2 камня в желчном пузыре что делать

Предлагаем важную информацию на тему: 2 камня в желчном пузыре что делать. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Камень в желчном пузыре 2 см что делать если не беспокоит

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

  • Наш желчный пузырь
  • Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?
  • Как избавиться от желчно-каменной болезни?

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Методы и способы лечения желчекаменной болезни

Желчекаменная болезнь — это патология, которая встречается у каждого десятого взрослого человека. Среди детей заболевание мало распространено. Образовавшиеся камни располагаются в желчном пузыре или в протоках. Они перекрывают доступ желчи в 12-перстную кишку, а при определенном положении сдавливают и выходной проток поджелудочной железы. В кишечник не поступают необходимые ферменты и желчь.

Лечение желчекаменной болезни призвано устранить образовавшееся препятствие и нормализовать процесс пищеварения.

Основные направления

План лечения желчекаменной болезни разрабатывается после обследования, консультаций гастроэнтеролога и хирурга. Методики предлагаются различные в каждом конкретном случае. Они зависят от стадии заболевания, клинических проявлений, локализации и вида конкрементов.

Читайте так же:  Питание при гепатозе беременных

Режим больного

Учитывая провоцирующие факторы развития желчекаменной болезни следует воздерживаться от тяжелой физической работы, постараться избегать стрессовых состояний, заниматься активными движениями (ходьба, лечебная физкультура, плавание), контролировать вес.

Питание с ограничением определенных продуктов способно предотвратить приступы, задержать увеличение камней. Назначается диета в соответствии со столом №5. Она требует отказаться от жирных продуктов (мясо, рыба, сало, колбаса, сливочное масло), солений и маринадов, острых соусов, кондитерских изделия с кремом, газированных напитков, алкоголя и пива.

Рекомендованы нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты, каши, свежие овощи и фрукты, кофе редко, напиток из шиповника. Больному с желчекаменной болезнью необходимо питаться не менее пяти раз в день, уменьшенными порциями. Вместо жареных и копченых блюд применять паровые, отварные.

Лекарственная терапия

Лечение желчекаменной болезни без операции — мечта каждого больного. Это понимают врачи и стараются применять возможную медикаментозную терапию.

Во время обострения, когда имеются симптомы желчной колики, применяются препараты спазмолитического действия (Атропин, Платифиллин, Папаверин), они способны снять мышечный спазм желчного пузыря и протоков. При сочетании с острыми воспалительными явлениями обязательно назначаются антибиотики или противопаразитарные средства (чаще у детей с лямблиозом и глистной инвазией).

Желчегонные средства использовать нельзя. Они могут ухудшить состояние. Не рекомендуются травяные отвары и настойки. Они тоже способствуют движению конкрементов и обостряют симптомы.

К медикаментозным методам уничтожения камней (литолизу) относят применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк, Урсосан). Растворение возможно только в случае их холестериновой природы. При этом требуются следующие условия:

  • диаметр не более 1 см;
  • локализация только в пузыре;
  • полная проходимость протока;
  • сохраненная достаточная возможность желчного пузыря к сокращению;
  • сравнительно «молодой» возраст камней.

Метод применим, если отсутствуют другие заболевания кишечника и при нормальном весе пациента.

Максимальная доза препарата дается вечером, учитывая, что печень занимается синтезом холестерина в ночное время. Курс лечения продолжается до двух лет. Контрольные УЗИ делаются каждые полгода. Лечение продолжается еще три месяца после получения информации о растворении.

Способ литолиза показан для лечения детей, при бессимптомном течении заболевания, редких обострениях. Большое значение в лечении детей играет внимание и выдержка родителей.

Считается, что эффективность метода до 50%, но у каждого десятого больного повторно образуются камни в течении пятилетнего срока.

Одновременно назначают препараты, защищающие печень, гепатопротекторы (Эссенциале, Гепатофальк).

Метод ударно-волновой литотрипсии

Способ заключается в попытке размельчения одиночных конкрементов не более 3 см в диаметре (или группы из трех камней диаметром 1–1,5 см) с помощью ультразвука до трех мм, с последующим применением Урсофалька и самостоятельным выходом в двенадцатиперстную кишку. От него в последнее время отказались из-за высокого процента рецидивов и осложнений (вместе с камнем подвергается физическому воздействию стенка желчного пузыря). Да и пациентов с такими условиями существует не более 15%.

Существует метод чрескожного литиаза. Под общим наркозом пациенту прокалывают желчный пузырь и вводят через катетер специальные вещества, способные растворить камни. Таких процедур нужно провести не менее шести. Показания аналогичны предыдущим способам лечения. Метод опасен развитием воспаления.

Перечисленные методы лечения применяются при желчекаменной болезни у детей и взрослых. Большинство врачей считают, что при бессимптомном течении не следует вообще применять медикаменты.

Физиотерапия показана при затухающем приступе, в межприступном периоде. Назначается электрофорез на правое подреберье с Папаверином, Магнезией, Платифиллином, парафиновые аппликации.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение желчекаменной болезни в некоторых случаях наиболее эффективный способ избавления от заболевания. С его помощью достигается полное выздоровление до 95% пациентов. Лучшее время для операции, для детей и взрослых — межприступный период. Проводится предоперационная подготовка.

В настоящее время применяются два вида оперативных вмешательств:

  • Холецистэктомия или удаление желчного пузыря, наполненного камнями, через кожный разрез и вскрытие брюшины.
  • Использование менее травматичного лапароскопического способа с помощью небольшого кожного разреза или доступ через влагалище и толстую кишку, эндоскопические устройства проводятся по брюшине к печени, захватывают пузырь, пересекают, сшивают самое узкое место и выводят удаленный пузырь наружу. Операции проводятся в специализированных клиниках.

После оперативного удаления желчного пузыря пациенту придется постоянно следить за диетой, пить минеральные воды.

Санаторно-курортное лечение рекомендовано в лечебницах Кисловодска, Железноводска, Ессентуков. Здесь используется не только минеральные питьевые источники, но и ванны, грязевые аппликации.

Для пациентов с желчекаменной болезнью важно вовремя сделать выбор по поводу лечения, чтобы не допустить тяжелых осложнений.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Какие размеры камней в желчном пузыре необходимы для проведения операции?

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое диагностируется почти у каждого пятого пациента. С возрастом вероятность его развития увеличивается на несколько процентов. В основном, страдают от данной патологии женщины. Спровоцировать образование камней в желчном пузыре могут различные факторы, но самыми главными считаются повышенный уровень холестерина (основного компонента желчи), нарушенный отток желчи, ее застой и заражение органа различными инфекциями. Размеры камней для выбора операции в качестве целесообразного способа лечения желчного пузыря должны быть значительными, небольшие образования пытаются удалить консервативным путем.

Если у пациента наблюдается застой желчи на протяжении длительного времени, то происходит выпад природного жирного спирта в осадок. Данная ситуация может спровоцировать образование «песка», который постепенно увеличивается в объеме, объединяется и формирует конкременты.

Камень в размере может достигать нескольких сантиметров и даже занимать всю полость желчного пузыря. При этом пациент начнет отмечать у себя первые признаки желчнокаменной болезни.

Почему образуются?

На формирование камней в желчном пузыре влияет множество факторов, но в большей степени — нарушения в структуре самой желчи, которая состоит из таких компонентов, как:

  • билирубин;
  • лактат и холевые кислоты;
  • природный липофильный спирт;
  • микроэлементы, нужные организму для переработки пищи.

Выработкой желчи занимаются печеночные клетки — гепатоциты. В нормальном состоянии она должна быть жидкой. Если происходят какие-либо нарушения, и развивается заболевание, особенно печени, то ее консистенция становится гуще, и начинают образовываться кристаллы. Кристаллизация в желчном пузыре провоцирует образование камней, что приводит к прогрессированию желчнокаменной болезни.

Камень в желчном пузыре может возникнуть в результате действия двух провоцирующих факторов:

  1. фактор анатомического характера. В данной ситуации камень появляется в детском возрасте или в период полового созревания. Образование может не проявлять себя, но возникают явные признаки, свидетельствующие о развитии ЖКБ. При отсутствии лечения это может привести к негативным последствиям и значительному ухудшению самочувствия. Клинические осложнения: нарушенный метаболизм, застой желчи, дискинезия желчевыводящих путей, перегиб шейки пузыря;
  2. фактор предрасполагающего типа. На возникновение камней в данной ситуации оказывает влияние образ жизни и питание больного. Неправильное питание приводит к ЖКБ, ожирению, нарушенному метаболизму, повышению уровня холестерина в крови. Могут возникать образования в желчном пузыре, размер которых будет увеличиваться в результате заболеваний эндокринной системы, чрезмерного употребления спиртных напитков, приема гормональных средств, антибиотиков, в период вынашивания ребенка.
Читайте так же:  Препараты для лечения печени список и цены

Эти факторы провоцируют застой желчи, как следствие, происходит ее кристаллизация, а затем образование камней.

Какие бывают?

Классификация образований зависит от их размеров:

  1. камень небольшого размера (не более 11 мм) — не вызывает у пациента дискомфорта, так как без труда может покинуть проток, попасть в кишечник и выйти из организма;
  2. камень среднего размера (не более 19 мм и не менее 11 мм) — может привести к негативным последствиям, даже ухудшению самочувствия. У пациента возникают симптомы ЖКБ — камень преграждает проток, и отток желчи затрудняется;
  3. камень большого размера (более 19 мм) — может не вызывать дискомфорта и не передвигаться по желчному пузырю, но в случае его перемещения происходит полная закупорка протока, что требует обязательной операции.

Симптоматика ЖКБ

Первые симптомы, на которые необходимо обратить внимание — тяжесть в области правого бока, горечь в ротовой полости, тошнота после каждого приема пищи. При возникновении этих признаков следует сразу обратиться к специалисту и пройти исследование брюшины ультразвуком, которое покажет не только местоположение камня, но и его размер.

При размере камня более 11 мм у пациента возникают желчные колики — болевые ощущения, локализующиеся в области правого бока или эпигастрия, которые обусловлены сокращением стенок органа, пытающегося вытолкнуть ненужное образование. Боль может постепенно усиливаться, длиться несколько часов, потом пропадать и снова появляться, что вызвано движением камня по желчному пузырю.

Наличие камня в органе могут спровоцировать такие отклонения и заболевания:

  1. острый холецистит;
  2. желтуха механического типа;
  3. прободение пузыря;
  4. перитонит.

При многих заболевания пациенту назначают операции.

Какие операции по удалению существуют?

В современной медицине выделяют несколько способов удаления образований в желчном пузыре разных размеров. Самые распространенные и эффективные среди них следующие:

После операционного вмешательства у пациента еще длительное время могут сохраняться неприятные симптомы.

Когда удаление противопоказано

Удаление органа может спровоцировать различные изменения биохимического типа, которые способны нарушить отток желчи. Могут отмечаться и иные негативные последствия, такие как:

  1. отклонения моторики мышечных волокон двенадцатиперстной кишки;
  2. воспалительный процесс двенадцатиперстной кишки;
  3. гастрит;
  4. воспаление в области тонкого кишечника;
  5. колит;
  6. нарушение вторичного всасывания;
  7. нарушение пищеварительного процесса.

В такой ситуации больному необходимо принимать прописанные препараты, соблюдать рекомендации специалиста и соблюдать диету.

Как избавиться от камней в желчном пузыре без операции?

Выбрать способ устранения камней из желчного пузыря может только врач на основании анализов и состояния здоровья пациента. Перед тем, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, следует знать основные причины их возникновения. Пристрастие к высококалорийным блюдам, содержащим много холестерина, малоподвижный образ жизни, хронические нарушения пищеварения, при которых замедляется выход желчи в кишечник, и гормональные сбои у представительниц слабого пола (в период беременности, климакса) нередко способствуют загустеванию содержимого желчного пузыря . Со временем в нем образуются конкременты — плотные образования, состоящие из желчных ферментов. Человек начинает чувствовать тяжесть в правом подреберье и другие сопутствующие симптомы.

Наиболее популярным способом излечения от этих образований является хирургический, подразумевающий холецистэктомию — удаление всего желчного пузыря (ЖП) вместе с содержимым. Однако не стоит сразу пугаться и готовиться к оперативному вмешательству. При определенных условиях возможно избавление от минеральных отложений и консервативными методами.

Что нужно знать перед лечением

Задержка содержимого в ЖП вместе с высоким уровнем животных жиров в пище сначала приводит к появлению песчинок. По сути, это — мельчайшие камни. При этом недуг еще практически никак себя не проявляет. Могут беспокоить легкие симптомы, присущие холециститу (недомогание, тяжесть в правом подреберье). Если человек не меняет образ жизни и не начинает лечение на данном этапе, песчинки становятся больше, слипаются и превращаются в крупные конкременты. Как правило, камнеобразование — довольно длительный процесс, который растягивается на десятки лет.

Однако большое количество негативных факторов, присоединение сопутствующих заболеваний могут намного его ускорить. О быстром течении желчнокаменной болезни говорят резкие колющие боли, которые появляются после приема блюд с высоким содержанием животного жира. Колики могут возникать при тряске в транспорте. Иногда боль возрастает, начинаясь с неприятных ощущений в эпигастрии, постепенно усиливаясь, иррадиирует в шею, под лопатку. Приступ боли проходит в течение 6 часов. При выведении крупного конкремента может произойти закупорка желчного протока, сопровождающаяся сильной болью.

Наличие сильной колющей или режущей боли может свидетельствовать о наличии в ЖП камней достаточно большого размера. При данных симптомах обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

При появлении болей в эпигастральной области и подозрений на наличие конкрементов многие пациенты сразу начинают самостоятельно искать и применять различные рецепты и лекарственные препараты. Этого делать категорически не рекомендуется. Перед тем, как начинать избавляться от камней в ЖП, следует обратиться в лечебное учреждение и пройти обследование. В первую очередь нужно сделать УЗИ, чтобы убедиться в наличии камней, их размере и конкретном расположении.

В некоторых случаях, когда результатов УЗИ недостаточно для постановки точного диагноза, врач может назначить пероральную холецистографию. Это — специальный вид обследования ЖП, при котором пациент глотает вещества, контрастирующие содержимому ЖП. На снимках более детально просматривается весь пузырь и его протоки, можно обнаружить даже маленькие камни.

Методы медикаментозной терапии

Конкременты можно либо вырезать (хирургическое удаление), либо растворить с помощью специальных препаратов. Последний способ называется пероральной холелитолитической терапией, при которой используются средства, содержащие хенодезоксихолевую или урсодезоксихолевую кислоты. Они способствуют снижению всасывания холестерина в кишечнике и поступления его в желчь.

Видео (кликните для воспроизведения).

Лечить данным методом можно в следующих случаях:

  • конкременты должны иметь холестериновый состав, что определяется во время анализа содержимого ЖП, выделенного при проведении процедуры дуоденального зондирования;
  • величина всех обнаруженных объектов не должна превышать 1,5 см, идеальный размер — 5 мм; минеральные образования более крупных размеров сложно поддаются воздействию препаратов;
  • ЖП заполнен конкрементами максимум наполовину;
  • сократительная способность стенок желчного пузыря нормальная, а проходимость желчных протоков хорошая;
  • вес тела не превышает средних значений;
  • здоровье пациента позволяет принимать данные лекарственные достаточно долго и регулярно.
Читайте так же:  Цирроз печени у кота

В период лечения следует отказаться от приема других лекарственных препаратов, которые могут способствовать камнеобразованию (среди них эстрогенсодержащие контрацептивы) или препятствовать полноценному проникновению хенодезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот в желчный пузырь (различные антацидные препараты, активированный уголь и др.). При хронических болезнях печени, желудка или кишечника проводить удаление минеральных отложений в ЖП вышеописанными препаратами вообще не рекомендуется.

Если в процессе лечения пациента начинают мучить боли разной степени интенсивности с постепенным нарастанием, необходимо прекратить прием препаратов и обратиться к врачу.

При выборе данного метода терапии врач назначает курс приема лекарств от полугода до двух лет с обязательным периодическим контролем и сдачей анализов. Длительность лечения и дозировка медикаментов будет зависеть от размера и количества камней, возраста пациента, стадии желчнокаменной болезни. Эффективность может достигать 80%. Растворение твердых частиц будет полным или частичным.

Данное лечение камней в желчном пузыре без операции имеет побочные эффекты. К ним следует отнести довольно большое количество рецидивов после окончания терапевтического курса (до 70%). Если не устранены факторы, повлиявшие на появление холестериновых отложений (малоподвижный образ жизни, неправильное питание), качество желчи будет ухудшаться, что опять спровоцирует камнеобразование.

Метод экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии

Под данным способом подразумевается дробление окаменевших кусочков желчи при помощи внешнего воздействия ударной волны (главное — прицельно сфокусировать импульс) и последующее естественное их удаление из организма. Метод может применяться для больных с малым количеством (1–4 шт.) холестериновых конкрементов размерами не более 3 мм каждый.

Основные разновидности литотрипсии:

  • импульс создается искровым разрядом (через упругую мембрану);
  • ударный импульс генерируется с помощью электромагнитного поля;
  • пьезоэлектрическое генерирование импульса.

Проводят несколько сеансов. Сначала происходит первичное дробление образований (растрескивание). Далее камни фрагментируются на мелкие частицы, которые самостоятельно выводятся по желчным ходам в кишечник. Этот метод может сочетаться с медикаментозным.

Ударно-волновая литотрипсия не подходит при болезнях, связанных с несворачиваемостью крови, при установленных сердечных электростимуляторах, язвенной болезни желудка и др. Нельзя лечить этим методом и беременных пациенток.

К побочным эффектам данного способа лечения следует отнести высокую вероятность закупорки желчных ходов крупными частицами разрушенных камней. Из-за вибрации конкрементов, вызванной воздействием ультразвука, могут повреждаться стенки ЖП с последующим их воспалением.

Гомеопатия, фитотерапия и нетрадиционное лечение

Насколько эффективны гомеопатические методы в лечении желчнокаменной болезни, сказать сложно, поскольку гомеопатия вызывает в медицинской среде слишком много споров. Отдельные представители данной нетрадиционной медицины, обещая естественное выведение минеральных отложений, рекомендуют своим пациентам даже прием мочи. Следует с большим сомнением относиться к подобным процедурам. Риск нанести вред здоровью намного превышает вероятность положительной динамики при приеме подозрительных гомеопатических препаратов.

Препараты растительного происхождения вообще не способны избавить от камней, когда они уже сформировались. Более того, желчегонные настои и отвары могут спровоцировать выведение камней. Если размер конкрементов превышает диаметр протоков, то это может привести к частичной или полной закупорке последних. По этой причине фитотерапия может применяться только в качестве вспомогательного метода и только с разрешения и под контролем лечащего врача.

Существуют и другие нетрадиционные способы избавления от желчнокаменной болезни. Например, лечение по Болтову – Наумову, когда внутрь принимается куриная желчь, при этом необходимо придерживаться строгой диеты. Предполагается, что поступление желчи извне будет способствовать размягчению и последующему выводу конкрементов из организма. Лечить ЖП таким способом следует от нескольких дней до нескольких недель.

Также больным предлагается принимать сок черной редьки. Считается, что он способен растворять минеральные отложения в ЖП. Эффективность данных методик также не была доказана. Решившись на самостоятельный прием данных веществ, пациент делает это на свой страх и риск!

Если пациент боится любых хирургических манипуляций и надеется на удаление холестериновых отложений в ЖП безо всяких разрезов, ему следует придерживаться четких принципов питания, без которых эффективность терапии будет низкой, а риск возникновения рецидивов высоким.

[3]

Безоперационное лечение желчнокаменной болезни подразумевает соблюдение строгой диеты. Питаться лучше часто, небольшими порциями 5–6 раз в день. Из рациона следует полностью исключить сало, жирное мясо, копчености, соленую или острую пищу. Алкоголь категорически запрещен в любом виде!

Следует есть больше продуктов, содержащих клетчатку (каши, овощные салаты). Из мясных блюд лучше подойдет вареная или запеченная птица, крольчатина, нежирная говядина, рыба разных сортов. Не рекомендуется прием бульонов. В качестве заменителя жира можно использовать оливковое масло в разумных количествах.

Положительно скажется на состоянии пациента и умеренная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, легкая физкультура помогут поддерживать тонус желчного пузыря и улучшат общее самочувствие человека. И обязательно нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Как вывести камни из желчного пузыря

Главные причины образования желчных конкрементов – это нарушение обмена веществ, застой желчи и генетическая предрасположенность. Помимо этого, выделяют и ряд факторов риска для данной патологии:

  • Женский пол (женские гормоны способствуют застою желчи).
  • Возраст старше 40 лет.
  • Повторные беременности.
  • Лишний вес.

Кроме того, медики все чаще приходят к мысли, что камни в желчном пузыре – это результат воздействия на организм стрессов, плохой экологии и вредной пищи. Поэтому холелитиаз в последнее время диагностируется у тех категорий населения, которые раньше практически не страдали этим заболеванием – у молодых мужчин, нерожавших женщин и худых людей.

Камни в желчном пузыре: признаки и лечение?

Признаки наличия в желчном пузыре конкрементов, как правило, появляются не сразу. От образования первого маленького камня до манифестации заболевания может пройти и 5 лет. За это время конкременты значительно увеличиваются в размерах, и избавиться от них получается только с помощью оперативного вмешательства. Поэтому, если есть наследственная склонность, лишний вес или другие факторы риска, необходимо регулярно обследоваться (например, раз в год делать УЗИ внутренних органов). Как же определить, что с желчным пузырем проблемы? Настораживать должно наличие следующих симптомов:

  • Тошноты и ощущения тяжести в животе, особенно после употребления жирной пищи.
  • Боли в правом подреберье после еды (если камень мешает выходу желчи и развивается приступ желчной колики, возникает боль такой интенсивности, что больной «готов лезть на стену»).
  • Изжоги, частого вздутия живота, расстройств стула.

Если есть эти симптомы, следует обратиться к гастроэнтерологу и пройти доступное и совершенно безопасное исследование – УЗИ (основной метод диагностики желчнокаменной болезни). На выбор оптимальной схемы лечения камней желчного пузыря влияют следующие факторы:

  • величина и «возраст» конкрементов;
  • состав камней (определяется по данным компьютерной томографии);
  • наличие клинических проявлений (были ли болевые приступы);
  • функциональная способность желчевыводящих путей.
Читайте так же:  Цирроз печени отзывы больных

Так, консервативное лечение, которое проводится с помощью специальных медикаментов, содержащих желчные кислоты, наиболее эффективно на предкаменной стадии болезни (пока камней нет, но уже есть микролиты).

Однако его можно применять и при наличии в желчном пузыре множественных мелких «молодых» камней с высоким содержанием холестерина и при сохранении сократительной функции органа. Во всех других ситуациях показаны более радикальные методы лечения патологии (ЭУВЛ, операция). К недостаткам медикаментозного лечения желчных камней относят долговременность (иногда и до 2 лет), высокую стоимость, массу побочных действий и не всегда достаточную результативность метода.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ)

В основе метода лежит воздействие на конкременты акустических волн заданной частоты. С помощью ЭУВЛ удаляют камни небольших размеров (1 – 1,5 см), причем их должно быть в желчном пузыре не более 3. В последнее время этот способ лечения применяется все реже, поскольку после него очень часто развиваются серьезные осложнения: небольшие осколки крупного камня могут застрять в шейке пузыря или в желчных протоках и вызвать механическую желтуху, могут повредить своими острыми краями слизистую органов, спровоцировать кровотечение, воспаление и т.д.

Контактное растворение

При контактном литолизе на конкременты действуют химические вещества, которые вводят непосредственно в желчный пузырь или протоки, выводящие желчь. С помощью этого метода можно растворить даже большой камень с высоким содержанием холестерина или очистить от осколков конкрементов желчный пузырь после применения ЭУВЛ. Противопоказания – аллергия на применяемый препарат и камни, имеющие в составе много кальция (они не растворятся).

Контактное растворение камней начало вводиться в медицинскую практику не так давно, поэтому получило распространение оно в основном за рубежом. Достаточного же опыта применения данного метода в российских клиниках пока нет.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение камней в желчном пузыре предусматривает полное удаление органа вместе с конкрементами. Для этого проводят традиционную полостную операцию или лапароскопическую холецистэктомию (осуществляется с помощью специального эндоскопического оборудования и отличается меньшей травматичностью по сравнению с открытой операцией). Показания к хирургическому лечению:

  • Множественные крупные и мелкие камни в пузыре.
  • Часто повторяющиеся приступы желчной колики.
  • Острый калькулезный холецистит.
  • Другие осложнения холелитиаза (перфорации, свищи желчного пузыря, билиарный панкреатит и т.д.).

Если врач утверждает, что делать операцию необходимо, не стоит категорически отказываться от нее. Камни самостоятельно не рассасываются и не выходят из желчного пузыря. Никакие народные методы и желчегонные препараты не могут очистить желчевыводящие пути от конкрементов, наоборот, многие из этих средств противопоказаны при желчнокаменной болезни. Промедление же с лечением может ускорить развитие осложнений, на фоне которых ограничиться лапароскопической операцией уже не удастся.

Что делать с камнями или песком в жечном пузыре?

Большинство страдающих желчнокаменной болезнью (ЖКБ) — лица старше 40 лет, но ее формирование возможно и в молодом возрасте. Для камней в желчном пузыре характерен многолетний скрытый период течения, что делает раннюю диагностику практически невозможной. Отсутствие симптоматики или ее слабая выраженность — вполне заурядное явление. Конкременты обнаруживаются при приступе печеночной колики, либо прохождении УЗИ по другому поводу.

Причины камнеобразования

Литогенная желчь легко образует холестериновый осадок в виде микролитов, песка или мутного сланжа, который со временем превращается в твердые отложения. Большинство камней имеет холестериновую природу, но могут образовываться конкременты, содержащие только пигменты желчи или соли кальция.

При ЖКБ желчный пузырь содержит от одного до нескольких сотен камней различного размера и структуры. Причинами камнеобразования являются следующие факторы:

  • изменение химико-физиологического состава желчи под воздействием высокого уровня холестерина, гормонального дисбаланса организма, неправильного питания, малоподвижного образа жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • холестаз;
  • ослабление моторики желчного пузыря, проходимости желчных протоков, дискинезия желчных путей.

После диагностирования ЖКБ люди вынуждены пересмотреть режим питания, отказаться от алкоголя, приема некоторых гормональных медикаментов. В зависимости от степени пораженности камнями и общего состояния организма выбирается тактика лечения камней в желчном пузыре.

Холецистэктомия

Долгое время хирургическая операция по удалению забитого камнями желчного пузыря — холецистэктомия — оставалась едва ли не единственным методом лечения желчнокаменной болезни. Наиболее распространенным это способ лечения остается и сегодня.

Операция устраняет проблему радикально и показана, если пузырь заполнен камнями больше чем на треть, имеются повреждения, изъязвления его стенок, воспалительный процесс или некроз тканей, опасность прободения органа. Предложить оперативное лечение могут пациентам, у которых ЖКБ протекает бессимптомно при наличии множественных конкрементов, так называемых «немых» камнях. Нарушение проходимости желчных протоков также является поводом к холецистэктомии.

Удаление пораженного органа может происходить открыто и лапароскопически. Второй способ операции менее травматичен, не требует длительного восстановительного периода, так как не предусматривает широкого открытия брюшной стенки — манипуляция проводится через короткие, около 3-х см, надрезы. Традиционная открытая операция делается при наличии осложнений, опасности разрыва стенок пузыря, чрезмерной заполненности его полости камнями, риске развития перитонита.

Оперативное лечение —- вынужденная мера, посредством которой устраняется угроза развития осложнений. Но полностью проблему ЖКБ она не решает. Лишившись источника воспаления, организм не освобождается от причин камнеобразования: литогенности желчи, нарушения обмена веществ.

У некоторой части прооперированных развивается так называемый постхолецистэктомический синдром, включающий ряд нарушений пищеварительной системы из-за изменений циркуляции желчи. Отложение камней может продолжиться в желчных протоках, что создает риск развития холангита, непроходимости кишечника. Особой опасности после проведения холецистэктомии подвергается поджелудочная железа —- возрастает риск развития билиарного панкреатита. Поступление желчи в кишечник происходит бесконтрольно, раздражающее действие ничем не ограничено и способствует прогрессированию дуоденита, колитов, энтеритов.

В послеоперационный период особенно необходимо соблюдение диеты. Дробность питания даже более важна, чем содержание рациона —- есть нужно маленькими порциями не менее 6 раз. Для купирования признаков постхолецистэктомического синдрома назначаются спазмолитики и ферментативные препараты.

Консервативные методы лечения

Несмотря на то, что хирургическое решение проблемы ЖКБ принято считать наиболее приемлемым, консервативные методы лечения камней в желчном пузыре способны принести хороший результат, если процесс не находится в запущенной стадии.

Цель консервативной терапии заключается в предотвращении повреждения конкрементами стенок органа, развития острого холецистита и последующих осложнений: обтурации камнями шейки пузыря и желчных протоков, эмпиемы, прободения и перитонитов. Необходимо восстановить нарушенные функции желчного резервуара, без которого невозможно полноценное функционирование пищеварительной системы.

Читайте так же:  Гепатит вакцинация график

Пероральная литолитическая терапия

При благоприятном течении болезни вывести камни из желчного пузыря можно, употребляя лекарственные средства.

Если полость желчного пузыря заполнена конкрементами не более чем на треть, камни мелкие, холестеринового происхождения, нет проблем с проходимостью протоков, и основные функции органа не нарушены, имеет смысл прибегнуть к пероральной литолитической терапии. Она включает курс лечения препаратами на основе урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот, входящих в состав природной желчи.

  • возраст больного не более 55 лет;
  • холестериновый состав камней;
  • конкременты не крупнее 10 мл;
  • стенки желчного пузыря не повреждены, протоки проходимы.

Используемые препараты малотоксичны, состоят из концентрированных желчных кислот, препятствуют синтезу холестерина, снижают литогенность желчи, наделяют ее литолитическими (растворяющими камни) свойствами.

Во время медикаментозной терапии нельзя пользоваться оральными контрацептивами, провоцирующими образование конкрементов. Наличие заболеваний желудка — повышенной кислотности, гастритов, язвенных поражений — не входит в число противопоказаний, как считалось ранее. Напротив, по результатам клинических исследований, применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (УДКХ) положительно сказывается на состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Доказаны гепатопротективные (защищающие печень) свойства УДКХ.

Возможный побочный эффект приема литолитических средств — частые диареи у некоторых пациентов. В этом случае проблема решается коррекцией питания или сменой препарата.

Прием лекарств ежедневный и длительный, в среднем от 1 года до 2-х лет, каждые 3 или 4 месяца — контрольное УЗИ. Полное растворение конкрементов достигается в 96 случаях из 100. После прохождения основного курса возможно назначение поддерживающего — прием тех же средств меньшей дозировки для профилактики рецидивов ЖКБ.

Дополнительно к УЗИ проводится регулярное дуоденальное исследование отделяемой желчи на литогенные свойства.

Преимущества пероральной медикаментозной терапии перед другими методами лечения ЖКБ очевидны: сохранение желчного пузыря, чадящее воздействие на организм, отсутствие послеоперационных осложнений. К недостаткам относятся дороговизна, долгое ожидание результата, множество противопоказаний, высокая вероятность последующих рецидивов.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Если конкрементов немного, но они большого размера, возможно назначение дробления камней в желчном пузыре при помощи экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии (ЭУВЛ).

Процедура проводится амбулаторно под местной анестезией.

Метод основан на свойствах направленной ударной волны, которая беспрепятственно проходит сквозь кожу и мягкие ткани, не повреждая их, концентрируясь в месте расположения камней, и позволяет раздробить их на мелкие элементы. Подобным образом разрушаются одиночные крупные, 3–4 см, или немногочисленные конкременты до 1,5 см в размере. Успешной считается процедура, после которой обломки камней не превышают 0,3 см. Выведение мелких фрагментов происходит через протоки.

Успех достигается почти в 95% случаев применения. Для наилучшего результата возможно сочетание методов ЭУВЛ и медикаментозной терапии, когда разрушается крупный конкремент, а обломки и песок растворяются при помощи лекарств.

Процесс лечения должен контролироваться с помощью УЗИ.

Правильно выполненная техника ЭУВЛ редко влечет серьезные побочные эффекты, возможно раздражение стенок пузыря фрагментами конкрементов, симптомы печеночной колики.

ЭУВЛ неприменима при наличии в области воздействия кисты, полипов, опухолей или аневризм. Противопоказан метод при нарушениях свертываемости крови или одновременном лечении антикоагулянтными препаратами.

[1]

Малоинвазивные методы

Если желчный пузырь забит камнями, консервативные методы лечения способны только навредить. Конкременты или их обломки могут повредить стенки, застрять в узких желчных протоках, плотно закупорив пузырь.

Проблему, как вывести камни из желчного пузыря, не делая холецистэктомию, возможно решить и в этом случае.

Чрезкожный холелитолиз применяется при наличии большого количества конкрементов, противопоказаний для медикаментозной и экстракорпоральной литотрипсии, наличии рисков обтурации желчных протоков или отказе делать операцию.

Метод используется нечасто. Проходит под местной анестезией. В желчный пузырь через прокол в коже и ткани печени предварительно вводят тонкий катетер, по которому в полость закачивают специальный состав, растворяющий камни. Затем жидкость вместе с продуктами распада камней откачивается, пузырь промывается. Результат оценивают по итогам исследования продуктов литолиза и УЗИ.

Для очищения желчного пузыря требуется проведение нескольких процедур в течение месяца. Способ лечения подходит для ослабленных или пожилых пациентов, применим при наличии большого числа камней любых размеров и нарушении проходимости желчных протоков.

Нельзя применять чрезкожный литолиз беременным, противопоказана процедура при забитом конкрементами пузырном протоке.

Лапароскопический метод извлечения конкрементов применяется довольно редко. Лапароскоп вводится в брюшную полость через небольшой разрез, манипуляция проходит под видеонаблюдением. Стенку пузыря аккуратно надрезают, в пузырь вводят защитную мягкую трубку, камни удаляют через холедоскоп. Надрез на стенке зашивают рассасывающимися нитками.

Побочными эффектами применения малоинвазивных методик становятся диспепсические расстройства, тошнота, болевые ощущения.

Методы народной медицины

Очистить желчный пузырь от песка и немногочисленных мелких конкрементов вполне возможно посредством изменения принципов питания и применения рецептов народной медицины.

Обязателен легкий и питательный рацион, преимущественно из растительных и молочных продуктов, исключение животных жиров, острого, соленого и жареного. Дополнительно поможет регулярное питье минеральных вод без газа.

Необходимо следить за весом — ожирение представляет собой дополнительный риск развития ЖКБ.

В качестве желчегонных и очищающих средств полезно использовать соки сырой свеклы, моркови, квашеной капусты, сельдерея, огурца. Употреблять их можно по отдельности или в смеси из двух-трех компонентов. Например, свекольный, морковный и огуречный в равных пропорциях. Очищающим и желчегонным действием обладает смесь лимонного сока с медом, разведенная водой.

Чтобы лечение соками оказало выраженный эффект, пить их нужно ежедневно, по половине стакана дважды в день за 20 минут до еды. Курс может составлять два-три месяца.

Видео (кликните для воспроизведения).

Даже безобидные на первый взгляд народные методы лечения камней в желчном пузыре нельзя применять без предварительного обследования, поскольку усиленный отток желчи может спровоцировать закупорку или повреждение конкрементами протоков, что грозит развитием осложнений.

Источники


  1. Милорадов, Иван Болезни печени / Иван Милорадов. — М.: ИГ «Весь», 2014. — 359 c.

  2. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. — М.: Диля, 2012. — 215 c.

  3. Васильев, Р. Х. Бескровные методы удаления желчных камней: моногр. / Р.Х. Васильев. — М.: Высшая школа, 1989. — 264 c.
2 камня в желчном пузыре что делать
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here