатопротекторы: Силимарин, Адеметионин, Урсосан и другие (поддерживают работу клеток печени);
    • противовоспалительные средства;
    • цитостатики (снижают разрастание рубцовой ткани в поврежденном органе);
    • желчегонные препараты;
    • иммуномодуляторы (способствуют укреплению иммунитета и стимулируют его);
    • при асците – диуретики (помогают вывести лишнюю жидкость из организма);
    • антиоксиданты (выводят токсические вещества из организма).

    В качестве дополнения к основному лечению пациенту назначают прием витаминов (аскорбиновая, фолиевая, липоевая кислоты) на два месяца. Для поддержания пищеварения выписывают ферментные препараты, которые не содержат желчь.

    Хирургический способ лечения

    В том случае, если лечение медикаментами не приносит результатов, пациенту может быть назначена пересадка печени. Орган изымают у умершего донора, который при жизни подписал на это согласие.

    Пересадку проводят в том случае, если у пациента наблюдаются симптомы, угрожающие жизни: обширные кровотечения, не поддающийся лечению асцит, низкое содержание альбумина.

    Помимо показаний, могут быть и противопоказания трансплантации: различные инфекции, серьезные нарушения работы легких и сердца, раковые новообразования с метастазами, возраст пациента (более 60 и менее 2 лет), поражения мозга.

    Длительность операции составляет 8 часов. Хирурги удаляют поврежденную печень и пересаживают здоровый орган или его часть.

    В некоторых случаях могут возникнуть следующие осложнения: образование тромбов в печеночной артерии, отторжение чужого органа и т. д., но в целом прогноз достаточно благоприятный.

    Лечение народными средствами

    Очень распространено лечение цирроза печени народными средствами. Вот несколько популярных и эффективных рецептов:

    1. Сок из овощей от Нормана Уокера. Для каждого рецепта потребуется соковыжималка. Первый рецепт: смешайте свеклу, свежие огурцы и морковку в соотношении 3:3:10, сделайте сок. Второй рецепт: смешайте шпинат и морковку в соотношении 6:10, сделайте сок. Третий рецепт: в готовый сок из морковки влейте пару ложек сока из редьки черной.
    2. Чай из расторопши. Смешайте по небольшой ложке семян и измельченных листьев указанного растения и залейте стаканом кипятка. Через 15 минут настой можно процедить. Такое средство принимают трижды в день по одной кружке. Стоит отметить, что перечная мята, добавленная в настой, усиливает действие расторопши.
    3. Настой из куркумы. Возьмите стакан воды (лучше теплой или горячей) и добавьте ложечку измельченной куркумы. Для улучшения вкуса можно добавить немного меда. Смесь пьют дважды в день по половине стакана.
    4. Чеснок. В кефир (около 50 грамм) добавьте нарезанный или пропущенный через пресс зубчик чеснока. Такую смесь пьют ежедневно по утрам. Есть и другой способ: в стакан кипятка добавьте пару измельченных зубчиков чеснока, через сутки настой готов к употреблению.
    5. Травяные сборы. Для лечения цирроза многие принимают внутрь настои лечебных трав. Такие сборы можно приобрести в аптеке и готовить согласно инструкции.

    Профилактика цирроза печени

    Развития цирроза можно избежать, если соблюдать следующие профилактические мероприятия:

    • не злоупотребляйте алкоголем;
    • откажитесь от вредной (жирной, острой, копченой) пищи;
    • не принимайте лекарственные средства без предварительной консультации с врачом;
    • каждый год делайте обследование своего желудочно-кишечного тракта;
    • регулярно прививайтесь от гепатита;
    • соблюдайте личную гигиену;
    • в весенне-осенний сезон принимайте комплексные препараты с витаминами и минералами.

    Цирроз печени невозможно излечить полностью, но, если вовремя начать лечить болезнь, можно значительно продлить жизнь. Согласно статистике, пациенты с компенсированным циррозом (печень еще способна выполнять свою функцию) при своевременном обращении к врачу могут прожить более 7 лет.

    При декомпенсированном циррозе (печень практически не функционирует) через 3 года после постановки диагноза остается в живых лишь 12-30% больных, а при асците это число уменьшается в 4 раза. Стоит отметить, что при успешной пересадке печени 75% больных живут 5 и более лет, а 40% из них могут прожить с трансплантированным органом больше 15 лет.

    Видео на тему: Основные способы лечение и диагностики цирроза

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Цирроз печени – опасное заболевание, которое развивается в течение многих лет. Не злоупотребляйте алкоголем, следите за своим здоровьем и при первых признаках болезни сразу обращайтесь за помощью к специалисту. Помните: при своевременном лечении есть шанс значительно продлить свою жизнь!

    Источники


    1. Jesse, Russell Гепатит B / Jesse Russell. — М.: VSD, 2012. — 162 c.

    2. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2017. — 518 c.

    3. Серов, В.В. Хронический вирусный гепатит / В.В. Серов. — М.: Медицина, 2014. — 351 c.
    Что вызывает цирроз печени
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here