Бандаж желчного пузыря

Предлагаем важную информацию на тему: бандаж желчного пузыря. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Бандаж после удаления желчного пузыря цена

Как проходит лапароскопия желчного пузыря

Подготовка к операции

Прежде всего, необходимо пройти полное обследование организма: общий анализ крови; общий анализ мочи; анализ крови на сахар; на время свертываемости крови, протромбин и фибриноген; определение группы крови и резуса фактора; биохимический анализ крови; ЭДС или RW (выявление сифилиса); анализ на ВИЧ; маркеры гепатитов; флюорография или рентгенография грудной клетки; ЭКГ; УЗИ органов брюшной полости.

Накануне оперативного вмешательства нельзя наедаться, ужин должен быть легким. Утром вам должны сделать очистительную клизму. Подготовьте переднюю брюшную стенку, для этого нужно сбрить волосяной покров в день проведения лапароскопии. Накануне операции вас должен осмотреть врач-анестезиолог, сообщите ему о наличии аллергии на препараты и перенесенных заболеваниях. Не желательно проводить операцию женщинам во время менструации, так как нарушается свертываемость крови.

Съемные зубные протезы обязательно снимите и оставьте в палате. Медсестра должна вам забинтовать нижние конечности эластичными бинтами, начиная от пальцев, заканчивая паховыми складками. Перед лапароскопией желательно купить бандаж, который пригодится в послеоперационном периоде. В день проведения лапароскопии нельзя пить и есть. Бинтовка нижних конечностей необходима для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Проведение лапароскопии

Вас должны доставить в операционную лежа на каталке с уже наложенными эластичными бинтами. С каталки уже вас переложат на стол и зафиксируют ремнями в зоне бедер (во время операции вас будут переворачивать на левый бок вместе с операционным столом, чтобы улучшить обзор проблемного места при лапароскопии). Анестезиолог вводит наркоз, вы заснете.

Бригада врачей и медсестер обрабатывают руки, надевают стерильные перчатки и халаты, обрабатывают ваш живот. Затем проверяется правильность подсоединения проводов, трубок и кабелей. Хирург делает небольшой разрез в области пупка, специальной иглой делается прокол брюшной стенки. Через иглу начинает поступать углекислый газ. После данный прибор извлекается и вводится через этот же прокол троакар, по нему уже лапароскоп с видеокамерой.

Врач внимательно осматривает брюшную полость, чтобы выявить или исключить возможные патологии. Затем делается разрез в области желудка, в область брюха вводится второй троакар. Два следующих троакара (иногда один) вводятся в области правого подреберья. Удаленный с помощью лапароскопа желчный пузырь помещается в пластиковый стерильный контейнер, который удаляется через ранку в проекции желудка.

В подпеченочную область ставится дренаж для контроля или удаления возможного выпота. Газ удаляется, раны зашивают. Далее вас на каталке переводят в палату, где последующее наблюдение и лечение будет осуществлять врач.

Как правильно закапать в нос назальные капли

Насморк – вечный спутник зимних простуд, осенних и весенних заболеваний, поэтому лечение простуды начинается с.

В каких случаях необходимо носить бандаж после операции?

Бандаж после операции носят длительно, ведь послеоперационный период представляет собой время восстановления пациента. Продолжительность ношения медицинского корсета зависит от сложности оперативного вмешательства.

Что представляет собой бандаж?

Медицинский бандаж (корсет, повязка) #8211; это плотное изделие, которое надежно фиксирует определенные участки позвоночника и ребер и тем самым уменьшает нагрузку на поврежденный или прооперированный участок. Назначают ношение медицинской повязки после полостных операций для уменьшения дискомфорта при движении.

  • предотвратить отеки и гематомы на прооперированных участках;
  • получился более эстетичный рубец;
  • обеспечить правильное положение внутренних органов;
  • избавить органы от лишней нагрузки.

Изделие для фиксации изготавливают из специального дышащего материала, в качестве застежки используют липучку. Модель повязки-фиксатора может быть различной: в виде майки, плавок или широкой повязки. Фиксатор надевается в лежачем положении и при неполном вдохе затягивается.

Очень сильно затягивать бандаж нельзя, так как это нарушает доступ кислорода к прооперированному органу.

Назначение бандажной повязки

Бандаж применяют после хирургического вмешательства на:

  • сердце;
  • брюшном отделе;
  • паховой зоне;
  • желчном пузыре;
  • пупочной грыже.

Сложные операции на сердце требуют длительного восстановления на протяжении 2-3 месяцев. В этот период для больного важно, чтобы не было застоя в легких. Обязательно нужно периодически откашливаться. Делать это крайне затруднительно, так как швы на груди могут разойтись. Бандаж после операции на сердце облегчает жизнь пациенту и предотвращает застой в легких. Эластичная повязка плотно фиксирует швы и грудную клетку, а также способствует формированию прочного послеоперационного рубца. Фиксирующая конструкция напоминает майку с широкими бретелями для регулирования плотности сжатия грудной клетки.

После операции на брюшной полости назначают носить медицинский корсет, который надежно фиксирует швы и предотвращает различного рода осложнения. Тугая повязка позволяет пациенту быстрее пройти период реабилитации и вернуться к активной жизни.

Паховый бандаж необходим, когда у пациента есть грыжа в паховой зоне, а оперативное вмешательство противопоказано по разным причинам. Ношение фиксирующей конструкции снизит риск ущемления грыжи. Выбирать бандажный корсет необходимо только по рекомендации лечащего врача с учетом развития грыжи. Правильно подобранный бандаж позволит вести привычный образ жизни и поможет избежать операции.

Модель паховой фиксирующей конструкции имеет форму плавок с застежкой-липучкой на боку. Выбор бандажа будет зависеть от времени его ношения. При длительной носке необходимо выбирать корсет из качественных материалов на хлопковой основе. Такое изделие не будет вызывать дискомфорта в летнюю жару. Подбирать изделие необходимо четко по размеру. Большой корсет не сможет плотно фиксировать грыжу, а маленький будет сдавливать ткани, что приведет к нарушению кровообращения.

При полостной операции по удалению желчного пузыря послеоперационный корсет необходимо носить на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам, имеющим отвислый живот, носить послеоперационную повязку необходимо на протяжении 6-7 месяцев, периодически его снимая. После удаления желчного пузыря любое напряжение брюшной полости вызывает болевые ощущения, а ношение плотного фиксатора снизит их.

Читайте так же:  Кофе при гепатозе можно пить

После операции по удалению пупочной грыжи обязательное условие реабилитации пациента #8211; ношение фиксирующего изделия. Основная функция повязки #8211; поддержка стенок ослабленного живота, возвращение жизнедеятельности брюшной полости и фиксация пупочной зоны.

Если по медицинским показаниям оперативное вмешательство невозможно, то ношение бандажного изделия необходимо для предотвращения ущемления пупочной грыжи. Срок ношения изделия не ограничен. Если человек занят тяжелым физическим трудом, то фиксирующий корсет необходим для профилактики и предупреждения появления грыжи в пупочной зоне.

Выбор повязки-фиксатора и уход за ней

  1. Размер, модель и время ношения подбирает только лечащий врач.
  2. Для выбора изделия необходимо замерить талию.
  3. Ширина зависит от роста и месторасположения послеоперационного рубца.
  4. Изделие не должно вызывать раздражения и дискомфорта.
  5. Качественное приспособление будет хорошо пропускать воздух.

Уход за фиксирующей повязкой:

  1. Ручная стирка при температуре 30°С.
  2. В качестве моющего средства использовать гель для деликатной стирки.
  3. Выжимать изделие нельзя.
  4. Сушить, избегая попадания солнечных лучей и вдали от нагревательных приборов.
  5. Хранить в прохладном месте в специальном чехле.

Бандажные повязки используют не только при грыжах или операциях на сердце. После кесарева сечения или липосакции также необходимо носить фиксатор. Он помогает привести растянутые мышечные ткани живота в тонус и способствует формированию подтянутого, стройного силуэта.

Послеоперационные

Бандаж – послеоперационный способ защиты от осложнений и травматизма

Плановое или экстренное оперативное вмешательство в область груди, спины или живота сопровождается не только травмирующим кожу и подкожные слои воздействием. Хирургическая операция чревата рисками пост-травматизма на этапе восстановления, поэтому важно обеспечить комплексную безопасность пациента, находящегося на реабилитации.

Практически любая проведенная операция на брюшной полости или грудной клетке требует длительного и внимательного ухода в послеоперационный, будь это аппендицит, удаление желчного пузыря, извлечение механических тел и т.д. Даже малейшая физическая нагрузка в первое время после подобных операций может привести к нежелательной нагрузке на швы, что, в свою очередь, способно спровоцировать осложнения после операции, например, возникновение грыжи.

Для надежного предотвращения подобных неприятностей и проблем стоит приобрести специальный послеоперационный бандаж. Его применение — это существенное уменьшение нагрузки на швы после проведенной операции, а процесс восстановления становится более эффективным.

[3]

Послеоперационный бандаж на живот или грудь: особенности применения

По конструкции, послеоперационный бандаж на живот или другие участки тела напоминает подтягивающий пояс усиленной степени фиксации. Экологическая безопасность используемых в изготовлении бандажа материалов гарантирует:

  • физиологический комфорт и сохранение основных жизненных функций охватываемой области;
  • отсутствие сыпи, отека, покраснения и других аллергических реакций, даже у пациентов с очень чувствительной кожей;
  • легкость в креплении и снятии, а также в гигиеническом уходе за изделием.

Бандаж послеоперационный рекомендован и после различных пластических операций, связанных с удалением жировой прослойки, установке фиксирующей эстетической сетки и т.д. поскольку он отлично способствует утяжке живота и коррекции фигуры. Подобный эффект достигается благодаря хорошей эластичности и упругости самого материала.

Поскольку воздействие и давление компрессии равномерно распределяется по всей области применения, то послеоперационный бандаж, размеры которого нужно подбирать самостоятельно, обеспечивает надежную фиксацию формирующегося рубца, создавая при этом идеальные условия для его скорейшего заживления.

Решение о том, чтобы купить послеоперационного бандаж, принимает лечащий врач, хирург, проводящий операцию, или же реабилитолог. В некоторых случаях пациент заранее приобретает послеоперационный пояс, приходя к решению самостоятельно, будучи осведомленным о характере предстоящей операции и особенностях восстановительного периода.

Интернет-магазин Орто-Лайн: возможность купить послеоперационный бандаж с доставкой по Украине

Чтобы определиться с вариантом покупки послеоперационного бандажа на живот, предлагаем ознакомиться с каталогом наших фото, а также изучить отзывы о самой продукции. Надевать приспособления нужно непосредственно на талию, после чего проводится надежная фиксация с помощью контактной ленты или же липучки. Период ношения бандажа на протяжении суток равен 1-8 часам. Отдельного внимания заслуживает бандаж грудной послеоперационный, который способствует снижению нагрузок при передвижении пациента, а также является необходимым помощником в первое время после операции.

Предлагаемый нами бандаж послеоперационный, цена которого вполне приемлема для большинства наших клиентов, характеризуется отличным качеством и соответствующими свойствами помощи пациенту при обеспечении всех необходимых условий для скорейшего выздоровления.

Как уже говорилось, размеры такой продукции необходимо подбирать индивидуально, поскольку от этого зависит удобство использования бандажей, а также непосредственно эффект снижения нагрузки на швы и рубцы.

Мы с радостью поможем подобрать вам оптимальный вариант. В сети магазинов Орто-Лайн профессиональные продавцы-консультанты дадут полный перечень рекомендаций. Подходящий бандаж вы сможете примерить в любом из наших салонов. Так же мы принимаем заказы через Интернет и доставляем их удобным для вас способом.

Сколько носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря – холецистэктомия – проводится в случаях обострения желчнокаменной болезни открытым полостным методом (лапаротомия) или посредством лапароскопии. Вслед за хирургическим вмешательством наступает длительный период восстановления, в течение которого пациенту назначают ношение бандажа.

Предназначение послеоперационного бандажа

Роль бандажа после удаления желчного пузыря заключается в плотной фиксации позвоночника и ребер, он помогает поддержать тонус мышц. Таким способом удается снизить нагрузку на область, подвергшуюся операции. Простая методика помогает предотвратить риск наступления послеоперационных осложнений:

  1. Повреждение окружающих рану кровеносных сосудов.
  2. Кровотечения различной природы.
  3. Проникновение желчи в брюшную полость.
  4. Расхождение швов.
  5. Гнойные процессы в области раны.
  6. Послеоперационные грыжи.

Для достижения наилучшего результата важно правильно фиксировать бандаж. Пациент получает облегчение с первого дня ношения повязки. Размер изделия подбирается индивидуально. На время отдыха его можно снимать, чтобы восстановить нормальный кровоток.

Влияние утяжки на процесс восстановления после хирургического вмешательства зависит от того, каким методом произведено удаление желчного пузыря:

  1. Лапаротомия. Назначают, когда у пациента имеется ряд осложнений основного заболевания. Большой разрез в зоне правого подреберья делают для открытия доступа к желчному пузырю. Бандаж призван жестко зафиксировать послеоперационный шов и предотвратить механический сдвиг тканей и органов. Вероятность возникновения послеоперационной грыжи снижается, процесс заживления ускоряется, визуально шов после заживления менее заметен.
  2. Лапароскопия. Выполняется через разрезы длиной 0,5-1,5 см, куда вводят хирургические инструменты. Эта методика куда менее травматична, чем лапаротомия, но применима не во всех случаях. Не все врачи соглашаются с тем, что ношение повязок после таких операций обязательно. Однако большинство сходится во мнении, что с их помощью можно снизить нагрузку на травмированную область и уменьшить дискомфорт пациента в ходе реабилитации.
Читайте так же:  Лечение кисты печени народными средствами самые эффективные

Вопрос, нужен ли бандаж после удаления желчного пузыря, не стоит в тех случаях, когда операция проводилась открытым типом со сдвигом внутренних органов. Отказ от повязки вопреки рекомендации хирурга приведет к трудно излечимым послеоперационным осложнениям.

Как он выглядит

Внешне изделие – широкая, очень плотная полоса со скругленными краями. Шьют ее из высокотехнологичных синтетических материалов, снабжая эластичными вставками и фиксирующими липучками. Цвет может быть любым, но чаще встречаются модели черного и белого оттенков.

Желательно еще в салоне, где продаются товары медицинского назначения, примерить приглянувшуюся модель, поскольку все они отличаются кроем, количеством степеней регулировки. Неправильно выбранное изделие может оказаться слишком большим или маленьким, а возврату такие товары не подлежат.

Важно: нельзя покупать бандажи б/у. По мере использования они растягиваются и теряют первоначальную эластичность. Пользы такое изделие уже принести не сможет.

Нюансы выбора

Перед покупкой необходимо внимательно изучить инструкцию производителя, а также проверить:

  1. Размер. Он должен соответствовать обхвату талии пациента. Высота правильно выбранного бандажа должна полностью закрывать послеоперационные швы.
  2. Материал. Его выбирают таким образом, чтобы не создавать под повязкой парниковый эффект. Кожа должна свободно дышать, а пот – испаряться. Для пошива используют хлопок, эластан, прорезиненный латекс. Выбирают тот материал, на который нет аллергии.
  3. Число ступеней регулировки. Продвинутые модели имеют несколько рядов липучек и застежек, что позволяет застегивать их подобно корсету, в точности подгоняя по фигуре.

Окончательную примерку необходимо проводить совместно с хирургом, проводившим операцию. Врач поможет отрегулировать утяжку, покажет, как правильно надевать.

Правила ношения

Обычно на упаковках бандажей производители размещают инструкцию по применению. В ней перечислен порядок действий:

  • Надевают повязку, лежа на спине, и фиксируют ее липучками на неполном выдохе.
  • Первый раз бандаж надевают в день после операции, поскольку в это время пациент сильней всего нуждается в фиксации послеоперационных швов.
  • После надевания бандажа болевые ощущения должны уменьшиться. Если же боль усилилась, значит, давление повязки на живот необходимо ослабить.
  • Перед сном бандаж снимают, чтобы избежать сдавливания внутренних органов ночью.
  • Слишком сильно затягивать фиксатор не рекомендуется, так как это ухудшает циркуляцию воздуха и может привести к тому, что послеоперационные швы начнут потеть.

Поскольку период ношения длительный и повязку не снимают практически весь день, то покупать следует сразу 2 бандажа. Пока один сушится после стирки, пациент пользуется вторым.

Время ношения

Сколько носить по времени повязку, сообщает хирург. Точных рекомендаций нет, поскольку имеют значение возраст пациента, его вес, а также успешность проведения послеоперационной реабилитационной терапии.

После лапаротомии

Молодые пациенты после перенесенной операции восстанавливаются намного быстрее пожилых. Хирург предписывает надевать фиксирующую повязку в течение 2-3 месяцев, после чего процесс заживления завершается. Пожилому человеку, к тому же страдающему от ожирения, придется носить бандаж не менее полугода или дольше.

После лапароскопии

В случае проведения холецистэктомии лапароскопическим методом реабилитационный период сокращается минимум вдвое. Проколы заживают быстрее, чем полостные разрезы. Поддерживающий бандаж предотвращает воспаление, поскольку не дает посторонним предметам и микробам попадать в рану.

Традиционно продолжительность использования повязки после лапароскопии не превышает 1 месяца. Сколько точно нужно носить бандаж после операции по удалению желчного пузыря, нужно уточнять у хирурга.

Как ухаживать за повязкой

За изделием медицинского назначения следует правильно ухаживать. Это не даст ему преждевременно выйти из строя и предотвратит инфицирование раны. Правила ухода:

  1. Стирку выполняют руками в теплой воде (до 40ºС). Стирать, сушить, отжимать в стиральной машине нельзя.
  2. Тщательно выполаскивать моющее средство.
  3. Сушат бандаж после стирки при комнатной температуре, аккуратно его расправляя.
  4. Хранят только в шкафу, не оставляя на солнце.
  5. Нельзя применять отбеливатели.
  6. Нельзя утюжить и отпаривать.

Правильный уход продлит срок службы изделия и сохранит его эластичные свойства.

Видео (кликните для воспроизведения).

Решение о том, какой послеоперационный бандаж требуется пациенту, сколько времени его носить, принимает хирург. Следует приобрести повязку подходящего типа и провести первую примерку, воспользовавшись помощью врача. Важно следовать рекомендациям по использованию бандажа и правильно ухаживать за изделием.

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь – орган, в котором отстаивается синтезированная в печени желчь. Когда человек ест жирную пищу, желчь выбрасывается из пузыря, помогая расщепить и усвоить желчные кислоты.

Когда нужно удалять желчный пузырь?

1. Острый холецистит.
Если в желчный пузырь по желчным протокам или вместе с током крови попадают бактерии, возникает воспаление, которое носит название холецистит. Поскольку при воспалении желчного пузыря существует риск поражения печени и заражения крови, острый холецистит лечат хирургическим путем.
2. Желчекаменная болезнь.
Застой желчи в желчном пузыре, избыточный вес и гормональные сдвиги во время беременности провоцируют застой желчи. Оседая на дне желчного пузыря, кристаллы билирубина, соли кальция и холестерин образуют желчные камни. Чтобы избежать «механической желтухи» из-за закупорки камнем устья желчного протока, при желчекаменной болезни удаляют желчный пузырь.

Что такое абдоминальный бандаж?

Абдоминальный послеоперационный бандаж «Интекс» представлении собой поддерживающий эластичный пояс, который крепится на пояснице при помощи застежек-«велькро» («липучек»).

Зачем нужен бандаж после удаления желчного пузыря?

Желчный пузырь удаляют через лапаротомный разрез на животе и лапароскопическим путем. При операции через лапаротомный разрез хирург получает удобный доступ к воспаленному желчному пузырю, однако после этой операции на животе остается широкий шрам. После операции абдоминальный бандаж «Интекс» носят, чтобы шрам превратился в крепкий, мало заметный послеоперационный рубец.

Читайте так же:  Цирроз последней стадии признаки

При лапароскопической операции врач удаляет воспаленный желчный пузырь через несколько проколов на животе. Через проколы вводится трубка, подающая углекислый газ, раздувающий полость живота для удобного доступа к желчному пузырю, видеокамера и хирургические инструменты. При лапароскопическом доступе шрамов на животе не образуется. После лапароскопии абдоминальный бандаж «Интекс» снижает дискомфорт в раздутой брюшной полости и восстанавливает тонус мышц живота.

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря через лапаротомный разрез?

Поскольку выздоровление после операции зависит от возраста и состояния здоровья пациента, точное время ношения бандажа должен определять врач.

Как правило, молодые и здоровые пациенты носят бандаж на протяжении 2 месяцев. Полным, тучным пациентам с отвислым животом придется носить бандаж на протяжении 6-7 месяцев.

Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря лапароскопическим путем?

После лапароскопии бандаж носят на протяжении 2-5 дней. Этого времени достаточно, чтобы уменьшить дискомфорт и восстановить тонус мышц.

Лапароскопия при патологиях желчного пузыря: особенности, показания

Лапароскопия желчного пузыря – малоинвазивная хирургическая процедура, которую выполняют с помощью лапароскопа. Впервые лапароскопическая холецистэктомия выполнена во Франции в 1987 г. Из 30 тыс. пациентов, подвергшихся удалению желчного пузыря по поводу острого холецистита, свыше 70% оперированы лапароскопически, а остальные – путем лапаротомии. В чем преимущества ЛХЭ? Насколько она безопасна? Сначала следует понять, как проводится это вмешательство.

Принципы процедуры

Лапароскопия желчного пузыря выполняется с помощью эндоскопа сквозь небольшие отверстия в брюшной стенке. Бывает диагностической и лечебной. При билиарной патологии эти два понятия обычно рассматривают вместе: сначала проводят эндоскопическую оценку состояния органа и окружающих тканей, затем выполняют нужную медицинскую манипуляцию.

Основные инструменты для обеспечения лапароскопического доступа – эндоскоп и троакар. Эндоскоп – прибор для визуализации. Снабжен осветителем, системой видеокамер. Благодаря ему изображение проецируется на монитор в режиме реального времени. Врач проводит все манипуляции, ориентируясь на экран.

Эндоскопический инструментарий попадает с помощью троакара в брюшную полость. Он состоит острого стержня, помещенного в полую трубу. После прокола стенки живота стержень вынимают, оставляя трубку. Троакар снабжен системой клапанов, поэтому брюшная полость не контактирует с внешней средой.

Сквозь трубку вводят эндоскоп, хирургические инструменты. В среднем, устанавливают 3-4 троакара. Для удобства и безопасности брюшную полость расширяют с помощью подачи медицинского газа.

Коротко об органосохраняющих операциях

Иногда под лапароскопией желчного пузыря ошибочно подразумевают только холецистэктомию (удаление органа). Существуют и иные методы, например, лапароскопическая холецистолитотомия. При выполнении такого вмешательства удаляют только конкременты. Лапароскопия камней желчного пузыря используется, когда нельзя воспользоваться другими более предпочтительными способами лечения.

Аргумент, который пытаются привести пациенты в пользу органосохраняющей методики – отсутствие после нее постхолецистэктомического синдрома (послеоперационной дисфункции билиарной системы). Но в течение 5 лет у большей части прооперированных развивается рецидив ЖКБ, заканчивающийся холецистэктомией. При этом удалить орган могут уже не лапароскопически, а уже путем открытой операции.

Преимущества

Лапароскопическое удаление желчного пузыря не заменило полностью, но потеснило операции с лапаротомическим доступом. Плюсы ЛХЭ:

  • Безопасность. Смертность составляет 8-16 человек на 10 тыс. пациентов. При открытом доступе эти цифры возрастают до 66-74.
  • Малая травматичность. Инструменты вводят через несколько проколов, которые заживают быстрее широких разрезов.
  • Меньшая выраженность болевого синдрома. Хотя некоторым людям может понадобиться прием анальгетиков в течение 2-3 дней после ЛХЭ, боль чаще незначительна.
  • Быстрая реабилитация. Через 7 дней пациент работоспособен (с учетом небольших физических ограничений). Пациента могут выписать из стационара уже спустя 1-3 дня. При лапаротомии этот срок не менее 1-2 недель.
  • Редкость интра- и послеоперационных осложнений. ЛХЭ не сопровождается потерей большого количества крови. При лапароскопии желчного пузыря практически не формируются грыжи, встречающиеся после лапаротомии. Образуется меньшее количество спаек.

Дополнительным аргументом в пользу лапароскопии можно считать постоянное совершенствование методики. Активно начинает использоваться доступ через один прокол. Он осуществляется в области пупка. Благодаря этому послеоперационные косметические дефекты становятся менее заметны.

Недостатки

Лапароскопическая холецистэктомия – метод эффективный, но не идеальный. Минусы операции:

  • Не всегда осуществима. Во время лапароскопии в 5-25% случаев переходят на лапаротомический доступ. Основной причиной служат трудности в дифференцировке анатомических структур. Это часто происходит из-за врожденных аномалий развития, выраженного спаечного процесса.
  • Технические сложности и связанные с ними осложнения. При лапароскопии чаще повреждают общий желчный проток, чем при лапаротомии (36-47 случаев на 10 тыс. пациентов). При открытой операции цифра меньше: 19-29 человек из 10 тыс. Несмотря на это, лапароскопическая холецистэктомия остается более безопасной, чем лапаротомическая.

Противопоказания

ЛХЭ назначают не всем нуждающимся в удалении желчного пузыря. При необходимости ее могут заменить на открытую операцию. Ситуации, когда не используют лапароскопическую холецистэктомию:

  • Выраженная сердечно-легочная недостаточность. Нагнетание медицинского газа приводит к поднятию диафрагмы и снижению ее подвижности. Это повышает нагрузку на организм даже на фоне искусственной вентиляции легких.
  • Болезни свертывающей системы крови, не поддающиеся коррекции. Высок риск кровотечений. С ними легче справиться при лапаротомии.
  • Злокачественные новообразования желчного пузыря. Обусловлено техническими сложностями. При лапаротомическом доступе проще удалить регионарные лимфоузлы вокруг пораженного участка.

[2]

Клинические рекомендации регулярно пересматриваются и изменяются. Совершенствование эндоскопической методики позволило уменьшить список ограничений. ЛХЭ больше не противопоказана: пожилым, беременным, после операций на брюшной полости, страдающим ожирением, лицам в с циррозом и ХОБЛ (за исключением тяжелых случаев). В конечном счете, ограничения определяется индивидуально хирургом и анестезиологом. Всегда ведется соотношение пользы и риска.

Какие обследования нужны?

Перед ЛХЭ обязательно выполняют предварительное обследование. Лабораторные и инструментальные методы диагностики:

  • Коагулограмма;
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Клинический анализ крови, мочи;
  • Биохимический анализ крови, включая глюкозу;
  • Анализ на сифилис, гепатиты;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • ЭГДС;
  • ФЛГ/рентген легких;
  • Консультация терапевта;
  • Колоноскопия (при необходимости).

Дополнительно могут быть выполнены: ЭРХПГ (рентгенконтрастная визуализация желчных протоков), МРТ, ЭУСГ (осмотр отделов ЖКТ эндоскопом с ультразвуковым сканером).

Читайте так же:  Описторхоз симптомы у взрослых лечение народными средствами

Начинают подготовку к лапароскопии желчного пузыря за 2-3 суток. При необходимости за 2 дня назначают Эспумизан, чтобы уменьшить газообразование (1 таблетка ежедневно трехкратно). Последний прием пищи проводится вечером перед ЛХЭ, не позже 19.00. В день хирургического вмешательства нельзя есть и употреблять напитки.

Выполняют очистительные клизмы: первую накануне вечером, а вторую утром перед ЛХЭ. Утром перед вмешательством необходимо принять душ. Если нужно использовать какие-то лекарства, потребуется обсудить это с доктором. Предварительно проводят коррекцию сопутствующих заболеваний.

Как выполняется ЛХЭ?

Продолжительность варьирует от 20 минут до 2 часов. Процедура не вызывает боли, потому что все проводят под общей анестезией. Пациента подключают к аппарату ИВЛ. Ход операции при лапароскопической холецистэктомии:

  • Наложение карбоксиперитонеума. Посредством иглы Вереша подают углекислый газ в брюшную полость.
  • Введение троакаров. Обычно их 3-4. Через один из них вводят эндоскоп, а через остальные – хирургические инструменты для манипуляций.
  • Непосредственно удаление органа. На пузырную артерию и пузырный проток накладывают титановые клипсы (аналог перевязки нитками). Эти участки пересекают, пузырь удаляют. Промывают область вмешательства. Орган выводят через троакар.
  • Установка дренажа для обеспечения оттока скопившейся жидкости. Применяется не всегда.
  • Наложение швов. Иногда обходятся фиксацией послеоперационными пластырями.

Реабилитация

Пациенты относительно быстро восстанавливаются после лапароскопии желчного пузыря. Как правило, в течение 2 часов они приходят в себя в палате интенсивной терапии. После улучшения самочувствия их переводят обратно в хирургическое отделение.

В первые 4-6 часов после ЛХЭ нельзя подниматься, пить. После этого разрешают только простую негазированную воду. Правила приема: по 1-2 глотка через 10-20 минут. В таком режиме пациент находится до утра следующего дня. В сумме выпить можно не больше 500 мл. Спустя 6 часов можно вставать, но медленно (риск потерять сознание из-за резкого снижения АД).

На следующий день можно передвигаться по палате, отделению. Разрешают жидкую пищу. А именно: каши на воде, нежирные супы. В первую неделю рекомендовано употребление картофельного пюре, отварного нежирного мяса, запеченных овощей и фруктов.

Важно! Улучшение самочувствия – это не повод для отказа от диеты. В течение 7 суток после ЛХЭ под полным запретом кофе, алкоголь, сладости, какао содержащие продукты, жирная еда, любые напитки с сахаром. Они могут увеличить желчеобразование и повысить нагрузку на еще не приспособившуюся билиарную систему.

Молодых здоровых людей могут отпустить на следующий день после лапароскопии желчного пузыря. В остальных неосложненных случаях госпитализация продолжается еще 2-е суток. В день выписки выдают листок временной нетрудоспособности. Стандартный срок – 3 дня. После окончания этого периода следует посетить хирурга в местной поликлинике.

Осложнения

После лапароскопии желчного пузыря могут появиться осложнения, но редкие. А именно:

  • Инфекция в местах установки троакаров. В 1-2% случаев.
  • Желчеистечение. У 1 из 200-300 человек.
  • Повреждение желчевыводящих протоков.
  • Перитонит, гематомы и абсцессы органов живота. 1 случай на 1000 ЛХЭ.
  • Резидуальный холедохолитиаз. «Забытые», необнаруженные камни в желчных протоках.
  • Постхолецистэктомический синдром. В настоящее время под ним подразумевают только дисфункцию сфинктера Одди.

Заключение

Лапароскопическая холецистэктомия – эффективный и безопасный метод оперативного лечения. Бояться его не стоит. Риск осложнений при отказе от ЛХЭ несоизмеримо выше, чем после ее выполнения. Залог успешной реабилитации – выполнение назначений врача, строгое следование диете и дозирование физических нагрузок в раннем послеоперационном периоде.

Как обеспечить быстрое и качественное восстановление организма после удаления желчного пузыря?

Холецистит – это заболевание, характеризующееся воспалением желчного пузыря. Причинами могут быть бактерии, которые попадают в желчный пузырь с током крови или из 12-перстной кишки по желчным протокам, наличие камней в пузыре и распространение воспаления с соседних органов (часто встречается холецистопанкреатит — одновременное воспаление желчного и поджелудочной железы, имеющих общий проток в 12-перстной кишке). Так же стоит помнить о том, что печень и желчный пузырь тесно связаны, и патология желчного пузыря негативно сказывается на печени.

Лечение холецистита

Зачастую холецистит лечится консервативно, то есть назначаются медикаменты, диета и постельный режим. Среди врачей так же существует методика, которая называется «холод, голод и покой». Но бывают случаи, когда консервативно невозможно продолжать лечение, тогда врач назначает проведение операции холецистэктомии – удаления желчного пузыря.

Показаниями к удалению желчного пузыря являются: крупные камни, длительное повышение температуры, нарастание симптомов перитонита (воспаления брюшины), наличие гнойного или фибринозного выпота в брюшной полости.

На сегодняшний день есть два распространенных метода его удаления: через лапаротомный разрез и с помощью лапароскопии.

Каждый из этих вариантов операции имеет свои плюсы и минусы. Старый способ лапаротомии более привычен и удобен для врачей, так как дает широту доступа к желчному пузырю и широту обзора. Это позволяет болеет точно определить границы для его удаления, потому что сколько людей, столько ситуаций. Но, с другой стороны, после такой операции остается большой рубец, возникает риск развития спаечного процесса в брюшной полости (это связано с тем, что необходимо отгораживать кишечник во время операции, а на месте контакта кишки с медицинским инструментарием возникают микротравмы, на месте которых потом могут образовываться спайки) и, наконец, он более болезненный. Так же не стоит забывать о том, что восстановление после удаления желчного пузыря лапаротомным путем занимает больше времени.

Операция с использованием лапароскопии более новая. Она обеспечивает меньший травматизм, более короткий реабилитационный период, но изображение, получаемое с камеры лапароскопа, не сравнится с тем, что видит человеческий глаз через обычный разрез во время операции.

Камни в желчном пузыре, ставшие причиной холецистита

Удаление желчного пузыря этим способом было придумано относительно недавно. Данный способ заключается в том, что в брюшную полость через небольшие разрезы вводится камера со светодиодом, трубка для подачи воздуха, миниатюрный хирургический инструмент и трубка для подачи и отсоса воды.

Но основной проблемой данного способа является то, что с его помощью невозможно устранить одно из самых распространенных операционных осложнений – травмирование печени. Ее ранение сопровождается обильным кровотечением, которое крайне тяжело остановить с помощью лапароскопа.

Читайте так же:  Фолиевая кислота при болезни печени

При выборе способа оперативного лечения стоит обдуманно делать выбор. Это может зависеть от того, сколько вам лет. Если вы молоды, и активность для вас является неотъемлемой частью жизни, то вам больше подойдет применение лапароскопа, так как после него более короткий операционный период. Так же это будет уместно для женщин, переживающих за свой внешний вид. Если пациент уже преклонного возраста, то он должен понимать, что свойства тканей его организма уже не такие, как в молодом возрасте, и стоит отдать предпочтение обычной лапаротомной холецистэктомии. Так как то, что можно сделать через разрез, тяжело сделать, используя лапароскоп, а лишний осмотр брюшной полости во время операции в преклонном возрасте не будет лишним, в связи с высокой распространенностью раковых заболеваний.

Какие изменения происходят после холецистэктомии?

Желчный пузырь является резервуаром для временного хранения и быстрой поставки в 12-перстную кишку желчи. Как только пища попадает в 12-перстную кишку, желчный пузырь сокращается и выводит в её просвет желчь. Это происходит очень быстро, обеспечивает быстрое пищеварение и не дает пище застаиваться. После удаления желчного пузыря такого не происходит, и организму приходится ждать, пока желчь выработается в печени и по протокам попадет в 12-перстную кишки. Во-первых, это занимает намного больше времени, а во-вторых, из пузыря желчь поступает большой порцией, а из печени выделяется постепенно. Это существенно затрудняет и продлевает процесс переработки пищи.

Основные принципы реабилитации после удаления желчного пузыря (лапаротомной холецистэктомии)

Период восстановления после удаления желчного пузыря можно условно разделить на два этапа: послеоперационный период и поздний период. Послеоперационный период после удаления желчного пузыря длится 10-14 дней. В послеоперационном периоде в основе должны лежать следующие принципы:

  • отсутствие физических нагрузок за счет соблюдения строгого постельного режима (обеспечивает нормальное формирование рубца и снижает вероятность развития послеоперационной грыжи);
  • полностью исключить в первые дни еду (это обеспечивает снижение нагрузки на место оперативного вмешательства и печень);
  • через 2 дня после операции начать постепенно ходить (при отсутствии движения нарушается перистальтика кишечника, и возникают запоры, для их разрешения необходимо ходить либо использовать слабительные препараты, но это не желательно);
  • регулярные перевязки послеоперационного шва (для предотвращения инфицирования).

В более поздний период после операции для успешной реабилитации после удаления желчного пузыря необходимо соблюдать диету и носить бандаж. Правильная диета обеспечивает адекватную нагрузку на печень при отсутствии желчного пузыря. Пищу необходимо принимать небольшими порциями, это связано с меньшим количеством желчи. При маленьких порциях её будет столько, сколько нужно, и еда не будет застаиваться в просвете 12-перстной кишки. Продукты должны проходить хорошую термическую обработку, желательно быть вареными или печеными. Стоит ограничить употребление в пищу жареных, копченых, пряных и острых продуктов. Так же стоит уменьшить количество молочной продукции в рационе, она тоже является желчегонной. Если вы хотите узнать детальнее, что можно есть после удаления желчного пузыря, проконсультируйтесь с врачом-диетологом по поводу диеты №5.

Совет: строго придерживайтесь диеты. Так как при её нарушении возрастает нагрузка на печень, что может привести к развитию хронического гепатита.

Ношение бандажей является поздней профилактикой развития послеоперационных грыж. Они обеспечивают хорошую утяжку передней брюшной стенки и даже при плохом ушивании разреза во время операции не позволяют попадать кишечнику в потенциальные грыжевые ворота.

Так же необходимо использовать препараты, поддерживающие и защищающие печень. Группа гепатопротекторов довольно широка, и выбор препарата стоит оставить за вами в зависимости от ваших финансовых возможностей.

Даже в поздний период необходимо временно ограничить физические нагрузки. Приблизительно до 6 месяцев не рекомендуется носить тяжелые предметы и давать большую нагрузку на переднюю брюшную стенку. Спорт после удаления желчного пузыря возможен, но в меру. Это также является профилактикой послеоперационных грыж.

Совет: если вам сказали ограничить физические нагрузки, то обязательно их ограничьте и не забывайте носить бандаж. Послеоперационная грыжа является серьезным заболеванием и при ущемлении может привести к нарушению кровоснабжения участка кишечника и его отмиранию, что является угрозой вашей жизни.

Реабилитация после удаления желчного с помощью лапароскопии

Восстановление после лапароскопии желчного пузыря кардинально не отличается от предыдущего способа. Единственным весомым отличием является ограничение физических нагрузок. Размер разрезов гораздо меньше, чем в способе, описанном выше, и не превышает 1,5-2 см. Это обеспечивает более быстрое заживление и практически полное исключение развития послеоперационных грыж, а так же сокращает период восстановления. В связи с этим потребность в бандажах отпадает, и человек приблизительно через месяц возвращается к своему привычному ритму жизни, за исключением диеты.

Видео (кликните для воспроизведения).

Всем известно правило, что болезнь проще предотвратить, чем лечить. Не известно, сколько времени и сил уйдет на это, и каковы будут последствия. Поэтому лучше правильно питаться, если употреблять алкоголь, то умеренно, при приеме антибиотиков и прочих лекарственных средств, обладающих гепатотоксическими свойствами, принимать препараты для поддержки печени, это позволит вам предотвратить заболевание и избежать операции.

Источники


  1. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2016. — 874 c.

  2. И.Ф.Баринский Герпес.Этиология,диагностика,лечение / И.Ф.Баринский. — Москва: Высшая школа, 1986. — 787 c.

  3. Соколова, Н.Г. Педиатрия с детскими инфекциями / Н.Г. Соколова. — М.: Феникс, 2014. — 532 c.
Бандаж желчного пузыря
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here