Алкогольный цирроз печени симптомы у женщин

Предлагаем важную информацию на тему: алкогольный цирроз печени симптомы у женщин. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Алкогольный цирроз печени у женщин

Симптомы цирроза печени у алкоголиков

У цирроза печени множество причин, и не всегда можно выявить фактор, играющий главную роль в его возникновении. Злоупотребление алкогольными напитками – это одна из важнейших причин данного состояния. Хотя не всегда при длительном злоупотреблении развивается цирроз, все же риск его возникновения значительно повышается.

В настоящее время большую роль в происхождении алкогольного цирроза печени отдают цитокинам. Цитокины – это особые клетки, которые запускают тот или иной процесс, передавая информацию от клетки к клетке. При злоупотреблении алкоголем они действуют на те виды клеток печени, которые при нормальных условиях функционируют как «емкости» витамина А. Эти клетки под влиянием цитокинов, а также метаболитов этилового спирта вызывают разрастание фиброзной ткани в печени. Кроме этих причин, при злоупотреблении алкоголем образуются свободные радикалы, имеющие разрушающее действие на гепатоциты. Также алкоголизм ведет к повышению проницаемости стенки кишки для разнообразных токсических веществ, попадающих в организм. А т.к. в первую очередь эти вещества разрушаются в печени, то понятно, почему ее клетки рано или поздно не выдерживают нагрузки и развивается цирроз.

Симптомы цирроза печени у больных алкоголизмом

Симптоматика цирроза печени у алкоголиков различна и зависит от стадии процесса. Иногда до последних этапов никаких симптомов не наблюдается. Итак, какие же жалобы могут предъявлять при алкогольном циррозе печени? Рассмотрим их ниже.

  1. Боли в области печени (правое подреберье), дискомфорт, боли тупые, не постоянные
  2. Явления диспепсии различной выраженности: от небольшой тошноты до рвоты, а также наблюдаются нарушения стула: могут быть как запоры, так и поносы
  3. Похудание, поначалу незначительное, затем сильное
  4. Плохой аппетит
  5. Повышение температуры тела от субфебрилитета до высоких цифр
  6. Снижение работоспособности, слабость
  7. Нарушения сна, настроения, поведения при развитии печеночной энцефалопатии
  8. Желтизна кожных покровов, слизистых различной выраженности
  9. Увеличение объемов живота, появление грыж
  10. Отеки
  11. Различная сыпь на теле
  12. Повышенная кровоточивость
  13. Кровотечения из пищевода, желудка, кишечника, матки, ротовой полости, носа

Все эти признаки могут быть рассказаны самим пациентом, либо выявлены с помощью дополнительных расспросов. Конечно, специфических знаков цирроза нет, но во время сбора жалоб можно заподозрить такой диагноз. Время появление самых первых жалоб больной человек может и не помнить, т.к. нередко заболевание длится не один год до того, как будет поставлен диагноз.

Данные анамнеза жизни больных алкогольным циррозом

Конечно, первым признаком того, что цирроз печени алкогольной природы, является указание больного человека на пристрастие к алкоголю. Но не все могут сразу в этом признаться, поэтому диагностика затрудняется. Кроме этого, на цирроз могут указывать вирусные гепатиты, гепатиты другого характера.

Внешние симптомы алкогольного цирроза

Есть некоторые признаки, увидев которые, врач может подумать о наличии алкоголизма у больного циррозом человека. В первую очередь, обращают на себя внимание черты лица: лицо отечное, на коже имеются расширенные мелкие сосуды. Наблюдается атрофия мышц, особенно плечевого пояса. Сила и тонус их также снижены. У мужчин могут быть увеличены молочные железы. Чаще всего возраст таких больных более 40 лет, а пол – мужской. Имеются и другие поражения, связанные с алкоголизмом: различные невриты, гастриты, панкреатит. Среди остальных внешних признаков те, которые встречаются и при других видах цирроза:
  1. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, с неровной поверхностью. Селезенка также увеличена.
  2. Желтуха от оранжево-желтого до зеленоватого оттенка, иногда приобретает кирпичный цвет
  3. Расширенные вены на животе, так называемая «голова медузы»
  4. Увеличение живота, притупление перкуторного звука над всей поверхностью или некоторыми частями живота
  5. Бедренные, паховые, пупочные грыжи
  6. Сосудистые звездочки
  7. Покраснение кожи ладоней и ступней
  8. Отеки нижних конечностей

Лабораторные и дополнительные признаки цирроза печени у алкоголиков

Для уточнения диагноза необходимо провести различные исследования. Тогда с большой точностью можно установить, что у больного цирроз печени.

Важным подтверждением алкогольного цирроза печени является то, что отказ от алкоголя ведет к значительному улучшению ситуации. Цирроз у алкоголиков – один из наиболее благоприятных видов этой патологии, и при своевременном прекращении вредной привычки больной человек может прожить, практически не замечая у себя признаков этого заболевания.

Алкогольный цирроз печени

Зачастую, употребляя алкоголь, мы оправдываем себя тем, что пьем редко и в небольших количествах. Однако даже 20 г этанола в день могут вызвать у женщин алкогольный цирроз печени. Этот показатель – обозначает количество алкоголя, выпитого за год, поделенное на количество дней. Другими словами, даже дружеские алкогольные посиделки с подругами раз в неделю могут спровоцировать болезнь, употреблять спиртное ежедневно вовсе не обязательно.

Основные признаки алкогольного цирроза печени

Алкогольный цирроз связан с продолжительным употреблением алкоголя, этанол разрушает клетки печени, и они теряют способность быстро восстанавливаться. В результате возникает разрастание рубцовой, фиброзной ткани, которая со временем полностью замещает здоровую, гладкую печеночную долю. Этот процесс можно считать длительным – необходимо от 5 до 15 лет употребления алкоголя, чтобы запустился цирроз. Часто в паре с ним идет алкогольный гепатит – воспаление в отдельных участках печени или целом органе.

Симптомы проявляются далеко не сразу. Прежде чем появятся внешние признаки цирроза печени, алкогольный гепатит и рост фиброзной ткани повлияют на лабораторные анализы:

  • общий анализ крови выявит снижение эритроцитов и тромбоцитов, лейкоцитоз;
  • повышение гамма-глобулинов в крови;
  • падает коэффициент Де Ритиса – отношение аспартат-аминотрансферазы к аланин-аминотрансферазе;
  • снижается систолическое артериальное давление;
  • увеличивается селезенка;
  • развивается асцит – жидкость скапливается в брюшной полости;
  • появляется расширение вен пищевода, кишечных и параумбиликальных вен.
Читайте так же:  Таблетки от цирроза

Внешние симптомы алкогольного цирроза печени мало отличаются от общих признаков цирроза и гепатита:

  • пожелтение склер глаз, кожи;
  • появление расширенных капилляров в области носа и век;
  • эритрема (покраснение) кожи ладоней и ступней, реже – лица;
  • гипертрофия слюнных желез в районе уха;
  • дрожание и не сгибание ладоней;
  • синдром «часовых стекол» и «барабанных палочек» конечностей;
  • кахексия;
  • астенический синдром.

Лечение алкогольного цирроза печени, прогноз

При диагнозе алкогольный цирроз печени, сколько с ним живут будет зависеть исключительно от возможности отказаться от употребления спиртного и общего состояния здоровья пациента. Люди из низких социальных групп могут рассчитывать на 16-20 месяцев, более обеспеченные граждане – на 20-60 месяцев при условии, что перестанут употреблять алкоголь.

Если болезнь диагностирована в начальной стадии, можно достичь длительной ремиссии, полностью остановив процесс цирроза. Но для этого необходимо приложить немало усилий.

Лечение алкогольного цирроза печени предусматривает полный отказ от употребления алкоголя. Без этого все последующие терапевтические меры не имеют смысла. В дальнейшем первоочередной задачей будет снизить билирубин. ведь алкогольный цирроз напрямую зависит от этого показателя. Чем ниже уровень билирубина, тем быстрее печень способна регенерировать. В этих целях лучше всего подходит специальная диета, предполагающая повышение количества в пище белковой составляющей. Также следует отказаться от трансжиров и фастфуда, перейти на здоровое питание. Для того, чтобы

остановить процесс роста фиброзной ткани и воспаление, потребуются гепатопротекторные средства. Их врач подбирает индивидуально, в зависимости от состояния больного. Лучше всего работают препараты расторопши.

Дополнительно назначаются такие категории лекарств:

  • препараты аденометионина;
  • препараты урсодезоксихолевой;
  • поливитаминные комплексы;
  • глюкокортикоиды;
  • ингибиторы ангиотерзин-превращающего фермента;
  • ингибиторы тканевых протеаз.

Алкогольный цирроз печени

Дружба с алкоголем ни для кого не заканчивалась бесследно. Зависимый человек всегда стареет раньше своих сверстников, его организм истощается, а органы обретают болезни и дисфункции. Поскольку в нашем организме барьерным механизмом служит печень, то именно она первой принимает на себя удар алкогольной тяжести и повышенных нагрузок. Алкогольный цирроз — следствие злоупотребления спиртным. Что же представляет собой эта болезнь, каковы ее симптомы и лечение?

Симптомы алкогольного цирроза печени

Статистика свидетельствует, что алкогольный цирроз печени наблюдается в 15-25% случаях хронического алкоголизма. Развитию болезни способствует регулярное злоупотребление спиртным на протяжении 10-15 лет. При этом заболевании развивается жировой гепатоз, появляются тельца Мэллори. Обостряется заболевание в период употребления алкоголя. Алкогольный цирроз печени можно определить по наличию таких симптомов:

  1. Признаки астенизации. Это потеря веса, доходящая до полного истощения. Несмотря на это, живот зависимого имеет большие размеры.
  2. Печеночная диспепсия. Изменяется стул человека. В стуле появляются не переваренные жиры, а во рту — горький привкус.
  3. Отеки, низкий тургор кожи. Это происходит по причине потери белка.
  • Поливитаминная недостаточность проявляется в дефиците витаминов А, К, D, E, К из-за нарушения выработки желчи.
  • Хрупкость костей, медленное заживание ран, кровотечение десен.
  • Внешними симптомами алкогольного цирроза печени является увеличение живота и покраснение ладоней. Из-за этого заболевания страдает много органов. Нарушения функций центральной нервной системы вызывает агрессивность и раздражительность, неспокойный сон, алкогольный психоз. Зависимого при алкогольном циррозе печени беспокоят слабость и боли в конечностях, парезы и параличи. Иногда развивается алкогольный миозит, то есть мышечная слабость.

    При алкогольном циррозе страдает сердце алкоголика и его поджелудочная железа. Могут возникнуть также сахарный диабет и хронический панкреатит.

    Лечение алкогольного цирроза печени

    Лечение вышеуказанного заболевания первоначально заключается в устранении его причины, то есть употребления алкоголя. Без этого оно просто не станет успешным.

    При алкогольном циррозе печени прогноз зависит от степени тяжести заболевания. Ухудшению состояния способствуют инфекции и наличие хронических гепатитов В и С. Кстати, по статистике труднее это заболевание лечится у женщин.

    Лечение алкогольного цирроза печени эффективно только при условии его многоплановости. Основное направление терапии сводится к защите печени и коррекции обмена веществ.

    Для снижения интоксикации назначаются сорбенты в виде Энтеросгеля, Смекты и других лекарств. Для лечения пищеварения назначают препараты, содержащие желчные кислоты. В обязательном порядке пациентам назначают гепатопротекторы — вещества, которые восстанавливают печень. Это Гептрал и Гепа-Мерц, Эссливер и Эссенциале. Хорошо зарекомендовали себя в лечении печени плоды расторопши.

    Конечно же, лечение алкогольного цирроза печени заключается и в соблюдении диеты, которая включает в себя продукты с повышенным содержанием белков и углеводов. Запрещены при такой диете бобовые и щавель, сдоба и редька, лук и чеснок, крепкие чай и кофе, острые блюда и пряности. Категорически запрещается употребление спиртных напитков даже в минимальном количестве.

    Если цирроз находится уже в запущенной стадии, то единственным шансом спасти человека является трансплантация печени. Однако главное условие такой операции — полугодичный отказ от употребления спиртного перед ее проведением.

    Когда алкогольный цирроз печени обнаруживается вовремя, проводится грамотное и адекватное лечение, то прогноз для больного весьма благоприятный. Медицинская статистика гласит о том, что половина больных с вышеуказанным диагнозом не живут больше 5 лет.

    Copyright — MenPortal.info Мужское здоровье
    Копирование материалов только с указанием ссылки на ресурс.
    Все права защищены.

    Внимание! Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления. Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

    Вы сообщаете об ошибке в следующем тексте:

    Для завершения просто нажмите Отправить ошибку . Также Вы можете добавить комментарий.

    Признаки цирроза печени от алкоголя на ранних сроках и чем лечить заболевание

    Алкогольным циррозом печени называется хроническое отмирание печеночных клеток с одновременным разрастанием соединительной ткани. Причина – длительное злоупотребление спиртными напитками. Заболевание относится к распространенным, на его долю приходится 16% от всех ставящихся в мире диагнозов. Смертность от болезни велика, лишь 3% пациентов начинают лечение своевременно.

    Читайте так же:  Желчь в желчном пузыре причины

    Причины: этиология и патогенез

    У алкоголиков не бывает здоровой печени – даже небольшое количество этилового спирта вызывает некроз гепатоцитов (печеночных клеток). 90% окислительных процессов приходится на этот орган. В нем этиловый спирт преобразуется в ацетальдегид, затем в едкую уксусную кислоту, только потом расщепляется до воды и углекислого газа. Повышение концентрации кислотосодержащих соединений вызывает нарушения в структуре белков, клеточных мембран.

    Алкогольная этиология цирроза – в хронической интоксикации этиловым спиртом. При разовом употреблении алкоголя организму удается заменить поврежденные клетки новыми, поэтому заболевание не развивается. При регулярных пьянках времени на регенерацию нет. Погибшие гепатоциты замещаются жиром и соединительной тканью, что не дает нормально функционировать органу.

    Заболевает циррозом в среднем 8% людей, употребляющих много алкоголя на протяжении 3–5 лет. В 35% случаев болезнь наступает спустя 6–8 лет постоянных пьянок. При стаже 10–15 лет вероятность «убить» свою печень – более 89%.

    На цирроз влияет вид употребляемых напитков. Печень страдает и у любителей пива, но у алкоголиков, пьющих водку, гепатоциты разрушаются в 8 раз быстрее. У мужчин диагностируется болезнь в два раза чаще, чем у женщин. Но у дам цирроз развивается гораздо быстрее, у них гепатоциты печени более чувствительны к алкоголю.

    Есть географическая закономерность. По данным ВОЗ, больше всего больных алкогольным циррозом в Италии, России, США, Германии, Англии, Турции. Ученые предполагают, что причина – в наследственности (у жителей этих стран окисление спирта происходит медленнее, поэтому печень сильнее подвергается воздействию алкоголя).

    Цирроз развивается быстро, даже если человек перестанет пить алкоголь. Причина: соединительнотканные тяжи врастают вглубь паренхимы, образуются шунты из жировой и соединительной тканей. Они нарушают кровоснабжение здоровых участков печени и провоцируют их отмирание.

    Признаки и симптомы

    На первых стадиях цирроза характерными cимптомами являются желтуха и холестаз (желтушность кожи, кожный зуд, расчесы на коже). На ранних сроках развития болезни проявляется диспепсический синдром – тошнота, горечь во рту, вздутие живота, спазм в правом подреберье после принятия пищи. Признаки у мужчин и женщин при осложнении заболевания:

    • Внутрипеченочное давление в 3–4 раза превышает норму, наблюдается снижение объема кровотока в печени.
    • Астеновегетативный синдром, выражающийся в резком похудении и полигиповитаминозе при нормальном питании.
    • Присоединение к циррозу гиперэстрогенемии, ее первые признаки – увеличение околоушных желез, распухание пальцев рук, разрастание молочных желез у мужчин.
    • Энцефалопатические нарушения у женщин и мужчин: бессонница, мигрени, ухудшение памяти, тремор, слабость, повышенная раздражительность.
    • Гепатомегалия: при прощупывании правого подреберья ощущается увеличенная печень – уплотненная, бугристая.

    Со 2-й стадии цирроза гепаторенальный синдром ведет к развитию почечной недотаточности (28 % больных с патологией печени страдают от вторичного поржения почек). Ее симптомы: сильная утомляемость пациента, боль в области поясницы и живота, головные боли, отеки ног, красные пятна на коже. В лабораторных анализах крови выявляется значительное повышение уровня креатинина и азота.

    Классификация: стадии и формы

    Цирроз от алкоголя проходит три стадии. Постепенно признаки становятся более выраженными, мучительными, присоединяются вторичные патологии.

    Первичная компенсированная стадия (или группа А по классификации Чайльду-Пью) характеризуется усилением активности аминотрансфераз, снижением белковых фракций крови. Увеличение печени в размерах умеренное. Симптомы ранней формы патологии терпимые, 8 больных из 10 не обращают на них внимания, продолжая принимать спиртные напитки.

    При прогрессирующем алкоголизме первая стадия цирроза переходит во вторую за 5–10 месяцев. Осложненная форма болезни называется субкомпенсацинной (группа В). Желтуха усиливается, боли не прекращаются. При биохимическом анализе крови выявляются уменьшение уровня альбуминов, протромбина и холестерина, отмечается увеличение глобулиновых фракций.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Если пациент с больной печенью продолжает пить спиртное, то третья стадия цирроза (группа С) развивается через 2–3 года. Характерной особенностью является паренхиматозная и сосудистая декомпенсация. Повышен риск развития печеночной недостаточности, энцефалопатии. В анализе крови выявляются понижение уровня альбумина, холестерина и холинэстеразы. Возникает сопутствующий гиперспленизм.

    Диагностические меры

    Алкогольное поражение печени похоже на патологии другого генеза. Диагноз подтверждается при сочетании характерных признаков цирроза с внешними симптомами алкоголизма (характетрный запах водки, отеки и кровоподтеки под глазами, дрожащие руки, неопрятный вид). Для определения формы и стадии болезни в клинике проводят:

    • Биохимию и общий анализ крови, мочи.
    • УЗИ печени, желчевыводящих путей.
    • Радиоизотопное сканирование печени.

    Эти методы дают 70% точности. Если возникают трудности с постановкой диагноза, то проводится пункционная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоматериала. Болезнь подтверждается при выявлении некрозов, рубцов, воспалительной инфильтрации, паренхиматозных узлов. Минусы биопсического анализа – его болезненность и риск осложнений (фибринозный перигепатит или плеврит, внутренние кровотечения, внутрипеченочные гематомы).

    Методы лечения

    Вылечить печень, пораженную циррозом, полностью невозможно – некротический процесс и рубцевание необратимы. Можно приостановить прогрессирование болезни, укрепить «оставшиеся в живых» клетки, улучшить функциональность органа, отказавшись от алкоголя. Основными методами терапии являются:

    • Соблюдение диеты. При алкогольном циррозе назначается стол № 5 (ограничение животных жиров, соли, жидкости в рационе).
    • Исключение гепатотоксических лекарств, которые ведут к прогрессированию цирроза.
    • Прием лекарств для улучшения выработки гепатоцитов (Ундевит, Дуовит).
    • Лечение печеночной энцефалопатии средствами, препятствующими всасыванию аммиака (Лактулоза, Уросан).
    • Прием препаратов от циррозных асцитов (Лазикс, Гипотиазид).
    • При появлении гипоальбуминемии осуществляют введение раствора альбумина или растворов аминокислот (Альвезин, Полиамин).
    • При внутренних кровотечениях пациенту дают Соматостатин, Вазопрессин.
    Читайте так же:  Лечение печени тмином

    Если пациента не получается лечить медикаментозно и состояние ухудшается – назначается резекция некротических участков. Трансплантация (пересадка всего органа) показана при обострении терминальной формы цирроза, острой печеночной недостаточности.

    Прогнозы, осложнения и профилактика

    Болезнь, развившаяся на фоне затяжного алкоголизма, труднее лечится, чем поражение печени, появившееся по другой причине. Ухудшает прогноз то, что пьянчуги редко находят в себе силы отказаться от дурной привычки. Но если человек соглашается порвать с алкоголизмом, то возникающая абстиненция и препараты, принимаемые для лечения зависимости, могут провоцировать осложнение цирроза.

    Единственный шанс выжить – начать лечение и полностью отказаться от алкоголя при первых симптомах патологии. Со второй стадией болезни люди живут в среднем 7–10 лет. На последней стадии у 68% людей помимо цирроза быстро развиваются рак, печеночная недостаточность, перитонит, нефропатия, энцефалопатия. Только 12 % мужчин и женщин с декомпенсационным поражением печени живут дольше 3 лет.

    Цирроз печени: характерные симптомы и лечение

    Цирроз печени, симптомы у женщин которого практически не отличаются от мужских, — это тяжелое поражение, выражающееся в деструкции клеток и преобразовании их в фиброзные ткани с многочисленными узелками. Сопровождается патология трансформацией структуры и нарушением функций органа.

    Печень является одним из важных органов — она очищает организм от токсинов, вырабатывает жиры, углеводы, белки, выполняет пищеварительные функции, но не имеет нервных окончаний. То есть при ее поражении болевые ощущения отсутствуют и заболевание длительное время себя никак не проявляет. Кроме того, орган имеет способность к регенерации, то есть на первых этапах течения недуга здоровые клетки компенсируют функции поврежденных, сглаживая первичные симптомы.

    Сущность проблемы

    У женщин поражение печени встречается реже, чем у мужчин (1 случай из 3). Причиной этому является то, что мужчины чаще подвержены заболеваниям, предваряющим развитие цирроза — алкогольное поражение печени, вирусные гепатиты, отравление токсинами, наличие паразитов, сердечно-сосудистые сбои. Как правило, мужчины подтверждены первичному циррозу, у женщин более распространен вторичный как следствие камней и новообразований в желчевыводящих путях. Гепатопатия печени у женщин развивается быстрее.

    Причины, запускающие механизм циррозного поражения печени

    Самыми распространенными провокаторами поражений печени являются:

    • вирусные гепатиты (В, С, Д, G), самые опасные — гепатит С и Д;
    • аутоиммунный гепатит, при котором защитная система человека начинает принимать свои собственные клетки за инородные и уничтожает их;
    • аномалии желчевыводящих путей — снижение проходимости желчных каналов (заболевание печени прогрессирует через 3-18 месяцев);
    • застой венозной крови в печени в течение продолжительного периода (констриктивный перикардит, веноокклюзионная болезнь, сердечная недостаточность);
    • наследственные болезни (Вильсона-Коновалова).

    В случае, когда определить причину патологии невозможно, диагностируется криптогенный цирроз, отличающийся ускоренным патогенезом и разрушением печеночных тканей.

    Алкогольное поражение печени

    Алкогольное поражение печени возникает вследствие длительного употребления спиртосодержащих напитков, то есть у алкоголиков. При алкогольном циррозе печени симптомы выражены похудением, повышенной температурой, увеличенными слюнными железами, контрактурой Дюпиутрена.

    Симптоматические проявления

    Симптомы больной печени, в зависимости от стадий его развития, следующие:

    Симптомы болезни печени у женщин, наряду с вышеперечисленными признаками, имеют свои особенности:

    • повышенная слезливость, раздражительность и истерики;
    • из-за гормональных сбоев — нарушение менструального цикла и кровянистые выделения в «обычные дни», потеря детородной функции;
    • обильные кровотечения в критические дни;
    • изменение состояния кожи — повышение сухости или жирности с гнойничковыми язвочками;
    • варикоз вен и отечность ног.

    Особенные признаки цирроза печени у мужчин:

    • гинекомастия — увеличение грудных желез;
    • развитие импотенции;
    • изменение вторичных половых признаков — выпадение волос на лобковой части и в подмышечной области;
    • деформация лицевой части — выпирают скулы, отекают слюнные железы, из-за расширенных капилляров лицо приобретает красный цвет;
    • похудение конечностей (руки, ноги) при выпяченном раздутом животе;
    • жировые бляшки на коже (ксантома).

    Принципы лечения

    Вылечить цирроз печени полностью невозможно из-за критического распада клеток. Лечение направлено на искоренение причины и замедление процесса разложения гепатоцитов. Грамотное использование поддерживающей терапии позволяет удерживать болезнь в «замороженном» состоянии довольно долгое время.

    [2]

    Лечение цирроза печени основывается на классовом разделении поражения печени:

    1. Класс А (начальная стадия) — возможно лечение на дому или в дневном стационаре под наблюдением врача.
    2. Класс В (средняя степень тяжести) — практикуется амбулаторное лечение или с помещением в больницу, в зависимости от состояния пациента.
    3. Класс С (последняя стадия, тяжелая форма) — уход и процедуры проводятся только в специализированных лечебных учреждениях.

    Для лечения применяют несколько методов лечения:

    Диета при циррозе печени

    Прогноз на выживаемость больных с циррозными изменениями печени

    Точно определить, сколько живут с циррозом печени, практически невозможно. Благоприятность прогноза находится в прямой зависимости от своевременности и эффективности начатого лечения, от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма. Как правило, на начальных этапах при грамотном лечении можно приостановить процесс распада печеночных клеток.

    При сохранении жизнедеятельности части печени, при здоровом образе жизни, соблюдении всех врачебных рекомендаций 50% пациентов могут прожить 5-7 лет при компенсированной форме заболевания (начальной). При субкомпенсированной форме (когда симптомы проявляются довольно ярко, но без тяжелых осложнений) продолжительность жизни в среднем около 5 лет. Это обусловлено поражением большей части гепатоцитов, оставшиеся при этом работают с большей нагрузкой и быстро истощаются. При декомпенсированной форме цирроза с серьезными осложнениями, сопровождающимися внутренними кровотечениями, дегенеративными изменениями органов брюшной полости, выживаемость составляет 2-3 года (в 40% случаев).

    [1]

    Сколько живут с циррозом печени? В современной медицине разработаны разные системы расчетов, позволяющие более-менее точно определить продолжительность жизни — система Чайлд Пью, модель пропорционального риска Кокса и др., учитывающие ряд показателей (течение болезни, методы и эффективность лечения, наличие осложнений и т.д.). Такие системы помогают получить приблизительный прогноз выживаемости при циррозе.

    Читайте так же:  Диета при описторхозе у взрослых

    В заключение важно отметить, что для своевременного выявления этого серьезного заболевания на ранних стадиях при первых признаках необходимо обратиться к врачу. Точная диагностика поможет избежать многих проблем и вылечить заболевания, которые могут привести в дальнейшем к развитию цирроза.

    Цирроз печени у женщин

    Цирроз печени у женщин и мужчин имеет схожие причины и клинические проявления. Эта болезнь представляет собой терминальную стадию многих патологий инфекционного либо незаразного происхождения, которые протекают с поражением гепатоцитов. В результате таких изменений ткани теряют способность выполнять свои функции, с чем связаны нарушения в работе остальных систем и прогрессирующая интоксикация организма. Исход зависит от стадии цирроза и выполнения предписаний врача, но лечение направлено не на выздоровление, а на продление срока жизни и улучшение ее качества.

    Что такое цирроз?

    Основной механизм развития цирроза – это появление рубцовой соединительной (фиброзной) ткани. Такие нарушения могут возникнуть в результате длительного воспаления либо постоянного поступления токсинов в организм. Соединительнотканные волокна образуют узлы в печеночной паренхиме, постепенно меняя ее структуру. От их размера и локализации зависит клиническая картина заболевания.

    Опасность цирроза состоит в том, что изменения в печеночной ткани необратимы. Несмотря на то что орган очень быстро регенерирует и полностью восстанавливается после гепатита и других болезней, в данном случае этого не происходит. Для деления гепатоцитов нужны новые неповрежденные клетки, а при циррозе они замещаются на плотную рубцовую ткань.

    Основные причины

    Цирроз печени считается болезнью алкоголиков и лиц с низким уровнем социальной ответственности, но он может диагностироваться абсолютно у любого человека. На его развитие влияет в том числе род деятельности пациента, его образ жизни, место проживания и наследственные факторы.

    К основным причинам возникновения цирроза относятся:

    • гепатиты различного происхождения – вирусные, токсические (в том числе алкогольные и медикаментозные);
    • острые и хронические отравления лекарственными препаратами (стероидными и другими), солями тяжелых металлов, токсичными испарениями на промышленных предприятиях;
    • обменные нарушения (врожденные и приобретенные);
    • неправильное питание, преобладание жирной, жареной, соленой пищи, газированных напитков и алкоголя;
    • заболевания пищеварительного тракта и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь);
    • наследственные патологии печени (гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова и другие).

    Болезнь развивается постепенно, поэтому на первых этапах ее проявления могут оставаться незамеченными. Симптоматика цирроза связана с нарушениями функций печени. Этот орган выполняет важную роль в организме, участвует в пищеварительных, секреторных, обменных процессах. Клинические признаки заболевания проявляются в комплексе, сочетание даже нескольких из них может быть основанием для постановки окончательного диагноза.

    [3]

    Признаки цирроза печени у женщин и мужчин – это комплекс симптомов, которые прямо указывают на разрушение органа и нарушения работы других систем, связанных с печеночной недостаточностью.

    • Боль в правом подреберье – симптом воспаления печени и ее увеличения в объеме. Если в паренхиме органа нет болевые рецепторов, то в капсуле они присутствуют.
    • Похудение либо, наоборот, быстрый набор веса – первые симптомы цирроза. Также пациенты жалуются на тошноту и рвоту (иногда с примесями крови). Они сопровождаются отечностью из-за нарушения кровообращения.
    • Характерные признаки – появление сосудистых звездочек под кожей, окрашивание дистальных отделов конечностей в красный оттенок. У женщин – появление обильных кровотечений, сбои менструального цикла.
    • Желтуха – явление, которое возникает при нарушении работы желчевыводящей системы и затруднении оттока желчи. Кожа и слизистые оболочки человека окрашиваются в желтый оттенок. Одновременно наблюдается потемнение мочи и осветление каловых масс.
    • Асцит – одно из первых осложнений цирроза. По причине недостаточности кровообращения и ослабления стенок сосудов свободная жидкость накапливается в брюшной полости. Этот симптом сопровождает декомпенсированные стадии болезни, когда организм не может приспособиться к новым условиям.
    • Интоксикация – еще одно осложнение, которое проявляется у больных циррозом. Поскольку печень не может обезвреживать яды и токсины, они накапливаются во внутренних органах, в крови, выделяются через кожу. Процесс проявляется зудом и сыпью. На последних стадиях происходит интоксикация головного мозга, что становится причиной печеночной комы и летального исхода.

    Особенности того, как проявляется цирроз, зависят от его причины и общего состояния пациента. Для постановки точного диагноза необходимо провести клинический и биохимический анализы крови, сделать УЗИ брюшной полости, по необходимости – КТ либо МРТ. Анализы укажут на повышение активности печеночных ферментов при одновременном снижении количества альбуминов и билирубина. В паренхиме печени можно обнаружить очаги уплотнения с неровными краями. На ранних этапах орган будет увеличен в размере, на последних – резко уменьшается. Одновременно увеличивается и воспаляется селезенка – именно она берет на себя часть функций печени при ее повреждении.

    Классификация и стадии

    Для определения тяжести болезни и для прогнозирования продолжительности жизни при циррозе используется классификация. В ее основе лежат несколько факторов, которые последовательно развиваются на разных этапах заболевания. В зависимости от наличия осложнений и симптоматики различают 4 стадии цирроза, первая из которых считается относительно благоприятной, четвертая грозит летальным исходом в краткие сроки.

    Один из методов прогнозирования цирроза – это международная классификация по Чайлд-Пью. В таблице указаны параметры, по которым оценивается тяжесть больного и возможные показатели (в столбцах А, В и С). За каждый параметр причисляется определенное количество баллов, от 1 до 3. Далее они суммируются, а общее число используется для определения прогноза:

    • до 5–6 – годичная выживаемость составляет 100%, двухгодичная – 85% (класс А);
    • 7–9 – в первый год выживает до 81% больных , во второй – 57%;
    • 10–10 – в течение первого года шансы выжить остаются у 45% больных, второго – до 35%.
    Читайте так же:  Какая рыба заражена описторхозом в реке обь

    Определить результат можно только после сдачи всех анализов и проведения инструментального исследования. Основное значение имеют показатели крови, данные УЗИ и ответная реакция организма на медикаментозное лечение симптомов.

    На начальном этапе цирроз печени протекает практически без проявления клинических признаков. 1 стадия носит название компенсированной, поскольку организм использует все возможные механизмы компенсации печеночной недостаточности. Симптомы, которые могут указывать на повреждение печени – это периодические боли и тяжесть в правом подреберье. В основном они возникают при нарушении диеты (употреблении большого количества жирной пищи), приеме алкоголя либо физических нагрузках. Прогноз благоприятный, можно поддерживать состояние пациента правильным питанием и медикаментами группы гепатопротекторов.

    Второй этап – это субкомпенсированный цирроз. С помощью медикаментов можно вернуть болезнь на стадию компенсации, но поражение печени уже более обширное. Пациента беспокоят постоянные болезненные ощущения в области правого подреберья, нарушения пищеварения, может наблюдаться незначительное скопление жидкости в брюшной полости. Анализы крови указывают на снижение уровня билирубина и альбуминов.

    Терминальная стадия цирроза характеризуется развитием осложнений. На этом этапе асцит практически не поддается медикаментозному лечению, происходят серьезные сбои в обмене веществ. Присутствует риск печеночной энцефалопатии. Какие осложнения диагностируются на третьей стадии и сколько может прожить больной, зависит от сопутствующих диагнозов. Прогноз ухудшается при ВИЧ-инфекции, раке печени либо перитоните, который может развиваться вследствие асцита.

    Четвертый этап цирроза связан с необратимыми изменениями в печени, которые не поддаются лечению. Болевой синдром можно купировать только сильнодействующими анальгетиками. Болезнь быстро заканчивается летальным исходом, причиной чего становится печеночная энцефалопатия, сепсис либо другие осложнения.

    Способы диагностики

    Цирроз печени необходимо отличать от других ее заболеваний, которые поддаются лечению. Основанием для постановки диагноза станет обнаружение очагов рубцевания тканей и развитие фиброза, а также изменение показателей крови. При подозрении на фиброз назначают комплекс инструментальных и лабораторных исследований:

    • клинический и биохимический анализ крови;
    • серологические исследования для обнаружения вирусного возбудителя;
    • ангиографию;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • КТ, МРТ;
    • по необходимости — биопсию печени.

    Схема лечения

    Цирроз печени – это опасное заболевание, которое невозможно вылечить полностью. Однако пациентам назначают комплекс медикаментов для поддержания состояния. Также необходима сбалансированная диета, нарушение которой может быстро привести к обострению болезни. Терапевтические методы направлены на несколько факторов.

    • Восстановление клеток. С этой целью используют препараты группы гепатопротекторов. Они защищают неповрежденные гепатоциты и способствуют их регенерации. В продаже есть средства натурального и синтетического происхождения с аналогичным механизмом действия.
    • Нормализация баланса желчных кислот. Для этого назначают соединения холевых кислот в форме таблеток. Это могут быть препараты урсодезоксихолевой, хенодезоксихолевой кислот и комбинированные средства.
    • Укрепление иммунитета. В составе иммуномодуляторов присутствуют компоненты, которые стимулируют образование специфических защитных клеток.
    • Удаление избыточной жидкости при асците. Для этого можно принимать мочегонные препараты.
    • Дополнительные средства направлены на устранение причины либо симптомов цирроза. Так, в схему терапии могут входить противовирусные средства, а также лекарства против тошноты и рвоты, кожного зуда и других проявлений.

    Не менее важно соблюдать щадящую диету. В рационе больного циррозом не должны присутствовать жирные, жареные блюда, специи, соусы, полуфабрикаты, соль и сахар в большом количестве. Обязательно следует исключить алкоголь. Основой питания должны стать отварные мясо и рыба, первые блюда, овощи и фрукты. Полезно придерживаться дробного питания, употребляя пищу не менее 5–6 раз в день в небольшом количестве.

    Профилактика и прогноз

    Утверждать, что цирроз печени излечим, нельзя. Однако при грамотном подборе препаратов, соблюдении здорового образа жизни и отказе от вредных привычек срок жизни больного можно продлить до 10–15 лет и более. Наличие осложнений в виде ВИЧ-инфекции либо специфических форм вирусного гепатита (В или сочетанного) прогноз менее благоприятный – до 2–3 лет.

    Профилактировать болезнь с полной гарантией невозможно. Однако есть несколько рекомендаций, которые позволят снизить вероятность ее развития:

    • отказаться от вредных привычек – алкоголь опасен для печени даже в небольших дозах;
    • соблюдать осторожность при любых манипуляциях с кровью (инъекциях, в маникюрных и тату-салонах) – именно этим путем передаются вирусные гепатиты;
    • периодически сдавать кровь для диагностики – на ранних стадиях вероятность выздоровления гораздо выше.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Цирроз у женщин протекает в качестве осложнения других заболеваний печени. Это сложное состояние, при котором печеночная ткань разрушается и не может выполнять свою функцию. Выделяют несколько причин, от чего бывает цирроз, среди которых следует различать врожденные и приобретенные патологии. Лечение направлено на устранение болевого синдрома и сохранение функциональных участков органа. При соблюдении всех рекомендаций и при условии отсутствия осложнений с таким диагнозом можно прожить до 10 лет и более.

    Источники


    1. Садов, Алексей Болезни печени и желчного пузыря. Лечение и очищение / Алексей Садов. — Москва: РГГУ, 2010. — 192 c.

    2. Руководство по инфекционным заболеваниям у детей. — М.: Медицина, 2016. — 448 c.

    3. Гользанд, И. В. Хронический гепатит у детей / И.В. Гользанд, Г.С. Благословенский. — М.: Медицина, 2016. — 184 c.
    Алкогольный цирроз печени симптомы у женщин
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here