Алкогольный цирроз печени мкб

Предлагаем важную информацию на тему: алкогольный цирроз печени мкб. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Алкогольный цирроз печени — причины, симптомы, диагностика, лечение

  Код МКБ-10 — (K70.3): Алкогольный цирроз печени

of your page —>

Алкогольный цирроз печени — классификация

  • 1. Активный:
    • — с внутрипеченочным холестазом;
    • — в сочетании с острым алкогольным гепатитом;
    • — компенсированный;
    • — декомпенсированный.
  • 2. Неактивный.
  • 3. С гемосидерозом печени.
  • 4. В сочетании с поздней кожной порфирией (развивается при наследственной предрасположенности к ней).

Причина алкогольного цирроза печени

  Алкоголь выступает прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме учавствует ряд ферментативных систем, конвертирующих этанол в ацетальдегид, и далее, ацетальдегиддегидрогеназа (АЛДГ) метаболизирует в его ацетат.

  Основным фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание в ней ацетальдегида.
  Это обуславливает большую часть токсических эффектов этанола, в том числе через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции митохондрий, стимуляцию фиброгенеза.

  Риск развития алкогольной болезни печени возникает при употреблении более 40 г чистого этанола в день. При употреблении более 80 г чистого этанола в течение 10 лет и более увеличивается риск возникновения цирроза печени.
  Прямая корреляция между степенью поражения печени и количеством принимаемого алкоголя отсутствует: менее 50% лиц, употребляющих алкоголь в опасных дозах, имеют тяжелые формы повреждения печени (гепатит и цирроз).

  Развитие цирротического процесса происходит без клинических и гистологических признаков острого алкогольного гепатита у 8-20% пациентов с алкогольной болезнью печени (алкогольным фиброзом печени). Алкогольный стеатоз печени без признаков фиброза и гепатита к формированию цирроза, как правило, не приводит.

Факторы риска развития и прогрессирования заболевания

  • — прием от 40-80 грамм этанола в день на протяжении 10-12 лет;
  • — генетически обусловленные фенотипы ферментов, обеспечивающих высокую скорость метаболизма этанола и накопление ацетальдегида;
  • — инфицирование гепатотропными вирусами;
  • — прием гепатотоксичных агентов;
  • — избыточная масса тела;
  • — наличие алкогольного фиброза или алкогольного гепатита;
  • — женский пол.

Симптомы цирроза печени

  Клинические признаки алкогольной болезни варьируются от умеренных симптомов до картины выраженной печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

  Характерные симптомы:

Осложнения алкогольного цирроза печени

  • — портальная гипертензия;
  • — печеночная недостаточность;
  • — гепатоцеллюлярная карцинома;
  • — гепаторенальный синдром;

Лечение цирроза печени

  Общие положения

  • 1. В настоящее время алкогольный цирроз печени (АЦП) считается необратимым, но достаточно контролируемым состоянием. Терапия направлена в первую очередь на замедление цирротического процесса и коррекцию сопутствующей недостаточности печени.
  • 2. Единая концепция фармакотерапии АЦП отсутствует. Рекомендации существенно разнятся в западных источниках и источниках стран СНГ. Таким образом, при выборе лекарственных препаратов (кроме системных глюкокортикостероидов, по которым мнение едино) врачу надлежит ориентироваться также на собственное суждение, опыт и нормативы, принятые в том или ином регионе (клинике).
  • 3. Отказ от курения.
  • 4. Отказ от приема алкоголя в любой форме и количествах — наиболее важный, краеугольный принцип терапии любой формы алкогольной болезни печени. Данная мера значительно замедляет прогрессирование АЦП и развитие осложнений.
  • 5. Диета

Препараты для лечение цирроза печени

  1. Инфузионная терапия (капельницы). Практически не применяется. Исключение составляют состояния, связанные с острым алкогольным опьянением, интоксикацие.
  Применяются растворы глюкозы, сложные солевые растворы, аминокислоты, альбумин, факторы свертывания крови, плазму, гемотрансфузии (редко). Коллоиды практически не применяются.

  2. Витамины, антиоксиданты, пробиотики. Данные противоречивы. Безусловным показанием к витаминотерапии служат доказанный дефицит витаминов или необходимость лечения ассоциированной патологии (витаминодефицитная анемия, острая алкогольная энцефалопатия, энцефалопатия Вернике — E51.2, алкогольная полиневропатия — G62.1).
  Алкоголизм всегда ассоциируется с дефицитом витаминов (тиамин, фолиевая кислота, рибофлавин, ниацин и пиридоксин)

  3. Системные ГКС являются стандартной терапией в случаях тяжелых АЦП. Дозы преднизолона составляют в среднем 40 мг/сутки, длительностью курса в 2-4 недели, иногда с последующим постепенным снижением дозы. Также применяется метипред.

  4. Пентоксифиллин — рекомендован Американской ассоциацией по изучению заболеваний печени (AASLD) в дозе 400 мг внутрь 3 раза в день, длительным курсом, особенно при противопоказаниях к приему системных ГКС.

  5. Силибинин, гептрал, эссенциале (при отсутствии холестаза). Однозначных доказательств эффективности этих и других лекарственных средств (гепатопротекторов) пока не имеется.

  6. Лечение с помощью седативных препаратов показано пациентам с алкогольной абстиненцией. Однако у пациентов с циррозом печени седативные препараты могут вызвать печеночную энцефалопатию, а значит, рекомендуется более осторожный подход к их назначению.
  Оксазепам предпочтительнее, так как он лучше переносится, чем лоразепам.

  7. Мочегонные препараты (диуретики). При выраженном асците — фуросемид, спиронолактон.

  8. Терапия сопутствующих заболеваний. Препараты и их дозы для лечения сопутствующих заболеваний должны быть пересмотрены с учетом вероятной хронической печеночной недостаточности.

  Большинство лекарств не были должным образом изучены при циррозе печени и конкретная информация часто носит отрывочный или неполный характер. Очень немногие препараты были зарегистрированы, как потенциально гепатотоксичные и усиливающие цирроз, большинство из них относится к противотуберкулезным или антиретровирусным препаратам.

  Парацетамол может безопасно использоваться по назначению в относительно небольших дозах (2 г или меньше в сутки), в течение короткого времени и рекомендуется в качестве препарата первой линии для лечения боли, в отличие от НПВС, которые следует использовать осторожно (или совсем не использовать) при циррозе.

Хирургические методы лечения цирроза

  1. Остановка пищеводного кровотечения с помощью эндоскопических методов (лигирование, склерозирование, лазерная и электрокоагуляция).

  2. При терминальной стадии заболевания требуется трансплантация печени.

  3. Парацентез — при затруднении дыхания и регионального (абдоминального) кровообращения.

Алкоголизм

В процессе развития алкоголизма закономерно формируются психические и физические расстройства, а также негативные социальные нарушения вплоть до деградации личности.

Снятие алкогольной интоксикации, помощь при алкогольных галлюцинозах

Алгоритм снятия алкогольной интоксикации в приемном покое.

Язвенная болезнь: причины, симптомы, диагностика, лечение

Язвенная болезнь — хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенных дефектов слизистой оболочки, протекающее с сезонными, весенне-осенними, обострениями.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Читайте так же:  Печень билирубин лечение

Популярная информация
для пациентов

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав — просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

K70.3 Алкогольный цирроз печени

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Гепатопротекторы в комбинациях Березы листьев экстракт + Зверобоя продырявленного травы экстракт + Расторопши пятнистой плодов экстракт + Пижмы обыкновенной цветков экстракт Сибектан ®
Иммунодепрессанты Пеницилламин* Купренил

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

МКБ-10: K74 — Фиброз и цирроз печени

Диагноз с кодом K74 включает 7 уточняющих диагнозов (подрубрик МКБ-10):

Цепочка в классификации:

В диагноз не входят:
– алкогольный фиброз печени (K70.2) кардиальный склероз печени (K76.1) цирроз (печени):
• алкогольный (K70.3)
• врожденный (P78.3)
• с токсическим поражением печени (K71.7)

mkb10.su — Международная классификация болезней 10-го пересмотра. Онлайн-версия 2019 года с поиском болезней по коду и расшифровкой.

Цирроз печени — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Цирроз печени (ЦП) — диффузный процесс в печени, характеризующийся фиброзом и образованием узлов регенерации, развивающихся вследствие некроза гепатоцитов и нарушающих нормальную архитектонику печени.

Частота — 2–3% населения (на основании данных вскрытия), наблюдают в 2 раза чаще у мужчин старше 40 лет.

Этиология • Хронические вирусные гепатиты (B, C, D) • Алкоголизм • Метаболические нарушения (недостаточность a1 — антитрипсина, болезнь Уилсона–Коновалова, гемохроматоз, гликогеноз типа IV, галактоземия) • Аутоиммунный гепатит • Длительный холестаз (первичный билиарный цирроз, вторичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит) • Лекарственный гепатит (метотраксат, амиодарон) • Нарушение венозного оттока (Бадда–Киари синдром, веноокклюзионные заболевания) • Хроническая недостаточность кровообращения (правожелудочковая недостаточность, стеноз трёхстворчатого клапана, констриктивный перикардит) • Криптогенный цирроз (до 20%).

Патогенез • При длительном воздействии повреждающего фактора вслед за некрозом гепатоцитов развивается фиброз • В участках гибели гепатоцитов образуются узлы регенерации, нарушающие архитектонику печени • Вокруг синусоидов в пространстве Диссе формируется межклеточный коллагеновый матрикс, происходит «капилляризация синусоидов».

Патоморфология • Мелкоузловой ЦП •• Широкие септы •• Мелкие узлы регенерации почти одинакового размера • Крупноузловой ЦП •• Септы и узлы разных размеров •• Внутри крупных узлов есть нормальные дольки • Смешанный ЦП.

[3]

Симптомы (признаки)

Осложнения • Асцит • Варикозное расширение вен (чаще отмечают в пищеводе и геморроидальном сплетении) • Печёночная энцефалопатия (обратимый синдром с характерными перепадами настроения, спутанностью сознания, сонливостью, дезориентацией и комой) • Гепаторенальный синдром (прогрессирующая функциональная почечная недостаточность, возникающая у больных с тяжёлой патологией печени, летальность — 90–100%) • Нарушения коагуляции.

Диагностика

Инструментальные исследования • ФЭГДС позволяет выявить варикозное расширение вен пищевода и желудка • При УЗИ можно выявить повышение эхогенности ткани печени, неравномерную плотность паренхимы, асцит • При сцинтиграфии выявляют снижение поглощения и неравномерное распределение радиофармпрепарата в печени, поглощение его селезёнкой • КТ позволяет выявить неровность поверхности печени, развитие коллатеральных сосудов, асцит • Биопсия печени обязательна, но пункционная биопсия иглой может оказаться неудачной, биоптат часто состоит из мелких фрагментов; если проводят лапароскопию, биопсию нужно выполнить во время этой процедуры • Методы исследования сосудов при подозрении на портальную гипертензию (см. Гипертензия портальная).

Дифференциальная диагностика • Цирроз — рак и первичный рак печени • Заболевания, сопровождаемые малосимптомным увеличением печени (жировая печень, гепатиты, амилоидоз, гликогенозы) • Миелопролиферативные и онкологические заболевания • Констриктивный перикардит, сопровождаемый увеличением печени и асцитом • Альвеолярный эхинококкоз • Метаболические энцефалопатии — почечная, сердечно — лёгочная, лекарственная • Заболевания, сопровождаемые кровотечениями из верхних отделов ЖКТ и/или асцитом.

Лечение • Этиотропное лечение (если существует) • Режим и ограничения диеты не имеют существенного значения при компенсированном ЦП •• Употребление алкоголя необходимо полностью исключить •• При развитии асцита и отёков ограничивают приём жидкости и натрия •• При развитии энцефалопатии ограничивают потребление белка • Необходимо исключить приём гепатотоксичных препаратов • Эффективность препаратов, препятствующих развитию фиброза, не доказана • Оперативное лечение — трансплантация печени •• Если больному планируют трансплантация печени, необходимо воздержаться от других операций на верхних отделах брюшной полости, т.к. после них трансплантацию выполнить сложнее •• Возможность трансплантации печени должна быть рассмотрена при появлении первых признаков декомпенсации •• Выживаемость после трансплантации печени: 1 — летняя — 85%, 5 — летняя — 70%.

Осложнения • Портальная гипертензия • Асцит • Гепаторенальный синдром • Спонтанный бактериальный перитонит • Печёночная энцефалопатия • Первичный рак печени • Грыжи передней брюшной стенки при асците • Поражения почек (циротический гломерулосклероз и др.) • Бактериальные инфекции, в т.ч. сепсис.

Течение и прогноз заболевания • Благоприятный фактор — возможность проведения этиотропной терапии, женский пол • Прогнозе в наибольшей степени зависит от выраженности печёночной недостаточности, неблагоприятные прогностические факторы — спонтанная декомпенсация (желтуха, асцит, энцефалопатия и др.), отсутствие улучшения через 1 мес лечения в стационаре, маленькие размеры печени, стойкая артериальная гипотензия, концентрация альбумина в сыворотке крови менее 25 г/л, концентрация натрия в сыворотке крови менее 120 ммоль/л (если это не связано с диуретической терапией), стойкая гипопротромбинемия • После возникновения осложнений первоначально хороший прогноз значительно ухудшается, 5 — летняя выживаемость — 16%.

Читайте так же:  Как готовиться к узи желчного пузыря

МКБ-10K74 Фиброз и цирроз печени

ПРИЛОЖЕНИЯ

Псевдоцирроз печени Пика — клинико — морфологический синдром, характеризующийся портальной гипертензией, расширением печёночных вен, асцитом, умеренным фиброзом печени; наблюдают при констриктивном перикардите со сдавлением устья нижней полой вены. Синонимы: синдром Пика, псевдоцирроз печени перикардитический, цирроз печени перикардитический ложный.

Цирроз печени алкогольный — мелкоузловой цирроз печени. Клиническая картина: раннее возникновение портальной гипертензии, асцита, варикозного расширения вен геморроидального сплетения, пищевода и кардиального отдела желудка, а также подкожных околопупочных вен, расходящихся в разные стороны от пупочного кольца (голова медузы); неврологические или соматические проявления алкоголизма; желтуха и лабораторно — биохимические изменения возникают в более позднем периоде; наиболее частые осложнения — профузные пищеводно — желудочные и повторные геморроидальные кровотечения. Течение благоприятное после прекращения приёма спиртных напитков; в терминальной стадии болезнь неуклонно прогрессирует. МКБ-10. K70.3 Алкогольный цирроз печени.

Цирроз печени крупноузловой наблюдают при вирусном циррозе, болезни Уилсона–Коновалова, при циррозе печени, обусловленном недостаточностью a1 — антитрипсина. Клиническая картина: быстрое клинически выраженное прогрессирование, печёночная недостаточность развивается при отсутствии признаков предшествующей портальной гипертензии, клиническая картина в периоды обострений напоминает картину острого гепатита (желтуха, астеновегетативный и диспептический синдромы, лихорадка). Синоним: некротический цирроз печени. МКБ-10. K74.6 Другой и неуточнённый цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени

Рубрика МКБ-10: K70.3

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Цирроз печени — конечная стадия АБП (алкогольная болезнь печени) — обычно бывает микронодулярным. В поздних стадиях цирроз нередко приобретает черты макронодулярного, что повышает риск развития гепатоцеллюлярной карциномы.

Этиология и патогенез [ править ]

Клинические проявления [ править ]

Алкогольный цирроз печени характеризуется широким спектром клинических признаков — от практически бессимптомного течения до тяжелых прогрессирующих форм с высокой смертностью. В ряде случаев диагноз устанавливается только при появлении симптомов декомпенсации заболевания. Выраженность диспепсии, появляющейся на более ранних стадиях заболевания, увеличивается. Асцит появляется раньше, чем при вирусных циррозах печени.

Алкогольный цирроз печени: Диагностика [ править ]

При объективном осмотре обращают внимание на стигмы злоупотребления алкоголем и кожные проявления цирроза — сосудистые звездочки, пальмарная эритема. Характерны увеличение печени и селезенки, часто наблюдается желтуха. Клиническую картину заболевания дополняют осложнения цирроза. К ним относятся: портальная гипертензия с отеками, асцитом, варикозом вен пищевода и желудка (последние часто являются источником кровотечений); печеночная недостаточность с коагулопатией и энцефалопатией, спонтанный бактериальный перитонит и гепаторенальный синдром. Последний характеризуется азотемией, олигурией, гипонатриемией, низкой экскрецией натрия с мочой и гипотензией в отсутствие шока или каких-либо других причин у больных с терминальной стадией цирроза печени. Смертность от этого осложнения без выполнения трансплантации печени очень высока — до 90%.

Лабораторные признаки сходны с описанными при алкогольном гепатите, однако на первый план выступают проявления не воспаления, а печеночной недостаточности. Активность ферментов цитолиза определяется выраженностью сопутствующего гепатита и степенью сохранности функционирующей печеночной паренхимы. Умеренно повышен уровень γ-глобулинов и иммуноглобулинов, преимущественно класса А. Нарушение синтетической функции печени выражается в снижении сывороточного альбумина, холинэстеразы и удлинении протромбинового времени (снижении протромбинового индекса).

Ультрасонография и другие методы визуальной диагностики (компьютерная томография, магнитнорезонансная томография) позволяют подтвердить диагноз цирроза, уточнить характер структуры печени и степень портальной гипертензии, выявить субклинический асцит и дифференцировать цирроз печени от других форм ее повреждения, в частности, гепатоцеллюлярной карциномы.

Цветная дуплексная сонография выявляет направление печеночного кровотока, степень развития коллатерального кровообращения, наличие тромбов в сосудах печени.

Эзофагогастродуоденоскопия проводится для обнаружения варикозного расширения вен пищевода и желудка и определения его степени, портальной гастропатии (эрозивно-геморрагический гастрит) и дает возможность оценить риск кровотечения.

Лапароскопия с биопсией печени позволяет описать поверхность печени, размеры узлов регенерации и гистологически подтвердить диагноз. Для выполнения этих исследований необходимо оценить наличие противопоказаний. Чрескожная пункционная биопсия печени нередко невыполнима из-за коагулопатии и сопряжена с большим количеством диагностических ошибок. При наличии соответствующих технических возможностей предпочтение отдается трансъюгулярной биопсии печени.

Дифференциальный диагноз [ править ]

Проводится с циррозом печени другой этиологии, для чего тщательно выясняется этиологический фактор заболевания.

[1]

Алкогольный цирроз печени: Лечение [ править ]

Обязательно воздержание от приема алкоголя в течение всей жизни, коррекция трофологического статуса см. Алкогольный гепатит

а) Консервативная терапия

Консервативная терапия при асците включает следующие мероприятия:

— ограничение потребления натрия с пищей (≤ 5 г/день), ограничение приема жидкости ( Профилактика [ править ]

Запой и его лечение

Сайт про запой

Мкб 10 цирроз печени алкогольный

Цирроз печени МКБ 10 – смертельно опасное заболевание, базируемое замещением здоровой печеночной ткани (паренхима) на анормальную, фиброзную. По статистике от данной патологии страдают большей частью лица мужского пола в возрасте после 45 лет. Но к сожалению, современный цирроз стремительно молодеет.

Медики диагностируют данную патологию даже у подростков. Не обходит болезнь и женщин, правда определяется это заболевание у них в 2 раза реже. Это связано с тем, что именно мужская часть населения подвержена злоупотреблению алкоголя, который и становится основной причиной смертельного недуга.

У цирроза печени несколько разновидностей, от этого зависит классификация патологии

Немного о болезни

Человеческая печень – это главный фильтр организма. Она пропускает через себя все соединения и вещества, попавшие в тело. Ядовитые токсины и продукты распада этилового спирта постепенно разрушают гепатоциды (клетки органа). К счастью, печень способна к естественной реанимации, она самовосстанавливается.

При длительном и регулярном употреблении спиртного способность к самореанимации у печени пропадает. Что и приводит к печальным последствиям.

По медицинским данным, цирроз развивается спустя 10—15 лет регулярного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Причем у женщин данное заболевание развивается гораздо быстрее. Но, не только алкоголь виновен в формировании опасного заболевания. К циррозу приводит и ряд иных факторов:

  1. Хронический гепатит. Порядка в 60—70% случаях люди, страдающие от цирроза, перенесли перед заболеванием гепатит С.
  2. Длительное воздействие некоторых медикаментов. В этом случае происходит формирование токсического цирроза.
  3. Лишний вес. Наличие ожирения у человека приводит к нестабильной работе всех внутренних органов. Жировые отложения в этом случае характерны и для печени. Итогом становится развитие хронического заболевания под названием «ожирение печени». Данная патология известна и под другими наименованиями: гепатоз, адипоз, жировая дистрофия. Эта патология становится толчком к появлению цирроза.
  4. Инфекционные заболевания. В особенности вирусного течения. Патогенная микрофлора губительно действует на все процессы, происходящие в организме. От длительных и тяжелых вирусных инфекций может страдать печень.
Читайте так же:  Запах при циррозе печени
Видео (кликните для воспроизведения).

Это лишь основные причины развития печеночного цирроза. Точного виновника проблемы может установить лишь врач после проведенных анализов и обследований.

Что такое алкогольный цирроз печени

Цирроз печени – заболевание коварное. Долгое время человек даже не предполагает у себя развития опасного состояния. На первых стадиях патология протекает бессимптомно.

Как узнать болезнь

Долгое время смертельный недуг никак не напоминает о себе. Личность продолжает жить в обычном ритме, а небольшую вялость списывает на повышенные нагрузки. Печень начинает явственно болеть лишь на этапах болезни, которая уже длительное время незаметно разрушала орган.

Как происходит развитие цирроза

Чтобы своевременно выявить заболевание и зафиксировать начало патологии (когда человеку еще можно помочь), следует знать симптоматику, которая наблюдается при циррозе. Она следующая:

  • пожелтение кожных покровов;
  • внезапная потеря массы тела;
  • постоянная усталость, сонливость;
  • проблемы с кожей (шелушения, покраснения, зуд);
  • появление на коже сосудистых звездочек (чаще в области спины и ладоней).

Данные признаки наблюдаются на начальном этапе заболевания. Как только эти симптомы заявят о себе, необходимо срочно отправляться к медику. Если упустить время, цирроз перейдет в необратимую стадию. Чтобы поправить ситуацию, отведено достаточно много времени. Резкое ухудшение самочувствия наступает спустя 10—15 лет после появления первых признаков.

Стадии цирроза

Заболевание обладает тремя стадиями. Каждая из них имеет собственные отличия и особенности:

  1. Начальная. Проходит без внешних проявлений. На этом этапе даже биохимия крови не дает отклонений.
  2. Субкомпенсация. Симптоматика становится уже более выраженной. На этом этапе болезнь уже можно диагностировать с помощью УЗИ и различных анализов.
  3. Декомпенсация. Эта фаза отмечается развитием глубокой печеночной недостаточности, проходящей одновременной с портальной гипертензией (увеличение давления воротной вены из-за нарушения кровотока). У пациента наблюдается крайне тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

По мере развития цирроза и перехода состояния болезни из одной фазы в другую, состояние больного заметно падает. Терапия также становится все более сложной в выполнении. Жизнь пациента с циррозом печени зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Как алкоголь влияет на печень

На некоторых этапах цирроза единственным выходом становится пересадка разрушенного органа. Но при наличии алкогольной зависимости смысла в сложнейшей операции нет – здоровый орган не приживается в организме, зависящим от алкоголя.

Поэтому главным условием надежды на излечения от цирроза печени становится полный отказ от употребления спиртного. Чем раньше человек получит квалифицированную помощь врачей, тем больше будут гарантии на выздоровление.

Классификация патологии

Цирроз печени по МКБ (Международный классификатор болезней) обладает кодом 70-74. Код зависит от типа заболевания. Сам цирроз является осложненным необратимостью процессом.

МКБ – международный диагностический стандарт, используемый в градации болезней. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра. Россия присоединилась к имеющемуся статистическому учету (МКБ 10) в 1999 году.

Алкогольный цирроз печени код 10 по МКБ имеет еще дополнительные цифровые показатели. Зависят они от вида патологии. На данный момент в современной медицине существует градация цирроза на пять уровней.

Алкогольный

Порядка 45% диагностированных случаев приходится на цирроз алкогольного типа. Виновником данного заболевание является злоупотребление спиртосодержащими напитками на протяжении долгого времени. Алкогольный цирроз имеет код 70.3 и развивается он независимо от типа алкогольной продукции, принимаемой человеком.

Алкогольный цирроз печени является одной из ведущих причин смерти человека

Этиловый спирт губительно воздействует на нормальное функционирование органа, позволяя отравлять все системы тела ядовитыми токсинами. Печеночные ткани превращаются в рубцовые (фиброзные), гепатоциды полностью прекращают свою работу по очищению организма от ядов и токсинов.

Первичный билиарный

Главными виновниками в развитии билиарного цирроза становятся глобальные сбои в функционировании иммунной системы. Печеночные клеточки подвергаются атаке собственных иммунноклеток. Это приводит к длительному застою желчи и полному разрушению органа.

Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз чаще отмечается у женщин возрастом от 40 лет.

К основным начальным симптомам болезни относят сильно понижение работоспособности, повышенную сонливость и полную потерю аппетита. Первичный билиарный цирроз имеет код 74.30.

Вторичный билиарный

Данный вид цирроза возникает по причине развития непроходимости желчепротоков. Патология развивается из-за обильного скопления в желчном пузыре камней либо в результате осложнений после тяжелой хирургической операции. Когда происходит застой желчи, она, не имея выхода, начинает атаковать гепатоциты, нанося непоправимый вред органу.

Вторичный билиарный цирроз

Данный вид цирроза имеет код 74.40. Вторичный билиарный цирроз требует немедленной госпитализации и срочной операции. Чаще врачи диагностируют этот подвид цирроза у молодых мужчин. Развивается патология (в отличие от алкогольного типа болезни) очень быстро – порой бывает достаточно всего 2—3 месяца. В редких случаях патологический процесс затягивается на 4—5 лет.

Неуточненный билиарный

Если развитие патологии произошло по причине застоя желчи, но заболевание не имеет отличительных признаков первичного или вторичного, патологию относят (по МКБ 10) к неуточненной. Данный тип патологии носит код 74.50. Основными причинами данного явления (застоя желчи) в этом случае становится влияние разнообразных патогенных микроорганизмов, провоцирующих тяжелые воспаления желчепутей.

Иной неуточненный

Иные разновидности цирроза, этиологические причины и клиническую картину которого невозможно отнести к ранее перечисленными патологиям, классифицируют по коду 74.60. В иных редакциях МКБ 10 данному виду патологии присвоен код 74.69. Неуточненный цирроз также может подразделяться на:

  • портальный;
  • криптогенный;
  • смешанный тип;
  • микронодулярный;
  • макронодулярный;
  • постнекротический.

Медик разрабатывает курс терапии с учетом вида патологии и состояния пациента. Учитываются также и причины развития цирроза. В каждом случае болезни существует индивидуальный подход. Какой-то единой терапии при лечении цирроза нет.

Каковы прогнозы

Еще несколько лет «цирроз» звучал для человека, как смертельный приговор. Но современная фармацевтика и медицина не стоят на месте. На данный момент многие из людей, страдающие от цирроза, получили возможность жить полноценной жизнью, не мучаясь от боли. Прежде чем разрабатывать план терапии, медик назначает больному полное обследование, включающее:

  • эндоскопию;
  • УЗИ печени;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимические исследования крови.

На основании полученных результатов и после их изучения специалист может продолжить обследование человека. Дополнительно назначаемая диагностика дает возможность выявить имеющиеся осложнения цирроза. Это:

  1. Внутренние кровотечения. Данная ситуация угрожает пациенту смертью.
  2. Асцит. Такое осложнение чаще проявляется на 2 и 3 стадии развития цирроза.
  3. Печеночная кома. Когда орган перестает функционировать, происходит массовое отравление всего организма. Страдает и головной мозг. В результате его интоксикации у человека наблюдается потеря сознания и переход в коматозное состояние.
  4. Осложнения инфекционного характера. Ослабленный организм практически перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам. Итогом становятся частые и тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Тромбозы воротной вены. Закрытие просвета воротной вены образовавшимся тромбом. Данное состояние может привести к перитониту, массовыми внутренними кровотечениями и летальному исходу.
  6. Онкологические процессы. В данном случае спасти человека, страдающего болезнью, может лишь пересадка органа. Но главным условием к операции является отсутствие метастаз.
Читайте так же:  Подозрение на гепатит

Какой же прогноз у цирроза? Лечение патологии на стадии декомпенсации направляется лишь на поддержание жизни. По статистике 2/3 пациентов умирают в течение 3 лет после перехода заболевания в последнюю стадию. В случае начальных степеней болезни прогноз благоприятней.

Он во многом зависит от отношения самого больного к назначенному лечению. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации медика и не отказываться от лечения. Главным условием жизни и выздоровления становится соблюдение следующих медицинских рекомендаций:

  • строго придерживаться назначенного курса приема лекарств, не пропуская время и не изменяя дозу препарата;
  • соблюдать диету, полностью исключающую жирную и жареную пищу, под ограничение подпадает и молочная продукция;
  • полностью и навсегда исключить потребление даже малых доз слабоалкогольных напитков, не говоря уже о крепком горячительном;
  • при циррозе вирусного характера под запрет подпадает и курение;
  • поддержание оптимального температурного режима – не следует подвергать организм переохлаждению либо перегреванию;
  • под ограничение попадают физические нагрузки и занятия активными видами спорта.

Лечением патологии занимается только опытный квалифицированный медицинский специалист. В данной ситуации полагаться на многочисленные народные рецепты и методики крайне опасно. В любом случае потребуется медицинское вмешательство. Также следует обязательно согласовывать с медиком дополнительные терапии, которые хочется провести.

Мкб 10 алкогольный цирроз печени

Цирроз печени МКБ 10 – смертельно опасное заболевание, базируемое замещением здоровой печеночной ткани (паренхима) на анормальную, фиброзную. По статистике от данной патологии страдают большей частью лица мужского пола в возрасте после 45 лет. Но к сожалению, современный цирроз стремительно молодеет.

Медики диагностируют данную патологию даже у подростков. Не обходит болезнь и женщин, правда определяется это заболевание у них в 2 раза реже. Это связано с тем, что именно мужская часть населения подвержена злоупотреблению алкоголя, который и становится основной причиной смертельного недуга.

У цирроза печени несколько разновидностей, от этого зависит классификация патологии

Table of Contents

Немного о болезни

Человеческая печень – это главный фильтр организма. Она пропускает через себя все соединения и вещества, попавшие в тело. Ядовитые токсины и продукты распада этилового спирта постепенно разрушают гепатоциды (клетки органа). К счастью, печень способна к естественной реанимации, она самовосстанавливается.

При длительном и регулярном употреблении спиртного способность к самореанимации у печени пропадает. Что и приводит к печальным последствиям.

По медицинским данным, цирроз развивается спустя 10—15 лет регулярного злоупотребления спиртосодержащими напитками. Причем у женщин данное заболевание развивается гораздо быстрее. Но, не только алкоголь виновен в формировании опасного заболевания. К циррозу приводит и ряд иных факторов:

  1. Хронический гепатит. Порядка в 60—70% случаях люди, страдающие от цирроза, перенесли перед заболеванием гепатит С.
  2. Длительное воздействие некоторых медикаментов. В этом случае происходит формирование токсического цирроза.
  3. Лишний вес. Наличие ожирения у человека приводит к нестабильной работе всех внутренних органов. Жировые отложения в этом случае характерны и для печени. Итогом становится развитие хронического заболевания под названием «ожирение печени». Данная патология известна и под другими наименованиями: гепатоз, адипоз, жировая дистрофия. Эта патология становится толчком к появлению цирроза.
  4. Инфекционные заболевания. В особенности вирусного течения. Патогенная микрофлора губительно действует на все процессы, происходящие в организме. От длительных и тяжелых вирусных инфекций может страдать печень.

Это лишь основные причины развития печеночного цирроза. Точного виновника проблемы может установить лишь врач после проведенных анализов и обследований.

Что такое алкогольный цирроз печени

Цирроз печени – заболевание коварное. Долгое время человек даже не предполагает у себя развития опасного состояния. На первых стадиях патология протекает бессимптомно.

Как узнать болезнь

Долгое время смертельный недуг никак не напоминает о себе. Личность продолжает жить в обычном ритме, а небольшую вялость списывает на повышенные нагрузки. Печень начинает явственно болеть лишь на этапах болезни, которая уже длительное время незаметно разрушала орган.

Как происходит развитие цирроза

Чтобы своевременно выявить заболевание и зафиксировать начало патологии (когда человеку еще можно помочь), следует знать симптоматику, которая наблюдается при циррозе. Она следующая:

  • пожелтение кожных покровов;
  • внезапная потеря массы тела;
  • постоянная усталость, сонливость;
  • проблемы с кожей (шелушения, покраснения, зуд);
  • появление на коже сосудистых звездочек (чаще в области спины и ладоней).

Данные признаки наблюдаются на начальном этапе заболевания. Как только эти симптомы заявят о себе, необходимо срочно отправляться к медику. Если упустить время, цирроз перейдет в необратимую стадию. Чтобы поправить ситуацию, отведено достаточно много времени. Резкое ухудшение самочувствия наступает спустя 10—15 лет после появления первых признаков.

Стадии цирроза

Заболевание обладает тремя стадиями. Каждая из них имеет собственные отличия и особенности:

  1. Начальная. Проходит без внешних проявлений. На этом этапе даже биохимия крови не дает отклонений.
  2. Субкомпенсация. Симптоматика становится уже более выраженной. На этом этапе болезнь уже можно диагностировать с помощью УЗИ и различных анализов.
  3. Декомпенсация. Эта фаза отмечается развитием глубокой печеночной недостаточности, проходящей одновременной с портальной гипертензией (увеличение давления воротной вены из-за нарушения кровотока). У пациента наблюдается крайне тяжелое состояние, требующее немедленной госпитализации.

По мере развития цирроза и перехода состояния болезни из одной фазы в другую, состояние больного заметно падает. Терапия также становится все более сложной в выполнении. Жизнь пациента с циррозом печени зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Как алкоголь влияет на печень

На некоторых этапах цирроза единственным выходом становится пересадка разрушенного органа. Но при наличии алкогольной зависимости смысла в сложнейшей операции нет – здоровый орган не приживается в организме, зависящим от алкоголя.

Поэтому главным условием надежды на излечения от цирроза печени становится полный отказ от употребления спиртного. Чем раньше человек получит квалифицированную помощь врачей, тем больше будут гарантии на выздоровление.

Читайте так же:  Желчный пузырь панкреатит

Классификация патологии

Цирроз печени по МКБ (Международный классификатор болезней) обладает кодом 70-74. Код зависит от типа заболевания. Сам цирроз является осложненным необратимостью процессом.

МКБ – международный диагностический стандарт, используемый в градации болезней. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра. Россия присоединилась к имеющемуся статистическому учету (МКБ 10) в 1999 году.

Алкогольный цирроз печени код 10 по МКБ имеет еще дополнительные цифровые показатели. Зависят они от вида патологии. На данный момент в современной медицине существует градация цирроза на пять уровней.

Алкогольный

Порядка 45% диагностированных случаев приходится на цирроз алкогольного типа. Виновником данного заболевание является злоупотребление спиртосодержащими напитками на протяжении долгого времени. Алкогольный цирроз имеет код 70.3 и развивается он независимо от типа алкогольной продукции, принимаемой человеком.

Алкогольный цирроз печени является одной из ведущих причин смерти человека

Этиловый спирт губительно воздействует на нормальное функционирование органа, позволяя отравлять все системы тела ядовитыми токсинами. Печеночные ткани превращаются в рубцовые (фиброзные), гепатоциды полностью прекращают свою работу по очищению организма от ядов и токсинов.

[2]

Первичный билиарный

Главными виновниками в развитии билиарного цирроза становятся глобальные сбои в функционировании иммунной системы. Печеночные клеточки подвергаются атаке собственных иммунноклеток. Это приводит к длительному застою желчи и полному разрушению органа.

Первичный билиарный цирроз

Билиарный цирроз чаще отмечается у женщин возрастом от 40 лет.

К основным начальным симптомам болезни относят сильно понижение работоспособности, повышенную сонливость и полную потерю аппетита. Первичный билиарный цирроз имеет код 74.30.

Вторичный билиарный

Данный вид цирроза возникает по причине развития непроходимости желчепротоков. Патология развивается из-за обильного скопления в желчном пузыре камней либо в результате осложнений после тяжелой хирургической операции. Когда происходит застой желчи, она, не имея выхода, начинает атаковать гепатоциты, нанося непоправимый вред органу.

Вторичный билиарный цирроз

Данный вид цирроза имеет код 74.40. Вторичный билиарный цирроз требует немедленной госпитализации и срочной операции. Чаще врачи диагностируют этот подвид цирроза у молодых мужчин. Развивается патология (в отличие от алкогольного типа болезни) очень быстро – порой бывает достаточно всего 2—3 месяца. В редких случаях патологический процесс затягивается на 4—5 лет.

Неуточненный билиарный

Если развитие патологии произошло по причине застоя желчи, но заболевание не имеет отличительных признаков первичного или вторичного, патологию относят (по МКБ 10) к неуточненной. Данный тип патологии носит код 74.50. Основными причинами данного явления (застоя желчи) в этом случае становится влияние разнообразных патогенных микроорганизмов, провоцирующих тяжелые воспаления желчепутей.

Иной неуточненный

Иные разновидности цирроза, этиологические причины и клиническую картину которого невозможно отнести к ранее перечисленными патологиям, классифицируют по коду 74.60. В иных редакциях МКБ 10 данному виду патологии присвоен код 74.69. Неуточненный цирроз также может подразделяться на:

  • портальный;
  • криптогенный;
  • смешанный тип;
  • микронодулярный;
  • макронодулярный;
  • постнекротический.

Медик разрабатывает курс терапии с учетом вида патологии и состояния пациента. Учитываются также и причины развития цирроза. В каждом случае болезни существует индивидуальный подход. Какой-то единой терапии при лечении цирроза нет.

Каковы прогнозы

Еще несколько лет «цирроз» звучал для человека, как смертельный приговор. Но современная фармацевтика и медицина не стоят на месте. На данный момент многие из людей, страдающие от цирроза, получили возможность жить полноценной жизнью, не мучаясь от боли. Прежде чем разрабатывать план терапии, медик назначает больному полное обследование, включающее:

  • эндоскопию;
  • УЗИ печени;
  • пункционную биопсию;
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимические исследования крови.

На основании полученных результатов и после их изучения специалист может продолжить обследование человека. Дополнительно назначаемая диагностика дает возможность выявить имеющиеся осложнения цирроза. Это:

  1. Внутренние кровотечения. Данная ситуация угрожает пациенту смертью.
  2. Асцит. Такое осложнение чаще проявляется на 2 и 3 стадии развития цирроза.
  3. Печеночная кома. Когда орган перестает функционировать, происходит массовое отравление всего организма. Страдает и головной мозг. В результате его интоксикации у человека наблюдается потеря сознания и переход в коматозное состояние.
  4. Осложнения инфекционного характера. Ослабленный организм практически перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам. Итогом становятся частые и тяжелые инфекционные заболевания.
  5. Тромбозы воротной вены. Закрытие просвета воротной вены образовавшимся тромбом. Данное состояние может привести к перитониту, массовыми внутренними кровотечениями и летальному исходу.
  6. Онкологические процессы. В данном случае спасти человека, страдающего болезнью, может лишь пересадка органа. Но главным условием к операции является отсутствие метастаз.

Какой же прогноз у цирроза? Лечение патологии на стадии декомпенсации направляется лишь на поддержание жизни. По статистике 2/3 пациентов умирают в течение 3 лет после перехода заболевания в последнюю стадию. В случае начальных степеней болезни прогноз благоприятней.

Он во многом зависит от отношения самого больного к назначенному лечению. Следует неукоснительно соблюдать все рекомендации медика и не отказываться от лечения. Главным условием жизни и выздоровления становится соблюдение следующих медицинских рекомендаций:

  • строго придерживаться назначенного курса приема лекарств, не пропуская время и не изменяя дозу препарата;
  • соблюдать диету, полностью исключающую жирную и жареную пищу, под ограничение подпадает и молочная продукция;
  • полностью и навсегда исключить потребление даже малых доз слабоалкогольных напитков, не говоря уже о крепком горячительном;
  • при циррозе вирусного характера под запрет подпадает и курение;
  • поддержание оптимального температурного режима – не следует подвергать организм переохлаждению либо перегреванию;
  • под ограничение попадают физические нагрузки и занятия активными видами спорта.
Видео (кликните для воспроизведения).

Лечением патологии занимается только опытный квалифицированный медицинский специалист. В данной ситуации полагаться на многочисленные народные рецепты и методики крайне опасно. В любом случае потребуется медицинское вмешательство. Также следует обязательно согласовывать с медиком дополнительные терапии, которые хочется провести.

Источники


  1. Пиелонефрит, гломерулонефрит. — М.: Слог, 2012. — 160 c.

  2. Бунин, К. В. Инфекционные болезни / К.В. Бунин. — М.: Медицина, 2015. — 392 c.

  3. Майчук, Ю. Ф. Вирусные заболевания глаз / Ю.Ф. Майчук. — М.: Медицина, 2018. — 272 c.
Алкогольный цирроз печени мкб
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here