Аллергия после лечения описторхоза

Предлагаем важную информацию на тему: аллергия после лечения описторхоза. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Описторхоз — Лечение и профилактика

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение описторхоза должно быть комплексным, индивидуальным и учитывать сопутствующие заболевания. Госпитализацию больных осуществляют по клиническим показаниям. Назначают щадящий режим, диету № 5 в течение 6 мес.

Препарат выбора — празиквантел или его отечественный аналог азинокс. Лечение описторхоза, как правило, амбулаторное (кроме больных с выраженными симптомами острой фазы, тяжёлыми органными поражениями, токсико-аллергическими проявлениями). В острой фазе терапию начинают после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических симптомов. Препарат назначают в суточной дозе 75 мг/кг массы тела после еды в три приёма с интервалом 4-6 ч. Максимальная разовая доза — 2 г, суточная — 6 г. Препарат не рекомендуют детям до двух лет и беременным (в I триместре). Кормящие женщины в день приёма и на следующий день не должны кормить ребёнка грудью. Противопоказано употребление алкоголя. Возможны кратковременные побочные эффекты: головная боль, головокружение, чувство опьянения, диспепсические расстройства. Эффективность одного курса лечения составляет 90-94%.

В большинстве случаев лечение описторхоза может быть проведено амбулаторно. В стационарном лечении нуждаются больные с декомпенсацией функции органов, больные, имеющие нервно-психические заболевания и с выраженной клинической симптоматикой острой стадии описторхоза. Препаратом выбора для лечения описторхоза является празиквантель (praziquantel, biltricid) или его отечественный аналог — азинокс. Его назначают в суточной дозе 75 мг/кг сразу после еды, в 3 приема с интервалом 4-6 часов в течение одного дня. Максимальная разовая доза — 2 г, максимальная суточная доза — 6 г (10 таблеток).

В острой стадии развития заболевания этиотропное лечение описторхоза проводится после купирования лихорадки, устранения интоксикации и аллергических проявлений. Учитывая полиморфность клинических проявлений описторхоза и частое сочетание его с другими болезнями, в хронической стадии болезни следует проводить комплексную терапию, направленную на купирование острых состояний и достижение ремиссии сопутствующих заболеваний, а затем проводить специфическое лечение. Эффективность одного курса лечения составляет 96-98% у детей и 86-90% у взрослых. Не рекомендуется назначать препарат детям до 2-х лет, женщинам в 1-м триместре беременности. Учитывая частичное выведение препарата из организма с грудным молоком, кормящим женщинам не рекомендуется в день лечения и на следующий день кормить ребенка грудью.

При приеме празиквантеля могут возникать побочные явления: головокружение, головная боль, чувство опьянения, диспепсические расстройства. Эти явления наступают через 30-40 минут после приема, длятся 1-2 часа, слабо выражены и не требуют отмены препарата или медикаментозной коррекции. Учитывая возможность этих явлений специфическое лечение описторхоза целесообразно назначать на выходные дни, не производить работ, требующих повышенного внимания и быстрых реакций. Категорически противопоказан прием алкоголя в день специфической терапии.

В поздней стадии болезни при развитии холангита и дискинезии желчевыводящих путей назначаются дуоденальные зондирования с введением сульфата магния или сорбита, которые проводят 1-2 раза в неделю в течение 1-2 месяцев. Показаны желчегонные средства, предпочтительно из группы холекинетиков. При болях применяются спазмолитики и анальгетики. В случае присоединения вторичной инфекции желчных путей назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры дуоденального содержимого. При развитии анемии, особенно у детей, пациентам назначают полноценную белково-витаминную диету и препараты железа.

С целью контроля эффективности специфического лечения через 3-4 месяца после него проводится трехкратное (с интервалом в 7 дней) контрольное исследование испражнений и дуоденального содержимого.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Симптомы и лечение описторхоза у взрослых и детей

27.01.2018

лечение 1,237 Просмотры

Что за патология

Описторхоз – гельминтозное заболевание, вызываемое паразитом кошачья, или сибирская двуустка. Патология отличается тяжелым течением и серьезным поражением печени, селезенки и поджелудочной железе.

Описторхоз чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин. Наибольший пик заболеваемости приходится на возраст от 15 до 50 лет. Патология возможна и у детей, однако у взрослых возникает чаще.

Болезнь имеет склонность к хроническому течению. Периоды обострений происходят часто, однако без должного обследования выявить истинную причину проблем бывает сложно.

Особенности гельминта и причины заражения

Возбудитель описторхоза – кошачья двуустка. Такое название паразит получил, так как впервые микроорганизм был обнаружен именно в организме кошки. Жители сибирских регионов практически на 90% являются носителями этой инфекции.

Гельминт может достигать в длину от 4-20 мм, в ширину быть от 1-4 мм. Тело паразита снабжено двумя присосками, благодаря чему он может крепко удерживаться в организме хозяина. Ниже можно увидеть фото.

Жизненный цикл паразита проходит с трехкратной сменой хозяина:

  • моллюски;
  • пресноводные рыбы;
  • млекопитающие.

Описторхоз в рыбе является для человека непосредственным источником заражения. Все млекопитающие, питающиеся рыбой, могут быть заражены. Затем вместе с каловыми массами яйца паразитов выходят в окружающую среду вновь, и цикл повторяется.

Яйца гельминта не могут продолжительное время существовать в почве вне организма животного. Зато в воде они сохраняют жизнеспособность в течение года. Описторхоз – гермафродит и имеет как мужские, так и женские половые органы. За сутки зрелая особь способна отложить до 900 яиц.

Примечание! Чтобы описторхоз стал способным к жизни в теле млекопитающего, в том числе и человека, он должен находиться в рыбе не менее 6 недель.

Описторхоз заразен. Основной путь заражения – употребление в пищу рыбы, которая прошла неполноценную обработку. Наибольшую опасность представляет малосольная, сырая или плохо прожаренная рыба. Часто личинки описторхоза находят в судаке, язе и окуне.

Читайте так же:  Как провериться на описторхоз и лямблии

После попадания в пищеварительный тракт, капсула личинки растворяется и метацикарии (зрелая личинка) проникает в желчный проток. В итоге можно обнаружить паразитов в желчном пузыре, в печени и поджелудочной железе.

Важно! Период развития описторхоза от яйца до зрелой особи может длиться до 4,5 месяцев, а жизнь в организме окончательного хозяина – до 25 лет.

Заразиться описторхозом от больного человека невозможно. Получить инфекцию можно только употребляя необработанную рыбу. Погибает описторхоз при температуре минус 3-12 в течение 25 дней, при температуре минус 30-40 за 5-6 часов. Под воздействием высоких температур жизнеспособные метацикарии гибнут за 15 минут. Уничтожить паразитов можно с помощью крутого рассола.

К чему приводит описторхоз

Если вовремя выявить патологию, тяжелых последствий можно избежать. Так как паразит питается, в основном, железистым эпителием и клетками распада, длительное его пребывание в организме человека способно привести к таким нарушениям:

  • болезнь Кароли;
  • каналикулит;
  • чрезмерное разрастание железистой ткани;
  • фиброзно-кистозная болезнь желчных протоков;
  • закупорка желчных протоков;
  • желчнокаменная болезнь.

Чтобы исключить осложнения, важно провериться и убедиться, что не заражения описторхозом не произошло.

Классификация

При этом заболевании можно выделить такие формы:

  • острый описторхоз;
  • хронический описторхоз.

Также классификация подразумевает два вида течения болезни:

  • стертый;
  • манифестный.

По тяжести течения выделяют такие разновидности:

  • легкую;
  • среднюю;
  • тяжелую.

То, как будет протекать болезнь, во многом зависит от того, на какой стадии была начата терапия и в каком состоянии находится здоровье пациента изначально.

Симптоматика описторхоза

Чем раньше удастся распознать первые признаки описторхоза, тем проще будет вылечить болезнь. На вероятность заболевания влияет количество проникших в организм человека личинок, возраст и состояние иммунитета. Не в 100% случаев контакт с инфекцией заканчивается заражением.

Симптомы отличаются в зависимости от формы течения патологии и от возраста пациента. Поэтому рассмотрим эти проявления по отдельности.

[2]

Признаки острого описторхоза

Инкубационный период длится в пределах 21 дня. Однако у некоторых пациентов симптомы появлялись спустя 5 дней после первичного проникновения инфекции, а у других только спустя 1,5 месяца.

Примечание! При легкой и средней тяжести течения лечить описторхоз приходится в течение 1-2 недель.

Пациенты отмечают у себя такие проявления:

  • высыпания на коже, как при аллергии;
  • сильнейший зуд;
  • отек Квинке;
  • крапивница;
  • боль в животе;
  • снижение аппетита;
  • изжога;
  • метеоризм;
  • понос с комочками не переваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • общая слабость;
  • неспокойный сон;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • увеличение печени;
  • боль в мышцах и суставах;
  • кашель и одышка;
  • насморк;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение селезенки.

Некоторые симптомы человек может заметить у себя самостоятельно, другие же станут явными при обследовании врачом.

Сыпь, в основном, локализуется в области конечностей и на лице. Иногда появляются трещины на коже в складках. Боли в мышцах и животе носят периодический характер, могут проявляться приступами.

Для острого течения описторхоза характерно повышение температуры тела. Чаще всего данный симптом связан с общей интоксикацией.

[1]

При тяжелых поражениях организма может появляться желтуха, появляться выраженные боли вверху живота с правой стороны и изменяться картина крови.

Важно! Среди местных жителей очага инфекции острая фаза протекает в более легких формах.

Симптомы хронической формы

Жалобы при хроническом описторхозе могут возникать периодически. Некоторые симптомы присутствуют постоянно. Присутствие паразита в организме вызывает различные заболевания, из-за чего люди нередко проходят терапию от других патологий внутренних органов, не подозревая о наличии инфекции.

Для хронической формы болезни характеры симптомы таких состояний и заболеваний:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • тахикардия;
  • аллергия;
  • боли в сердце неясной этиологии;
  • перепады систолического давления.

Человек с длительным течением описторхоза может отмечать у себя головные боли, тремор рук и ног. Пациенты чувствуют себя разбитыми и быстро устают. На коже может появляться сыпь, как при псориазе или крапивнице.

Хроническое течение описторхоза может спровоцировать развитие бронхиальной астмы и аллергического бронхита. Периодическое повышение температуры пациенты не могут связать с каким-то состоянием и списывают на усталость.

Со временем наступает общее истощение организма. Это связано с тем, что слизистая оболочка кишечника перестает полноценно всасывать питательные вещества и человек недополучает жизненно важные компоненты.

Хронические боли в суставах со временем способствуют развитию артрозов и артритов. В опорно-двигательной системе не хватает веществ для нормального построения новых тканей.

Длительное течение описторхоза в целом ослабляет организм человека. Он становится более уязвимым перед разными инфекциями. Особенно отрицательно болезнь сказывается при беременности. Ребенок может родиться недоношенным. У взрослых пациентов наличие этого гельминтоза усугубляет протекание других заболеваний.

Особенности симптоматики у детей

В целом определить описторхоз у детей можно по тем же симптомам, что и у взрослых. Однако есть несколько признаков, которые чаще возникают именно среди маленьких пациентов.

При возникновении описторхоза в детском возрасте отмечается:

  • нарушение кровообращения в мелких сосудах, за счет чего отмечается похолодание конечностей;
  • синюшность кожных покровов;
  • ломкость волос и ногтей.
Читайте так же:  Описторхоз и горячее копчение

У деток сильнее выражен кожный зуд. При возникновении патологии в раннем возрасте без применения адекватных методов лечения возможно отставание в развитии.

Диагностика описторхоза

Чтобы точно поставить диагноз, важно подробно рассказать врачу о появившихся симптомах, о привычках питания и о случаях употребления в пищу рыбу.

  • анализ крови на выявление эозинофилии;
  • иммунологическое исследование;
  • выявление яиц описторхоза в кале;
  • дуоденальное зондирование печени.

Наиболее информативны – два последних исследования. Стоит учесть, что подготовка к дуоденальному зондированию на описторхоз включает пятидневное соблюдение диеты, отказ от любых препаратов, содержащих ферменты, легкий ужин накануне и отказ от еды с утра перед процедурой. При этом исследование, возможно, придется повторить несколько раз в месяц. Это связано с особенностями жизненного цикла паразитов и если яиц и не обнаружил врач при первом исследовании, это не значит, что их нет.

Важно! В каловых массах яйца паразита могут быть обнаружены только при условии, что после первичного заражения прошел месяц.

При подозрении на хроническое течение патологии могут быть проведены УЗИ и рентген тех органов, которые, скорее всего, подверглись поражению. С помощью дополнительных методов исследования можно выявить истинную проблему и оказать пациенту наилучшую помощь, не проводя бесполезного лечения.

Чаще всего проводится лечение в домашних условиях. Терапия включает три этапа.

Первая стадия лечения включает в себя:

  • снятие симптомов аллергии путем применения антигистаминных средств;
  • нормализация оттока желчи;
  • активизация работы печени;
  • снятие интоксикации;
  • очищение кишечника.

Врач решит, нужно ли принимать антибиотики и какие подойдут, подберет подходящие сорбенты, назначит желчегонные препараты.

Второй этап включает применение лекарства «Бильтрицид». Это средство помогает избавиться от самих описторхозов за счет увеличения проницаемости их клеточных мембран для ионов кальция. Это вызывает у гельминтов спастические мышечные спазмы, и они больше не могут удерживаться на теле хозяина. Паразиты выводятся из организма естественным путем вместе с желчью.

Примечание! Нужно проводить тюбаж (щадящее промывание печени), или нет, решает врач, оценивая состояние пациента.

Третий этап – реабилитация. Важно восстановить органы, которые подверглись разрушительному влиянию инфекции. В особенности, внимание следует уделить печени, желчному пузырю и протокам, а также поджелудочной железе. Врач назначит гепатопротекторы, желчегонные средства и слабительные медикаменты при необходимости.

Лечение народными средствами проводится на этапе восстановления. Для уничтожения паразита народные способы малоэффективны. Качественную первую помощь могут оказать только специалисты.

Видео (кликните для воспроизведения).

Рецепт отвара трав помогает восстановить пораженные органы после перенесенного описторхоза. Необходимо подготовить:

  • 100 г зверобоя;
  • 100 г цветов пижмы;
  • 100 г лугового клевера;
  • 50 г чабреца;
  • 50 г полыни;
  • 20 г очищенных семян тыквы.

Все компоненты смешать и измельчить. Залить литром кипятка 4 столовые ложки смеси. Чтобы лечить внутренние органы, пить состав нужно регулярно по полстакана.

Профилактика

Профилактика описторхоза включает внимательный выбор сортов рыбы и тщательный подход при ее приготовлении. В процессе приготовления важно внимательно обрабатывать все разделочные доски и столовые приборы. Не рекомендуется скармливать рыбные потроха домашним животным, так как они также могут заразиться этим паразитом.

Любая термическая обработка должна длиться не менее 15 минут. Только за такой период паразиты погибнут и перестанут представлять для человека опасность.

Следуя этим простым рекомендациям, можно защитить себя от заражения описторхозами и сохранить здоровье в порядке.

Лечение описторхоза

Описторхоз — это опасное паразитарное заболевание взрослых и детей, которым можно заразиться при поедании сырой рыбы. Избавиться от этих гельминтов непросто, поскольку они обитают в печени и желчных протоков и крепятся к слизистой оболочке при помощи специальных крючков. Лечение описторхоза проводят в несколько этапов. Вначале организм необходимо подготовить щадящей диетой, которая поддержит печень и не позволит паразитам продолжать размножаться. После того как все анализы будут в норме и от болезни удастся избавиться, начинается восстановительный период. Он направлен на заживление поврежденных глистами слизистых оболочек, регенерацию печени и поддержание работы пищеварительного тракта. Есть и способы лечения народными средствами, но они уступают медикаментам в эффективности.

Возбудитель описторхоза — это червь группы трематод, который может достигать до 2 мм в длину. На фото он выглядит как образование ланцетовидной формы. Несмотря на небольшие размеры, этот гельминт опасен для человека. Он вызывает аллергические реакции, травмирует своими присосками слизистую оболочку желчевыводящих протоков, а в большом количестве может их закупоривать и препятствовать оттоку желчи.

Основные симптомы, которые проявляются при поражении печени описторхозом и должны стать поводом для дальнейшего обследования, могут отличаться в зависимости от формы болезни. К ним относятся:

  • боль и дискомфорт в правом подреберье, возможны проявления желтухи;
  • общая слабость, головная боль и головокружение, бессонница;
  • нарушения работы желудка и кишечника.

О том, по какой причине возникает описторхоз и какими симптомами он проявляется, можно прочитать здесь. Последствиями несвоевременного лечения могут стать тяжелые нарушения функции печени, интоксикация организма и нервной системы, патологии желудочно-кишечного тракта. Без медикаментозной терапии одна взрослая особь может паразитировать у человека от 10 до 30 лет.

Основная схема терапии

Схема лечения описторхоза включает прием специфических противопаразитарных препаратов. Они токсичны не только для гельминтов, но и для человека, поэтому перед их приемом проводится подготовительный этап. Далее глистов нужно уничтожить и вывести из организма, для этого используются антигельминтные средства разных групп. После основного лечения важно восстановить защитные силы организма и баланс кишечной микрофлоры, иначе могут проявиться сопутствующие заболевания в виде гастрита либо воспаления кишечника.

Читайте так же:  Средства при циррозе

Подготовительный этап

Первый этап лечения описторхоза может быть назначен еще на этапе диагностики болезни. Он включает общие симптоматические методы, которые позволят снять признаки интоксикации, поддержать работу печени и создать неблагоприятные условия для размножения паразитов. На этой стадии терапия неспецифическая. Те препараты, которые показаны для восстановления общего состояния пациента, могут продолжать применяться и на следующих этапах.

К приему медикаментов против возбудителя описторхоза можно подготовиться следующими способами:

  • снять симптомы аллергии путем приема антигистаминных средств (Супрастина);
  • устранить признаки общей интоксикации (инфузионное введение гемодеза, глюкозы, различных солевых растворов);
  • возможно назначение антибактериальных средств широкого спектра действия, курс длится не более 5 дней;
  • желчегонные препараты, настои или отвары трав;
  • дополнительные группы медикаментов (спазмолитики, противорвотные средства, пищеварительные ферменты и пробиотики).

Лечебная диета — это комплекс мер, который позволит не только снять нагрузку с печени, но и сдержать увеличение популяции гельминтов. Поскольку они приспособлены развиваться в желчных протоках в условиях постоянного поступления желчи, на этот процесс можно воздействовать коррекцией питания больного. Обилие жирной пищи провоцирует усиленное желчеотделение, поскольку этот секрет задействован в эмульгации жиров в тонком кишечнике. При подготовке к лечению, а также во время проведения терапии рекомендуется полностью отказаться от жиров животного происхождения.

Основные правила диетического питания при описторхозе:

  • разрешены только растительные масла в небольшом количестве;
  • основа рациона — это медленные углеводы в виде каш или первых блюд с добавлением крупы;
  • специи, соль, соусы и приправы противопоказаны;
  • из напитков можно употреблять несладкий чай, соки или овощные отвары, а от алкоголя и газировок придется отказаться;
  • мучные блюда и сладости также не будут вредными для печени, поэтому их употребление нужно свести к минимуму;
  • полезно регулярно есть натуральные йогурты и пить кефир — это продукты способны восстановить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Медикаментозное лечение

Лечение описторхоза у взрослых и детей — это специфические медикаменты. Чаще всего назначают препараты на основе празиквантела (Бильтрицид), они выпускаются в форме таблеток для приема внутрь. После нескольких дней воздействия лекарственных средств поводят слепое зондирование печени и желчного пузыря, чтоб изгнать паразитов из организма. Еще один не менее эффективный препарат против возбудителя описторхоза — Экорсол на основе осиновой коры и других растительных экстрактов. Подробнее о том, какие препараты используются для лечения описторхоза, можно узнать здесь.

В период массовой гибели гельминтов в кровь выделяются токсичные продукты их распада, поэтому проявления аллергии могут усиливаться. Для их снятия назначают антигистаминные препараты, а также внутривенное введение растворов против интоксикации. Процедуры проходят в больнице под наблюдением лечащего врача. Если симптомы болезни проявляются особенно ярко, может быть принято решение о госпитализации больного и его лечении в стационаре. Такая мера характерна при терапии описторхоза, осложненного гепатитом или холециститом. Если заболевание протекает без значительного ухудшения самочувствия, препараты можно принимать в домашних условиях, но периодически появляться в больнице для контроля эффективности лечения.

Восстановительный период

После лечения противопаразитарными препаратами необходимо восстановить состояние внутренних органов. Принцип терапии в этом периоде схож с методами, которые применяются на подготовительном этапе. Возможно назначение нескольких групп препаратов:

  • гепатопротекторов — средств растительного или синтетического происхождения, которые стимулируют регенеративные процессы в печени и защищают ее от пагубного воздействия внешних факторов;
  • пробиотиков — эта группа лекарств необходима для восстановления баланса кишечной микрофлоры, которая может изменяться под влиянием антигельминтиков;
  • спазмолитиков при болевом синдроме;
  • антигистаминных, желчегонных и других симптоматических средств.

Период восстановления длится до трех месяцев. В течение этого времени периодически следует проводить процедуры слепого дуоденального зондирования. Они провоцируют отток желчи из желчного пузыря и желчевыводящих путем вместе со зрелыми паразитами и их личинками. Таким действием обладают различные тюбажи с использованием минеральных вод, ксилитом, сорбитом и некоторыми другими веществами.

Как узнать, насколько лечение эффективно?

Эффективность терапии противопаразитарными препаратами оценивает лечащий врач. Повторные исследования необходимо провести через 3 месяца после окончания приема медикаментов. В ходе обследования пациент трижды сдает кал на анализ для выявления яиц паразитов, и один раз проходит процедуру дуоденального зондирования с забором желчи. Если гельминты не обнаруживаются, терапию можно считать успешной. При выявлении яиц или зрелых паразитов медикаментозное лечение назначают повторно, но не ранее, чем через 6 месяцев после окончания предыдущего курса.

Народные способы лечения

В народной медицине есть несколько рецептов, как вылечить описторхоз без применения токсичных антигельминтиков. Они менее эффективны, но отличаются относительной безопасностью и натуральностью лекарственных средств. Курс такой терапии обычно более длительный и также должен начинаться с подготовительного этапа.

Лечение дегтем

Березовый деготь обладает широким спектром противопаразитарного действия, в том числе он уничтожает возбудителя описторхоза. В стакан молока добавляют 6 капель дегтя и выпивают такое средство 1 раз в день. Курс лечения длится 10 дней, затем необходимо сделать 20 дней перерыва. Всего следует 3 таких повторных курса.

Рецепт на основе коры осины

Еще одно народное средство для лечения описторхоза — это настой осиновой коры. Для приготовления лекарства берут 20 г сухого измельченного сырья и заливают его двумя стаканами кипятка. Средство настаивается в тепле в течение 10 часов, лучше готовить его с вечера и оставлять на ночь. Затем настой процеживают и принимают внутрь. Полученный объем разделяют на 3 раза и принимают его по небольшой порции за 30 минут перед каждым приемом пищи. Настой с корой осины не хранится, свежее средство необходимо готовить каждый день. Курс лечения может длиться до двух недель.

Читайте так же:  Как определить гепатит с в домашних

Тыквенные семена против описторхоза

Семечки тыквы — это известное народное средств против паразитов. Его рекомендуется использовать в качестве тюбажа. Полный стакан семян измельчают, а затем соединяют с двумя белками яиц и ложкой меда. Затем эту смесь размешивают в стакане воды и выпивают за 1 прием. Далее необходимо лечь на правый бок, подложить под него грелку и подождать в таком положении не менее 30 минут. Такую процедуру можно проводит не чаще, чем раз в 10 дней.

К какому врачу обратиться?

Одна из проблем, почему многие больные откладывают с обращением в больницу — незнание, какой врач лечит описторхоз. Стоит понимать, что лечение может быть назначено только после постановки окончательного диагноза, поэтому может понадобиться пройти обследование у разных специалистов. При подозрении на описторхоз у взрослых можно обратиться к участковому терапевту. Далее он выпишет назначение на анализы и передаст пациента на лечение инфекционисту. Необходимость проведения анализов на описторхоз у детей определяет педиатр.

Большинство пациентов беспокоит вопрос, можно ли вылечить описторхоз навсегда или остается вероятность повторного заражения. Современные противопаразитарные препараты могут дать практически полную гарантию выздоровления, если принимать их по инструкции. Народные методы редко оказывают эффективными, курс лечения ими длится дольше и также может иметь противопоказания.

Характеристика и лечение описторхоза

Одним из распространенных инфекционных заболеваний человека является описторхоз. Это вид инвазии, вызванный кошачьей двуусткой – печеночным сосальщиком небольшого размера. Паразит был открыт в 19 веке в России профессором Виноградовым.

Описторхоз – гельминтозное поражение печени, желудка, желчных внутри почечных протоков и желчного пузыря. Инфекция встречается в Азии, Европе и районах Сибири. Тюменская, Омская, Красноярская, Иркутская, Кемеровская области и Алтайский край имеют высокие показатели заболеваемости.

При отсутствии диагностики заражение может длиться до 30 лет. Именно поэтому своевременное лечение описторхоза так важно для человека.

Описание заболевания

Паразит имеет первичных и вторичных хозяев. К первой группе относятся моллюски, проживающие в пресной воде: улитки, мидии, прудовики, а также карповые рыбы. Попадая в их организм, сосальщик вызывает метаморфозные изменения в клеточном строении, среде обитания.

Попав в мышцы и подкожную клетчатку моллюска, двуустка превращается в церкарию – личинку, которая может свободно плавать в воде. У паразита появляется хвост и половые органы. Покинув тело хозяина, личинка становится адолескарией. На этой стадии своего развития паразит ведет неподвижный образ жизни, прикрепившись к водорослям своей оболочкой (цистой).

Адолескария вместе с водой проникает в желудок рыбы и крупного рогатого скота. Именно на этом этапе происходит их инфицирование. Заражение человека возможно при употреблении жареной, сухой, соленой рыбы и мяса без термической обработки.

Желудочный сок растворяет цисту и паразит проникает в кишечник человека. Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь являются конечными пунктами его передвижений. Через полторы недели двуустка откладывает первые яйца.

Негативное влияние гельминта на работу внутренних органов:

  • передвигаясь по стенкам желчных протоков, двуустки защемляют слизистые оболочки, нарушая кровоток и разрывая ткани;
  • движение желчи замедляется либо полностью прекращается из-за скопления гельминтов и их яиц (в результате в проходах образуются кисты);
  • желчные застои опасны инфекционным воспалением протоков – холангитом;
  • двуустки выделяют в человеческий организм продукты своего внутреннего обмена, вызывая аллергические реакции.

Таким образом, паразит поражает ткани не только механически, но и токсически.

Стадии и симптомы описторхоза

Принято выделять острую и хроническую стадию инфекции. Первая длится от 1 до 2 месяцев и проявляет себя аллергическими реакциями и интоксикацией. Вторая сигнализирует о поражениях внутренних органов и сохраняется многие годы.

Клиническая картина острой стадии болезни:

  • высокая температура;
  • мышечная и суставная боль (артралгия);
  • крапивница;
  • головная боль;
  • появление желтухи и болей в печени;
  • рвота;
  • вздутие живота и диарея;
  • кашель;
  • снижение аппетита.

Сыпь обычно поражает спину, конечности, живот и сигнализирует о нарушениях иммунной системы. При хроническом течении болезни крапивница имеет рецидивирующий характер, иногда протекает без ремиссий.

При легкой форме лихорадка не превышает 2 недель, тогда как тяжелое течение сопровождается высокой температурой до 3 недель. Часто болезнь течет скрытно, симптомы слабо выражены. Клиника обостряется при стрессах, инфекциях, оперативном вмешательстве.

Проявления хронической стадии зависят от области поражения.

Орган Признаки поражения
Желчный пузырь и желчевыводящие пути Дискинезия (расстройство моторики), холестаз (недостаток желчи, приводящий к плохому перевариванию пищи), холецистит (воспалительный процесс)
Печень Внутрипеченочный холестаз, хронический гепатит, цирроз (поражение и перестройка ее тканей)
Желудок, двенадцатиперстная кишка Изжога, язва желудка (без сезонных обострений), эрозия, диспепсия (тяжесть и боль в желудке), атрофический гастрит (уменьшение слизистой оболочки), гипертензия (повышение тонуса и возникновение судорог), дуоденит (воспаление слизистых оболочек кишечника)
Поджелудочная железа Панкреатит (воспаление органа)
Кожные покровы Хроническая крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия
Нервная система Проблемы со сном, мигрень, низкая работоспособность, слабость и повышенная утомляемость, дрожь в конечностях, вегетативный невроз (сбои в ЦНС), головокружения, депрессия

На клиническую картину описторхоза влияют индивидуальные особенности организма, интенсивность заражения, период инфицирования и своевременность терапии.

Читайте так же:  Изменение паренхимы печени лечение

Этапы лечения описторхоза

Лечение описторхоза у взрослых проводится в несколько этапов: подготовительный, антигельминтозный и восстановительный. После диагностических процедур врач назначает индивидуальную схему лечения.

Терапия проводится амбулаторно либо в стационаре (при серьезных нарушениях внутренних органов или психических расстройствах у пациента).

Как вылечить описторхоз в домашних условиях? Перед основным лечением необходимо устранить острые симптомы аллергии, поддержать работу кишечника и снять воспаление. В этом помогут:

  1. Противоаллергические препараты: Тавегил, Цитрин, Супрастин, Диазолин, Эдем.
  2. Антибактериальные препараты широкого действия: Хемомицин, Цефазолин, Амоксициллин, Левофлоксацин.
  3. Спазмолитики: Баралгин, Но-шпа, Анальгин, Дротаверин, Дюспаталин, Бускопан.
  4. Препараты желчегонного действия: Силимарин, Холивер, Уролесан, Ксилит, Аллохол, Холензим, Холосас.
  5. Препараты от холестаза: Урсофальк, Гептрал, Урсосан.
  6. Энтеросорбенты: Смекта, Энтеросгель, Полифепан, Полисорб, активированный уголь.
  7. Препараты, содержащие ферменты: Креон, Мезим, Панкреатин.

Этот этап продолжается от 2 до 3 недель.

Важным шагом к устранению интоксикации станет соблюдение правильного режима питания: вареная или печеная пища, большое количество чистой воды, дробное питание.

Вывести желчь помогут каши. Нельзя употреблять жирные блюда, копчености и сладости. Восстановить иммунитет помогут соки и отвар из шиповника.

Лекарства от гельминтов – основа этиотропного лечения

Данная стадия терапии призвана устранить основную причину болезни – паразитарную инвазию. Выбор препарата и курс лечения определяет специалист.

[3]

Общая схема лечения описторхоза медикаментами с антигельминтозным действием:

Лекарственное средство Как лечить описторхоз Противопоказания
Бильтрицид (таблетки по 600 мг) Курс – 3 дня: 25 мг, на 1 кг. Веса, пить перед едой, не разжевывать Дети до 4 лет, беременность, лактационный период, печеночная и почечная недостаточность
Немазол (жевательные таблетки по 400 мг и суспензия 100 мг в 5 мл) 1 таблетка раз в день или 20 мл готовой суспензии 2 раза в сутки. Курс – 1-2 недели Поражения глазной сетчатки, аллергические реакции, кормление грудью
Экорсол (гранулы) 1 ст. л. гранул высыпать в ½ ст. воды и пить 3 раза в день после приема пищи не более 4 недель Непереносимость лекарства
Популин (сироп по 75 или 200 мл) 1 ч. л. средства добавить в 0,5 ст. воды и принимать не более 3 раз в день на протяжении месяца вместе с приемом пищи Острая форма заболеваний желудочно-кишечного тракта
Хлоксил (порошок) имеет узкий спектр действия 1 схема: на 1 кг массы берется от 0,1 до 0,15 мг средства и смешивается с ½ ст. молока и пьется каждые 10 минут 2 суток;

2 схема: 0,06 г на 1 кг – 5 суток;

3 схема: 1 кг соответствует 0,1 г лекарства (интервал между приемами 2 часа) – 3 дня

Гипертония, беременность, вирусный гепатит, болезни печени, индивидуальная непереносимость, сердечные нарушения Празиквантел (таблетки) Терапия составляет 1 сутки: 3 приема по 0,025 г на 1 кг интервал — 4 часа Цистицеркоз глаз, беременность, непереносимость средства, нарушения в работе печени

Такие препараты, как Экорсол и Популин не только уничтожают паразитов, но и снижают воспаление, способствуют оттоку желчи, восстанавливают клетки печени.

Суть восстановительного этапа

Реабилитационная стадия призвана нормализовать работу органов, подвергшихся повреждению паразитами.

Чем лечить описторхоз на данном этапе:
  1. Продолжать прием желчегонных средств.
  2. Поддержать печень помогут гетапротекторы: Карсил, Гепабекс, Максар, Лив 52 (направлены на регенерацию клеток, восстановление структуры органа и обмена веществ).
  3. Пить витамины и микроэлементы для иммунитета (А, С, В, D, цинк) либо иммуномодуляторы (Иммунал, Тимоген, Декарис). Хороший эффект оказывают комплексы витаминов: Витрум, Компливит, Дуовит и другие.

Часто специалист назначает дуоденальное зондирование. Цель процедуры: удалить из печени ненужную желчь, билирубин, холестерин, микробы и соли, устранить желчные застои. Тюбаж назначают 1 раз в сутки на протяжении 5 дней.

2 варианта зондирования:

  1. Пациенту необходимо медленно выпить 0,3 л лечебной минералки без газов и лечь на правый бок, подложив на печень грелку. Лежать не более 1 часа. Манипуляция проводится в утреннее время на голодный желудок.
  2. Заменить минеральную воду 20% раствором ксилита или сорбита, растворив 2 ст. л. средства в 1 стакане минералки. Можно использовать английскую соль (на 1 стакан воды 1 ч. л.) или соль барбары (на 1 стакан 2 ч.л.).

Восстановительный период длится несколько месяцев. Затем необходимо провести копроовоскопию – микроскопическое исследование каловых масс на наличие яиц паразитов. Анализ сдается не менее 3 раз каждые 10 суток для точного результата.

Эффективность терапии хорошо просматривается при проведении дуоденального зондирования. Этот анализ исследует желчь, секрет поджелудочной железы и кишечника, желудочный сок.

Основными показателями являются прозрачность содержимого, его цвет, количество, плотность, уровень холестерина, лейкоцитов, билирубина, желчных кислот и белка.

Видео (кликните для воспроизведения).

Повторного заражения помогут избежать меры профилактики: дезинфекция посуды, длительная термическая обработка рыбных продуктов, отказ от сырой рыбы, гигиена рук.

Источники


  1. И.Ф.Пичкур Эпидемический гепатит Боткина и меры борьбы с ним / И.Ф.Пичкур. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2017. — 795 c.

  2. Подымова, С. Д. Болезни печени / С.Д. Подымова. — М.: Медицина, 2010. — 544 c.

  3. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология. Руководство для врачей / В.Ф. Учайкин, Т.В. Чередниченко, А.В. Смирнов. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 658 c.
Аллергия после лечения описторхоза
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here