Атеросклероз болезни печени

Предлагаем важную информацию на тему: атеросклероз болезни печени. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Атеросклероз болезни печени

Советы по оказанию помощи больным атеросклерозом

При поражении атеросклерозом сосудов сердца у больного иногда случаются приступы, сопровождаемые обмороками: сердце начинает биться неровно, с перебоями; кровь от головы отливает, и лицо становится бледным. Такие приступы могут происходить периодически и быть продолжительными. Чтобы помочь больному в этом состоянии, его следует уложить в постель и обмотать голову полотенцем, смоченным в горячей воде, а на сердце положить лед или холодное полотенце.

При поражении атеросклерозом сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота, при сгибании коленей слышен хруст) помогают соленые ванны (до 12 фунтов соли на ванну).

В народной медицине имеются средства, рекомендуемые при заболевании атеросклерозом. В основном они носят общий характер и направлены на сохранение эластичности стенок артерий, ослабление процесса образования бляшек, повышение сопротивляемости организма, вывод избытка холестерина.

Народные средства лечения атеросклероза лекарственными растениями

Арбуз: Рекомендуется принимать тем, кто страдает атеросклерозом, заболеваниями печени, почек, подагрой и гипертонией. Это эффективное желчегонное средство, изгоняющее камни из желчного пузыря и печени.

Баклажан: Способствует значительному снижению содержания холестерина в крови (до 55%), поэтому используется при лечении и для профилактики атеросклероза.

Боярышник: Взять 0,5 кг зрелых плодов, размять деревянным пестиком, добавить ? стакана воды, нагреть до 40С и выжать сок в соковыжималке. Принимать по 1 столовой ложки 3 раза в день перед едой.

Зеленый чай: Помогает снизить артериальное давление в начальных стадиях гипертонической болезни, ведет к снижению уровня холестерина в крови, улучшает самочувствие больных при атеросклерозе.

В жаркое время года употребление этого чая способствует значительному сокращению потребления воды. Заваривать его из расчета 1,5 г сухого зеленого чая на 1 л кипятка.

Земляника лесная: Залить 20 г измельченных листьев 1 стаканом кипятка, кипятить 5 —10мин., настаивать 2 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 — 4раза в день. Листья земляники обладают мочегонным действием и наряду с солями выводят из организма избыток холестерина.

Капуста белокочанная: Пить сок свежих листьев, по полстакана за 15 мин. до еды.

Ламинария сахарная, или морская капуста: Принимать в виде порошка по 1/2 чайной ложки в день. Учесть, что ламинария противопоказана при беременности, нефритах, диатезе, крапивнице, хроническом рините.

Лук репчатый:

  • Одну большую луковицу (около 100 г) натереть, засыпать 1/2 стакана сахарного песка, настаивать сутки. Принимать по 1 столовой ложке через час после еды или за час до еды 3 раза в день.
  • Одну большую луковицу (около 100 г) натереть, засыпать 1 стаканом сахарного песка, настаивать 3

4 суток. Принимать по 1 столовой ложке каждые 3 часа. Лечение продолжать в течение месяца.

Мелисса: Прекрасно снимает нервные спазмы, улучшает работу мозга, уменьшает головокружение и шум в ушах. Мелиссу в любом виде, свежем или сушеном, можно добавлять в чай или готовить отвар: 1 столовая ложка травы на 200 мл кипятка. Использовать мелиссу можно длительное время, так как она не имеет особых противопоказаний.

Малина: Плоды рекомендуется употреблять в качестве противосклеротического средства.

[3]

Подорожник большой: Хорошо вымытые листья порезать, намять и выжать сок. Смешать с равным количеством меда и варить 20 мин. Принимать по 2 —3 столовых ложки в день. Хранить в плотно закрытой посуде в прохладном темном месте.

Свекла столовая, или красная: Сок сырой свеклы, выдержанный в холодильнике не менее 2 час, пить по 1/3 стакана за 20 — 30 мин. до еды.

Свекла рекомендуется как антисклеротическое средство благодаря значительному содержанию витаминов и минеральных солей (калия, магния, йода).

Тыква: Пить сок сырых плодов по 1/3 стакана 2 — 3 раза в день.

Хрен: Вымыть 250 г корней, обсушить (в воде не держать), натереть на крупной терке, залить 3л кипяченой воды и кипятить 20 мин., процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день.

Чеснок:

  • Истолочь 50 г долек чеснока и залить 1 стаканом водки. Настаивать в теплом месте 3 суток. Принимать по 8—10 капель в чайной ложке холодной воды 3 раза в день.
  • Этот древнейший рецепт был найден экспедицией ЮНЕСКО в 1971 году в одном из тибетских монастырей. Датируется 4 — 5 тысячелетием до н.э. Назначение: очищает организм от жировых и известковых отложений, резко улучшает общий обмен веществ в организме. В результате применения этого рецепта сосуды становятся эластичными, что предупреждает склероз, стенокардию, инфаркт миокарда, восстанавливает зрение, избавляет от шума в голове. При точном лечении происходит омоложение организма.Приготовление. Тщательно промыть и очистить 350 г чеснока, мелко порезать и протереть в сосуде деревянной или фарфоровой ложкой.Взвесить 200 г этой массы, взяв ее снизу, где больше сока. Положить в стеклянный сосуд и залить 200 г 96%-ного спирта. Сосуд плотно закрыть и хранить в темном прохладном месте 10 — 12 дней. Принимать каплями по указанной схеме (см, табл. 1) за 15 — 20 мин. до еды в 1/4 стакана холодного молока. Далее продолжать пить по 25 капель 3 раза в день до полного расходования приготовленного состава. Курс лечения повторить через 6 лет.

Таблица 1
Дни Завтрак Обед Ужин
1-й день 1 капля 2 капли 3 капли
2-й день 4 капли 5 капель 6 капель
3-й день 7 капель 8 капель 9 капель
4-й день 10 капель 11 капель 12 капель
5-й день 13 капель 14 капель 15 капель
6-й день 15 капель 14 капель 13 капель
7-й день 12 капель 11 капель 10 капель
8-й день 9 капель 8 капель 7 капель
9-й день 6 капель 5 капель 4 капли
10-й день 3 капли 2 капли 1 капля
11-й день 25 капель 25 капель 25 капель

Шиповник: Плоды истолочь, заполнить ими на 2/3 пол-литровую бутылку и залить водкой. Настаивать в темном месте в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Тщательно процедить. Принимать по 20 капель на кусочке сахара. По этому же способу можно приготовить настойку из целых плодов шиповника. Принимать, начав дозу с 5 капель, увеличивая ее каждый день на 5 капель. Доведя дозу до 100 капель, снова постепенно уменьшать ее до 5 капель.

Элеутерококк колючий (свободноягодник): Собранные весной во время сокодвижения или осенью после увядания листьев кору и корни настаивают на водке в соотношении 1:1 до тех пор, пока настойка станет темного цвета со специфическим сладковатым запахом. Для хорошего антисклеротического эффекта ее принимают по 30 капель 3 раза в день до еды.

При атеросклерозе с поражением аорты и коронарных сосудов регулярный прием настойки элеутерококка колючего снижает содержание холестерина в крови, повышает умственную работоспособность, уменьша¬ет утомляемость, усиливает остроту зрения и слуха, повышает сопротивляемость организма.

Плоды боярышника кроваво-красного — 15 г, плоды аронии черноплодной — 15 г, плоды земляники лесной — 15 г. : Две столовые ложки сбора залить 0,5 л воды, нагревать на кипящей водяной бане 30 мин., охлаждать 10 мин., процедить и долить отвар кипяченой водой до первоначального объема. Пить по 1/2 стакана 3 — 4раза в день.

Трава тысячелистника обыкновенного — 30 г; цветки боярышника кроваво-красного, трава хвоща полевого, трава омелы белой, листья барвинка малого — всего по 15 г. : Залить 10 г сбора 1 стаканом воды, нагревать на кипящей водяной бане 15 мин., охлаждать 45 мин., процедить и долить настой кипяченой водой до первоначального объема. Принимать в течение дня в несколько приемов.

Корни одуванчика, корневище пырея, листья и корни лапчатки, трава тысячелистника — всего по 10 г.: Одну столовую ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка; настаивать Ч час. Пить по 3/4 стакана перед завтраком.

Лечение цирроза печени: как спасти жизнь?

Длительное и сложное лечение цирроза печени осуществляется общими усилиями терапевтов, хирургов, врачей других специальностей. Успешность проводимой терапии, прогноз для жизни и здоровья во многом зависит от усилий пациента. Только комплексный медицинский подход к образовавшейся патологии поможет продлить и улучшить качество жизни больного.

Читайте так же:  Хронический вирусный гепатит лечение

Основные подходы к лечению и профилактике

Главная цель проводимых мероприятий – это снижение скорости прогрессирования цирроза печени, устранение осложнений и профилактика.

В зависимости от стадии заболевания и тяжести патологического процесса, лечение цирроза печени включает:

  • улучшение качества жизни;
  • употребление диетических продуктов питания;
  • медикаментозную поддержка здоровья и лечение осложнений;
  • проведение хирургических операций.

Коррекция образа жизни

Профилактика цирроза печени, также как и лечение, должна начинаться с улучшения жизненных показателей. Отказ от вредных привычек, смена места работы, ежедневная физкультура и периодическое посещение лечащего доктора благоприятно влияют на здоровье и останавливают болезнь на ранних этапах развития.

Физическая реабилитация

Ежедневные физические упражнения нужны для улучшения естественной защиты организма от внешних «агрессивных» факторов, коррекции обмена веществ, повышения тонуса мышц. Это мероприятие подходит как для профилактики цирроза печени, так и для неспецифического лечения. Ведение здорового образа жизни, отвлекая от навязчивых мыслей, заметно улучшает психоэмоциональное состояние больного. Существуют базовые принципы для поддержки организма:

  • Утренняя зарядка.
  • Плавание в природных водоемах или бассейне.
  • Пешие прогулки, включая подъемы и спуски по ступенькам.
  • Выполнение упражнений на тренажерах в спортивном зале.
  • Вечерние прогулки медленным шагом.
  • Умеренная тренировка со спортивными снарядами.

Занятия физкультурой проводятся во время компенсации цирроза печени под руководством доктора. Самостоятельный подбор упражнений и чрезмерная перегрузка организма могут усугубить состояние здоровья на поздних этапах болезни.

Защита от повреждающих факторов

При циррозе печени человек становится уязвимым к «агрессивным» условиям окружающей среды. Для того чтобы не перегружать пораженный орган, больного нужно изолировать от токсических веществ. Состояние людей, страдающих фиброзом печени, усугубляется при употреблении спиртсодержащих напитков, работе с ядовитыми реагентами, бесконтрольном приеме лекарственных средств.

Профессиональные вредности

Пациенты, работающие на химическом производстве, постоянно контактируют с опасными соединениями. Индивидуальные средства защиты не всегда полностью ограничивают поступление токсина через кожные покровы, дыхательные пути и состояние больного ухудшается. При циррозе печени трудиться в таких условиях запрещено, и для того, чтобы окончательно не потерять здоровье, сохранив при этом работу на предприятии, нужно обратиться к врачу для перевода на более щадящие условия труда.

Алкоголизм

Употребление спиртных напитков в высоких дозах способствует гибели печеночных клеток. Человеку, страдающему циррозом печени, принимать алкоголь нельзя даже в небольшом количестве. Для прогрессирующего разрушения паренхимы органа и замещения функциональной структуры фиброзной тканью с жировыми включениями достаточно выпивать 100 мл водки, 1 л пива или 300 мл вина ежедневно, что эквивалентно 40 г этанола.

Снизить токсическое действие спиртсодержащих напитков помогает специфический фермент печеночных клеток – алкогольдегидрогеназа. Это соединение удаляет спирт из организма путем окисления и тормозит формирование алкогольной зависимости. Соединительная ткань, в которую перерождаются погибшие гепатоциты, не способна вырабатывать фермент и обезвреживать этанол, соответственно, формируется стойкий алкоголизм. Поэтому перед тем, как лечить цирроз, под руководством нарколога необходимо разомкнуть образовавшийся порочный круг.

Токсическое действие медикаментов

Человек, который лечится от сопутствующих заболеваний, должен обратить внимание на то, что при циррозе печени привычная лекарственная доза может стать токсической. Например, употребление гиполипидемических препаратов – статинов для уменьшения прогрессирования атеросклероза может ускорить жировое перерождение печени. Перед тем как решить, чем лечить основное или сопутствующее заболевание, следует проконсультироваться у врача.

Рациональное питание

Для того чтобы лечение цирроза печени проходило успешно и без осложнений, была разработана диета №5. Независимо от продуктов, которые должен употреблять больной, рацион должен соответствовать правилам:

  1. Адекватное распределение компонентов пищи на пять приемов. Рекомендуемый состав меню – белки 90 г, жиры 90 г, углеводы до 350 г в день.
  2. Разрешается употреблять продукты богатые клетчаткой – овощи, фрукты и т.д.
  3. Перед едой пищу нужно подогреть и хорошо измельчить.
  4. Варка и запекание – лучшие варианты приготовления блюд при циррозе печени.
  5. Запрещено есть жареные блюда, стимулирующие повышенную секрецию в ЖКТ.
  6. Нельзя есть пищу богатую холестерином. Рацион должен состоять из обезжиренных продуктов.
Читайте так же:  Деформация желчного пузыря причины

При выборе продуктов питания нужно учитывать стадию болезни и имеющиеся осложнения. На таблице кратко изображен список продуктов, которые можно человеку с циррозом печени.

Можно есть обезжиренное молоко, творог, отварное мясо говядины, яичный белок, гречневую кашу, бобовые.

Употреблять те же продукты с низким содержанием холестерина, жиров, а также добавить к рациону фрукты, овощные соки и отвары. Пищу необходимо перетирать и по возможности давать в жидкой форме.

При появлении первых признаков асцита нужно ограничить количество соли в блюдах. Объем выпиваемой жидкости рекомендуется уменьшить до 1-1,5 л/день. Коррекция потребляемой воды по контролю количества выделившейся мочи.

Рацион полностью состоит из жидкой пищи. Можно пить соки, отвары, кисель. Количество белка в меню нужно уменьшить за счет небольшого увеличения углеводов. При отсутствии сознания переход на кишечное зондовое питание специальными смесями.

Медикаментозное лечение цирроза

В настоящее время наука серьезно занимается заболеваниями желудочно-кишечного тракта, создавая препараты, влияющие на разные звенья патологии. Так как вылечить цирроз печени невозможно, основными задачами лекарственной терапии являются:

  • Сохранение целостности оставшихся функционирующих клеток.
  • Остановить или замедлить скорость замещения здоровой ткани соединительнотканными волокнами.
  • Мобилизовать или корректировать состояние иммунной системы.
  • Предотвратить или облегчить проявления осложнений цирроза.
  • Обезвредить побочные продукты обмена веществ.

Лечат болезнь под контролем врача в условиях стационара. В таблице представлен вариант использования лекарственных препаратов для лечения цирроза печени по стадиям.

Достаточно использовать панкреатин 4-5 раз в день перед едой для облегчения пищеварения. Рекомендовано принимать витамины В1, В6, В12, А, РР. При циррозе с кожным зудом – урсодезоксихолиевую кислоту.

Спиронолактон для адекватного диуреза. Фуросемид при первых признаках асцита для уменьшения отека. Лактулоза для уменьшения образования аммиака в пищеварительном тракте. Ампициллин для профилактики развития бактериальной инфекции

Применение терапевтического парацентеза с выведение асцитической воды и введением альбумина и полиглюкина для удержания плазмы в сосудистом русле и профилактики новых отеков. При запорах нужно применить клизму с сульфатом магния. Для обезвреживания аммиака на любом из этапов метаболизма – лактулоза, гепа-мерц, орницетил. Препарат соматостатин при кровотечениях из ЖКТ.

Некоторые врачи избегают назначения гепатопротекторов в схему лечения цирроза. Это обусловлено тем, что лекарственные препараты из группы фосфолипидов при клинических испытаниях не оказали ожидаемого эффекта на пораженную циррозом печень. Однако если пациент подсознательно чувствует положительное влияние средства, то в терапевтическую схему можно включить препарат Эссенциале, который является наиболее безопасным.

Лечение аутоиммунного цирроза печени

Если во время диагностики было установлено, что основная причина цирроза это аутоиммунный процесс, то стандартную схему дополняют назначением кортикостероидов. Препараты подавляют чрезмерную активность иммунитета, тем самым предотвращают гибель печеночных клеток.

Лечение вирусного цирроза печени

При репликации вируса гепатита В,С,D к стандартной схеме добавляют препараты стимулирующие выработку клеток иммунитета для борьбы с микроорганизмом. Специфическое противовирусное лечение реализуется путем назначения рибавирина. Терапия этиотропными препаратами в сочетании с диетой помогает полностью остановить фиброз.

Хирургическое лечение цирроза печени

На вопрос «как вылечить цирроз печени раз и навсегда» знает ответ только хирург, занимающийся трансплантологией. Пересадка органов является инновационным и радикальным методом оперативного лечения.

При трансплантации печени при циррозе можно столкнуться с проблемами:

  1. Поиск донора с тканевой совместимостью.
  2. Отторжение органа иммунной системой.
  3. Фиброзное перерождение пересаженной печени.

Для проведения сложной операции существуют показания:

  • Кровотечения, которые усиливаются с каждым новым эпизодом.
  • Асцит, резистентный к консервативному лечению.
  • Нарушение белок-синтетической функции печени (альбумин ниже 30 г).

[2]

Согласно статистическим данным около 80% всех операций привели к благоприятному исходу болезни и только в 20% случаев наблюдались рецидивы.

Цирроз печени нужно лечить только под контролем специалиста. Самолечение приносит больше вреда, чем пользы. Участвуйте в обсуждении подходов к лечению заболевания и делитесь информацией в социальных сетях, задавайте интересующие вопросы в комментариях под статьей.

Атеросклероз

Видео (кликните для воспроизведения).

Сегодня атеросклероз является одним из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Неправильное питание, отсутствие физических нагрузок, стрессы и генетическая предрасположенность могут спровоцировать развитие недуга. Проявляется «болезнь цивилизации» в повышении уровня вредного холестерина в крови, что в конечном счёте приводит к появлению тромбов, закупорке сосудов и даже смерти больного.

Единственный способ продлить жизнь пациента и улучшить её качество – изменение пищевого поведения, увеличение двигательной активности и употребление специальных медикаментозных препаратов (статинов). Только так можно избавиться от неприятных симптомов болезни, исключить необходимость в хирургическом вмешательстве.

[1]

Атеросклероз болезни печени

Национальное общество усовершенствования
врачей им. С.П. Боткина

  • Интернист
  • Видео
  • Атеросклероз – болезнь печени.

Атеросклероз – болезнь печени.

Профессор Драпкина Оксана Михайловна рассказывает об атеросклерозе, как о болезни печени. Видео из программы «Мастер-классы по сердечно-сосудистому риску: внедрение новых знаний в клиническую практику».

Образовательный курс с целью оптимизации контроля за сердечно-сосудистыми заболеваниями

Рады сообщить Вам о предстоящем уникальном событии в сфере профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и дислипидемии. 17 октября 2014 года состоится международная конференция под эгидой ведущей медицинской организации PACE (Physicians Academy for Cardiovascular Education) — «Академии сердечно-сосудистого образования для врачей».

Вас ждет образовательный курс мирового уровня, целью которого служит оптимизация контроля за сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мастер-классы по управлению сердечно-сосудистым риском будут вести ведущие мировые специалисты: профессора Сусеков А.В. и Драпкина О.М., иностранные эксперты из Великобритании John Deanfield и Kausik Ray. Вы узнаете о последних мировых достижениях в области липидологии, новых возможностях антигипертензивной терапии. Актуальным для нашей страны будет представление последних отечественных данных о состоянии проблемы атеросклероза в России. Горячая тема от профессора Драпкиной О.М.: «Атеросклероз и печень». О структуре и возможностях организации «PACE» сообщит Onno Kaagman.

N.B.! Мастер-классы по сердечно-сосудистому риску: внедрение новых знаний в клиническую практику Образовательный курс с целью оптимизации контроля за сердечно-сосудистыми заболеваниями аккредитована Министерством здравоохранения Российской Федерации для участия в пилотном проекте по непрерывному медицинскому образованию (НМО). Каждый участник передачи, зарегистрированный в пилотном проекте, получит 6 образовательных кредитов, который будут засчитаны как учебные часы при очередном повышении квалификации.

Читайте так же:  Лечение печени лазером

Научная программа

Открытие. Вступительное слово Проф. А.В. Сусеков
Москва, Россия
09:05 – 09:10 Введение в Мастер-классы по сердечно-сосудистому риску PACE: Обзор образовательных целей John Deanfield, MD
UCL, Лондон, Великобритания
09:10 – 09:40 Проблема дислипидемии и атеросклероза в России: эпидемиология, диагностика и лечение Проф. А.В. Сусеков
Москва, Россия
09:40 – 10:10 Сердечно-сосудистый риск: новая ранняя интервенционная стратегия в предотвращении ССЗ John Deanfield, MD
UCL, Лондон, Великобритания
10:10 – 10:40 Свежий взгляд на исследования по липидам: уроки для клинической практики Kausik Ray, MD
St George’s
University of London, Великобритания
10:40 – 11:10 Перерыв
11:10 – 11:40 Атеросклероз – болезнь печени Москва, Россия
11:40 – 12:10 Роль контроля АД в профилактике ССЗ и инсульта: эволюция терапевтических взглядов. John Deanfield, MD
UCL, London, United Kingdom
12:10 – 12:30 Мнение экспертов: Влияние на риск ССЗ в России: как реальная практика соотносится с международными рекомендациями? Kausik Ray, MD
John Deanfield, MD
Проф. А.В. Сусеков
Проф. О.М. Драпкина
12:30 – 13:30 Перерыв
13:30 – 14.00 Сахарный диабет и сердечно-сосудистый риск: новые данные о лучшем выборе профилактики Kausik Ray, MD
Лондон, Великобритания
14:00 – 14:30 Понимание новых международных рекомендаций для снижения риска ССЗ: внедрение в практику John Deanfield, MD
Лондон, Великобритания
14:30 – 15:00 Дискуссия
15:00 – 15:10 PACE — ”Академия сердечно-сосудистого образования для врачей”: методы и возможности Onno Kaagman
Организация ”PACE”
15:10 – 15:30 Перерыв
15:30 – 16:30 Образование по сердечно-сосудистому риску и липидам: как передать знания наиболее доступно. Уроки опытных специалистов. John Deanfield, MD
Kausik Ray, MD
16:30 Заключительное слово

Всероссийская Образовательная Интернет-Сессия

Информация и материалы, представленные на настоящем сайте, носят научный, справочно-информационный и аналитический характер, предназначены исключительно для специалистов здравоохранения, не направлены на продвижение товаров на рынке и не могут быть использованы в качестве советов или рекомендаций пациенту к применению лекарственных средств и методов лечения без консультации с лечащим врачом.

Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Администрация не дает каких-либо гарантий в отношении cайта и его cодержимого, в том числе, без ограничения, в отношении научной ценности, актуальности, точности, полноты, достоверности научных данных представляемых лекторами или соответствия содержимого международным стандартам надлежащей клинической практики и/или медицины основанной на доказательствах. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.

Атеросклероз. Что это такое и как с этим жить

Сахарный диабет, ожирение, повышенный уровень холестерина и артериального давления, все это — факторы риска развития атеросклероза кровеносных сосудов и повышенного риска сердечно-сосудистых событий. Что кроется за этими непонятными словами?

Как развивается атеросклероз?

Атеросклероз — это, простыми словами, процесс отложения в стенке сосудов «плохого» холестерина. Ключевым моментом здесь является именно предлог «В». «Плохой холестерин» откладывается внутри сосудистой стенки, а не налипает бляшками снаружи. При этом атеросклерозом поражаются именно артерии. В венах чаще образуются тромбы, они имеют другую природу, и пока мы о них говорить не будем, чтобы не создавать каши в голове.

Холестерин — это общее количество липидов в крови (продуктов расщепления жиров в кишечнике) разного качества. В состав холестерина входят:

Как образуются атеросклеротические бляшки?

Избыточное питание, недостаточное движение, ожирение и сахарный диабет провоцируют отложение жира в печени. Развивается так называемый жировой гепатоз. Ведь жир откладывается не только под кожей, но и во внутренних органах, в том числе, и в печени. Жировой гепатоз — это отправной момент развития атеросклероза, ведь именно печень вырабатывает ЛПНП и ЛПВП, а также выводит избыток холестерина с желчью.

В результате жирового гепатоза часть клеток печени перестают выполнять свою функцию. Это приводит к изменению соотношения плохого и хорошего холестерина в организме. В крови повышается уровень «плохого холестерина» (ЛПНП) и понижается уровень «хорошего холестерина» (ЛПВП). Такое изменение соотношений «плохого» и «хорошего» холестерина называется дислипидемия.

Когда уровень ЛПНП в крови выше нормы (для каждого эти нормы подбираются индивидуально в зависимости от возраста и сопутствующей патологии), то он начинает в избытке поступать в сосудистую стенку и откладываться внутри нее. Это происходит не где-то в одном месте, в каких-то определенных артериях или органах. Это происходит во всех сосудах одновременно.

В местах наибольшего повреждения сосудистой стенки откладываются атеросклеротические бляшки — это участки наибольшего отложения холестерина, сильно суживающие просвет сосуда.

По началу атеросклеротическая бляшка довольно рыхлая, а ткань, которая ее покрывает и отделяет ее содержимое от просвета сосуда, «покрышка», — довольно тонкая. Такая атеросклеротическая бляшка не сильно перекрывает просвет сосуда, однако, может легко повреждаться под воздействием высокого артериального давления или сахара крови. От этого в покрышке могут появляться трещины или язвы, сквозь которые в просвет сосуда попадает содержимое бляшки. Это может стать источником эмболии (закупорки) более мелких сосудов и повреждения тканей, которые они кровоснабжают.

В области язв и повреждений покрышки могут образовываться тромбы, блокирующие просвет сосуда и также вызывающие ишемическое повреждение ткани. То есть смерть тканей, к которым не поступает кровь из-за того, что сосуд, по которому она поступала, блокирован тромбом или содержимым атеросклеротической бляшки.

Читайте так же:  Сразу после удаления желчного пузыря

Чаще всего повреждение бляшки является причиной инфарктов и инсультов у молодых пациентов (35-45 лет), когда атеросклеротические изменения сосудов уже начались, но еще не стабилизировались. Именно в этом возрасте, особенно у мужчин, начинает подскакивать давление. Стрессы и неправильный образ жизни уже подрывают здоровье, но Вы об этом еще не знаете.

Основной причиной локального отложения холестерина и развития атеросклеротических бляшек является повреждение сосудистой стенки. В настоящее время основной причиной такого повреждения рассматривается воспаление.

Причины воспаления

  • Высокий сахар крови;
  • Высокое артериальное давление;
  • Хронические вирусные или бактериальные инфекции;
  • Гипоксия, то есть недостаток кислорода, который бывает у курильщиков, людей, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих хроническими легочными заболеваниями или хроническим бронхитом;
  • Высокий уровень холестерина сам по себе провоцирует воспаление;
  • Злоупотребление алкогольными напитками.

Чем больше проходит времени с момента отложения холестерина в стенке сосуда, тем интенсивнее он захватывается окружающими клетками и начинается дальнейшее ремоделирование атеросклеротической бляшки, то есть изменение ее структуры.

В стенке артерий есть гладкомышечные клетки, которые позволяют им изменять свой диаметр, сокращаться или расслабляться. Это нужно для поддержания давления, например, при изменении положения тела в пространстве.

Под воздействием высокого уровня холестерина в крови и стенке сосудов, эти гладкомышечные клетки начинают делиться, разрастаться, захватывать излишки ЛПНП, изменяться и вырабатывать факторы, которые приводят к уплотнению атеросклеротической бляшки.

Чем старше атеросклеротическая бляшка, тем она становится плотнее, и тем труднее от нее избавиться.

В ней начинают откладываться соли кальция. Она становится жесткой, грубо говоря, обызвествляется.

Особенно показательно это видно на посмертных вскрытиях людей, умерших от сердечно-сосудистых заболеваний. Их артерии буквально хрустят под ножом, а аорта как будто покрыта маленькими жемчужинками.

Почему какие-то органы больше страдают от атеросклероза, а какие-то меньше?

Потому что в разных органах ширина артерий разная. Самая крупная артерия в нашем организме — это аорта, ее толщина 2-2,5 см. Самые мелкие артерии — это артерии глаз и почек, в этих органах толщина самых крупных артерий 0,1-0,2 мм. Теперь представьте, какие из них будут страдать первыми.

Атеросклероз — это системное заболевание организма. Но с ним можно справиться: отсрочить его появление или замедлить развитие. О том, как это сделать, читайте в моей следующей статье.

Атеросклероз болезни печени

Что такое атеросклероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Зафираки В. К., кардиолога со стажем в 18 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Атеросклероз — системное заболевание, первоначально поражающее сосуды, но не все, а только артерии, в стенках которых накапливается холестерин и его эфиры, образующие характерные для этого заболевания бляшки. [1]

В дальнейшем, по мере того, как снижается способность пораженных атеросклерозом кровеносных сосудов доставлять необходимое для работы внутренних органов количество крови, поражаются и сами эти органы. Это может происходить либо медленно и постепенно — в силу роста атеросклеротических бляшек, либо остро — при развитии тромбоза сосуда.

В медицине сложилась странная ситуация, когда для поражения атеросклерозом ряда органов имеются названия соответствующих «болезней», хотя фактически болезнь одна и та же: атеросклероз, и только преимущественная локализация процесса может быть разной. В частности, при наличии симптомов поражения артерий сердца (коронарных) говорят об ишемической болезни сердца (ИБС), при симптомном поражении артерий, кровоснабжающих нижние конечности — об атеросклерозе артерий нижних конечностей («перемежающаяся хромота»), а, например, при разрыве атеросклеротической бляшки и тромбозе одного из сосудов, кровоснабжающих головной мозг — об ишемическом атеротромботическом инсульте.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз долгое время (годы и десятилетия) протекает без симптомов. Причем исподволь поражаются обычно многие сосуды, поскольку атеросклероз — системное заболевание. Если в каком-то участке сосудистого русла обнаружена атеросклеротическая бляшка — скорее всего, бляшки имеются и в других сосудистых бассейнах. Появление симптомов связано прежде всего с проявлениями снижения кровотока в пораженном сосуде. Если такое поражение связано с хроническим ограничением кровотока, возникают симптомы хронической ишемии (последствий снижения кровотока) соответствующего органа.

Например, если атеросклеротические бляшки значительного размера ограничивают кровоток в сосудах сердца, развивается так называемая «стенокардия напряжения» — боль в грудной клетке или дискомфорт (тяжесть, жжение, сдавливание в груди) при физической нагрузке — ходьбе, беге, подъеме тяжестей. Если то же самое происходит в артериях нижних конечностей, развивается симптоматика, которая получила название «перемежающаяся хромота», при которой во время ходьбы появляется боль, жжение или резкая усталость в мышцах ног. Эти симптомы довольно быстро проходят, если остановиться, но возникают через некоторое время опять при продолжении ходьбы.

Патогенез атеросклероза

Количество холестерина, поступающего с пищей, для развития атеросклероза не играет сколь-нибудь существенной роли, вопреки существовавшим в течение многих десятилетий представлениям. [4] Поэтому нет никаких научных обоснований для ограничения холестерина в пище, и вся рекламная шумиха вокруг борьбы с пищевым холестерином лишена смысла. Дело в том, что почти весь холестерин образуется внутри нас — во многом под влиянием того, что мы едим, и перечисленные выше виды пищи способствуют ускоренному синтезу нашего собственного холестерина.

Сам по себе холестерин — жизненно необходимое вещество, и каждая наша клетка способна его синтезировать по мере надобности. А вот когда способности организма использовать и утилизировать свой холестерин снижаются, вот тогда его концентрация в крови возрастает, со всеми дальнейшими последствиями. Снижают способность утилизировать свой собственный холестерин такие факторы, которые изменяют химический состав липидных частиц, в состав которых входит и холестерин. Это, например, курение, сахарный диабет, хроническое воспаление. Эти же факторы повреждают стенки сосудов, облегчая тем самым проникновение в них содержащих холестерин липидных частиц крови.

Рост атеросклеротических бляшек — процесс, растянутый на долгие годы и десятилетия. Если бляшка в стенке сосуда достигает значительных размеров (около 70% просвета сосуда или более того), она может создавать существенные препятствия для кровотока и для кровоснабжения соответствующего органа — например, сердца или мозга. Бляшки, небольшие по размерам, тоже небезопасны — при разрыве таких бляшек (это возможно в случаях, когда истончается по разным причинам их «покрышка») в месте разрыва возникает образование тромба, который может полностью перекрыть просвет сосуда. [5] В этом случае из-за резкого ограничения кровотока возникает гибель значительного количества клеток органа, кровоснабжаемого данным сосудом — инфаркт (например, инфаркт миокарда или инфаркт мозга — инсульт).

Читайте так же:  Жировой гепатоз печени у детей

Осложнения атеросклероза

В тех случаях, когда объем кровотока по пораженной артерии снижается быстро — а это происходит в случае разрыва атеросклеротической бляшки и формирования в этом участке тромба — столь же быстро развиваются симптомы, связанные с поражением соответствующего органа: инфаркт миокарда, инсульт, гангрена нижней конечности и др.

Диагностика атеросклероза

Поскольку важнейшим фактором риска атеросклероза любой локализации является повышенный уровень холестерина в крови (особенно холестерина липопротеинов низкой плотности), обычно выполняют исследование крови, называемое «липидограмма» (входит в понятие «биохимический анализ крови»). Это подразумевает не только измерение концентрации общего холестерина, но и его распределение по двум (а теперь доступно и по трем) фракциям липопротеинов: холестерин липопротеинов низкой плотности и холестерин липопротеинов высокой плотности. Кроме того, липидограмма подразумевает измерение концентрации триглицеридов (жиров) в крови. В результате точнее можно оценить риск заболеваний, связанных с атеросклерозом, и наметить мишени для лечебных воздействий. Нарушения, выявленные в липидограмме, не являются сами по себе синонимом заболевания «атеросклероз», но увеличивают риск этого заболевания тем в большей степени, чем тяжелее выявленные биохимические нарушения.

Сами атеросклеротические поражения артерий для своего выявления требуют проведения различных инструментальных исследований в зависимости от того, атеросклероз какой локализации предполагает врач. Наиболее доступная локализация для выявления атеросклероза — сонные артерии. Для этого выполняют их ультразвуковое исследование (триплексное сканирование брахиоцефальных артерий). Это исследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, экстраполируя эти данные более или менее успешно на всё артериальное сосудистое русло. Подразумевается, что если атеросклеротические бляшки есть в сонных артериях, с высокой вероятностью они имеются и в других сосудах, поэтому такому пациенту скорее всего потребуется медикаментозное снижение уровня холестерина и воздействие на другие факторы риска атеросклероза (например, артериальное давление, масса тела, курение). [7]

Лечение атеросклероза

Следует отделять, с одной стороны, те мероприятия, которые направлены на профилактику атеросклероза и затормаживание темпов его развития/прогрессирования, и, с другой стороны — мероприятия по лечению заболеваний, в основе которых лежит атеросклеротическое поражение артерий.

Из числа лекарственных препаратов с доказанной эффективностью, способных затормозить развитие и прогрессирование атеросклероза, а также в определенной мере вызвать обратное его развитие, наибольшую доказательную базу имеют статины [4] (аторвастатин, розувастатин, питавастатин, симвастатин). Статины не только снижают уровень общего холестерина и холестерина, содержащегося в липопротеинах низкой плотности, но и, благодаря этому, при длительном применении статины способны остановить или замедлить рост атеросклеротических бляшек, снизить риск инфаркта миокарда и инсульта, а также увеличить продолжительность жизни при заболеваниях, связанных с атеросклерозом. Для того, чтобы рассчитывать на такие эффекты, статины надо принимать в течение ряда лет и в правильных дозах, которые были установлены в тех клинических исследованиях, которые обнаружили положительные эффекты статинов.

Существуют и другие лекарственные препараты, которые улучшают биохимические показатели крови, отражающие липидный профиль, и благодаря этому снижают риск заболеваний и осложнений, связанных с атеросклерозом. Помимо статинов, это эзетимиб (эзетрол), препятствующий всасыванию пищевого холестерина в кишечнике, а также недавно появившиеся кумабы — антитела к обнаруженному в 2003 году ферменту, сокращенно называемому PCSK9 (эволокумаб и алирокумаб зарегистрированы в России). Упрощая, можно сказать, что этот фермент — PCSK9 — регулирует скорость поглощения холестерина, содержащегося в крови, клетками печени. [10] Правда, кумабы в настоящее время весьма дороги, но это единственный их недостаток. Существуют и другие группы лекарств, способные влиять на липидный профиль в сторону его улучшения, но их значение существенно меньше.

Прогноз. Профилактика

Для лечения и профилактики атеросклероза имеет значение воздействие на все основные причинные факторы (факторы риска) его развития:

  • снижение артериального давления;
  • оздоровление питания;
  • прекращение курения;
  • устранение ожирения и малоподвижности. [3]
Видео (кликните для воспроизведения).

В тех случаях, когда развитие атеросклероза достигает того этапа, при котором появляются клинические симптомы того или иного заболевания, связанного с атеросклерозом, начинают лечить само это заболевание, или точнее будет сказать, атеросклеротическое поражение того или иного органа: сердца, мозга, почек, нижних конечностей. Причем нередко это лечение может быть хирургическим. [11] Обычно такое лечение состоит в хирургических воздействиях, локально восстанавливающих проходимость пораженных атеросклерозом артерий. Например, при поражении сосудов сердца это может быть малотравматичная операция по установке в месте сужения специального внутрисосудистого каркаса — стента, которая проводится через прокол в сосуде, а может быть и «большая» операция коронарного шунтирования со вскрытием грудной клетки и наложением путей обходного кровотока в сердце — шунтов. При этом атеросклероз как системное заболевание остается, и хирургическое лечение никоим образом не отменяет необходимость лечить его — прежде всего, корректируя факторы риска, среди которых крайне важным является нарушенное соотношение фракций липопротеинов, содержащих холестерин.

Источники


  1. Мусабаев, И. К. Бактериальная дизентерия / И.К. Мусабаев, Ф.З. Абубарирова. — М.: Медицина, 2014. — 260 c.

  2. Пол, Нина Л. Гепатит С для чайников / Пол Нина Л.. — М.: Диалектика / Вильямс, 2018. — 299 c.

  3. Параполиомиелитные инфекции (этиология, патогенез, эпидемиология, клиника). — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015. — 232 c.
Атеросклероз болезни печени
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here