Через какое время после удаления желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: через какое время после удаления желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Можно ли носить тяжести после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь (ЖП) – это не жизненно важный орган. Но после его удаления на повседневную жизнь накладываются некоторые ограничения. Помимо соблюдения строгой диеты, нужно ограничить физическую нагрузку. В этой статье вы узнаете, можно ли носить тяжести после удаления желчного пузыря, и когда организм придет в себя после операции.

Что происходит в организме после операции

В норме желчь из печеночных клеток поступает в желчный пузырь. Процесс её производства происходит постоянно. ЖП расположен на нижней поверхности печени в области правого нижнего ребра. Он служит резервуаром для хранения желчи, чтобы во время еды вся накопившаяся желчь поступила в кишечник для переваривания жиров.

Желчнокаменная болезнь приводит к образованию конкрементов (камней) в ЖП и его воспалению. Основным методом лечения является удаление пузыря. После холецистэктомии желчи больше негде накапливаться. Она сразу поступает в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящей системы.

Малые порции желчи не смогут переварить большое количество жиров. Кишечник начинает синтезировать много ферментов, это огромный труд. Поэтому пациенту нужно соблюдать диету, иначе вес быстро увеличится.

Период восстановления после операции

Удаление желчного пузыря в большинстве случаев происходит малоинвазивным методом, с помощью ларароскопии. Лапароскопия — это современный способ проведения операционных вмешательств. Во время операции хирург сделает три маленьких разреза на вашем животе. Это позволяет восстановиться гораздо быстрее и выписаться домой.

Однако, как и после любого оперативного вмешательства нужно соблюдать определённый режим. Пациенту не рекомендуются активные физические нагрузки после удаления желчного пузыря и, особенно, ношение тяжестей. Это связано с тем, что послеоперационные швы не зажили, и есть риск, что они разойдутся. И также возможно формирование грыж передней брюшной стенки.

Так как операция является лапароскопической, то как только вы придёте в сознание, вам разрешат вставать. В течение суток за вами ещё понаблюдают врачи. А на третий день после операции по удалению ЖП уже могут выписать домой, если нет никаких осложнений. Уход за швами осуществляет хирург поликлиники по месту жительства.

Что можно делать после выписки из больницы

К сожалению, у врачей не всегда есть время, чтобы ответить на все интересующие вопросы. Не каждый пациент представляет, что его ждёт по возвращении домой. Поэтому в статье приводятся основные рекомендации: какие физические упражнения и когда можно будет выполнять.

У каждого из нас есть свои проблемы, нужно много всего делать по дому и работе. Поэтому вопрос, когда можно будет поднимать тяжести после удаления желчного пузыря, весьма актуален. После операции физическая активность должна расти постепенно, чтобы не вызвать стресс для организма.

Ранний послеоперационный период

Самые сильные ограничения будут в течение двух недель после лапароскопии желчного пузыря. Организм только приспосабливается к новым для себя условиям. Кишечнику нужно привыкнуть, что желчь в него поступает постоянно. Дополнительные нагрузки ни к чему. В этот период важно соблюдать культуру питания.

Поднятию тяжестей придается большое значение. Постарайтесь зараз поднимать не более 5 кг веса. Это позволит швам правильно зажить. А также предохранит вас от образования послеоперационных грыж. Конечно, ни о каком спорте не может быть и речи. Допустима лишь легкая гимнастика через неделю после удаления желчного пузыря.

Часто необходимость удалять ЖП возникает у беременных женщин. В последнем триместре им нужно постараться не набирать много килограмм. Проконсультируйтесь с вашим гинекологом, какой минимальный вес можно набирать ежемесячно. После родов новорождённого ребёнка поднимать можно, но лучше, чтобы вам кто-то помогал.

Пожилым людям стоит быть особенно внимательными к своему здоровью. Ткани уже не так хорошо заживают, как у молодых. Поэтому начинать увеличивать физическую нагрузку надо медленно и аккуратно. Для начала гуляйте по 15-20 минут, постепенно увеличивая время ходьбы до 40 минут. Хирург может еще посоветовать посещать лечебную физкультуру.

Поздний послеоперационный период

Когда после операции по удалению желчного пузыря пройдёт 3 – 4 недели, особых правил соблюдать уже не потребуется. Швы за это время снимут. Вам останется только следить за своим питанием, чтобы не возникало эпизодов несварения пищи. Заниматься спортом можно. Но если возникают какие-то жалобы, следует сразу же обратиться к врачу.

Ваш организм полностью адаптируется примерно через полгода. Это значит, что можно будет вернуться к абсолютно привычному образу жизни, какой вы вели до холецистэктомии. Однако, следовать принципам здорового питания все же стоит. Иначе пролеченный холецистит быстро перейдет в воспаление поджелудочной железы (панкреатит) или печени (гепатит).

Если вам делали лапаротомию

Лапаротомия — это удаление жёлчного пузыря через большой разрез на передней брюшной стенке. Такой вид операции в основном проводится, когда присоединились какие-то осложнения. Период восстановления после полостной операции будет протекать дольше. В связи с этим пациенту нужно будет соблюдать большее число правил, чтобы полностью поправиться.

Выписывают из больницы примерно через 2-3 недели. Физическая нагрузка в этом случае возможна не ранее, чем через месяц после операции. Связано это с тем, что шрамы довольно большие. Поэтому вероятность образования грыж сильно увеличивается.

Реабилитация после холецистэктомии

Если заболевание протекало с осложнениями, и организм больного истощен, врач обязательно назначит ЛФК после холецистэктомии. Лечебная физкультура — это комплекс упражнений, направленных на укрепление организма в целом. Это не занятия спортом, а специально разработанная система комплексного оздоровления.

Сколько занятий нужно посетить, определяет врач-физиотерапевт. Обычно нужно не менее 10 посещений. Что они включают в себя:

  • укреплениемышцспиныибрюшнойстенки;
  • плавание;
  • растяжка.

Некоторые пациенты спрашивают, можно ли делать массаж. Да, это хороший способ для устранения мышечного напряжения. Но обязательно делайте это у проверенного специалиста.

В заключение

Начните новую жизнь после удаления желчного пузыря. Это отличный повод начать правильно питаться и вести активный образ жизни. Это позволит вам улучшить свое здоровье и избавиться от многих хронических заболеваний.

[2]

Диета после хирургического удаления желчного пузыря

Если консервативная терапия при выраженных патологических состояниях желчного пузыря не приносит результатов, то проводят холецистэктомию. После проведенных хирургических манипуляций организм нуждается в восстановлении, нормализации работы органов пищеварения. Чтобы выполнить эти задачи, требуется диета после удаления желчного пузыря. Однако врачи в больнице редко объясняют нюансы питания. Поэтому пациентов заботит, как правильно питаться после операции на желчном пузыре.

Читайте так же:  Неалкогольная жировая болезнь печени код мкб

Почему назначают диетотерапию?

Важно понимать, что после лечения внутренние органы продолжают функционировать в прежнем режиме. Поэтому гепатоциты продуцируют желчь для пищеварения, очищения от токсических соединений. Однако раньше пищеварительный секрет скапливался в полости желчного пузыря, выделялся дозировано в 12-типерстную кишку. После иссечения органа отмечается непрерывное выделение в кишечник желчи, что является провоцирующим фактором для воспаления слизистой.

После удаления желчного пузыря диета позволяет предотвратить застой или чрезмерное образование пищеварительного секрета. Поэтому является профилактикой воспалительных заболеваний кишечника, диспепсических расстройств. Через 1-2 года разрешается перейти к привычному питанию, имеющему лишь мелкие ограничения. За это время оставшиеся протоки адаптируются, начинают выполнять функции удаленного органа.

Как проходит реабилитация?

Диета после удаления желчного пузыря лапароскопией – основная составляющая периода лечебного восстановления. Первые 6 часов запрещено принимать пищу и пить. Специалисты разрешают смачивать губы, на протяжении следующих 2 часов следует полоскать полость рта.

Важно! На протяжении следующих 12-16 часов нужно выпивать крошечными глотками небольшое количество воды до 4 раз в час.

Диетотерапия позволяет предотвратить осложнения в послеоперационный период, нормализовать самочувствие. Питание после удаления желчного пузыря осуществляют, согласно схеме:

  • На протяжении 24 часов разрешают лишь пить;
  • На второй день диетотерапия предполагает введение напитков: 1% кефир, ряженку, чай, натуральный йогурт, кисель, настои из трав. Объем жидкости должен оставаться в пределах 1,5 л. Главным принципом питания без желчного пузыря является дробность – пищу следует принимать по 100 мл каждые 2-4 часа;
  • На третьи сутки разрешается выпить компот, кушать бульоны, супы-пюре из овощей, отварной картофель. Диета при отсутствии желчного пузыря заключается в частых приемах еды – 7 раз на протяжении суток. Однако последняя трапеза должна проходить за 120 минут до сна;
  • На пятый день вводят следующие продукты: сухари, галеты (до 100 г.), вязкие каши, сваренные на воде и гомогенизированные. При отсутствии диареи или запоров разрешена обезжиренная кисломолочная продукция;
  • На 6-7 день при хорошем самочувствии добавляют пюрированные овощи, отварное диетическое мясо, рыбу. Одна порция должна составляет 200 г. Важно избегать запоров, которые вызывают напряжение брюшной мускулатуры.

Важно! Следует употреблять исключительно перетертые блюда на протяжении нескольких недель после операционного вмешательства.

Правила диетотерапии

Если отсутствует признаки нарушения пищеварения, то спустя неделю показана диета №5 после удаления желчного пузыря. Диетотерапия включает дробное питание в определенное время. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить пищеварение.

Важно! При несоблюдении диеты пациенты отмечают болезненные ощущения в области живота, метеоризм, тошноту, длительные запоры или диарея.

Важно отказаться от употребления жирной и жареной продукции. Во время термической обработки продукты разрешается отваривать, запекать, тушить, готовить на водяной бане. Пищу рекомендуют употреблять комнатной температуры. Еду высокой или низкой температуры разрешают вводить лишь через 2 месяца при условии хорошего самочувствия.

На протяжении 30 дней диета при удаленном желчном пузыре включает прием 1,5 л воды, объем которой в течение 3 месяцев следует довести до 2 литров.

Диета после удаления желчного пузыря разрешает:

  • Запеченные фрукты;
  • Постное мясо в форме котлет, тефтелей, мясного суфле, фрикаделек;
  • Запеченную или паровую рыбу;
  • Некислые соки, кисели;
  • Пюрированные овощи;
  • Вязкие каши;
  • Макароны из твердых сортов пшеницы;
  • Молочные и овощные супы-пюре;
  • Запеканки и пудинги;
  • Мед, домашнее варенье;
  • Зефир, желе, пастилу, мармелад;
  • Протертые компоты;
  • Куриные яйца;
  • Обезжиренную кисломолочную продукцию.

Какие фрукты и овощи можно есть?

Через месяц при хорошем самочувствии рацион расширяют путем добавления небольшого количества свежих фруктов, овощей. Их необходимо вводить медленно по 50-100 г, чтобы внутренние органы смогли адаптироваться к нагрузке.

Важно! Помидоры и яблоки следует очищать от шкурки перед приемом.

Диетологи рекомендуют употреблять по 100 г. измельченных фруктов и овощей до основного приема пищи. В перечень разрешенных продуктов входят: кабачок, огурец, свекла, морковь, помидор, сельдерей, яблоко, груша, банан, арбуз, дыня, клубника, малина, абрикос, персик.

Многие пациенты ошибочно думают, что диета при удалении желчного пузыря с камнями предполагает однообразное питание до конца жизни. Но на практике спустя 1-2 года после лечения врачи разрешают обогатить диетический рацион привычными блюдами.

Что нельзя есть после удаления желчного пузыря?

Важно! Придется исключить прием свежих овощей, способных повысить интенсивность продукции пищеварительного секрета печенью.

Питание после операции по удалению желчного пузыря стол №5 предполагает полное исключение:

  • Копченых и острых продуктов;
  • Жирной рыбы, мяса, сала, икры;
  • Консервированной продукции;
  • Наваристых бульонов;
  • Острых пряностей;
  • Грибов;
  • Фастфуда;
  • Фасоли, гороха, нута;
  • Овощей и фруктов, которые не подвергаются термической обработке;
  • Хлеба, сдобы, сладостей;
  • Жирной молочной продукции;
  • Шоколада;
  • Какао, крепкого кофе;
  • Мороженого;
  • Алкогольсодержащих напитков.

Типы питания

Если у пациента имеется в анамнезе панкреатит, гипермоторная дискинезия, дуоденит, то диета после удаления желчного пузыря назначается согласно столу 5Щ. Она позволяет устранить диспепсические расстройства. Ее длительность обычно составляет 2-3 недели.

Диетотерапия предполагает снижение калорийности до 2000 ккал в сутки, ограничение потребления жиров, легко всасываемых углеводов, пуринов. Суточное количество соли – 5 г. Необходимо устраивать разгрузочный день каждую неделю.

При гипомоторной дискинезии диета после операции по удалению желчного пузыря заключается в повышенном употреблении жиров. Поэтому калорийность суточного рациона может достигать 2600 ккал. Важно ограничить прием простых углеводов, сдобы, цельного молока, пряностей. Пищу следует запекать или варить, масло добавляют исключительно в готовое блюдо.

Если присутствуют признаки воспалительного процесса, то диета после лапароскопии (стол №5В) предполагает ограничение количества пищи. Суточная калорийность рациона – 1600 ккал, прием жиров следует ограничить до 40 г. в день. Приготовленные блюда можно есть исключительно протертыми.

[1]

На фоне панкреатита назначают диету (стол №5П), которая предполагает увеличение содержания белков в рационе. Калорийность – 2500 ккал. Требуется исключить блюда, способные стимулировать секреторную деятельность поджелудочной железы.

Важно! Диета после удаления камней из желчного пузыря подбирается лечащим врачом или диетологом с учетом анамнеза заболевания, сопутствующих болезней, самочувствия пациента.

Диетические рецепты

После удаления желчного пузыря рецепты блюд рекомендуют использовать такие:

  • Белковый омлет. Необходимо смешать 2 яичных белка, взбитых в стойкую пену, 20 г. нежирного молока, специи по вкусу. Приготовленную смесь влить в форму для запекания. Омлет готовится на пару не дольше 2-3 минут;
  • Вегетарианский молочный суп. Молоко разводят водой в соотношении 1:1, доводят до кипения. После следует внести дробленый рис, нарезанную морковь и картофель, посолить. Перед подачей добавить немного сливочного масла;
  • Тушеный хек. На терке натереть 1 морковь и луковицу, выложить на сковороду слоями, сверху положить стейк хека, посолить. В посуду налить 50 мл воды. Блюдо нужно тушить под крышкой на медленном огне до образования соуса;
  • Суфле из курицы. Сделать фарш из целой куриной грудки, добавить в него 2 яичных белка, 40 г. молока, 10 г. манной крупы, соль. Приготовленную смесь необходимо взбить до однородности. Фарш раскладывают в силиконовые формочки, ставят на водяную баню;
  • Творожная запеканка. Полстакана сметаны 15% смешать с 2 ложками манки, оставить состав на 20 минут. В полученную смесь внести 300 г. творога, 2 белка, 30 г. сахара, немного соли, разрыхлитель на кончике ножа, тщательно перемешать. Блюдо готовится на протяжении 50 минут (температурный режим 200 0 С).
Читайте так же:  Загиб желчного пузыря симптомы

Диета при удалении желчного пузыря методом лапароскопии или в рамках открытой операции направлена на улучшение самочувствия и пищеварительных процессов. Сбалансированное питание – эффективная профилактика послеоперационных осложнений.

Причины развития холангита после удаления желчного пузыря и методы лечения

Холангит после удаления желчного пузыря развивается более чем в 50 % всех случаев. Данное заболевание сопровождается сильным воспалением желчных протоков. Рассмотрим более подробно причины развития холангита, особенности его проявлений и методы лечения.

Чаще всего провоцируют развитие холангита после удаления желчного такие причины:
  1. Глистные поражения желчных протоков.
  2. Попадание инфекции из кишечника в органы ЖКТ.
  3. Холецистит, который не был вылечен и дал толчок к появлению рубцевания. Как лечить холецистит народными средствами читайте здесь.
  4. Образование кисты на желчных протоках.
  5. Постхолецистэктомический синдром.
  6. Гепатит.

Виды холангита

Холангит может быть двух форм: острой и хронической.

Острая форма данного заболевания (первичный холангит) бывает:

  • катаральным (вызывает сильный отек желчных путей);
  • гнойным (заполняет протоки гноем, из-за чего поражаются не только желчные пути, но и также печень);
  • некротическим (приводит к быстрому отмиранию структур и тканей органа).

Хронический холангит может быть склеролизирующим и септическим.

Симптомы и признаки

Острый холангит имеет такие симптомы:
  1. У больного появляется сильная слабость и лихорадка. Повышается температура тела.
  2. Наблюдается интенсивная тошнота и рвота.
  3. Возникают сильные головные боли.
  4. Потеря аппетита.
  5. Нарушение стула (метеоризм, диарея).
  6. Человек жалуется на тупые и простреливающие боли в правом боку живота.
  7. Характерно появление кожного зуда и пожелтение кожи, а также белков глаз.
  8. Озноб.
  9. Усиление потоотделения.

При острой форме холангита все симптомы будут ярко выраженными. У пациента могут наблюдаться сильные боли в животе, которые не будут сниматься обычными анальгетиками. Общее состояние будет неудовлетворительным.

Особенно тяжело больные переносят гнойную форму данного заболевания, так как именно в ней организм больше всего страдает от интоксикации (отравления).

Важно! У детей острая форма холангита наблюдается очень редко. Чаще всего ее провоцирует инфекция. Более того, детский холангит может иметь разные симптомы, из-за чего его иногда путают с другими болезнями ЖКТ (аппендицит, гепатит и др.).

Хронический холангит обычно сопровождается такими проявлениями:

  • Анемия.
  • Слабость и мышечные боли.
  • Потеря трудоспособности.
  • Покраснение внутренней стороны ладоней.
  • Зуд кожного покрова.
  • Потеря веса.
  • Хронические головные боли.
  • Слабо выраженные боли в животе и тошнота.
  • Бледность кожи.
  • Периодическое повышение температуры тела.
  • Потеря аппетита.

О других симптомах больной печени читайте в этой статье.

Хроническая форма данного заболевания протекает монотонно, не вызывая острых симптомов. При этом человек будет ослаблен и апатичен. У детей возможно отставание в росте и физическом развитии.

Диагностика

Для выявления холангита больному следует провести такие диагностические процедуры:
  • УЗИ брюшной полости.
  • Общие клинические анализы крови, мочи и кала.
  • Пальпация живота.
  • Сбор анамнеза.
  • Рентгеноскопия поджелудочной железы и желчных путей.

Лечение холангита подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от формы и запущенности болезни.

Терапия обязательно должна проходить в условиях стационара под врачебным присмотром, поскольку при данном заболевании есть высокий риск осложнений (гнойное поражение, отравление и т.п.).

[3]

Традиционная терапия предусматривает такое:

  1. Назначение спазмолитиков от боли и спазма. Для этой цели может использоваться Но-шпа или нитроглицерин.
  2. Назначение антихолинергических лекарственных средств (Бускопан).
  3. Использование гепатопротекторных лекарств (Гепабене). Они нужны для стимуляции желчевыделения и защиты клеток печени.
  4. При сильных болевых синдромах назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак).
  5. Для улучшения пищеварения назначаются ферменты (Мезим, Крепон, Фестал).
  6. Если традиционная медикаментозная терапия не дает ожидаемых улучшений, пациенту назначается хирургическое лечение. Во время такой операции врачи дренируют желчные протоки и устраняют гной или камни. После этого назначается дополнительная терапия антибиотиками.
Видео (кликните для воспроизведения).

Многие пациенты спрашивают, можно ли питаться полноценно после удаления желчного пузыря. Ответ в таком случае – нет, следует обязательно соблюдать лечебное питание. Такая диета предусматривает следующее:
  1. Полный отказ от жареного, кислого и соленого.
  2. Полный отказ от острого, сладкого и жирного.
  3. Нельзя пить сладкие газированные напитки и алкоголь.
  4. Можно кушать только отварные блюда без соли и сахара.
  5. Основу рациона должны составлять супы, каши и блюда из тушеных овощей.
  6. Кушать нужно часто, но небольшими порциями. После приема пищи нужно принимать ферменты.
  7. Пища должна быть перетертой.
  8. Следует пить много жидкости, особенно зеленого чая и отваров из сухофруктов.
Читайте так же:  Покажет ли узи цирроз печени

Профилактика

Чтобы снизить риск развития холангита после операции по удалению желчного пузыря, важно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Своевременно выявлять любые патологии ЖКТ.
  2. Придерживаться всех врачебных советов после операции (диета, отказ от физических нагрузок, полноценный сон и т.п.).
  3. Наблюдаться у гастроэнтеролога.
  4. Избегать стрессов и сильных нервных перенапряжений.
  5. При появлении первых признаков данного заболевания обращаться к врачу и не запускать свое состояние.

Важно! При обнаружении у себя первых симптомов холангита не следует заниматься самолечением, так как такими действиями можно только навредить себе. Особенно это касается лечения детей.

Как меняется жизнь после операции по удалению желчного пузыря?

Многие патологии билиарной системы приводят к развитию интенсивного болевого синдрома, который доставляет немало физических и психологических страданий пациентам. Если медикаментозная терапия оказывается не эффективной, то прибегают к холецистэктомии. Хирургическое лечение предполагает полное иссечение органа. Чтобы облегчить состояние больного после операции, снизить риск развития осложнений, назначают диетический рацион питания, особый режим. Поэтому жизнь после удаления желчного пузыря кардинально меняется. Стоит детальнее рассмотреть, сколько и как живут люди после холецистэктомии.

Последствия хирургического лечения

Даже если желчный пузырь был удален, печень продолжает продуцировать желчь в прежнем объеме. Однако в организме отсутствует орган для хранения секрета, поэтому он постоянно стекает в полость 12-типерстной кишки. Если пациент после операции употребляет жирные продукты, то выделяемого объема желчи оказывается недостаточно для нормального пищеварения. Поэтому человек нередко сталкивается с диареей, метеоризмом, тошнотой.

Неполное усваивание жиров вызывает недостаточное поступление в организм незаменимых жирных кислот, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов. После операции по удалению желчного пузыря нередко снижается абсорбция антиоксидантов, которые содержатся в большинстве овощей. Это приводит к повышению интенсивности окислительных процессов, раннему старению.

Если удален желчный пузырь, то пищеварительный секрет будет провоцировать раздражение слизистой оболочки кишечника.

Как протекает послеоперационный период?

Если удалить желчный пузырь, то длительность реабилитации определяется методом хирургического лечения. Лапароскопическая операция предполагает иссечение органа посредством небольших проколов, что позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений. Поэтому после лапароскопии желчного пузыря восстановление занимает не больше 10-14 дней. При выполнении полостной операции реабилитационный период достигает 8 недель.

На протяжении первых 2-3 суток после хирургических манипуляций пациенты должны находиться в стационаре под постоянным наблюдением врача. В данный период возможно развитие такой симптоматики:

  • Боль в области раневой поверхности. Болезненные ощущения проходят в течение нескольких дней на фоне использования обезболивающих средств;
  • Повышенное образование газов и диарея. Симптомы проходят на протяжении 10-12 суток, если пациент придерживается прописанного диетического питания;
  • Боли в животе, которые возникают на фоне введения газа в брюшную полость. Симптом развивается исключительно после лапароскопии;
  • Раздражительность, резкая смена настроения. Неврологическая симптоматика исчезает самостоятельно в течение восстановительного периода;
  • Тошнота. Этот симптом появляется вследствие применения анестетиков и обезболивающих препаратов. После отмены лекарственных средств состояние больного нормализуется.

После операционного вмешательства в области живота появляются швы, которые не следует мочить. Купаться разрешается лишь спустя 2 суток после хирургических манипуляций, при этом раневую поверхность требуется тщательно высушить. Если врачи запретили мочить рану, то необходимо до снятия швов наносить специальные повязки, которые будут защищать поврежденные ткани от воды.

На протяжении 1,5 месяцев после операции обычно присутствует умеренный болевой синдром, который является признаком нормальной адаптации организма к полученной травме. Однако сильная боль на фоне тошноты и гипертермии указывает на развитие осложнений.

Важно! Перечисленная симптоматика относится к нормальным последствиям хирургического лечения. Симптомы быстро исчезают, поэтому не будут влиять на дальнейшую жизнь без желчного пузыря.

Особенности диетотерапии

На протяжении 24 часов после операции нельзя пить и есть, разрешено лишь смачивать губы влажной тканью. На вторые сутки человек может употреблять прозрачные жидкости (обезжиренный бульон, некрепкий чай, отвар шиповника, воду), чтобы предотвратить обезвоживание, запоры. На третий день вводят разведенные свежевыжатые соки, пюре из яблок, обезжиренный йогурт.

На 4-5 сутки после операции при нормальном самочувствии пациенту разрешают кушать картофельное пюре, отварное мясо, диетические пюрированные супы. Со временем можно вернуться к привычному рациону питания, однако нужно избегать употребление жирных продуктов, алкоголя.

Как жить без желчного пузыря, чтобы предотвратить развитие диареи и метеоризма после холецистэктомии? Гастроэнтерологи рекомендуют следовать следующим советам:

  • Принимать пищу небольшими порциями до 6 раз в сутки, тщательно пережевывая блюда, чтобы продукты лучше перемешивались с желчью;
  • Пища должна быть теплой температуры;
  • Диетическое питание предполагает употребление нежирных сортов мяса, обезжиренной кисломолочной продукции, свежих овощей и фруктов, вчерашнего цельнозернового хлеба;
  • Повысить потребление клетчатки (овес, ячмень), чтобы предотвратить возникновение запоров;
  • Снизить количество жиров, сладостей и кофеиносодержащих продуктов в рационе.

Непосредственно удаление желчного пузыря не способствует развитию запоров. Однако после иссечения органа многие пациенты уменьшают объем съедаемой пищи, употребляют недостаточное количество пищевых волокон, что снижает моторику кишечника. Специалисты не рекомендуют часто использовать клизмы для устранения запоров. Ведь данная методика может привести к гибели нормальной микрофлоры и развитию дисбактериоза кишечника, что лишь усугубляет проблему.

Важно! Если нет желчного пузыря, то пациентам следует придерживаться строгой диеты на протяжении 2-3 месяцев. Это позволит нормализовать процессы пищеварения, предотвратить развитие неприятной симптоматики, осложнений.

Двигательная активность после холецистэктомии

Изменение образа жизни после удаления желчного пузыря предполагает повышение физической активности пациента. Специалисты рекомендуют самостоятельно вставать с кровати и перемещаться по палате на следующие сутки после операции. Это необходимо для предотвращения тромбообразования.

При хорошем самочувствии больному необходимо постепенно и регулярно повышать нагрузки. В большинстве случаев удается восстановить дооперационную физическую форму на протяжении 7-21 дня, что определяется методом хирургического лечения и наличием сопутствующих патологий.

Специалисты рекомендуют на протяжении 4-8 недель исключить поднятие тяжестей (масса более 5-7 килограмм), ограничения касаются и интенсивных физических тренировок. Пациенты могут лишь выполнять легкую работу по дому, совершать непродолжительные пешие прогулки. Посещать сауну, бассейн, принимать ванну можно только с разрешения лечащего врача. Вернуться к работе рекомендуют лишь спустя 7 суток после операции, если она не предполагает больших физических нагрузок.

Читайте так же:  Печень болит симптомы лечение таблетки какие

Многие пациенты интересуются, можно ли заниматься сексом после холецистэктомии. При хорошем самочувствии вести активную интимную жизнь разрешено через 2 недели.

Важно! Холецистэктомия не влияет на продолжительность жизни пациента, если человек соблюдает все предписания врача.

Возможные ранние осложнения

Во время оперативного вмешательства или после него могут возникнуть такие осложнения:

  • Инфицирование раны. Бактериальные инфекции приводят к болезненности, отечности и покраснению в области операционной раны;
  • Кровотечение. Состояние развивается при повреждении крупных кровеносных сосудов во время операции;
  • Занесение желчи в брюшную полость. Это провоцирует развитие болезненности в области брюшной полости, повышение температуры;
  • Развитие глубокого тромбоза вен нижних конечностей;
  • Повреждение кишечника. Состояние приводит к развитию интенсивного болевого синдрома, повышению температуры тела.

Какие бывают поздние осложнения?

У 5-40% пациентов после иссечения желчного пузыря возникает постхолецистэктомический синдром. Данное состояние включает следующие симптомы:

  • Повышенное газообразование;
  • Нарушение стула;
  • Тошнота;
  • Болезненность в области правого подреберья ноющего характера, которая развивается на фоне дисфункции сфинктера Одди. Характерно усиление болевого синдрома после приема жирных продуктов;
  • Повышение температуры тела;
  • Склеры и кожные покровы приобретают желтый оттенок.

В редких случаях у пациентов на фоне удаленного желчного пузыря повторно возникают конкременты в желчевыводящих путях. Причиной их образования является снижение тока желчи по протокам. Образовавшиеся камни постепенно выводятся в просвет 12-типерстной кишки, что не провоцирует болезненных ощущений.

Нарушение оттока желчи вследствие появления сужения желчевыводящих протоков или конкрементов может спровоцировать возникновение воспалительных процессов в печени и поджелудочной железе. После того, как вырезали желчный пузырь, могут возникать воспалительные процессы в желчевыводящих путях (холангит). Заболевание вызывает следующую симптоматику:

  • Повышенная усталость, общая слабость;
  • Возникновение кожного зуда;
  • Повышение температуры;
  • Желтушность кожи и склер глаз;
  • Развитие тошноты и рвоты;
  • Болезненность в области печени;
  • Повышенное образование газов, диарея.

Важно! Если холецистэктомию проводят пациентам, которые имеют в анамнезе гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, то операция способна привести к парезу желудка и ухудшению самочувствия.

Как протекает беременность после холецистэктомии?

Многие пациенты полноценно живут без желчного пузыря. Но отсутствие пищеварительного органа у женщин может осложнить течение беременности. Поэтому во время планирования ребенка следует учитывать некоторые особенности:

  • Отсутствие желчного пузыря может спровоцировать возникновение кожного зуда, увеличение уровня желчный кислот в кровяном русле;
  • Во время беременности печень будет смещаться, а внутрипеченочные протоки сдавливаться, что вызывает усиленное образование конкрементов;
  • Чтобы предотвратить возникновение желтухи у новорожденного ребенка, женщине потребуется регулярно принимать антигистаминные средства, поливитамины, антиоксиданты;
  • Снижение двигательной активности пациентки в третьем триместре будет способствовать застойным явлениям.

Важно понимать, что проведение холецистэктомии не является прямым противопоказанием к беременности. Женщина после операции способна выносить и родить здорового ребенка, однако она должна находиться под постоянным контролем специалистов. Это поможет предотвратить застой пищевого секрета, снизит риск возникновения симптомов желтухи.

Можно ли пить алкоголь?

Употребление спиртных напитков при отсутствии желчного пузыря приводит к резкому выбросу желчи в просвет 12-типерстной кишки. Также алкоголь провоцирует изменение реологических характеристик пищеварительного секрета, поэтому в нем повышается количество холестерина и жирных кислот. Перенасыщение желчью внутрипеченочных протоков повышает риск развития конкрементов.

Важно! Специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков на протяжении первого года после хирургического лечения.

Регулярное употребление алкогольных напитков приводит к развитию цирроза печени, патологий поджелудочной железы, воспалению желчевыводящих путей. В результате спиртное провоцирует повышенное образование желчи, однако ее отток будет нарушен вследствие сужения воспаленных протоков. Патологические процессы приводят к тому, что пищеварительный секрет не приводит к обеззараживанию тонкого кишечника. Поэтому развивается дисбактериоз и кишечная инфекция.

Заключение

Как жить после удаления желчного пузыря, какие есть плюсы и минусы? После хирургического лечения важно соблюдать принципы здорового образа жизни, диетическое питание, выполнять рекомендации специалиста. Согласно статистическим данным, пациенты обычно ведут полноценную и активную жизнь, прекрасно себя чувствуют. Только у незначительного числа людей развиваются тяжелые осложнения, которые способны снизить качество жизни.

Какими бывают последствия после удаления желчного пузыря

Последствия удаления желчного пузыря волнуют каждого, кому предстоит холецистэктомия. Как и любое хирургическое вмешательство, она может приводить к различным состояниям, связанным как с врачебными ошибками, так и с особенностями течения послеоперационного периода.

Пациенту важно знать, какие осложнения после удаления желчного пузыря могут возникнуть и что делать, чтобы их избежать, как скорее восстановиться. Всю необходимую информацию лучше утонить у доктора.

Возможные последствия

Операция по удалению желчного пузыря — одно из частых вмешательств, проводимых в плановом порядке. Холецистэктомия может выполняться тремя способами:

  • традиционная лапаротомия;
  • видеолапароскопическое удаление;
  • холецистэктомия из мини-доступа.

Последние два метода являются малоинвазивными. Чем меньше повреждение окружающих тканей, тем реже возникают осложнения, быстрее восстанавливается организм и возвращается работоспособность.

Показаниями к оперативному лечению являются такие состояния:

  • желчнокаменная болезнь с клиническими проявлениями (калькулезный холецистит);
  • камненосительство (при риске развития рака);
  • острый холецистит;
  • холедохолитиаз;
  • холестероз желчного пузыря (холестериновые отложения в стенке органа);
  • полипы, особенно имеющие сосудистую ножку;
  • злокачественные новообразования желчного пузыря.

Своевременная и качественно выполненная операция в редком случае может вызвать какие-либо осложнения. Если же после того, как был удален желчный пузырь, развился комплекс определенных патологических состояний, то его называют постхолецистэктомический синдром.

Осложнения после удаления желчного пузыря могут быть вызваны такими факторами:

  • неустранение проблем, связанных с желчнокаменной болезнью;
  • непосредственно самой операцией;
  • наличие сопутствующей симулирующей патологии.

Характеризуется такая проблема, как постхолецистэктомический синдром, сохранением или возобновлением симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе билиарного тракта — они проявляются такими признаками:

  • боль;
  • проблемы с пищеварением;
  • нестабильность стула;
  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • тошнота, рвота с желчью;
  • желтуха.

Возникновение подобных нарушений объясняется недостаточным обследованием, наличием симулирующих патологий или неполноценно проведенной операцией. Не во всех случаях причина этого — отсутствие должного уровня мастерства у хирурга. Чаще это морфофункциональные особенности человека.

Изменения после холецистэктомии

Желчный пузырь – участник пищеварения. Этот грушевидный полый орган находится на нижней поверхности печени в специальном ложе. Главная его задача – депонирование, концентрирование и выделение желчи.

Читайте так же:  Опасная операция желчного пузыря

Образуясь в печени, желчь стекает по печеночным в протоки желчного пузыря. Находясь там, благодаря способности всасывания воды субстрат концентрируется. В процессе пищеварения спустя 7–10 минут после начала еды под действием различных регуляторных механизмов начинается выделение желчи по холедоху в двенадцатиперстную кишку. Смешиваясь с панкреатическим и кишечными соками, она начинает выполнять свое физиологическое предназначение.

Основными функциями желчи являются следующие:

  • участие в переваривании жиров;
  • бактерицидное действие;
  • стимуляция выработки пищеварительного гормона – холецистокинина;
  • участие в усвоении витаминов A, E, K и D;
  • удаление билирубина и холестерина;
  • активация ферментов, необходимых для переваривания белков;
  • стимуляция кишечной моторики – перистальтики.

Без желчного пузыря желчь начинает поступать в пищеварительный тракт в разбавленном виде. Она постоянно образуется в печеночных клетках и оттекает по протокам, создавая в них высокое давление. Под действием рефлекторных реакций открывается удерживающий сфинктер Одди, и желчь постоянно изливается в просвет двенадцатиперстной кишки.

Нарушения, которые могут возникнуть в первое время после операции:

  • вздутие (газы распирают кишечник);
  • дисбактериоз (начинает активизироваться патогенная флора);
  • расстройства стула;
  • боль в животе;
  • дискомфорт, чувство тяжести, переполнения в желудке;
  • возникновение панкреатита, дуоденита (воспаления, обусловленного поражением двенадцатиперстной кишки);
  • глистные инвазии.

Горечь во рту, изжога после удаления желчного пузыря возникают из-за заброса желчи в желудок и пищевод (рефлюкс), который происходит из-за нарушения перистальтики и расстройств регуляции. Это вызывает сбой в слаженной работе ЖКТ. В результате болеть живот может в эпигастрии, неприятные ощущения распространяются и по ходу кишечника.

Ранние последствия хирургического вмешательства

Осложнения после холецистэктомии могут возникать в раннем послеоперационном периоде. Это такие болезненные состояния, которые развиваются в первые часы и сутки после оперативного вмешательства:

  • перитонит – воспаление брюшины, покрывающей органы пищеварения;
  • холангит – поражение желчных протоков;
  • абсцесс – скопление гноя в полости;
  • кровотечение;
  • ранение близлежащих органов (двенадцатипестная кишка, сосуды);
  • инфильтрат – пропитывание тканей воспалительной жидкостью;
  • гнойные процессы в области швов и дренажей;
  • механическая желтуха вследствие нарушения оттока желчи;
  • несформированный свищ.

Практически все ранние осложнения связаны с тем, что в операционное поле попадает патогенная микрофлора. Инфекция может распространиться как с медицинского инструментария, так и из хронических несанированных очагов. Основной симптом – повышение температуры на фоне воспаления.

Возможны осложнения, связанные с операцией, но не с удалением желчного пузыря.

Это может быть тяжелая реакция на анестетики, тромбоэмболия, развитие пневмонии, атонической кишечной непроходимости, обусловленной введением средств для наркоза.

Поздние осложнения

Состояния, обусловленные холецистэктомией, которые проявляются диспепсическими расстройствами и нарушениями процессов пищеварения могут пройти в течение нескольких недель при условии соблюдения рекомендаций. Но некоторые поздние осложнения, появляющиеся через длительное время, могут потребовать серьезного лечения и повторного хирургического вмешательства.

Последствия, возникающие в отдаленном периоде после операции по удалению желчного пузыря, могут быть такими:

  • сформировавшиеся наружные и внутренние свищи;
  • холедохолитиаз;
  • рубцовые стриктуры;
  • грыжи;
  • спаечная болезнь;
  • хронический холангит;
  • печеночная недостаточность;
  • образование камней в длинной культе (остатке) желчного пузыря;
  • хронический панкреатит и панкреонекроз.

При развитии поздних последствий снова начинает болеть правое подреберье, возникают колики, диспепсические явления, рвота желчью, повышенное газообразование, нарушения работы желудка и кишечника, может тошнить, подниматься температура тела. Развиваются опасные для жизни состояния (печеночная недостаточность, панкреонекроз), требующие неотложной помощи.

Нарушение всасывания жиров и белков приводит к сбоям обменных процессов с развитием ожирения. Появление камней в желчных протоках может быть следствием их повторного образования или недостаточной интраоперационной проверки желчевыводящих путей хирургом.

Принципы правильного питания

Для того чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятных симптомов, вызванных отсутствием желчного пузыря после операции, нужно придерживаться принципов правильного питания.

Пища должна быть механически и термически щадящей. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные продукты, в том числе мороженое. Мясные блюда лучше готовить в виде котлет, кнелей, тефтелей, суфле. Мясо птицы и рыбы можно есть куском после снятия кожи.

  • исключить жирное, жареное, копченое и маринованное;
  • заменить животный жир растительным маслом;
  • ограничить употребление жирных сортов рыбы;
  • уменьшить в рационе или полностью исключить количество блюд из грибов и бобовых;
  • резко ограничить семечки и орехи;
  • из овощей предпочтительно употребление свеклы, морковки, кабачков, цветной капусты, картошки;
  • запрещаются лук, пряности, чеснок, щавель, шпинат, брюква, редис, белокочанная капуста;
  • категорически запрещаются алкоголь, газированные напитки и кофе;
  • из фруктов наилучшим считается употребление печеных яблок, суфле, муссы и желе из их сладких сортов;
  • ограничиваются кондитерские изделия, кремы, какао-содержащие продукты.

Важным моментом является налаживание оптимального питьевого режима — рекомендуют употребление жидкости не менее 1,5 л в сутки. Для приготовления напитков может быть использована лекарственная трава.

Для того чтобы происходила чистка организма, можно применять диетические разгрузочные дни по согласованию с лечащим врачом.

Видео (кликните для воспроизведения).

Организм каждого человека по-разному реагирует на отсутствие желчного пузыря, который был удален оперативным путем. У одних послеоперационный период протекает гладко, и пищеварительная система быстро адаптируется к новым условиям. У других же могут возникнуть осложнения, которые связаны как с самой операцией по удалению желчного пузыря, так и с индивидуальными особенностями.

Источники


  1. Хронический вирусный гепатит С и цирроз печени / А.Г. Рахманова и др. — М.: СпецЛит, 2016. — 300 c.

  2. Болезни почек. — М.: Медицина и физкультура, София, 1976. — 856 c.

  3. Копылова, Ольга Желудок и кишечник. Советы и рекомендации ведущих врачей / Ольга Копылова. — М.: Эксмо, 2016. — 947 c.
Через какое время после удаления желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here