Антитела к гепатиту с что это значит

Предлагаем важную информацию на тему: антитела к гепатиту с что это значит. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Антитела к гепатиту С (anti HCV)

В ответ на попадание в организм человека инородных частиц, таких, как вирусы, иммунная система вырабатывает иммуноглобулины — защитные антитела. Эти антитела выявляют специальным анализом методом ИФА, скрининговым исследованием, используемым для установления факта инфицирования человека вирусом гепатита С. Для гепатита С все антитела содержат аббревиатуру anti-HCV, что означает «против вируса гепатита С».

Антитела гепатита С бывают двух классов — G и M, что в анализах пишется, как IgG и IgM (Ig – immunoglobulin (иммуноглобулин) — это латинское название антител). Anti-HCV total (anti-НСV, анти-hcv) — суммарные антитела (классов IgG и IgM) к антигенам вируса гепатита C. Тест на определение этих маркеров проводится всем пациентам, когда хотят проверить, есть ли у них гепатит С. Anti-HCV присутствуют как при остром (они могут обнаруживаться уже с 4 — 6 недели после инфицирования), так и при хроническом гепатите. Anti-HCV total также встречаются у тех, кто переболел гепатитом С и выздоровел самостоятельно. У таких людей данный маркер может обнаруживаться в течение 4 — 8 и более лет после выздоровления. Поэтому положительный анализ на anti-HCV не является достаточным для того, чтобы установить диагноз. На фоне хронической инфекции суммарные антитела выявляются постоянно, а после успешного лечения сохраняются длительное время (прежде всего за счет anti-HCV core IgG, о них написано ниже), при этом их титры постепенно снижаются.«

Важно знать, что антитела к гепатиту С не защищают от развития HCV-инфекции и не обеспечивают надежного иммунитета против повторного инфицирования.

Спектр anti-НСV (core, NS3, NS4, NS5) — это специфические антитела к отдельным структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С. Их определяют для суждения о вирусной нагрузке, активности инфекции, риске хронизации, разграничении острого и хронического гепатита, степени поражения печени. Обнаружение антител к каждому из антигенов имеет самостоятельное диагностическое значение. Anti-HCV состоят их структурных (core) и неструктурных (NS3, NS4, NS5) белков (протеинов).

Anti-HCV core IgG —антитела класса G к ядерным (core) белкам HCV. Anti-HCV IgG появляются с 11-12 недели после инфицирования, поэтому для диагностики возможных «свежих» случаев инфицирования используют Anti-HCV total, которые появляются раньше. Anti-HCV IgG достигают пика концентрации к 5 — 6 месяцу с момента инфицирования и при хроническом течении болезни выявляются в крови пожизненно. При перенесенном гепатите С титр антител класса IgG постепенно снижается и может достигнуть неопределяемых величин через несколько лет после выздоровления.

Anti-HCV IgM —антитела класса IgM к антигенам вируса гепатита C. Anti-HCV IgM могут определяться в крови уже через 4-6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. После завершения острого процесса уровень IgM падает и может повышается вновь во время реактивации инфекции, поэтому принято считать, что эти антитела являются признаком острой инфекции или хронической с признаками реактивации. При остром гепатите С длительное обнаружение антител класса М, является фактором, прогнозирующим переход заболевания в хроническую форму. Считается, что обнаружение anti-HCV IgM может отражать уровень виремии и активность гепатита С, однако не всегда при реактивации ХВГС anti-HCV IgM выявляются. Также есть случаи, когда при хроническом гепатите С в отсутствии реактивации обнаруживаются anti-HCV IgM.

Неструктурные (NS3, NS4, NS5) белки.

NS3, NS4, NS5 относятся к неструктурным (NS — nonstructural) белкам. На самом деле, этих белков больше — NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, однако в большинстве клинико-диагностических лабораторий определяют антитела к белкам NS3, NS4 и NS5.

Anti-NS3 выявляются на самых ранних этапах сероконверсии. Высокие титры anti-NS3 характерны при остром гепатите С и могут являться самостоятельным диагностическим маркером острого процесса. При остром процессе высокая концентрация anti-NS3 обычно свидетельствует о значительной вирусной нагрузке, а длительное сохранение их в острой фазе связано с высоким риском хронизации инфекционного процесса.

[3]

Anti -NS4 и anti-NS5, как правило, появляются в более поздние сроки. При ХВГС определение anti-NS4 в высоких титрах может свидетельствовать о длительности инфекционного процесса и, по некоторым данным, имеет связь со степенью поражения печени. Выявление anti-NS5 в высоких титрах часто свидетельствует о присутствии вирусной РНК, а в острой стадии является предиктором хронизации инфекционного процесса. Снижение титров NS4 и NS5 в динамике может являться благоприятным признаком, указывающим на формирование клинико-биохимической ремиссии. Титры anti-NS5 могут отражать эффективность ПВТ, причем их повышенные значения характерны для лиц, не отвечающих на терапию. После выздоровления титры anti-NS4 и anti-NS5 снижаются с течением времени. Результаты одного из исследований показали, что почти у половины пациентов через 10 лет после успешного лечения интерферонами, anti-NS4 и anti-NS5 не определялись. В следующей таблице приведены наиболее вероятные варианты трактовки сочетания маркеров гепатита С.

anti-HCV IgM anti-HCV core IgG anti-HCV NS IgG RNA HCV Примечание Трактовка результата
+ + + Наличие клинико-лабораторных признаков острого гепатита, нарастанием титров anti-HCV core IgG Острый гепатит С.
+ + + + Наличие клинико-лабораторных признаков хронического гепатита Хронический гепатит С, фаза реактивации
+ + Отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания (при наличии сопутствующей патологии — возможно незначительное повышение активности аминотрансфераз) Хронический гепатит С, латентная фаза
+ -/+ Стойкое отсутствие клинико-лабораторных признаков заболевания, присутствие anti-HCV core IgG в титрах 1:80 и ниже, нормальные уровни трансаминаз (АЛТ, АСТ), возможно определение анти-HCV NS IgG в низких титрах с постепенным исчезновением этих антител в течение нескольких лет

Реконвалесцент (выздоровевший) острого гепатита С или латентная фаза хронического гепатита С

Однако, для постановки диагноза, не всегда достаточно иметь результаты серологических исследований. Необходимо наличие эпидемиологических данных, сведений о времени и обстоятельствах возможного заражения, наличие клинико-лабораторных признаков заболевания.

Суммарные маркеры и расшифровка анализа на антитела к гепатиту С

Поражения такого важного органа, как печень вирусами часто возникает в гастроэнтерологической практике. Специалисты утверждают, что лидирующую позицию среди таких болезней занимает гепатит С. Получая хроническое течение, это заболевание существенно поражает печеночные клетки, нарушает функции данного орган и он не справляется с задачами, возложенными организмом на него.

Читайте так же:  Глаза при болезнях печени

Гепатит С протекает вяло, продолжительное время никакие симптомы болезней не проявляются, поэтому человеку, у которого присутствует в организме данный вирус, может долгое время даже не догадываться о его наличии. Болезнь имеет высокий риск развития осложнений. Запоздалое проявление симптомов затрудняет диагностику, поэтому выявить это состояние можно с помощью специального теста на антитела и прочих маркеров.

Вирус поражает печеночные клетки, которые называются гепатоцитами. Он провоцирует нарушение их функционирования и деструкцию. Со временем, пройдя период хронизации, болезнь провоцирует летальный исход. Да, это очень опасное заболевание! Если провести своевременно диагностику пациента на антитела гепатита С, то можно замедлить прогрессирование этой сложной болячки, ну и кроме этого улучшить длительность и качество жизни больного.

Впервые данный вирус начали выделять в отдельную категорию в конце 2 века. На сегодняшний день различается 6 генотипов данного вируса и около 100 его подтипов.

Выявление вида микроба и его подвида — задача не простая, но очень и очень важная, потому что именно эти показатели определяют протекание заболевания и помогут выбрать самый подходящий и эффективный вариант лечения.

С того момента, как вирус проникает в организм, до момента появления первых признаков проходит от 14 дней до 20-ти недель. У 4 из 5 пациентов острая инфекция протекает без симптоматики. И только в одном из 5-ти случаев может начать развиваться острый процесс с симптомами, которые достаточно ярко выражены.

Своевременное определение антител дает возможность выявить болезнь на самой начальной ее стадии. Это дает шанс больному целиком излечиться.

Что представляют собой антитела к гепатиту С

У лиц, которые никакого отношения к медицине не имеют, нет информации о том, что собой представляют эти компоненты.

Вирус этой патологии имеет в своей структуре множество белковых элементов. Когда эти белки попадают в человеческий организм они провоцируют реакцию со стороны иммунной системы и к ним начинают активно выделяться эти антитела.

Существуют различные виды антител. Их классифицируют в зависимости от вида белка. Их можно определить с помощью лабораторных анализов в разные временные промежутки, они диагностируют разные стадии болезни.

Как проводится анализ на антитела к гепатиту С

Чтобы выявить антитела больному в лабораторных условиях осуществляют забор крови. Кровь используется только из вены. Этот анализ очень удобен, потому что к нему не нужно предварительно готовиться. Единственные не сложные требования — отказаться от употребления еды за 8 часов до проведения анализа. Биоматериал (венозная кровь) помещается и сохраняется в специально отведенной для этого стерильной пробирке. Далее с помощью метода ИФА, который основан на связи антиген-антитело, определяются иммуноглобулины.

Показания к проведению анализа:

  • планирование, подготовка к периоду беременности;
  • обследование, которое обычно проводится перед оперативным вмешательством;
  • нарушенная функция печени, жалобы больного4
  • сомнительные данные ультразвукового исследования;
  • увеличение индикаторов функционирования печени — билирубиновых фракций и трансаминаз.

[2]

Однако зачастую антитела обнаруживаются абсолютно случайно, при операции или при обследовании женщины в положении. Для пациента такая новость часто является шокирующей, однако все же не стоит впадать в панику.

Есть множество случаев, когда возможны неправдивые результаты тестирования. Так что после консультации с доктором следует повторно провести аналогичный анализ.

Если все же и при повторном анализе будут выявлены антитела к данному заболеванию, то не нужно настраиваться на худшее. Надобно обратиться к высокопрофессиональному специалисты и выполнить дополнительные исследования.

Виды антител к гепатиту С

Антитела разделяют на группы. При разделении учитывается антиген, к котором он образовался.

Anti-HCV IgG— антитела класса G к вирусу гепатита С

Это главный вид антител, которые определяются для выявления инфицирования при первом скрининге у больных. Если они оказываются положительными к данной болячке, то это свидетельствует, что организм ранее не «имел дела» с этим вирусом, может быть вяло проявляющаяся форма болезни. При взятии проб не случается активная вирусная репликация.

Если в кровяном русле человека выявляют данные иммуноглобулины, то нужно пройти дополнительные 5 обследования. Их назначает доктор.

Anti-HCV core IgM— антитела класса М к ядерным белкам HCV

Данный вид начинает производится после того, как болезнетворный микроорганизм попадает внутрь человека. С помощью лабораторный методов его можно обнаружить лишь через 30 дней с момента заражения.

Если определены антитела к гепатит С класса С, то это говорит об остром течении. К-во данных маркеров повышается в тот момент, когда иммунная система ослабевает, а вирус активируется при хронизации болезни.

При уменьшении активности вируса и хронизации болезни этот тип антител может не выявляться в кровяном русле при проведении анализа.

Anti-HCV total— суммарные антитела к гепатитуС (IgG иIgM)

На практике обычно используется этот вариант исследования. Антитела к вирусу рассматриваемой болезни — это выявление обеих типов маркеров — М и G . Этот анализ дает информацию после того, как происходит накопление первого типа антител, то есть примерно через 30-ть дней после внедрения возбудителя в организм. Через 2 месяца примерно начинают производится антител второго класса. Они есть всю жизнь либо до момента устранения вируса.

Суммарные антитела — универсальный метод скрининга болячки через месяц после заражения.

Anti-HCVNS— антитела кнеструктурным белкам HCV

Перечисленные ранее маркеры — белковые фракции вируса. Однако существуют такие белки, которые есть неструктурными. Они также дают возможность диагностировать болезнь. Это группы NS3,4 и 5. Антитела к 3 группе выявляются на раннем этапе. Обозначают первичное взаимодействие с частичками вируса и являются индикатором присутствия инфекционного процесса. Продолжительное присутствие этих антител в большом количестве говорит о высоком риске трансформирования инфекции в хроническую стадию.

Антитела к элементам 4 и 5 выявляются на поздних этапах развития болезни. Первый элемент говорит о том, насколько поражен орган, второй указывает на запуск хронического процесса. Если оба показателя уменьшаются, то это является индикатором наступления ремиссии.

На практике присутствие в кровяном русле неструктурных антител проверяют не часто, потому что это существенно увеличивает стоимость исследования. Обычно для того, чтобы оценить состояние печени, применяют другие методы.

Другие маркеры гепатита С

Существуют и другие показатели, которые могут обозначить присутствие у больного вируса гепатита С.

HCV-RNA— РНК вируса гепатита С

Рассматриваемая болезнь спровоцирована РНК-содержащим вирусом, поэтому ПЦР-способом можно выявить ген возбудителя либо в биоматериале, который был взят при печеночной биопсии, либо в кровяном русле.

Читайте так же:  Гепатит б последствия

Такие тестовые системы имеют высокую чувствительность, они дают возможность выявить в исследуемом материале даже единственную вирусную частичку.

Используя такой способ, можно не только диагностировать заболевание, но и выявить ее тип. Это облегчает подбор нужного и эффективного лечения.

Антитела кгепатитуС: расшифровка анализа

Если больной получил данные анализа на выявление гепатита С ИФА, то его может заинтересовать, что такое антитела гепатита С. И на что они указывают?

Когда биологический материл исследуется на наличие в нем вируса, суммарные антитела при нормальных показателях не выявляются.

Специалисты для оценки применяют коэффициент R . Этот коэффициент показывает плотность образца в биоматериале. Если этот показатель превышает 1 — то результат положительный. Отрицательным считается тот, где значение будет ниже 0,8. Если значение находится в пределах 0,8-1, то нужна дополнительная диагностика, это сомнительный результат.

В таблице вы можете посмотреть примеры ИФА:

Результаты проведенных анализов

А nti — H С V IgG NS 3 14,49 (положительно)

В крови есть повышенные титры антител к вирусу гепатита С. Требуется проведение диагностики ПЦР, чтобы подтвердить диагноз и выявить вид вируса.

H С V IgG cor 16.46 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 4 16,24 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 5 0,33 (отрицательно)

Антитела IgMк НАV 0.284 (отрицательно)

В крови есть антитела к гепатиту С. Результат сомнительный. Нужно провести дополнительные исследования, чтобы установить точный диагноз.

НBsАg (австралийский антиген) 0.42 (отриц.)

А nti -Н CV IgG NS 5 0.19 (отриц.)

А nti -Н CV IgG NS 4 8.25 (положительно)

А nti -Н CV IgG NS 3 0.08 (отриц.)

А nti -Н CV IgG c о r 0.18 (отриц.)

Как показано в данной таблицы, при опредлении антител к рассматриваемой болезни анализы должен расшифровывать только опытный специалист. В зависимости от вида маркеров, которые были определены в биоматериалы пациента, можно говорить о присутствии болячки, а также о стадии ее развития.

Иммуноферментный метод дает достаточно точные результаты и в большей части случаев показывает в точности, какое состояние пациента. Но и он может и ошибаться.

Бывает, когда ложноположительные маркеры выявляются у женщин в положении, а также у больных раком и у лиц с присутствием того или иного вида инфекции.

Ложноположительные результаты почти не бывают, но все же они могут быть у людей с иммунодефицитом, а также у тех, кто употребляют средства иммуноподавляющего воздействия.

Сомнительным есть результат при имении симптомов болезни пациента, но отсутствии маркеров. Такое может случиться при ранней диагностике ИФА, когда антитела ее не успели произвестись в крови. Нужно в таком случае сделать еще один анализ, выждав 1 месяц после проведения первого анализа. Подождав ее полгода, нужно сделать контрольный анализ.

Если выявлены антитела положительные, то они могут указывать на то, что у больного в прошлом было рассматриваемое заболевание. У некоторых эта болячка не становится хронической.

Что делать, если обнаружены антитела к гепатиту С

Но как быть, если определенные иммуноглобулины все же обнаружились?

Не нужно впадать в отчаяние! Необходимо записаться на прием к высоко опытному специалисту в данной области. Лишь он может верно расшифровать все показатели.

Специалист высокой квалификации всегда проверит у больного все потенциальные варианты ложноположительных и ложноотрицательных результатов в соответствии с анамнестической картиной.

Также следует пройти повторное обследование. Если вирус был обнаружен при первом анализе, то его нужно срочно сделать повторно. Если он будет такой же, как и первичный, то рекомендуются прочие диагностические методы.

Кроме этого осуществляется дополнительное определение состояния больного через полгода после первого анализа.

Видео (кликните для воспроизведения).

Только по всем анализам, консультации доктора и по результатам, которые были получены через время, можно определить болячку.

При этом совместно с выявлением маркеров рекомендуется дополнительно следить за состоянием больного с помощью ПЦР.

Антитела к ВГС в крови пациента позволят получить развернутую информацию о контакте его с данной болезнью. В зависимости от видов маркеров доктор всегда сможет сказать, га какой стадии находится болезнь, какой тип вируса и сможет назначить подходящий план терапии.

При правильно подобранном лечении и своевременной диагностике можно предотвратить переход заболевания в хроническую форму. Именно поэтому всем людям время от времени рекомендуется проходить скрининги.

Medinfo.club

Портал о Печени

Что означает наличие антител к HCV?

Что такое антитела?

Если при медицинском обследовании на гепатит С в крови у человека были обнаружены антитела, то такая новость повлечет за собой панику у пациента. Не паникуйте, ознакомьтесь с пошаговой инструкцией — что нужно делать, если у вас гепатит С. Но чтобы понять, насколько опасное заболевание, необходимо понять источник его возникновения.

В первом случае, возникновение может произойти из-за хронического или острого инфекционного заболевания. Во втором случае, антитела могут возникнуть по причине борьбы с недугом. Для того чтобы установить причину возникновения, необходимо применить специальную классификацию.

Гепатитом С называется инфекционное заболевание, воздействующее на печень. Источником болезни является вирус HCV. Самый частый путь к заражению – контакт с зараженной кровью. Инфекция порой развивается таким путем, что никаких симптомов не проявляется.

Симптомами являются следующие признаки:

Как правило, гепатит С обнаруживается абсолютно случайно, пока человек проходит обследование на наличие других заболеваний, диспансеризации. Антитела – есть не что иное, как особенные белки, которые вырабатываются иммунной системой для того, чтобы подавить воздействие патологического агента.

Если у вас обнаружили вирус — не паникуйте! На сегодняшний день, в мире уже появились препараты от гепатита С с эффективностью приближенной к 100% Современная фарм промышленность создала лекарства, которые практически не имеют побочных эффектов. Подробнее о современных индийских лекарствах от гепатита с читайте тут.

Многие пациенты получают первые результаты в виде облегчения симптомов и снижения вирусной нагрузки уже через неделю приёма. На рынке компаний по перевозке индийского лекарства от гепатита С «GalaxyRus (Galaxy Super Speciality)» отлично зарекомендовала себя. Данная компания успешно помогает людям излечиться от недуга больше 2-х лет. Отзывы и видео довольных пациентов вы можете посмотреть здесь. На их счету более 4000 людей, которые выздоровели благодаря купленным препаратам. Не откладывайте свое здоровье в долгий ящик, перейдите на сайт www.galaxyrus.com или позвоните по номеру 8-800-3500-695 , + 7 (495) 369 00 95

Читайте так же:  Метастаз болезнь печени

О чем говорит наличие антител HCV?

При этом антитела могут появиться и без наличия самого заболевания, так как вирус имеет вероятность попасть в организм и выйти из него без последствий для человека. Также есть ситуации, при которых с первого исследования можно получить ложноположительные результаты. Что такое возможно, если антитела присутствуют в организме, но здоровью человека ничего не угрожает. Чтобы исключить эту возможность, проводят повторный анализ на антитела. Если после второй проверки они были обнаружены, то человек точно заражен.

Для того чтобы наверняка подтвердить наличие болезни, необходимо предпринять следующие шаги:

  • Определить уровень АЛТ и АСТ в крови;
  • Определить уровень билирубина и его биохимический анализ;
  • Определить уровень РНК HCV, если таковой нашли;
  • Обследоваться повторно спустя один месяц.

Если все результаты будут положительными, то это напрямую будет свидетельствовать, что выявлено наличие гепатита С. Такие заключения означают, что пациенту нужно встать на учет у врача.

Какие бывают виды антител?

Поражение гепатитом С может возникнуть в любой период жизни человека, при этом большинство из заболевших не чувствуют на себе никаких признаков. Антитела, которые могут бороться с заражением – протеины, они подавляют саму жизнь вируса. Определение генотипа гепатита имеет специальную классификацию.

Специалисты предпочитают разделять две группы иммуноглобулинов:

Кроме этого, присутствуют и другие обозначения, определяющие суммарные антитела:

Белки М не могут появиться моментально, для их происхождения необходимо 1 – 1,5 месяца. С увеличением срока заражения увеличивается и количество этих белков. Это означает, что организм включает иммунную систему на полную мощность из-за процесса обострения. Нередкими считаются случаи, когда болезнь обнаруживается уже после пика количества антител группы М.

Белки класса G появляются еще позже – через три месяца после заражения. Их появление, обычно обуславливается тем, что острое течение инфекции уже прошло. Это говорит о возникновении вероятности перехода в хроническую стадию, либо о становлении человека носителем инфекции. Геном обладает спектром из пяти неструктурных белков, обозначаемых как NS1 — NS5. К каждому из этих белков организм производит иммуноглобулин. Если была замечена высокая концентрация иммуноглобулинов, то это говорит о большом количестве белков NS3. Если анализы будут положительными, то причиной этому могло стать только обострение. Но большую опасность в себе несет белок NS4, который начинает действовать во время процесса разрушения клеток печени и начале нарушения работы. NS5 в большом количестве покажет начало перехода болезни в хроническую стадию.

Определение антител

Тела определяются анализами. Заболевание проходит на одной из следующих фаз:

  • Латентная. При такой фазе, в крови нельзя обнаружить наличие инфекции, так как признаки еще не смогли проникнуть так глубоко. При этом проведенный анализ покажет отношение иммуноглобулинов к неструктурным белкам. В этой фазе маркеры IgM и РНК не будут обнаружены;
  • Острая. При такой фазе, в крови уже будет видно наличие инфекции, а маркеры IgM и РНК будут обнаружены;
  • Фаза восстановления. При такой фазе повышается активность печеночных ферментов, увеличиваются белки класса М.

Методы, используемые врачами, для проведения исследований:

  • Непрямой способ. Он покажет, насколько хорошо организм справляется с инфицированными клетками, определит стадию вируса и момент заражения. Если больной страдает пониженной иммунной деятельностью (ВИЧ или почечная недостаточность), то ответ будет ложноотрицательным.
  • Прямой способ необходим для определения стадии адсорбции.

Расшифровка результатов анализа

Обычные лабораторные исследования дают достаточно поверхностные результаты, так как цель анализов – определить уровень суммарного количества антитела гепатита С. Такие заключения может легко прочитать любой человек, но если исследование проводилось развернуто, где определялись все группы в отдельности, то прочитать результат можно будет только при определенном фундаменте знаний.

Расшифровка результата, основанного на базовом исследовании

Anti – HCV total РНК HCV
Следов инфекции не найдено, либо необходима повторная проверка Нет Нет
Инфекция уже перенесена, либо проведена эффективная противовирусная терапия Да Нет
Активная инфекция Да Да

Если результаты исследования показали высокую нагрузку антител при их полном отсутствии, то в лаборатории была допущена ошибка. Также такие показатели можно встретить у тех пациентов, у которых инфекция находится на ранней стадии развития, из-за чего антитела просто не успели появиться (срок до одного месяца).

Как расшифровываются развернутые исследования

Тип гепатита Anti – HCV lgM Anti – HCV core lgG Anti – HCV NS lgG РНК HCV
Острый Да Да Нет Да
Хронический на стадии реактивации Да Да Да Да
Хронический в скрытой фазе Нет Да Да Нет
Выздоровление после переноса острого, когда практически вируса нет, либо хронический в скрытой фазе Нет Да Да / Нет Нет

Но окончательные результаты можно получить только после полного комплекса процедур, проводимых в лаборатории. Гепатит С диагностируют именно при помощи обнаружения антител, так как этот способ является самым надежным и верным. Даже, несмотря на процент правильно поставленных диагнозов, могут быть допущены ошибки по различным причинам.

Даже после того, как человек будет вылечен, антитела остаются в организме. Обратное происходит очень редко. Дело в том, что сам процесс лечения нацелен не на уничтожение антител, а на защиту организма от тяжелых повреждений.

Антитела к вирусу гепатита С, сум. (Anti-HCV)

Вы можете добавить к заказу еще тесты в течение 7 дней

Гепатит С — заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом. Вирус может передаваться через кровь, через нестерильные медицинские инструменты, при трансплантации органов и тканей, при половом контакте, от матери к ребенку во время беременности и родов. Он размножается в клетках печени и вызывает развитие острого или хронического гепатита. Вирус гепатита С имеет несколько генотипов, вследствие частых мутаций он устойчив к воздействию механизмов иммунной защиты человека.

Вирусный гепатит С чаще всего протекает бессимптомно. Только в 15% случаев острого заболевания наблюдают тошноту, признаки интоксикации, отсутствие аппетита, желтуха бывает редко. Меньшая часть пациентов переносит гепатит С как острое заболевание и полностью выздоравливает, у большей части инфицированных развивается хронический гепатит С. Длительно текущее хроническое заболевание может привести к циррозу или раку печени.

Читайте так же:  Диета после удаления желчного пузыря рецепты

На старте заболевания начинают образовываться антитела к компонентам вируса, сначала иммуноглобулины М, позже иммуноглобулины G. Специфические антитела к вирусу гепатита С могут быть обнаружены в крови через 3–8 недель после попадания вируса в организм, однако в некоторых случаях они могут отсутствовать в течение нескольких месяцев. В этом случае инфицирование можно подтвердить исследованием крови на РНК вируса гепатита С. После перенесенной инфекции у выздоровевших пациентов специфические антитела сохраняются в течение многих лет с постепенно снижающейся концентрацией и могут обнаруживаться в низком количестве на протяжении всей жизни. Антитела к гепатиту С не защищают от повторного заражения при новой встрече с вирусом.

В группу риска по гепатиту С входят врачи и медсестры, люди, пользующиеся медицинскими и косметическими услугами, наркозависимые, пациенты, которым проводилось переливание крови или пересадка органов, дети, рожденные зараженными матерями-носителями вируса гепатита С.

Анализ на антитела к вирусу гепатита С (HCV), суммарные, позволяет выявить специфические иммуноглобулины, наличие которых говорит о возможной инфекции или ранее перенесенном заболевании. Тест является скрининговым, сдают его обязательно при госпитализации, перед плановыми операциями и во время беременности.

В каких случаях обычно назначают исследование

  • при обследовании пациентов, готовящихся к плановой госпитализации или операции;
  • при профосмотрах и диспансеризациях;
  • при подозрении на контакт с инфицированной кровью или нестерильными медицинскими инструментами;
  • при появлении симптомов поражения печени;
  • при обследовании беременных.

Что именно определяют в процессе анализа

Выявляют наличие специфических суммарных антител к вирусу гепатита С методом ИХЛА — модификации иммуноферментного анализа.

Что означают результаты теста

Результат «Не обнаружено» — значит, что в сыворотке крови пациента нет специфических антител к гепатиту С. Это может быть, если пациент здоров и никогда не встречался с вирусом гепатита С. Отсутствие антител возможно в течение короткого периода в начале заболевания, когда вирус попал в организм, а иммунная система еще не выработала антитела к вирусу гепатита С (так называемый период «серологического окна»).

Результат «Обнаружено» — значит, что антитела к вирусу в крови выявлены. Положительный результат выдают всегда с результатами подтверждающего теста. В подтверждающем тесте определяют антитела к структурным и неструктурным белкам вируса гепатита С.

Результат исследования (пример):

Антитела к вирусу гепатита С, сумм ОБНАРУЖЕНО
Антитела к гепатиту С, подтверждающий тест
Core (антитела к структурным белкам вируса гепатита С) 15.26
NS3 (антитела к неструктурному белку NS3 вируса гепатита С) 0.65
NS4 (антитела к неструктурному белку NS4 вируса гепатита С) 0.02
NS5 (антитела к неструктурному белку NS5 вируса гепатита С) 0/02

Антитела могут быть выявлены у пациентов в нескольких случаях:

[1]

  • пациент болен в настоящее время острым или хроническим гепатитом С;
  • пациент когда-то перенес гепатит С как острое заболевание и теперь здоров, антитела остались как иммунологическая память о контакте с вирусом;
  • у пациента редкий случай неспецифической реакции сыворотки крови с используемой тест-системой.

Выявление антител к вирусу гепатита С не означает наличия заболевания и требует дополнительного обследования пациента. В случае положительного ответа необходима консультация лечащего врача или врача-инфекциониста и назначение дополнительных тестов. Может быть назначено ПЦР-исследование на HCV (выявление РНК вируса гепатита С в крови пациента), биохимические маркеры — АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, коагулограмма.

Сроки выполнения теста

Результат исследования «Не обнаружено» можно получить уже на следующий день после сдачи анализа. В случае необходимости выполнения подтверждающего теста результат может быть задержан на 1–2 дня.

Подготовка к анализу

Кровь можно сдавать не ранее чем через 3 часа после приема пищи в течение дня или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Что означает анализ на гепатит С и что делать если результат положительный

Результат обследования на гепатит С положительный что это значит? Ежегодно таким вопросом задаётся не менее 3 миллионов человек во всём мире. Воспаление печени отличается размытостью симптомов. Поэтому часто об инфицировании граждане узнают неожиданно, сдавая анализ крови. Медики обнаруживают в нём повышенный уровень печёночных пигментов. Это повод заподозрить проблемы с билиарной системой и печенью в частности. Врачи направляют на дополнительное обследование. Каждый год положительным результат на гепатит С оказывается у 3 миллионов человек. Так что это значит для них и их окружения?

Какие анализы сдаются

Определить, контактировал ли организм с вирусом позволяет тест на выявление в крови антитела к возбудителю гепатиту С. Анализ обязательно делают беременным, донорам и тем, кому предстоит проведение операции. Остальные проходят тестирование по собственному желанию.

В Медики же рекомендуют сдать кровь:

  • пациентам, которым до 1992 года проводилась трансплантация органов или процедура гемотрансфузии;
  • людям, которые хотя бы раз употребляли наркотические препараты в виде инъекций;
  • взрослому или ребёнку, у которых в анамнезе есть нарушения работы печени невыясненного характера;
  • медработникам, военнослужащим и сотрудникам правоохранительных органов;
  • пациентам, которые получают гемодиализ;
  • людям, у которых много половых партнёров и бывает незащищённый барьерным методом секс.

Иногда выявить антитело могут у здорового человека. Обычно такое происходит с беременными, у которых 2 группа крови и положительный резус-фактор. При пересдаче анализа после рождения ребёнка результат отрицательный. Медики объясняют явление гормональными перестройками во время вынашивания плода.

Если же положительный анализ на гепатит С подтвердится, ждёт визит инфекционисту.

Он направит:

  • на развёрнутое и биохимическое исследования крови;
  • сдать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию);
  • определить генотип патогена;
  • пройти ультразвуковое исследование печени.

К гепатологу нужно идти, уже имея на руках результаты проведённых исследований. Исходя из них, доктор определит степень поражения печени и определит схему терапии.

Что означают положительные результаты

При положительном анализе на гепатит однозначно утверждать наличие вируса нельзя.

Тест определяет всего лишь антитела к вирусу. Они вырабатываются организмом в ответ на проникновение возбудителя. Дабы не было повторного заражения, антитела остаются в крови навсегда. Поэтому положительный результат может означать:

  1. Инфицирование, которое было в прошлом. Иногда иммунитет побеждает болезнь без врачебной помощи. Перенёсшим гепатит следует внимательно относиться к здоровью. Важно соблюдать определённую диету, при которой из рациона исключаются мучное, жирное и жаренное. Нужно свести к минимуму употребление алкогольных напитков. Кроме того, следует несколько раз в год проходить профилактическое обследование и сдавать необходимые анализы.
  2. Ложноположительный результат. Тест способен подтвердить болезнь при отсутствии патогена. Анализ на инфицирование гепатитом С положительный, поскольку в крови присутствуют антитела. Обязательно проведение ПЦР. Если и эта реакция положительная, пациент либо болен, либо является вирусоносителем. Лечение требуется в любом случае, поскольку оба варианта угрожают окружающим. Носители вируса тоже заразны.
  3. Развитие хронической формы заболевания. Возбудитель вызывает ослабление иммунной защиты организма и разрушает клетки печени. Это может привести к возникновению злокачественного образования, цирроза и даже летальному исходу. Заболевание способно перейти в хроническую стадию, если острый гепатит не был вовремя выявлен и вылечен.
Читайте так же:  Препараты для лечения рака печени

Если результат теста на гепатит С оказался положительным, нужно пересдать анализ. Это исключит ошибку в постановке диагноза.

Важно сделать как качественный, так и количественный тест. Вкупе они определяют вирусную нагрузку, исчисляемую в количестве патогена, тип возбудителя.

Бывают ли ошибки в диагностике

Согласно медицинской статистке, примерно в 15% случаев, результат теста на гепатит оказывается ложноположительным. К этому приводят такие факторы:

  • аутоиммунное заболевание пациента;
  • наличие в организме новообразования (злокачественного или доброкачественного);
  • инфицирование организма сложными болезнетворными бактериями.

Большинство пациентов с ложноположительным результатом анализа — женщины, ожидающие ребёнка.

В организме беременных происходят гестационные процессы, в результате которых синтезируются специфические белки. Они же вызывают изменение гормонального фона. Это влечёт за собой «подвижки» содержания в крови цитокинов.

Иногда некорректный результат указывает на наличие в организме некоторых болезнетворных организмов. Иммунитет неоднозначно реагирует на них. Усугубить ситуацию способны принимаемые иммунодепрессанты.

Причиной неверного результата анализа на гепатит может стать и человеческий фактор:

  • ошибка лаборанта;
  • недостаточная квалификация медика;
  • нарушение при подготовке исследуемых образцов;
  • непреднамеренная подмена пробы;
  • действие высокой температуры на исследуемый образец.

Если же причина в пациенте, полный список явлений, провоцирующих ложноположительный результат таков:

  • вынашивание ребёнка;
  • недостаточно изученные перекрёстные реакции;
  • ретровирусные инфекции и грипп;
  • инфицирование верхних дыхательных путей в острой форме;
  • проведение в недавнем прошлом любых вакцинаций;
  • некоторые заболевания, среди которых почечная недостаточность, малярия, артрит, герпес, туберкулёз, рассеянный склероз;
  • прохождение альфа-интерферонового лечения;
  • особенности иммунитета, проявляющиеся выработкой антител;
  • чрезмерное количество билирубина, к примеру, из-за дискинезии жёлчевыводящих путей.

Получив положительный результат проведённого исследования, врач наверняка посоветует ещё раз пересдать анализ, желательно в другой лаборатории.

Нужна ли пересдача анализов

Если результат проведённого исследования по методу иммуноферментного анализа (ИФА) дал положительный результат, рекомендуется перепроверить его. Для этого нужно проверить полимеразно-цепную реакцию (ПЦР).

Метод даёт возможность:

  1. Уточнить результат.
  2. Определить тип вируса и его количество.
  3. Определить степень развития патологии.
  4. Контролировать проведение терапии.

В рекомендациях Всемирной организации здравоохранения говорится о трёхкратном проведении исследований. Только такая схема даёт полную уверенность в присутствии болезни, или же здоровье обследуемого.

Стоимость анализов

При наличии направления лечащего врача сдать анализ в районной поликлинике можно бесплатно. В крупных городах есть лаборатории, в которых исследования проводятся на платной основе. Стоимость зависит от выбранного учреждения, сроков проведения анализов, используемого при этом оборудования, типа теста. Примерные цены таковы:

  1. Качественный анализ, выявляющий антитела, можно пройти за 550-900 рублей. Цены актуальны для Москвы и ряда других крупных городов.
  2. Количественный тест обойдётся в 1200—10000 рублей. Точная цена зависит от конкретного агента, который нужно обнаружить и подсчитать, класса оборудования, выбранного метода исследования.
  3. Определение вирусной нагрузки стоит от 5 тысяч рублей.
  4. Качественный анализ в лабораториях большинства российских городов стоит 300—800 рублей.
  5. Стоимость анализа ПЦР находится в пределах 950—11500 рублей. Минимальный запрос выставляют государственные учреждения, оказывающие платные услуги в качестве дополнительных. Максимум просят частные клиники.

Какой именно анализ необходимо сделать решает врач. Как правило, для точной постановки диагноза достаточно 3 исследований.

Схема действий при подтверждении гепатита С

Медики советуют не паниковать. Диагноз не является приговором. Первое, что следует сделать больному — найти подходящего врача, которому он сможет доверить лечение.

К инфекционисту нужно идти, имея на руках результаты анализов.

При этом врач может дать направление на другие обследования:

  • определение генотипа вируса;
  • ультразвуковое исследование для оценки состояния печени;
  • биопсию.

На первой консультации врач расскажет, как следует изменить образ жизни, чтобы успешно бороться с инфекцией. После прохождения необходимых исследований назначается курс лечения. Оттягивать с началом терапии нельзя. Это чревато развитием осложнений и заражением других людей.

Предстоит настроиться на длительно лечение, которое может занять не один год. Минимум составляет 6 месяцев.

Основные препараты для лечения гепатита С созданы на основе интерферона, длительный приём которого приводит к побочным эффектам. Пациент должен быть готов к ним. После завершения курса терапии неприятные симптомы исчезнут.

Среди распространённых побочных эффектов препаратов от гепатита С можно выделить:

  • озноб;
  • головную боль;
  • ломоту мышц;
  • ощущение жара.

На начальном этапе лечения они доставляют явный дискомфорт. Спустя несколько недель, организм больного постепенно адаптируется к терапии.

Пациентам с нарушением работы щитовидной железы нужно предупредить врача о принимаемых лекарствах.

Как правило, к иодсодержащим препаратам добавлены гормональные. Гепатит косвенно влияет на щитовидку. Врач должен знать об обоих диагнозах, чтобы подобрать оптимальную терапию.

Видео (кликните для воспроизведения).

После завершения курса лечения гепатита С рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков, придерживаться диеты и умеренно заниматься спортом. Это подкрепит здоровье печени, позволит избежать вторичного инфицирования, ведь вакцины против вируса нет.

Источники


  1. Вячеслав, Савельев Оценка эндогенной интоксикации у больных панкреонекрозом: моногр. / Савельев Вячеслав , Михаил Винокуров und Николай Гоголев. — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2019. — 184 c.

  2. Догель, В.А. Общая протозоология: моногр. / В.А. Догель, Ю.И. Полянский, Е.М. Хейсин. — М.: Издательство Академии Наук СССР, 1989. — 592 c.

  3. П.П.Иванов Руководство по общей и сравнительной эмбриологии / П.П.Иванов. — М.: Государственное учебно-педагогическое издательство Министерства просвещения РСФСР, 2009. — 352 c.
Антитела к гепатиту с что это значит
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here