Болезнь крона печень

Предлагаем важную информацию на тему: болезнь крона печень. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Болезнь крона печень

Как жить, если я понимаю, что это ненадолго? У меня инвалидность. Заболела я резко в 16 лет. Болезнь Крона, больная печень, и почти весь желудочно-кишечный тракт. Могла умереть. но спасли. зачем-то.
Стала старше из-за пережитого. Прошло 1,5 года. Теперь я причиняю огромные заботы маме и папе. Лечение не дешевое, а родители самые обычные. Им сложно. Мама последнее время стала срываться, что ей это надоело. Я понимаю, что она хочет мне только добра, но я ее слишком обременяю. «Без меня родителям будет проще. »
Молодой человек. есть и любит. и жизнь готов отдать ради меня. от чего становится еще хуже (я знаю, что жить как все уже не смогу. Почему бы не расстаться? Он ни за что не отпустит. любит. А ведь так хочется любить и жить нормально. как все) «Не хочу портить собой его жизнь. » Друзей нет. Учусь в институте. не справляюсь(( Мечты нет. и смысла. И болезнь на всю жизнь, и не лечится. А мне всего 17. Хочется избавить тех, кого люблю, от груза. но не смогу. т.к. не выдержу мысли о том, что с ними будет после моей смерти. Эгоистка. Запуталась. Я слишком, наверное, глупая.
Поддержите сайт:

девочка , возраст: 17 / 18.11.2008

Привет, не ставь на себе крест — люди и с заболеваниями более тяжелыми живут, и даже находясь при смерти, борются за жизнь. Если верить в себя и в свои силы,то можно избавиться от недуга, тебе нужно любить жизнь, родных близких, тех кто рядом, полюби свое тело, закрывай глаза и представляй что ты здорова. Мечтай позитивно, поверь в себя, продолжай обучение, изучай то, что тебе интересно. Не гони своего молодого человека, он тебя любит — это его выбор остаться с тобой, не переубеждай его! Искренне желаю тебе выздоровления! У тебя все получится! Не отчаивайся и верь!

Juli , возраст: 23 / 18.11.2008

Милая,не надо так страдать! Говоришь есть парень? Любит? Это же отлично,значит он принял все твои недостатки и достоинства. Живи.

Не помню как мя зовут , возраст: 18 / 19.11.2008

Любовь. у тебя есть любимый человек. и ты тоже ведь можешь любить, правда? а родители у тебя самые лучшие. и ты еще возможно и не догадываешься как важна ты, ведь нету больше такой как Ты. Помни что можешь приносить радость другим. Всего хорошего тебе 🙂

Максим , возраст: 19 / 19.11.2008

Владислав К. , возраст: 19 / 19.11.2008

Агния Львовна , возраст: 68 / 19.11.2008

И знаешь что, дорогая девочка? Приходи-ка к нам на форум! Там и горем есть с кем поделиться, и совет получить, в том числе и профессиональный, ну и просто пообщаться, отдохнуть, пошутить.
Приходи! Я тебя буду ждать.
Агния Львовна

Агния Львовна , возраст: 68 / 19.11.2008

Привет! Я- Тося. Утешать особо я не умею, да у Тебя и так хватает утешителей на этом сайте. Хочу сказать Тебе сугубо по делу. Я лично медик по образованию. Работаю в отделении гнойной хирургии и проктологии. У нас такие заболевания встречаются очень и очень часто. Практически все время в какой- то палате кто -то с этим лежит. Так вот. Хочу тебе сказать, что у нас есть врач- не в целях рекламы, поэтому и имени не называю- который очень даже неплохо возвращает людей к почти полноценной жизни. Имей это ввиду. Я знаю, что говорю- я виделась с людьми этими после больницы и они продолжают жить своей прежней жизнью (у некоторых, конечно,существуют отступления).
Я понимаю, что лечение очень дорогое и у родителей нет уже денег, но попробуй поискать не унывая, кто за тебя взялся бы.
Поверь, помогут. Будут вопросы- пиши, но не унывай, не раскисай.

inetya , возраст: 28 / 19.11.2008

Спасибо всем. очень вам благодарна. наверно надо было просто всказаться.
Дай Вам Бог Здоровья.

девочка , возраст: 17 / 19.11.2008

Здравствуй, Жить — надо! Это очень легкий путь уйти от всех проблем! Но ты же сильная! Ты справишься, а друзья найдутся, даже я очень хотел стать бы твоим другом! Мой ICQ ***. Помни, ты сильная.
————————-
Правило №3 нашего сайта ( http://www.pobedish.ru/main/rules ) не позволяет оставлять личные контакты в откликах, если хотите общаться, добро пожаловать на наш форум.
http://pobedish.ru/forum/
С уважением, модератор.

Архипов Кирилл , возраст: 18 / 19.11.2008

Прикинь, что с родителями будет, ты ведь их тогда еще больше обременишь. Цели и смысла жить не будет. А сейчас их цель и радость — это ты. Без тебя они сами готовы будут готовы покончить жизнь самоубийством. А если они православные, тебя даже в церкви отпеть не смогут. Знаешь, это не они должны поддерживать тебя, а ты их. Это ты должна делать так, чтобы мама не срывалась. И говорить маме, как ты ее любишь и что все будет хорошо.

Болезнь крона

Болезнь Крона получила свое название по фамилии американского врача, который совместно с коллегами впервые опубликовал данные о 14 случаях этого заболевания в 1932 году. Патология может поразить любой орган пищеварения – от ротовой полости до заднего прохода. Однако чаще всего болезнь возникает в илеоцекальном отделе кишечника. Он включает в себя конечный отрезок тонкой кишки, переходящий в слепую кишку – начало толстого кишечника. Здесь же находится аппендикс. Тонкая кишка защищена от обратного поступления каловых масс заслонок – илеоцекальным клапаном. Симптомы при острой форме болезни напоминают аппендицит. В отличие от язвенного колита болезнь Крона неизлечима.

Определение и причины

Болезнь Крона – хроническое поражение органов пищеварения, имеющее рецидивирующее течение. Причины его неясны. В основе патологии лежит воспаление кишечной стенки. Оно сопровождается осложнениями как со стороны кишечника (местными), так и всего организма (системными). В кишке образуются язвы, участки некроза (омертвения), приводящие к рубцеванию и сужению ее просвета.

Читайте так же:  Здоровье желчный пузырь

Заболевание течет волнообразно, с ремиссиями и обострениями. Рецидив (обострение, атака) болезни сопровождается появлением симптомов. Во время ремиссии больной чувствует себя хорошо.

Различают 3 вида ремиссии:

  • клиническая: отсутствуют симптомы болезни;
  • эндоскопическая: отсутствуют заметные проявления поражения при колоноскопии;
  • гистологическая: отсутствуют воспалительные признаки при исследовании под микроскопом.

Хотя причины болезни неизвестны, в ее развитии предполагают участие таких факторов:

  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • пищевая аллергия;
  • генетическая предрасположенность;
  • неправильная работа илеоцекального клапана;
  • нарушение кровоснабжения кишечника;
  • аутоиммунные процессы.

Патогенез заболевания включает прежде всего значительные изменения состава микрофлоры кишечника. Уменьшается число полезных бифидобактерий, которые замещаются болезнетворными микроорганизмами. Предполагается, что при этом организм начинает вырабатывать антитела против клеток собственного кишечника.

Воспаление начинается под слизистой оболочкой. Она пропитывается иммунными клетками – лимфоцитами. В этом слое имеются многочисленные узелки – лимфоидные фолликулы, отвечающие за местную иммунную защиту. Они увеличиваются и изъязвляются.

Язвы при этом заболевании удлиненные, в форме глубоких щелей. Они образуют свищи (сквозные отверстия) и абсцессы (гнойники), которые усиливают дисбаланс микрофлоры. Ухудшается всасывание питательных веществ, что вызывает синдром мальабсорбции. Недостаток поступления железа, фолиевой кислоты, витамина В12 приводит к развитию анемии. Ее усиливают и повторяющиеся кровотечения из язв.

[2]

Патогенез внекишечных признаков мало изучен. Предполагается аутоиммунная природа таких симптомов.

Классификация

Классификация болезни Крона довольно сложна.

Для описания локализации воспаления в кишечнике используют Монреальскую классификацию. Согласно ей, такое поражение может затрагивать конец тонкой кишки (терминальный илеит), тонкую кишку и начало толстой (илеоколит) или толстый кишечник (колит). Могут поражаться и верхние отделы пищеварительного тракта, но это случается редко.

По распространенности выделяют локализованную форму (поражение илеоцекального угла) и распространенную (при сумме всех участков воспаления более 100 см).

Характер течения болезни:

  • острое – менее полугола от появления первых симптомов с внезапным или постепенным началом;
  • хроническое непрерывное – даже на фоне терапии ремиссия длительностью более полугода не возникает;
  • хроническое рецидивирующее – на фоне более чем полугодовой ремиссии болезни иногда возникают обострения.

Тяжесть обострения оценивается в зависимости от следующих проявлений:

  • частота стула;
  • боль в животе;
  • лихорадка;
  • учащение сердцебиения;
  • снижение веса;
  • анемия и другие изменения анализа крови;
  • изменение содержания белка в крови;
  • внекишечные и кишечные осложнения.

Кроме того, для оценки тяжести обострения используется индекс активности болезни Крона. Он учитывает выраженность признаков воспаления за последнюю неделю и рассчитывается по специальной шкале. Выражают его в баллах. Для определения этого индекса определяют:

  • частоту жидкого стула;
  • боль в животе;
  • самочувствие пациента;
  • боли в суставах;
  • поражение глаз;
  • изменения кожи;
  • стоматит;
  • патологию заднего прохода (свищи, трещины);
  • выраженность лихорадки;
  • потребность в приеме лоперамида;
  • напряжение мышц брюшной стенки;
  • показатели крови;
  • массу тела.

Классификация болезни Крона по степени тяжести атаки:

  • менее 150 баллов – ремиссия;
  • 150-300 баллов – легкое обострение;
  • 300-450 баллов – атака средней тяжести;
  • более 450 баллов – тяжелый рецидив.

Болезнь Крона имеет варианты:

  • без образования сужений и сквозных повреждений стенки кишечника;
  • с сужением просвета (стриктурирующий тип);
  • с прободением стенки (пенетрирующий тип).

Наконец, в зависимости от эффективности гормонального лечения выделяют формы, устойчивые к приему глюкокортикоидов, и гормонально-зависимые.

Болезнь Крона поражает в основном мужчин в возрасте 20-40 лет.

При обострении у больных возникают жалобы:

[3]

  • усиливающиеся боли в нижней правой части живота;
  • тошнота;
  • рвота;
  • лихорадка и озноб;
  • вздутие живота;
  • понос;
  • иногда примесь крови в стуле.

Сколько длится обострение болезни Крона? При своевременном начале лечения продолжительность его составляет несколько дней. Во время ремиссии жалобы могут отсутствовать. По мере прогрессирования болезни возникают системные и локальные признаки.

  • быстрая утомляемость, потеря работоспособности;
  • небольшое повышение температуры;
  • похудение;
  • отеки;
  • признаки недостатка витаминов (снижение зрения в сумерках, трещины на губах и в уголках рта, выделение крови из десен, воспаление кожи);
  • костные, суставные боли, боль в спине;
  • сухая кожа, ломкие ногти, облысение;
  • потемнение кожного покрова, снижение давления, отечность лица, сонливость, нарушение менструального цикла и потенции, переломы, судороги, большое количество выделяемой мочи и жажда (нарушение работы эндокринных органов);
  • образование узлов под кожей или гнойные процессы (узловатая эритема, пиодермия);
  • язвочки в полости рта;
  • поражение глаз;
  • псориаз;
  • желтуха;
  • амилоидоз внутренних органов.
  • тупая боль в животе, сначала периодически, потом постоянно;
  • жидкий пенистый стул с патологическими примесями (кровь, слизь);
  • при сужении просвета кишечника – симптомы его частичной непроходимости (острая боль в животе, тошнота и рвота, запор);
  • образование сообщения между кишкой и кожей (наружные свищи), которое может открываться в области паха или поясницы;
  • формирование внутренних свищей между разными отделами кишечника, мочевым пузырем, влагалищем;
  • кишечное кровотечение;
  • трещины, воспаление тканей вокруг заднего прохода;
  • при прощупывании определяется уплотнение в брюшной полости;
  • развитие гнойников между кишечными петлями.

Болезнь Крона у детей сопровождается такими же проявлениями. Она чаще поражает подростков, но бывают случаи заболевания и в более младшем возрасте. При этом на первый план выходят не кишечные проявления, а признаки нарушения роста и развития, связанные с ухудшением всасывания питательных веществ, а также внекишечные симптомы.

Дополнительные методы исследования

Помимо клинических данных и осмотра, диагностика болезни Крона основывается на инструментальных и лабораторных исследованиях:

  • ректороманоскопия (осмотр прямой кишки с помощью эндоскопа);
  • рентгенография брюшной полости;
  • колоноскопия и илеоскопия (эндоскопический осмотр толстого кишечника, в том числе слепой кишки и илеоцекальной области);
  • фиброгастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование пищевода, желудка и 12-перстной кишки);
  • рентгенологическое исследование продвижения бариевой взвеси по тонкому кишечнику;
  • биопсия пораженной области с микроскопическим исследованием полученных тканей;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) внутренних органов;
  • УЗИ через прямую кишку при ее поражении;
  • анализы кишечного содержимого для исключения инфекции и псевдомембранозного колита (минимум 4 образца);
  • анализ крови – общий и биохимический;
  • общий анализ мочи.

При подозрении на абсцессы, свищи, инфильтраты выполняют магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Наружные свищи исследуют с помощью фистулографии – рентгенологического исследования с применением контраста. В отсутствие признаков тонкокишечной непроходимости может быть выполнена капсульная эндоскопия. Если есть подозрение на поражение тонкой кишки – показана баллонная энтероскопия.

Читайте так же:  Гепатит с помогите

Болезнь Крона – прогрессирующее состояние. В течение 10 лет после диагностики у 90 % больных возникают свищи и стриктуры кишечника. В течение этих лет примерно половина пациентов подвергается хирургической операции, но у 60 % пациентов после оперативного лечения в течение следующего десятилетия развивается рецидив болезни.

Факторы, ухудшающие прогноз:

  • курение;
  • болезнь Крона у детей;
  • поражение прямой кишки;
  • тенденция к прободению кишечной стенки;
  • распространенный процесс в тонком кишечнике.

Большинство больных с тяжелой формой заболевания получают инвалидность.

Болезнь крона печень

Колл-центр: +7 (812) 235-71-65
будни с 08:30 час. до 19:00 час.

  • Брошюра «Болезнь Крона. Возвращаясь к вопросу о том, что необходимо знать пациенту» . Читать/скачать

«К написанию данной брошюры меня побудило желание помочь пациентам с болезнью Крона, а также их родственникам и друзьям, дать им ответы на многие вопросы, касающиеся диагностики и лечения болезни Крона».

Оксана Борисовна Щукина, к.м.н., доцент

Болезнь Крона: язвенный колит

Болезнь Крона получила свое название по имени гастроэнтеролога из Америки Баррила Бернарда Крона, впервые описавшего ее на совещании врачей. Это произошло целых 85 лет назад. Болезнь Крона — это воспаление стенки всего пищеварительного тракта от пищевода до толстой кишки, хотя чаще всего страдают нижние отделы тонкой и толстая кишка. Болеют чаще молодые женщины.

Признаки болезни Крона: жидкий стул, язвы, кровь в кале

Каковы же признаки болезни Крона? Для начала опишем типичный внешний вид больного — это худой измученный человек. Делает его таким плохая усвояемость пищи, поскольку при болезни Крона разрушаются ворсинки кишечника, необходимые нам для всасывания пищи, и наблюдается постоянная диарея по два—три раза в день. В каловых массах бывает кровь. Также больной жалуется на резкие боли в животе, температуру, слабость, заметно теряет в весе. Кроме того, болезнь Крона способна давать осложнения на суставы, глаза, кожу, печень.

У здоровых людей в толстый кишечник поступает из верхних отделов пищеварительной системы до 9 литров полужидкого содержимого. А в кале содержится всего 150 мл в день. Это значит, что вся остальная вода всасывается толстым кишечником обратно в кровь. Типичным признаком болезни Крона служат язвы в стенке кишечника. Последний уже не выполняет свою функцию по всасыванию воды, поэтому у больного начинается сильная диарея. Кровь в кал попадает из открытых язв.

Похожие симптомы имеет неспецифический язвенный колит, но, в отличие от болезни Крона, в этом случае страдает только толстая кишка и только поверхностный слизистый слой. При болезни Крона стенка пищеварительного тракта повреждается на всю толщину. И, если речь идет о кишечнике, то на месте язв его стенка иногда прорывается, что может приводить к тяжелому осложнению — перитониту, а иногда между петлями кишки образуются сквозные проходы — свищи.

Свищи могут выходить наружу, на кожу в области заднего прохода, могут вести в полость мочевого пузыря. А у женщин нередки формируются свищи между кишечником и влагалищем. Соответственно, уже названные признаки болезни Крона дополняются выделением кишечного содержимого на кожу или из влагалища и мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к раздражению кожи и слизистой, болям. Как отмечают врачи, болезнь Крона нередко настолько изматывает человека, что у него начинается депрессия.

Причины болезни Крона: поломка иммунитета

Мы описали признаки хронического воспаления кишечника, развивающегося при болезни Крона, но до сих пор не касались причин этого состояния. Болезнь Крона — аутоиммунное заболевание. То есть возникает оно тогда, когда иммунная система перестает узнавать нормальные, здоровые клетки кишечника, считает их чужеродными и стремится уничтожить.

Для человека это оборачивается описанными выше признаками болезни Крона. Что заставляет иммунную систему ополчаться против собственных тканей — никому не известно. Возможно, роль играют инфекции, в том числе хронические инфекционные очаги, такие как тонзиллит или гайморит. Не исключается и роль генетической предрасположенности. Так или иначе, а терапия болезни Крона будет основываться на борьбе с антителами против клеток пищеварительного тракта, которые вырабатывает «сломавшаяся» иммунная система.

Лечение: боремся с антителами и диареей

До недавнего времени полагали, что болезнь Крона неизлечима, но сегодня существуют препараты, блокирующие антитела против собственных тканей. Однако в остром периоде болезни применяются симптоматические средства, такие как глюкокортикоиды (например, преднизолон). Они помогают снять острый приступ болезни Крона, но принимать их долго нельзя из-за выраженных побочных эффектов. Поэтому, после устранения острого приступа, больному назначают иммуносупрессоры, например, 6-меркаптопурин или азатиоприн.

Если это лечение не помогает, то прибегают к препаратам моноклональных антител, о которых было сказано выше. Примером такого препарата является инфликсимаб, хотя он и несколько устарел — в настоящее время существуют более современные и мощные средства этой группы, дающие меньше побочных эффектов. В легких случаях бывает достаточно месалазина, который относится к неспецифическим противовоспалительным средствам. При свищах и абсцессах проводятся операции.

Когда лечат паразиты

Опишем и еще один — пока не утвержденный, но активно изучаемый метод лечения болезни Крона. Все началось с наблюдения: в африканских странах, где значительная часть населения заражена паразитическими червями власоглавами, аутоиммунные болезни кишечника почти не встречаются. И тогда медики решили попробовать давать людям яйца власоглава свиней, которые обычно не живут у человека в организме, но вполне способны «одурачить» иммунную систему. Когда в кишечнике поселяются гельминты, иммунная система отвлекается на них и не трогает больше собственные клетки и ткани. Метод очень привлекательный, и его изучение сейчас продолжается.

Диагностика болезни Крона: колоноскопия

Опасность болезни Крона, помимо осложнений (а свищи, особенно между петлями кишечника, очень трудно поддаются лечению), состоит в том, что она предрасполагает к раку толстой кишки. Поэтому если человек болеет уже 8—10 лет, желательно регулярно делать колоноскопии, чтобы не упустить рак на ранних стадиях.

Читайте так же:  Бандаж после операции желчного пузыря

Во время колоноскопии можно сделать биопсию — взять кусочек стенки кишки и отправить его на гистологическое исследование. Как уже было сказано, при болезни Крона повреждаются ворсинки кишечника, обнажается слизистая, которая внешне похожа на булыжную мостовую. Это диагностический признак болезни Крона. К слову, нормальная слизистая — гладкая, блестящая, бледно-розового цвета.

Кстати, о методах исследования: в наши дни уже используется так называемая капсульная колоноскопия, когда больной глотает капсулу, внутри которой находится миниатюрная видеокамера. По мере продвижения по пищеварительному тракту эта камера делает снимки, что позволяет врачам потом детально изучить слизистую всех отделов — от пищевода до прямой кишки.

Диета при болезни Крона: все наоборот

Большая роль в лечении принадлежит специфической диете при болезни Крона. Запрещена к употреблению пища, которая раздражает кишечник, а именно пища, содержащая грубые волокна, клетчатку. А клетчатки много в овощах, фруктах, бобовых, зелени, злаках — тех продуктах, которые обычно рекомендуются для здорового питания. Еда должна легко усваиваться и быть богатой витаминами и минералами, которые организм теряет при частой диарее. Нельзя также есть макароны, пряности, соусы и закуски, острую пищу, пить спиртные напитки.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Диета при болезни Крона определяет течение и исход заболевания. И как раз грубая, волокнистая пища травмирует и так поврежденную слизистую, что усиливает боль. А что же допускает диета при болезни Крона? Разрешается к употреблению мясо, рыба, все мучное и сладкое, что при худобе больных идет им только на пользу. Кроме того, красное мясо богато железом и витамином В12. Также приветствуются хорошо проваренные крупы, супы-пюре, немного молочных продуктов — творога, кефира, молока, сметаны, омлет и вареные яйца, а в качестве питья — чай и соки, разведенные водой.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – патология, характеризующаяся гранулематозным воспалительным процессом, который приводит к поражению разных отделов кишечника. Сформироваться очаги заболевания могут в любой части ЖКТ, от полости рта до прямой кишки. Наиболее часто доктора диагностируют процесс в подвздошной кишке и в верхней части толстой кишки. Болезнь Крона может развиться у каждого человека в любом возрасте, поэтому населению нужно знать, что это такое и как с ним бороться.

При патологии поражается не только кишечник, но и вся система ЖКТ. Опираясь на этот факт, доктора предупреждают, что осложнения развиваются в любом месте от ротовой полости и до анального отверстия.

Первый приступ проявлений может быть в молодом возрасте у представителей всех полов. Клиницисты выявили, что болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, как похожие патологии, могут наследоваться. Доктора утверждают, что генетически болезнь переходит в 10 раз больше, нежели развивается по другим причинам.

Болезнь Крона на сегодня остаётся той патологией, для которой нет однозначного взгляда на причины формирования. По мнению клиницистов, гранулематозный колит и болезнь Крона обладают похожими этиологическими факторами. Именно они провоцируют в организме формирование патогенных механизмов аутоиммунного воспаления.

При плохой работе защитной функции иммунной системы в организм человека могут попасть бактерии и вирусы, что и спровоцирует формирование состояния. Также болезнь возникает под воздействием определённых факторов:

  • аллергия на продукты;
  • стрессы;
  • наследственность;
  • курение или другие вредные привычки.

Классификация

Профессор Левитан определил такие виды:

По течению болезни выделили — острую и хроническую непрерывную формы.

Также есть Венская классификация болезни, которой активно пользуются на практике.

По возрастной категории выделяют болезнь:

  • у людей младше 40 лет;
  • старше 40.

Патологический процесс может развиваться в разных местах, что спровоцировало выделение 4 типов в зависимости от месторасположения:

  • терминальный отдел подвздошной кишки;
  • колит;
  • верхний отдел ЖКТ;
  • илеоколит.

За принципами течения болезни определяют:

  • нестриктурирующий;
  • стриктурирующий;
  • пенетрирующий.

Симптоматика

Заболевание можно определить по постоянным или ночным симптомам:

  • понос;
  • приступы боли в животе;
  • кишечная непроходимость;
  • похудение;
  • усиленная потливость ночью.

[1]

При болезни Крона все симптомы имеют неприятный характер, которые оказывают негативное влияние и на эмоциональное состояние больного. Приступы диареи протекают совместно с сильными болями при дефекации. Также клиническая картина дополняется такими признаками — вздутие живота и рвотный рефлекс.

Болезнь Крона отличается воспалением на слизистой толстой кишки и проявляется такими симптомами — боль в животе, примеси крови и слизи в каловых массах, поверхность органа покрыта изъявлениями.

Внекишечные признаки болезни Крона также присутствуют в клинической картине. У больного появляются:

  • боли в области печени;
  • поражаются суставы;
  • проблемы с желчевыводящими путями;
  • васкулит;
  • проявляются тромбоэмболические последствия.

Болезнь развивается длительное время, в связи с этим наблюдаются периоды угасания и обострения. В момент рецидивов лечащий доктор диагностирует сильные проявления, которые незамедлительно нужно остановить.

Своей клинической картиной заболевание похоже на язвенный колит. В связи с этим доктора проводят тщательную диагностику многими методами. Чтобы правильно провести тест на болезнь Крона и расшифровать его, доктор и пациент должны понимать, в чём главные отличия двух патологий:

  • признаки — при болезни Крона жидкий стул с примесью крови не характерны, а при колите больной замечает в каловых массах кровь, слизь и гной;
  • локализация — колит размещается исключительно в тонкой или толстой кишке, а болезнь Крона диагностируется в разных отделах;
  • распространение процесса – при болезни Крона воспаление имеет очаговый характер, а при колите диффузный;
  • гистологический показатель — поражает все слои стенок кишки, а при язвенном колите воспаление действует только на слизистую органа.

Диагностика

Болезнь Крона — патология, для которой требуется тщательная и точная диагностика. Установить диагноз доктор может после проведения осмотра больного, а также по результатам лабораторных исследований. Пациенту нужно пройти такие обследования:

Благодаря колоноскопии с биопсией доктор может обследовать всю слизистую ЖКТ, обнаружить язвенные трещины, сужение просвета в кишке.

Обязательно при заболевании больной должен пройти рентген. Именно это исследование позволяет максимально точно установить тип заболевания и его степень развития. С его помощью можно обнаружить, где разместилась патология, её характер и степень тяжести.

Читайте так же:  Заразен ли цирроз печени для окружающих

Чтобы точно определиться как лечить болезнь крона, нужно провести ещё УЗИ, которое позволит выявить место локализации воспаления и наличие в органе абсцессов, свищей, инфильтратов и стеноза.

Болезнь Крона, как и многие другие болезни, невозможно диагностировать без проведения лабораторного исследования. Больному назначается сдать такие анализы — биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи и кала.

Заболевание опасно для человека не только своими последствиями, но и течением. Наиболее часто болезнь Крона путают с язвенным колитом. Когда у пациента начинает колоть в животе, то это лишь первый признак проблем с ЖКТ. Поражение, в частности тонкой кишки, очень похоже на такие процессы:

  • аппендикулярный абсцесс;
  • острый аппендицит;
  • и другие болезни органов брюшной полости.

Если процесс сформировался в тонкой или толстой кишке, тогда доктора дифференцируют патологию с туберкулёзом кишечника, злокачественной лимфомой. При развитии процесса в левой части ободочной кишки может возникать подозрение на ишемический тип разрушения органа.

Лечение болезни Крона напрямую зависит от причин, которые послужили её формированию. Терапия недуга направлена на снижение воспаления, создание благоприятных условий для продолжительной ремиссии, профилактику рецидивов и осложнений.

Вылечить заболевание можно консервативным методом. Диагностику и лечение должен проводить гастроэнтеролог или проктолог.

Лечить хирургически доктора могут только в том случае, если жизни пациента угрожают серьёзные последствия.

Чтобы лечение болезни Крона было эффективным, пациенту назначается диета №4 и её разновидности, которые используются на разных стадиях заболевания. Ограничения в еде способствуют улучшению работы пищеварительного тракта, уменьшению болей. В диете важно использовать нежирные продукты, чтобы не вызывать повторные приступы диареи.

В рамках диеты больному нужно придерживаться таких правил:

  • не есть продукты, раздражающие слизистую;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • не пить газировку и кофе;
  • питаться раздельно;
  • в сутки должно быть не меньше 5-ти приёмов пищи маленькими порциями.

В период диетотерапии больному разрешается употреблять:

  • не дрожжевые булочки;
  • говядину, телятину, кролика и птицу нежирного типа;
  • диетическую колбасу;
  • яйца;
  • каши;
  • пудинги;
  • макаронные изделия;
  • плов;
  • зразы.

Все продукты должны проходить термическую обработку. Готовить нужно блюда на паровой бане или хорошо проваривать.

Медикаментозное лечение, которое используется при заболевании Крона, направлено на противовоспалительное действие, нормализацию иммунитета, восстановление нормальной работы ЖКТ и устранение симптоматики. В рамках терапии препаратами больному назначаются такие лекарства:

  • противовоспалительное средство — используются 5-аминосалицилаты и кортикостероидные гормоны;
  • для уменьшения иммунных реакций — иммунодепрессанты;
  • антицитокиновые лекарства;
  • антибиотики.

Для уменьшения симптомов доктора назначают пациенту антидиарейные, слабительные, обезболивающие и кровоостанавливающие лекарства.

Болезнь Крона и лечение народными средствами несовместимые вещи. Однако доктора разрешают использовать народную медицину в рамках вспомогательной терапии. Народные средства помогают снимать симптомы, улучшают пищеварение, ускоряют процесс заживления поражённых отделов ЖКТ. В народной медицине советуют придерживаться таких принципов:

  • для устранения метеоризма и болей в кишечнике рекомендуется делать настойку из ромашки, тысячелистника, шалфея;
  • уменьшить образование газов можно при помощи аниса.

Не стоит забывать, что заболевание относится к разряду сложных и самолечение может спровоцировать развитие многих осложнений.

Осложнения

Вопрос жизни и смерти может стоять перед пациентом в том случае, если доктор вовремя не диагностировал патологию и заболевание начало прогрессировать. В таком случае в организме человека могут начаться необратимые процессы и сформироваться такие осложнения:

  • непроходимость кишечника — в области тонкой кишки просвет сужается до минимального состояния, в таком случае нарушается нормальное прохождение пищи по ЖКТ. При таком осложнении пациента можно спасти только при оказании хирургической помощи, в которой удаляется суженная часть кишки;
  • прободение — из-за нарушения стенок органа происходит выход содержимого в брюшину. При таком состоянии больному нужна срочная операция;
  • инфильтрат с образованием абсцесса в брюшине — можно вылечить медикаментозным способом, но при малой эффективности желательно срочное оперативное вмешательство;
  • кровотечения — для устранения осложнения нужно использовать медикаментозное гемостатическое лечение;
  • токсическая дилатация — диагностируется последствие у людей довольно редко, однако возникнуть осложнение может от переизбытка противодиарейных препаратов, колоноскопии и ирригоскопии;
  • анальные трещины и свищи — довольно часто становится началом заболевания. Лечение оперативное, но возможна и медикаментозная терапия.

Болезнь Крона и беременность для женщин являются губительным сочетанием. Доктора считают, что в 80% случаев беременности негативно влияет на течение недуга. У женщины могут возникать частые повторные воспаления, особенно в начале беременности, после аборта и при родах.

Болезнь Крона негативно влияет и на плод. У женщины может быть диагностировано прерывание беременности или преждевременные роды. При беременности у женщины заболевание может формироваться в виде осложнений: анемия, снижение веса, гиповитаминоз, частичная непроходимость в кишечнике, сужение кишечника и образование свищей. Положительный прогноз при беременности будет только в том случае, если у женщины патология характеризуется стойкой ремиссией, и давно не было повторных обострений.

При болезни Крона прогноз не может быть полностью положительным. На сегодня в медицине нет эффективного способа лечения патологии. Благодаря медикаментам и операции можно лишь остановить развитие и предотвратить формирование осложнений. Если регулярно проводить профилактику, лечение обострений, соблюдать диету и все рекомендации доктора, тогда значительное продолжение жизни гарантировано.

Профилактика

Заболевание до сих пор остаётся полностью не изученным докторами. Поэтому в профилактических мерах медики советуют прислушиваться к своему организму. Своевременно начатое лечение позволит не только избавить от осложнений, но и снизить количество рецидивов.

Дабы избежать частых воспалений, больному нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • диетотерапия;
  • уменьшить стрессовые ситуации;
  • увеличить время на отдых;
  • вести правильный образ жизни;
  • проводить время на свежем воздухе;
  • отказаться от вредных привычек.

В моменты обострения заболевания нужно обратиться за помощью к доктору и соблюдать все его рекомендации.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, характеризующееся возникновением гранулематозного воспалительного процесса (воспаление, при котором происходит образование гранулём (узелков)).

Поражаться может слизистая оболочка на любых участках ЖКТ от ротовой полости до прямой кишки, но наиболее часто воспаление локализуется в подвздошной кишке и начальном отделе толстой кишки. Развиться болезнь Крона может у любого человека вне зависимости от возраста и пола.

Читайте так же:  Срок жизни описторхоз

Болезнь названа по имени американского гастроэнтеролога Баррила Б. Крона, который в 1932 году, вместе с Леоном Гинзбургом и Гордоном Д. Оппенгеймером опубликовал первое описание этого заболевания.

Причины развития болезни Крона окончательно не выяснены, но определены факторы, способствующие развитию болезни:
  • Иммунологические факторы. У пациентов обнаруживается патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пищу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой.
  • Генетические факторы. Очень часто болезнь выявляется близнецов и у родных братьев. Примерно в 17 % случаев больные имеют кровных родственников также страдающих этим заболеванием.
  • Инфекционные факторы. Роль этих факторов не подтверждена полностью, но существует предположение о вирусной или бактериальной природе возникновения болезни.
  • Образ жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами, экологические факторы также могут способствовать развитию болезни Крона.

Так как болезнь Крона вызвана повышенной агрессивностью иммунной системы против собственных тканей организма, часто появляются и другие признаки иммунного воспаления, такие как, поражение суставов (артрит), слизистой оболочки рта (стоматит), кожи (узловатая эритема – появление на коже плотных болезненных образований), белков глаз (эписклерит) и др.

Симптомы болезни Крона

Наличие болезни Крона можно заподозрить при постоянных или ночных поносах, боли в животе, кишечной непроходимости, похудании, ночной потливости. Диарея часто сопровождается болями при дефекации. Позывы к дефекации могут быть до 6 и более раз в сутки. Часто больные жалуются на вздутие живота и рвоту.

При болезни Крона слизистая толстой кишки воспалена, покрыта поверхностными изъязвлениями, что вызывает боль в животе, примеси крови и слизи в кале.

Повышение температуры тела в периоды обострения болезни может быть до 38-39°С.

Наблюдаются общее недомогание, потеря аппетита и снижение массы тела, сухость во рту, постоянная жажда.

К внекишечным проявлениям болезни Крона относятся кожные проявления, поражения суставов, воспалительные заболевания глаз, заболевания печени и желчевыводящих путей, васкулит (воспаление сосудов), нарушения гемостаза и тромбоэмболические осложнения, заболевания крови, остеопороз (разрежение костной ткани).

Болезнь Крона протекает длительное время. В развитии этой болезни также наблюдаются периоды обострения и ремиссии. В период обострения симптомы болезни могут быть выраженными, однако в период ремиссии могут полностью отсутствовать.

Клинические проявления при болезни Крона очень схожи с симптомами неспецифического язвенного колита, поэтому необходимо различать одно заболевание от другого.

Признаки Болезнь Крона Язвенный колит
Симптомы Боли в животе, чаще в левой нижней области. Кровавая диарея не характерна Диарея с примесью крови, слизи и иногда гноя
Локализация патологического процесса Может локализоваться в любом отделе ЖКТ В пределах толстой кишки и всегда в прямой кишке
Распространенность патологического процесса Очаговый характер Диффузный характер
Эндоскопическая картина Типа «булыжной мостовой», язвы щелевидной формы на фоне малоизмененной слизистой оболочки. Чаще всего в процесс вовлекается дистальный отдел подвздошной кишки Зернистость, утрата сосудистого рисунка, наличие эрозий, участков изъязвлений, псевдополипов
Гистологическая картина Трансмуральное (захватывающее все слои кишки) воспаление Воспаление в пределах слизистой оболочки, микроабсцессы, атрофия

Диагностика болезни Крона
Лечение болезни Крона

Лечение при болезни Крона определяется степенью активности заболевания. В период обострения пациенту необходимо обеспечить полный физический и психический покой.

При небольшой активности болезни врач может назначить кишечные противовоспалительные лекарственные препараты, производные салициловой кислоты.

При более выраженном течении болезни назначают следующие группы препаратов:

  • Гормональные препараты. Снижают активность воспаления в организме.
  • Иммунодепрессанты. Подавляют иммунную систему, участвующую в процессе развития болезни.
  • Антибактериальные препараты.

При крайне тяжелом течении заболевания проводят хирургическое лечение — резекцию (удаление) пораженного отдела кишечника с последующим назначением антибактериальных и противоспалительных препаратов.

Пациентам при болезни Крона назначается специальная диета при которой разрешается пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье, сухой бисквит, несдобные булочки, нежирная говядина, телятина, кролик, птица без кожи, колбаса диетическая, докторская, молочная, нежирная рыба в отварном, заливном, паровом виде, яйца всмятку, все крупы, макаронные изделия, каши на воде, мясном бульоне, пудинги, плов, зразы.

Строго запрещаются такие продукты, как жирные мясо, рыба, птица, копчености, яйца сырые, жареные, вкрутую, молоко в натуральном виде, острый, копченый, соленый сыр, капуста белокочанная, огурцы, редис, репа, редька, острые и жирные соусы, перец, горчица, хрен, виноградный сок, квас, газированные напитки.

Пациентам в период обострения болезни назначают частичное внутривенное питание растворами аминокислот, а также в дополнение к обычной диете запрещаются макаронные изделия, рыба, докторская, молочная колбасы, печенье и бисквит.

Всем больным назначают витаминные комплексы, богатые витаминами А, Е, К, D, а также В12 и фолиевой кислотой, так как из-за повреждения кишечника эти вещества не поступают в организм с пищей.

Осложнения и последствия болезни Крона
  • Образование свищей (отсутствующих в норме каналов) и стриктур (сужений) кишечника.
  • Возникновение абсцессов (гнойников) в кишечнике.
  • Кишечные кровотечения.
  • Развитие кишечной непроходимости (нарушения продвижения кишечного содержимого по кишечнику).
  • Перфорация (нарушение целостности кишечной стенки).
  • Анемия.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Желчнокаменная болезнь.

Врачи относят болезнь Крона к рубрике K50 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения).

Публикации, касающиеся болезни Крона:

Источники


  1. Буров, М. Печень. Очищение и профилактика заболеваний / М. Буров. — М.: Феникс, 2013. — 718 c.

  2. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2010. — 644 c.

  3. Потекаева, Н. С. Инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека: моногр. / Под редакцией В.В. Покровского, Н.С. Потекаева. — М.: Медицинская книга, 2016. — 76 c.
Болезнь крона печень
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here