Болезни желчного пузыря и желчных путей

Предлагаем важную информацию на тему: болезни желчного пузыря и желчных путей. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, симптомы

Что беспокоит людей, у которых появились болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей? Каковы симптомы этих болезней?

Главные и частые симптомы при таких заболеваниях — жалобы на боль, расстройство пищеварения, желтуха и кожный зуд.

Боль — распространенный симптом, который сопровождает болезни желчного пузыря и желчных протоков. Но нужно понимать, что далеко не все эти заболевания сопровождаются болевыми ощущениями.

Подробная информация о каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Без боли протекает такое заболевание, как полипы желчного пузыря. В начальной стадии грозного заболевания, рака желчного пузыря, человек тоже может не ощущать никаких болей.

Когда появляются боли?

Боли появляются тогда, когда возникают:

  • спастические сокращения мышц желчного пузыря и протоков — желчекаменная колика или дискинезия желчевыводящих путей
  • чрезмерное растяжение стенки этих органов — острое воспаление пузыря или протоков или перекрытие протоков камнем
  • раздражение капсулы в результате воспаления — при переходе воспаления с желчного пузыря на покрывающую его брюшину

В зависимости от причины возникновения, боль носит разный характер.

При желчекаменной колике это приступ резкой, внезапно возникшей интенсивной боли.

При воспалении брюшинного покрова и при сильном растяжении пузыря и протоков боль тоже носит интенсивный, но не такой резкий характер. Иногда становится стреляющей.

Боль может отдавать в правое плечо или правую лопатку, усиливается при глубоком дыхании, при надавливании на правую подреберную область или при постукивании по правой реберной дуге.

Диспептические симптомы или расстройство пищеварения

Желтое окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек называется желтухой. Желтуха – частый симптом при болезнях желчевыводящих протоков и желчного пузыря.

Причиной желтухи может быть вклинение камня в общий желчный проток или перекрытие общего желчного протока опухолью, которая исходит из желчного пузыря или желчных протоков.

При этом нарушается отток желчи из печени и из желчного пузыря. Эта желтуха называется механической.

Причиной желтухи может быть и воспаление желчных протоков.

Кожный зуд

Кожный зуд возникает, чаще на фоне желтухи, но иногда он беспокоит пациента даже тогда, когда нет желтого окрашивания кожи и слизистых оболочек.

Зуд может быть настолько значительным, что больной человек лишается покоя и сна.

Причина зуда — задержка в крови продуктов обмена, которые откладываются в кожных покровах и раздражают чувствительные нервные окончания.

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Симптомы заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой небольшой орган, внешне напоминающий грушу. Он способен вместить от 60 до 80 мл пищеварительной жидкости. Желчный пузырь является резервуаром для хранения желчи, которая вырабатывается печенью. Кроме того, он выводит пищеварительную жидкость в кишечник. Находится орган на нижней правой доле печени.

Различные патологии и дисфункции могут негативно сказаться не только на пищеварительной процессе, но и на организме в целом. Отдельные болезненные состояния без своевременного лечения могут завершиться летальным исходом. Симптомы заболеваний желчного пузыря указывают на нарушенное функционирование органа, что требует срочного лечения.

Причины заболевания

Через психосоматические реакции мозг контролирует функционирование всех органов и систем организма. Это может привести к различным заболеваниям. Регулярно возникающие негативные эмоции способны спровоцировать застой пищеварительной жидкости, что приводит к другим физиологическим нарушениям.

Когда человек испытывает приятные эмоции, желчь окрашивается в желтый цвет. Кроме того, увеличивается отток пищеварительной жидкости от желчного пузыря. Это положительно сказывается на пищеварении.

Эмоции злости и тревоги, наоборот, снижают интенсивность выработки и выделения желчи. Из таких исследований был сделан вывод, что психологические состояния напрямую связаны с состоянием работы системы отведения пищеварительной жидкости.

Люди, неудовлетворенные своим материальным положением, работой и окружением, больше подвержены риску заболеваний подобного типа.

Другие причины, почему возникают болезни желчного пузыря:

  • Холецистит – воспалительные процессы, спровоцированные бактериальной инфекцией.
  • Изменение состава пищеварительной жидкости. К заболеваниям приводит и смена соотношения компонентов желчи.
  • Нарушение иннервации пузыря, что приводит к чрезмерному количеству выбрасываемой желчи или ее недостатку.
  • Перегиб органа.
  • Злокачественные новообразования.

Существует множество вариантов, какие могут быть проблемы с желчным пузырём.

Общие симптомы при заболевании

Все заболевания этого органа проявляются одинаково. Сначала человек ощущает боль, не прекращающуюся даже после приема медицинских препаратов. Однако симптомы отличаются по интенсивности в зависимости от вида заболевания в его формы. При камнях в желчном пузыре и холецистите неприятные ощущения более выражены. Пациент ощущает их в правом подреберье или в области пупка. При болезни

Еще одним общим симптомом является горечь во рту. Он говорит о проблемах желчевыводящей системы, которые сказались на оттоке пищеварительной жидкости.

Часто пациенты отмечают следующие жалобы при серьёзных заболеваниях желчного пузыря:

  • рвота,
  • отрыжка, которая проявляется очень часто,
  • метеоризм и вздутие живота,
  • лихорадочное состояние,
  • малиновый окрас языка,
  • потеря аппетита,
  • снижение веса,
  • диарея,
  • пищеварительные расстройства,
  • моча окрашивается в желто-коричневый цвет,
  • кал обесцвечивается,
  • бессонница,
  • повышенная температура тела,
  • зуд.

Такие признаки патологий системы отведения пищеварительной жидкости проявляются как у мужчин, так и у женщин. Нередко они свидетельствуют о ДЖВП. Симптомы, которые вызывают серьёзные проблемы с желчным пузырем, недопустимо лечить по своему усмотрению. Это может вызвать серьезные негативные последствия.

Симптомы у женщин

Чаще всего симптомы заболевания желчного пузыря у женщин проявляются в пищеварительных расстройствах. При это ощущается горький привкус во рту и наблюдается желтушность кожи. В правом подреберье пациент ощущает острую боль. Такие ощущения начинают проявляться приступами.

Еще одним признаком желчной колики у женщин является сильная тошнота. После рвоты боль стихает. Поскольку женщины больше мужчин склонны к диетам и сильным эмоциональным переживаниям, симптомы болезни проявляются у них в большей степени.

Читайте так же:  Оливковое масло при гепатозе печени

В случае с желчнокаменной болезнью симптомы заболевания напрямую зависят от положения и количества камней. Камень, расположившийся в фатеровом соске, ощущается пациентами наиболее остро. Его практически не распознать на УЗИ.

При дискинезии пациент ощущает боль в правом подреберье, у него наблюдается высокая температура, которая может не проходить несколько суток.

Воспалительные процессы в тканях желчного пузыря возникают при малоподвижном образе жизни, нерегулярном питании, пи приеме контрацептивов, патологиях эндокринной системы. Эти факторы повышают риск развития холецистита у женщин. При этом желчный пузырь раздувается, и проявляются такие симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • пожелтение глазных склер и кожи.

При наличии этих признаков следует обратиться к врачу, который подберет соответствующие лекарства.

Диагностика заболеваний

Диагностику нарушений работы желчного пузыря осуществляют инструментально и лабораторно. Последние методы включают в себя различные анализы. Инструментальные проводят с использованием специального оборудования. Чтобы проверить состояние желчного пузыря и системы желчевыделения, следует провести оба типа обследований.

Самыми информативными являются такие методы:

  • УЗИ,
  • дуодендальное зондирование,
  • анализ крови – определяют ее биохимический состав,
  • копрограмма – исследуют кал,
  • анализ мочи.

В ходе дуодендального зондирования у пациента собирают желчь. Это необходимо для точного определения заболеваний желчного пузыря.

При проведении УЗИ определяется толщина стенок органа, форма и его расположение, отсутствие перегибов. Такое исследование позволяет много узнать о состоянии системы желчевыделения. Часто при помощи УЗИ можно обнаружить желчнокаменную болезнь или воспаление органа.

Виды болезней и их признаки

Существует несколько серьезных видов болезней желчевыводящих путей и пузыря, которые необходимо лечить на начальной стадии развития. Среди них выделяют:

  • Желчнокаменная патология – в протоках желчного пузыря скапливаются камни. Начинает развиваться при повышенном скоплении холестерина и снижении уровня выделения желчных кислот.
  • Дискинезия – развивается в результате нарушения двигательных функций протоков, выводящих желчь. Пищеварительная жидкость застаивается, что вызывает расстройства пищеварительной системы.
  • Холецистит – представляет собой воспаление самого желчного пузыря и его протоков. Часто патологию возникает провоцируют инфекции. В результате воспаления меняется состав желчи, что нарушает ее отток.
  • Новообразования, появляющиеся на стенках органа. Их нередко можно спутать с холециститом.

Не следует самостоятельно заниматься лечением при возникновении болей справа под ребрами. Необходимо сразу после возникновения симптомов обратиться к врачу. Такие болезни желчного пузыря могут негативной сказаться на здоровье в целом.

Признаки определенных заболеваний проявляются по-разному:

  • При желчекаменной болезни пациент ощущает острую боль после нарушений питания или приема плохой (некачественной) пищи. Она может отдавать в ключицу и спину. Рвота не приносит облегчения. У больного поднимается высокая температура – до 40 градусов. Появляется кожный зуд.
  • При хроническом холецистите больные могут ощущать чувство тяжести и боль после острой пищи. Может возникать ощущение тошноты, изжога, отрыжка. Пациент теряет аппетит.
  • ДЖВП. Острая боль наблюдается на протяжении 20 минут при гиперкинетическом типе. В случае с гипокинетической дискинезией боль тупая, ноющая. Для болезни характерен небольшой подъем температуры.
  • Острый холангит. Острая боль справа под ребрами, отдающая в ключицу и плечо. Возможно падение АД. Часто возникает озноб, проливной пот.
  • Раковое образование желчного пузыря. Долго может не проявлять себя. Когда возникают тупые боли, их сложно устранять анальгетиками.

[2]

Такие признаки, указывающие на определенные заболевания, дают понять, в каком направлении проводить исследования при диагностике.

Лечение заболеваний

В качестве главной причины дискинезии выделяют нарушение сбалансированного питания. Причиной может стать длительное голодание, питание всухомятку, употребление. Диагноз ставят по результатам исследования клинической картины.

При лечении заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей важно соблюдать правильное питание, режим труда и отдыха. Важно соблюдать оптимальную продолжительность сна. Особая роль отводится диетотерапии.

Если у пациента диагностирована гиперкинетическая форма дискинезии, ему назначают медикаментозное лечение – нейротропные успокаивающие средства. Для снятия спазмов используют дюспаталин и но-шпу. Кроме того, больному дают желчегонные препараты.

В случае с гипокинетической формой пациент принимает нейротропные препараты, оказывающие стимулирующее действие. Врач назначает мотилиум, улучшающий моторику ЖКТ.

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) лечат, соблюдая определенные принципы:

  • При деструктивном холецистите показана операция.
  • При других видах заболевания назначают антибактериальные средства, спазмолитики, дезинтоксикационную терапию.
  • Когда острая стадия заболевания проходит, а камней в желчном пузыре не найдено, проводить операцию нет необходимости.

Такие методы лечения заболеваний желчного пузыря используют при наличии определенных показаний.

Психосоматика желчнокаменной болезни

Многие болезни органов пищеварительной системы связаны с психическими процессами, контролируемыми головным мозгом. Заболевания желчного пузыря могут развиваться не только в результате неправильного питания, но и длительных и регулярно возникающих психических явлений. Это говорит о психосоматической связи физического и эмоционального состояний человека.

Особенности человеческой психики, повышающие риск развития заболеваний желчного пузыря:

  • Обидчивость, хранение негативных переживаний в памяти, постоянное возвращение к ним.
  • Гневливость. Человек может копить в себе негативные эмоции, не предпринимая усилий для их устранения.
  • Человек часто раздражается, его может задеть даже незначительная насмешка.
  • Проецирование всех происходящих событий на себя, привычка принимать все близко к сердцу.

Психосоматика заболеваний желчного пузыря основывается именно на этих принципах. Для снижения риска развития патологий необходимо приобрести несколько полезных навыков:

  • Научиться прощать обиды. В некоторых случаях под определенными словами даже не подразумевается намерение причинить человеку боль. Это необходимо понимать.
  • Начать контролировать раздражительность и гнев. К примеру, следует посчитать до десяти.
  • Отпустить негативные эмоции. Это значит перестать постоянно прокручивать в голове ситуации, вызывающие негативные эмоции.
  • Научиться контролировать тягу к власти над другими. Необходимо подумать о том, что люди вокруг тоже могут что-то знать и уметь.
  • Каждый заслуживает право на ошибку. Это должно касаться как других людей, так и себя.

Если научиться подчинять свои эмоции разуму, вести многие дела получится легче и продуктивнее.

[1]

Профилактика заболеваний

Поскольку болезни желчного пузыря представляют опасность как для здоровья, так и для жизни, необходимо предпринять некоторые меры по исключению факторов риска. Для этого следуют таким советам:

  • Соблюдать диетическое питание, в которое не входят вредные и высококалорийные продукты.
  • Дробное питание, исключающее продолжительных периодов между едой.
  • Избавиться от вредных привычек – употребление алкоголя, фаст-фуда.
  • Регулярно заниматься физическими упражнениями.
  • Нормализовать режим сна.
  • Своевременно лечить заболевания ЖКТ.
  • Не допускать стрессовых состояний.
Читайте так же:  Гепатит б симптомы и лечение

Такие рекомендации помогут избежать развития болезней желчного пузыря.

Желчный пузырь. Как узнать симптомы желчнокаменной болезни.

Лечение желчного пузыря

Лечение желчного пузыря в домашних условиях желательно проводить только после постановки точного диагноза. В некоторых случаях без медицинской помощи не обойтись. Это касается случаев образования камней, появления полипов или опухоли органа. Некоторые болезни, например, ЖКБ (желчно-каменная болезнь) может протекать без явных симптомов вплоть до закупорки протока, когда нужна операция. Как вылечить различные заболевания органа?

Лечение отключенного желчного пузыря

Как понять, что желчный пузырь отключен? Когда ставят такой диагноз, то имеют ввиду, что орган не выполняет своих функций. То есть желчь не поступает в желчный пузырь и не выходит из него в кишечник. Когда орган отключен, значит, он перестает сокращаться.

Орган может быть отключен по нескольким причинам:

  1. Нарушение функции желчеобразования в печени.
  2. Патологии желчного пузыря: аномалии в его строении.
  3. Большое количество камней в органе или плохая проходимость в результате перекрытия прохода большим камнем.
  4. Проток перекрыт рубцами и спайками.
  5. Уплотнение стенок.

[3]

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Если орган отключен, то это очень серьезно, он не выполняет своей основной функции и нарушается весь процесс пищеварения. Чаще всего отключение является результатом хронического холецистита или желчнокаменной болезни.

Иногда из-за дискинезии тонус стенок пузыря значительно уменьшается, что приводит к его отключению.

Что делать, как лечить желчный пузырь в таком случае?

Лечение нужно начинать после определения причины того, что орган отключен.

  • Если причиной проблемы стала наполненность полости камнями, то нужна холецистэктомия. Оставлять орган в целости опасно для жизни.
  • Если причиной отключения стал камень, который застрял в протоке и привел к прекращению сокращений желчного, то нужно помочь ему вернуться обратно. После чего камень можно растворить медикаментозным путем.
  • Если причиной отключения стала дискинезия, то запустить желчный можно следующими лекарствами:
  • желчегонные средства, такие как Магнезия;
  • препараты Метоклопрамид, Церукал.

Дополнительно к вышеперечисленным препаратам назначают употребление сильногазированных сульфатных минеральных вод.

Если лечение при отключенном пузыре проводить не вовремя, то запускается воспалительный процесс, который приводит к утрате целостности стенок органа.

Как узнать о заболевании желчного пузыря?

Симптомами болезней желчного пузыря являются болезненные ощущения, нарушение пищеварения, горький привкус во рту, малиновый язык, желтуха, изменение окраса мочи и кала. Все эти симптомы появляются практически при любой болезни органа.

Боль в основном появляется в области подреберья. Этот симптом проявляется с различной степенью интенсивности, например, при полипах может отсутствовать боль, при перегибе может появиться незначительные болезненные ощущения, а вот при непроходимости из-за камней боль усиливается, вплоть до появления печеночной колики.

Нарушение пищеварения проявляется в следующем: тошнота, рвота, вздутие и расстройство стула.

Практически всегда появляется такой симптом, как горечь во рту, одновременно с этим язык может становиться красным.

Если желчные кислоты в большом количестве попадают в кровь, то всегда появляются такие симптомы, как желтуха и изменение окраса мочи и кала. Желтуха может появляться не всегда, например, при воспалении слизистой органа желтизна кожных покровов не наблюдается.

Симптомы отключенного пузыря следующие:

  • вздутие;
  • метеоризм;
  • боль в правом подреберье;
  • печеночные колики;
  • повышение температуры;
  • рвота и расстройство пищеварения.

Симптомы не всегда настолько выражены, иногда признаки могут отсутствовать. Также может появиться желтуха — это происходит в результате попадания желчи в кровь.

При помощи УЗИ можно обнаружить патологию, ведь желчи в органе не будет.

Лечение проводится комплексно после выяснения причины появления проблемы.

Чтобы вылечить любую болезнь желчного, нужно придерживаться следующих принципов:

  1. Соблюдать диету. При холецистите, желчнокаменной болезни обязательно нужно придерживаться стола №5. Нельзя ничего жирного, жаренного. Полезно есть овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
  2. Нормализовать режим питания. Есть нужно до 5 раз в день дробно.
  3. Убрать причину появления проблемы. Чтобы это сделать, может потребоваться медикаментозное лечение (прием антибиотиков при холецистите) или хирургическое лечение при полипах, опухолях или камнях.
  4. Восстановить функционирование желчного. Это можно сделать при помощи спазмолитиков, средств от интоксикации организма и ферментных препаратов.
  5. Избавиться от болезненных ощущений. Для этого подойдут такие лекарства, как Кетанов, Анальгин и Но-шпа.

Рассмотрим, как вылечить некоторые заболевания в домашних условиях.

Лечение воспаления желчного пузыря нужно проводить при помощи антибиотиков, желчегонных и противовоспалительных средств.

В домашних условиях в качестве желченного средства можно использовать траву одуванчика в сочетании с календулой, тысячелистником и спорышом. Кроме желчегонного действия, эти травы обладают свойством, которое поможет избавиться от спазмов и других симптомов болезни, например, вздутия и метеоризма, нормализовать моторную функцию желчного.

Результат от лечения длится долго.

  • Календулу можно применять в домашних условиях также в качестве бактерицидного средства, например, при инфицировании пузыря.
  • От дискинезии также можно избавиться в домашних условиях. Для этого полезно пить лимонный сок или приготовить отвар с травой чистотела, ромашки и вахты трехлистной. Комплексно можно применять спазмолитики и препараты, которые влияют на вегетативную систему, например, Новопассит.
  • При желчнокаменной болезни, когда появляются такие симптомы, как боль и желтуха от лечения в домашних условиях нужно отказаться.
  • При наличии полипов — проводят их удаление. При обнаружении рака пузыря нужно только хирургическое вмешательство по удалению органа.

Лечить болезни пузыря можно как при помощи медикаментов, так и народными средствами. Но нельзя забывать о правильном питании и здоровом образе жизни.

Заболевания желчного пузыря: симптомы и способы лечения

Патология билиарной системы не только ухудшает качество жизни пациента, но и может привести к тяжелым осложнениям. Заболевания зачастую связаны с неправильным питанием, инфекциями и паразитарными инвазиями вкупе с наследственной предрасположенностью. Особенности нейровегетативных реакций нередко предопределяют вероятность развития нарушений моторной функции желчевыводящих путей (ЖВП). Лечение и поддержание ремиссии предусматривает воздействие на этиопатогенетические звенья (причины и механизмы развития) конкретного заболевания желчного пузыря и крупных протоков.

Читайте так же:  Кровь на спид и гепатит

Желчь является специфическим секретом, продуцируемым печенью и содержащим различные химические соединения. Желчные кислоты облегчают усвоение жирной пищи, участвуют в запуске кишечного пищеварения. Желчь поступает в область двенадцатиперстной кишки по системе протоков. Выработка секрета происходит постоянно, однако его выброс координирован с фазой поступления пищи в просвет кишечника. Такая особенность обусловлена анатомическим строением ЖВП и системой нейрогуморальных взаимодействий.

Желчный пузырь является резервуаром, в котором осуществляется накопление и концентрация желчи. После поступления сигналов о попадании пищи в область ДПК происходит поочередное раскрытие крупных сфинктеров билиарной системы и выделение необходимого секрета в просвет кишки. Функциональные изменения наблюдаются при развитии различных нарушений со стороны желчного пузыря и протоков. Заболевания билиарного тракта представлены:

  • калькулезным и некалькулезным холециститами;
  • холангитами;
  • холецистохолангитами;
  • опухолями желчного пузыря;
  • дискинезиями желчевыводящих путей по гипо-и гипермоторному типу;
  • паразитарными инвазиями ЖВП (например, лямблиозом).

Наиболее предрасположены к развитию патологии билиарного тракта рожавшие женщины старше 40 лет со светлыми волосами и кожей, склонные к полноте.

Органические и дисфункциональные изменения ЖВП сопровождаются типичными клиническими проявлениями заболеваний желчевыделительной системы. Симптомами поражения желчного пузыря и протоков являются:

  1. 1. Боли. Появляются в правом подреберье, в ряде случаев отдают в плечо, лопатку, за грудину. Отличаются разнообразной интенсивностью и характеристикой. Могут описываться как постоянные неприятные тянущие ощущения, не имеющие связи с приемом пищи и нервным напряжением. Другие пациенты жалуются на колющие резкие выраженные боли, подобные колике. Болевой синдром характеризуется вариативностью во времени: от нескольких минут до дней и даже недель. Некоторые больные обращают внимание на связь с перееданием (обычно через 3–4 часа после приема пищи) либо повышенной физической или эмоциональной нагрузкой.
  2. 2. Диспепсия. Человека беспокоит изжога, отрыжка, горький привкус во рту. На фоне вторичных нарушений со стороны пищеварения вероятно развитие вздутия живота, диареи или запора, непереносимости жирной пищи. Иногда возникает рвота, не приносящая облегчения.
  3. 3. Повышенная температура. Острое воспаление со стороны желчного пузыря и ЖВП протекает с фебрильной лихорадкой. При развитии гнойных процессов наблюдается выраженный подъем до 39° C и выше. По мере ликвидации активного воспаления происходит снижение температуры. Вялотекущий невыраженный процесс может сопровождаться субфебрилитетом.
  4. 4. Зуд кожи. Симптом вызван нарушением оттока желчи, появлением и накоплением желчных кислот в крови. Провоцируется раздражением чувствительных рецепторов кожи.
  5. 5. Желтуха. Кожные покровы и слизистые становятся желтушной окраски с зеленым, оливковым оттенком. Проявление связано с застоем желчи в ЖВП и просачиванием пигментов в кровеносное русло. Этому нередко предшествует появление пивного цвета мочи (темно-желтой, коричневой).
  6. 6. Обесцвечивание кала. Может быть периодическим или постоянным. Происходит из-за отсутствия поступления желчных пигментов в просвет кишки.
  7. 7. Раздражительность, утомляемость, бессонница, приступы головных болей.

Клиницистами выявлены классические зоны повышенной чувствительности, при воздействии на которые у пациентов с патологией ЖВП отмечается усиление болезненности. В постановке предварительного диагноза помогает определение следующих положительных симптомов:

  1. 1. Кера. Болезненность определяется в точке пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.
  2. 2. Мерфи. Боли усиливаются на высоте вдоха после мягкого введения пальпирующей руки в проекции желчного пузыря.
  3. 3. Грекова-Ортнера. Поколачивание по правой реберной дуге становится болезненным.
  4. 4. Мюсси. Надавливание над правой ключицей, между ножками грудинно-сосцевидной мышцы провоцирует болевые ощущения.
  5. 5. Курвуазье. Пальпируется сильно увеличенный желчный пузырь (вследствие нарушения оттока желчи).
  6. 6. Риделя. Удается прощупать надпузырную печеночную дольку, которая может напоминать сам желчный пузырь.
  7. 7. Маккензи. Чрезмерная чувствительность, сопровождаемая локальным напряжением передней брюшной стенки вверху справа. Максимальная болезненность определяется над проекцией желчного пузыря. Признак указывает на деструктивные формы холецистита.
  8. 8. Шоффара. Характерен для патологии ЖВП с вовлечением в процесс поджелудочной железы. Болезненность определяется в проекции желчного пузыря и головки панкреас.
  9. 9. Йонаша. Повышена чувствительность под затылочным бугром справа.
  10. 10. Ляховицкого. Воздействие на мечевидный отросток становится болезненным вследствие реакции соседних лимфатических узлов.

Наиболее распространенными причинами заболеваний билиарной системы принято считать образование желчных камней, дискинезии и неспецифические воспалительные процессы ЖВП. Нарушение работы сфинктеров и моторная дисфункция могут являться первичными по отношению к желчнокаменной болезни и некалькулезному холециститу, а также становиться следствием этих изменений.

Камни выявляются у 60–80% взрослых пациентов хирургического профиля с холециститом. При этом ЖКБ практически в 100% случаев сопровождается дискинезиями желчевыводящих путей. У женщин заболевания билиарного тракта развиваются гораздо чаще, чем у мужчин.

Дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди приводит к нарушению оттока желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. Заболевания развиваются на фоне дисбаланса со стороны симпатической и парасимпатической систем. Определенную роль в формировании дисфункции имеет концентрация биологических аминов, гастрина, мотилина, глюкагона. Изолированно заболевания встречаются в основном у детей. Выделяют гипер- и гипокинетическую формы ДЖВП.

Гиперкинетическая (гипермоторная) ДЖВП сопровождается повышенным спастическим компонентом. У пациентов превалирует действие парасимпатического звена ВНС. Наблюдаются коликообразные боли в правом подреберье, длительностью от нескольких секунд до минут, тошнота, рвота.

Гипокинетическая (гипомоторная) форма развивается вследствие снижения тонуса мышечного каркаса ЖВП. Болевой синдром зачастую проявляется в виде постоянных тупых, тянущих болей.

Читайте так же:  Алт печени повышен лечение

Различия форм ДЖВП по данным дуоденального зондирования

При всех типах ДЖВП приступы не сопровождаются ознобами. Температура тела не меняется. Возможно учащение пульса, онемение конечностей, повышение потливости, появление болей и перебоев в сердце. УЗИ выявляет усиление интенсивности тени желчного пузыря.

Лекарственная терапия направлена нормализацию пассажа желчи. При гипомоторных ДЖВП назначают препараты, усиливающие перистальтику пузыря и протоков: сульфат магния, сорбит, ксилит. Хороший эффект дают тюбажи с этими средствами и минеральными водами.

Гиперкинетические дискинезии на момент приступа лечат с помощью спазмолитиков. Достойное место занимает мебеверин (Дюспаталин). Применяют комбинированные препараты. Таблетки Одестон оказывают изолированное расслабляющее действие на миоциты желчных путей и способствует продукции желчи.

Основу заболевания составляет воспаление желчного пузыря. Выделяют острую и хроническую форму патологии, калькулезный и некалькулезный холецистит. Симптоматика широко вариабельна и может включать любые вышеуказанные проявления.

Хронический некалькулезный холецистит отличает от дискинезий ЖВП наличие озноба, сопровождающего болевой приступ. У пациентов часто развиваются диспепсические расстройства. Даже в ремиссию исследование пузырных симптомов вызывает болезненные ощущения. При обострении процесса появляются боли в правом подреберье и подъем температуры.

Лечение холецистита проводится на фоне щадящей диеты. Этиотропная терапия включает антибиотики системного действия. В острую фазу прибегают к назначению спазмолитиков и противовоспалительных средств. При выраженных признаках воспаления с температурой и отклонениями в крови назначают диклофенак. По мере стихания процесса подключают лекарства, стимулирующие образование желчи (холеретики): Холосас, Холагол, Циквалон. Из народных средств возможно использование отваров и настоев пижмы, шиповника, петрушки, мяты. Если выявлена дисфункция по гипомоторному типу, то показан прием холекинетиков: Ксилит, Сорбит, Магнезия и др. Противопоказанием к применению желчегонных средств является калькулезный холецистит.

Наличие камней билиарной системы предопределяет необходимость проведения оперативного вмешательства. Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии и развитии осложнений, а также в случае присоединения панкреатита, холангита на фоне основного заболевания.

Заболевание развивается при отклонениях в качественном составе желчи и нарушении ее оттока. Камнеобразованию из билирубина способствует наличие хронического воспаления в ЖВС. Холестериновые камни образуются при обменных нарушениях на фоне изменения холато-холестеринового коэффициента. Преципитаты из кальция формируются в условиях застоя желчи и/или хронической инфекции, обнаруживаются преимущественно в желчных протоках.

ЖКБ может протекать бессимптомно. При начале «движения» камней возникает выраженный болевой синдром, который проходит самостоятельно либо после приема спазмолитиков. В ряде случаев у пациентов отмечаются мучительные боли, требующие назначения других анальгетиков и даже сильнодействующих препаратов.

Подтвердить диагноз позволяет проведение УЗИ. Использование обзорной рентгенографии помогает выявить камни только в 15% случаев. В некоторых ситуациях прибегают к рентгеновскому исследованию с контрастированием или КТ.

ЖКБ в большинстве случаев требует хирургического лечения. Желчный пузырь с камнями удаляется лапароскопически. Около 5% больных имеют показания к проведению открытой операции.

Дополнительно назначаются препараты с урсодезоксихолевой кислотой, которые препятствуют преципитации осадка желчи. На начальных этапах развития желчнокаменной болезни, при появлении сладжа в желчном пузыре использование этих средств способно нивелировать необходимость в оперативном лечении. На момент болей назначают спазмолитики (папаверин, платифиллин) или анальгетики (Баралгин). После операции показан курсовой прием урсодезоксихолевой или хенодезоксихолевой кислот, пожизненное соблюдение диеты.

Существуют разработки по неоперативному удалению небольших камней. Некоторые специалисты успешно проводят литотрипсию с последующим лечением медикаментами.

Проблемы со стороны органов билиарной системы требуют нормализации питания. Разрешаются каши, молочные супы, нежирные бульоны на мясе и рыбе. Из рациона исключают баранину, свинину, утку. Запрещается к употреблению жареное, острое, пряное, копченое. Строго ограничивается сладкое. Употребление продуктов, повышающих газообразование, провоцирует обострение болезни.

Питание организовывают дробно до 5–6 раз в день, небольшими порциями. Пищу необходимо подогревать до приемлемой температуры (не обжигающей). Некоторым пациентам достаточно соблюдения диеты и проведения профилактических курсов медикаментозной терапии, чтобы добиться поддержания стойкой длительной ремиссии. Лицам с ДЖВП дополнительно рекомендуется прием адаптогенов и растительных средств, подавляющих тревожность. Своевременное лечение патологии позволяет предотвратить тяжелые состояния (ЖКБ, холецистохалангит, панкреатит) и избежать осложнений в виде прободения желчного пузыря, перитонита, опосредованного панкреонекроза.

Симптомы и лечение болезней желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом пищеварительной системы, как мужчин, так и женщин. В его полости происходит накопление желчи, которая поступает из печеночных тканей, а затем из пузыря по его протокам забрасывается в двенадцатиперстную кишку для расщепления жиров с их преобразованием в кислоты и дальнейшим усвоением организмом. С анатомической точки зрения данный орган является частью печени и в случае ее болезненного состояния, желчный пузырь также косвенно затрагивается заболеванием ЖКТ. Симптомы болезней, связанных с поражением его тканей, практически всегда имеют типичные симптомы, указывающие на наличие патологии. Отсутствие адекватного и своевременного медикаментозного лечения практически всегда приводит к острому воспалительному процессу и оперативному вмешательству. Рассмотрим более подробно недуги, которые негативным образом отражаются на работе именно этой части желудочно-кишечного тракта, а также признаки, в которых они выражаются.

Симптомы болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Существует целый перечень патологических симптомов, наличие которых позволяет опытному врачу-гастроэнтерологу определить, что у пациента присутствует заболевание, связанное с воспалительным процессом в стенках желчного пузыря и его каналах, по которому протекает пищеварительный секрет.

Исходя из многолетней медицинской практики в области диагностирования и лечения патологий данной категории, выделяют следующие признаки болезни:

При остром течении воспалительного процесса с образованием нагноений и абсцессов в тканях желчного пузыря, возможно возникновение такого симптома, как повышение температуры тела до уровня 37-39 градусов по Цельсию. Независимо от того, какие именно болезненные признаки возникли у пациента, следует незамедлительно приступать к лечению патологии. В противном случае существует высокая степень вероятности, что наступят необратимые тяжелые осложнения.

Читайте так же:  От чего появляются камни в желчном пузыре

Что это может быть за заболевание желчного пузыря?

Основными патологиями данного органа пищеварения являются воспалительные процессы его стенок и тканей, вызванные заболеваниями следующих видов.

Желчекаменная болезнь

Тяжелый и опасный недуг, течение которого характеризуется тем, что в полости пузыря постепенно образуются плотные формирования, которые по своей структуре напоминают камни. По мере того, как желчный наполняется секретом, образование двигается и может выступать в качестве препятствия естественному оттоку желчи.

Если такой камень блокирует желчевыводящий проток, то происходит его закупорка, человек испытывает невыносимую боль, а воспаление тканей органа нарастает с большой скоростью.

Для лечения данного заболевания и купирования острых симптомов его проявления, используют традиционную медикаментозную терапию, направленную на дробление камней. Если данная методика не приносит положительного результата, то в таком случае конкремент удаляется хирургическим способом. Это может быть консервативная полосная операция с рассечением желчного пузыря, либо же извлечением каменного отложения лапароскопией. Промедление с началом лечебного процесса недопустимо, так как это может привести к полной потере органа.

Холецистит

Это воспаление стенок желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Считается одной из самых распространенных патологий данного органа, которая встречается у каждого третьего человека, обратившегося за помощью к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на болезненное состояние в правом подреберье со стороны печени. Развивается заболевание в связи с заражением ЖКТ инфекционными микроорганизмами, а также нарушением стабильного процесса оттока желчи. Кроме этого довольно часто холецистит возникает у людей, имеющих патологии магистральных сосудов кровоснабжения.

Дисфункция висцеральных ветвей брюшной аорты нарушает кровеносной питание желчного пузыря. Со временем развивается атеросклероз тканей органа, атрофируются стенки желчевыводящих путей. На всех этапах течения данного недуга человек испытывает острую боль, которая заставляет его принимать горизонтальное положение, а болевой синдром настолько сильный, что снять его удается только с помощью сильнодействующих анальгетиков и спазмолитических средств. Отсутствие полноценного лечения холецистита влечет за собой развитие желчекаменной болезни.

Злокачественные новообразования

В данном случае речь идет о злокачественных опухолях, которые развиваются на внешней или внутренней стороне желчного пузыря. По мере роста ракового формирования, происходит сжатие органа, нарушаются его физиологические функции. На 3-4 стадии рака резервуар для хранения и концентрации желчи больше не справляется со своим предназначением и требует срочного удаления оперативным методом лечения.

К сожалению, отсутствие своевременной диагностики чревато тем, что новообразование слишком быстро развивается и даже иссечение опухоли не дает гарантию того, что раковые клетки в виде метастаз не распространились в ткани органов, расположенных в непосредственной близости к очагу патологии. В группе риска заболеть раком желчного пузыря находятся люди, ведущие малоподвижный образ жизни, употребляющие в пищу жирную, жаренную, копченую пищу, газированные напитки, крепкий кофе, алкоголь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это непроходимость желчи по печеночным протокам, а также каналам, соединяющим орган с отделом двенадцатиперстной кишки. Характеризуется расстройством работы тонкого кишечника, прекращением процесса переваривания жирной пищи. Больной теряет аппетит, начинает быстро худеть, появляется общая физическая слабость и недомогание. Протоки могут быть заблокированы в результате их перекручивания или загиба шейки желчного пузыря, выработкой тканями печени слишком густой желчи, наличием камней и посторонних новообразований.

Довольно часто в медицинской практике встречаются случаи, когда пищеварительный секрет не проходит по каналам в связи со снижением тонуса мышечных волокон мускулатуры, расположенной в окружности органа и отвечающей за сжатие сфинктера Одди. Без устранения дискинезии больной обречен на большое количество сопутствующий заболеваний органов пищеварительной системы. Со временем закупорка желчевыводящих путей переходит в стадию острого или хронического воспалительного процесса. Не исключается возникновение тяжелых осложнений.

Это самые распространенные и основные заболевания желчного пузыря, которые диагностируются у 95% людей, обратившихся к врачу-гастроэнтерологу с жалобами на боли в области печени, горечью во рту, желтушностью кожных покровов или обесцвечивание каловых масс.

Как проходит процесс лечения?

Принцип организации терапевтического курса зависит от того, что спровоцировало развитие заболевания, а также, какой именно диагноз был поставлен конкретному пациенту. В целом же применяются лекарственные препараты следующих категорий:

  • химиотерапевтические медикаменты, если причина недуга в опухолевом новообразовании;
  • спазмолитики для купирования рефлекторного сжатия мышечных волокон пузыря;
  • противовоспалительные средства для предотвращения диффузных изменений в тканях органа;
  • внутривенное введение капельниц, активные компоненты которых растворяют камни и вымывают частички песка;
  • диета, включающая в себя злаковые каши, свежие овощи, фрукты, постное мясо, приготовленное на пару, компот из шиповника, ягод (полностью исключаются жиры животного происхождения, жаренная, копченая, маринованная пища);
  • экстракты, стимулирующие активность продвижения желчи по протоках, чтобы не возникало ее застоя и дискинезии (выпускаются в форме таблеток, сиропов, внутримышечных инъекций);
  • антибиотики, если причина болезни с появлением соответствующих симптомов, связана с попаданием в желчный пузырь патогенной микрофлоры.
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Радикальным и крайним методом лечения является проведение хирургической операции по удалению больного органа. Проводится только в тех случаях, когда консервативная терапия не принесла положительного результата, либо же ее дальнейшее использование является нецелесообразным.

Источники


  1. Сухарев, В. М. Инфекционный гепатит / В.М. Сухарев. — М.: Медицина, 2015. — 543 c.

  2. Садов, Алексей Болезни печени и желчного пузыря. Лечение и очищение / Алексей Садов. — Москва: РГГУ, 2010. — 192 c.

  3. Медицинская паразитология и паразитарные болезни. Протозоозы и гельминтозы. Учебное пособие. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 448 c.
Болезни желчного пузыря и желчных путей
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here